logo

Adenokarsinom i magen: symptomer, moderne behandlingsmetoder

Gastrisk adenokarsinom kalles for en malign tumor som vokser fra celler av glandular epitel. Denne typen kreft er svært vanlig og tar fjerdeplass blant alle kreft sykdommer.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med de viktigste predisponerende faktorene, varianter, manifestasjoner og metoder for diagnostisering og behandling av gastrisk adenokarsinom. Denne informasjonen vil bidra til å avgjøre behovet for regelmessig undersøkelse og rettidig behandling til legen ved utseendet til de første mulige tegn på denne farlige sykdommen.

Som regel begynner svulsten å vokse i pylorisk eller antral del av magen, og i begynnelsen av veksten viser seg ikke. Dannelsen kan ta svært lang tid, og noen ganger varer denne perioden rundt 15-20 år. Forløpet av denne kreften forverrer for tidlig forekomsten av metastaser. De utvikler seg i 82% av tilfellene.

Som regel oppdages adenokarsinom i magen hos personer eldre enn 45-50 år, og svulsten oppdages ofte allerede i III-IV-scenen. Mer utsatt for denne sykdommen hos en mann.

årsaker

Den underliggende årsaken til utviklingen av en kreftvulst fra cellene i glandular epitel i magen er undertrykkelse av sekresjon og en markert forstyrrelse i tilførsel av blod og næringsstoffer til organets vegger. Slike endringer oppstår vanligvis ved eksponering for forskjellige kreftfremkallende stoffer og faktorer:

  • tobakkharpikser;
  • alkohol;
  • matvarer med høyt nivå av nitritt: fett, salt og røkt mat;
  • langsiktige dietter;
  • Tilstedeværelse i magen av bakterien Helicobacter pylori;
  • arbeide i skadelige næringer;
  • lever i økologisk ugunstige eller radioaktive soner;
  • genetisk predisposisjon.

De fleste eksperter bemerker at følgende forhold er hyppige bakgrunnssykdommer i adenokarsinom i magen:

klassifisering

Ifølge Bormanns klassifisering er det fem hovedarter og fire underarter av gastrisk adenokarsinom.

Typer adenokarsinom i magen:

  • polyposis - en begrenset form for neoplasma;
  • ulcerativ - en neoplasma med forstørrede grenser;
  • pseudosår - en neoplasm som ligner på magesår;
  • diffus - en neoplasma som ikke har klare grenser;
  • gruppe av neoplasmer av uklassifisert slekt.

Underarter av adenokarsinom i magen:

  • papillær - neoplasma har en fingerlignende form, vokser fra epitelens papiller i magen;
  • rørformet - neoplasma består av cystisk-dilaterte eller forgrenede strukturer;
  • slimete - neoplasmen produserer stadig slim (det er alltid merkbart når man utfører en gastroskopi);
  • cricoid-celle - neoplasma sprer seg inn i de indre lagene i magen.

Ved type cellestruktur kan gastrisk adenokarsinom være:

  1. Dårlig differensiert. Refererer til de mest ondskapsfulle og aggressive. Celler utfører ikke sine funksjoner fordi deres struktur er helt ødelagt. Svulsten dannes veldig raskt og sprer seg inn i tykkelsen av organets andre vegger. Det danner raskt sekundære foci og har en ugunstig prognose.
  2. Svært differensiert. Strukturen av tumorceller varierer lite fra strukturen av normale celler. De oppfyller sine funksjoner delvis. Cellekjernen blir langstrakt. Neoplasma vokser sakte og kan være asymptomatisk i mange år. I de fleste tilfeller å forutsi sykdommer resultat gunstig, men sannsynligheten for at ingen tilbakefall ovenfor påvisning av kreft i et tidlig stadium i prosessen.
  3. Moderat differensiert. Opptar et mellomliggende sted mellom høy og malodifferentsirovannoy svulsten. I sammenligning med en svært differensiert neoplasma, har den et større antall atypiske celler. Når det er identifisert i begynnelsen, har det gode spådommer.
  4. Litt differensiert. I motsetning til andre varianter i denne nye formasjonen er det nesten ingen kirtelstrukturer.
  5. Udifferensiert. Neoplasma er ikke dannet fra kirtelstrukturer, har ingen tegn på noen differensiering og har en ugunstig prognose.

symptomer

I de fleste tilfeller utvikler adenokarsinom langsomt, og det er derfor tumoren blir vanligvis detektert i trinn III-IV, og i de første trinn blir detektert ved et uhell i undersøkelsen på den annen sykdom, eller ved rutinemessige inspeksjoner.

I de tidlige stadiene av adenokarsinom ikke kan eller være ledsaget av kortsiktige dyspepsi lidelser, som oppfattes av pasienten som en vanlig overspising eller dårlig kvalitet matinntak. De kan uttrykkes ved å bøye, kvalme, mangel på appetitt, mindre smerter i magen eller periodisk oppblåsthet. Pasienten har ofte en aversjon og intoleranse mot proteinmatvarer - fisk og kjøttretter.

I senere stadier vises følgende symptomer:

  • smerte - deres forekomst er ikke forbundet med å spise, smertefulle opplevelser kan utstråle til brystbenet, skulderbladet eller ryggen;
  • avføringssykdommer - neoplasmaen forårsaker destabilisering av fordøyelsen av mat og fører til forstoppelse eller diaré;
  • fullstendig mangel på appetitt - vises i de sentrale stadiene;
  • reduksjon i kroppsvekt - skyldes et brudd på appetitt og fordøyelse av mat;
  • tar degenerativ avføring - vises med gastrisk blødning forårsaket av forfall av svulsten og spredt seg til magenes vegger og en rekke lokaliserte organer;
  • oppkast av mat eller blod - skyldes fordøyelsessykdommer eller svulstoppløsning;
  • generell forgiftning - sløvhet, svakhet og funksjonshemning.

Tap av appetitt, fordøyelsessykdommer og tilbakevendende gastrisk blødning forårsaker utvikling av anemi. Som et resultat blir pasienten blek, og huddekslene har en litt gulaktig skjære. Redusere hemoglobin fører til en forverring av utseendet på hår, hud og negler.

Med gastrisk adenokarsinom kan hypersalivasjon og en økning i temperatur til eller over 37,5 ° C forekomme periodisk i pasienten. Brudd på nervesystemets funksjon, uttrykt i overdreven irritabilitet, apati og utvikling av depresjon.

I noen tilfeller er utseendet og utviklingen av adenokarsinom ikke ledsaget av smerte og tegn på fordøyelsessykdommer. Et slikt sykdomsforløp er mest farlig, siden slike kreftvulster blir oppdaget i det siste stadium og deres kirurgiske fjerning er allerede ineffektiv.

Stadier av adenokarsinom i magen

Fase I

Tumorprosessen påvirker kun mageslimens mukøse membran. Størrelsen på neoplasma er minimal, og det trenger ikke inn i andre organer. Symptomer på rus og spesifikke tegn er fortsatt fraværende. Pasienten kan bare oppleve forverring av appetitten.

II-scenen

Tumorprosessen sprer seg til muskellaget og til nærmeste lymfeknuter. Pasienten har milde tegn på fordøyelse, periodisk er det ikke-intensive smerter, appetitt forverres og de første manifestasjonene av generell forgiftning observeres.

III stadium

Tumorprosessen strekker seg til alle lag i magen og begynner å trenge inn i andre organer (bukspyttkjertel, spiserør, lever) og peritonealt vev. Metastaser oppdages ikke bare i en rekke lokaliserte lymfeknuter, men også i fjerntliggende.

IV-scenen

Tumorprosessen er preget av flere metastaser.

metastase

Den tidlige begynnelsen av metastatisk sykdom i gastrisk adenokarsinom forverrer signifikant prediksjonene av utfallet av denne kreften. Vanligvis er sekundære foci dannet i bukhulenes organer: lever, bukspyttkjertel eller milt. Noen ganger påvirker metastaser det myke vevet i den peri-okeoriske regionen eller lungene. Når sistnevnte påvirkes, utvikler pasienten smertefulle hosteangrep, hvor blodstriper opptrer i sputumet.

komplikasjoner

Adenokarsinom i magen kan bli komplisert ved følgende forhold:

  • perforering av magen - tumoren invaderer alle kropps lag og kan forårsake deres sammensmelting og perforeringer ved hvilke innholdet helles inn i bukhulen og provoserer utvikling av peritonitt;
  • gastrisk blødning - kreftceller forårsaker skade på veggene i blodårene og utviklingen av blødning;
  • anemi - fordøyelsesbesvær og hyppig blødning fører til en reduksjon i nivået av hemoglobin i blodet;
  • pyloros stenose - veksten av svulstvevet kan føre til en innsnevring av portvaktens lumen og føre til en vanskelig overføring av mat fra magen til tarmene;
  • ascites - tumorvev komprimere venøse kar og forårsake opphopning av væske i bukhulen.

diagnostikk

For å bekrefte diagnosen "gastrisk adenokarsinom", bør følgende typer studier utføres:

  • esophagogastroduodenoscopy - endoskopisk fremgangsmåte Studien viser mistenkelige lesjoner i mageslimhinnen og utføre en biopsi av vev som trengs for histologisk analyse;
  • X-ray med kontrast - gjør at du kan sette regionen på lokalisering av svulster og for å identifisere brudd i gastrisk motilitet;
  • Ultralyd av indre organer - er tildelt for å detektere metastaser;
  • CT utføres for å identifisere primærfokus av adenokarsinom og dets metastaser;
  • tester for Helicobacter pylori (blodprøve, avføring og åndedrettsprøve) - når det er hensiktsmessig, er riktig behandling foreskrevet;
  • analysen av blod på onkomarkarkeri - blir brukt ved mistanke om et gastrisk adenokarsinom;
  • kliniske blodprøver - er tildelt for å oppdage anemi, inflammatorisk prosess og fordøyelsessykdommer.

behandling

Behandlingens taktikk for gastrisk adenokarsinom bestemmes etter en detaljert undersøkelse av pasienten og avslørende stadium av tumorprosessen.

Avhengig av kreftstadiet, er området for tumorens plassering og dets histologiske struktur, en kirurgisk teknikk for fjerning av neoplasma valgt:

  • subtotal reseksjon - del av magen og en del av vevet ved siden av svulsten fjernes;
  • gastrectomy - hele magen er fjernet med en del av spiserøret, tynntarm, med lymfeknuter og vev rundt.

Før og etter operasjonen kan pasienten få radioterapi og kjemoterapi for å redusere størrelsen på hovne og forhindre utvikling av tilbakefall etter inngrep.

På avanserte stadier, når kirurgisk operasjon allerede er ineffektiv, gjennomgår pasienten palliative inngrep:

  • endoluminal laser terapi - teknikken tillater å ødelegge kreftceller med en laser;
  • endoluminal stenting - en stent settes inn i magen, noe som gjør at pasienten kan spise uavhengig.

I de sentrale stadiene av adenokarsinom blir pasienten tildelt strålebehandling, kjemoterapi, tar smertestillende midler og medisiner for å forbedre magefunksjonene.

Kemoterapibehandlingen omfatter administrering av to eller flere cytostatika. For dette kan du bruke:

  • epirubicin;
  • docetaxel;
  • cisplatin;
  • oksaliplatin;
  • Irinotecan et al.

Behandling med folkemetoder

Husk at kure adenokarsinom i magen ved hjelp av folkemetoder er umulig! Folk oppskrifter kan bare brukes på råd fra en lege og bare for å forbedre fordøyelsen.

prognoser

Den overordnede femårsoverlevelse for gastrisk adenokarsinom er ca. 20%. En slik skuffende prognose skyldes det faktum at svulsten i de fleste tilfeller oppdages allerede i avanserte stadier.

Femårs overlevelse, avhengig av stadium av adenokarsinom, er som følger:

  • Jeg scene - ca 80%;
  • II stadium - litt mer enn 50%;
  • III stadium - fra 15 til 38%;
  • IV stadium - ikke mer enn 5%.

Hvis adenokarsinom oppdages i siste fase, er pasientens forventede levealder ikke mer enn 1 år.

Til hvilken lege å søke

Når det oppstår forringelse av appetitt, fordøyelsessykdommer eller smerter i mageområdet, bør du kontakte en gastroenterolog. For å identifisere adenokarsinom vil legen foreskrive FGDS, røntgenstråle med kontrast, ultralyd, CT og nødvendige laboratorietester. Når diagnosen er bekreftet, vil onkologen trenge behandling.

Gastrisk adenokarsinom er en hyppig og snedig onkologisk sykdom, som i de fleste tilfeller er diagnostisert allerede i III-IV-scenen. For rettidig deteksjon av en slik svulst, må du konsultere en lege med utseendet på hennes aller første tegn - en forverring av appetitt og dyspeptiske sykdommer. Taktikken for behandling av adenokarsinom bestemmes av stadium av tumorprosessen, lokaliseringsstedet og det histologiske utseendet til neoplasma.

Prognose og behandling av adenokarsinom i magen

Ofte påvirker en ondartet lesjon som påvirker magen strukturer som danner epitelet. Som regel snakker vi om adenokarsinom. I den siste fasen av sykdommen er pasientens død nesten uunngåelig. I noen tilfeller ser kreftceller ut som epitel i magen. For å diagnostisere adenokarsinom i magen, er det nødvendig å gjennomføre en detaljert undersøkelse. Da vil legen foreskrive riktig behandling, som er å utføre en kirurgisk operasjon.

definisjon

Adenokarcinom er en kreftformet svulst som dannes i epitelet i bukhulen. Denne sykdommen anses som ganske vanlig og er på fjerdeplass i antall maligne neoplasmer.

klassifisering

På et tidlig stadium er adenokarcinomer konvekse (1 type), overfladisk (type 2), utgravning (type 3). De kan vokse, men ikke spire gjennom slimhinnen (type 4). Hvis neoplasmer spiser seg gjennom slimhinnen, utmerker man følgende typer:

  • polypous;
  • eksultsuriruyuschaya;
  • exsulzurating (vokser infiltrativt);
  • diffust infiltrerende.
Tilbake til innholdet

lokalisering

I de fleste tilfeller er ondartet neoplasma lokalisert i en av mageseksjonene (antral, pylorisk). Dette skyldes at pasienten bruker overdreven mengder matvarer som inneholder mye nitritt. I bukhulen fører stoffene til ødeleggelse av slimhinnen, som fremkaller utviklingen av en kreftvulst. En av varianter av sykdommen er utifferentiert mage kreft.

Årsaker til gastrisk adenokarsinom

Hovedårsakene til utseendet av adenokarsinom er at kroppen er funksjonsfeil. Gastrisk adenokarsinom anses som en vanlig sykdom. Opprinnelsen er knyttet til forbruket av skadelige matvarer, påvirkning av ulike negative faktorer. I tillegg kan årsakene til utviklingen av sykdommen være: kronisk magesår, skade på slimhinnen, Menetries sykdom, effekten av radioaktiv stråling på kroppen, atrofisk gastroduodenitt, overvekt, genetisk predisponering.

Hvis en person ikke lider av de nevnte plager, og det er ingen forutsetninger for dem, bør man spise riktig og nøye velge mat til kostholdet. Kreft kan være en konsekvens av å spise skadelige matvarer. I tillegg bør du bli kvitt dårlige vaner. Røyking er også i stand til å provosere en lavverdig gastrisk kreft. Leger velger terapeutiske metoder avhengig av lokalisering av sykdommen. Dette tar hensyn til sykdomsstadiet. Men ofte pleier leger å gå til kirurgisk inngrep.

symptomer

Den viktigste symptomatologien til sykdommen er vanskelig å gjenkjenne, fordi dens manifestasjoner er slettet og tvetydig. Pasienten er i stand til å føle tyngde, han kan kaste opp. Ofte klager pasienter på nedsatt appetitt, forstoppelse eller diaré, vekttap. Det er vanskelig å umiddelbart bestemme at en person ble syk med kreft, fordi disse tegnene også er karakteristiske for andre sykdommer.

Følelsen av tyngde i magen oppstår ofte i tilfelle intra-wall neoplasma. Samtidig beholder organet som påvirkes av utdanning sin elastisitet.

I tillegg påfører et skadelig svulst i hjerteavdelingen på et visst stadium også et brudd på matenes passasje inn i 12-типерстную tarm. Dette forårsaker oppkast, og hvis sykdommen utløses - smertefulle opplevelser. Meget differensiert adenokarsinom i magen metastasererer i de aller fleste tilfeller. Hvis du har mistenkelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

diagnostikk

Diagnosen er laget av flere leger. Først må du kontakte terapeuten - han vil sende pasienten til testene. Hvis det i undersøkelsen er oppdaget mistenkelige manifestasjoner, vil legen gi råd til å snakke med spesialiserte eksperter - gastroenterologen, lege-onkologen. De vil bidra til å diagnostisere adenokarsinom mer nøyaktig. Valget av terapi for en pasient med adenokarsinom håndteres av en onkolog. For kvalitetskontroll er det viktig å følge de godkjente reglene og forskriftene.

I begynnelsen av diagnosen utfører physicians fibroesophagogastroduodenoscopy. Denne metoden anses som den mest nøyaktige. For å diagnostisere et "lavverdig gastrisk adenokarsinom" (dårlig differensiert), injiseres en spesiell sonde gjennom pasientens munnhule. Med denne metoden kan legen ta vevet til undersøkelse.

I tillegg studier på helikobakterioz. Det finnes tre typer slike undersøkelser. Den første typen innebærer å gi blod for analyse (det kan inneholde antistoffer). Pasienten gjennomgår respiratorisk testing, gir avføring for analyse. På grunn av dette er antigener identifisert. Når en infeksjon oppdages, foreskriver legene komplisert terapi.

Til en vanlig type diagnose inkluderer røntgendiagnostikk. Hvis bildene tydelig viser det berørte vevet, blir den ondartede svulsten lett diagnostisert. På kvelden før prosedyren skal pasienten drikke en spesiell grå væske.

Andre diagnostiske metoder brukes også, særlig ultralyd, endoskopi, CT og andre.

behandling

Behandling av lavkvalitets kreft består av kirurgisk inngrep. Imidlertid bør det tas hensyn til at operasjonen er vanskelig for pasienter, fordi kroppen deres er svekket av sykdommen. Derfor er det vanskelig for folk å gjenopprette sin styrke etter operasjonen. I dette henseende anbefales det pasienter å drikke fysioterapi medisiner.

Intervensjon i spiserøret innebærer fjerning av svulsten og en del av vevet. Noen ganger er det hensiktsmessig å fjerne magen delvis. Disse vevene gjenoppretter esophagus. Med en forsømt sykdom fra spiserøret bør fullstendig kastes. Under intervensjonen, blir bukhulen, brystet, livmorhalsen kuttet.

En av de nye metodene som er vellykket brukt i medisinsk praksis, er tomoterapi. For å gjøre dette, bruk en spesiell tomografi, hvor dekningen er 360 °. Med sin hjelp vurderer legen de endringene som skjer under behandlingen. Dette gjør at du kan fortsette behandlingen og beskytte det intakte vevet fra mulig eksponering.

outlook

I de fleste tilfeller er prognosen for adenokarsinom positiv. Men mye avhenger av pasienten. For å forutsi terapi for ondartet utdanning, brukes uttrykket "fem års overlevelse". Så, hvis en person kunne overleve etter en slik periode, kan pasienten betraktes som gjenopprettet. Sjansene er gode at han ikke får mage kreft lenger.

Overlevelsen når 20 prosent. En slik lav prosentandel er forbundet med sen diagnostisering av sykdommen. Men samtidig er alle tilfeller individuelle. Derfor ikke stole på generell statistikk.

Hva er gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom i magen er en vanlig malign neoplasma i fordøyelsessystemet. En svulst er dannet fra endrede celler i kjertelepitelet som dekker organets vegger. I de tidlige stadier av utvikling av noen symptomer observeres ikke, noe som betydelig kompliserer deteksjon av patologi. Senere er det et smertsyndrom, hvor intensiteten øker med veksten av svulsten. Det er ledsaget av nedsatt appetitt, en følelse av tyngde i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast, en kraftig nedgang i vekt, en generell svakhet.

Diagnose av magekreft begynner med en røntgenstudie, EGDS og deteksjon av kreftmarkører i blodet. Den eneste effektive metoden for behandling er kirurgi for å fjerne svulsten med en del av sunt vev. Kjemoterapi og stråling brukes som ytterligere terapeutiske metoder, så vel som når kirurgisk inngrep er umulig. Det vil si hvor mange mennesker lever med adenokarsinom i magen, er avhengig av mange faktorer: stadium av sykdommen, den anvendte behandling, den generelle tilstanden til organismen, tilstedeværelsen av ledsagende patologiske tilstander.

Årsaker til sykdommen

Adenokarsinom i mage-ondartet neoplasma. Dette er den vanligste typen kreft, som finnes i mer enn halvparten av pasientene onkologer. Det er for det første når det gjelder antall dødsfall i Russland, Ukraina, Japan og noen europeiske land. Denne patologien er oftest ment når man snakker om magekreft. Hovedfaren for denne sykdommen er umuligheten av tidlig deteksjon i fravær av karakteristiske symptomer. Om lag 30% av pasientene går til en onkolog med symptomer på forsømte former for ondartede neoplasmer. Et stort antall samtidige patologiske prosesser gjør det umulig å utføre radikalt kirurgisk inngrep. Antall dødsfall under operasjoner nærmer seg 12 per 100 pasienter.

De eksakte årsakene til adenokarsinom hos mennesker er ukjente. Hovedfaktoren er den langsiktige effekten av karsinogener på bakgrunn av forverringssekretjon og nedsatt blodtilførsel til kroppen. Det er flere årsaker til utviklingen av svulster i fordøyelsessystemet. Prosessene for malignitet kan skyldes genetisk predisponering, spisevaner, påvirkning av skadelige kjemikalier. Noen leger forbinder en høy risiko for å utvikle onkologiske sykdommer i magen med et aktivt liv i en patogen mikroorganisme - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsaken til gastritt og magesår, betraktet som bakgrunnspatologiske prosesser.

Frekvensen av sykdommen bestemmes også av aldersfunksjonene. Adenokarsinom i magen er oftest diagnostisert hos eldre. Og risikoen for denne sykdommen hos menn er dobbelt så stor som for kvinner. En viktig rolle i utviklingen av magekreft spilles av underernæring, røyking og drikking. Alkohol fremmer utseendet av lokale foci for proliferasjon i magehinnene i magen, som til slutt degenererer til ondartede neoplasmer. Også utviklingen av adenokarsinom kan lettes ved:

  • dietter med lavt innhold av kostfiber, vitaminer og antioksidanter;
  • slike patologiske prosesser som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritt;
  • for endogene grunner øke mengden av nitrogenholdige forbindelser dannet i organets vev i visse patologiske prosesser.

Ondartede svulster forekommer nesten aldri i sunt vev. Gastroenterologer skiller flere former for precancerøse forhold, ledsaget av endring i epitelceller. De inkluderer: kronisk gastritt, polyposis, sår, virkningen av reseksjon av magen. I bakgrunnen inngår patologiske prosesser der morfologisk bekreftede endringer oppdages, hvilket indikerer initiering av malignitet (malign degenerasjon). Disse sykdommene er forent av begrepet "dysplasi".

Klassifisering av ondartede svulster

Det er flere former for adenokarsinom i magen, som har egne histologiske tegn og kliniske manifestasjoner:

  1. Kreftssår har form av en flat tumor med uttrykk i sin sentrale del.
  2. Skirr er preget av spredning av ondartet neoplasma til store områder med penetrasjon dypt inn i magen i magen.
  3. Polypoid kreft er en svulst med klare grenser som ligner en stor vekst.
  4. Pseudo-ulcerativ adenokarsinom i magen har sårsymptomer.
  5. Kreftens rørform er en svulst som består av celler i det sylindriske epitelet.
  6. Mukokutant adenokarsinom er en neoplasma bestående av mucinøse elementer.

Klassifisering av TNM tar hensyn til graden av penetrasjon av svulsten i organens vegger, forekomsten av metastaser i regionale lymfeknuter, ødeleggelsen av nærliggende og fjerntliggende vev. Det er 4 stadier av sykdommen. Det er en klassifisering som tar hensyn til de histologiske egenskapene til neoplasma. Adenokarsinom kan ha en lavdifferensiert, svært differensiert og moderat differensiert form. Hver type sykdom har sin egen symptomatologi, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk bilde av magekreft

Legen kan mistenke adenokarsinom dersom pasienten klager over et alvorlig smertsyndrom i den epigastriske regionen. Intensiteten er ikke avhengig av inntak av mat og kroppens stilling. Smerter kan kombineres med kvalme, oppkast, konstant bøyning, tap av appetitt. Ofte er det brudd på tarmen - diaré, forstoppelse, flatulens. Magekreft er preget av et skarpt vekttap, tap av styrke, apati. I tillegg bør legen ta hensyn til tilstedeværelsen av indirekte tegn: manglende tilfredsstillelse av måltidet, tilstedeværelse av en følelse av tyngde i magen, redusere nivået av hemoglobin i blodet, tretthet, lav effektivitet.

Symptomer på magekreft er avhengig av svulstens plassering, veksthastigheten, histologiske egenskaper, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokal symptomatologi oppstår når en voksende svulst begynner å forstyrre magesfunksjonen. I nærvær av en svulst, vises symptomene på pylorisk stenose i området for orgelovergangen til tolvfingertarmen. Adenokarsinom i magen, som utvikler seg i den sentrale delen, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et ganske stort kroppsvolum. En lignende tumor oppdages bare når den når en stor størrelse. Derfor oppdages kun magekreft når det er tegn på forgiftning av kroppen.

Med adenokarsinom i kardialdelen av magen, er det en økende karakter av det kliniske bildet. I de tidlige stadiene er det en enkel form for dysfagi. Det er vanskeligheter med å svelge, smerte mens du passerer maten klump. Pasienten må drikke rikelig med vann. Deretter er passasje av væske vanskelig. Med penetrasjon av ondartet neoplasm i nærliggende organer, kan det kliniske bildet være ganske variert. Lokalisering og intensitet av smertsyndromet avhenger av størrelsen og plasseringen av dannelsen av sekundære foci. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og vev forverrer prognosen betydelig og reduserer gjennomsnittlig femårs overlevelse.

Metoder for å oppdage mage kreft

En viktig rolle i diagnosen adenokarsinom spilles av en undersøkelse. En detaljert analyse av karakteristiske symptomer, så vel som indirekte symptomer, gjør at legen kan lage en foreløpig diagnose uten vanskeligheter. Denne sykdommen har ikke en stor anamnese. Gastroenterolog utforsker områdene som er mest utsatt for inntrengning av metastaser - cervical og thorax lymfeknuter, lever, bekkenorganer, lungene. For å bekrefte diagnosen, brukes instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse. En generell blodprøve kan oppdage anemi som oppstår med nesten hvilken som helst type kreft. Ondartede neoplasmer bidrar til utseendet i kroppen av spesielle stoffer, som oppdages ved hjelp av en spesiell analyse.

Gastroskopi og EGDS med samtidig biopsi tillater oss å undersøke i detalj det berørte området og ta materialet til studien. Påvisning av patologisk endrede celler i den resulterende prøven er et pålitelig tegn på kreft. Ved å bestemme typen svulst kan du bestemme sykdomsformen, lage en prediksjon og velge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel gjør det mulig å oppdage abnormiteter i organets struktur. Identifisert egenskap av adenokarcinom tegn - endringer i fylling og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostikk bidrar til å bestemme omfanget av skade på magen i magen ved en ondartet svulst. Under prosedyren utføres en fin nålebiopsi av det berørte området.

CT og MR er brukt til å diagnostisere avanserte former for kreft. De kan ikke bare oppdage det primære fokuset, men også metastaser som ligger i regionale lymfeknuter, nærliggende og fjerne vev. Resultatene av tomografi hjelper legen til å velge de mest effektive terapeutiske metodene. Adenokarsinom i magen skal kunne skille fra gastritt, sår og polypose.

Metoder for behandling av sykdommen

Den mest effektive måten å forlenge liv i magekreft er radikalt kirurgisk inngrep. Bestråling og kjemoterapi som uavhengige terapeutiske metoder er ekstremt sjeldne. De viktigste indikasjonene på utnevnelsen er:

  • umulighet å gjennomføre en operasjon;
  • forsømte form for kreft;
  • forekomst av metastaser i fjerne organer.

Det er 2 typer kirurgiske inngrep - gastrektomi og subtotal reseksjon. I det første tilfellet fjernes magen med en del av spiserøret, tolvfingertarmen og det omkringliggende vevet. Den andre typen kirurgiske inngrep innebærer fjerning av en del av orgelet med en ondartet neoplasma. Valget av type operasjon utføres under hensyntagen til lokalisering og størrelse av svulsten og dens histologiske egenskaper.

Hvis slik behandling ikke fører til den fullstendige forsvinden av den ondartede neoplasmen, kan palliative teknikker brukes til å lette livet til mennesker som lider av forsømte former for magekreft. Disse inkluderer stenting, som bevarer kroppens lumen. Slik behandling gir pasienten mulighet til tilstrekkelig ernæring. Den mest effektive er laserterapi, noe som innebærer fjerning av denne ondartede neoplasmen med en rettet stråle.

Kjemoterapi for adenokarsinom påvirker ikke prognosen. Brukt før operasjonen for å ødelegge et visst antall endrede celler og forbedre resultatene av behandlingen. Bestråling er foreskrevet etter operasjonen. Det er nødvendig å forhindre gjenoppbygging av ondartet neoplasma. Det regnes ikke som en uavhengig måte å behandle magekreft på. Ved 4 stadier av sykdommen lar palliativ behandling en person å leve lenger uten smerte.

Overlevelse i adenokarsinom

Hørsel en forferdelig diagnose, lurer pasientene ofte på hvor mange mennesker lever med gastrisk adenokarsinom. Prognosen bestemmes av type og stadium av kreft, hvilken behandling som brukes, den generelle tilstanden til kroppen. Fem års overlevelse observeres i svulster i hjertets del av magen. Dette skyldes tidlig forekomst av symptomer. Det er rettidig igangsatt radikal behandling gir mulighet for fullstendig gjenoppretting. Prognosen er avhengig av tumorens morfologiske egenskaper.

I detalj om lavverdig gastrisk adenokarsinom

Maligne svulster i organene i mage-tarmkanalen er et vanlig problem, både blant menn og kvinner. En av de mest prognostisk ugunstige sykdommene er lavverdig adenokarsinom i magen, som utvikler seg fra celler av glandulært vev. Kreft i magen okkuperer et betydelig sted i dødelighetsstrukturen fra kreft, siden den har en stor tendens til å metastasere. Tidlig diagnose av denne patologien øker pasientens sjanser for vellykket kur.

Etiologiske faktorer ved sykdommenes begynnelse

Utviklingen av adenokarsinom i magen er nært knyttet til virkningen av en rekke negative faktorer, som inkluderer:

  • Feil diett. Bruken av et stort antall halvfabrikata, substandard pølser, hurtigmat og andre produkter som inneholder skadelige tilsetningsstoffer øker risikoen for å utvikle kreft i magen betydelig. Mange smakforsterkere og konserveringsmidler har en kreftfremkallende effekt og er en av årsakene til dannelsen av gastrisk adenokarsinom.
  • røyke. Nikotin og skadelig tjære inneholdt i sigaretter påvirker ikke bare bronkopulmonal, men også menneskelig fordøyelsessystem. Det er bevist at langsiktig røyking har en skadelig effekt på mageslimens mukøse membran, noe som kan bidra til utvikling av kreftpatologi.
  • Genetisk faktor. Mennesker som har nære slektninger lider av onkologiske magesykdommer, bør følge forebyggende tiltak, siden arvelighet spiller en viktig rolle i forekomsten av adenokarsinom.
  • Alkoholmisbruk. Alkohol absorberes i magen, forstyrrer den normale syrebalansen og ødelegger epitelet. Spesielt farlig i denne forbindelse er sterke alkoholholdige drikkevarer, som for eksempel vodka.
  • Gastroøsofageal reflukssykdom. Med denne patologien er det hyppig avstøpning av mageinnhold i spiserøret, noe som fører til irritasjon, betennelse og utvikling av kronisk refluks gastritt.
  • Tidligere overførte operasjoner på magen. Det antas at risikoen for utvikling av adenokarsinom øker etter reseksjon av magen av Billroth II i 5-10 år.
  • Infeksjon med Helicobacter pylori. Denne mikroorganismen fremmer utviklingen av gastrit og magesår, og er også et kreftfremkallende middel i 1. gruppe. Magesår mot bakgrunnen av Helicobacter pylori-infeksjon har høy risiko for malignitet.

Identifikasjonen av årsaken til adenokarsinom i magen er først og fremst nødvendig for å bestemme riktig taktikk for behandling av pasienten, prognosen for utvinning og forebygging av sykdomsfall.

De viktigste tilnærmingene til klassifisering av en svulst

Adenokarsinom i mage- eller kjeftkreft er delt inn i papillær, rørformet og mucinøs type. Avhengig av graden av differensiering, kan svulsten være lavverdig, moderat og svært differensiert. En av de mest alvorlige og farlige typer sykdommer er utifferentiert kreft, som kan metastasere selv i de tidlige stadier. Formen av adenokarsinom i magen påvirker signifikant prognosen for livet og pasientens utvinning. Det svært differensierte adenokarcinomet og moderat differensiert adenokarsinom er bedre behandles enn de svake og uifferentierte former av svulsten.

For å vurdere tilstanden til kroppen med et lavverdig adenokarsinom, brukes en TNM-klassifisering som vurderer omfanget av tumorvevsproliferasjon, lymfeknudeinvolvering og nærvær av fjerne metastaser. Avhengig av vurderingen av TNM, bestemmer spesialisten scenen av sykdommen. I alt er det fire trinn, hvorav den fjerde er den tyngste.

Lav grad av adenokarsinom med sårdannelse er en av de mest aggressive formene av sykdommen, da det ofte gir metastaser.

De vanligste metastaser

Lavdifferensiert adenokarsinom i magen kan metastasere til andre organer på forskjellige måter. Det er tre hoved måter å spre metastaser på:

  • Implantasjonsmetastase, hvor tumoren spirer inn i nærliggende vev.
  • Hematogen metastase, hvor kreftceller sprer seg med blodstrømmen.
  • Metastase, hvor spredningen skjer gjennom lymfekarene og noder.
Lav grad av adenokarsinom i magen kan gi metastaser til pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionale lymfeknuter. Til spesifikke metastaser i adenokarsinom i magen er metastaser av Virchow, Schnitzler, Irsk, Krukenberg og søster av Mary Joseph inkludert. Med blodstrømning kan tumorceller spre seg til leveren, lungene, bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av metastaser forverrer prognosen betydelig for utvinning og forårsaker et mangfoldig klinisk bilde i adenokarsinom i magen.

Kliniske manifestasjoner og sykdomsfunksjoner

Ofte har magekreft i begynnelsen ingen karakteristiske kliniske manifestasjoner. Pasienter kan regelmessig føle kvalme, tyngde i magen, appetitten minker gradvis. Som for alle onkologiske patologier, generell svakhet, økt tretthet og redusert mental og fysisk ytelse er vanlige. Noen ganger er det en aversjon mot kjøttprodukter.

På bakgrunn av adenokarsinom utvikler underskuddsanemi ofte på grunn av brudd på normal absorpsjon av stoffer i magen.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, blir tap av kroppsvekt, tidlig oppmetting med en liten mengde mat bemerket. Symptomer inkluderer også dysfagi og oppkast. I pasientens alvorlige forløp blir smerte i den epigastriske regionen, som er av den mest varierte naturen, avhengig av spiring av tilstøtende organer og vev, forstyrret. Komplikasjoner av den patologiske prosessen inkluderer blødning på grunn av oppløsning av tumorvev eller sårdannelse.

Siden symptomene ikke er spesifikke, kan legen ikke diagnostisere en lav grad av adenokarsinom uten å gjennomføre en rekke tilleggsstudier. Det er også nødvendig å skille adenokarcinom i magen med en rekke andre sykdommer, som mage og duodenalt sår, ulike former for gastritt, godartede svulster, tuberkulose, syfilis.

diagnostikk

Adenokarsinom i magen krever en rettidig utførelse av en omfattende diagnose av hele kroppen, inkludert instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse. Det er svært viktig å søke medisinsk hjelp fra en terapeut eller gastroenterolog ved de første manifestasjoner av dyspepsi og ubehag i epigastrium, fordi på denne måten kan man øke effektiviteten av adenokarsinombehandling til tider. Fibrogastroduodenoskopi er mye brukt til å vurdere slimhinnestaten. Denne enkle, tilgjengelige metoden lar deg se feil i magen i magen, vurder lokaliseringen og størrelsen på lesjonen. Også i løpet av tiden utføres en biopsi av vevene i det berørte området.

En annen enkel diagnosemetode er radiografi med kontrast, ultralyd i bukhulen. Fra laboratoriemetoder brukes generelle blod-, urin- og oncomarkanalyser. For å bekrefte diagnosen bruk en datamaskin tomografi, og å identifisere metastaser ty til den invasive metoden - laparoskopi.

Prognosen for et lavverdig gastrisk adenokarsinom er i stor grad avhengig av aktualiteten til den nøyaktige diagnosen, forekomsten og forekomsten av metastaser.

Hvis det er mistanke om adenokarsinom i magen, blir pasienten obligatorisk sendt for undersøkelse til en onkolog. Etter undersøkelsen vil spesialisten avgjøre behandlingstaktikken og omfanget av det kommende kirurgiske inngrep.

Behandling og forebygging

Den mest effektive metoden for behandling av adenokarsinom er dens kirurgiske fjerning. Avhengig av utbredelsen av den patologiske prosessen og den generelle tilstanden til pasientens kropp, kan både fullstendig og delvis fjerning av magen utføres. Stråling og kjemoterapi brukes også, men disse terapiene er ikke grunnleggende. Behandling av et lavverdig adenokarsinom kan omfatte fjerning av regionale lymfeknuter. I den postoperative perioden blir pasienten vant til en ny diett, gjenopprettes hovedindikatorene for vitale funksjoner.

Hvis metastaser av adenokarsinom oppstår, fjernes metastaser. Etter kirurgisk behandling er det også viktig å observere riktig diett og diett. Hvis sykdommen har en neglisjert karakter, og pasientens generelle tilstand ikke tillater operativ behandling, starter spesialistene palliativ terapi. Adenokarsinom er sjelden oppdaget i tidlige stadier, noe som skyldes at pasientene ikke vender seg til legen til rett tid og er engasjert i selvmedisinering.

Prognosen er gunstigere hos unge, så vel som de som begynte behandling tidligere enn svulsten begynte å metastasere. For å forhindre utvikling av adenokarsinom i magen, er det nødvendig å identifisere og korrekt behandle andre sykdommer, som magesår, gastritt, polypper og så videre, i tide. Det er viktig å spise riktig og eliminere dårlige vaner. Begrens mengden salt, røkt mat og halvfabrikata i kostholdet ditt. Det er også nødvendig å skaffe tilstrekkelig mengde vitamin C og E, som er naturlige antioksidanter.

Fant du en feil? Velg den og trykk Ctrl + Enter

Gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom i magen manifesterer sig som en ondartet svulst på magehjernens epitel. Det er ofte diagnostisert patologi av leger. Ofte utvikler svulsten i antrum og pyloriske seksjoner. Det er mange faktorer som kan provosere sykdomsutbruddet. Ofte er patologi dannet på grunnlag av underernæring og bruk av mat med et stort antall nitritter. Disse stoffene skader slimhinnen og provoserer utseendet til en ny vekst.

etiologi

Medisin vet fortsatt ikke nøyaktige etiologiske faktorer som utløser utseendet av adenokarsinom. Legene mener at svulsten kan danne seg på grunnlag av langtidseffekter av kreftfremkallende komponenter på grunnlag av forverring av ekskresjonsfunksjonen og sirkulasjonsforstyrrelser.

Degenerasjonen av godartede celler til maligne celler er vanligvis dannet på grunn av arvelighet, underernæring og en rekke husholdningsfaktorer.

Årsaker til utseendet på sykdom kan bli og slike faktorer:

  • fedme;
  • bestråling med stråling;
  • lever i et økologisk farlig område;
  • redusert nivå av saltsyre i magen;
  • overdreven saltinntak
  • mangel på askorbinsyre.

Ofte påvirker sykdommen kroppen av menn i alderen. Spesielt raskt utvikler sykdommen seg i de menneskene som aktivt bruker alkohol og røyk. Først begynner proliferative prosesser i kroppen, og deretter dannes kreftene i seg selv.

Følgende faktorer påvirker også utviklingen av adenokarsinom:

  • en diett med lave mengder kostfiber, vitaminer og antioksidanter;
  • pernistisk anemi
  • atrofisk gastritt av kronisk type;
  • adenomatøs mage polyp;
  • hyperplastisk gastritt.

I medisin ble det bestemt at kreften aldri ville dannes i en sunn person. Til de precancerøse patologiene som kan degenerere til en onkologisk sykdom, er slike plager:

  • gastritt;
  • polypper;
  • magesår;
  • endringer i strukturen i magen.

klassifisering

Legene har bestemt at sykdommen manifesterer seg i forskjellige former. I forbindelse med dette, under diagnose av patologi, bruker leger Bormann-klassifiseringen for å bestemme typen sykdom. Ifølge dette systemet er det fire typer kreft:

  • polypoid - en svulst med klare grenser uten feil, prognose gunstig;
  • sår-kreft - visuelt lik sår, 35% av pasientene har et positivt utfall;
  • Ufullstendig sårdannelse av karsinom - spirer dypere inn i veggene uten klare grenser, metastaser sprer seg raskt;
  • skirr - utvikler seg inne i magen i magen, metastaser manifesteres på et tidlig stadium.

Å definere sykdommen med histologisk trekk, kan skille slike typer:

  • svært differensiert adenokarsinom i magen - utfallet av sykdommen kan være gunstig, svulstcellene varierer lite fra godartet;
  • moderat differensiert - flere atypiske celler;
  • lav grad - høyest grad av ondartet utdanning;
  • litt differensiert - det er praktisk talt ingen ferruginøse formasjoner;
  • utifferentiert - aktiv utvikling av metastaser.

Lavdifferensiert gastrisk adenokarsinom begynner å manifestere seg i metastaser i tidlige stadier av sykdomsdannelse, og etterfølgende fokus av kreft dannes. Prognosen for livet for en pasient med denne form for lidelse er ugunstig. Under denne patologien diagnostiseres pasienten med dårlig celledifferensiering. De mister helt sin struktur og funksjoner.

Med en svært differensiert type lidelse endres pasienten bare i kjernekjernen. Denne kreftformen vokser sakte. Typiske kliniske symptomer kan bare oppstå etter noen år. Det kan herdes, men det er ikke mulig å få tilbakefall bare hos pasienter med den første fasen av sykdommen.

Moderat differensiert adenokarsinom i magen virker som en mellomproduksjon. Under utviklingen av denne type sykdom, vises mange flere endrede celler. Karakteristiske trekk ved dette skjemaet er derfor ikke vanskelig å identifisere det. Hvis diagnosen ble etablert i tide, kan pasienten ha en positiv prognose for utvinning og liv.

symptomatologi

I halvparten av pasientene manifesterer patologien seg ikke i de karakteristiske egenskapene, og i den andre delen av pasientene oppstår sykdommen i slike symptomer:

  • smertefulle angrep i magen, som utvikler seg fra å spise;
  • dårlig appetitt;
  • anemi,
  • dysfagi;
  • stenos av pylorus;
  • ascites;
  • forverring av avføring
  • peritonitt;
  • anemi,
  • flegmon i magen;
  • gulsott.

diagnostikk

Diagnosen kan enten være en terapeut eller en gastroenterolog, og etter terapi foreskriver en onkolog. Som en del av studien av tilstanden må pasienten gjennomføre en rekke konkrete laboratorie- og instrumentundersøkelser som vil bidra til å gjenkjenne lidelsen, nemlig:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - pasienten svelger sonden gjennom munnen, takket være hvilken legen kan se tilstanden til orgel og ta en prøve for biopsi;
  • analyse for Helicobacter pylori;
  • Røntgendiffraksjon med kontrastmedium;
  • endoskopi;
  • ultralyd;
  • avbildning;
  • scintigrafi.

behandling

Adenokarsinom i magen krever kirurgisk behandling. Imidlertid prøver legene først å kurere eller lindre pasientens tilstand ved konservative metoder.

I operasjonen fjernes pasienten del av den berørte magen. På avanserte stadier er orgelet helt eliminert.

I medisin ble en ny behandlingsmetode funnet: tomoterapi. Som en del av denne behandlingen brukes en 360 graders tomografi som lar deg se alle endringene under behandlingen. Denne metoden lar deg fortsette terapeutiske prosedyrer eller foreskrive et annet behandlingsforløp for å effektivt påvirke svulsten.

Behandling av adenokarsinom i magen av lavverdig type består i bruk av fullverdige behandlingsordninger:

Imidlertid bruker leger noen ganger andre metoder for å eliminere kjertelkreft - ultralydbølger, laserstråling, nanopreparasjoner og andre teknikker.

Ved behandling av moderat differensiert kreft behandles pasienten med terapeutiske tiltak ved hjelp av alle moderne teknikker. Uten kirurgisk inngrep kan ikke gjøre. Dette er en radikal metode, men det er den mest effektive.

Ved bruk av en moderat differensiert kreft fjernes pasienten ikke bare fra neoplasmen, men også fra lymfeknuter med omkringliggende myke vev. Pasienten får da kjemoterapi, som også tar ledelsen i å bli kvitt kreftene.

Hvis pasientens metastase har nådd forskjellige organer, vil prognosen være ugunstig. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå en operasjon med etterfølgende kjemoterapi. Metastaser kan trenge inn i bukspyttkjertelen, galleblæren, milten, leveren og lungene. Når åndedrettsorganet er skadet, begynner pasienten å overvinne hoste med blodsputum, smertefulle anfall i brystet og kortpustethet.

outlook

Lægenes prognose bestemmes av sykdomsstadiet og plasseringsstedet for utdanningen. Utviklingen av patologi i underdelen av magen blir ofte raskt og effektivt behandlet, så prognosen er positiv. Også forventet levealder kan bestemmes av histologiske egenskaper - jo mer differensierte celler, desto bedre kan resultatet av terapi være.

I de første stadier av kreftutvikling klarer legene kun å diagnostisere sykdom hos 20% av pasientene. Samtidig får 80-85% av pasientene et positivt resultat. Hvis pasienten diagnostiseres med moderate eller svært differensierte typer i andre trinn, kan 50-60% beregnes for en gunstig prognose.

I andre tilfeller etableres patologi i de siste stadiene, når den generelle tilstanden til en person forverres, og derfor blir prognosen for livet mindre gunstig.

Når metastaser oppdages i lymfeknuter og indre organer, overtar 5% av totalt antall pasienter 5-års overlevelsestærskelen.

komplikasjoner

Hvis behandlingen av kroppen ikke er startet i tide, så kan det være forskjellige komplikasjoner, nemlig:

  • perforering av magen;
  • blødning;
  • stenos av pylorus;
  • ascites;
  • anemi.

forebygging

Som en del av forebyggende tiltak anbefales det at leger gjennomgår en fullstendig medisinsk undersøkelse hvert år. Det er rettidig oppdagelse av sykdom av denne typen vil være den beste forebyggingen av komplikasjoner og progresjon av kreft.

Dessuten må pasienten utelukke alle faktorer som kan føre til en slik sykdom. Først av alt må du justere dietten:

  • redusere antall saltet, røkt og tørket mat;
  • grønnsaker og frukt bare i sesongen;
  • å utelukke dårlige vaner.

Klinikker anbefaler alltid å avslutte behandlingen av kroniske lidelser, siden de kan føre til atypiske cellers utseende.