logo

Hva er gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom i magen er en vanlig malign neoplasma i fordøyelsessystemet. En svulst er dannet fra endrede celler i kjertelepitelet som dekker organets vegger. I de tidlige stadier av utvikling av noen symptomer observeres ikke, noe som betydelig kompliserer deteksjon av patologi. Senere er det et smertsyndrom, hvor intensiteten øker med veksten av svulsten. Det er ledsaget av nedsatt appetitt, en følelse av tyngde i den epigastriske regionen, kvalme og oppkast, en kraftig nedgang i vekt, en generell svakhet.

Diagnose av magekreft begynner med en røntgenstudie, EGDS og deteksjon av kreftmarkører i blodet. Den eneste effektive metoden for behandling er kirurgi for å fjerne svulsten med en del av sunt vev. Kjemoterapi og stråling brukes som ytterligere terapeutiske metoder, så vel som når kirurgisk inngrep er umulig. Det vil si hvor mange mennesker lever med adenokarsinom i magen, er avhengig av mange faktorer: stadium av sykdommen, den anvendte behandling, den generelle tilstanden til organismen, tilstedeværelsen av ledsagende patologiske tilstander.

Årsaker til sykdommen

Adenokarsinom i mage-ondartet neoplasma. Dette er den vanligste typen kreft, som finnes i mer enn halvparten av pasientene onkologer. Det er for det første når det gjelder antall dødsfall i Russland, Ukraina, Japan og noen europeiske land. Denne patologien er oftest ment når man snakker om magekreft. Hovedfaren for denne sykdommen er umuligheten av tidlig deteksjon i fravær av karakteristiske symptomer. Om lag 30% av pasientene går til en onkolog med symptomer på forsømte former for ondartede neoplasmer. Et stort antall samtidige patologiske prosesser gjør det umulig å utføre radikalt kirurgisk inngrep. Antall dødsfall under operasjoner nærmer seg 12 per 100 pasienter.

De eksakte årsakene til adenokarsinom hos mennesker er ukjente. Hovedfaktoren er den langsiktige effekten av karsinogener på bakgrunn av forverringssekretjon og nedsatt blodtilførsel til kroppen. Det er flere årsaker til utviklingen av svulster i fordøyelsessystemet. Prosessene for malignitet kan skyldes genetisk predisponering, spisevaner, påvirkning av skadelige kjemikalier. Noen leger forbinder en høy risiko for å utvikle onkologiske sykdommer i magen med et aktivt liv i en patogen mikroorganisme - Helicobacter pylori. Dette er hovedårsaken til gastritt og magesår, betraktet som bakgrunnspatologiske prosesser.

Frekvensen av sykdommen bestemmes også av aldersfunksjonene. Adenokarsinom i magen er oftest diagnostisert hos eldre. Og risikoen for denne sykdommen hos menn er dobbelt så stor som for kvinner. En viktig rolle i utviklingen av magekreft spilles av underernæring, røyking og drikking. Alkohol fremmer utseendet av lokale foci for proliferasjon i magehinnene i magen, som til slutt degenererer til ondartede neoplasmer. Også utviklingen av adenokarsinom kan lettes ved:

  • dietter med lavt innhold av kostfiber, vitaminer og antioksidanter;
  • slike patologiske prosesser som polyposis, atrofisk og hyperplastisk gastritt;
  • for endogene grunner øke mengden av nitrogenholdige forbindelser dannet i organets vev i visse patologiske prosesser.

Ondartede svulster forekommer nesten aldri i sunt vev. Gastroenterologer skiller flere former for precancerøse forhold, ledsaget av endring i epitelceller. De inkluderer: kronisk gastritt, polyposis, sår, virkningen av reseksjon av magen. I bakgrunnen inngår patologiske prosesser der morfologisk bekreftede endringer oppdages, hvilket indikerer initiering av malignitet (malign degenerasjon). Disse sykdommene er forent av begrepet "dysplasi".

Klassifisering av ondartede svulster

Det er flere former for adenokarsinom i magen, som har egne histologiske tegn og kliniske manifestasjoner:

  1. Kreftssår har form av en flat tumor med uttrykk i sin sentrale del.
  2. Skirr er preget av spredning av ondartet neoplasma til store områder med penetrasjon dypt inn i magen i magen.
  3. Polypoid kreft er en svulst med klare grenser som ligner en stor vekst.
  4. Pseudo-ulcerativ adenokarsinom i magen har sårsymptomer.
  5. Kreftens rørform er en svulst som består av celler i det sylindriske epitelet.
  6. Mukokutant adenokarsinom er en neoplasma bestående av mucinøse elementer.

Klassifisering av TNM tar hensyn til graden av penetrasjon av svulsten i organens vegger, forekomsten av metastaser i regionale lymfeknuter, ødeleggelsen av nærliggende og fjerntliggende vev. Det er 4 stadier av sykdommen. Det er en klassifisering som tar hensyn til de histologiske egenskapene til neoplasma. Adenokarsinom kan ha en lavdifferensiert, svært differensiert og moderat differensiert form. Hver type sykdom har sin egen symptomatologi, prognose og behandlingsmetode.

Klinisk bilde av magekreft

Legen kan mistenke adenokarsinom dersom pasienten klager over et alvorlig smertsyndrom i den epigastriske regionen. Intensiteten er ikke avhengig av inntak av mat og kroppens stilling. Smerter kan kombineres med kvalme, oppkast, konstant bøyning, tap av appetitt. Ofte er det brudd på tarmen - diaré, forstoppelse, flatulens. Magekreft er preget av et skarpt vekttap, tap av styrke, apati. I tillegg bør legen ta hensyn til tilstedeværelsen av indirekte tegn: manglende tilfredsstillelse av måltidet, tilstedeværelse av en følelse av tyngde i magen, redusere nivået av hemoglobin i blodet, tretthet, lav effektivitet.

Symptomer på magekreft er avhengig av svulstens plassering, veksthastigheten, histologiske egenskaper, tilstedeværelsen av metastaser i nærliggende og fjerne organer. Lokal symptomatologi oppstår når en voksende svulst begynner å forstyrre magesfunksjonen. I nærvær av en svulst, vises symptomene på pylorisk stenose i området for orgelovergangen til tolvfingertarmen. Adenokarsinom i magen, som utvikler seg i den sentrale delen, har ingen tegn i lang tid. Dette skyldes et ganske stort kroppsvolum. En lignende tumor oppdages bare når den når en stor størrelse. Derfor oppdages kun magekreft når det er tegn på forgiftning av kroppen.

Med adenokarsinom i kardialdelen av magen, er det en økende karakter av det kliniske bildet. I de tidlige stadiene er det en enkel form for dysfagi. Det er vanskeligheter med å svelge, smerte mens du passerer maten klump. Pasienten må drikke rikelig med vann. Deretter er passasje av væske vanskelig. Med penetrasjon av ondartet neoplasm i nærliggende organer, kan det kliniske bildet være ganske variert. Lokalisering og intensitet av smertsyndromet avhenger av størrelsen og plasseringen av dannelsen av sekundære foci. Tilstedeværelsen av metastaser i fjerne organer og vev forverrer prognosen betydelig og reduserer gjennomsnittlig femårs overlevelse.

Metoder for å oppdage mage kreft

En viktig rolle i diagnosen adenokarsinom spilles av en undersøkelse. En detaljert analyse av karakteristiske symptomer, så vel som indirekte symptomer, gjør at legen kan lage en foreløpig diagnose uten vanskeligheter. Denne sykdommen har ikke en stor anamnese. Gastroenterolog utforsker områdene som er mest utsatt for inntrengning av metastaser - cervical og thorax lymfeknuter, lever, bekkenorganer, lungene. For å bekrefte diagnosen, brukes instrumentelle og laboratoriemetoder for undersøkelse. En generell blodprøve kan oppdage anemi som oppstår med nesten hvilken som helst type kreft. Ondartede neoplasmer bidrar til utseendet i kroppen av spesielle stoffer, som oppdages ved hjelp av en spesiell analyse.

Gastroskopi og EGDS med samtidig biopsi tillater oss å undersøke i detalj det berørte området og ta materialet til studien. Påvisning av patologisk endrede celler i den resulterende prøven er et pålitelig tegn på kreft. Ved å bestemme typen svulst kan du bestemme sykdomsformen, lage en prediksjon og velge det optimale behandlingsregime. Røntgenundersøkelse ved hjelp av et kontrastmiddel gjør det mulig å oppdage abnormiteter i organets struktur. Identifisert egenskap av adenokarcinom tegn - endringer i fylling og konturer. Endoskopisk ultralydsdiagnostikk bidrar til å bestemme omfanget av skade på magen i magen ved en ondartet svulst. Under prosedyren utføres en fin nålebiopsi av det berørte området.

CT og MR er brukt til å diagnostisere avanserte former for kreft. De kan ikke bare oppdage det primære fokuset, men også metastaser som ligger i regionale lymfeknuter, nærliggende og fjerne vev. Resultatene av tomografi hjelper legen til å velge de mest effektive terapeutiske metodene. Adenokarsinom i magen skal kunne skille fra gastritt, sår og polypose.

Metoder for behandling av sykdommen

Den mest effektive måten å forlenge liv i magekreft er radikalt kirurgisk inngrep. Bestråling og kjemoterapi som uavhengige terapeutiske metoder er ekstremt sjeldne. De viktigste indikasjonene på utnevnelsen er:

  • umulighet å gjennomføre en operasjon;
  • forsømte form for kreft;
  • forekomst av metastaser i fjerne organer.

Det er 2 typer kirurgiske inngrep - gastrektomi og subtotal reseksjon. I det første tilfellet fjernes magen med en del av spiserøret, tolvfingertarmen og det omkringliggende vevet. Den andre typen kirurgiske inngrep innebærer fjerning av en del av orgelet med en ondartet neoplasma. Valget av type operasjon utføres under hensyntagen til lokalisering og størrelse av svulsten og dens histologiske egenskaper.

Hvis slik behandling ikke fører til den fullstendige forsvinden av den ondartede neoplasmen, kan palliative teknikker brukes til å lette livet til mennesker som lider av forsømte former for magekreft. Disse inkluderer stenting, som bevarer kroppens lumen. Slik behandling gir pasienten mulighet til tilstrekkelig ernæring. Den mest effektive er laserterapi, noe som innebærer fjerning av denne ondartede neoplasmen med en rettet stråle.

Kjemoterapi for adenokarsinom påvirker ikke prognosen. Brukt før operasjonen for å ødelegge et visst antall endrede celler og forbedre resultatene av behandlingen. Bestråling er foreskrevet etter operasjonen. Det er nødvendig å forhindre gjenoppbygging av ondartet neoplasma. Det regnes ikke som en uavhengig måte å behandle magekreft på. Ved 4 stadier av sykdommen lar palliativ behandling en person å leve lenger uten smerte.

Overlevelse i adenokarsinom

Hørsel en forferdelig diagnose, lurer pasientene ofte på hvor mange mennesker lever med gastrisk adenokarsinom. Prognosen bestemmes av type og stadium av kreft, hvilken behandling som brukes, den generelle tilstanden til kroppen. Fem års overlevelse observeres i svulster i hjertets del av magen. Dette skyldes tidlig forekomst av symptomer. Det er rettidig igangsatt radikal behandling gir mulighet for fullstendig gjenoppretting. Prognosen er avhengig av tumorens morfologiske egenskaper.

Adenokarsinom i magen: former for sykdommen, behandling, prognose

Adenokarsinom i magen er en av kreftformer, som ligger 4 i hyppigheten av diagnose blant kreftssykdommer. Tidlig diagnose, tilstrekkelig utvalg av kurset og viktigst av alt, forebygging, kan forhindre en ugunstig prognose.

Årsaker til utvikling

Utviklingen av adenokarsinom tar fra 15 til 20 år, det vil si med en regelmessig spesialisert undersøkelse, finner den i de tidlige stadier. Fra svulsten begynner metastaser å spre seg, som er funnet i 82% av de diagnostiserte tilfellene.

Siden malign neoplasma i de tidlige stadiene ikke manifesterer noen symptomer, blir sykdommen oftest allerede anerkjent i III-IV-scenen i en alder av ca. 50 år, og oftere finnes kreft i den mannlige halvdelen av befolkningen.

Veksten av kreftceller begynner i forskjellige deler av magen i slimete epitel. Hovedårsakene til sykdommens utseende er dårlige vaner, feil ernæring, det vil si effekten på slimhinnene av ulike stimuli:

  • alkohol;
  • Tobakkrøyk;
  • Misbruk av fete, røkt, salt mat (høye nivåer av nitrater);
  • Utmattende dietter;
  • Arvelig predisposition;
  • Ufordelaktig økologisk situasjon på bostedet (høy strålingsbakgrunn);
  • Langsiktig arbeid med skadelige forhold
  • Tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.

Også provokerende faktorer og tilhørende sykdommer er:

  • Anemi (mangel på vitamin B12);
  • Peptisk sår sykdom;
  • polypper;
  • Kronisk gastritt;
  • Operative inngrep på magen.

klassifisering

Adenokarsinom i henhold til ICD-10-koden tilhører kategori C.16, det vil si kategorien "Malignant neoplasmer i magen". Denne ondartede sykdommen har flere typer klassifisering, som utfyller den generelle diagnosen av sykdommen:

  1. Ifølge Bormann;
  2. På den cellulære strukturen.

Klassifisering av Bormann

Denne klassifiseringen gjør det mulig å identifisere 5 arter og 4 flere subtyper av ondartet adenokarsinom:

  • Polypent adenokarsinom er en begrenset tumor;
  • Ulcerøs - grensen til svulsten er forstørret;
  • Pseudo-ulcerøs hevelse - kan lett forveksles med et sår;
  • Diffus nasal med uklare grenser;
  • Akkumuleringen av neoplasmer av en ikke-sekretorisk type.

Også adenokarcinom er delt inn i underarter:

  • Papillary - er en fingerformet vekst i papillær epitel på magenes indre vegg;
  • Tubular adenocarcinoma i magen - cystisk-dilaterte, forgrenede strukturer;
  • Slimhinnende (slimhinnende) adenokarsinom - er kjent under gastroskopi, det produserer regelmessig slim;
  • Den ringcellede svulsten sprer seg i de dype lagene i magen i magen.

Klassifisering ved cellestruktur

En svulst kan ha en annen cellestruktur. Basert på denne faktoren, har en ytterligere klassifisering blitt utviklet:

  • lav grad;
  • Svært differensiert;
  • Moderat differensiert;
  • udifferensiert;
  • Udifferensiert.

Malodifferentiert adenokarsinom utvikler seg ikke fra kjertelstrukturer, det er ingen tegn på differensiering, så prognosen er ugunstig. Med en utifferentiert form for kreft er kirtelstrukturer absolutt fraværende.

Lavdifferensiert adenokarsinom i magespirene fra kjertelens epitel. Celler under påvirkning av svulsten fullstendig ødelagt, ikke utføre umiddelbare funksjoner. Neoplasm sprer seg raskt i de dype lagene på organets vegger og kan spre seg til naboorganer. Metastaser dannes veldig raskt. Kreft av denne arten har den mest ugunstige prognosen.

Med svært differensiert gastrisk adenokarsinom, er tumorceller likt i struktur til normalt epitel, men funksjoner utføres bare delvis. Ondartet sykdom utvikler sakte, asymptomatisk. Generelt er prognosen gunstig, men tilbakefall er mulig.

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom er preget av tilstedeværelsen av en rekke atypiske kreftceller enn med en svært differensiert. Deteksjon av sykdommen i tidlige stadier har stor sannsynlighet for vellykket kur.

symptomer

Vanlige symptomer inkluderer smerte i den epigastriske regionen, dårlig appetitt, kvalme, erytasjon, noen ganger oppkast, avføring (forstoppelse, diaré). Som en konsekvens, en kraftig nedgang i vekt, apati, generell svakhet. Det er også nødvendig å være oppmerksom på å definere tegn:

  • Mangel på glede fra mottak av deilig mat;
  • Rask tretthet;
  • Ubehag i den epigastriske regionen;
  • Permanent ubehagelig ettersmak i munnen;
  • anemizatsiya;
  • Redusert arbeidskapasitet.

Symptomer på adenokarsinom varierer avhengig av flere egenskaper:

  • lokalisering;
  • Type celler;
  • Naturen av vekst;
  • Innflytelse på andre organer.

Så, hvis neoplasmen utvikler seg i antrummet, så symptomatologien ligner tegn på pylorisk stenose. Svulsten i kroppsorganet gir ingen spesielle signaler om eksistensen til den når en betydelig størrelse. Deretter er det tegn på generell forgiftning.

Når den ondartede dannelsen av kardialdelen av magen påvirkes, utvikler symptomene på dysfagi (vanskeligheter med å svelge). I tilfelle svulsten har vokst inn i veggene i naboorganene, vil de kliniske manifestasjonene av sykdommen i seg selv kombinere symptomatologi av mageproblemet og symptomene på sykdommen til det skadede organet.

Generelle symptomer er for det meste midlertidige og etter en tid passerer de. Pasienter skriver av denne tilstanden for fordøyelsesbesvær, overspising, legene gjelder ikke. I de sentrale stadiene blir symptomene belastet av tilstedeværelse av blod i oppkast og avføring, mangel på appetitt, kroppstemperaturen stiger til 37,5, noen ganger høyere, tegn på nervesystemet oppstår - depresjon, irritabilitet.

I sjeldne tilfeller oppstår utviklingen av adenokarsinom nesten asymptomatisk. I dette tilfellet oppdages onkologi allerede i metastaseringsstadiet (III-IV), når kirurgisk inngrep allerede er ineffektiv.

Stadier av

Adenokarcinom har 4 utviklingsstadier:

I - Kreftceller befinner seg bare i slimhinnen, grensen til svulsten har små dimensjoner. Symptomer er nesten ikke-eksisterende, med unntak av dårlig appetitt;

II - tumorceller penetrerer muskulaturen i magen og påvirker nærliggende lymfeknuter. Det er noen tegn på brudd på fordøyelsesfunksjonene, det kan være sjeldne smerter, nedsatt appetitt, symptomer på rusmidler;

III - svulsten trenger inn i de dype lagene på organets vegger og kan vokse inn i nærliggende vev og organer. Kreftceller finnes allerede i fjerne lymfeknuter;

IV-adenokarcinom i fjerde fase er manifestert av forskjellige symptomer og ekstremt dårlig helse i forbindelse med tilstedeværelsen av flere metastaser.

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Metoder for diagnostisering av adenokarsinom inkluderer:

  1. X-ray,
  2. ultralyd
  3. en blodprøve,
  4. datatomografi,
  5. esophagogastroduodenoscopy.

Røntgenstråler: utført ved bruk av kontrastmedium. På skjermen kan du bestemme endringen i magen i magen, dens bretter, tilstedeværelsen og formen til svulsten, hvis den stikker ut i mageshulen, den pyloriske passabiliteten.

USA: Direkte gjennom mageveggens patologiske prosess i magen kan ikke ses. Direkte diagnose av gastrisk adenokarsinom med ultralyd er bare mulig ved å levere sensoren med et endoskop (type FGDS).

Blodtest: Blod brukes til generell analyse. Viktig er det lave nivået av hemoglobin. Og også en blodprøve for kreftembryonalt antigen (CEA og CA), som økes i nærvær av kreftprosessen. Disse studiene brukes sammen med andre undersøkelser.

CT: Det brukes til å bestemme prosessen i magen i magen, tilstedeværelsen av fremspring av svulsten. Det utføres både ved hjelp av kontrast, og med hjelp av luft, vann (mye mindre ofte).

EFGDS: tilstanden til veggene i magen, dens kardiale, pyloriske seksjoner er bestemt. I nærvær av adenokarsinom i magen kan identifisere det i de tidlige stadiene av utvikling, ved å endre utseendet på magesiden på stedet for spiring av svulsten. Brukes alene eller i forbindelse med ultralyd.

Behandling av adenokarsinom

Behandlingsforløpet avhenger av typen adenokarsinom og, selvfølgelig, på scenen av sykdommen. Så, hvis en ondartet neoplasm ble funnet i den første fasen av utviklingen, er det planlagt en operativ intervensjon for fjerning av de forandrede delene av mageslimene i magen.

På senere stadier, når svulsten allerede har oppnådd betydelig størrelse, er det mulig å dele reseksjon av enkelte deler av magen. I tillegg må tilstøtende lymfeknuter, som allerede inneholder kreftceller, også fjernes.

I senere stadier har svulsten allerede en imponerende størrelse. En slik kreft kalles ubrukelig, da det er behov for å fjerne hele magen, de berørte naboorganene og avstanden til metastase. Og dette er umulig, kroppen tåler ikke så omfattende eksklusjoner av vitale indre organer.

For behandling brukes:

  1. Kjemoterapi.
  2. Strålebehandling.
  3. Operativ behandling.

Disse behandlingsmetodene brukes både uavhengig og i forskjellige kombinasjoner (denne behandlingsmetoden kalles - kombinert). Avhenger av patologien, dens differensiering, følsomhet for terapi.

Brukt ikke-narkotisk og narkotisk analgetika for lindring eller reduksjon av smertsyndrom. Og også medikamenter som påvirker fordøyelsen, for å lette passeringen av chyme (mat klump).

Gjennomføring av stråleeksponering og kjemoterapi foreskriver før og etter operasjonen. Før kirurgi bidrar denne behandlingen til å redusere svulstørrelsen litt, forhindrer den vitale aktiviteten til kreftceller, senker veksten. Og etter operasjonen gjentas behandlingen for å ødelegge de mulige gjenværende tumorceller.

Metastase og komplikasjoner

Jo tidligere er det metastaser, jo verre forutsigelser for utfallet av sykdommen. Primært metastaser er funnet i de omkringliggende organer, både ved direkte tumor spirende inn i tilstøtende organer, og gjennom lymfesystemet. De vanligste metastaser er funnet i pankreas, milt, lever, sjelden i navle region, peritoneum, lunger.

Komplikasjoner som kan utvikle seg med adenokarsinom:

  • Anemi - nivået av hemoglobin reduseres på grunn av fordøyelsessykdommer, blødninger;
  • Blødning - dette er forbundet med skade på blodkar ved kreftceller;
  • Ascites - opphopning av væske i bukhinnen. Årsaken til dette er å klemme venene med en svulst;
  • Perforering - spiring av svulsten i alle lag i magen i magen, smelting skjer og dannelse av perforering. I dette tilfellet, dersom hullet ikke er lukket av den tilstøtende kroppen skjer strøm av mavesaft i bukhulen som en konsekvens - peritonitt;
  • Stenose av pylorus med veksten av svulsten - dette gjør det vanskelig å overføre mat til tarmene fra magen.

Prognose, overlevelse og forventet levealder for pasienter

I femårs perspektivet overstiger overlevelsesgraden blant personer som er diagnostisert med adenokarsinom i forskjellige stadier og arter ikke over 20%. Slike lave overlevelse er forbundet med sen diagnostikk allerede i III-IV-scenen av sykdommen.

Så, overlevelse avhenger av scenen og er:

II - litt mer enn 50%;

Forventet levetid etter behandling av stadium IV adenokarsinom går sjelden over 1 år.

Også prognosen for denne typen kreft avhenger av plasseringen. For eksempel, hjertesvikt (bunnen) av magesekken har en gunstig resultat, da symptomene er manifestert tidligere, og det er mulig å diagnostisere gastrisk adenokarsinom i de tidlige stadier, og anvende den radikale behandling.

forebygging

Hovedprinsippet for å forhindre denne sykdommen er å opprettholde en sunn livsstil:

  • Ikke røyk
  • Ikke misbruk alkoholholdige drikker;
  • Å holde seg til en diett (for å begrense røkt produkter, tørkede og salte retter);
  • Spis frukt, grønnsaker, bær bare for sesongen;
  • Årlig profylaktisk medisinsk undersøkelse med røntgen og endoskopi.

Ernæring for gastrisk adenokarsinom

Ondartet sykdom adenokarsinom i magen fører til at pasienten til å overholde sparsom diett for å stoppe irritasjon i fordøyelseskanalen effekt. Hovedprinsippene for diett ernæring er:

  • Brøkkraft;
  • Varm drikke og mat;
  • Grundig tygging;
  • Retterne er ferskt tilberedt.

Etter operasjonen for å fjerne svulsten, bør det holdes nært til et saltfritt og fettfritt kosthold.

Under den årlige undersøkelsen bør legen snakke om problemer fra mage-tarmkanalen - kvalme, halsbrann, matlidelse. Hvis symptomene er enkle, forårsaker de ikke angst. Men hvis slike tegn vises regelmessig og til og med uansett måltider, er det nødvendig å diskutere denne situasjonen med den behandlende legen. Om nødvendig vil spesialisten tildele de nødvendige testene for å bekrefte eller avvise diagnosen adenokarsinom i magen.

Gastrisk adenokarsinom

Adenokarsinom i magen er en ondartet neoplasma i glandular epitel i magen.

Det forekommer ganske ofte og ligger fjerde blant alle tumorformasjoner. Svulsten er lokalisert hovedsakelig i antrum og pyloriske seksjoner. Dette fenomenet skyldes overdreven forbruk av matvarer med økt innhold av nitritt. Det er i magen at disse stoffene ødelegger slimlaget, og derved forårsaker ondartet dannelse.

ICD-10 kode

Årsaker til adenokarsinom i magen

Hovedårsakene til adenokarsinom i magen er forbundet med lidelser i kroppen. Glandular kreft er en ganske vanlig sykdom. Den er basert på underernæring, samt effekten på menneskekroppen av ulike skadelige faktorer. Som regel utpekes terapi basert på lokalisering av sykdommen og dens stadium. Men i de fleste tilfeller brukes radikal intervensjon direkte.

Så årsakene til sykdommen kan være: kronisk sår, mukosal epitel dysfunksjon, Menetries sykdom, atrofisk gastritt, stråling, fedme og tilstedeværelse av en lignende sykdom i en av slektningene.

Hvis det ikke finnes slike sykdommer, og forutsetningene for dem også, er det bare nødvendig å overvåke det daglige kostholdet. Fordi kjertelkreft kan utvikle seg på grunn av underernæring. Det er nødvendig å utelukke og skadelige vaner. Tross alt kan røyking også utløse utviklingen av sykdommen.

Symptomer på adenokarsinom i magen

De viktigste symptomene på gastrisk adenokarsinom er ikke lett å gjenkjenne. Faktum er at sykdommen har svært slettede kliniske manifestasjoner. Dette kan være en alvorlighetsgrad i epigastrium, kvalme, mangel på appetitt, opprør av avføringen og total vekttap. Derfor, for å si utvetydig at en mann har en glandular kreft er vanskelig.

Disse symptomene kalles kollektivt syndromet "små symptomer". Fordi de er typiske for mange andre prosesser. Alvorlighetsgrad og sprekker forekommer ofte når intra-vegg-svulsten. I dette tilfellet forblir det berørte organet spent og elastisk.

Kreft i hjerteavdelingen er derfor også preget av et brudd på matenes gjennomføring i tolvfingertarmen. Som et resultat oppstår oppkast, og i mer forsømte tilfeller oppstår smerte i den epigastriske delen også.

Glandular kreft metastasizes i nesten 90% av tilfellene. Med hensyn til metoden for diagnose, blir den redusert til en offisielt godkjent liste over behandlingsmetoder. Så hvis du har noen av symptomene ovenfor, må du søke hjelp.

Lavverdig gastrisk adenokarsinom

Det er en malign nok formasjon. Og det utvikler seg fra kjertelepitelet av ulike organer. Hvis graden av differensiering er lav, forårsaker dette en rask og aggressiv vekst av neoplasmer.

Prognosen for denne sykdommen er ganske alvorlig. Fordi det er behov for rettidig søknad om høyt kvalifisert hjelp. Jo mindre differensierte cellene i kjertelkreft, jo mer ugunstig er prognosen. Hvis du viser tegn, bør du umiddelbart gå til et medisinsk anlegg.

Dette fenomenet regnes ofte som en indikator for fjerning av lymfeknuter. Det er en prosess på grunn av metodene for strålebehandling. I mange tilfeller er kjemoterapeutiske legemidler foreskrevet. Vitaminer, smertestillende midler og høyverdig mat er også inkludert i det generelle behandlingsforløpet.

Moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

Denne typen kreft tar en mellomliggende stilling. Det er en svulst hvis struktur er vanskelig å assosiere med strukturen av vevet, hvor cellene den er dannet. Derfor å identifisere sykdommen er ikke så enkelt. Det er ingen karakteristiske tegn, det er nødvendig å gå videre fra de generelle.

Til tross for at svulsten ikke er så farlig, må den fjernes i tide. Fordi mye avhenger av denne prosessen. Det er nesten umulig å oppdage denne sykdommen uavhengig. Det har ingen spesifikke symptomer. Alle av dem ligner på vanlige problemer med organene i fordøyelseskanalen. I dette tilfellet trenger du bare å se en spesialist.

Denne sykdommen er mellom godt differensierte og litt differensierte arter. Men til tross for dette er det fortsatt en fare, fordi det er en ondartet neoplasma.

Meget differensiert gastrisk adenokarsinom

Alle kreftformer, spesielt det svært differensierte gastrisk adenokarsinom, gjennomgår en grundig undersøkelse. Dette faktum er forklart av det faktum at det er behov for å etablere de sanne årsakene som fører til utviklingen av sykdommen.

Til dags dato, med hensyn til hver rekke høyt differensiert adenokarsinom, er det identifisert risikofaktorer som bidrar til utviklingen av denne sykdommen.

Svært differensiert kjertelkreft utvikler seg hovedsakelig hos eldre. Denne sykdommen er foran en rekke grunner. Så først og fremst er dette en dårlig arvelighet. En viktig rolle er spilt av ernæring, fordi det i mange tilfeller er irrasjonelt. Dette indikerer at kroppen ikke mottar den nødvendige mengden næringsstoffer. Meget differensiert kjertelkreft forekommer også i rektum, hovedsakelig på grunn av analsex, samt ved infeksjon av papillomavirusinfeksjon.

I noen tilfeller er sykdommen provosert av kjemikalier, inkludert medisiner. Risikogruppen er personer med diabetes. Naturligvis gjør sykdommene forbundet med andre organer et spesielt bidrag.

Tubular adenokarsinom i magen

En annen type malign tumor er tubulær adenokarsinom i magen. Hva er det Først av alt representerer det forgrenede rørformede strukturer som er innelukket i den fibrøse stroma eller omgitt av den.

Tumorens former er meget interessante, som regel er de sylindriske eller kubiske celler. Men i noen tilfeller kan de forenkle på grunn av akkumulering av slim i forstørrede lumen.

Denne formen for ondartet neoplasm krever også øyeblikkelig medisinsk inngrep. Fordi mangfoldet av kreft er veldig merkelig.

Tubular glandular kreft er representert av enkle eller forgrenede strukturer. For henne er mindre karakteristiske fine kalkholdige strukturer som antrumkjertler. Hvis vi snakker om nivået av intra- og ekstracellulært slim, varierer det. Graden av utvikling av kreftstroma kan være forskjellig.

Hvor gjør det vondt?

Hva forstyrrer deg?

Diagnose av gastrisk adenokarsinom

Terapeuten, gastroenterologen og onkologen er engasjert i å avsløre en sykdom, de utfører også diagnose av adenokarsinom i magen. Behandling, som regel, er laget av onkologen. For å utføre en kvalitativ diagnose er det nødvendig å observere en hel kompleks av tiltak.

Først utføres fibroesophagogastroduodenoscopy. Dette er en av de mest nøyaktige diagnostiske metodene til dags dato. En sonde settes inn i pasientens berørte organ gjennom munnen. Takket være denne introduksjonen, klarer legen å ta prøver av epitelial vev. Så undersøkes prøvene i laboratoriet.

Det er også tester for helikobakterier. De er av tre slag. Det første alternativet innebærer en blodprøve, der det er mulig å oppdage antistoffer. Følgende arter er respiratorisk test og avføring analyse, og dermed kan Helicobacter pylori antigener detekteres. Hvis det er mulig å identifisere infeksjonen, er komplisert behandling foreskrevet.

En annen vanlig type diagnose er røntgendiagnostikk med kontrast. Hvis det er klare bilder av det berørte området, kan kreft lett oppdages i nesten 75% av tilfellene. Før denne prosedyren må pasienten drikke en kontrastmasse. Det er en væske av grå farge med en ganske ubehagelig smak.

I tillegg brukes en rekke andre diagnostiske metoder. Så dette er ultralyd, endoskopi, magnetisk resonans imaging og computertomografi.

Hva er det nødvendig å undersøke?

Til hvem skal du vende?

Behandling av adenokarsinom i magen

Oftest er behandlingen av adenokarsinom i magen å gjennomføre kirurgisk inngrep. Men det er verdt å vurdere det faktum at kroppen ikke alltid er klar til å ta radikale tiltak. Fordi denne metoden for terapi tar mye mannens styrke, som har gått bortkastet. Når det gjelder dette, anbefaler leger at de inkluderer behandling av fysioterapeutiske preparater.

Prosessen med fjerning av spiserøret i esophagus består i delvis avhending av spiserøret. I noen tilfeller er det hensiktsmessig å fjerne den øvre delen av magen. Det er fra den gjenværende delen av dette organet at den tidligere fjernede spiserøret gjenopprettes. Hvis kreftstadiet blir forsømt, må spiserøret fjernes helt. I dette tilfellet passerer den menneskelige magen praktisk talt inn i pasientens hals. Under denne prosedyren benyttes åpne kutt i magen, brystet og nakken.

En ny, men velprøvd behandlingsmetode er tomoterapi. I dette tilfellet brukes en spiral tomografi med en dekning på 360 grader. Det gjør at legen kan vurdere alle endringene som oppstår under behandlingen. Således kan mange terapeutiske tiltak fortsettes, samtidig som det beskytter friskt vev fra eksponering. Dette systemet lar deg endre form, størrelse og mengde stråling som leveres av svulsten.

Behandling av lavverdig gastrisk adenokarsinom

Kompleks behandling av lavverdig gastrisk adenokarsinom er den mest effektive. Så må svulsten påvirkes av ulike metoder.

  • Kirurgi er den vanligste metoden for å bekjempe en svulst. Det kirurgiske inngrep er rettet mot fullstendig fjerning av neoplasma. Og ikke bare i omfordeling av sunt vev, men også med ytterligere utskjæring av de berørte lymfeknuter. I dag er minimal invasiv kirurgi blitt svært utbredt. Det oppstår fra thorakoskopisk og laparoskopisk, ved hjelp av den nyeste teknologien. Gentle operasjoner tillater ikke bare radikal fjerning av svulsten, men også for å bevare pasientens helse.
  • Strålebehandling. Det berørte området bestråles for å redusere svulsten og ytterligere fjerne den. Metoden brukes også i den postoperative perioden, det tillater å ødelegge ondartede celler i såret. Dermed faller risikoen for tilbakefall av svulsten flere ganger. Til dags dato er bare de nyeste radioterapi teknikkene brukt. De forårsaker minimal skade på sunne kroppsvev.
  • Kjemoterapi. Denne metoden er en integrert del i kampen mot lavkvalitets kjertelkreft. Denne prosedyren lar deg ødelegge ondartede celler gjennom hele kroppen. Kjemoterapi brukes sammen med cytostatika, som bekjemper tumorceller og metastaser før og etter kirurgisk behandling.

Det finnes andre moderne behandlingsmetoder for kjertelkreft. Disse er laserstråling, ultralydbølger, nanopreparasjoner og andre teknikker.

Behandling av moderat differensiert gastrisk adenokarsinom

For å oppnå et positivt resultat bør behandling moderat differensiert adenokarsinom i magen gjøres ved bruk av all moderne teknologi.

Det er naturlig at du ikke kan gå uten kirurgi. Fordi svulsten må fjernes i alle fall. Så, kirurgisk inngrep er den mest radikale metoden i kampen mot ondartet neoplasma. Det er fjerning av ikke bare selve svulsten, men også lymfeknuter, sammen med myke vev. Hittil er preferanse gitt direkte til minimalt invasive kirurgiske inngrep. Fordi de tillater deg å gjøre alt så fort som mulig, og i hjertet av dem er bruken av moderne teknologi.

Kjemoterapi tar et ledende sted i kampen mot kreft. Det lar deg kvitte seg med ondartede celler gjennom hele kroppen. I tillegg til kjemoterapi, er radioterapi også mye brukt. Det kan redusere svulsten betydelig, noe som til tider vil lette fjerningen. Hittil er bare moderne teknologier brukt til å bekjempe denne sykdommen. Naturligvis spiller fysioterapi en viktig rolle. Generelt inneholder denne kreft flere behandlingsalternativer, hvorav den viktigste er kirurgisk inngrep.

Behandling av adenokarsinom i magen med folkemidlene

Behandlet adenokarsinom i magen med folkemessige rettsmidler, men uten kirurgi er det fortsatt umulig å klare.

  • Så det første verktøyet å ta er Aconite. Dette er en vanlig tinktur som du kan forberede deg på. Du må ta 100 gram anokonittrot, skyll den og sett den i en liter krukke og hell deretter kokende vann. La tinkturen stå i omtrent en time. Så blir røttene fjernet og kuttet. Deretter må de helles med 60 grader vodka eller alkohol og la det blande i 21 dager. Ta tinkturen du trenger til 1 dråpe fortynnet i 200 gram varmt vann. Det anbefales at du bruker legemidlet 30 minutter før du spiser. Det bør bemerkes at antall dråper skal økes, og legger til en hver dag. For å drikke tinkturen trenger du et kurs på 10 dager.
  • Et godt middel i kampen mot sykdommen er potetfargen. For å gjøre dette, samle potetblomster under blomstringen og tørk på et mørkt sted. Deretter knuses de og helles med kokende vann. Det er nødvendig å ta en spiseskje med et middel og en halv liter kokende vann. Alt dette er insistert på i 3 timer. Tinktur på 150-170 gram tas tre ganger daglig i 30 minutter før måltider. Behandlingsforløpet er 2 uker. Deretter må du ta en uke pause og igjen drikke tinkturen. Alt denne handlingen varer i omtrent seks måneder.
  • Nutty tincture. Det er nødvendig å samle trettito tre nøtter, kutte dem og male dem. Sett deretter en 3-liters krukke og hell vodka. Da kan alt dette bevares i 40 dager. Hver dag må en bank ristes en gang om dagen. På slutten av den tildelte tiden blir produktet filtrert gjennom gasbind og skrudd ut. Det er ønskelig å helle tinkturen i en beholder med mørkt glass og lagre på et mørkt sted. Ta en teskje tinktur tre ganger om dagen i en måned.
  • Birch sopp. Birch sopp hjelper med kreft. Det tas ofte når kirurgi er kontraindisert. Ristet sopp skal brukes i to dager i kokende vann, hvoretter det kan konsumeres. Så hver dag bør du drikke litt tinktur 30 minutter før måltider, tre ganger. Løsningen lagres ikke mer enn 4 dager og deretter i kjøleskapet.

Hva er adenokarsinom i magen og hvor mange en person vil leve

Med adenokarsinom i magen, møter folk hovedsakelig mellom fyltene av førti og femti. Menn er 1,5 ganger mer sannsynlig å utvikle ondartet karsinom. Blant alle svulster i mage-tarmkanalen er adenokarsinom diagnostisert i nittifem prosent av tilfellene. Når legene diagnostiserer kreft i magen, har de i de fleste tilfeller akkurat denne patologien. Epiteliale kjertelceller i organets vev deltar i dannelsen av adenokarsinom, som endres under påvirkning av visse provokasjonsfaktorer.

I tilfelle av kreft i en hvilken som helst del av magen, er tidlig diagnose vanskelig, fordi den onkologiske prosessen har et langvarig kurs, og i mange år kan det ikke vises noen tegn. Patologien utvikler seg veldig lang, noen ganger opp til femten eller tjue år. De første symptomene forekommer i tredje eller fjerde fase av sykdommen i nesten halvparten av tilfellene, selv om mer enn 80% av tilfellene forekommer i de tidlige stadiumene av metastase.

årsaker

Den viktigste årsaken til tumordannelse og utvikling av magekreft - tap av kraft organ vegger, sirkulatoriske forstyrrelser, så vel som å senke dens sekresjon, noe som fører til malign transformasjon av kjertel-cellelaget. Faktorer som skyldes at det er unormale forandringer i organets skall, og bak dem også den glandulære kreft i magen, er:

  1. Skadelig mat - Misbruk av fete, salte, skarpe og røyke retter øker risikoen for svulster.
  2. Hyppig samsvar med dietter - hvis kostfiber, næringsstoffer og vitaminer kommer inn i kroppen i utilstrekkelige mengder, fører dette til en svekkelse av hele organismen og påvirker fordøyelseskanalen negativt.
  3. Røyking og alkoholisme flere ganger øker risikoen for adenokarsinom. Svært ofte utvikler svulster hos røykere med lang historie på grunn av eksponering for kroppen av kreftfremkallende stoffer som finnes i tobakkrøyk.
  4. Slike sykdommer i magen som kronisk sår, gastritt, dysplasi i slimhinnet, forårsaker ofte neoplasma.
  5. Til de ovenfor beskrevne sykdommene fører bakterien Helicobacter pylori. Ved langvarig infeksjon kan ikke bare et sår, men også et adenokarsinom utvikles.

Risikogruppen omfatter personer som bor i et miljøforurenset område som arbeider med farlig produksjon, samt de i familien som har hatt tilfeller av magekreft.

klassifisering

Gastrisk kreft har en omfattende klassifisering. Avhengig av histologisk struktur og type adenokarsinom kan det være:

  • polypous;
  • magesår;
  • pseudo-sår;
  • diffuse;
  • ikke-sekretorisk.

Det er også fire underarter av svulsten:

  • papillær - oppstår fra strukturer som er papillat, vokser inne i magen og har en fingerlignende form;
  • ring-lignende-cellulær - en svulst som representerer en isolert neoplasma som påvirker kroppens mage;
  • slimete - på stedet for kreft lokalisering er det en konstant produksjon av slim som kan ses under en gastroskopi;
  • rørformet adenokarsinom i magen - det omfatter forgrenede eller cystisk dilaterte strukturer.

Det finnes andre former for patologi, klassifiseringen av sykdommen bestemmes i henhold til graden av differensiering som svulsten har:

  1. lav grad;
  2. Svært differensiert;
  3. Moderat differensiert.

Differensiering avhenger av forskjellen mellom kreftceller og sunne seg - jo lavere er det, jo verre er prognosen.

lavgradig

Med denne graden av malignitet kan patologi i de tidlige stadier allerede metastasere inn i nærliggende vev og inn i nabostimulerer. Metastaserende svulster kan påvirke hele tarmkanalen. Hvis et lavverdig gastrisk adenokarsinom er diagnostisert, er pasientens overlevelse svært lav.

Svært differensiert

Meget differensiert gastrisk adenokarsinom er den mest gunstige når det gjelder prognose, da cellene fortsetter å utføre en del av deres funksjoner. Tapet i nærliggende vev forekommer ikke, strukturen av patologiske celler er nesten den samme som i celler av den sunn mucøse membranen i magen. Graden av malignitet er lav, pasienten har en god sjanse for utvinning.

Moderat differensiert

Den gjennomsnittlige maligniteten er moderat differensiert adenokarsinom i magen. En slik neoplasm har en mellomliggende type, cellens struktur er ubetydelig, prognosen for pasienten avhenger av mange faktorer.

Stadier av

Med svært differensierte og moderat differensierte svulster har den onkologiske prosessen ikke et klart stadium. Lavdifferensierte neoplasmer er delt inn i fem trinn, hvorav null er det asymptomatiske løpet av adenokarsinom. De neste fire stadiene er som følger:

  1. Det første stadiet er diagnostisert når pasienten diagnostiseres med metastaser i de regionale lymfeknuter, samt involvering i malign prosessen av submukosa.
  2. I andre trinn påvirkes det glatte muskellaget av orgelet og lymfoidvevet i lymfeknuder;
  3. I tredje fase påvirkes alle celler av regionale lymfeknuter, svulstene sprer seg gjennom alle lag i magen og opptar et stort område;
  4. I fjerde fase er det metastaser i andre organer, ascites og andre komplikasjoner som er livstruende.

På hvert stadium oppstår forskjellige tegn på adenokarsinom, men de første stadiene forekommer ofte med skjulte symptomer, så det er viktig å periodisk gjennomgå undersøkelse i gastroenterologi.

symptomer


Faren for patologi er at det i begynnelsen av utviklingen er asymptomatisk. Litt senere er det tegn på en ikke-spesifikk natur, det vil si de som kan indikere andre sykdommer:

  1. Gradvis faller pasientens vekt
  2. Personen føler seg hele tiden svekket
  3. Pasienten blir raskt sliten selv med mindre fysisk og psykisk stress.

Andre tegn er tilsatt i forhold til veksten av neoplasma:

  • det er tap av appetitt;
  • Etter å ha spist, begynner magen å smerte;
  • det er halsbrann og hyppig kløe.

Det siste stadiet er preget av symptomer på adenokarsinom, som er inneboende i denne patologien:

  • det er en aversjon mot kjøttretter og ethvert matholdig protein;
  • jernmangel anemi begynner;
  • når desintegrasjonen av svulsten begynner, er det indre blødning, noe som fører til en avføring av tarry utseende og konsistens;
  • i magen stillestående mat, på grunn av hva pasienten føler at magen hele tiden er full;
  • økt salivasjon;
  • det er kvalme og oppkast.

Avhengig av hvilken type magekreft er og hvor mye god immunitet pasienten har, selv i siste stadium kan symptomatologien ha en svakt uttrykt karakter.

diagnostikk

Diagnosen begynner med en ekstern undersøkelse av pasienten, lytting til klager og innsamling av anamnese. Deretter brukes følgende diagnostiske metoder:

  • generell klinisk analyse av blod - viser økning i leukocytter og redusert nivå av røde blodlegemer
  • datamaskin eller magnetisk tomografi - bidrar til å oppdage metastase;
  • gastroskopisk undersøkelse - takket være denne metoden er det mulig å se slimhinnen fra innsiden;
  • blod for bestemte proteiner - oncomarkers;
  • Laparoskopi - hjelper med å se metastaser og bestemme scenen av sykdommen;
  • Kontrastradiografi - Introduksjon av innsiden av magen og tarmen til en mikropreparasjon (bariumsulfat) for å identifisere de ødelagte områdene i kroppen i bildet og å identifisere sekundære svulster;
  • tumorbiopsi med esophagogastroduodenoscopy - bidrar til å bestemme graden av malignitet av degenererte celler;
  • Ultralyd i bukhuleorganene utføres for å detektere metastaserte celler.

Etter at diagnosen adenokarsinom i magen er fullført, bestemmer legen om å utføre en kirurgisk prosedyre.

behandling

Behandlingen av gastrisk onkologi er valgt avhengig av størrelsen på neoplasma, graden av differensiering, pasientens alder og hans generelle tilstand. Den mest effektive er kirurgisk fjerning av svulsten. Det er to typer operasjoner som kan utføres med magekreft:

  1. Under subtotal reseksjon fjernes svulsten med noen av vevene som er involvert i den ondartede prosessen eller et lite område av orgelet selv;
  2. Med gastrectomy fjernes hele magen og omgivende vev - regionale lymfeknuter, en del av spiserøret og tynntarmen.

Ved kontraindikasjoner til kirurgisk inngrep, fjernes kreftceller gjennom endoluminal laserterapi. For at pasienten skal spise uavhengig, blir det innført vegger i magen (prosedyren kalles endoluminal stenose). Før og etter operasjonen foreskrives en person slike terapeutiske tiltak:

  • Strålebehandling. Bestråling utføres før kirurgi for å redusere svulstørrelsen, samt etter kirurgiske inngrep for å ødelegge maligne celler igjen etter operasjonen. Ved hjelp av stråling kan du redusere smerte og forhindre intern blødning.
  • Kjemoterapi utføres ved hjelp av Cisplatinum, Bleomycin eller Ftorafur for å redusere neoplasma før operasjonen og ødelegge metastaserende svulster etter det. Behandling med kjemiske stoffer bidrar også til å redusere risikoen for tilbakefall av kreft.
  • Immunterapi. Kjemikalier påvirker ikke bare tumorceller, men også sunt vev, så det er nødvendig å øke kroppens forsvar med spesielle midler.

Tradisjonell medisin brukes ikke til å behandle adenokarsinom, men etter samråd med lege kan det bidra til å eliminere bivirkninger etter kjemoterapi.

Prognose og forebygging

Hvor lenge en person vil leve, avhenger av scenen hvor behandlingen ble startet, og også på hvilken type terapi som ble utført. Etter operasjonen i første etappe er overlevelsesgraden omtrent åtti prosent, mens andre trinnet faller til førti prosent. Etter behandling av tredje fase, observeres fem års overlevelse bare hos tyve prosent av pasientene, og på fjerde - ikke mer enn fem personer ut av hundre. Også prognosen for adenokarsinom i magen avhenger av pasientens alder - ungdom er mer sannsynlig å takle sykdommen.

For å forhindre forekomst av kreft må du spise riktig, stoppe dårlige vaner, besøk legen dersom det er noen klager og behandle sykdommene i mage-tarmkanalen straks.