logo

Hvordan å vite om helsen til bukspyttkjertelen

Feil ernæring, generell avhengighet av alkohol og røyking, fører ikke kontrollert bruk av medisin til umiddelbar død. De forårsaker akutt eller kronisk inflammatorisk, og noen ganger svulst, prosess i bukspyttkjertelen, forårsaker diabetes mellitus. Tiden vil ta tiltak og unngå alvorlige komplikasjoner av pankreatitt bare en som, uten å vente på utseendet på noen farlige symptomer, vet hvordan du skal sjekke bukspyttkjertelen. Vi vil åpne sløret av hemmelighold.

Prinsipper for undersøkelse av bukspyttkjertelen

Diagnosen av bukspyttkjertelen bør være kompleks: du trenger å få informasjon ikke bare om organets struktur, men også om dens funksjon. La oss forklare hvorfor.

Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er hun som spiller en nøkkelrolle i fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for spaltning av proteiner og fettstoffer til stoffer som, når de inntas, vil mate cellene. I denne kjertelen dannes insulin, som hjelper det viktigste energisubstratet - glukose - å gi energi til celler og vev. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran det ligger magen, tverr tykk og duodenal tarm på begge sider - nyrer. Inne i organkanaler som samler enzymrikt bukspyttkjerteljuice fra kjertelceller. De flyter inn i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

Hvis noe vev av kjertelen er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det være en situasjon når et svært lite område dør eller blir betent, det er ikke merkbart i hele kjertelen, men ledsaget av en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være omfattende, og dekker både organets struktur og dens funksjon.

Laboratoriediagnostikk

Analyser når du undersøker bukspyttkjertelen bestemmer tilstanden til organets funksjon. Med akutt skade på bukspyttkjertelen, øker aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative i blod, andre i urin, noen i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes også ytelsen til bukspyttkjertelrelatert organ, leveren.

Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer slike tester:

  1. Generell analyse av blod: i den med akutt eller forverring av kronisk prosess, er det en økning i nivået av leukocytter, stikk og segmenterte nøytrofiler og ESR.
  2. Biokjemisk blodprøve: økning i nivået av totalt og direkte bilirubin - med isterisk form av pankreatitt (ALT økes ubetydelig), økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
  3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
    • alfa-amylase av blod (sin norm er 16-30 g / l per time);
    • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
    • lipase av blod (vil øke mer enn 190 U / l);
    • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) når det er involvert i den inflammatoriske eller destruktive prosessen av den endokrine delen av bukspyttkjertelen.

Advarsel! Normer for enzymatisk aktivitet kan avvike noe fra dataene fra ulike laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i innholdet i kaviteten i tolvfingre i en tom mage, og deretter flere ganger etter introduksjon i tarmene med 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker deretter gradvis til den opprinnelige verdien; med kronisk pankreatitt er det en signifikant reduksjon i alle deler.
  • Urinalyse: For amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Når bukspyttkjertelen påvirkes, er det et økt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. Hvis enzymene i kjertelen er utilstrekkelige i avføring, oppdages fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre.
  • Tidligere var hovedanalysen, som ble brukt i diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer, amylase i bukspyttkjertelen - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen øker aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l / h og i urin (det kalles det urin diastase) - over 64 U / l per time. Ved dødsfall i bukspyttkjertelen - pankreatisk nekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase både i blodet (under 16 g / l per time) og i urin (under 10 U / l).

    Til dags dato er de viktigste laboratoriediagnostiske kriteriene for bukspyttkjertelen elastasenzymet, som bestemmes i avføring. Hvis kjertelen er utilstrekkelig, er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig skade på organene mindre enn 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver blir gitt på tom mage, men noen tester på bukspyttkjertelen trenger litt trening. Dette punktet bør alltid avklares dersom det ikke er av en lege, deretter laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnostikk.

    Laboratory Load Tests

    I noen tilfeller er det nødvendig å utføre visse tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike stresstester:

    1. Glycoamylasemisk test. Den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; Etter 3 timer utføres en andre analyse for amylase. Ved en patologi om 3 timer er økningen av dette enzymet registrert mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den første konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, etterpå administreres legemidlet "Proserin". Videre hver halve time i 2 timer, måles diastase nivået: normalt stiger det ikke mer enn 2 ganger, men vender tilbake til normalt. Med ulike typer av pankreaspatologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipolovitest. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, tar deretter inn legemidlet "Yodolipol". Så på en time blir en og en halv, to og 2,5 timer bestemt i urinnivået av jodid. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til enzymet lipase, produsert av denne kroppen. Normalt begynner jodid etter en time å bli oppdaget i urinen, og graden av utskillelse blir mer og mer maksimal - i en del av urinen samlet i 2,5 timer.
    4. Secretin-pancreosimin test. Det er basert på en endring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen etter introduksjon av hormonlignende substans secretin i det (det forårsaker økt sekresjon av bukspyttkjertelsjuice rik på bikarbonater og enzymer).
    5. Testen for glukosetoleranse er viktig for diagnosen av endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodglukosenivået på tom mage, i en time og to timer etter den inntatte glukoseoppløsningen. Denne analysen er foreskrevet bare av en endokrinolog, han behandler også den, siden det er fare for komplikasjoner forbundet med økningen i blodnivået av denne enkle karbohydrat.

    Organstrukturforskning

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk og introduserer kontrast i dem. Godt tilgjengelig jern for ultralyd, og dopplerografi bestemmer blodstrømmen i sine kar. Datatomografi visualiserer strukturen lag for lag, men er optimal for å bestemme organets minste strukturer, dens magnetiske resonansanalog. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Survey radiografi lar deg visualisere kun kalkningen av kjertelvevet, store konsentrasjoner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - innføring av et røntgenkontrastmedium i kanalene i kjertelen fra tolvfingertarmen ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - Røntgenundersøkelse av kjertelbeholdere etter innføring av kontrastmedium i dem.
    4. Datatomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.


    Hver undersøkelsesmetode krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    Ultralyd undersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men i lys av dens enkelhet og sikkerhet er den viktigste for den primære diagnosen av kjertelens patologi. Ultralyd kan visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; ultralyddopplerografi er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever foreløpig forberedelse. Hvordan gjennomføre det slik at resultatet av studien viste seg å være pålitelig, fortalt vi i artikkelen: Forberedelse for ultralyd i brystkreftens patologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å undersøke kjertelen, noe som veldig nøyaktig lag for lag visualiserer organets vev. Når MR er kombinert med innføring av kontrast i kanalene (kolangipankreatografi) eller kar (angiografi), oppnås maksimal pålitelighet av pankreasforskning.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • liten organsvulst;
    • patologi av leveren;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som kontroll over behandlingen av organet.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    Blodtest for enzymer

    Analysen av blod for enzymer er hoveddelen av metodene for å etablere patologier og sykdommer, som er basert på å belyse graden av enzymaktivitet. Disse studiene er utført under tydelig veiledning av en vitenskap kalt enzymodiagnostikk. En egen gruppe blant metodene for denne vitenskapen er diagnostikken av forskjellige immun-enzymer.

    Essensen av denne metoden består i innføring av antistoffer i menneskekroppen, som ved hjelp av kjemiske bindinger kombinerer med enzymet, danner et antigen med antistoffet, som så lett oppdages i biologiske væsker. Denne metoden fremmer kvalitativ og kvantitativ bestemmelse av forekomsten av visse enzymer i kroppen. Den viktigste oppgaven med enzymologi er identifisering av foci hvor den patologiske mengden av enzymer er konsentrert. Dette stedet er patogen i kroppen.

    Også et antall enzymer er isolert som er for aktive i nærvær av døende celler. Slike enzymer er nekrotiske stoffer som reagerer skarpt på tilstedeværelsen av lesjoner av vev og organer. En annen enzymanalyse inkluderer en test som viser en endring i den normale aktiviteten til disse stoffene, noe som indikerer en lidelse i organers eller deres systemers funksjon.

    Når du diagnostiserer og oppdager dysfunksjon av enzymer eller avvik fra normer, bør du umiddelbart kontakte en spesialist og begynne behandling.

    Blant de store vitale enzymene bør inneholde: amylase, lipase, laktat-dehydrogenase, alanin-aminotransferase, aspartat-aminotransferase, alkalisk fosfatase. Analyser for alle de ovennevnte enzymene gjøres om morgenen på tom mage. For diagnosen ta en blodprøve fra venen eller fra første morgen urin. Disse enzymene produserer ulike kjertler av intern sekresjon av kroppen vår.

    Avvik fra normen anerkjennes ved hjelp av spesielle laboratorietrykk innen 1-2 uker. I tilfelle av tilbakefall og akutt smerte, blir tester tatt når som helst på dagen, resultatene blir annonsert i flere timer i en nødssituasjon. Hvis du mottar testresultater, bør du umiddelbart kontakte en spesialist.

    Diagnose av amylaseaktivitet

    Det bør begynne med blodets amylase, som produseres av bukspyttkjertelen og fremmer den hurtige løpet av fordøyelsen. Hovedfunksjonen til amylase er spaltningen av stivelse eller glykogen med dannelsen av sluttproduktet av reaksjonen - glukose. Den vanligste på grunn av sin aktivitet var alfa-amylase.

    De normale indeksene for amylase i menneskekroppen er:
    • i blodet 16-30 mikrometer katal / l;
    • i urinen 28-100 mikroliter per liter

    Tallene på aktiviteten til amylase viser et antall patologier i bukspyttkjertelen og ulike former for pankreatitt. Med lavere nivåer av amylase i urin og blod kan pasienten diagnostiseres med cystisk fibrose eller et anfall av pankreatitt. En økning i amylaseindeksene indikerer sterk alkoholforgiftning, kusma, ektopisk graviditet, forverring av pankreatitt, stein og bukspyttkjerteltumor.

    Og forhøyet amylase i urinen melder om kolecystitis, blindtarmbetennelse, pankreatitt eller magesårets mage.

    Diagnose av lipaseaktivitet

    Lipase kalles et enzym som er involvert i transformasjon av fett. Dette enzymet viser sin aktivitet bare i nærvær av koenzymkolipase og gallsyrer. I produksjonen av lipase bruker kroppen bukspyttkjertelen, blodceller - leukocytter og lunger. Normale indekser av lipaseaktivitet i blodet er 13-60 U / ml. Testen for lipase er mer spesifikk enn for amylase. Hyper-innhold av lipase i blodet vitner til kolestase, sår, diabetes mellitus, cholecystit, fedme og gikt. Lipaseinnholdet i lipase indikerer en rekke tumorer, som hovedsakelig påvirker bukspyttkjertelen, om underernæring eller triglyseridemi.

    Diagnose av laktat dehydrogenase aktivitet

    Den viktigste plasseringen av laktat dehydrogenase er hjertet, muskelvevceller, lever, milt, nyrer og bukspyttkjertel. Laktat dehydrogenase manifesterer sin aktivitet med sinkioner og nikotin-amidadenin-dinukleotid. Laktat dehydrogenase omdanner melkesyre til pyruvsyre.

    I menneskekroppen er det 5 fraksjoner av dette enzymet. Det er ved nærvær av denne eller en ung art at sykdommer er diagnostisert.

    For eksempel, med økende laktatdehydrogenase 1 kan diagnostisere hjerteinfarkt ved å identifisere en sterk aktivitet av fraksjonene 4 og 5 kan bestemme hepatitt. Norm laktat dehydrogenase i den voksne kroppen er 140-350 U / l, og hos nyfødte - 400-700 U / l. Årsaker økte laktat dehydrogenase i kroppen kan betraktes som et hjerteinfarkt, levercirrhose, svulster, leukemi, pankreatitt, nyre-sykdom, anemi og hepatitt.

    Diagnose av aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase

    Alaninaminotransferase er et enzym som letter bevegelsen av aminosyrer fra ett molekyl til et annet. Dette enzymet virker i nærvær av vitamin B6 og syntetiseres hovedsakelig i cellene i nyrene, leveren, musklene, hjertet og bukspyttkjertelen. Det følger at innholdet av dette enzymet i blodet er lik null. Det normale innholdet av dette enzymet hos menn er opptil 40 U / l, og hos kvinner opptil 32 U / l.

    Høyt innhold av alaninaminotransferase indikerer skrumplever, gulsott, leverkreft, brannsår, hjerteinfarkt og hepatitt. Redusert aktivitet indikerer skrumplever og nekrose i leveren.

    Med denne aspartataminotransferasen virker vitamin B6 også i dampen. Aspartataminotransferase finnes hovedsakelig i mitokondrier og cytoplasma av celler. Det normale innholdet i dette enzymet er: for menn 15-31 U / l, og for kvinner 20-40 U / l.

    Aspartataminotransferase økes i tilfeller av hepatitt, alkoholisme, mononukleose, leverkreft, cirrose, kolestase og hjerteinfarkt. I tillegg forårsaker en økning i aktiviteten til dette enzymet forbrenninger, varmestrøk, traumer, forgiftning og en reduksjon av leverskade og mangel på vitamin B6.

    Diagnose av alkalisk fosfataseaktivitet

    Alkalisk fosfatase er et enzym av cellemembraner som hovedsakelig finnes i gallekanaler. Hovedrolle dette enzymet tar i utveksling av fosforsyre. Den har ulike former: placenta, uspesifisert og intestinal. Alkalinsyre hjelper med å diagnostisere en overdose av vitamin C, mangel på kalsium og fosfor, galdeveier og leversykdommer, forstyrrelser i bukspyttkjertelen og bein sykdom.

    Norm innhold av dette enzym hos mennesker er: voksne 30 til 90 U / l, 400 hos ungdom og mindre U / l, og i gravide og 250 U / L. Økningen i alkalisk fosfatase vitner for hypertyreose, blodsykdommer, rickets, gulsott, beintumorer og sykdommer i lever, nyrer og lunger. Lav aktivitet av alkalisk fosfatase indikerer anemi, mangel på næringsstoffer, hypertyreoidisme og skjelettbeinforstyrrelser.

    Husk at disse tester er gitt på tom mage med et bestemt kosthold i 24 timer før du går til sykehuset. Det består i fravær av fete, krydret og stekt mat i kostholdet.

    I tilfelle av abnormiteter etter å ha mottatt deklarerte resultater, bør du umiddelbart konsultere en lege.

    Analyser for bukspyttkjertelenzymer

    Hvordan bestemme feilen, og hvor skal man starte behandlingen?

    En analyse av enzymer i bukspyttkjertelen er en av de første stadiene i diagnosen av orgelet. Problemer i arbeidet i fordøyelsessystemet tolererer ikke connivance. For trivielt ved første øyekast, kan forgiftning skjule en mye mer skremmende fenomen: pankreatitt, kreft, tarmproblemer, galleblæren, milt, mage, etc. Noen av disse lidelsene kan være manifestert av oppkast, diaré, kvalme, forstoppelse - det er skjult. Den største vanskeligheten med å diagnostisere. Lignende symptomer krever mer grundig forskning. Analysen av enzymer kreves også for å klargjøre bildet. Øke eller redusere indikatorene vil fortelle legen ikke bare de mulige årsakene til det som skjedde, men også hvordan du går videre.

    Laboratorietester - hjelp til å avsløre hemmelighetene i bukspyttkjertelen

    Enzymernes rolle i bukspyttkjertelen

    Til tross for at orgelet ligger bak magen, kalles det bukspyttkjertelen. Det skylder sitt navn på det faktum at i liggende stilling det egentlig er under, det er under magen. Det er tildelt de viktigste funksjonene til eksokrine og endokrine.

    Eksternt syntetiserer og secures den sekretoriske delen av kroppen enzymer, hvorved fordøyelsen av fett og proteiner sikres.

    Jern produserer lipolytiske og proteolytiske enzymer, så vel som bikarbonater, som undertrykker surheten av magesaft.

    Den økologiske vev realiserer den endokrine karakteren. I den regulerer sekresjonen og sekresjonen av somatostatin og bukspyttkjertel polypeptid, så vel som insulin og glukagon, glukoseindeksen og transport av vev.

    Inflammasjon av bukspyttkjertelen fører til svikt i fordøyelsessystemet. Når pankreatitt blir kronisk, begynner endokrine patologier å utvikle, for eksempel diabetes mellitus.

    Blant de viktigste årsakene til den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen:

    Arvelige og autoimmune sykdommer;

    Virusinfeksjoner, skader, rusmidler;

    Legemidler, som østrogener, furosemid, azatioprin, etc.

    Leverfunksjon, galleblæren.

    Overdreven bruk av alkohol.

    I akutt og kronisk pankreatitt, organskade, pasienter opplever en brennende følelse og smerte i området under xifoid prosessen og tilbake til erfaring brekninger, temperaturen øker. Som en konsekvens er det bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, ascites.

    Enzymer produsert av bukspyttkjertelen

    Den menneskelige bukspyttkjertelen produserer følgende enzymer:

    Amylase, som er en del av bukspyttkjertelen og splitter karbohydrater.

    Lipase er en bestanddel av bukspyttkjerteljuice som bryter ned fett.

    Proteaser - En gruppe enzymer som bryter ned peptidbindingen mellom aminosyrer i proteiner (elastase, chymotrypsin, trypsin, karboksypteptase a)

    Nuklease, ansvarlig for forfall av nukleinsyrer;

    Steapsin, som provoserer nedbrytning av fett.

    Referanseverdier: Hva er normer?

    C-peptidnorm varierer i nivået: 0,8-7,2 ng / ml.

    God plasmaglukose (mmol / l):

    Alaninaminotransferase (ME / L):

    Gamma-glutamyltr anspeptidase (U / l.):

    Den totale amylasen i serum er normalt mellom 29 og 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (høy følsomhetsmetode): 0-1 mg / l.

    CA 19-9: 0-34 U / ml.

    Bilirubin totalt (μmol / l.):

    Kolinesterase i serum (U / ml):

    Menn: 3,94 - 11,4

    Kvinner: 4,63 - 11,4

    Ovennevnte verdier kan variere noe i forskjellige laboratorier. Fokus på indikatorene angitt i det spesifikke forskningsenteret.

    Hva er avvikene fra normen?

    Hvis det er en økning i amylase, lipase og C-reaktivt protein i blodet, indikerer dette akutt pankreatitt. Endokrine forstyrrelser er indikert ved endringer i glukose- og C-peptidverdiene - dette er et sikkert tegn på at bukspyttkjertelen blir skadet. Dette er allerede karakteristisk for en kronisk inflammatorisk prosess. Med en økning i CA 19-9 oncomarker og endringer i biokjemi, er det mistanke om kreft i kjertelen. Reaktiv pankreatitt og stein i galdekanalen manifesteres av økte konsentrasjoner av bilirubin, lipase, amylase, gamma-GT, ALT, kolinesterase.

    Når noen av de ovennevnte indikatorene avviker fra normen, er det for tidlig å snakke om en pålitelig diagnose. Før du går videre til behandling, er en rekke andre studier obligatoriske.

    Laboratoriediagnosen av bukspyttkjertelen inkluderer:

    Generell blodprøve. Hvis betennelse skjer, er forhøyede ESR, segmenterte kjernefysiske og stabne nøytrofiler, leukocytter.

    Biokjemi av blod Gulsot pankreatitt bekrefter et overvurdert direkte eller totalt bilirubin. Den inflammatoriske prosessen bekrefter også en økt indeks for seromucoid, sialinsyrer, gamma-globuliner.

    Analyser for nivået av alfa-amylase, trypsin, lipase, glukose.

    Urin for amylase, en prøve av Lasus.

    Et program. Med en mangel på enzymer er det fett, stivelse, muskelfibre og fiber.

    Glycoamylasemisk test.

    Secretin-pancreo er en zymin-test.

    Test for glukosetoleranse.

    I tillegg kan røntgen- og ultralydmetoder, magnetisk resonansavbildning, etc., om nødvendig foreskrives.

    Enzym i bukspyttkjertelen

    Prosessen med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer fra mat skyldes det faktum at enzymer i bukspyttkjertelen kommer inn i tynntarmen. Dessuten er denne kroppen ansvarlig for metabolske og transformative prosesser, kontrollerer nivået av sukker i blodet, frigjør hormonforbindelser involvert i regulering av biokjemiske mekanismer.

    Hvilke enzymer produseres av bukspyttkjertelen?

    Det finnes følgende varianter av stoffer:

    1. Nuklease - spalter nukleinsyrer (DNA og RNA), som er grunnlaget for enhver innkommende mat.

    • elastaser - er ment for spaltning av tette proteiner og elastin;
    • trypsin og chymotrypsin - ligner på magepepsin, er ansvarlig for fordøyelsen av matproteiner;
    • karboxypeptidase - virker sammen med de ovennevnte typer protease, men har andre spaltningsmekanismer.

    3. Amylase - utskilles for korreksjon av karbohydratmetabolisme, fordøyelse av glykogen og stivelse.

    4. Steapsin - splitter fettstoffer.

    5. Lipase - påvirker en spesiell type fett (triglyserider), som er forbehandlet med galle, produsert av leveren i tarmens lumen.

    Analyse for pankreas enzymer

    For å diagnostisere sykdommene i den aktuelle kroppen brukes 3 laboratorietester:

    • biokjemisk blodprøve;
    • urinanalyse;
    • analyse av blodserum.

    En viktig rolle er spilt av den kvantitative bestemmelsen (aktivitet) av amylase, elastase og lipase.

    Symptomer på mangel og overskudd av bukspyttkjertelenzymer

    En av de første kliniske manifestasjonene av den første patologien er en forandring i avføringen av avføringen (det blir flytende), siden først og fremst er det en feil i produksjonen av lipase.

    Andre symptomer på pankreas enzymmangel:

    • redusert fysisk aktivitet;
    • flatulens;
    • redusert appetitt og kroppsvekt;
    • magesmerter;
    • svakhet, døsighet;
    • kvalme;
    • stadig tilbakevendende oppkast.

    Den andre sykdommen kalles pankreatitt og blir ofte provosert av overdreven produksjon av amylase og lipase. Interessant er tegn på sykdommen ligner mangelen på enzymer, et ekstra symptom kan betraktes som en liten økning i kroppstemperaturen.

    Hvordan gjenopprette enzymer i bukspyttkjertelen?

    For å normalisere kroppens funksjon med utilstrekkelig produksjon av de beskrevne stoffene, brukes substitusjonsbehandlingsterapi i kombinasjon med et terapeutisk diett (sparing).

    Enzym i bukspyttkjertelen i tabletter:

    • Pangrol;
    • pancreatin;
    • Creon;
    • panzinorm;
    • festal;
    • Pankreon;
    • Mezim Forte;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • enzistal;
    • Pankurmen;
    • Digestal;
    • Somilaza;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzim;
    • Ipental;
    • Pankral;
    • wobenzym;
    • Kadastre;
    • Flogenzim;
    • betaine;
    • oraz;
    • abomin;
    • Pepfiz;
    • Yunienzim;
    • Nigedaza.

    Også det er mange analoger og generikk av de oppførte preparatene som inneholder enten 1-2 typer kjemiske forbindelser, eller deres kombinerte kompleks.

    Med pankreatitt, først og fremst, er en streng diett foreskrevet, inkludert fasting i 1-3 dager. Etter dette brukes inhibitorer av bukspyttkjertelenzymer:

    • somatostatin;
    • vasopressin;
    • glukagon;
    • kalsitonin;
    • isoprenalin;
    • pantripina;
    • contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordoks;
    • aminokapronsyre;
    • ingitril;
    • Trasylol.

    Samtidig med å ta tabletter, er det viktig å fortsette å følge reglene for å bygge en diett - bare lavmettig mat, helst uten kjøtt, slimete porrer og supper. I tillegg anbefales det å bruke en stor mengde alkalisk mineralvann, ca 2 liter per dag.

    Analyse for leverenzymer. Avføring analyse. Biokjemisk analyse.

    Denne artikkelen beskriver metoder for diagnostisering av leversykdommer. Normer av enzymkonsentrasjon er gitt i henhold til resultatene av biokjemisk analyse.

    Analyse for leverenzymer

    Leveren er et spesielt organ. Det er et av menneskets største indre organer. Leveren har egenskapen til regenerering, det renser vår kropp av giftstoffer, bidrar til å takle metabolismen. Utfører en stor mengde arbeid, leveren kan bli ubrukelig. Derfor er det svært viktig å overvåke nivået av konsentrasjon av leverenzymer - dette er indikatoren for funksjonaliteten.

    Et enzym eller et enzym er et proteinmolekyl som gjør at du kan øke frekvensen av kjemiske reaksjoner som forekommer i menneskekroppen. Forskere som er involvert i studiet av enzymer, kalt enzymologi.

    Avføring analyse

    Krakkanalyse bidrar til å avgjøre abnormiteter i den enzymatiske funksjonen i mage, lever, bukspyttkjertel.

    Fesenes farge er gitt til ham av en spesiell pygient - glassgallen. En forandring i avføringen er en av de viktigste symptomene på sykdom. Når strukturen i avføringen endres i analysen, kan du identifisere pus, ly og til og med parasitter. Påvisning av en betydelig mengde proteinforbindelser i analysen av avføring betyr dysfunksjon av bukspyttkjertelen eller magesvikt. Mikroskopisk undersøkelse av feces avføring definere de grunnleggende elementene i: muskelfibre, vegetabilsk fiber, nøytralt fett, fettsyrer og deres salter, leukocytter, erytrocytter, celler av intestinale epitelceller cellemaligniteter samt slim, protozoer, helmint egg.

    Biokjemisk analyse for enzymer. Hvilke enzymer påvirkes av hva?

    Med hjelp av biokjemisk analyse er det mulig å bestemme tilstanden til det endokrine systemet (ved nivået av hormonkonsentrasjon), aktiviteten til indre organer (ved nivået av enzymkonsentrasjon), og også for å avsløre mangelen på vitaminer i kroppen.

    ALT (alaninaminotransferase), AST (aspartataminotransferase), PT, alkalisk fosfatase, holienterza - disse er indikatorene for biokjemisk analyse, som avslører lever dysfunksjon. Hoppe amylase si om faglært podeludochnoy systemdysfunksjon, vil økt konsentrasjon av kreatin indikere urinveiene sykdommen, bidrar øket innhold av DCC, CK-MB - Symptomer på hjerte- og karsykdommer.

    ALANINAMINOTRANSFERASE (ALT)

    Hjerte- og skjelettmuskler, i tillegg til leveren, utskiller enzymet alaninaminotransferase.

    Årsakene til økt innhold av alato kan være:

    • ødeleggelse av levervev på grunn av ulike sykdommer (skrumplever, nekrose) og alkoholmisbruk;
    • hjerte muskel infarkt;
    • muskeldystrofi som følge av overførte sykdommer, alvorlige traumer;
    • får forbrenninger;
    • overdose av medisiner (leveren har ikke tid til å takle belastningene).

    Konsentrasjonen av ALT reduseres når det ikke er nok inntak av vitamin B6 i kroppen.

    Normale indekser av ALT-konsentrasjon:

    • mannlig kjønn - ikke mer enn 31 enheter
    • kvinnelig sex - ikke mer enn 41 enheter.

    Aspartataminotransferase (ACAT)

    Hjerte- og skjelettmuskler, i tillegg til lever og blodceller, utskiller enzymet aspartataminotransferase.

    Årsakene til økt innhold av ASAT kan være:

    • ødeleggelse av leveren som følge av hepatitt, utseende av formasjoner i leveren, alkoholmisbruk, overdosering av stoffet;
    • høy intensitet og varighet av trening;
    • hjerteinfarkt, vanlige kardiovaskulære problemer;
    • Overoppheting av kroppen, brenner.

    Normale verdier for AsAT-konsentrasjon:

    mannlig kjønn - ikke mer enn 31 enheter

    kvinnelig sex - ikke mer enn 41 enheter.

    Gt utskiller lever, skjoldbrusk, prostata og bukspyttkjertelceller.

    Årsakene til økt innhold av HT kan være:

    • ødeleggelse av leveren som følge av hepatitt, utseende av formasjoner i leveren, alkoholmisbruk, overdosering av stoffet;
    • bukspyttkjertel sykdommer (pankreatitt, diabetes mellitus);
    • skjoldbrusk dysfunksjon;
    • onkologiske problemer i prostata.
    • en redusert konsentrasjon av rt er karakteristisk for sykdommen ved en hypothyrose (en skjoldbruskkjertel)

    Normale konsentrasjonsindekser rm:

    • mannlig kjønn - ikke mer enn 32 enheter
    • kvinnelig sex - ikke mer enn 49 enheter.

    For barn opptil et år er parametrene rm flere ganger høyere enn for en voksen.

    amylase

    Amylase produseres under operasjonen av bukspyttkjertelen og parotid spyttkjertlene.

    Årsakene til økt innhold av amylase kan være:

    • pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
    • parotitt (betennelse i parotid spyttkjertelen).
    • en redusert konsentrasjon av amylase indikerer:
    • muscoviscidosis sykdom;
    • dysfunksjon av bukspyttkjertelen.

    Normale indekser av alfa-amylase-konsentrasjon fra 30 til 100 enheter. for pankreasamylase er normen ikke mer enn 50 enheter.

    laktat

    Laktat eller melkesyre er enzymer som produseres i livet av celler, hovedsakelig i muskelvev. Melkesyre deponeres i tilfelle mangel på oksygen (hypoksi) muskler, noe som gir en følelse av fysisk utmattelse. Hvis oksygen er tilstrekkelig, nedbryter laktat seg til enkle stoffer og blir naturlig fjernet fra kroppen på en naturlig måte.

    Årsaker til økt konsentrasjon av melkesyre i muskler:

    • ubalanserte og uregelmessige måltider;
    • overdose av stoffet;
    • hyppig fysisk aktivitet
    • insulin injeksjoner;
    • sykdom hypoksi;
    • sykdom pyelonefritis (smittsomme sykdommer i sangen);
    • Det siste stadiet av graviditet;
    • langvarig misbruk av alkohol.

    Normale indikatorer:

    • barn opptil seks måneder - ikke mer enn 2000 enheter;
    • barn fra 0,5 til 2 år - ikke mer enn 430 enheter;
    • barn fra 2 til 12 år - ikke mer enn 295 enheter;
    • barn og voksne - opptil 250 enheter.

    Kreatinkinase

    Dette enzymet utskiller muskler i muskel- og kardiovaskulærsystemet, i noen tilfeller - glatte muskler i kjønnsorganene og organene i mage-tarmkanalen

    Enzymet inneholdt skjelettmuskler, hjerte, sjeldnere - i glatte muskler - livmor, organer i mage-tarmkanalen.

    Årsaker til økt konsentrasjon av kreatinkinase:

    • hjerte muskel infarkt;
    • ødeleggelse av muskelvev (på grunn av alvorlige skader, operasjoner, muskelsykdommer);
    • sen svangerskap
    • alvorlige hodeskader;
    • alkoholmisbruk.
    • en nedgang i konsentrasjonen av kreatinkinase observeres i følgende tilfeller:
    • utilstrekkelig utviklet muskulatur av kroppen;
    • stillesittende arbeid, passiv, unsporting livsstil.

    Normalt er konsentrasjonsnivået ikke mer enn 24 enheter.

    Laktat dehydrogenase (LDH)

    Dette enzymet produserer celler i de fleste kroppsvev.

    Intracellulært enzym dannet i alle kroppens vev.

    Årsakene til økt konsentrasjon av LDH:

    • ødeleggelse av blodceller (med anemi)
    • smittsomme leversykdommer (skrumplever, hepatitt, gulsott);
    • hjerte muskel infarkt;
    • dannelse av ondartede svulster, blodkreft.
    • infeksjon med indre organer.

    Normal LDH:

    • hos spedbarn - ikke mer enn 2000 enheter;
    • hos barn under 2 år - 430 enheter:
    • barn fra 2 til 12 år - 295 enheter:
    • barn og voksne over 12 år - 250 enheter.

    Tilordne en analyse til pankreas enzymer - identifisere hovedassistentene til fordøyelsen

    For å passere analysen anbefales enzymer til alle som har hyppige forstyrrelser i fordøyelsessystemet, dyskomfort etter mottak av enkelte produkter. Ofte kan symptomene på rusmiddel, tatt for banal matforgiftning, indikere pankreatitt, onkologi og andre farlige patologier.

    Det er ikke mulig å diagnostisere symptomer alene, det vil være behov for mer detaljert diagnostikk, som i tillegg til maskinvareprøven vil inkludere overføring av analyser til enzymer i bukspyttkjertelen. En avvik fra normen i større eller mindre grad vil hjelpe en spesialist til å forstå årsaken til lidelsen og foreskrive en kvalifisert terapi.

    Gjennomføring av laboratoriediagnostikk

    Analyser for bukspyttkjertelenzymer er en del av et kompleks av andre laboratorieundersøkelser som bidrar til å se et komplett bilde av endringene som oppstår. Utforsk komplekse blod, urin og avføring (et mer nøyaktig bilde og større sannsynlighet for å oppnå pålitelige resultater), og bare en blodprøve utføres sjeldnere. For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien, undersøke levern ytterligere.

    Diagnose av kjertelorganet utføres ved hjelp av:

    1. En vanlig blodprøve. Hvis bukspyttkjertelen er akutt eller kronisk, øker leukocytter, stikk og segmenterte nøytrofiler.
    2. Biokjemisk blodprøve. Du kan se tilstedeværelsen av bilirubin og mengden, øke nivået av gammaglobuliner og andre stoffer.
    3. Spesielle blodprøver for bukspyttkjertelen er tatt for å avgjøre hvor godt orgelet virker. For å gjøre dette bør du undersøke alfa-amylasen (normalt skal den være innen 29 g / l per time), trypsin, lipase, glukose, som stiger mot bakgrunnen av det endokrine organs segmentets inflammatoriske eller destruktive prosess.

    Hvordan identifisere enzymer for bukspyttkjertelen? Trypsin, lipase og amylase oppdages primært på tom mage gjennom innholdet i tolvfingertarmen, etter at den separerte syreoppløsningen er injisert med saltsyre og testen gjentas. I kroppens normale tilstand og funksjon vil antall enzymer være noe høyere i den siste studien, hvis det er en kronisk form for pankreatitt - enzymene vil bli like redusert.

    En urintest anbefales for bestemmelse av amylase og aminosyrer. Orgelens nederlag vil bli manifestert av økningen av disse stoffene. Coprogrammet er foreskrevet for bestemmelse av fett, stivelse, uutsluttet fiber og muskelfibre i avføringen.

    Tidlig blod for enzymer ble tatt for å avsløre mengden amylase. Akutt og kronisk prosess i orgelet er ledsaget av en økning i stoffet til 35 g / l per time. Bukspyttkjertelnekrose, hvor organsegmentene dør av, er preget av en reduksjon av mengden amylase i blodet (fra 15 g / l per time og under).

    Nå er elastase-nivået bestemt. Ved ukorrekt bruk av det endokrine organet reduseres pankreaselastase til 190 μg / g, med en patologisk prosess under 99 μg / g.

    I tillegg til studiet av biologiske materialer, er ultralyd, MR, og røntgenstråler foreskrevet.

    Forbereder prosedyren

    For å få de riktige resultatene av studien, bør du forberede litt før du passerer analysen på enzymer i bukspyttkjertelen. Det eneste unntaket er mistanke om en alvorlig patologisk prosess som krever umiddelbar diagnose og behandling.

    Regler for å forberede analysen:

    • Blod til undersøkelse gis om morgenen, i tom mage - å drikke eller spise noen timer før analysen er forbudt;
    • i flere dager før prosedyren er det forbudt å spise fete og krydrede retter;
    • legen må være oppmerksom på stoffene som tas før de tar blod
    • å ta analysen av bukspyttkjertelen for enzymer bør være i en rolig tilstand - fysisk og følelsesmessig;
    • det er nødvendig å utelukke røyking og drikke kaffe før prosedyren;
    • I 24 timer før studien er alkohol ikke utelukket.

    For å bestemme nivået av amylase (denne prosedyren utføres, men sjeldnere enn elastase deteksjon), vil en spesialist ta blod fra venen. Etter det tatt materialet, vil en viss mengde karbohydrater bli introdusert. Forresten, hvor raskt de vil bli splittet, blir mengden enzym avslørt. Du kan bestemme nivået av amylase ved å lede urin til analyse.

    Patologiske årsaker til abnormitet

    En analyse for enzymer for bukspyttkjertelen vil bidra til å bestemme forekomsten av forstyrrelser. Spesielt kan en økning i amylase observeres i forhold til:

    • betennelse i orgelet, som fortsetter i kronisk eller akutt form;
    • onkologi av bukspyttkjertelen (en farlig tilstand som krever umiddelbar behandling);
    • peritonitt;
    • patologier av urinorganer;
    • kusma;
    • inflammatorisk prosess i vedlegget;
    • "Sukker" sykdom;
    • galleblærenes feil;
    • cytomegalovirus;
    • nedsatt leverfunksjon
    • ketoacidose;
    • stenoserende papillitt.

    Enzymet kan stige som følge av skadelig ernæring - forbruket av fete og krydrede retter, stekt, sur, salt mat. Hyppig lavkvalitets snacks, som erstatter et fullverdig inntak av mat, kan forårsake forstyrrelser i fordøyelseskanaler, inkludert bukspyttkjertelen. Ikke minst rolle i utviklingen av patologi spilles av misbruk av alkoholholdige drikker.

    Senking amylase oppstår som et resultat av kreft kjertel organ, akutt eller kronisk hepatitt, nekrotiserende pankreatitt, kolecystitt, cystisk fibrose, den patologiske prosess i leveren, hvor det er en stor kroppsdel ​​lesjoner. Med hjerteinfarkt, blir produksjonen av enzymet ofte redusert.

    Funksjonelle og organiske sykdommer

    Avvik fra normen av enzymer kan oppstå som følge av en viss prosess som oppstår i kroppen. I de fleste tilfeller, når årsaken er identifisert og eliminert, begynner bukspyttkjertelen å fungere normalt, bortsett fra de øyeblikkene når en irreversibel prosess oppstår. Avvik fra enzymstandarden kan observeres som følge av:

    • ektopisk graviditet;
    • intestinal obstruksjon;
    • skader i bukhulen
    • smittsomme sykdommer av viral opprinnelse;
    • rus;
    • herpes virus type 4;
    • sjokkstatus
    • makroamilazemii;
    • genetisk svikt;
    • fjerning av kjertelorganet.

    Økningen eller reduksjonen av amylase kan skyldes inntak av visse medisiner. Vanligvis, når stoffet blir kansellert, blir organets funksjonalitet gjenopprettet.

    Tidlig appell til en lege i tilfelle ubehagelige symptomer (akutt smerte i navlen, kvalme, oppkast) vil hjelpe ikke bare med å regulere fordøyelsessystemet, men også for å redde liv.

    For å passere analyser på enzymer i bukspyttkjertelen er det mulig i en spesialisert eller vanlig klinikk hvor det finnes et laboratorium og de nødvendige reagensene. Kostnaden for en slik prosedyre vil avhenge av forskningskomplekset, bostedsområdet og andre faktorer. Hvis en person er i behandling med en pasient, er en gratis versjon av prosedyren mulig.

    En detaljert laboratorieundersøkelse av bukspyttkjertelen

    En omfattende studie av blod, som gjør at vi kan identifisere de viktigste bruddene på ulike etiologier i funksjonell tilstand av bukspyttkjertelen.

    Resultatene av studiene er gitt med en gratis lege kommentar.

    Hva brukes denne analysen til?

    • For diagnostisering av bukspyttkjertel sykdommer.

    Når er analysen tildelt?

    • Med kliniske symptomer på bukspyttkjertel sykdom;
    • med mistanke om pankreas dysfunksjon.

    Engelsk synonymer

    Metode for forskning

    • C-peptid - konkurransedyktige kjemikalier med solid fase-fase-immunomassasje;
    • glukose i plasma - enzymatisk UV-metode (heksokinase);
    • alaninaminotransferase (ALT) - UV-kinetisk test;
    • Lipase - En enzymatisk kolorimetrisk metode;
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), vanlig amylase i serum, kolinesterase i serum, bilirubin common-kinetisk kolorimetrisk metode;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - Immunokemiluminescerende analyse ("sandwich" metode).

    Måleenheter

    • C-peptid - ng / ml (nanogram per milliliter);
    • glukose i plasma - mmol / l (millimol per liter);
    • alaninaminotransferase (ALT), lipase - ME / l (internasjonal enhet per liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-GT), amylase totalt i serum - U / l (enhet per liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (svært sensitiv metode) - mg / l (milligram per liter);
    • CA 19-9, kolinesterase i serum - U / ml (enhet per milliliter);
    • bilirubin totalt - μmol / l (mikromol per liter).

    Hva biomateriale kan brukes til forskning?

    Hvordan tilrettelegge for studien riktig?

    • Ikke røyk i 30 minutter før testing.

    Generell informasjon om studien

    Bukspyttkjertelen er organet i mage-tarmkanalen plassert bak magen og utfører viktige ekso- og endokrine funksjoner. Fordøyelse av proteiner og fett i tynntarmen skyldes syntesen og utskillelsen av fordøyelsesenzymer av den eksokrine delen av kjertelen. I tillegg til proteolytiske og lipolytiske enzymer, utskilles det bikarbonater, nøytraliserer saltsyre av magesaft i tolvfingertarmen. Endocrine pankreatisk øy vev funksjon er tilveiebragt, i hvilken så syntetisert og utskilt i blodet hormoner insulin, glukagon, somatostatin og pankreatisk polypeptid. Insulin og glukagon regulerer nivået av glukose i blodet og dets transport i vev. Pankreas patologi fører primært til fordøyelsessykdommer, og i kroniske sykdommer bidrar til utvikling av endokrine sykdommer (diabetes mellitus).

    Årsaker til bukspyttkjertelsykdommer er forskjellige: genetiske og autoimmune sykdommer, infeksjoner (virale for det meste), traumer, toksiske skader, tar visse legemidler (østrogener, furosemid, azatioprin, etc.), neoplasmer. I de fleste tilfeller, patologi i bukspyttkjertelen oppstår mot sykdommer i leveren, galleveissykdom (cholelitiasis med choledocholithiasis) på grunn av nedsatt strøm av galle og bukspytt. En annen vanlig årsak til bukspyttkjertel sykdommer er alkoholmisbruk.

    Kliniske manifestasjoner av bukspyttkjertelsykdommer avhenge av etiologi, graden av dysfunksjon og prosessaktivitet. Akutte inflammatoriske endringer kjertel trauma, og kronisk sykdom i akutt i de fleste tilfeller ledsaget av smerte og brenning i magesekken med strålingen inn på baksiden, kvalme, oppkast, feber. Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen som bukspyttkjertelinsuffisiens, vekttap, utvikling av ascites som følge av forstyrrelser i fordøyelsen og absorpsjonen av næringsstoffer fra tarmen.

    Økning i blodaktiviteten til pankreatisk enzym (amylase og lipase) og nivået av C-reaktivt protein - tegn på aktiv betennelse i kroppen - akutt pankreatitt. Forandringen i nivået av glukose og C-peptid indikerer et brudd på den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen og er et indirekte tegn på skade på bukspyttkjertelen, som kan forekomme ved kronisk pankreatitt. En kraftig økning i CA 19-9 oncomarker mot bakgrunnen av endringer i kjernekjemiske parametere av kjertelfunksjonen er ofte indikativ for kreft i bukspyttkjertelen.

    Økning av konsentrasjonen av alanin, gamma-glutamyltransferase, cholinesterase, bilirubin og enzymer amylase og lipase indikerer den samtidige innblanding i patologisk prosess lever og bukspyttkjertel, noe som vanligvis skjer med den felles gallegang stein og reaktiv pankreatitt.

    Med endringer i indikatorene for denne komplekse analysen, er det nødvendig å utføre flere laboratorie- og instrumentstudier for å klargjøre årsakene og mekanismene til utviklingen av sykdommen, valg av terapi.

    Hva brukes forskningen til?

    • For å vurdere den funksjonelle tilstanden i bukspyttkjertelen og alvorlighetsgraden av skade;
    • for differensial diagnose av bukspyttkjertel sykdommer;
    • for å overvåke en pasient med kroniske sykdommer i hepatopankrebiliarsonen (kolelithiasis, cholelithiasis, kronisk pankreatitt);
    • å overvåke effektiviteten av behandlingen av bukspyttkjertel sykdommer.

    Når er studiet tildelt?

    • Symptomene på en mulig bukspyttkjertelskader (bøyelig smerte og / eller brenning i overlivet, kvalme, oppkast, misfarging, mengde og konsistens i avføringen);
    • når strukturen og størrelsen på bukspyttkjertelen varierer i henhold til de instrumentelle metodene i studien;
    • når man undersøker folk som misbruker alkohol
    • i nærvær av bukspyttkjertel sykdommer i en familiehistorie;
    • ved overvåkning av pasienter med kroniske sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen og gallekanalene;
    • ved forebyggende inspeksjon.

    Analyser for bukspyttkjertelen som skal ta

    Per dag bukspyttkjertelen er i stand til å tildele en halv til tre liter alkali saft, som inneholder omtrent 20 enzymer å fordøye protein, fett og karbohydrater inntas.

    I tillegg til enzymer inneholder hemmeligheten til kjertelen også elektrolytter, særlig natrium, kalium, kalsium og klor. Men hoved- og ledende rolle spilles av bikarbonat, som produserer spesielle celler. Å fordøye proteiner til en person hjelper amylase og maltose, lipaser, fosfolipase A og kolinesterase fungerer godt med fettstoffer. Det finnes også proteaser som er representert ved endoproteaser (trypsin og kjemotripsin), eksopeptidaser (karbypeptidaser og aminopeptidaser, elastaser). Aktiviteten til alle ovennevnte pankreas enzymer manifesteres bare i det alkaliske miljøet, det befinner seg i tolvfingertarmen hvor kjertelsaften utskilles.

    For å overvåke arbeidet til en slik viktig kropp, kontroller nivået av hormoner i forskjellige biologiske væsker, spesielt blod, urin, innholdet i duodenalsår og avføring.

    Disse testene kan bestemme nivået på svikt og kontrollere effekten av behandlingen av bukspyttkjertelen.

    Enzymer spiller en rolle

    Det er tester som kan finne den enzymatiske aktivitet av kjertelen. Så vi studerer lipase, amylase isozymene, som er funnet i serum eller urin, og mer sjelden de kan finnes i pleural eller ascites (akkumulerer i pleurahulen) fluider.

    Den mest informative amylasen, som er funnet i studien av blodserum eller i urin, er denne testen oftest brukt. Normalt går dette enzymet inn i blodet fra spyttkjertlene, og nivået er ikke avhengig av kjønn, alder, hvor mange mennesker flytter eller spiser. Men når et brudd oppstår når det stagnerer (på grunn av en stein eller en cyste), også på grunn av økt membranpermeabilitet, en inflammatorisk sykdom (pankreatitt), vokser indeksen for dette enzymet opp. Følgelig skjer utskillelsen av nyrene, på grunn av hvilken økningen av denne indeksen forekommer i urinen. Det er alternativer når det er liten amylase i urinen, dette skjer når store proteiner sirkulerer i blodet som ikke klarer å trenge inn i membranen til nyrene. Det er mulig å øke nivået av enzymet i urinen med pankreatitt i akutt stadium.

    De serumamylase under forverring av pankreatitt begynner å stige i 2 -12 timer, og den maksimale konsentrasjon er nådd ved slutten av den første dag. På denne tiden overskrides normen fra 5 til 20 ganger. Etter at aktiviteten til amylase faller, og overskudd av det utskilles ved hjelp av nyrer med urin. Serumnivået nås etter 2 til 4 dager, og hvis det stiger igjen, indikerer dette en ny komplikasjon eller en dårlig prognose. Enzymeindeksen avhenger også av obstruksjon av bukspyttkjertelen, samt skaden på vevet.

    Kronisk pankreatitt, hvor det er arr podzheludonoy brystvevet ikke produserer en høy økning i nivået av amylase, i motsetning til den akutte formen. Men med akutt pankreatitt, med nærvær av omfattende nekrose, kan det ikke observeres en økning i amylase.

    Hvis urintester indikerer en økning i enzymet mer enn to ganger, så er det også verdt å tenke på nederlaget i bukspyttkjertelen. I utgangspunktet undersøkes urinen, som, i motsetning til blod, er lettere å oppnå og kan gjentas på et hvilket som helst passende tidspunkt. Urin, som samles om noen timer, vil gi en ide selv om mindre skade på kjertelen.

    Lipase og dens definisjon

    Analyser for serum lipase er de mest sensitive og spesifikke når det gjelder bukspyttkjertelskader. Lipase i sykdommen øker om lag 90%, i motsetning til amylase, noe som øker i 78% av tilfellene av pankreatitt. Hvis amylasen stiger og det ikke er lipase, så er det verdt å tenke på en annen sykdom.

    isoamylase

    Isoamylasen undersøkes i blod og urin for diagnose av pankreatitt, og patologien til ikke-lesjon-assosiert kjertel, når det er en økning i amylase.

    trypsinogen

    Trypsinogen lar deg bestemme funksjonen til kjertelen og skille mellom norm og patologi. Ved akutt pankreatitt økes dette enzymet, og nivået endres ikke med kronisk pankreatitt.

    tester

    Det er også tester som lar deg bestemme organets aktivitet, spesielt enzymatisk aktivitet i tarmens lumen. Det er to slike tester:

    • Den første er at bukspyttkjertelen stimuleres med spesiell medisinering, etterfulgt av å ta gjerdet av det som ble gitt ut i tarmens lumen. Gjennom denne testen kan du diagnostisere latent form av sykdommen.
    • Stimulering med aminosyrer, fett og karbohydrater (indirekte). Etter det bestemmer innholdet i tarmene enzymer.

    Avføring analyse

    Bredt brukt i bukspyttkjertel og coprologiske tester. Utnevne deres fest med en væske eller grøtaktig avføring. Med en formell og fast avføring å tenke på nederlaget i bukspyttkjertelen er det ingen mening.

    Avføringen blir undersøkt med en makroskopisk metode (lukt, konsistens, farge) og ved hjelp av et mikroskop, hvor legen er interessert i indeksen av fett, nitrogen og chymotrypsin. Mikroskopisk undersøkelse tillater ufordelte muskelfibre, nøytral fett.

    Når det gjelder diagnose, betydningen av å endre mengden av fett, nitrogen og chymotrypsin. Ved normal drift absorberes fett med 94%, og tas ut mindre enn 6 gram per dag. Steatorrhea (fett i avføring) begynner med en økning i fettutslipp opptil 15 gram gjennom dagen. Chymotrypsinaktivitet reduseres i nærvær av kronisk pankreatitt.

    Forberedelse for levering

    Som regel er det ikke nødvendig med forberedelser til analysen, urin og avføring samles i rene retter, helst engangsbruk. Blodet er best overlevert til tom mage, fordi nivået av enzymer kan endres. Urin, som avføring, samles i helhet.

    forfatter: Ivanov Alexey Sergeevich,
    spesielt for Moizhivot.ru

    Nyttig video om pankreatitt

    Advarselssignaler

    Det er et bestemt sett med symptomer, identifikasjonen av hvilke i deg selv, bør lede deg til tanken på en bukspyttkjertelskader. Så diaré og helvedesild i magen kan være tegn på kronisk pankreatitt, og oppkast, svakhet og smerte av ekstrem intensitet vitner for akutt pankreatitt. I slike tilfeller er det et logisk spørsmål - hvordan sjekker bukspyttkjertelen?

    Det mest rimelige alternativet for å løse dette problemet er å gå til et sykehus der spesialister skal utføre en målrettet undersøkelse, en differensialdiagnose og alle nødvendige tester for bukspyttkjertel sykdom er foreskrevet. Hvis du av en eller annen grunn ikke er i stand til å søke hjelp fra klinikken, så er det noen tegn som vil bidra til å sjekke bukspyttkjertelen hjemme.

    Selvundersøkelse av bukspyttkjertelen

    Akutt pankreatitt er vanligvis et supplement til en ferie og er provosert ved å spise eller drikke alkohol. Smerten er girdling, sterk, sta, og det kan opprettes inntrykk av en bøyestramming i overkroppen. Bestråler i ryggen og øker i den bakre posisjonen. I slike tilfeller blir slike smertefulle angrep vanligvis ikke stoppet av antispasmodika eller smertestillende midler.

    Typiske symptomer er hyppig oppkast, ikke bringe lettelse, oppblåsthet, kvalme, svakhet, feber, gulfarging av sclera kan observeres. Uavhengig kan du måle blodtrykket, med akutt pankreatitt blir det vanligvis redusert. I denne tilstanden er selvmedisinering helt kontraindisert. Når disse tegnene ser ut, må du raskt søke hjelp på sykehuset!

    Situasjonen med kronisk pankreatitt er litt annerledes. Det manifesterer seg gradvis og kan være en konsekvens av den overførte akutt prosessen. I forkant er de symptomer som vekttap, tilbakevendende smerter i øvre kvadrant til venstre, stråler til ryggen, endringer i avføring, kvalme, bitter smak i munnen, økt tørste og sult. Hjemme kan du ta hensyn til avføring, med pankreatitt, de har et stort volum, stank, væske eller zamazkoobraznoy konsistens, lys farge.

    Selv i nærvær av hele buketten av symptomer, husk at sykdommen kan være villedende, noe som betyr at du må starte en detaljert undersøkelse, du må vite hvilke tester du må passere for å sjekke bukspyttkjertelen.

    Laboratoriediagnostikk og nødvendige tester

    Analyser for bukspyttkjertel sykdom er vanligvis foreskrevet av en gastroenterolog, terapeut eller familie lege. Først og fremst må du passere standardtestene: En klinisk blodprøve, en generell urintest, en biokjemisk blodprøve. Biokjemiske analyser viser endringer i nivået av glukose i blodet og amylaser som har diagnostisk verdi (rate av glukose - 3,3-5,5 mmol / l, amylaser -28 -100 U / L)

    En av de første laboratorietestene for å diagnostisere kronisk sykdom i bukspyttkjertelen, tildelt coprogram som bidrar til å undersøke innholdet i hydrolyseproduktene og bukspyttkjertelenzymer i avføring (hastighet av elastase i avføringen -200 - 500 g / g). Pluss denne metoden i sin ikke-invasiv, men det er ikke nok å gjøre en diagnose.

    For å bestemme funksjonen til glandularapparatet er hemmeligheten-pancreosimintesten mest effektiv. For testen bør en sonde brukes, vekselvis introdusere secretin intravenøst, etterfulgt av cholecysto-pancreosimin. Etter dette undersøkes det aspirerte tarminnholdet i et laboratorium. Norm slike indikatorer er: volumet av sekresjon - 180 ± 19,2 ml / time, mengden av bikarbonat - 85,4 ± 16,3 mg / dl, amylaser - 111,1 ± 13,6 nkat, lipaser - 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsin - 4,86 ​​nkat / kg.

    Laboratoriediagnose gjør det mulig å kvantifisere funksjonell tilstand i bukspyttkjertelen, og for sin kvalitative vurdering er ulike instrumentelle studier uunnværlige.

    Instrumentelle forskningsmetoder

    For å sjekke bukspyttkjertelen er den vanligste og tilgjengelige studien ultralyd. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å visualisere kjertelen og bestemme dens størrelse, tetthet, samt ulike formasjoner i sin struktur og smelteområder.

    For differensial diagnose mellom pankreatitt og svulster brukes angiografi av bukspyttkjertelkar. For dette blir et kontrastmedium innført i karene i bukhulen og røntgenstråler utføres.

    Panoramarøntgen magen ikke gir informasjon direkte til bukspyttkjertelen, men kan gjengi indirekte tegn på pankreatitt, for eksempel luft i magen, vil væskenivået i bukhulen i purulent prosesser.

    Den mest informative er den beregnede tomografien, det gjør det mulig å oppdage nøyaktig lokalisering av kjertelenes lesjon og overfører fullstendig sitt volumetriske bilde med en kvalitativ oppløsning. Ulempen med metoden er den høye prisen.

    Prinsipper for undersøkelse av bukspyttkjertelen

    Diagnosen av bukspyttkjertelen bør være kompleks: du trenger å få informasjon ikke bare om organets struktur, men også om dens funksjon. La oss forklare hvorfor.

    Bukspyttkjertelen er en stor kjertel med en unik struktur og funksjoner. Det er hun som spiller en nøkkelrolle i fordøyelsen, og produserer enzymer som er nødvendige for spaltning av proteiner og fettstoffer til stoffer som, når de inntas, vil mate cellene. I denne kjertelen dannes insulin, som hjelper det viktigste energisubstratet - glukose - å gi energi til celler og vev. Andre hormoner blir også syntetisert i den.

    Kjertelen befinner seg i retroperitonealområdet, foran det ligger magen, tverr tykk og duodenal tarm på begge sider - nyrer. Inne i organkanaler som samler enzymrikt bukspyttkjerteljuice fra kjertelceller. De flyter inn i en stor kanal, som åpner i tolvfingertarmen.

    Hvis noe vev av kjertelen er skadet, erstatter det gjenværende vevet sin funksjon, og det oppstår ingen symptomer på sykdommen. Samtidig kan det være en situasjon når et svært lite område dør eller blir betent, det er ikke merkbart i hele kjertelen, men ledsaget av en markert forandring i organets funksjon. Derfor bør undersøkelsen av bukspyttkjertelen være omfattende, og dekker både organets struktur og dens funksjon.

    Laboratoriediagnostikk

    Analyser når du undersøker bukspyttkjertelen bestemmer tilstanden til organets funksjon. Med akutt skade på bukspyttkjertelen, øker aktiviteten til enzymer som den produserer. Noen av dem er mer informative i blod, andre i urin, noen i avføring. For å bestemme alvorlighetsgraden av lesjonen, vurderes også ytelsen til bukspyttkjertelrelatert organ, leveren.

    Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer slike tester:

    1. Generell analyse av blod: i den med akutt eller forverring av kronisk prosess, er det en økning i nivået av leukocytter, stikk og segmenterte nøytrofiler og ESR.
    2. Biokjemisk blodprøve: økning i nivået av totalt og direkte bilirubin - med isterisk form av pankreatitt (ALT økes ubetydelig), økning i nivået av gammaglobuliner, seromucoid, sialinsyrer.
    3. Blodtrykksspesifikke blodprøver:
      • alfa-amylase av blod (sin norm er 16-30 g / l per time);
      • bestemmelse av trypsin (dens aktivitet vil overstige 60 μg / l);
      • lipase av blod (vil øke mer enn 190 U / l);
      • blodsukker - vil bli økt (mer enn 6 mmol / l) når det er involvert i den inflammatoriske eller destruktive prosessen av den endokrine delen av bukspyttkjertelen.

    Advarsel! Normer for enzymatisk aktivitet kan avvike noe fra dataene fra ulike laboratorier.

  • Bestemmelse av trypsin, lipase, amylase i innholdet i kaviteten i tolvfingre i en tom mage, og deretter flere ganger etter introduksjon i tarmene med 30 ml fortynnet saltsyreoppløsning. Normalt reduseres nivåene av disse enzymene i de to første delene av tarminnholdet, og øker deretter gradvis til den opprinnelige verdien; med kronisk pankreatitt er det en signifikant reduksjon i alle deler.
  • Urinalyse: For amylase, aminosyreinnhold (Lasus test). Når bukspyttkjertelen påvirkes, er det et økt innhold av disse stoffene.
  • Coprogram. Hvis enzymene i kjertelen er utilstrekkelige i avføring, oppdages fett, stivelse, ufordøyd fiber og muskelfibre.
  • Tidligere var hovedanalysen, som ble brukt i diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer, amylase i bukspyttkjertelen - et enzym som produseres av kroppen. Ved akutt og forverring av kronisk betennelse i kjertelen øker aktiviteten til dette enzymet i blodet - over 30 g / l / h og i urin (det kalles det urin diastase) - over 64 U / l per time. Ved dødsfall i bukspyttkjertelen - pankreatisk nekrose, skleroserende pankreatitt - det er en reduksjon i aktiviteten av amylase både i blodet (under 16 g / l per time) og i urin (under 10 U / l).

    Til dags dato er de viktigste laboratoriediagnostiske kriteriene for bukspyttkjertelen elastasenzymet, som bestemmes i avføring. Hvis kjertelen er utilstrekkelig, er aktiviteten av bukspyttkjertelastase mindre enn 200 μg / g, ved alvorlig skade på organene mindre enn 100 μg / g.

    Advarsel! Alle blodprøver blir gitt på tom mage, men noen tester på bukspyttkjertelen trenger litt trening. Dette punktet bør alltid avklares dersom det ikke er av en lege, deretter laboratoriepersonalet der du planlegger å gjennomgå diagnostikk.

    Laboratory Load Tests

    I noen tilfeller er det nødvendig å utføre visse tester, ikke bare på tom mage, men også etter innføring av visse stoffer i kroppen - en stresstest.

    Det er slike stresstester:

    1. Glycoamylasemisk test. Den opprinnelige konsentrasjonen av blodamylase bestemmes, hvorpå personen skal drikke 50 g glukose; Etter 3 timer utføres en andre analyse for amylase. Ved en patologi om 3 timer er økningen av dette enzymet registrert mer enn 25% fra startnivået.
    2. Prozerin test. Den første konsentrasjonen av urindiastase bestemmes, etterpå administreres legemidlet "Proserin". Videre hver halve time i 2 timer, måles diastase nivået: normalt stiger det ikke mer enn 2 ganger, men vender tilbake til normalt. Med ulike typer av pankreaspatologi er ulike indikatorer bestemt.
    3. Iodolipolovitest. Ved oppvåkning, pasienten urinerer, tar deretter inn legemidlet "Yodolipol". Så på en time blir en og en halv, to og 2,5 timer bestemt i urinnivået av jodid. Denne diagnosen av bukspyttkjertel sykdommer er basert på aktiviteten til enzymet lipase, produsert av denne kroppen. Normalt begynner jodid etter en time å bli oppdaget i urinen, og graden av utskillelse blir mer og mer maksimal - i en del av urinen samlet i 2,5 timer.
    4. Secretin-pancreosimin test. Det er basert på en endring i kjemisk sammensetning av innholdet i tolvfingertarmen etter introduksjon av hormonlignende substans secretin i det (det forårsaker økt sekresjon av bukspyttkjertelsjuice rik på bikarbonater og enzymer).
    5. Testen for glukosetoleranse er viktig for diagnosen av endokrine apparatet i bukspyttkjertelen. Samtidig bestemmes blodglukosenivået på tom mage, i en time og to timer etter den inntatte glukoseoppløsningen. Denne analysen er foreskrevet bare av en endokrinolog, han behandler også den, siden det er fare for komplikasjoner forbundet med økningen i blodnivået av denne enkle karbohydrat.

    Organstrukturforskning

    Studien av bukspyttkjertelen er basert på vevets egenskaper: det er ikke synlig under rutinemessig røntgenundersøkelse, men kanalene i kjertelen kan undersøkes radiografisk og introduserer kontrast i dem. Godt tilgjengelig jern for ultralyd, og dopplerografi bestemmer blodstrømmen i sine kar. Datatomografi visualiserer strukturen lag for lag, men er optimal for å bestemme organets minste strukturer, dens magnetiske resonansanalog. Vurder alt i orden.

    Røntgenmetoder

    1. Survey radiografi lar deg visualisere kun kalkningen av kjertelvevet, store konsentrasjoner i kanalene.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi - innføring av et røntgenkontrastmedium i kanalene i kjertelen fra tolvfingertarmen ved hjelp av et optisk apparat som utfører fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - Røntgenundersøkelse av kjertelbeholdere etter innføring av kontrastmedium i dem.
    4. Datatomografi hjelper i diagnostisering av svulster og inflammatoriske prosesser i kjertelen.

    Hver undersøkelsesmetode krever at pasienten utfører forberedende prosedyrer.

    Ultralyd undersøkelse

    Denne metoden er ikke like nøyaktig som en tomografisk studie, men i lys av dens enkelhet og sikkerhet er den viktigste for den primære diagnosen av kjertelens patologi. Ultralyd kan visualisere akutt og kronisk betennelse, svulster, abscesser, cyster; ultralyddopplerografi er uvurderlig for den primære vurderingen av organtblodstrøm. Denne metoden krever foreløpig forberedelse. Hvordan gjennomføre det slik at resultatet av studien viste seg å være pålitelig, fortalt vi i artikkelen: Forberedelse for ultralyd i brystkreftens patologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi er den mest informative metoden for å undersøke kjertelen, noe som veldig nøyaktig lag for lag visualiserer organets vev. Når MR er kombinert med innføring av kontrast i kanalene (kolangipankreatografi) eller kar (angiografi), oppnås maksimal pålitelighet av pankreasforskning.

    Indikasjoner for MR i bukspyttkjertelen er som følger:

    • liten organsvulst;
    • patologi av leveren;
    • pankreatitt;
    • forberedelse til kirurgi på kjertelen;
    • som kontroll over behandlingen av organet.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn? Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes... Les artikkelen >>

    Mulige årsaker og metoder for diagnose

    Oftest er årsaken til smerte i dette legemet akutt eller kronisk pankreatitt. Denne sykdommen kan utvikle seg både hos mennesker i alderen og blant unge. Listen over de vanligste årsakene er overdreven forbruk av alkohol, brudd på reglene for rasjonell ernæring, samt tvungen sult. I tillegg til pankreatitt, kan en lidelse i bukspyttkjertelen skyldes en rekke endokrine system sykdommer, inkludert diabetes mellitus og onkologiske sykdommer. Blodprøver er alltid av stor betydning for bukspyttkjertelforstyrrelser, og derfor foreskriver legene ofte flere typer forskning.

    Det er alltid verdt å huske at utviklingen av akutt smerte foregår av nøytrale symptomer, så de må ta hensyn til de første tegnene. Ofte kan inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen forårsake irreversible komplikasjoner og død, selv med rettidig medisinsk behandling.

    Hvilke tester for bukspyttkjertelen må tas i ønsket rekkefølge:

    • Generell og klinisk analyse av blod.
    • Studie av hormoner.
    • Coprogram.
    • Ultralyddiagnose.
    • Beregnet tomografi etc.

    Blodprøver

    Ofte foreskriver legene til pasienter med påståtte organs patologier for å gi en generell eller klinisk blodprøve for bukspyttkjertelen, som utføres på tom mage om morgenen. Du kan imidlertid lære resultatene etter et par timer, noe som er spesielt viktig for spesielt vanskelige tilfeller. Som regel med ulike inflammatoriske prosesser øker mengden av ESR og hvite blodlegemer i blodet markant, men slike indikatorer kan ikke være nok til å etablere en nøyaktig diagnose.

    Den biokjemiske analysen av blod i bukspyttkjertelen er mye mer informativ, da doktoren i dette tilfellet kan bestemme aktivitetsgraden til et spesielt enzym som kalles amylase. Økningen indikerer vanligvis en rekke patologier i kjertelen, ganske ofte øker denne indikatoren flere ganger. Under en slik analyse blir også glukose- og kolesterolnivåer påvist. Legen kan foreskrive en prøve for kjertelantigenet, et positivt resultat av en slik undersøkelse signalerer tilstedeværelsen av en akutt prosess, men med kronisk pankreatitt er resultatet oftest negativt.

    Analyser for hormoner

    Diagnose av bukspyttkjertelen inkluderer og analyserer for hormoner, som er regulatorer av de viktigste prosessene i kroppen og er ansvarlige for sin normale funksjon. Først av alt er det nødvendig å bestemme nivået av insulin, siden det er dette hormonet som bidrar til å regulere metabolismen av karbohydrater og fullstendig assimilering av glukose, og regulerer også nivået av sukker i blodet. Hvis mengden insulin nærmer seg kritisk nivå, er dette et tegn på nedsatt bukspyttkjertelfunksjon.

    I diagnoseprosessen blir mye oppmerksomhet til C-peptidet, siden dette proteinderivatet produseres samtidig med insulin, og er også ansvarlig for graden av sekresjon. Et peptidhormon som kalles glukagon, testes også ved pankreasundersøkelse og analyse, nivået kontrolleres for de mest alvorlige og akutte tilstandene til pasienten, inkludert farlige inflammatoriske prosesser og hypoglykemisk koma.

    Andre studier

    Med patologier av generell type foreskriver spesialister flere typer bukspyttkjertelanalyser, som inngår i programmet for komplisert undersøkelse av tilstanden til kjertelen og mistanke om pankreatitt, så vel som andre sykdommer. Listen over slike analyser inkluderer vanligvis:

    • kotopogram, i prosessen hvor avføringstilstanden, mikrofloraen og mage-tarmkanalen analyseres;
    • Kontroller nivået av diastase og amylase, hvor tilstanden til det berørte organet kan bestemmes;
    • Ultralyd og CT for å kontrollere mengden væske i bukhinnen, vevvekst, påvisning av sannsynlige neoplasmer;
    • EGDS og MR, i løpet av disse studiene, kan en spesialist bestemme tilstedeværelsen av betennelse i organet.

    Forberedelse for diagnose

    For å diagnostisere bukspyttkjertelen og blodprøver har vist de riktige resultatene, må du forberede deg på forhånd, for dette må du følge visse regler og følge legenes anbefalinger. Tre dager før undersøkelsen er det nødvendig å sette seg ned på et sparsomt kosthold og ekskludere melk, karbonholdige drikkevarer, rå grønnsaker og frukt fra rantsoen, og umiddelbart innen 12 timer før undersøkelsen starter, må du helt avstå fra å ta mat.

    På ultralydsdagen anbefales det ikke å ta medisiner, røyk og drikke alkoholholdige drikkevarer, dette kan påvirke analysen av blod og bukspyttkjertel. Hvis pasienten har økt gassdannelsen, må han ta aktivt kull eller et annet stoff før bestemte typer diagnoser og undersøkelser.

    Omtrentlig kostnad for analyser

    Prisene for pankreasprøver kan være ganske forskjellige, og kostnadene avhenger av antall studier og statusen til klinikken på territoriet som diagnosen skal utføres. Som regel kan totalkostnaden for en omfattende undersøkelse av bukspyttkjertelen variere fra 1200-2000 rubler, inkludert alle nødvendige tester og tester. Studier i moderne laboratorier kan identifisere tegn på mulige sykdommer allerede i de tidligste stadiene, og det vil hjelpe legen i god tid til å utnevne riktig behandling og forhindre utvikling av akutte inflammatoriske prosesser i orgelet.

    Hva er testene for pankreatitt?

    • Blodprøven er generelt klinisk;
    • Biokjemisk blodprøve;
    • Avføring analyse;
    • Urinanalyse for innholdet av amylase.

    Disse analyser pankreatitt sikte på å identifisere betennelse, deteksjonsgrensen og konsentrasjonen av utsendte pankreas enzymer i blod, urin, og definisjonen av to grunnleggende funksjoner, som kan bli avbrutt i ulike krefter: produksjon av enzymer for fordøyelse av mat og fremstilling av hormoner for karbohydratmetabolisme - insulin og glukagon.

    Blodprøven er en generell klinisk (UAC)

    På OAK avslører tegn på betennelse: antall leukocytter, nøytrofile øker, akselereres av ESR. Med riktig og effektiv behandling i blodprøven, kommer indikatorene raskt tilbake til normal.

    Den siste er stabiliseringen av ESR. Langvarig bevaring av det økte antallet leukocytter og akselerert ESR kan indikere forekomsten av komplikasjoner av pankreatitt.

    Pasienter som lider av langvarig og alvorlig kronisk pankreatitt Motsatt vil en reduksjon i antall leukocytter og reduksjonen i ESR på grunn av det faktum at ikke nok næringsstoffer (fett, protein, karbohydrater) til kroppens celler og syntese.

    Ved alvorlig malabsorpsjon av vitaminer, næringsstoffer, kan tegn på B12-, folsyre- og jernmangelanemi observeres i blodprøven.

    Biokjemisk blodprøve

    Amylase. Hovedanalysen, som svarer på spørsmålet "er denne pankreatitt?", Vurder bestemmelsen i amylase i blod og urin.

    Amylase - et enzym for nedbrytning av stivelse i lumen i mage-tarmkanalen. Former amylase i bukspyttkjertelen og spyttkjertlene. Pankreatitt amylaseenzymer, og mange andre ulike årsaker ikke er utskilt i den intestinale lumen, og begynner å bli aktivert direkte i bukspyttkjertelen, utløser dens selv fordøyelse. En del av enzymet går inn i blodet, og fra blodet gjennom nyrene blir utskilt i urinen.

    Pankreatitt øket amylase-innhold i blodet etter 1 - 12 timer etter starten, når en maksimal konsentrasjon på 20 til 30 timer og forsvinner i løpet av 2 - 4 timer.

    Det økte innholdet av amylase i urinen er preget av en mer stabil verdi: Vanligvis blir amylase forsinket i urinen sammenlignet med blodverdier i 9-10 timer. I urin kan være tilstede i 3 - 5 dager, og vises 4 til 7 timer etter sykdomsutbruddet. Maksimalt innhold av amylase i urin er registrert etter 9-10,5 timer.

    I noen tilfeller øker innholdet av amylase i blod og urin ikke i det hele tatt. Dette kan være enda en svært alvorlig løpet av pankreatitt og et lengre forløb av pankreatitt.

    Verdien av den totale amylase kan økes under følgende betingelser: akutt blindtarmbetennelse, svangerskap utenfor ble avbrutt, ileus, kolecystitt, pankreatisk skade, nedsatt strøm av bukspyttkjertelen, patologien av spyttkjertler, peritonitt, alvorlig forløp av diabetes, perforering av magesår, graviditet, aneurisme ruptur aorta.

    Normale verdier av total amylase i blodet: 29 - 100 U / l; amylase pankreas - ikke mer enn 53 U / l. Normale amylaseindekser er vanlige i urin: opptil 408 u / dag.

    Lipase. Bestemmelse av lipase i blodet er en annen test for pankreatitt. Lipase er også et enzym i bukspyttkjertelen, det er designet for å bryte ned lipider - fett. Utseendet i blodet, maksimal konsentrasjon og tidspunkt for utskillelse fra kroppen er svært variabel, derfor er denne metoden for diagnose av kronisk pankreatitt ikke veldig nøyaktig. Men perioden med lipaseaktivitet i kroppen er unikt lenger enn amylaseaktivitetstiden. På lipase nivå er det umulig å bedømme alvorlighetsgraden og videre sykdomsforløpet.

    Viktig! Definisjonen av lipase er en mer spesifikk analyse enn definisjonen av amylase, fordi bare bukspyttkjertelen lipase er produsert og nivået stiger utelukkende med patologier av dette organet.

    Det normale nivået av lipase: 14 - 60 IE / l.

    Blod under et mikroskop

    Elastase. Bestemmelse av elastase-I er den "sent" pankreatitt analyse fordi dens nivå holder seg høy i omtrent 1,5 uker med akutt pankreatitt eller kroniske former for angrep av akutt form. For eksempel, i løpet av denne perioden av elastase-I-nivåer økte i 100% av pasienter med pankreatisk amylase-konsentrasjonen 43%, Lipase - 85% av pasientene. Imidlertid er graden av økning elastazy- I i blodet kan ikke sies om den grad av ødeleggelse av pankreatisk vev.

    Nivået på elastase - jeg i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

    Elastase-I i blodet er bestemt for å oppdage akutt betennelse i bukspyttkjertelen, og deteksjon av elastase i avføringen tjener som tegn på nedsatt funksjon av syntesen av bukspyttkjertelenzymer.

    Andre indikatorer. Biokjemisk analyse av blod i pankreatitt er gitt for å bestemme de generelle kliniske indikatorene, det bestemmer ofte forandringene:

    • nivået av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin reduseres;
    • indeksen for albumin-globulin øker i retning av økende alfa-1 og alfa-2-globuliner;
    • øker ofte aktiviteten av alaninaminotransferase og aspartataminotransferase, laktatdehydrogenase, gamma-glutamyltransferase;
    • En økning i innholdet av bilirubin, kolesterol, fosfatase alkalisk er karakteristisk for forekomsten av komplikasjoner - galdeblokken og utviklingen av syndromet av kolestase, reaktiv hepatitt;
    • i biokjemisk analyse observeres det ofte en nedgang i nivået av kalsium i blodet, noe som er en indikator på alvorlighetsgraden av pankreatitt.

    Viktig! Kalsiumreduksjon og reduksjon i mengden protein i blodet er en markør for alvorlighetsgraden av pankreatitt og graden av skade på bukspyttkjertelen.

    Det totale proteinet er normalt i blodet 64 - 84 g / l; Kalsiumnivået er 2,15 - 2,55 mmol / l.

    Tumormarkører. Bestemmelse av blodnivåene i kreftmarkørene til carcinoembryonisk antigen og CA 19-9 er nødvendig for kronisk pankreatitt ved den nødvendige analysen. Dette er nødvendig for å ikke gå glipp av øyeblikket for transformasjon av kronisk pankreatitt i kreft i bukspyttkjertelen.

    Økende CA 19-9 triplikat og karsinoembryonisk antigen tjener dobbelt som en indikator på inflammasjon pankreas, men økende verdier av tumormarkører i blodet i løpet av de ovenfor nevnte indikasjonene er en indirekte indikasjon på forekomsten av kreft i bukspyttkjertelen.

    Nivået på disse kreftmarkørene kan øke i magekreft, kolorektal og kolangiogen kreft, derfor er denne analysen et indirekte tegn på kreft i bukspyttkjertelen.

    Verdiene av CA 19 - 9 er normale: 0 - 34 U / ml; carcinoembryonic antigen: 0 - 3,75 ng / ml for ikke-røykere, for røykere 0 - 5,45 ngml.

    Glukose. Bestemmelse av glukose i blodet er en obligatorisk analyse, fordi ofte utfallet av kronisk pankreatitt er diabetes mellitus.

    Denne analysen må gjøres flere ganger for påliteligheten av resultatet, da det påvirkes av ulike faktorer: å spise før du tar testen, nivået på fysisk aktivitet og ta visse medisiner. Normalt er blodglukosekonsentrasjonen opp til 5,5 mmol.

    En mer nøyaktig analyse for å bestemme diabetes mellitus, i tillegg til å bestemme blodsukker, er definisjonen av glykert hemoglobin. Glykert hemoglobin er hemoglobin, som i blodet er knyttet til glukose.

    Målt i%, ligger vanligvis fra 4,0 til 6,2%. Denne indikatoren viser mest nøyaktig gjennomsnittsverdien i blodet de siste 3 månedene med glukosekonsentrasjon.

    Avføring analyse

    Krakkanalyse eller koprologisk undersøkelse utføres for å oppdage nedsatt pankreasfunksjon og enzymproduksjon.

    Normalt, i bruk av 100 g fett i avføringen står 7 g nøytralt fett, øke fett i feces indikerer dårlig absorpsjon og splitting på grunn av sin mangel på bukspyttkjertelenzymer.

    Tilstanden for pålitelig analyse er etterlevelse av kostholdet (ved hjelp av Schmidt dietten: protein 105 gram, karbohydrater 180 gram, fett 135 gram) og ikke bruker enzympreparater i denne perioden.

    Hvis det oppdages et høyt innhold av såpe og nøytral fett i avføringen med uendret innhold av gallsyrer, blir den eksterne sekretoriske insuffisienten diagnostisert.

    Selv i analysen av avføring kan du finne kreativitet: En økt mengde ufordelte muskelfibre i avføringen.

    Det upålitelige resultatet kan være:

    • Med feil samling av avføring;
    • Hvis det foreskrevne dietten ikke følges
    • Steatorrhoea og creatorrhoea kan forekomme med en rekke andre fordøyelsessystemet sykdommer (med ileal tarmskader og bakteriell infeksjon i tynntarmen).

    Som konklusjon

    Laboratorieforskning er en av de viktigste og viktigste metodene for forskning i pankreatitt. Laboratorieprøver er ofte tilgjengelig for mange medisinske institusjoner, muliggjøre høy kvalitet og rask å avklare diagnosen pankreatitt, som er et viktig poeng, fordi hvert minutt teller i pankreatitt - du trenger mer for å sørge for diagnostisering og behandling av pankreatitt begynner bra.