logo

bukspyttkjertelen

Den menneskelige bukspyttkjertelen er organet for endokrine og eksokrine sekresjon, involvert i fordøyelsen. I størrelse er det det nest største jern i kroppen etter leveren. Den har en alveolær-rørformet struktur, støtter kroppens hormonelle bakgrunn og er ansvarlig for viktige stadier av fordøyelsen.

De fleste av bukspyttkjertelen skiller ut sin hemmelighet (enzymer), som kommer inn i tolvfingertarmen. De resterende cellene i hennes parenchyma produserer et insulinhormon som støtter normal karbohydratmetabolismen. Denne delen av kjertelen kalles øyer av Langerhans eller betaceller.

Kjertelen består av tre deler: kroppen, hodet og halen. Kroppen er formet som et prisme, dets forside er tilstøtende til magenes bakvegg. Kjertelen i kjertelen ligger ved siden av milten og venstre krumning i tykktarmen. Halsen på bukspyttkjertelen ligger til høyre for ryggraden, er buet, danner en krokformet prosess. Hesteskoformet belte er dekket av tolvfingertarmen, og danner en bøyning samtidig. En del av hodet er dekket med en bunnlinje av bukhinnen.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal fra 16 til 22 cm. Utseende ligner latin bokstav S.

Anatomisk plassering

Bukspyttkjertelen ligger i rommet bak bukhinnen, derfor er det det mest faste organet i bukhulen. Hvis en person er i utsatt stilling, vil det faktisk være under magen. Faktisk ligger den nærmere baksiden, bak magen.

Projeksjon av bukspyttkjertelen:

  • kropp på nivået av den første lumbale vertebraen;
  • hodet på nivået av den første tredje lumbale vertebrae;
  • halen ligger høyere på en vertebra enn bukspyttkjertelen.

Anatomi til tilstøtende organer: bak hodet er den nedre hule venen, portalvenen, den høyre nyrevenen og arterien, begynner den vanlige gallekanalen. Bak kjertelen er abdominal delen av aorta, lymfeknuter, celiac plexus. Langs kjertelen er miltenvenen. En del av venstre nyrene, nyrene og venen, den venstre binyrene ligger bak halen. Foran bukspyttkjertelen er magen, den er skilt fra den av en kjertelpose.

Blodforsyning

Fra den vanlige leverkarre-grenen - pankreatoduodenale arterier (for- og bakre) grenen, bærer de blod i hodet av bukspyttkjertelen. Det leverer også grenen av den overordnede mesenteriske arterien (lavere pankreatoduodenal arterie).
Fra miltartarien er det grener til kropp og hale av kjertelen (bukspyttkjertelen).

Venøst ​​blod strømmer fra kroppen gjennom milten, øvre og nedre mesenterisk, venstre bukspyttkjertel (tilførsel av portalvenen).
Lymfen er rettet mot pankreatoduodenal, bukspyttkjertel, pylorisk, lumbale lymfeknuter.

Bukspyttkjertelen er innervert av nerver fra milten, celiac, hepatisk, overlegent mesenterisk plexus og grener av vagusnerven.

struktur

Bukspyttkjertelen har en lobatstruktur. Lobler består i sin tur av celler som produserer enzymer og hormoner. Lobler eller acini består av individuelle celler (fra 8 til 12 stykker), kalt eksokrine bukspyttkjertelceller. Deres struktur er karakteristisk for alle celler som produserer et protein hemmelig. Akinien er omgitt av et tynt lag av løs bindevev, der det er blodkar (kapillærer), små ganglier og nervefibre. Fra brystene i bukspyttkjertelen kommer ut små kanaler. Bukspyttkjertelsaft langs dem kommer inn i hovedkanalen i bukspyttkjertelen, som tømmer inn i tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelen kalles også bukspyttkjertelen eller Virsung-kanalen. Den har en annen diameter i tykkelsen av kjertelkjertelen: i halen opp til 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I hodet 3-4 mm. I veggen i tolvfingertarmen kommer duken opp i lumen av den store papillen og har til slutt en muskuløs sphincter. Noen ganger er det en annen liten kanal, den åpner på den lille papillen i bukspyttkjertelen.

Blant lobulene er separate celler som ikke har utskillelseskanaler, de kalles øyer av Langerhans. Disse områdene av kjertelen utskiller insulin og glukagon, dvs. er den endokrine delen. Pankreasøyler har en avrundet form, diameter opptil 0,3 mm. Antall øyer på Langerhans øker fra hode til hale. Islets består av fem typer celler:

  • 10-30% regnes av alfa celler som produserer glukagon.
  • 60-80% av betaceller som produserer insulin.
  • delta- og delta-1-celler som er ansvarlige for produksjonen av somatostatin, vaso-intestinalt peptid.
  • 2-5% av PP-cellene som produserer et pankreas polypeptid.

Bukspyttkjertelen har andre typer celler, overgangs- eller blandet. De kalles også acino-ostrovkovymi. De produserer en zymogen og et hormon samtidig.

Antallet av dem kan variere fra 1 til 2 millioner, dette er 1% av den totale massen av kjertelen.

Utseendet ligner en ledning, som gradvis flater mot halen. Anatomisk er det delt inn i tre deler: kroppen, halen og hodet. Hodet er plassert til høyre for vertebral kolonnen, i buen i tolvfingertarmen. Bredden kan være fra 3 til 7,5 cm. Kroppens buksel ligger litt til venstre for ryggraden foran den. Dens tykkelse er 2-5 cm, den har tre sider: foran, bak og bunn. Videre fortsetter kroppen i halen, med en bredde på 0,3-3,4 cm. Den når milten. I kjertelkjertelen fra halen til hodet er det en bukspyttkjertel, som i de fleste tilfeller, før du kommer inn i tolvfingertarmen, er forbundet med den vanlige gallekanalen, faller sjelden alene.

funksjoner

  1. Eksokrin funksjon av kjertelen (ekskretjon). Bukspyttkjertelen produserer juice som kommer inn i tolvfingertarmen og deltar i spaltningen av alle grupper av matpolymerer. De viktigste enzymene i bukspyttkjertelen: chymotrypsin, alfa-amylase, trypsin og lipase. Trypsin og chymotrypsin dannes ved virkningen av enterokinase i kaviteten i tolvfingertarmen, hvor de går inn i en inaktiv form (trypsinogen og chymotrypsinogen). Volumet av bukspyttkjerteljuice dannes hovedsakelig på grunn av produksjonen av væskedelen og ioner av cellene i kanalene. Juften selv fra acini er liten i volum. I løpet av den faste perioden slippes mindre juice, konsentrasjonen av enzymer senkes. Når du spiser, skjer den motsatte prosessen.
  2. Endokrine funksjon (endokrine). Det utføres på grunn av arbeidet med bukspyttkjertelceller, som produserer polypeptidhormoner i blodet. Dette er to motsatte funksjoner i hormonet: insulin og glukagon. Insulin er ansvarlig for å opprettholde et normalt nivå av glukose i serum, er involvert i karbohydratmetabolismen. Funksjoner av glukagon: regulering av blodsukker ved å opprettholde sin konstante konsentrasjon, deltar i metabolisme. Et annet hormon - somatostatin - hemmer frigjørelsen av saltsyre, hormoner (insulin, gastrin, glukagon), utslipp av ioner inn i cellene på Langerhans-øyene.

Arbeidet i bukspyttkjertelen er i stor grad avhengig av andre organer. Dens funksjoner påvirkes av hormonene i fordøyelseskanalen. Dette secretin, gastrin, pankreosimin. Hormoner av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertlene, binyrene påvirker også kjertelenes funksjon. Takket være den velkoordinert mekanismen til slikt arbeid, kan dette lille organet produsere fra 1 til 4 liter juice per dag for fordøyelsen. Isolert juice i menneskekroppen etter 1-3 minutter etter oppstart av mat, avsluttes allokering etter 6-10 timer. Bare 2% av saften faller på fordøyelsesenzymer, de resterende 98% - på vann.

Bukspyttkjertelen er i stand til å tilpasse seg naturen til maten som er tatt. Det er en utvikling av enzymer som er nødvendige for øyeblikket. Hvis du for eksempel bruker mye matholdig mat, vil lipase bli produsert, med økende proteiner i dietten - trypsin, vil nivået av tilsvarende enzymer øke for nedbryting av karbohydratmat. Men ikke misbruk kapasiteten til kroppen, tk. ofte kommer et signal om problemer fra bukspyttkjertelen når sykdommen allerede er i full gang. Anatomien til kjertelen forårsaker sin reaksjon på sykdommen i et annet fordøyelsesorgan. I dette tilfellet vil legen markere "reaktiv pankreatitt" i diagnosen. Det er også omvendte tilfeller, fordi den ligger i nærheten av viktige organer (milt, mage, nyrer, binyrene). Fare for lesjon av kjertelen er at patologiske forandringer forekommer innen få timer.

Struktur av bukspyttkjertelen hos en person

Bukspyttkjertel, anatomi og fysiologi som alle mennesker bør vite, deltar aktivt i kroppens vitale aktivitet. Dette er det nest største jern i kroppen etter leveren. Den ligger i bukhulen mellom magen og den øvre delen av tynntarmen. Kroppen tar en direkte rolle i fordøyelsen, hovedfunksjonen er produksjon av enzymer som fremmer behandling av mat. I tillegg er jern en del av det endokrine systemet, som produserer hormoner involvert i metabolismen av karbohydrater.

Orgelet vises på den femte uka med graviditet og fullfører sin utvikling med 6 år. I ungdomsårene og i middelalderen er orgel preget av en homogen og finkornet struktur, bestemt ved ultralydundersøkelse.

Strukturen av bukspyttkjertelen

Anatomi i bukspyttkjertelen inkluderer følgende egenskaper. Omtrentlig vekt av orgel er 100 g, lengde - opptil 15 cm. For ulike patologier kan orgelens størrelse variere. Når det er betennelse (pankreatitt), øker størrelsen vanligvis, med jernatrofi reduseres.

Orgelet er delt inn i 3 deler: hode, kropp og hale.

Den første ligger i nærheten av tolvfingertarmen. Halen ligger ved siden av milten, den er høyere enn hodet og kroppen.

Hos voksne er den øvre grensen på kjertelen 8-10 cm over navlen. Hos barn er orgelet høyere, med alderen faller det.

Pankreas struktur er kompleks, da den deltar i to forskjellige organsystemer.

Ytre skallet består av et tett lag av bindevev som utfører en beskyttende funksjon.

Bukspyttkjertelen ligger dypt i det retroperitoneale hulrommet. I forbindelse med den anatomiske beliggenheten er den godt beskyttet mot skade. Foran er det beskyttet av mage og indre organer, bak - musklene og ryggraden. Å vite egenskapene til organets plassering i menneskekroppen, er det mulig å diagnostisere pankreatitt eller andre lidelser med høy grad av selvtillit. Siden kjeftens hale ligger nærmere milten, vil smerten i brudd på funksjonalitet ikke bare bli følt i den epigastriske regionen, men bli også gitt til høyre eller venstre hypokondrium (i noen tilfeller til baksiden).

Strukturen i bukspyttkjertelen har egenskaper: Vevet består av et stort antall lobules (acini), separert av septa. Mellom acini er øyene Langerhans, som er organets strukturelle enheter. Disse områdene er ansvarlige for produksjon av hormoner med intern sekresjon. Acinus består av 8-12 tett adhererende kegleformede celler, mellom hvilke kanaler for sekresjon er lokalisert.

Blodforsyning til kroppen

For å sikre fullverdig arbeid har jern et komplekst mønster av blodtilførsel, siden anatomien er kompleks og krever flere funksjoner.

Den øvre pankreatoduodenale arterien og grenene til leverarterien forsyner blod til forsiden av hodet, mens den bakre delen vaskes av den nedre arterien.

Kroppen og halen blir forsynt med blod av gren av miltkärlen, som separeres i orgelet i et stort antall kapillærer.

Utstrømning av brukt blod er gitt av øvre og nedre pankreatoduodenale årer.

Fordøyelsesfunksjon

Den felles kanalen på kjertelen går inn i kaviteten i tolvfingertarmen. Den har en begynnelse i halen, og i hodet går det sammen med kanalen av galleblæren.

Organets rolle i fordøyelsen er sikret ved produksjon og frigjøring i fordøyelseskanalen til slike fordøyelsesenzymer som:

  • lipase splitter fett til fettsyrer og glyserin;
  • amylase - omdanner komplekse karbohydrater til glukose, som kommer inn i blodet og gir kroppens energi;
  • trypsin - klipper proteiner til enkle aminosyrer;
  • chemotripsin - utfører samme funksjon som trypsin.

Oppgaven av enzymer er sammenbrudd av fett, karbohydrater og proteiner i enkle stoffer og hjelper kroppen i assimileringen. Hemmeligheten har en alkalisk reaksjon og nøytraliserer syren, som maten ble utsatt for for behandling i magen. I patologi (for eksempel pankreatitt) overlapper kanalene i kjertelen, hemmeligheten slutter å komme inn i tolvfingertarmen. Fett penetrerer tarmene i sin opprinnelige form, og hemmeligheten stagnerer i kanalen og begynner å fordøye organvevet, noe som resulterer i nekrose og en stor mengde toksiner.

Organets endokrine funksjon.

Som nevnt er ca 2% av kjertelmassen okkupert av celler kalt øyer av Langerhans. De produserer hormoner som regulerer metabolismen av karbohydrater og fettstoffer.

Hormoner som produserer øyer av Langerhans:

  • insulin, ansvarlig for glukosegangsinngang i cellene;
  • glukagon ansvarlig for mengden glukose i blodet;
  • somatostatin, som om nødvendig stopper produksjonen av enzymer og hormoner.

For en dag utvikler folk opptil 1,5 liter hemmelig.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Prostata er et unpaired kjertelorgan som ligger i retroperitonealrommet i nivå med 1-11 lumbale vertebrae. Lengden på kjertelen er i gjennomsnitt 18-22 cm, gjennomsnittlig vekt er 80-100 g. Den skiller mellom 3 anatomiske avdelinger: hode, kropp og hale. Hodet på bukspyttkjertelen er festet til KDP, og halen ligger ved porten med.

Fire stadier av det kliniske bildet av HP: I scenen. Preklinisk stadium, karakterisert ved fravær av kliniske tegn på sykdom, og for tilfeldig å identifisere karakteristiske KP endringer på undersøkelse med strålings diagnostiske metoder (CT og abdominal ultralyd);

Inntil utvikling og utbredt innføring av endoskopisk diagnostikk var godartede lesjoner i OBD-regionen ekstremt sjeldne. I de siste årene, i forbindelse med forbedring av endoskopisk utstyr, har godartede tumorer av OBD under EGD med biopsi blitt avslørt i 6,1-12,2% tilfeller..

Bukspyttkjertel: anatomi og fysiologi

Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er et svært viktig organ for riktig funksjon av hele menneskekroppen.
Den særegne er at den samtidig utfører to funksjoner:

  • eksokrine - det styrer fordøyelsesprosessen, dens hastighet;
  • endokrine - kontrollerer karbohydrat og fettmetabolisme, støtter immunsystemet.
    Anatomi og fysiologi i bukspyttkjertelen lar deg bedre forstå det unike i dette organet.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Med smerte i bukspyttkjertelen trenger du ikke alltid å gå til kirurgi, noen ganger er det lett.

Det er et langstrakt organ med en homogen tett struktur, er på andre plass i størrelse etter leveren.
For en sunn person i ungdom og mellomalder er den homogene strukturen i kjertelen karakteristisk. Når ultralyd (ultralyd) i bukspyttkjertelen, er dets ekkogenitet (det vil si refleksjon av ultralydbølger av organets vev) sammenlignbare med resultatene av en studie av leveren, er den vanligvis beskrevet som finkornet og homogen.
Men også normalt anses redusert ekkogenitet hos fete mennesker og økt ekkogenitet, hos tynne mennesker.

Kroppen legges på den femte uken av svangerskapet. Den fullstendige utviklingen av bukspyttkjertelen er fullført med seks år.
I et nyfødt barn er størrelsen 5 til 5,5 cm, for et ettårig barn - 7 cm, for et 10 år gammelt barn - 15 cm.
I en voksen når størrelsen på bukspyttkjertelen en lengde på 16 ÷ 23 cm og en tykkelse på opptil 5 cm i den bredeste delen.
Vekten av bukspyttkjertelen er 60 til 80 gram, og hos eldre faller den til 50-60 gram.
Organets størrelse kan være større eller mindre enn normen ved ulike sykdommer. Det kan øke med betennelse (pankreatitt) på grunn av ødem og klemme i nærheten liggende indre organer, som også vil påvirke dem negativt. Med atrofi av kjertelvevet i bukspyttkjertelen (parenchyma) oppstår en nedgang i størrelsen.

Derfor, for eventuelle symptomer (magesmerter, fordøyelsesbesvær) anbefales det å konsultere en lege og lage en ultralyd.

Orgelet kan deles inn i:

  • Hodet er den tykkeste delen av orgelet (opptil 5 cm). Den ligger i hodeskoformet sløyfe i tolvfingertarmen, noe som skifter litt til høyre for vertebral kolonnen.
  • Legemet i bukspyttkjertelen passerer bak magen til venstre og dypt inn i bukhulen.
  • Halen (opptil 2 cm) er litt forhøyet og nærmer seg milten.

Orgelet består av hoveddelen - parenchyma, som i struktur ligner en blomkål. Overfra er det dekket med et kappe av bindevev kalt kapsel.
parenchymalvevet (98% av den totale pankreasmassen) omfatter segmenter (acini). De produserer bukspyttkjertelsaft og overføre det til hovedkanalen mikroprotokam legemet - virsungov kanal som åpner med gallegangen i 12-tolvfingertarmen, hvor nedbrytning inntreffer.

Innen en dag produserer en voksen sunn person 1,5 ÷ 2 liter bukspyttkjerteljuice.

Bukspyttkjertel juice inneholder:

  • de viktigste fordøyelsesenzymer - lipase, amylase og protease, som er involvert i fordøyelsen av fett, proteiner og karbohydrater;
  • Bikarbonater, som lager et alkalisk medium i tolvfingertarmen og nøytraliserer syren som kommer fra magen.

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

De resterende 2% av kroppen er opptatt av små øyer av Langerhans, hvorav de fleste ligger i halen. Disse gruppene av celler, uten kanaler, ligger ved siden av blodkarillærene og frigjøres direkte inn i blodhormonene, spesielt insulin.

Blodforsyningen til bukspyttkjertelen vev skyldes store arterier, hvorfra de mindre bukspyttkjertelarteriene avgår. De forgrener seg og danner et kraftig kapillærnettverk som gjennomsyrer alle aciniene (celler som produserer fordøyelsesenzymer), og gir dem de nødvendige elementene.
Når betennelse i kjertelen kan øke og klemme arterien, noe som forverrer kroppens ernæring og provoserer en ytterligere komplikasjon av sykdommen.
Også, med en akutt inflammatorisk prosess, er det fare for alvorlig blødning, noe som vil være vanskelig å stoppe.

Hvor ligger bukspyttkjertelen?

Orgelet ligger bak magen i venstre side (unntatt hodet) i bukhulen ca. 6-8 cm over navlestrenget (ved overgangspunktet fra thoraxhvirvel til lumbalområdet). Hodet er tett lukket av sløret i tolvfingertarmen, kroppen strekker seg nesten vinkelrett inn i interiøret og halen - til venstre og opp til milten.

Faktisk er kroppen beskyttet fra alle sider:

  • foran ham er magen;
  • bak - ryggraden;
  • på venstre side - milten;
  • på høyre side - 12 tolvfingre.

Fysiologi av bukspyttkjertelen

Denne kroppen utfører en dobbel funksjon:

1. Fordøyelsessystemet (eksokrine) i bukspyttkjertelen
98% av den totale massen av bukspyttkjertelen er lobula (acini). Det er de som er engasjert i produksjon av pankreatisk saft, og deretter sende den videre til hovedlegemet mikroprotokam kanal - virsungov kanal som åpner med gallegangen i 12-tolvfingertarmen, hvor nedbrytning inntreffer.
Bukspyttkjertel juice inneholder:

  • enzymer som konverterer fett, proteiner og karbohydrater til enkle elementer og hjelper kroppen til å assimilere dem, det vil si forvandle seg til energi eller organisk vev;
  • bikarbonater, som nøytraliserer syrer som kommer inn i 12-kolon fra magen.

Enzymer som er en del av bukspyttkjertelen juice:


lipase - deler fettene som kommer inn i tarmen til glycerol og fettsyrer, for videre inntak i blodet.
amylase - omdanner stivelse til oligosakkarider, som ved hjelp av andre enzymer blir til glukose, og det kommer inn i blodet, hvorfra det spres i hele kroppen som energi.
Proteaser (pepsin, chymotrypsin, karboksyptidase og elastase) - Konverter proteiner til aminosyrer, som lett absorberes av kroppen.

Behandlingen av karbohydrater (sukrose, fruktose, glukose) begynner når den plasseres i munnhulen, men spaltes bare enkle sukkerarter, og komplekset kan forråtnelse bare påvirkes spesialiserte pankreas enzymer i 12-tolvfingertarm, og små tarmenzymer (maltase, laktase og invertase), og først etter at organismen vil kunne assimilere dem.

Fett inn i 12-kolonien intakt, og behandlingen begynner her. Ved hjelp av enzymet pankreatisk lipase og andre enzymer, forbundet med hverandre og er dannet i reaksjons komplekse systemer, blir fett spaltes til fettsyrer, og de som passerer gjennom tynntarmen og inn i blodet.

Produksjonen av fordøyelsesenzymer begynner med ankomsten av signaler som oppstår når veggene i mage-tarmkanalen strekkes, samt smaken og lukten av mat, men opphører når de når et visst nivå av konsentrasjonen.

Hvis pankreatisk duktus åpenhet brutt (dette forekommer i akutt pankreatitt), er enzymer i kroppen aktivert og begynner å spalte dens vev, og senere - forårsake nekrose av cellene og danne giftstoffer. Dette starter en skarp smerte. På samme tid, på grunn av en mangel på enzymer i fordøyelseskanalen oppstår dårlig.

2. Hormonal (endokrin) funksjon av bukspyttkjertelen
Sammen med fordøyelsesenzymer produserer kroppen hormoner som kontrollerer karbohydrat og fettmetabolismen.
De produseres i bukspyttkjertelen av grupper av celler kalt øyer av Langerhans og okkuperer kun 2% av kroppsvekten (hovedsakelig i hale-delen). De har ikke kanaler, de er ved siden av blodkarillærene og frigjør hormoner direkte inn i blodet.

Følgende hormoner produseres av bukspyttkjertelen:

  • insulin som kontrollerer inntaket av næringsstoffer, spesielt glukose, inn i cellen;
  • glukagon, som kontrollerer nivået av glukose i blodet og aktiverer sin produksjon fra kroppsfettbutikker med utilstrekkelig mengde;
  • somatostatin og pankreatisk polypeptin, stopper produksjon av andre hormoner eller enzymer i fravær av deres behov.

Insulin spiller en stor rolle i kroppens stoffskifte og gir den energi.
Hvis produksjonen av dette hormonet avtar, utvikler en person diabetes mellitus. Nå må han senke blodsukkernivået gjennom hele livet ved hjelp av medisiner: Gjør regelmessig injeksjoner av insulin eller ta spesielle legemidler som reduserer sukkerinnholdet.

Bukspyttkjertelen og andre organer som ligger ved siden av

Jern er i magen, omgitt av blodkar, lever, nyrer, mage- og tarmkanalen, og så videre. D. Derav følger at sykdom i et enkelt organ, øke den eller infeksjon, er det en fare for andre, ikke for ingenting at symptomene mange sykdommer sammenfaller.

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg om behandling av pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev meg å ta.

Dermed er aktiviteten i bukspyttkjertelen nært forbundet med tolvfingertarmen. Gjennom virsungen kommer kanalen inn i tarmen med bukspyttkjerteljuice, som bryter ned mat for fullstendig assimilering av næringsstoffer.
For eksempel, med et sår i tolvfingertarmen, og som en følge av dette, blir innsnevring av kanalen, betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt). Hvis sykdommen ikke blir behandlet, stopper jernet produksjon av hormoner og enzymer, normalt vev erstatter gradvis arret, resulterende purulent infeksjon fører til forekomst av peritonitt, noe som kan være dødelig.

I tillegg lider både bukspyttkjertelen og leveren sterkt fra alkohol og røyking - deres celler slutter å utføre sine funksjoner, og i deres sted kan det oppstå ondartede svulster.

Struktur av bukspyttkjertelen: anatomi

Bukspyttkjertelen, dens formål i menneskekroppen, hva er funksjonene i strukturen, anatomien og funksjonene i bukspyttkjertelen, vil bli diskutert i detalj i vår gjennomgang.

Med smerte i bukspyttkjertelen trenger du ikke alltid å gå til kirurgi, noen ganger er det lett.

Bukspyttkjertelen er orgel i bukhulen, den største kjertelen i kroppen. Det refererer til kjertlene av blandet sekresjon. Spørsmålet er, hva produserer bukspyttkjertelen? Orgelet utskiller bukspyttkjertelsjuice, rik på enzymer og hormoner som er ansvarlige for karbohydrat-protein metabolisme.

Anatomi av den menneskelige bukspyttkjertelen.

Strukturen av den menneskelige bukspyttkjertelen er representert av et lobulært, kommaformet organ med grå-rosa farge. Den ligger bak og litt til venstre for magen. Hvis en person blir satt på ryggen, vil dette organet ligge under magen, på grunnlag av dette har navnet "bukspyttkjertelen" oppstått. Fordel kroppen, hodet og halen av bukspyttkjertelen.

Pankreas hode er en del av orgelet, som umiddelbart lukkes med tolvfingertarmen. Ved grensen til kroppen og hodet er en utsparing der portalen vender. Legemet i bukspyttkjertelen har form av et trekantet prisme. Den fremre delen er rettet mot baksiden av magen og litt oppover. Positivere mot ryggraden, det kommer i kontakt med den dårligere vena cava, abdominal aorta, celiac plexus. Den nedre overflaten er rettet nedover og litt fremover, plassert litt under mesenterien av tykktarmen.

Kjertelen i kjertelen har en pæreformet form, den løper til miltens porter.

Gjennom hele kjertelen, passerer Virsungi kanalen, som strømmer inn i tolvfingertarmen.

Egenskaper av strukturen i bukspyttkjertelen.

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

Bukspyttkjertelen er godt blodet, den er matet av flere kilder på samme tid. Grenene til de øvre og nedre pankreatoduodenale arteriene passer til hodet, kroppen og halen blir matet fra grenen av miltarterien.

Utløpet av blod skjer gjennom pankreatoduodenalvenen, som er en del av portalportalsystemet.

Innervering av bukspyttkjertelen.

Fra siden av det parasympatiske nervesystemet er kjertelen innervert av vagusnerven, den sympatiske nerveplexusen.

Histologisk struktur av den menneskelige bukspyttkjertelen.

I sin struktur er bukspyttkjertelen et ganske komplisert alveolar-rørformet organ. Hovedstoffet som utgjør kjertelen, er delt inn i små lobuler. Mellom lobula er karene, nerver og små kanaler som samler hemmeligheten og leverer den til hovedkanalen. Ved struktur bukspyttkjertelen kan deles i to deler: endokrine og eksokrine

En del av bukspyttkjertelen, ansvarlig for eksokrine funksjonen, består av acini, som ligger i lobulene. Av acini i form av et tre forlenge kanaler: vnutredolkovye faller inn interlobular, deretter hovedbukspyttkjertelkanalen, som munner ut i tolvfingertarmen.

Endokrine funksjon er ansvarlig for øyene av Langerhans. Vanligvis er de sfæriske, de består av insulocytter. Avhengig av funksjonen som utføres og morfologiske evner, er insulocyttene delt inn i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Funksjonene i bukspyttkjertelen.

Funksjonelle evner i bukspyttkjertelen er preget av to grupper:

  1. Eksokrine evner består i tildeling av bukspyttkjertelsjuice, rik på enzymer involvert i fordøyelsen av mat. De viktigste enzymer produsert av bukspyttkjertelen er amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. De sistnevnte to blir aktivert i tolvfingertarmen under virkningen av enterokinase.
  2. Endokrine evner består i tildeling av hormoner involvert i karbohydratmetabolismen. De viktigste hormonene som bukspyttkjertelen utskiller, er insulin og glukagon. Disse to hormonene er helt motsatte i deres effekt. Og også, bukspyttkjertelen produserer et neuropeptidhormon, bukspyttkjertel polypeptid og somatostatin.

Sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blant sykdommene i bukspyttkjertelen kan identifiseres:

  • Akutt pankreatitt. Årsaken til denne sykdommen er hyperstimulering av sekretorisk funksjon av kjertelen med obturering av ampullen av duodenal papilla. Bukspyttkjerteljuice utskilles, men utløpet i tolvfingertarm er ødelagt, enzymer begynner å fordøye kjertelen selv. Parenchyma i bukspyttkjertelen økes, begynner å legge press på kapsulu.Tak hvordan dette legeme er vel innervert og forsynes med blod, utvikler betennelse ved lyn hastighet og med det sterkt uttrykte smertefulle syndrome. Pasienten føler seg alvorlig smerte i epigastrium, som ofte omgir naturen. Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan bukspyttkjertelnekrose utvikle seg med peritonitt. Årsaken til akutt pankreatitt kan være alkoholforgiftning, narkotika skadelig mat, er tilstedeværelsen av gallestein hos pasienten.
  • Kronisk pankreatitt.Det finnes flere former for kronisk pankreatitt:

-primær, årsaken til forekomsten kan være bruk av alkohol, narkotika, underernæring, metabolske forstyrrelser i kroppen;

- sekundær, forekommer på grunnlag av andre sykdommer i kroppen;

- Posttraumatisk pankreatitt, oppstår på grunn av skader eller etter endoskopiske undersøkelser.

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg om behandling av pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev meg å ta.

Det er kronisk pankreatitt med bukspyttkjertelinsuffisiens for å utsette enzymer. Ultralydet vil se en endring i strukturen i bukspyttkjertelen, skleroserende kanaler og dannelsen av steiner (kalkulær pankreatitt). Konsekvensene av kronisk pankreatitt kan være en forstyrrelse av driften av alle systemer, direkte relatert til fordøyelsessystemet og det endokrine systemet.

  • Bukspyttkjertelen cyster kan være medfødt og oppkjøpt. Årsaken til overførte cyster er traumer, akutt og kronisk pankreatitt. Separat kan vi identifisere parasittiske cyster, årsaken til forekomsten er i de fleste tilfeller ekkinokokkinfeksjon.
  • Bukspyttkjertelen er delt inn i hormonelle og hormonelle inaktive. Til hormonell - aktiv er glukogannum, insulin og gastrin. Disse svulstene er svært vanskelig å diagnostisere, de blir ofte oppdaget når den samtidige sykdommen (diabetes mellitus) blir formulert. Å ha hormonelt inaktive kreft i bukspyttkjertelen. Denne svulsten kan forårsake ubehag i den epigastriske regionen, dyspeptiske lidelser, en kraftig vektreduksjon. Hvis svulsten befinner seg i bukspyttkjertelen, kan pasienten ha mekanisk gulsott. Behandling av svulster er bare kirurgisk.

Forebygging av bukspyttkjertel sykdommer.

For å forhindre utbrudd av kreft, er en person ikke sterk, har forskerne ennå ikke funnet en slik metode. Men forebygging av inflammatoriske sykdommer er mulig for alle. Profylaktiske tiltak er riktig, balansert ernæring, ikke drikk alkohol, unngå stressende situasjoner, hold deg til riktig søvn og ernæringsregime.

Hvor er bukspyttkjertelen, organets struktur og funksjonene i kroppen

Bukspyttkjertelen refererer til fordøyelseskanaler. I sin eksokrine del produseres enzymer og elektrolytter som kommer inn i tarmens lumen og er involvert i prosessen med å fordøye mat. I tillegg er det i kroppens struktur akkumulasjoner av celler som oppfyller den endokrine funksjonen. Dette er øyer av Langerhans, som produserer hormoner som bidrar til å opprettholde balansen mellom glukose i kroppen. Nederlaget for den endokrine delen av kjertelen fører til utvikling av diabetes mellitus og eksokrine - til pankreatitt.

Projeksjon av organet på den fremre bukveggen

Bukspyttkjertelen er plassert i bukhulen på nivå 1 og 2 i lumbale vertebrae. Den ligger bak bukhinnen og er dekket fra utsiden med en kapsel laget av bindevev. Bak det er aorta, venstre nyrene og nedre hule vener, ryggraden ligger, og foran - magen.

Kjertelen består av to deler - eksokrine og endokrine. Hver av dem utfører forskjellige funksjoner.

Orgelet har en langstrakt form. I sin struktur er følgende deler skilt:

Kjertelens hode er litt flatt og er omgitt på tre sider av tolvfingertarmen - fra over, fra siden og underfra. Den bakre overflaten er tilstøtende til høyre nyre og innledende portalårer. Foran kjertelen er høyre side av tykktarmen.

Kroppen har form av et prisme. Fronten overflate er dekket av bukhinnen og grenser til magen, og tilbake i kontakt med ryggraden, aorta, vena cava inferior og cøliaki plexus. Den nedre siden er smalere og bare delvis dekket av bukhinnen. Milten arterien og venen er festet til den øvre delen av kroppen. Kjertelen i kjertelen er rettet til venstre og ligger rett over hodet. Det er tilstøtende til milens viscerale overflate. Bak den er den øvre delen av venstre nyren med binyrene.

Anatomi og topografi av bukspyttkjertelen

Ved hjelp av partisjoner fra bindevev (trabeculae), er tykkelsen av kjertelen delt inn i lobules. De inneholder sekretoriske avdelinger - bukspyttkjertel acini, som hver består av 8-14 celler av pyramidform. Disse formasjonene utfører den eksokrine funksjonen. Av disse begynner intercalary grooves, som deretter fusjonerer inn i interlobulær og interlobulær. Sistnevnte passerer i trabekulaen og danner hovedekspresjonen, eller Virsung-kanalen. Den stammer fra sone i halen, passerer gjennom kropp og hode, og strømmer deretter inn i lumen av den nedadgående delen av tolvfingertarmen. Endestykket har en sphincter, dannet av fortykkelse av de sirkulære musklene. Hovedkanalen åpnes i området av den store papillen sammen med den vanlige gallen som går fra galleblæren. Varianter er mulige når hullene er plassert separat. I kjertelen er det en ekstra kanal, hvis innhold også kommer inn i tolvfingertarmen. Ofte har han anastomose, som forbinder den med den viktigste.

I nyfødte er jern litt høyere og mer mobil. Lengden er 4-5 cm og vekt - 2-3 g. Etter 4 måneder blir orgelens vekt fordoblet. Karakteristisk for en voksen menneskelig plassering og typen jern tar i 5-6 år.

Den normale størrelsen og vekten av bukspyttkjertelen hos voksne:

Kapittel II. Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

2.1. Anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utvikler seg fra den fremre delen av den midtre kortet primære intestinal rør, er dannet av to fremspring endodermal eller primordia - dorsale og ventrale (Leporsky NI, 1951). Hoveddelen av kjertelen og en ekstra ekskretjonskanal utvikler seg fra dorsal rudimentet. Det ventrale rudimentet vokser fra sidene av den vanlige gallekanalen, på stedet for sammenløp i tolvfingertarmen. det danner hovedpankreatisk kanal og kjertelvev, som deretter fusjonerer med dorsal snittet.

I en voksen varierer formen, størrelsen og vekten av kjertelen mye (Smirnov, AV et al., 1972). Ifølge skjemaet er det tre typer kjertel: lopiform eller linguiform, hammerformet og L-formet. For å etablere en forbindelse mellom bukspyttkjertelen og bukets form, så vel som kroppens struktur, kan det ikke. Når man ser på ovenfra, kan det ses at bukspyttkjertelen trekker to ganger og bøyer seg rundt ryggraden. Front bøying - konveksitet fremover (omental tuberkel) er dannet når jernet skjærer et midtlinje ryggrad og bak - konveksitet siden - ved overgangen kjertel plass fra den fremre overflate av ryggraden ved den bakre bukveggen.

I jern er hodet, kroppen og halen preget. Mellom hodet og kroppen er det en smalende nakke; På hodets nedre halvcirkel er det som regel en krogformet prosess som er merkbar. kjertel lengde varierer 14-22 cm (Smirnov A., et al., 1972), hodediameter - 3.5-6.0 cm, tykkelsen av kroppen - 1,5-2,5 cm, hale lengde - opptil 6 cm. Tyngden på kjertelen er fra 73 til 96 g.

Fordi bukspyttkjertelen er retroperitonealt, bak magen, det kan bli visualisert uten innsnitt i magen og lever floker bare når uttrykt gastroptose og avmagring. I slike tilfeller jern er plassert over en liten krumning, er i det vesentlige åpen front av ryggraden, aorta som dekker en tverrgående valse. Normalt leder av bukspyttkjertelen utfører en hestesko duodenalsår, og dens kropp og hale kastet over den nedre vena cava, ryggraden og aorta, som strekker seg til milten hos

I-III lumbale vertebrae. I kjertelen av kroppen skilles antero-top, fremre og bakre overflater. Fremspringet av kroppen på den fremre bukveggen er i midten mellom xiphoidprosessen og navlen. Halspartiet legeme (hals) mellom den nedre horisontale del av tolvfingertarmen og den hodet strekker seg store mesenteriske kjertler Wien, som går over i miltvenen, portvenen former; Til venstre for den mesenteriske venen er den overordnede mesenteriske arterien. Ved den øvre kanten av bukspyttkjertelen eller under den, passerer miltarterien og venen. Langs den nedre kanten av kjertelen er vedleggslinjen mesocolon transversum. Som et resultat, med akutt pankreatitt, oppstår en vedvarende parese av tarmene i begynnelsen. Halsen på bukspyttkjertelen passerer over den venstre nyren. Bak hodet er de nedre hul- og portalårene, samt karene til høyre nyre; Skipene i venstre nyren er noe dekket av kroppens og halen av kjertelen. I hjørnet mellom hodet i bukspyttkjertelen og den øvre horisontale overføring del av tolvfingertarmen i en nedadgående strekker felles gallegang, noe som er meget ofte helt omgitt vev i bukspyttkjertelen og strømmer inn i hoved duodenal papilla.

Den ekstra bukspyttkjertelen strekker seg også inn i tolvfingertarmen, som både som en vanlig galde og bukspyttkjertelkanal har mange varianter av sammenløp.

Langs hele kjertelen er den viktigste bukspyttkjertelen. Vanligvis går det sentralt, men avvik fra denne stillingen er mulig med 0,3-0,5 cm, oftere bakfra. I tverrsnittet av kjertelen er åpningen av kanalen rund, hvitaktig i fargen. kanallengden er i området fra 14 til 19 cm i diameter område av kroppen - 1,4 til 2,6 mm, i området ved hodet til sammenløpet av den felles gallegang - 3,0 til 3,6 mm. Hovedbukspyttkjertelkanalen dannet ved sammenslåing av intra- og inter-lobular ekskresjonssystemer kanaler av den første orden (diameter 0,8 mm), som i sin tur er dannet ved sammensmelting kanalene sec-nde eller fjerde orden. Gjennom hele lengden mottar hovedkanalen fra 22 til 74 første-kanalskanaler. Det er tre typer av strukturen til duktale kjertelenettverket. Når skirmishing type (50%) i hovedkanalen er dannet av et stort antall små utløpskanalen av den første orden, som strømmer i en avstand på 3-6 mm fra hverandre; ved hovedtypen (25% av tilfellene) - fra store første-bestillingskanaler som flyter i en avstand på 5-10 mm; med mellomliggende type - fra små og store kanaler. En ekstra bukspyttkjertelkanal ligger i kjertelens hode. Den er dannet av de interlobulære kanalene i den nedre halvdel av hodet og den krokformede prosessen. Den ekstra kanalen kan åpne inn i tolvfingret, inn i den lille duodenale papillen selv eller faller inn i hovedpankreas

noe som betyr at det ikke er noen uavhengig utgang i tarmen. Forholdet mellom de viktigste bukspyttkjertelen og vanlige gallekanaler er av stor betydning for patogenesen av pankreatitt og for terapeutiske inngrep. Det er fire hovedvarianter av topografoanatomiske forhold i kanalens endepartier.

1. Begge kanalene danner en felles ampulla og åpner inn i den store papillen i tolvfingertarmen. Lengden på ampullen varierer fra 3 til 6 mm. De fleste muskelfibre i Oddins sphincter befinner seg distal til krysset av kanalene. Denne varianten forekommer i 55-75% av tilfellene.

2. Begge kanalene åpnes sammen i den store duodenale papillen, men deres fusjon skjer ved selve sammenløpspunktet, så den totale ampulla er fraværende. Denne varianten forekommer i 20-33% av tilfellene.

3. Begge kanalene åpnes i tolvfingertarmen separat i en avstand på 2-5 mm fra hverandre. Den viktigste bukspyttkjertelen har i dette tilfellet sin muskelmasse. Denne varianten forekommer i 4-10% av tilfellene.

4. Begge kanalene løper nær hverandre og åpner i tolvfingret uavhengig, uten å danne en ampulle. Dette alternativet blir sjelden observert.

Vi er i umiddelbar anatomiske forhold til galleveiene og i tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen hovedkanalen og hele bukspyttkjertelen er involvert i patologiske prosesser som utvikler seg i dette området.

Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen er dekket av et svært tynt blad av bukhinnen, som går nedover til mesocolon-transversumet. Dette bladet kalles ofte en kapsel i bukspyttkjertelen, selv om den sistnevnte som et organ som er retroperitonealt, ikke har kapsel.

Spørsmålet om tilstedeværelsen av en proprietær glandulær kapsel er kontroversiell. De fleste kirurger og anatomists tro at bukspyttkjertelen har en tett (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) eller en tynn kapsel (Saysaryants GA, 1949), som skal skjæres i behandlingen av akutt pankreatitt (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, etc.).. Imidlertid er V.M. Oppstandelse (1951) og N.I. Leporsky (1951) nekte eksistensen av kapselen, tatt i betraktning at det vanligvis tar for den parietale peritoneum eller de omkringliggende gland tette lag av bindevev. Ifølge N.K. Lysenkova (1943), takket være fraværet av kapselen så vel illustrert lobet struktur kjertel. En rekke håndbøkene for anatomi er ingen omtale av kapselen, og sa at bukspyttkjertelen i fronten er dekket av peritoneum, en del av den bakre vegg av pakningsposer. AV Smirnov et al. (1972) for å fastslå nærvær av kapsel brukt teknikk gistotopograficheskih kutt. Seksjoner av kjertelen ble produsert i tre forskjellige fly. 1ssledovanie viste at det belagte jern-paret den smale stripen Yelnia stoff som består av tynne collagenfibre. Denne stripen viser samme tykkelse hele tiden; fra kroppen fra innsiden odyat binde skillevegg som skiller den parenkym-Ezy i individuelle skiver. Disse skillevegger i toppen av knastene smeltet sammen, hvor hver skive har riktig th forbindende kapsel. Separering av kapsel fra parenchyma er ekstremt vanskelig, da den lett bryter.

Tilsynelatende, bør det tas i betraktning at selv om den tynne kapsel og susche-gvuet, det er så tett loddet til parietal peritoneum som bryter overflaten av prostata anteroinferior som deler dem selv når hydraulisk forsiktig disseksjon svikter. I tillegg, peritoneum, kapselen er nært forbundet med parenchyma kjertel, og skille den fra den siste er ikke mulig uten risiko for skade på brystvev. Derfor, i form av praktisk kirurgi spiller ingen rolle, det er peritoneum, en kapsel eller en bukhule, aller viktigst, er at utdanning uatskillelig fra parenchyma av kjertelen.

Fiksering bukspyttkjertel av fire korder som representerer en fold av peritoneum. Dette etterlot mage-, bukspyttkjertel- ligament, som er igjen gastrisk arterie, rett mave, bukspyttkjertel ligament som passerer til den siste delen av den mindre krumning av magesekken (Frauchi VK, 1949), bukspyttkjertel-miltligament som strekker seg fra halen i bukspyttkjertelen til porten milt, og bukspyttkjertel-duodenal ligament, uttrykt ganske dårlig. VI Kochiashvili (1959) noterer også sin egen bunt av en krokformet prosess. Bukspyttkjertelen er FIC-ment av de abdominale organer, som er forårsaket av dens leddbånd, intimt forhold til tolvfingertarmen og den ende av den felles gallegang, ved siden av store serier og venøse trestammer.

Retroperitoneal organ plassering, så vel som de tilstøtende overgangs Bru-ins med den fremre overflaten av kreft til andre organer fastsettes Ras shozhenie falske cyster, som vanligvis dannes der Bru-i det minste utviklede, det vil si stuffing posen.

Perfusjon bukspyttkjertel (. Figur 1), utføres ex kilder: 1) den gastro-duodenal arterien (en gastroduodena-) ;. 2) milt arterie (a. Lienalis); 3) lavere pankreatoduodenal-.IX arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastroduodenale arterien stammer fra den vanlige hepatiske arterien, og vender nedover, den går medialt fra tolvfingertarmen. Før hodet på bukspyttkjertelen er det delt inn i terminale grener som gir blod til kjertelen, tolvfingertarmen og en del av omentumet.

Splenic artery - den største grenen av celiac stammen. Av og til kan det avvike direkte fra aorta eller fra den overordnede mesenteriske arterien. Stedet hvor miltarterien begynner, ligger vanligvis på nivå I i lumbale vertebra. Arterien er plassert over miltvenen i sporet av miltpulsåren er horisontal, buede oppover langs den fremre kant av bukspyttkjertelen. I 8% av tilfellene ligger den bak bukspyttkjertelen, og i 2% - foran den. Gjennom membranmembranbåndet nærmer arterien milten, hvor den deler seg i sine grener. Den bukspyttkjertelen milt arterien gir av 6-10 små bukspyttkjertelarterier, og dermed leverer kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Noen ganger helt i begynnelsen av miltpulsåren til bukspyttkjertelen passende dorsale arterie i bukspyttkjertelen som strekker seg baktil. Hun anastomoses med baksiden av tolvfingertarmen og de dårligere bukspyttkjertel-duodenale arterier.

Fig. 1. Blodtilførsel til bukspyttkjertelen (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pankreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pankreaticoduodenalis overlegen anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pankreaticoduodenalis overordnet bakre;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pankreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Fra den fjerntliggende del av miltpulsåren 10% av de lavere blader pancreatic arterien som forsyner kroppen og halen i bukspyttkjertelen og anastomoziruya med de arterielle karene i hodet, danner en stor arterie bukspyttkjertel. Nedre pankreatoduodenale arterier strekker seg fra den overordnede mesenteriske arterien. De leverer blod til den nedre horisontale del av tolvfingertarmen og gi grenene av den bakre flate av hodet til den nedre kant av legemet i bukspyttkjertelen. Den øvre mesenterisk arterie starter fra frontveggen av aorta på nivå I-II av den lumbale ryggvirvler i en avstand på 0,5-2 cm fra celiac stammen (men det kan avvike og med cøliaki arterien og arteria mesenterica inferior) og strekker seg til den nederste vannrette del av tolvfingertarmen, til venstre for den overordnede mesenteriske venen, mellom to blader av mesenteri. Begynnelsen av sine skrått bakenfor krysser venstre lever Wien, og i front - Wien milt og bukspyttkjertel (stedet for overgang av hodet inn i kroppen av kjertelen). Arterien forlater under bukspyttkjertelen, deretter nedover. Ofte blir det til høyre og grener ut til høyre for aorta.

Utløpet av blod fra bukspyttkjertelen skjer langs den bakre øvre pankreatoduodenalvenen, som samler blod fra kjertelens hode og bærer det inn i portalvenen; fremre overlegen pankreatoduodenal vene som strømmer inn i systemet av den overordnede mesenteriske venen; den nedre pankreatoduodenale venen som strømmer inn i enten den overordnede mesenteriske eller tynntarmen. Fra kroppen og halen strømmer blodet gjennom de små bukspyttkjertelen gjennom miltenvenen i portalen.

Lymfekar i bukspyttkjertelen danner et tett nettverk, i stor grad anastomoserende med lymfekarene i galleblæren, gallekanalen. I tillegg strømmer lymfene til binyrene, leveren, magen og milten.

Opprinnelsen til lymfesystemet i bukspyttkjertelen er gapene mellom cellene i kjertelvevet. Sammenslåing danner vevhullene sinuøse lymfatiske kapillærer med bulbous bulges. Kapillærene smelter også sammen, danner lymfatiske kar, i stor grad anastomoserende med hverandre. Skille mellom det dype lymfatiske nettverket av bukspyttkjertelen, som består av små kaliber, og overflaten, dannet av fartøy av større kaliber. Med økningen i fartøyets kaliber og når den nærmer seg den regionale lymfeknuten, øker antallet ventiler i den.

Rundt bukspyttkjertelen er et stort antall lymfeknuter. Ifølge A.V. Smirnova (1972), alle regionale lymfeknuter av første ordre er delt inn i 8 grupper.

1. Lymfeknuter langs miltfartøyene. De består av tre hovedkjeder som ligger mellom miltkarrene og bakre overflaten av bukspyttkjertelen. Utløp av lymf går fra kjertelens kropp i tre retninger: til knutepunktene i miltportene, til lymfeknuter av celiacialgruppen og hjerteavdelingen i magen.

2. Lymfeknuter plassert langs leverarterien og plassert i tykkelsen av leveren-duodenal-ligamentet. Den bæres på denne lymfedrenering fra den øvre halvdel av hodet kjertel i lymfeknuter av andre orden, som er anordnet i cøliaki arterien, rundt aorta og nedre vena cava.

3. Lymfeknuter i løpet av øvre blærefartøy. De er ansvarlige for utstrømningen av lymf fra nedre del av kjertelens hode til para-aorta lymfeknuter og til høyre lumbale lymfatiske stammen.

4. Lymfeknuter langs den fremre bukspyttkjertelen-duodenale sulcus, som ligger mellom kjevehodet og tolvfingertarmen. Utløpet av lymf er fra den fremre overflaten av kjertelens hode til lymfeknuter av mesenteri av tverrgående tykktarmen og lever-duodenal-ligamentet.

5. Lymfeknuter langs den bakre bukspyttkjertelen-duodenale sulcus, lokalisert retroperitonealt. De er ansvarlige for utstrømningen av lymfe fra den bakre overflaten av hodet til lymfeknuter av leverenes duodenale ligament. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i denne gruppen eller kreftlymphangitt er det massiv fusjon med den vanlige gallekanalen, portalen og dårligere vena cava, høyre nyre.

6. Lymfeknuter langs den fremre kanten av bukspyttkjertelen. Den befinner seg langs festelinjen av mesenteri av tverrgående tykktarmen til hodet og kroppen av kjertelen. Utløpet av lymfe er hovedsakelig fra kjertelens kropp til cellekreftens gruppe noder og inn i miltportens lymfeknuter.

7. Lymfeknuter i regionen av halen på kjertelen. Ligger i tykkelsen av podzheludo-milt og gastro-milt ligament. De avviker lymfe fra halen av kjertelen inn i lymfeknuter av miltens porter og den store omentum.

8. Lymfeknuter ved krysset av den vanlige gallekanalen med hovedpankreatisk kanal. Båret lymfatisk drenasje av lymfe fartøy, til hovedbukspyttkjertelkanalen i celiac gruppe av noder langs den store mesenteriske og hepatisk duodenal ligament.

Alle 8 grupper anastomose med hverandre, så vel som med lymfesystemet i magen, leveren, nabobane. Regionale lymfeknuter av første ordre er hovedsakelig den fremre og bakre podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye noder og noder ligger i regionen av halen langs miltkartene. Regionale noder av den andre rekkefølgen er celiac noder.

I bukspyttkjertelen utmerker seg tre distinkte nerveplexuser: fremre bukspyttkjertelen, bakre og nedre. De ligger i de overfladiske lagene av parankymen på de respektive sidene av kjertelen og representerer et utviklet interlobulært loopy nevralt nettverk. Ved skjæringspunktet til det overfladiske nervenettet er det nerveknuter hvorfra nervefibrene trer inn i det interlobulære bindevevet, forlater kjertelen. Forgrenet, de omgir loblene i kjertelen og gir grener til kanalene.

Ifølge den histologiske strukturen er bukspyttkjertelen en kompleks tubulær alveolar kjertel. Kjertelvevet består av lobules med irregulær form, av hvilke celler som produserer bukspyttkjertelsaft, og klyngen av spesielle celler av rund form - Langerhanske øyer som produserer hormoner. Kjertelceller har en konisk form, inneholder en kjerne som deler cellen i to deler, en bred basal og apikale konisitet. Etter separasjonssone apikale sekresjon avtar sterkt, det hele cellen også minker i volum og er godt skilles fra nabocellene. Når cellene er fylt med en hemmelighet, blir deres grenser uklare. Den endokrine kjertelen er bare 1% av det totale vevet og er spredt som separate holmer i parankymen av orgelet.

Basert på de anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen kan følgende konklusjoner trekkes:

1. Bukspyttkjertelen er nært forbundet med de omkringliggende organene, og spesielt med tolvfingertarmen, forårsaker derfor de patologiske prosessene som oppstår i disse organene endringer i den.

2. På grunn av den dype forekomsten av kjertelen i retroperitonealområdet, er den ikke tilgjengelig for undersøkelse ved konvensjonelle metoder, og diagnosen av sykdommene er vanskelig.

Komplekse forholdet mellom pakkboks utskilt enzymer, proenzymer, inhibitorer, etc. blir noen ganger føre til uoppdaget inntil reaksjonen finner sted som resulterer i den selvoppløsning av pankreatisk vev og omkringliggende organer er ikke mottagelig for medikament korreksjon.

3. Operasjoner på bukspyttkjertelen er forbundet med store vanskeligheter på grunn av nær kontakt med store arterier og årer. Dette begrenser mulighetene for kirurgisk behandling og krever at kirurger har god kunnskap om anatomien i dette området.