logo

bukspyttkjertelen

Den menneskelige bukspyttkjertelen er organet for endokrine og eksokrine sekresjon, involvert i fordøyelsen. I størrelse er det det nest største jern i kroppen etter leveren. Den har en alveolær-rørformet struktur, støtter kroppens hormonelle bakgrunn og er ansvarlig for viktige stadier av fordøyelsen.

De fleste av bukspyttkjertelen skiller ut sin hemmelighet (enzymer), som kommer inn i tolvfingertarmen. De resterende cellene i hennes parenchyma produserer et insulinhormon som støtter normal karbohydratmetabolismen. Denne delen av kjertelen kalles øyer av Langerhans eller betaceller.

Kjertelen består av tre deler: kroppen, hodet og halen. Kroppen er formet som et prisme, dets forside er tilstøtende til magenes bakvegg. Kjertelen i kjertelen ligger ved siden av milten og venstre krumning i tykktarmen. Halsen på bukspyttkjertelen ligger til høyre for ryggraden, er buet, danner en krokformet prosess. Hesteskoformet belte er dekket av tolvfingertarmen, og danner en bøyning samtidig. En del av hodet er dekket med en bunnlinje av bukhinnen.

Størrelsen på bukspyttkjertelen er normal fra 16 til 22 cm. Utseende ligner latin bokstav S.

Anatomisk plassering

Bukspyttkjertelen ligger i rommet bak bukhinnen, derfor er det det mest faste organet i bukhulen. Hvis en person er i utsatt stilling, vil det faktisk være under magen. Faktisk ligger den nærmere baksiden, bak magen.

Projeksjon av bukspyttkjertelen:

  • kropp på nivået av den første lumbale vertebraen;
  • hodet på nivået av den første tredje lumbale vertebrae;
  • halen ligger høyere på en vertebra enn bukspyttkjertelen.

Anatomi til tilstøtende organer: bak hodet er den nedre hule venen, portalvenen, den høyre nyrevenen og arterien, begynner den vanlige gallekanalen. Bak kjertelen er abdominal delen av aorta, lymfeknuter, celiac plexus. Langs kjertelen er miltenvenen. En del av venstre nyrene, nyrene og venen, den venstre binyrene ligger bak halen. Foran bukspyttkjertelen er magen, den er skilt fra den av en kjertelpose.

Blodforsyning

Fra den vanlige leverkarre-grenen - pankreatoduodenale arterier (for- og bakre) grenen, bærer de blod i hodet av bukspyttkjertelen. Det leverer også grenen av den overordnede mesenteriske arterien (lavere pankreatoduodenal arterie).
Fra miltartarien er det grener til kropp og hale av kjertelen (bukspyttkjertelen).

Venøst ​​blod strømmer fra kroppen gjennom milten, øvre og nedre mesenterisk, venstre bukspyttkjertel (tilførsel av portalvenen).
Lymfen er rettet mot pankreatoduodenal, bukspyttkjertel, pylorisk, lumbale lymfeknuter.

Bukspyttkjertelen er innervert av nerver fra milten, celiac, hepatisk, overlegent mesenterisk plexus og grener av vagusnerven.

struktur

Bukspyttkjertelen har en lobatstruktur. Lobler består i sin tur av celler som produserer enzymer og hormoner. Lobler eller acini består av individuelle celler (fra 8 til 12 stykker), kalt eksokrine bukspyttkjertelceller. Deres struktur er karakteristisk for alle celler som produserer et protein hemmelig. Akinien er omgitt av et tynt lag av løs bindevev, der det er blodkar (kapillærer), små ganglier og nervefibre. Fra brystene i bukspyttkjertelen kommer ut små kanaler. Bukspyttkjertelsaft langs dem kommer inn i hovedkanalen i bukspyttkjertelen, som tømmer inn i tolvfingertarmen.

Bukspyttkjertelen kalles også bukspyttkjertelen eller Virsung-kanalen. Den har en annen diameter i tykkelsen av kjertelkjertelen: i halen opp til 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I hodet 3-4 mm. I veggen i tolvfingertarmen kommer duken opp i lumen av den store papillen og har til slutt en muskuløs sphincter. Noen ganger er det en annen liten kanal, den åpner på den lille papillen i bukspyttkjertelen.

Blant lobulene er separate celler som ikke har utskillelseskanaler, de kalles øyer av Langerhans. Disse områdene av kjertelen utskiller insulin og glukagon, dvs. er den endokrine delen. Pankreasøyler har en avrundet form, diameter opptil 0,3 mm. Antall øyer på Langerhans øker fra hode til hale. Islets består av fem typer celler:

  • 10-30% regnes av alfa celler som produserer glukagon.
  • 60-80% av betaceller som produserer insulin.
  • delta- og delta-1-celler som er ansvarlige for produksjonen av somatostatin, vaso-intestinalt peptid.
  • 2-5% av PP-cellene som produserer et pankreas polypeptid.

Bukspyttkjertelen har andre typer celler, overgangs- eller blandet. De kalles også acino-ostrovkovymi. De produserer en zymogen og et hormon samtidig.

Antallet av dem kan variere fra 1 til 2 millioner, dette er 1% av den totale massen av kjertelen.

Utseendet ligner en ledning, som gradvis flater mot halen. Anatomisk er det delt inn i tre deler: kroppen, halen og hodet. Hodet er plassert til høyre for vertebral kolonnen, i buen i tolvfingertarmen. Bredden kan være fra 3 til 7,5 cm. Kroppens buksel ligger litt til venstre for ryggraden foran den. Dens tykkelse er 2-5 cm, den har tre sider: foran, bak og bunn. Videre fortsetter kroppen i halen, med en bredde på 0,3-3,4 cm. Den når milten. I kjertelkjertelen fra halen til hodet er det en bukspyttkjertel, som i de fleste tilfeller, før du kommer inn i tolvfingertarmen, er forbundet med den vanlige gallekanalen, faller sjelden alene.

funksjoner

  1. Eksokrin funksjon av kjertelen (ekskretjon). Bukspyttkjertelen produserer juice som kommer inn i tolvfingertarmen og deltar i spaltningen av alle grupper av matpolymerer. De viktigste enzymene i bukspyttkjertelen: chymotrypsin, alfa-amylase, trypsin og lipase. Trypsin og chymotrypsin dannes ved virkningen av enterokinase i kaviteten i tolvfingertarmen, hvor de går inn i en inaktiv form (trypsinogen og chymotrypsinogen). Volumet av bukspyttkjerteljuice dannes hovedsakelig på grunn av produksjonen av væskedelen og ioner av cellene i kanalene. Juften selv fra acini er liten i volum. I løpet av den faste perioden slippes mindre juice, konsentrasjonen av enzymer senkes. Når du spiser, skjer den motsatte prosessen.
  2. Endokrine funksjon (endokrine). Det utføres på grunn av arbeidet med bukspyttkjertelceller, som produserer polypeptidhormoner i blodet. Dette er to motsatte funksjoner i hormonet: insulin og glukagon. Insulin er ansvarlig for å opprettholde et normalt nivå av glukose i serum, er involvert i karbohydratmetabolismen. Funksjoner av glukagon: regulering av blodsukker ved å opprettholde sin konstante konsentrasjon, deltar i metabolisme. Et annet hormon - somatostatin - hemmer frigjørelsen av saltsyre, hormoner (insulin, gastrin, glukagon), utslipp av ioner inn i cellene på Langerhans-øyene.

Arbeidet i bukspyttkjertelen er i stor grad avhengig av andre organer. Dens funksjoner påvirkes av hormonene i fordøyelseskanalen. Dette secretin, gastrin, pankreosimin. Hormoner av skjoldbruskkjertelen og skjoldbruskkjertlene, binyrene påvirker også kjertelenes funksjon. Takket være den velkoordinert mekanismen til slikt arbeid, kan dette lille organet produsere fra 1 til 4 liter juice per dag for fordøyelsen. Isolert juice i menneskekroppen etter 1-3 minutter etter oppstart av mat, avsluttes allokering etter 6-10 timer. Bare 2% av saften faller på fordøyelsesenzymer, de resterende 98% - på vann.

Bukspyttkjertelen er i stand til å tilpasse seg naturen til maten som er tatt. Det er en utvikling av enzymer som er nødvendige for øyeblikket. Hvis du for eksempel bruker mye matholdig mat, vil lipase bli produsert, med økende proteiner i dietten - trypsin, vil nivået av tilsvarende enzymer øke for nedbryting av karbohydratmat. Men ikke misbruk kapasiteten til kroppen, tk. ofte kommer et signal om problemer fra bukspyttkjertelen når sykdommen allerede er i full gang. Anatomien til kjertelen forårsaker sin reaksjon på sykdommen i et annet fordøyelsesorgan. I dette tilfellet vil legen markere "reaktiv pankreatitt" i diagnosen. Det er også omvendte tilfeller, fordi den ligger i nærheten av viktige organer (milt, mage, nyrer, binyrene). Fare for lesjon av kjertelen er at patologiske forandringer forekommer innen få timer.

Struktur av bukspyttkjertelen: anatomi

Bukspyttkjertelen, dens formål i menneskekroppen, hva er funksjonene i strukturen, anatomien og funksjonene i bukspyttkjertelen, vil bli diskutert i detalj i vår gjennomgang.

Med smerte i bukspyttkjertelen trenger du ikke alltid å gå til kirurgi, noen ganger er det lett.

Bukspyttkjertelen er orgel i bukhulen, den største kjertelen i kroppen. Det refererer til kjertlene av blandet sekresjon. Spørsmålet er, hva produserer bukspyttkjertelen? Orgelet utskiller bukspyttkjertelsjuice, rik på enzymer og hormoner som er ansvarlige for karbohydrat-protein metabolisme.

Anatomi av den menneskelige bukspyttkjertelen.

Strukturen av den menneskelige bukspyttkjertelen er representert av et lobulært, kommaformet organ med grå-rosa farge. Den ligger bak og litt til venstre for magen. Hvis en person blir satt på ryggen, vil dette organet ligge under magen, på grunnlag av dette har navnet "bukspyttkjertelen" oppstått. Fordel kroppen, hodet og halen av bukspyttkjertelen.

Pankreas hode er en del av orgelet, som umiddelbart lukkes med tolvfingertarmen. Ved grensen til kroppen og hodet er en utsparing der portalen vender. Legemet i bukspyttkjertelen har form av et trekantet prisme. Den fremre delen er rettet mot baksiden av magen og litt oppover. Positivere mot ryggraden, det kommer i kontakt med den dårligere vena cava, abdominal aorta, celiac plexus. Den nedre overflaten er rettet nedover og litt fremover, plassert litt under mesenterien av tykktarmen.

Kjertelen i kjertelen har en pæreformet form, den løper til miltens porter.

Gjennom hele kjertelen, passerer Virsungi kanalen, som strømmer inn i tolvfingertarmen.

Egenskaper av strukturen i bukspyttkjertelen.

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

Bukspyttkjertelen er godt blodet, den er matet av flere kilder på samme tid. Grenene til de øvre og nedre pankreatoduodenale arteriene passer til hodet, kroppen og halen blir matet fra grenen av miltarterien.

Utløpet av blod skjer gjennom pankreatoduodenalvenen, som er en del av portalportalsystemet.

Innervering av bukspyttkjertelen.

Fra siden av det parasympatiske nervesystemet er kjertelen innervert av vagusnerven, den sympatiske nerveplexusen.

Histologisk struktur av den menneskelige bukspyttkjertelen.

I sin struktur er bukspyttkjertelen et ganske komplisert alveolar-rørformet organ. Hovedstoffet som utgjør kjertelen, er delt inn i små lobuler. Mellom lobula er karene, nerver og små kanaler som samler hemmeligheten og leverer den til hovedkanalen. Ved struktur bukspyttkjertelen kan deles i to deler: endokrine og eksokrine

En del av bukspyttkjertelen, ansvarlig for eksokrine funksjonen, består av acini, som ligger i lobulene. Av acini i form av et tre forlenge kanaler: vnutredolkovye faller inn interlobular, deretter hovedbukspyttkjertelkanalen, som munner ut i tolvfingertarmen.

Endokrine funksjon er ansvarlig for øyene av Langerhans. Vanligvis er de sfæriske, de består av insulocytter. Avhengig av funksjonen som utføres og morfologiske evner, er insulocyttene delt inn i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Funksjonene i bukspyttkjertelen.

Funksjonelle evner i bukspyttkjertelen er preget av to grupper:

  1. Eksokrine evner består i tildeling av bukspyttkjertelsjuice, rik på enzymer involvert i fordøyelsen av mat. De viktigste enzymer produsert av bukspyttkjertelen er amylase, lipase, trypsin og chymotrypsin. De sistnevnte to blir aktivert i tolvfingertarmen under virkningen av enterokinase.
  2. Endokrine evner består i tildeling av hormoner involvert i karbohydratmetabolismen. De viktigste hormonene som bukspyttkjertelen utskiller, er insulin og glukagon. Disse to hormonene er helt motsatte i deres effekt. Og også, bukspyttkjertelen produserer et neuropeptidhormon, bukspyttkjertel polypeptid og somatostatin.

Sykdommer i bukspyttkjertelen.

Blant sykdommene i bukspyttkjertelen kan identifiseres:

  • Akutt pankreatitt. Årsaken til denne sykdommen er hyperstimulering av sekretorisk funksjon av kjertelen med obturering av ampullen av duodenal papilla. Bukspyttkjerteljuice utskilles, men utløpet i tolvfingertarm er ødelagt, enzymer begynner å fordøye kjertelen selv. Parenchyma i bukspyttkjertelen økes, begynner å legge press på kapsulu.Tak hvordan dette legeme er vel innervert og forsynes med blod, utvikler betennelse ved lyn hastighet og med det sterkt uttrykte smertefulle syndrome. Pasienten føler seg alvorlig smerte i epigastrium, som ofte omgir naturen. Hvis du ikke søker hjelp i tide, kan bukspyttkjertelnekrose utvikle seg med peritonitt. Årsaken til akutt pankreatitt kan være alkoholforgiftning, narkotika skadelig mat, er tilstedeværelsen av gallestein hos pasienten.
  • Kronisk pankreatitt.Det finnes flere former for kronisk pankreatitt:

-primær, årsaken til forekomsten kan være bruk av alkohol, narkotika, underernæring, metabolske forstyrrelser i kroppen;

- sekundær, forekommer på grunnlag av andre sykdommer i kroppen;

- Posttraumatisk pankreatitt, oppstår på grunn av skader eller etter endoskopiske undersøkelser.

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg om behandling av pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev meg å ta.

Det er kronisk pankreatitt med bukspyttkjertelinsuffisiens for å utsette enzymer. Ultralydet vil se en endring i strukturen i bukspyttkjertelen, skleroserende kanaler og dannelsen av steiner (kalkulær pankreatitt). Konsekvensene av kronisk pankreatitt kan være en forstyrrelse av driften av alle systemer, direkte relatert til fordøyelsessystemet og det endokrine systemet.

  • Bukspyttkjertelen cyster kan være medfødt og oppkjøpt. Årsaken til overførte cyster er traumer, akutt og kronisk pankreatitt. Separat kan vi identifisere parasittiske cyster, årsaken til forekomsten er i de fleste tilfeller ekkinokokkinfeksjon.
  • Bukspyttkjertelen er delt inn i hormonelle og hormonelle inaktive. Til hormonell - aktiv er glukogannum, insulin og gastrin. Disse svulstene er svært vanskelig å diagnostisere, de blir ofte oppdaget når den samtidige sykdommen (diabetes mellitus) blir formulert. Å ha hormonelt inaktive kreft i bukspyttkjertelen. Denne svulsten kan forårsake ubehag i den epigastriske regionen, dyspeptiske lidelser, en kraftig vektreduksjon. Hvis svulsten befinner seg i bukspyttkjertelen, kan pasienten ha mekanisk gulsott. Behandling av svulster er bare kirurgisk.

Forebygging av bukspyttkjertel sykdommer.

For å forhindre utbrudd av kreft, er en person ikke sterk, har forskerne ennå ikke funnet en slik metode. Men forebygging av inflammatoriske sykdommer er mulig for alle. Profylaktiske tiltak er riktig, balansert ernæring, ikke drikk alkohol, unngå stressende situasjoner, hold deg til riktig søvn og ernæringsregime.

Hvor er bukspyttkjertelen hos mennesker? Struktur og funksjon av bukspyttkjertelen

Mange vet ikke (og dette er normalt), hvor bukspyttkjertelen ligger hos mennesker: dette betyr at dette orgelet er i perfekt rekkefølge og ikke krever spesiell oppmerksomhet.

Hovedfunksjoner

Bukspyttkjertelen er et organ som ligger i bukhulen. Det er en del av fordøyelsessystemet og produserer viktige stoffer som bidrar til å bryte ned mat. Det er hormoner og enzymer. Pancreas - en av de viktigste organene i det endokrine systemet, fordi hennes hormoner som inngår direkte i blodet, spiller en viktig rolle i karbohydrat, fett og protein metabolismen.

plassering

Hvor er bukspyttkjertelen hos mennesker? Hvorfor er alle sykdommer i dette organet, spesielt svulster og kreftprosesser, diagnostisert på et sent stadium? Hvorfor størrelsen på bukspyttkjertelen ikke kan bestemmes i studien? Alt dette er fordi det ligger dypt i bukhulen, og derfor er ulike bukspyttkjertelskader sjelden palpable. Dette forklarer hvorfor det meste av kroppen av kreft symptomer ikke vises før lenge svulsten ikke vokser stort nok til å påvirke kjertel selv eller andre nærliggende organer som mage, øvre tynntarm og lever.

Bukspyttkjertelen, som er rundt 25 i lengden, ligger bak magen.

Hvordan ser hun ut?

Bukspyttkjertelen har et hode, kropp og hale. Størrelsen på bukspyttkjertelen er som følger: Lengde - 18-25 cm, i diameter - fra 3 cm i hodeområdet og 1,5 cm i haleområdet. Hvor er bukspyttkjertelen hos mennesker, hvordan er det relatert til andre organer når det gjelder plassering og funksjon? Dette spørsmålet kan besvares av en kirurg eller gastroenterolog. Disse spesialistene er engasjert i sykdommer i denne viktige kjertelen for kroppen. Hodet på bukspyttkjertelen ligger på høyre side av magen og er festet til tolvfingertarmen. Kanalen fra bukspyttkjertelen forbinder orgelet med denne tarmkanalen. Den smale enden av bukspyttkjertelen, kalt halen, strekker seg til venstre på kroppen.

Den indre strukturen i bukspyttkjertelen er svampete, i form det ligner en fisk som er horisontal over magen. Hodet er den mest voluminøse delen, den ligger på høyre side av magen, i nærheten av stedet hvor magen går inn i den første delen av tynntarmen - tolvfingertarmen. Det er her at chymen - delvis fordøyd mat som kommer fra magen til denne tarm - blander seg med bukspyttkjertelen juice.

Kroppen befinner seg bak magen, og halen avviker bakre og kommer i kontakt med milten, venstre nyren og binyrene.

Det er en bukspyttkjertel som går i tykkelsen av bukspyttkjertelen fra halen til hodet. Det samler kanaler fra alle grupper av celler av glandulært vev. Enden av den er koblet til galdekanalen, som kommer fra leveren og leverer galle til tolvfingertarmen.

Interne strukturen i bukspyttkjertelen

Det er to hovedtyper av vev som finnes i bukspyttkjertelen: eksokrine og endokrine. Omtrent 95% av kjertelvevet er et eksokrinet vev som produserer enzymer for å hjelpe fordøyelsen. Normal matbehandling er umulig uten at bukspyttkjertelen jobber produktivt. Satsproduksjonen er omtrent 1 liter hver dag.

5% av bukspyttkjertelen er hundrevis av tusenvis av endokrine celler kalt øyer av Langerhans. Disse gumboide cellene produserer viktige hormoner som ikke bare regulerer sekretjonen av bukspyttkjertelen, men også kontrollerer nivået av sukker i blodet.

Hva produserer det?

Hva gjør bukspyttkjertelen? Enzymer, eller fordøyelsessaft produsert av dette organet, er nødvendig i tynntarmen for å ytterligere dele maten etter at den har forlatt magen. Jern produserer også hormoner som insulin og glukagon, og utskiller dem inn i blodet for å regulere kroppens glukose nivå, eller sukker.

Bukspyttkjertelen kan produsere de riktige stoffene til rett tid og i riktig mengde for å fordøye maten vi spiser riktig. Etter at maten kommer inn i tolvfingertarmen, utskilles et eksokrinet vev fra bukspyttkjertelbasert juice inneholdende et antall enzymer. De bryter ned mat i små molekyler som kan absorberes i tarmene:

• trypsin og chymotrypsin - for fordøyelse av proteiner;

• amylase, som kan bryte ned karbohydrater;

• lipase - å bryte ned fett i fettsyrer og kolesterol.

Den endokrine vev i bukspyttkjertelen, eller øyer av Langerhans, består av flere celler som utskiller hormoner direkte inn i blodet. Insulin er et hormon som utskilles av beta-cellene i kjertelen som følge av en økning i nivået av sukker i blodet. Hormonet hjelper også inntaket av glukose fra blodet inn i musklene og andre vev, slik at de kan bruke det som en energikilde. I tillegg bidrar insulin til å absorbere glukose i leveren, lagre den i form av glykogen i tilfelle kroppen trenger energi under stress eller mosjon.

Glukagon er et hormon som utskilles av alfa-cellene i kjertelen, når en reduksjon av sukker i blodet blir observert. Hovedoppgaven er nedbrytning av glykogen til glukose i leveren. Da kommer denne glukosen inn i blodet for å gjenopprette sukkernivået til normalt.

Store sykdommer

Sykdommer i bukspyttkjertelen er få: pankreatitt, godartede svulster og kreft.

Intensiv smerte i bukspyttkjertelen er ofte forbundet med akutt pankreatitt. I alle fall er det vanskelig å identifisere og vurdere tilstanden til dette organet hvis du vet hvor bukspyttkjertelen ligger i en person. Andre tegn på at det er pankreatitt: gulsott, hud kløe og uforklarlig vekttap, forstørret bukspyttkjertel med tilleggsstudier. Hvis du opplever smerter i bukspyttkjertelen, kontakt legen din. Definisjonen av begrepet "pankreatitt" er en betennelse i kroppen når enzymer begynner å fordøye bukspyttkjertelen selv. Det kan være akutt eller kronisk, men begge skjemaene må diagnostiseres i tide, da dette kan føre til flere helseproblemer.

Kronisk pankreatitt

Denne sykdommen er en langvarig betennelse (mer enn tre uker) i bukspyttkjertelen, noe som fører til permanent skade på bukspyttkjertelen. En av de hyppige forholdene er konstant bruk av alkohol i store mengder eller medikamenter. Det er andre årsaker som forårsaker anfall av akutt pankreatitt. De kan være cystisk fibrose, høye nivåer av kalsium eller fett i blodet, blokkering av galdekanalen med steiner eller svulster og autoimmune lidelser.

Symptomer inkluderer smerter i overlivet, kvalme, oppkast, vekttap og oljeholdige avføring. En slik stol, eller steatorrhea, vises ikke før mer enn 90 prosent av bukspyttkjertelen blir skadet.

Kronisk pankreatitt krever en diett med lite fett og opphør av alkohol og røyking. Hvis kronisk pankreatitt ikke blir behandlet, har den en tendens til å forverres med tiden, og bare medisiner for anestesi vil være nødvendig. Behandling av slik pankreatitt er kun mulig kirurgisk: det er stenting eller fjerning av bukspyttkjertelen på grunn av det faktum at de fleste svulster forekommer i den.

Det er en forbindelse mellom pankreatitt, oftest kronisk og kreft i bukspyttkjertelen. Nyere studier har vist at forekomsten av bukspyttkjertelkreft øker med 2-5 ganger hos pasienter med kronisk pankreatitt når ulike bivirkninger er knyttet.

Det er vanskelig å diagnostisere denne sykdommen i de tidlige stadier. Dessverre kan symptomene på kreft være vage: magesmerter, gulsott, alvorlig kløe, vekttap, kvalme, oppkast og andre fordøyelsesproblemer. Den utvidede bukspyttkjertelen oppdages kun med ultralyd og MR.

Det er umulig å oppdage endringer i bukspyttkjertelen på grunn av det faktum at dette organet ikke er tilgjengelig for palpasjon. Selv svulster, som regel, kan ikke føltes ved berøring. I lys av vanskeligheten ved tidlig diagnose og hastigheten på kreftpredning, er prognosen oftere ugunstig.

Risikofaktorer for utvikling av onkologi er: røyking, langsiktig diabetes og kronisk pankreatitt. Den onkologiske prosessen starter vanligvis i celler som produserer fordøyelsessaft, eller i celler som strekker kanalene. I sjeldne tilfeller begynner den onkologiske prosessen av bukspyttkjertelen i cellene som produserer hormoner. For å diagnostisere kreft utfører legene vanligvis medisinske undersøkelser, blodprøver, tomografi, endoskopi, ultralyd og biopsi. Behandlingsmuligheter inkluderer kirurgi, stråling og kjemoterapi for å målrette kreftceller målrettet uten å skade normalt vev.

Betingelser for å opprettholde normal tilstand i bukspyttkjertelen

Opprettholde et rimelig, balansert kosthold og unngå røyking, overdreven forbruk av alkohol og narkotika vil bidra til å holde bukspyttkjertelen sunn og oppnå normal funksjon.

Anatomi i bukspyttkjertelen

Prostata er et unpaired kjertelorgan som ligger i retroperitonealrommet i nivå med 1-11 lumbale vertebrae. Lengden på kjertelen er i gjennomsnitt 18-22 cm, gjennomsnittlig vekt er 80-100 g. Den skiller mellom 3 anatomiske avdelinger: hode, kropp og hale. Hodet på bukspyttkjertelen er festet til KDP, og halen ligger ved porten med.

Fire stadier av det kliniske bildet av HP: I scenen. Preklinisk stadium, karakterisert ved fravær av kliniske tegn på sykdom, og for tilfeldig å identifisere karakteristiske KP endringer på undersøkelse med strålings diagnostiske metoder (CT og abdominal ultralyd);

Inntil utvikling og utbredt innføring av endoskopisk diagnostikk var godartede lesjoner i OBD-regionen ekstremt sjeldne. I de siste årene, i forbindelse med forbedring av endoskopisk utstyr, har godartede tumorer av OBD under EGD med biopsi blitt avslørt i 6,1-12,2% tilfeller..

Kapittel II. Anatomi og fysiologi av bukspyttkjertelen

2.1. Anatomi i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen utvikler seg fra den fremre delen av den midtre kortet primære intestinal rør, er dannet av to fremspring endodermal eller primordia - dorsale og ventrale (Leporsky NI, 1951). Hoveddelen av kjertelen og en ekstra ekskretjonskanal utvikler seg fra dorsal rudimentet. Det ventrale rudimentet vokser fra sidene av den vanlige gallekanalen, på stedet for sammenløp i tolvfingertarmen. det danner hovedpankreatisk kanal og kjertelvev, som deretter fusjonerer med dorsal snittet.

I en voksen varierer formen, størrelsen og vekten av kjertelen mye (Smirnov, AV et al., 1972). Ifølge skjemaet er det tre typer kjertel: lopiform eller linguiform, hammerformet og L-formet. For å etablere en forbindelse mellom bukspyttkjertelen og bukets form, så vel som kroppens struktur, kan det ikke. Når man ser på ovenfra, kan det ses at bukspyttkjertelen trekker to ganger og bøyer seg rundt ryggraden. Front bøying - konveksitet fremover (omental tuberkel) er dannet når jernet skjærer et midtlinje ryggrad og bak - konveksitet siden - ved overgangen kjertel plass fra den fremre overflate av ryggraden ved den bakre bukveggen.

I jern er hodet, kroppen og halen preget. Mellom hodet og kroppen er det en smalende nakke; På hodets nedre halvcirkel er det som regel en krogformet prosess som er merkbar. kjertel lengde varierer 14-22 cm (Smirnov A., et al., 1972), hodediameter - 3.5-6.0 cm, tykkelsen av kroppen - 1,5-2,5 cm, hale lengde - opptil 6 cm. Tyngden på kjertelen er fra 73 til 96 g.

Fordi bukspyttkjertelen er retroperitonealt, bak magen, det kan bli visualisert uten innsnitt i magen og lever floker bare når uttrykt gastroptose og avmagring. I slike tilfeller jern er plassert over en liten krumning, er i det vesentlige åpen front av ryggraden, aorta som dekker en tverrgående valse. Normalt leder av bukspyttkjertelen utfører en hestesko duodenalsår, og dens kropp og hale kastet over den nedre vena cava, ryggraden og aorta, som strekker seg til milten hos

I-III lumbale vertebrae. I kjertelen av kroppen skilles antero-top, fremre og bakre overflater. Fremspringet av kroppen på den fremre bukveggen er i midten mellom xiphoidprosessen og navlen. Halspartiet legeme (hals) mellom den nedre horisontale del av tolvfingertarmen og den hodet strekker seg store mesenteriske kjertler Wien, som går over i miltvenen, portvenen former; Til venstre for den mesenteriske venen er den overordnede mesenteriske arterien. Ved den øvre kanten av bukspyttkjertelen eller under den, passerer miltarterien og venen. Langs den nedre kanten av kjertelen er vedleggslinjen mesocolon transversum. Som et resultat, med akutt pankreatitt, oppstår en vedvarende parese av tarmene i begynnelsen. Halsen på bukspyttkjertelen passerer over den venstre nyren. Bak hodet er de nedre hul- og portalårene, samt karene til høyre nyre; Skipene i venstre nyren er noe dekket av kroppens og halen av kjertelen. I hjørnet mellom hodet i bukspyttkjertelen og den øvre horisontale overføring del av tolvfingertarmen i en nedadgående strekker felles gallegang, noe som er meget ofte helt omgitt vev i bukspyttkjertelen og strømmer inn i hoved duodenal papilla.

Den ekstra bukspyttkjertelen strekker seg også inn i tolvfingertarmen, som både som en vanlig galde og bukspyttkjertelkanal har mange varianter av sammenløp.

Langs hele kjertelen er den viktigste bukspyttkjertelen. Vanligvis går det sentralt, men avvik fra denne stillingen er mulig med 0,3-0,5 cm, oftere bakfra. I tverrsnittet av kjertelen er åpningen av kanalen rund, hvitaktig i fargen. kanallengden er i området fra 14 til 19 cm i diameter område av kroppen - 1,4 til 2,6 mm, i området ved hodet til sammenløpet av den felles gallegang - 3,0 til 3,6 mm. Hovedbukspyttkjertelkanalen dannet ved sammenslåing av intra- og inter-lobular ekskresjonssystemer kanaler av den første orden (diameter 0,8 mm), som i sin tur er dannet ved sammensmelting kanalene sec-nde eller fjerde orden. Gjennom hele lengden mottar hovedkanalen fra 22 til 74 første-kanalskanaler. Det er tre typer av strukturen til duktale kjertelenettverket. Når skirmishing type (50%) i hovedkanalen er dannet av et stort antall små utløpskanalen av den første orden, som strømmer i en avstand på 3-6 mm fra hverandre; ved hovedtypen (25% av tilfellene) - fra store første-bestillingskanaler som flyter i en avstand på 5-10 mm; med mellomliggende type - fra små og store kanaler. En ekstra bukspyttkjertelkanal ligger i kjertelens hode. Den er dannet av de interlobulære kanalene i den nedre halvdel av hodet og den krokformede prosessen. Den ekstra kanalen kan åpne inn i tolvfingret, inn i den lille duodenale papillen selv eller faller inn i hovedpankreas

noe som betyr at det ikke er noen uavhengig utgang i tarmen. Forholdet mellom de viktigste bukspyttkjertelen og vanlige gallekanaler er av stor betydning for patogenesen av pankreatitt og for terapeutiske inngrep. Det er fire hovedvarianter av topografoanatomiske forhold i kanalens endepartier.

1. Begge kanalene danner en felles ampulla og åpner inn i den store papillen i tolvfingertarmen. Lengden på ampullen varierer fra 3 til 6 mm. De fleste muskelfibre i Oddins sphincter befinner seg distal til krysset av kanalene. Denne varianten forekommer i 55-75% av tilfellene.

2. Begge kanalene åpnes sammen i den store duodenale papillen, men deres fusjon skjer ved selve sammenløpspunktet, så den totale ampulla er fraværende. Denne varianten forekommer i 20-33% av tilfellene.

3. Begge kanalene åpnes i tolvfingertarmen separat i en avstand på 2-5 mm fra hverandre. Den viktigste bukspyttkjertelen har i dette tilfellet sin muskelmasse. Denne varianten forekommer i 4-10% av tilfellene.

4. Begge kanalene løper nær hverandre og åpner i tolvfingret uavhengig, uten å danne en ampulle. Dette alternativet blir sjelden observert.

Vi er i umiddelbar anatomiske forhold til galleveiene og i tolvfingertarmen, bukspyttkjertelen hovedkanalen og hele bukspyttkjertelen er involvert i patologiske prosesser som utvikler seg i dette området.

Den fremre overflaten av bukspyttkjertelen er dekket av et svært tynt blad av bukhinnen, som går nedover til mesocolon-transversumet. Dette bladet kalles ofte en kapsel i bukspyttkjertelen, selv om den sistnevnte som et organ som er retroperitonealt, ikke har kapsel.

Spørsmålet om tilstedeværelsen av en proprietær glandulær kapsel er kontroversiell. De fleste kirurger og anatomists tro at bukspyttkjertelen har en tett (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) eller en tynn kapsel (Saysaryants GA, 1949), som skal skjæres i behandlingen av akutt pankreatitt (Simpson BA, 1953; Lobachyov NE, 1953 ;. Ostroverkhov GE 1964, etc.).. Imidlertid er V.M. Oppstandelse (1951) og N.I. Leporsky (1951) nekte eksistensen av kapselen, tatt i betraktning at det vanligvis tar for den parietale peritoneum eller de omkringliggende gland tette lag av bindevev. Ifølge N.K. Lysenkova (1943), takket være fraværet av kapselen så vel illustrert lobet struktur kjertel. En rekke håndbøkene for anatomi er ingen omtale av kapselen, og sa at bukspyttkjertelen i fronten er dekket av peritoneum, en del av den bakre vegg av pakningsposer. AV Smirnov et al. (1972) for å fastslå nærvær av kapsel brukt teknikk gistotopograficheskih kutt. Seksjoner av kjertelen ble produsert i tre forskjellige fly. 1ssledovanie viste at det belagte jern-paret den smale stripen Yelnia stoff som består av tynne collagenfibre. Denne stripen viser samme tykkelse hele tiden; fra kroppen fra innsiden odyat binde skillevegg som skiller den parenkym-Ezy i individuelle skiver. Disse skillevegger i toppen av knastene smeltet sammen, hvor hver skive har riktig th forbindende kapsel. Separering av kapsel fra parenchyma er ekstremt vanskelig, da den lett bryter.

Tilsynelatende, bør det tas i betraktning at selv om den tynne kapsel og susche-gvuet, det er så tett loddet til parietal peritoneum som bryter overflaten av prostata anteroinferior som deler dem selv når hydraulisk forsiktig disseksjon svikter. I tillegg, peritoneum, kapselen er nært forbundet med parenchyma kjertel, og skille den fra den siste er ikke mulig uten risiko for skade på brystvev. Derfor, i form av praktisk kirurgi spiller ingen rolle, det er peritoneum, en kapsel eller en bukhule, aller viktigst, er at utdanning uatskillelig fra parenchyma av kjertelen.

Fiksering bukspyttkjertel av fire korder som representerer en fold av peritoneum. Dette etterlot mage-, bukspyttkjertel- ligament, som er igjen gastrisk arterie, rett mave, bukspyttkjertel ligament som passerer til den siste delen av den mindre krumning av magesekken (Frauchi VK, 1949), bukspyttkjertel-miltligament som strekker seg fra halen i bukspyttkjertelen til porten milt, og bukspyttkjertel-duodenal ligament, uttrykt ganske dårlig. VI Kochiashvili (1959) noterer også sin egen bunt av en krokformet prosess. Bukspyttkjertelen er FIC-ment av de abdominale organer, som er forårsaket av dens leddbånd, intimt forhold til tolvfingertarmen og den ende av den felles gallegang, ved siden av store serier og venøse trestammer.

Retroperitoneal organ plassering, så vel som de tilstøtende overgangs Bru-ins med den fremre overflaten av kreft til andre organer fastsettes Ras shozhenie falske cyster, som vanligvis dannes der Bru-i det minste utviklede, det vil si stuffing posen.

Perfusjon bukspyttkjertel (. Figur 1), utføres ex kilder: 1) den gastro-duodenal arterien (en gastroduodena-) ;. 2) milt arterie (a. Lienalis); 3) lavere pankreatoduodenal-.IX arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastroduodenale arterien stammer fra den vanlige hepatiske arterien, og vender nedover, den går medialt fra tolvfingertarmen. Før hodet på bukspyttkjertelen er det delt inn i terminale grener som gir blod til kjertelen, tolvfingertarmen og en del av omentumet.

Splenic artery - den største grenen av celiac stammen. Av og til kan det avvike direkte fra aorta eller fra den overordnede mesenteriske arterien. Stedet hvor miltarterien begynner, ligger vanligvis på nivå I i lumbale vertebra. Arterien er plassert over miltvenen i sporet av miltpulsåren er horisontal, buede oppover langs den fremre kant av bukspyttkjertelen. I 8% av tilfellene ligger den bak bukspyttkjertelen, og i 2% - foran den. Gjennom membranmembranbåndet nærmer arterien milten, hvor den deler seg i sine grener. Den bukspyttkjertelen milt arterien gir av 6-10 små bukspyttkjertelarterier, og dermed leverer kroppen og halen av bukspyttkjertelen. Noen ganger helt i begynnelsen av miltpulsåren til bukspyttkjertelen passende dorsale arterie i bukspyttkjertelen som strekker seg baktil. Hun anastomoses med baksiden av tolvfingertarmen og de dårligere bukspyttkjertel-duodenale arterier.

Fig. 1. Blodtilførsel til bukspyttkjertelen (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pankreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pankreaticoduodenalis overlegen anterior;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pankreaticoduodenalis overordnet bakre;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pankreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Fra den fjerntliggende del av miltpulsåren 10% av de lavere blader pancreatic arterien som forsyner kroppen og halen i bukspyttkjertelen og anastomoziruya med de arterielle karene i hodet, danner en stor arterie bukspyttkjertel. Nedre pankreatoduodenale arterier strekker seg fra den overordnede mesenteriske arterien. De leverer blod til den nedre horisontale del av tolvfingertarmen og gi grenene av den bakre flate av hodet til den nedre kant av legemet i bukspyttkjertelen. Den øvre mesenterisk arterie starter fra frontveggen av aorta på nivå I-II av den lumbale ryggvirvler i en avstand på 0,5-2 cm fra celiac stammen (men det kan avvike og med cøliaki arterien og arteria mesenterica inferior) og strekker seg til den nederste vannrette del av tolvfingertarmen, til venstre for den overordnede mesenteriske venen, mellom to blader av mesenteri. Begynnelsen av sine skrått bakenfor krysser venstre lever Wien, og i front - Wien milt og bukspyttkjertel (stedet for overgang av hodet inn i kroppen av kjertelen). Arterien forlater under bukspyttkjertelen, deretter nedover. Ofte blir det til høyre og grener ut til høyre for aorta.

Utløpet av blod fra bukspyttkjertelen skjer langs den bakre øvre pankreatoduodenalvenen, som samler blod fra kjertelens hode og bærer det inn i portalvenen; fremre overlegen pankreatoduodenal vene som strømmer inn i systemet av den overordnede mesenteriske venen; den nedre pankreatoduodenale venen som strømmer inn i enten den overordnede mesenteriske eller tynntarmen. Fra kroppen og halen strømmer blodet gjennom de små bukspyttkjertelen gjennom miltenvenen i portalen.

Lymfekar i bukspyttkjertelen danner et tett nettverk, i stor grad anastomoserende med lymfekarene i galleblæren, gallekanalen. I tillegg strømmer lymfene til binyrene, leveren, magen og milten.

Opprinnelsen til lymfesystemet i bukspyttkjertelen er gapene mellom cellene i kjertelvevet. Sammenslåing danner vevhullene sinuøse lymfatiske kapillærer med bulbous bulges. Kapillærene smelter også sammen, danner lymfatiske kar, i stor grad anastomoserende med hverandre. Skille mellom det dype lymfatiske nettverket av bukspyttkjertelen, som består av små kaliber, og overflaten, dannet av fartøy av større kaliber. Med økningen i fartøyets kaliber og når den nærmer seg den regionale lymfeknuten, øker antallet ventiler i den.

Rundt bukspyttkjertelen er et stort antall lymfeknuter. Ifølge A.V. Smirnova (1972), alle regionale lymfeknuter av første ordre er delt inn i 8 grupper.

1. Lymfeknuter langs miltfartøyene. De består av tre hovedkjeder som ligger mellom miltkarrene og bakre overflaten av bukspyttkjertelen. Utløp av lymf går fra kjertelens kropp i tre retninger: til knutepunktene i miltportene, til lymfeknuter av celiacialgruppen og hjerteavdelingen i magen.

2. Lymfeknuter plassert langs leverarterien og plassert i tykkelsen av leveren-duodenal-ligamentet. Den bæres på denne lymfedrenering fra den øvre halvdel av hodet kjertel i lymfeknuter av andre orden, som er anordnet i cøliaki arterien, rundt aorta og nedre vena cava.

3. Lymfeknuter i løpet av øvre blærefartøy. De er ansvarlige for utstrømningen av lymf fra nedre del av kjertelens hode til para-aorta lymfeknuter og til høyre lumbale lymfatiske stammen.

4. Lymfeknuter langs den fremre bukspyttkjertelen-duodenale sulcus, som ligger mellom kjevehodet og tolvfingertarmen. Utløpet av lymf er fra den fremre overflaten av kjertelens hode til lymfeknuter av mesenteri av tverrgående tykktarmen og lever-duodenal-ligamentet.

5. Lymfeknuter langs den bakre bukspyttkjertelen-duodenale sulcus, lokalisert retroperitonealt. De er ansvarlige for utstrømningen av lymfe fra den bakre overflaten av hodet til lymfeknuter av leverenes duodenale ligament. Med utviklingen av den inflammatoriske prosessen i denne gruppen eller kreftlymphangitt er det massiv fusjon med den vanlige gallekanalen, portalen og dårligere vena cava, høyre nyre.

6. Lymfeknuter langs den fremre kanten av bukspyttkjertelen. Den befinner seg langs festelinjen av mesenteri av tverrgående tykktarmen til hodet og kroppen av kjertelen. Utløpet av lymfe er hovedsakelig fra kjertelens kropp til cellekreftens gruppe noder og inn i miltportens lymfeknuter.

7. Lymfeknuter i regionen av halen på kjertelen. Ligger i tykkelsen av podzheludo-milt og gastro-milt ligament. De avviker lymfe fra halen av kjertelen inn i lymfeknuter av miltens porter og den store omentum.

8. Lymfeknuter ved krysset av den vanlige gallekanalen med hovedpankreatisk kanal. Båret lymfatisk drenasje av lymfe fartøy, til hovedbukspyttkjertelkanalen i celiac gruppe av noder langs den store mesenteriske og hepatisk duodenal ligament.

Alle 8 grupper anastomose med hverandre, så vel som med lymfesystemet i magen, leveren, nabobane. Regionale lymfeknuter av første ordre er hovedsakelig den fremre og bakre podzhela

dvenno-dvenadtsatiperstnye noder og noder ligger i regionen av halen langs miltkartene. Regionale noder av den andre rekkefølgen er celiac noder.

I bukspyttkjertelen utmerker seg tre distinkte nerveplexuser: fremre bukspyttkjertelen, bakre og nedre. De ligger i de overfladiske lagene av parankymen på de respektive sidene av kjertelen og representerer et utviklet interlobulært loopy nevralt nettverk. Ved skjæringspunktet til det overfladiske nervenettet er det nerveknuter hvorfra nervefibrene trer inn i det interlobulære bindevevet, forlater kjertelen. Forgrenet, de omgir loblene i kjertelen og gir grener til kanalene.

Ifølge den histologiske strukturen er bukspyttkjertelen en kompleks tubulær alveolar kjertel. Kjertelvevet består av lobules med irregulær form, av hvilke celler som produserer bukspyttkjertelsaft, og klyngen av spesielle celler av rund form - Langerhanske øyer som produserer hormoner. Kjertelceller har en konisk form, inneholder en kjerne som deler cellen i to deler, en bred basal og apikale konisitet. Etter separasjonssone apikale sekresjon avtar sterkt, det hele cellen også minker i volum og er godt skilles fra nabocellene. Når cellene er fylt med en hemmelighet, blir deres grenser uklare. Den endokrine kjertelen er bare 1% av det totale vevet og er spredt som separate holmer i parankymen av orgelet.

Basert på de anatomiske egenskapene til bukspyttkjertelen kan følgende konklusjoner trekkes:

1. Bukspyttkjertelen er nært forbundet med de omkringliggende organene, og spesielt med tolvfingertarmen, forårsaker derfor de patologiske prosessene som oppstår i disse organene endringer i den.

2. På grunn av den dype forekomsten av kjertelen i retroperitonealområdet, er den ikke tilgjengelig for undersøkelse ved konvensjonelle metoder, og diagnosen av sykdommene er vanskelig.

Komplekse forholdet mellom pakkboks utskilt enzymer, proenzymer, inhibitorer, etc. blir noen ganger føre til uoppdaget inntil reaksjonen finner sted som resulterer i den selvoppløsning av pankreatisk vev og omkringliggende organer er ikke mottagelig for medikament korreksjon.

3. Operasjoner på bukspyttkjertelen er forbundet med store vanskeligheter på grunn av nær kontakt med store arterier og årer. Dette begrenser mulighetene for kirurgisk behandling og krever at kirurger har god kunnskap om anatomien i dette området.

bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen (latin bukspyttkjertel.) - endokrint organ som blandes sekresjon, fordøyelses- og saharoreguliruyuschuyu utføre funksjoner i den menneskelige kroppen. Filogenetisk er dette en av de eldgamle kjertlene. For første gang vises rudiments i lampreys, kan amfibier allerede finne en multi-lobed bukspyttkjertel. En egen enhet er representert av fugler og reptiler. Hos mennesker er det et isolert organ som har en klar oppdeling i lobules. Med sin struktur, varierer menneskets bukspyttkjertel fra dyrenes.

Anatomisk struktur

Bukspyttkjertelen består av tre seksjoner: hode, kropp, hale. Det er ingen klare grenser mellom divisjoner, divisjon er basert på lokaliseringen av nærliggende formasjoner i forhold til selve orgelet. Hver avdeling består av 3-4 deler, som igjen er delt inn i lobules. Hver lobule har sin utskillelseskanal, som går inn i interlobulær. Sistnevnte er kombinert i felles. Forening, delingen danner en felles kanal i bukspyttkjertelen.

Åpning av felleskanalen er valgfri:

  • I løpet av prosessen går felleskanalen sammen med koledokus, som danner en felles galdeåpning med en åpning ved toppunktet av duodenal papilla. Dette er det hyppigste alternativet.
  • Hvis kanalen ikke kombineres med koledok, åpnes den med et eget hull på toppen av duodenal papilla.
  • Felles kanaler kan ikke forene i en felles fra fødselen, deres struktur er forskjellig fra hverandre. I dette tilfellet kombinerer en av dem med choledoch, og den andre åpner med et uavhengig hull, kalt den ekstra kanalen i bukspyttkjertelen.

Plassering og fremspring på kroppens overflate

Orgelet ligger i retroperitoneum, i den øvre delen av retroperitonealområdet. Bukspyttkjertelen er pålitelig beskyttet mot skader og andre skader, da den er dekket foran ved mage og bukorganer. Og bak - beinbunnen av ryggsøylen og kraftige muskler i ryggen og midjen.

På fremre bukvegg projiseres bukspyttkjertelen som følger:

  • Hodet er i venstre hypokondriumområde;
  • Kroppen er i den epigastriske regionen;
  • Halen er i riktig hypokondrium.

For å avgjøre hvor bukspyttkjertelen befinner seg, er det nok å måle avstanden mellom navlen og enden av brystbenet. Hovedmassen er plassert midt på denne avstanden. Den nedre kanten ligger 5-6 cm over navlen, den øvre kanten - 9-10 cm enda høyere.

Kunnskap om projeksjonsområdene hjelper pasienten til å avgjøre hvor bukspyttkjertelen gjør vondt. Med sin betennelse er smerten lokalisert hovedsakelig i den epigastriske regionen, men kan gi både høyre og venstre hypokondrium. I alvorlige tilfeller påvirker smerten hele øvre etasje i den fremre bukveggen.

skeletopy

Jernet ligger på nivået av den første lumbale vertebraen, som om den skjuter på den. Kanskje den høye og lave plasseringen av bukspyttkjertelen. Høyt - på nivået av den siste thoracic vertebra, lavt - på nivået av den andre lumbale og nedre.

syntopy

Syntopia er orgelens plassering i forhold til andre formasjoner. Kjertelen er lokalisert i retroperitoneal cellulose, dypt i magen.

På grunn av de anatomiske trekk, har bukspyttkjertel en tett interaksjon med duodenum, aorta, felles gallegang, den øvre og nedre hul vene, med snorer av øvre abdominale aorta (milten og mesenteriske). Også bukspyttkjertelen interagerer med magen, den venstre nyren og binyrene, milten.

Viktig! Denne nærheten til mange indre organer skaper risikoen for å spre den patologiske prosessen fra ett organ til et annet. Med betennelse i noen av de ovennevnte formasjonene, kan den smittsomme prosessen spre seg til bukspyttkjertelen og omvendt.

Hodet omslutter helt buen i tolvfingertarmen, her åpner den vanlige gallekanalen. Foran hodet er den tverrgående kolon og den overordnede mesenteriske arterien. Bak - de nedre hul- og portalårene, nyrekarrene.

En av hovedårsakene til utviklingen av symptomer på pankreatitt er alkohol. Gode ​​resultater i kampen mot psykologisk avhengighet og konsekvensene av overdreven konsum av alkoholholdige drikker er vist av et moderne naturlig antialkoholholdig kompleks:

AlkoStop

Kroppen og halen er dekket på forsiden med magen. Bak aorta og dets grener, den nedre hule venen, tilnærmer den nervøse plexus. Halen kan berøre mesenterisk og milt arterier, så vel som den øvre polen i nyrene og binyrene. I de fleste tilfeller er halen dekket på alle sider med fettvev, spesielt hos overvektige mennesker.

Histologisk og mikroskopisk struktur

Hvis du ser på stykket under forstørrelsen, kan du se at kjertelvevet (parenchyma) består av to elementer: celler og stroma (bindevevssider). I stroma er det blodkar og ekskretjonskanaler. Den utfører forbindelsen mellom lobula og fremmer sekresjon.

Når det gjelder cellene, er det to typer:

  1. Endokrine hemmelige hormoner direkte i tilstøtende kar, utfører en intrasekretorisk funksjon. Cellene er kombinert i flere grupper (øyer av Langerhans). Disse bukspyttkjertelen inneholder fire typer celler, som hver sin syntetiserer sitt hormon.
  2. Eksokrin (sekretorisk) - syntetiser og secern fordøyelsesenzymer, og derved utføre eksokrine funksjoner. Innenfor hver celle er det granulat fylt med biologisk aktive stoffer. Cellene settes sammen i terminal acini, som hver har sin utløpskanal. Deres struktur er slik at de i fremtiden smelter sammen i en felles kanal, hvor den terminale delen åpner ved toppunktet av duodenal papilla.

fysiologi

Når mat går inn i magehulen og under den etterfølgende evakueringen i tynntarmen, begynner bukspyttkjertelen aktivt å skille ut fordøyelsesenzymer. Disse metabolitter produseres i utgangspunktet i en inaktiv form, siden de er aktive metabolitter som kan fordøye sitt eget vev. Å komme inn i tarmens lumen, deres aktivering finner sted, hvorpå kavitortrinnet i matfordøyelsen begynner.

Enzymer som utfører intrakavitær fordøyelse av mat:

  1. Trypsin.
  2. Chymotrypsin.
  3. Karboksypeptidase.
  4. Elastase.
  5. Lipase.
  6. Amylase.

Etter fordøyelsen er over, absorberes de splittede næringsstoffene i blodet. Vanligvis, som svar på en økning i glukose i blodet, vil bukspyttkjertelen reagere umiddelbart med frigjøring av hormoninsulin.

Insulin er det eneste hypoglykemiske hormonet i kroppen vår. Det er et peptid, hvis struktur er en kjede av aminosyrer. Insulin produseres i en inaktiv form. En gang i blodet, gjennomgår insulin flere biokjemiske reaksjoner, hvoretter det begynner å aktivt oppfylle sin funksjon: å utnytte glukose og andre enkle sukkerarter fra blodet inn i vevet celler. Med betennelse og andre patologier, reduseres insulinproduksjonen, forekommer hyperglykemi, etterfulgt av insulinavhengig diabetes mellitus.

Et annet hormon er glukagon. Rytmen av sekresjonen er monotont hele tiden på dagen. Glukagon frigir glukose fra komplekse forbindelser, noe som øker blodsukkeret.

Utførte funksjoner og rolle i stoffskiftet

Bukspyttkjertelen er organet i det endokrine systemet, relatert til kjertlene i blandet sekresjon. Den utfører eksokrin funksjon (produksjon av fordøyelsesenzymer i lumen i tynntarmen), og endokrine (syntese saharoreguliruyuschih hormoner inn i blodet) funksjon. Spiller en viktig rolle i livet vårt, utfører bukspyttkjertelen:

  • Fordøyelsesfunksjon - deltakelse i fordøyelsen av mat, spalting av næringsstoffer til enkle forbindelser.
  • Den enzymatiske funksjonen er produksjonen og utskillelsen av trypsin, chymotrypsin, karboksyeptidase, lipase, elastase, amylase.
  • Den hormonelle funksjonen er den kontinuerlige utskillelsen av insulin og glukagon i blodet.

Rollen som individuelle enzymer

trypsin. Tildeles først som et proenzyme. Det aktiveres i tynntarmens hulrom. Etter aktivering begynner å aktivere andre fordøyelsesenzymer. Trypsin spalter peptider til aminosyrer, stimulerer fordøyelsessmelting av mat.

lipase. Splitter fett til monomerer av fettsyrer. Det frigjøres som et proenzyme, aktivert av virkningen av galle og gallsyrer. Deltar i assimilering av fettløselige vitaminer. Nivået av lipase bestemmes av betennelse og andre patologier.

amylase. Marker skade celler bukspyttkjertelen, organspesifikke enzym. Nivået på amylase bestemmes i de første timene i blodet av alle pasienter med mistanke om betennelse i bukspyttkjertelen. Amylase klipper komplekse karbohydrater til enkel, hjelper i assimilering av glukose.

elastase. Et organspesifikt enzym som indikerer cellebeskadigelse. Elastasefunksjonen er å delta i spaltningen av kostfiber og kollagen.

Stopp utviklingen av pankreatitt!
Styr strømmen av alkohol inn i kroppen ved hjelp av en unik kompleks ALCOBARIER

Betennelse i bukspyttkjertelen (pankreatitt)

Felles patologi i den voksne befolkningen, der det er betennelse i stroma og parenchyma av bukspyttkjertelen, ledsaget av kliniske symptomer, smerte og strukturelle lidelse og organfunksjoner.

Hvordan gjør bukspyttkjertelen og andre symptomer på betennelse, karakteristisk for pankreatitt:

  1. Smerte av helvedesild med bestråling i høyre eller venstre hypokondrium. Mindre smerte er i hele øvre etasje i magehulen. Den bøyelige naturen av smerte skyldes nærheten til den overordnede mesenteriske nerveplexusen. På grunn av sin struktur fører irritasjonen av en del av nerven til spredningen av en nerveimpuls til alle nærliggende nervefibre. Smerten komprimerer den øvre buken som en bøyle. Smerte oppstår etter et tungt måltid eller etter et feit måltid.
  2. Dyspeptiske lidelser: kvalme, oppkast, løs avføring (diaré) med en blanding av fett. Det kan være en nedgang i appetitt, oppblåsthet, rommelse.
  3. Symptomer på rusmidler: hodepine, svakhet, svimmelhet. Ved akutt prosess observeres subfebril kroppstemperatur. Febrilfeber for pankreatitt er ikke typisk.

Disse tegnene er karakteristiske for edematøs (innledende) form for betennelse. Etter hvert som sykdommen utvikles betennelse påvirker alle de dypere delene av vevet som til slutt fører til nekrose og koldbrann av de enkelte fedd, bygninger og forstyrrelser av kroppsfunksjoner. Klinikken til denne tilstanden er lys, pasienten trenger øyeblikkelig legehjelp. Dette skyldes det faktum at smerte er mer uttalt, pasienten kaster og svinger og ikke kan finne en komfortabel stilling.

Hvordan identifisere betennelse i bukspyttkjertelen

For å identifisere denne eller den nevnte patologien i bukspyttkjertelen, inkludert betennelse, er ikke et symptom på smerte nok. Laboratorie og instrumentelle metoder for eksamen er foreskrevet.

Laboratoriemetoder inkluderer:

  • Klinisk analyse av blod for å identifisere tilstedeværelsen av tegn på betennelse og forgiftning. Til fordel for betennelse, akselerasjon av erytrocytsedimenteringshastigheten, en økning i antall leukocytter, er det sagt kvalitative endringer i leukocytformelen.
  • Biokjemisk blodprøve. Inflammasjon er indikert ved en økning i totalproteinet, kvalitative endringer i proteinsammensetningen av blodet. Hvis et høyt innhold av amylase og andre orginspesifikke enzymer er funnet i blodet, er det mulig å snakke med full tillit om skade og ødeleggelse av kjertelceller.
  • Biokjemisk analyse av urin. Skaden og betennelsen i kjertelen er signalert av utseendet i diasen (amylase) i urinen.
  • Funksjonsprøver som vurderer bukspyttkjertelen i hormon og enzym sekresjon.
  • Krakkanalyse for påvisning av urenheter av ufordøyd fett og såper - steatorrhea. Dette er et indirekte tegn på betennelse og nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen.
  • Ultralyd undersøkelse av bukorganene. Visuell inspeksjonsmetode, som gjør det mulig å vurdere strukturen og strukturen i bukspyttkjertelen. Med betennelse i kjertelens parankyme, vil endringer i strukturen oppstå, som spesialisten tydeligvis kan se selv med et blikkløst øye.
  • Magnetoresonans tomografi er en røntgenmetode for undersøkelse basert på kontrasterende steder med lavere tetthet. MR utføres før operasjonen for å vurdere graden av lesjon og struktur av organet, mengden kirurgisk inngrep.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Lar deg vurdere tilstanden til mage, tolvfingertarm og struktur av duodenal papilla. Utføres også for differensial diagnose og mer nøyaktig diagnose.

Om nødvendig kan laparoskopi, ERCP, abdominal radiografi, MSCT utføres. Disse metodene er nødvendige for differensial diagnose og mer nøyaktig etablering av etiologi og en aktuell diagnose av sykdommen.

Endokrine rolle i bukspyttkjertelen

Viktig rolle kjertelen i diabetes mellitus. Med denne patologien minker nivået av insulinproduksjon, nivået av glukose i blodet stiger. Dette fører til dannelsen av glykert hemoglobin. Til slutt blir alle transport- og metabolske prosesser brutt i kroppen, immunitet og forsvar er redusert. Kompensere for denne tilstanden kan parenteral eller enteral administrasjon av eksogent insulin, som etterfyller mangelen på sitt eget hormon.

Derfor fremmer bukspyttkjertelen, som utfører viktige funksjoner i kroppen vår, normal fordøyelse og fordøyelse. Den støtter blodsukkeret på et konstant nivå, deltar i metabolske prosesser. Når hennes lesjoner oppstår, alvorlig forstyrrelse av homeostase, redusert helse og livsstil. Hold styr på bukspyttkjertelen og ikke slipp løs løpet av mulige sykdommer for å unngå ubehagelige konsekvenser.