logo

Hvordan identifisere og behandle intestinal obstruksjon

Problemer med tarmene er svært vanlige i dag. En av dem - intestinal obstruksjon - er en alvorlig tilstand, i det akutte stadiet der kirurgisk inngrep er nødvendig. Den tidligste harbinger av en sykdom er smerte: Det begynner plutselig, til enhver tid, uten tilsynelatende grunn. Mindre ganger vokser smerten litt, men etter en viss periode får den en intens karakter.

Hva er en tarmobstruksjon?

Intestinal obstruksjon refererer til umuligheten av fysiologisk karakter av passasje til bakre passasje av fekale masser. Prosessen med naturlig tømming av rektum blir vanskelig, gassen rømmes, flekker dannes. Symptomer blir mer uttalt når tilstanden forverres. Kilden til problemet er en uregelmessig avføring: det er riktig hvis en person tømmes en gang om dagen. Ved forstoppelse, bør tegn som tyder på obstruksjon konsulteres.

Årsaker til hindring

Obstruksjon i tarmen utvikler seg under påvirkning av ulike årsaker, som faller inn i to kategorier: funksjonell og mekanisk. Utviklingen av sykdom av en mekanisk type fremmes av slike faktorer som en økning i lengden av sigmoid-kolon, tilstedeværelsen av lommer i bukhinnen, den bevegelige cecum, adhesjoner. Funksjonell obstruksjon utvikler seg mot bakgrunnen av overspising etter fasting, en kraftig økning i frisk frukt, overføring av nyfødte til tilpassede blandinger i inntil et år.

mekanisk

De mekaniske årsakene til sykdommen, som signifikant forgifter pasientens eksistens:

  • overbelastning av ormer;
  • hematom;
  • feil i dannelsen av tarmen;
  • abnormiteter i strukturen til peritoneum;
  • biliær og avføring steiner;
  • kardiovaskulære lidelser;
  • inflammasjon;
  • neoplasma (kreft eller godartet);
  • onkologi;
  • intestinal obstruksjon;
  • voksninger;
  • brokk;
  • inversjon av tarmen;
  • stammer av bukhinnen av den medfødte typen;
  • innføringen av fremmede elementer i tarmen;
  • redusert luminal clearance.

funksjonell

Funksjonelle årsaker til utviklingen av obstruksjon er også kjent. Deres liste er vanligvis avhengig av ledsagerproblemer, men den korte versjonen ser slik ut:

Symptomer og tegn på tarmobstruksjon

Ifølge legene, hvis tarmobstruksjonen er mistenkt, skal pasienten tas så snart som mulig til sykehuset. Så prognosen vil være gunstig. Overtredelse kan løses uten rask innblanding i en rekke tilfeller. Klare tegn på forekomsten av sykdommen anses å være upraktisk i forhold til avgang av avføring og gasser. Ved delvis obstruksjon eller obstruksjon av tarmens overdeler, er det en tynn stol og en liten lekkasje av gasser. Det er symptomer som flere oppkast, uregelmessig form og oppblåsthet.

Det er også spesifikke symptomer som kun kan oppdages av en spesialist, så den hurtige sykehusinnleggelsen av pasienten er så viktig. Hvis du ikke begynner å behandle pasienten i tide, øker risikoen for å utvikle farlige konsekvenser, blant annet hjertesykdommer, lever- og nyreinsuffisiens, dødelig utfall. Ved kompresjon av karene utvikler nekrose av tarmene. Selv kirurgi (hvis saken kjører) kan ikke lagre pasienten.

De farligste forholdene inkluderer tarmobstruksjon hos spedbarn. Derfor er det viktig for mødre og dads å vite symptomene som burde forårsake frykt:

  • betydelig vekttap på grunn av væsketap,
  • oppkast med en blanding av galle, som vises etter å ha spist,
  • gråaktig nyanse av barnets hud,
  • temperatur,
  • oppblåsthet i overlivet.

En rolig baby kan nekte mat, bli rastløs og lunefull. Deretter må du umiddelbart ringe til en lege.

Typer av tarmobstruksjon og hvordan de manifesterer seg

Tarmobstruksjon er delt inn i to typer i henhold til kursets art: det er kronisk og akutt. I tillegg kan sykdommen være delvis eller fullstendig. Ved opprinnelse er plassen delt inn i kjøpt og medfødt, sistnevnte er forårsaket av intestinal obstruksjon av tett mekonium, uregelmessigheter i utviklingen. Avhengig av årsakene kan sykdommen være mekanisk og dynamisk.

Adhesiv obstruksjon

Adhesive obstruksjon er et brudd på passasjen gjennom tarmene, som fremkalles av bindehinnen. Hjerter og adhesjoner utvikles etter begrenset, akutt diffus peritonitt, blødninger, buksskader. Denne typen tarmobstruksjon kan forekomme på hvilket som helst tarmnivå. I de fleste tilfeller er kjertelen forseglet med en postoperativ arr av bukhinnen eller av organer som ble skadet under operasjonen.

I hjertet av sykdommen er et brudd på peristaltikk, som skyldes dannelsen av adhesjoner. Adhesive obstruksjon forekommer i flere typer:

  • Obturation type - sykdommen begynner akutt og raskt flyter. Noen ganger kan pasienter lider av kronisk intermitterende obstruksjon, som senere strømmer inn i den akutte fasen.
  • Stranguleringstype - oppstår når tarmkanalen blir krenket med involvering av mesenteri. Sykdommen er akutt og voldelig, tidlig hemodynamiske lidelser, som fører til utvikling av peritonitt og nekrose i tarmen.
  • Blandet form er en kombinasjon av dynamisk og mekanisk form for sykdommen.

delvis

Den delvise form for denne sykdommen kan fortsette kronisk: pasienten opplever periodisk smerte, lider av oppkast, gass og avføring. I de fleste tilfeller er slike symptomer ikke akutte, gå etter konservative aktiviteter på sykehuset eller uavhengig. Sykdommen kan vare i lang tid, dusinvis av år. I tilfelle av obstruksjon på grunn av en svulst som vokser inne i tarmens lumen eller fra utsiden, øker symptomene gradvis. Noen ganger er det forstoppelse, magesmerter, oppkast, flatulens. Etter hvert som svulsten vokser, blir symptomene hyppigere.

Stadiene for delvis blokkering erstattes av oppløsningstidspunkter, hvor diaré er karakteristisk. Avføring kommer ut væske, rikelig, med putrefaktive lukt. En funksjon av delvis obstruksjon er at den når som helst kan strømme inn i en fullstendig obstruksjon av en akutt type.

Små tarmobstruksjon

Obstruksjon av tynntarmen forekommer på hvilken som helst del av tynntarmen. Tarmens del, som ligger over hindringslokaliseringen, fortsetter å virke og oppblåses etter hvert som den fyller med mat. De hyppigste årsakene til sykdommen er liten tarmobstruksjon. Symptomer på obstruksjon er flatulens, aversjon mot mat, oppkast, dehydrering, alvorlig smerte i den epigastriske regionen.

Stor tarm

Brudd på å føre innholdet i tykktarmen (obstruksjon) er vist i den forsinkelse eller mangel på stolen, hevelse, vanskeligheter passerer luft, kramper natur, mage strekking, oppkast, kvalme, spiseforstyrrelser. Denne hindringen kan være fullstendig eller delvis, observeres oftere i tilfelle av lesjoner av kolon av organisk natur.

Forutsatt progresjon av forstyrrelser i tarmkanalen blir økende tegn på forgiftning, brudd på metabolske prosesser, oppblåsthet, tegn på betennelse i peritoneum. Delvis okklusjon er karakterisert ved periodiske delvis utslipp av gass og avføring, diaré, forstoppelse forandring, lang eller kort sikt remisjoner, midlertidig opphør av smerte og hevelse.

Lær hva som er dyskinesien i kolon, hvordan å behandle denne sykdommen.

Behandling av sykdom hos voksne og barn

Ved begynnelsen av behandlingen av sykdom, skade tarmen hos barn, voksne, eldre mennesker gjelder akutte tiltak for å lindre smerten av sjokk, fylle fluidtap utført røntgen, abdominal ultralyd. Ved hjelp av sonden frigjøres de øvre delene av fordøyelseskanalen, og ved hjelp av sifonklipper - de nedre delene.

Legemidler er introdusert (antispasmodik), som slapper av muskelveggene i tarmen, stopper intensivert peristaltikk. I noen tilfeller er slike tiltak og narkotika tilstrekkelig for å gjenopprette funksjonen. Hvis ikke, ta det til kirurgisk inngrep i klinikken.

Kirurgisk inngrep

Volumet av kirurgi i kirurgi med tarmobstruksjon vil bli justert individuelt, idet man tar hensyn til kroppens egenskaper, de anatomiske egenskapene til fokuset og sykdommens historie. Det er også nødvendig å bestemme årsakene til patologi. I følgende tilfeller av sykdomsforløpet er kirurgi den eneste måten å behandle:

  • når du tar tynntarmen
  • med blokkering av gallestein;
  • ved nodal dannelse av tarmene, når en tarm blir såret på den andre akse;
  • når du dykker en tarm inn i en annen.

diett

Avhengig av løpet av tarmsykdommen og pasientens tilstand, er en diett foreskrevet. Etter operasjon med tarmobstruksjon, kan du ikke spise og drikke i tolv timer. Maten er parenteral: pasienten injiseres intravenøst ​​med næringsoppløsninger i endetarm. Etter fem dager innføres næringsblandinger gjennom paraplyen i munnen. Sonden fjernes hvis pasienten kan spise seg selv. Tillatte meieriprodukter, nærende blandinger (baby mat), ofte i små porsjoner.

Noen dager etter operasjonen på tarmen, overgangen til et null diett, designet for å maksimere fordøyelsen av fordøyelseskanalen. Skriv lett fordøyelige væskeprodukter, og saltinntaket er begrenset.

Gradvis gå til en diett nær diett nummer 4, som er designet for å maksimere kjemisk og mekanisk risting av tarmene, redusere prosessene med gjæring i den. Mengden fett, karbohydrater, røkt produkter, krydder, pickles, fiber, melk er begrenset. Retterne kokes, tilberedes for et par, gniddes.

Gradvis blir diettmenyen utvidet, det er en fullstendig overgang til diett nummer 4, som er utviklet for pasienter med tarmsykdommer på scenen for utvinning og rehabilitering, inkludert obstruksjon. Kosthold diett for sykdommer i mage-tarmkanalen gir et fullverdig diett, sparing for tarmene. Kostholdet er mer variert, maten gis ikke.

Retter kok eller lag for et par, som er nyttig for tarmene til pasienten. Kostholdet til dietten for kronisk og akutt obstruksjon hindrer utviklingen av putrefaktive, fermenteringsprosesser. Enkel karbohydrater og fett er begrenset, irriterende av mekanisk, kjemisk og termisk type er utelukket.

Folkemidlene

Med en delvis form for obstruksjon hjelper behandling med metoder fra arsenalen til tradisjonell medisin:

  • 0,5 kg helle uten groper for å helle en liter vann, koke en time, kjøl og drik tre ganger om dagen for en halv kopp.
  • 1 kg havtorn til å knuse, hell kokt med kaldt vann i en mengde på 0,7 liter, bland. Klem juice og ta en gang om dagen for et halvt glass.
  • Bland 20 stykker tørkede aprikoser, 10 ss. rosiner, 10 stykker fiken og svisker. Hell kokende vann, skyll, vri. Spis en spiseskje på tom mage.
  • Varm opp et halvt glass melk, tilsett 20 g smør. Ligg på venstre side og injiser løsningen som en vanlig enema. Gjør prosedyren for tre dager på rad i et par timer før sengetid.
  • Slike urter som senna og buktorn, som har avføringseffekten, kan lindre, men ikke kurere, sykdommen.

Video: Hvordan bli kvitt intestinal blokkering hjemme?

Emnet for videoen nedenfor er et symptom som forstoppelse og hva det kan true. Forstoppelse kan indikere mange alvorlige sykdommer, inkludert obstruksjon eller Hirschsprungs sykdom.

Foto av tarmobstruksjon

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Metoder for behandling av tarmobstruksjon hos voksne

Tarmobstruksjon er et ganske vanlig problem som står overfor et stort antall pasienter. Nå tilbys ulike terapeutiske metoder, som tillater raskt å overvinne en sykdom. I dette tilfellet er det nødvendig å fastslå årsaken, som forårsaket sykdommen.

Generell informasjon om sykdommen

Intestinal obstruksjon i praksis av medisinsk personale er ofte nok. Fordel et mekanisk og dynamisk utvalg. To av disse skjemaene har tegn som er karakteristiske for tarmen. Dette er typer tarmobstruksjon. Sykdommen kan oppstå i akutt form eller utvikle seg tregt i kronisk.

Hva er årsakene til mekanisk hindring av tarmen? I dette tilfellet identifiserer eksperter følgende grunner:

  • brudd på en brokk
  • ormer (på grunn av dem er passasjen i tarmen blokkert);
  • krumningen i tarmen;
  • intussusception (prosessen innebærer innføring av tarmen i en annen);
  • nærvær av fremmedlegeme i tarmene;
  • dannelse av adhesjoner og knuter;
  • blokkeringsprosesser på grunn av akkumulering av avføring eller matmasser.

Om dynamisk hindring

Dynamisk obstruksjon av tykktarmen er forårsaket av lidelser som er forbundet med intestinal motilitet. I tillegg kan ulike patologier og sykdommer i organer i bukregionen føre til negative konsekvenser. Problemer kan oppstå i andre indre organer, hvis funksjon har direkte innvirkning på tarmens funksjon. Parallelt er det funksjonsfeil i nervesystemet, og de går foran denne sykdommen.

Blant årsakene som forårsaker dynamisk tarmobstruksjon, er det verdt å fremheve: endringer i den patologiske typen som påvirker elektrolyttbalansen, og brudd på syrebasebalansen. I noen tilfeller kan obstruksjonen av tynntarmen være et resultat av komplikasjoner som oppstår etter de utførte operasjonene på orgel. Det er også en sykdom i tilfelle pasienter utvikler pigger eller betennelsessykdommer som påvirker mage-tarmkanalen.

Blokkering av tarmen kan oppstå på grunn av at en person ikke spiser riktig. Således vurderes tilfeller når en pasient spiser kjøtt svært ofte og i store mengder. I tillegg kan fettstoffer konsumeres i betydelige mengder, mot hvilke det ikke er forbruk av fersk frukt og grønnsaker. Derfor må du nøye overvåke menyen.

Forstoppelse og obstruksjon kan oppstå på grunn av økt peristaltikk, økt intrauterint trykk. Alle disse negative fenomenene fører til at tarmene blir presset eller krenket. Forstoppelse oppstår på grunn av organets krumning på grunn av den store lengden eller smalheten av mesenteristoten. Obstruksjonssyndrom kan begynne på grunn av tarmens krumning, som oppstår ved brudd på tarmens motilitet.

Obturation obstruksjon er aktivert av følgende grunner:

  • en svulst (inkludert godartet);
  • fekale hindringer;
  • gallestein;
  • ascaris baller;
  • inflammatoriske prosesser;
  • tuberkulose i tarmen.

Forstoppelse og obstruksjon hos barn er sjeldne. Hvis vi snakker om medfødt patologi, blir dette fenomenet diagnostisert i 20% av tilfellene. Ervervet sykdom oppstår ofte på grunn av at barn har en tendens til å svelge ulike objekter. Som et resultat kan invaginering oppstå. Legene sier at det er umulig å ty til selvmedisinering, da dette kun kan forverre situasjonen.

Klinisk bilde

Akutte tarmobstruksjonssymptomer har spesifikke, som kan diagnostisere sykdommen i en ganske kort tidsperiode. Smertefulle følelser følger patologi i nesten alle tilfeller, og smerten oppstår plutselig. Det kan være trangt, og intensiteten er ikke uttrykt.

Et tegn på intestinal obstruksjon er oppkast og kvalme. I tillegg kan følgende symptomer være tilstede:

Lav patency kan forverres, og sykdommen begynner å utvikle seg. Dette fører til at emetiske prosesser blir mer uttalt, og kvalme øker. I noen tilfeller kan det oppstå en ubehagelig lukt i pasientens munn. Gasser avviker ikke, men akkumuleres i bukhulen.

Også, nesten alle pasienter med diagnosen er ikke i stand til å inhalere en stor mengde luft. All denne symptomatologien tyder på at det er presserende å ty til tiltak som er rettet mot å behandle tarmobstruksjon. Avhengig av hvilken symptomatologi er inneboende i dette eller det tilfellet, kan obstruksjonsforstyrrelsen fortsette som følger: Plutselig utseende og gradvis reduksjon, gradvis økning og reduksjon i øyeblikk av remisjon.

Det er en hel klassifisering av tarmobstruksjon, men i nesten alle tilfeller er det en rekke karakteristiske symptomatiske tegn. Først av alt, dette er smerte. I den første fasen av sykdomsutviklingen gjennom tarmene, føles kolikk, og det er nesten umulig å bestemme nøyaktig lokalisering av syndromet.

Etter at smerten vokser til en viss periode, blir den permanent, etterpå er den i stand til å dekke nesten hele bukhulen. Som et resultat kan en rekke pasienter utvikle peritonitt, i så fall kan bare kirurgi løse problemet. Hvis det er en hindring, er smerteeffekten permanent og mister ikke alvorlighetsgraden.

Tarmobstruksjon mekanisk og dens andre typer er ledsaget av oppkast av oppkast. Dette symptomet oppstår vanligvis etter at magesmerter har oppstått. Dette skyldes det faktum at mat ikke kan passere gjennom mage-tarmkanalen, så stagnasjon oppstår. Lav patency kan utvikle seg til fullstendig obstruksjon.

Syndromet er preget av blokkering, som forekommer i tynntarmen (på toppen av den), hvoretter det er rikelig oppkast. Det er tilfeller der obstruksjonen er diagnostisert i tarmens underdel, da oppkast kan oppstå senere og har lavere intensitet.

I tillegg til symptomene

Spastiske og andre typer sykdommer er nesten alltid ledsaget av hevelse i magen. Dette symptomet stammer fra dannelsen av stagnasjon av gasser og væsker, og i store mengder. Alt dette fører til hindring av disse massene i anus. Her utløses ikke bare fysiologisk, men også psykologisk effekt.

Betennelse kan påvirke de øvre og midtre delene av tarmene, men da vokser prosessen bare. Avvik oppstår nesten ikke, delvis oppkast kan observeres, men disse prosessene er minimal og uegnet til å radikalt endre pasientens tilstand. Selv om det er en hel klassifisering av obstruksjonsformer, men i nesten alle tilfeller påvirker det tyktarmen. Dette fører til ekstremt ubehagelige konsekvenser: organets vegger er strukket og magen øker i volumer, ettersom det gjennomgår hevelsesprosesser.

Hvis magen blir hovent, vises en kjedelig lyd på palpasjonen, som kalles sylindrisk. Den er dannet av en fingerpåvirkning på overflaten av magen. Det er tilfeller der pasientens orgelløkker strekker seg så mye at de blir synlige gjennom huden.

Paralytisk obstruksjon av tarmen, som noen andre arter, kan karakteriseres av obstruksjon av gasser og fekal materie langs anus. Eksperter bemerker at disse symptomatiske manifestasjonene i alle tilfeller ikke er de viktigste, derfor er denne funksjonen ikke alltid basert på den nøyaktige diagnosen. Hvis det er en blokkering, så går det i den nedre delen av tykktarmen tidlig. I de tilfellene hvor passasjen er lukket i den øvre del av tyktarmen, kan utslipp av gasser realiseres innen få timer. I de fleste tilfeller insisterer den behandlende legen om at hvis det er patenter av gassene, er utbruddet av tarmobstruksjon utelukket.

Alle symptomene ovenfor kan karakteriseres av følgende ekstra tegn:

  • tap av appetitt;
  • generell svakhet;
  • økt tørste.

Lammelse av tarmen kan føre til høyt dehydrering. Som et resultat kan hjertesvikt forekomme. I tillegg er følgende negative konsekvenser mulige:

  • sjokk;
  • akutt nyresvikt
  • oppbevaring av urin i kroppen;
  • reduserer blodtrykket
  • økt hjertefrekvens.

I noen tilfeller er pasienten fast feber, men utseendet er vanligvis observert i senere stadier av sykdomsutviklingen. Alt dette skyldes det faktum at bakteriene kommer inn i tarmens generelle lumen og deretter inn i blodet.

Hvilke tiltak å ta?

Hva skal jeg gjøre hvis en person har et obstruksjonsangrep? I en rekke tilfeller kan en pasient uten medisinsk hjelp mistenke at det er et slikt problem i kroppen. Hvis det er en mulighet for at en tarmobstruksjon har oppstått, må diagnosen kun utføres av den behandlende legen, derfor er det nødvendig å umiddelbart ringe til en ambulanse. Ofte kan bare kirurgi overvinne dette problemet. Det er uakseptabelt å utføre selvmedisinske aktiviteter, da dette bare vil føre til ytterligere komplikasjoner og helseproblemer.

Klassifiseringen av tarmobstruksjon skiller mellom en mekanisk type. Det er dette tilfellet som kan elimineres ved å kvitte seg med årsaken til utviklingen av tilstanden. For å gjøre dette, spesialiserer spesialister seg til en kirurgisk løsning. Hvis vi vurderer en paralytisk sykdom, bør alle tiltak rettes mot å eliminere grunnårsaken.

Konservativ behandling kan omfatte følgende tiltak:

  • bruk av antibiotika;
  • smertestillende midler;
  • oksygen;
  • andre anestetika.

Alle administreres intravenøst. Disse tiltakene kan imidlertid være ineffektive. Det er svært viktig at en operasjon utføres. Det vil gjenopprette alle funksjonene i tarmen i menneskekroppen. I noen tilfeller er det et behov for å fjerne rester som finnes i orgelet.

Svært ofte gjøres en feil når man tar til avføringsmiddel. Spesialister understreker at dette tiltaket er kontraindisert, da det med pasientens tilstand bare forverres. Før du går til legen, kan du ikke spise eller drikke noe.

Helbredende tiltak

Hvordan er behandlingen av problemet realisert? Avhengig av hva slags sykdom er diagnostisert hos en pasient kan betraktes 2 alternativer: kirurgisk eller konservativ behandling. Hvis en pasient kommer til en medisinsk innretning på tid og i fravær av symptomer på peritonitt, volemic unormaliteter i alvorlig form, den terapeutiske effekt på kroppen bør utføres innledningsvis ved hjelp av konservative metoder.

Effektiviteten av slike manipulasjoner bestemmes på grunnlag av tilgjengelig klinisk og radiologisk informasjon. Hvis en pasient har smertsyndrom, indikerer dette at det ikke er noen positiv effekt. Effekten indikeres ved at tarmvæskenivået forsvinner. Forutsatt at det er kliniske eller radiologiske tegn på sykdommen, er det behov for å utføre kirurgi.

Terapeutiske tiltak for tarmobstruksjon er rettet mot å fjerne den underliggende årsaken. Målet er å eliminere forgiftningsfenomener, gjenopprette tarmmotilitet. For å få markert forbedring, blir pasienten vist dekompresjon av mage, tarm. Innenfor rammen av komplisert behandling utføres infusjonsmålinger, som det er mulig å korrigere de uttrykte metabolske abnormiteter.

Ofte viser pasienter i en grundig undersøkelse spastisk obstruksjon. Hvis legen opplever en slik diagnose, blir ikke bare hovedårsaken til avviket eliminert, men også palliative tiltak utnevnt. Pasienten anbefales å motta varme bad for å få et tidlig positivt resultat.

Gjenoppretting kommer raskere ved å ta antispasmodik. Pasienter er foreskrevet injeksjoner. Populære narkotika -. Papaverine, Drotaverinum, Platifillin etc. Behandlingen utføres strengt under legens omsorg uten å bryte dosering og behandlingsvarighet.

Dersom paralytisk obstruksjon observeres, foreskrives en elektrostimulering av tarmen. Cleansing enemas blir utført, injeksjoner av Ubretide, Prozerin eller lignende stoffer administreres. Enhver mekanisk hindring krever en nødlaparotomi. Andre tilganger er mulig hvis det er en adhesjonsobstruksjon.

Ved de første tegn på en slik sykdom kan du ikke engasjere seg i selvmedisinering, ikke kontroller effekten av folkemetoder på deg selv. Dette kan bare forverre situasjonen. Det er nødvendig å umiddelbart søke til en spesialisert medisinsk institusjon.

Tarmobstruksjon: symptomer, årsaker, behandling og beredskap

Ileus (KN) - en spiss patologi, en del av de "akutte kirurgiske Five" sammen med blindtarmbetennelse, galleblærebetennelse, perforert sår i magen og klemt brokk. Den høye sannsynligheten for et ekstremt alvorlig kurs med ofte uunngåelig dødelig utfall gjør det så farlig at hver lege skal kunne gjenkjenne den. Og ikke bare han.

Årsaker og typer akutt intestinal obstruksjon

Med begrepet "intestinal obstruksjon" menes forsinkelsen eller fullstendig fravær av innholdsfortrinn gjennom fordøyelsesslangen på grunn av en rekke årsaker. Det er av denne grunn at sykdommen hovedsakelig er delt inn i arter:

A) mekanisk, hvor det er en fysisk hindring for matenes klump. I sin tur er det delt inn i:

  1. Obturation CN, som følge av intestinal blokkering:
    • steinete steiner;
    • bezoar (klump av hår som akkumuleres i magen hovedsakelig hos kvinner som liker å tygge eget hår);
    • store gallestein;
    • fremmedlegemer;
    • klemme tarmene fra utsiden med svulster, cyster av andre lokaliseringer.
  2. strangulated, hvor hindringen skyldes:
    • snu buk i tarmen rundt seg selv;
    • dannelse av en node av flere sløyfer;
    • Krenkelse av tarmen, dens mesenteri og fartøyene i brokkportene;
    • pigger eller arr, klemme tarmene fra utsiden.
  3. mixed, kombinere begge mekanismer - invaginering, eller innføring av en del av tarmene i en annen.

B) D en dynamisk, hvor tarminnholdet ikke går gjennom det på grunn av:

  1. Konstant spasme av glatte muskler;
  2. Hennes vedvarende lammelse.

Konsekvenser av intestinal obstruksjon

Denne sykdommen i fravær av behandling fører til en masse alvorlige komplikasjoner. Dermed utløser en del av tarmen, nekrotisk på grunn av brudd på blodforsyningen i det, et brudd på det med fordøyelse og absorpsjon av næringsstoffer.

Redusert slimhinnebeskyttende funksjon fører til øket permeabilitet tarmveggen til bakterier og deres avfallsprodukter - det er en alvorlig forgiftning, og deretter den bakterielle komplikasjoner, peritonitt, sepsis, multippel organsvikt.

Oppsigelsen av absorpsjon i døde tarm påvirker også vann. Utilstrekkelig inntak av det i blodet sammen med hyppig oppkast fører til rask dehydrering av kroppen.

Alle disse fenomenene utvikles relativt raskt og fører innen noen dager til en uunngåelig død dersom pasienten ikke leveres i tide til kirurgisk sykehus.

Symptomer på tarmobstruksjon

I utviklingen av KH er tre perioder skilt, hver med sin egen symptomatologi.

Tidlig periode (opptil 12 timer)

Sykdommen debuterer med smerter, hvis karakter og intensitet varierer avhengig av typen obstruksjon. Når obturasjon blir, rulles smerte i form av et angrep, som varer i flere minutter, hvoretter de helt avtar. Ved strangulering er de konstante, men endrer intensiteten deres fra moderat til uutholdelig, noen ganger provoserende smertefull sjokk.

Oppkast i denne perioden skjer sjelden og bare hvis det er et hinder i begynnelsen av tynntarmen.

Mellomperiode (fra 12 til 24 timer)

12 timer etter smertestart, blir det kliniske bildet så lyst som mulig. Smerten slutter å være paroksysmal i en hvilken som helst type CN, buken svulmer, det er hyppig hyppig oppkast. På grunn av dette, og også på grunn av umuligheten av å ta væske gjennom munnen, hevelse i tarmen og å stoppe absorpsjonen av vann, blir dehydrering raskt økende.

Sen periode (> 24 timer)

I denne perioden øker fenomenet med en systemisk respons på en eksisterende sykdom:

  • økt respiratorisk hastighet;
  • kroppstemperaturen stiger, noe som indikerer en økning i forgiftning av kroppen med bakterielle toksiner;
  • produksjonen av urin opphører
  • alvorlige syrebasebalanseforstyrrelser forekommer;
  • Det er tegn på peritoneal skade - peritonitt;
  • muligens utvikling av sepsis.

Oppsigelsen av avføringen og utslipp av gasser er et hyppig, men ikke permanent symptom på CN. Det er mer uttalt med lav obstruksjon (en hindring i tyktarmen) og mye mindre - med øvre hindring. Imidlertid, selv i sistnevnte tilfelle, i begynnelsen av peritonitt lammelse av motorens funksjoner i tarmen er notert, noe som fører til en stopp av passasje av avføring massene langs den.

Pasientens tilstand forverres gradvis fra moderat til alvorlig, det er en økende takykardi, temperaturen stiger gradvis til høye figurer (noen ganger til ultrahøye - ved sepsis).

I mangel av behandling fører sykdommen uunngåelig til utvikling av multisorgfeil og død av pasienten.

Diagnostikk av tarmobstruksjon

Noen objektive data om historien om sykdomsutviklingen og dens symptomer er ofte ikke nok til å etablere en nøyaktig diagnose. Her, for å hjelpe leger kommer utstyr og laboratorietester:

  • En generell blodprøve viser en økning i hemoglobinkonsentrasjonen og en økning i antall røde blodlegemer - et tegn på dehydrering, en økning i innholdet av leukocytter - et tegn på aktiv betennelse.
  • I biokjemisk analyse observert en reduksjon i blod blod kalium og klor, redusere mengden av protein i plasma, å øke innholdet av nitrogenforbindelser, hvor forskyvning av syre-base-balansen mot alkalisering eller blod oksydasjon.
  • Radiografi av tarmen utføres umiddelbart med mistanke om CN. Bildene viser tarmsløyfer fylt med gass og væske (kuppelskygger, eller Kloyber-skåler). I henhold til form og størrelse kan en erfaren spesialist omtrent forutse hvor i fordøyelsesslangen et hinder for gjennomføringen av fecal saken vil være.
  • Røntgendiffraksjon ved bruk av kontrastmidler gjør det mulig å bestemme obstruksjonsstedet i tynntarmen.
  • Irrigoskopi eller kolonoskopi gjør det mulig å avklare diagnosen i tilfelle obstruksjon av tyktarmen.
  • Ultralyd og datatomografi gir i noen tilfeller verdifull informasjon om tilstedeværelsen, for eksempel av en tumor som fremkalte obstruksjon.
  • Svært informativ diagnostisk metode anses laparoskopi, hvor du kan direkte se stedet for hindringer, og selv utføre noen medisinske manipulasjoner - å kutte voksninger, tarm sløyfe utvide på sitt tarmslyng.

Behandling av tarmobstruksjon og førstehjelp

I ganske sjeldne tilfeller med ukomplisert obturasjonsobstruksjon, kan leger ty til konservativ behandling. Denne tilnærmingen blir brukt i de tidligste stadiene, når prosessen med ødeleggelse av tarmvegget ennå ikke har forårsaket systemiske effekter. Innenfor rammen av konservativ behandling gjelder:

  • konstant pumping av innholdet i mage og tarm gjennom sonden;
  • siphon enemas;
  • Koloskopi, som noen ganger lar deg eliminere tarmens sving eller "bryte gjennom" hindringen, for eksempel ved å fjerne steinen;
  • antispasmodik, eliminering av tarm spasmer.

I de aller fleste tilfeller må man imidlertid ty til kirurgisk behandling av tarmobstruksjon. Dette skyldes det faktum at behandlingstiden ofte forsinkes på grunn av sen behandling eller langvarig transport av pasienten og sykdomsforsinket diagnose. "Gylden 6 timer", der det er en sjanse til å eliminere hindringen uten operasjon, blir savnet og pasienten er på kirurgens skrivebord.

Det er mange typer operasjoner som tillater deg å gjenopprette passasjen av maten klump i tarmen. I noen tilfeller er en del av den nekrotiske tarmen fjernet, og kantene på snittene er sydd, i andre prosedyrer utføres prosedyren i to trinn:

  • utskillelse av stomien (den øvre enden av tarmen fjernes til den fremre bukveggen);
  • søm i tarmens ender etter noen måneder.

Med skadet brokk blir plasten av hernialportene og utbedringen av tarmsløyfen utført dersom den er levedyktig eller om den er fjernet ved nekrose. Når tarmen vender, blir knuten rettet og tarmens levedyktighet vurderes. Med obstruktiv obstruksjon kan det være nødvendig å åpne tarmen og fjerne fekale steiner, bezoarer etc. fra den.

Før pasientens operasjon i kort tid utarbeides ved intravenøs infusjon av løsninger, skjer det samme i gjenopplivingstjenesten etter kirurgisk inngrep. Samtidig brukes antiinflammatoriske legemidler, stimulerer tarmens motorfunksjon, og for peritonitt - antibiotika.

Sjansen for en person å overleve med tarmobstruksjon avhenger direkte av medisinsk omsorgs hastighet. Personer som drives i løpet av de første 6 timene etter sykdomsutbruddet, nesten alle gjenoppretter, mens i en operasjon utført på en dag, dør en av hver fire mennesker. Deprimerende statistikk lar deg trygt si en ting - ikke vent! Med et langt fravær av gasser og avføring, øker smerte og oppblåsthet, ring umiddelbart til ambulansen. Tiden er den eneste valutaen som du kan kjøpe liv med intestinal obstruksjon.

Bozbey Gennady, medisinsk gransker, ambulans lege

25.120 visninger totalt, 5 visninger i dag

Symptomer på tarmobstruksjon hos voksne

Tarmobstruksjon er en akutt sykdom i mage-tarmkanalen, hvor det oppstår en obstruksjon i tarmen for utgang av avføringsmassene. Dette er en svært smertefull tilstand som kan føre til døden hvis du ikke søker medisinsk hjelp til tiden. Obstruksjon kan oppstå i alle aldre, fra nyfødte til eldre.

Symptomer på denne sykdommen er ofte ofte forvekslet med tegn på andre sykdommer i mage-tarmkanalen og prøver å takle dem selv. Dette kan ikke gjøres, da bare en rettidig medisinsk behandling kan redde pasientens liv. Denne sykdommen behandles bare på sykehuset i kirurgisk avdeling.

Typer og årsaker

Det er flere varianter av SC.

1. Ifølge opprinnelsesårsakene er de medfødte og ervervede former skilt. Den medfødte formen er oppdaget i barndom og er forårsaket av abnormiteter i utviklingen av den lille eller tyktarmen. Den overtagne formen er resultatet av visse prosesser som foregår i menneskekroppen, vanligvis i en voksen alder.

2. Det er også funksjonell og mekanisk KN.

Funksjonell CH - oppstår som følge av negative prosesser i tarmen, hvoretter det helt eller delvis slutter å fungere. Årsaker til blokkering av denne typen kan være en rekke faktorer:

  • samtidige sykdommer i mage-tarmkanalen;
  • betennelse i bukhulen (nemlig sykdommer som blindtarmsbetennelse, cholecystitis, pankreatitt, peritonitt);
  • operasjoner som ble utført på bukhulen
  • intern blødning;
  • abdominal traumer;
  • tung tung mat i store mengder etter lang sult;
  • tarmkolikk.

Alle disse prosessene kan føre til funksjonell blokkering av tarmen, som manifesterer seg i to former: som spastisk og som paralytisk obstruksjon. Spastisk SC er preget av krampe i et bestemt område av tarmene. Spasme kan manifesteres i tynntarmen eller i kolonregionen. Ved senere stadier av sykdommen, 18-24 timer etter utbruddet av spasmolytisk blokkering, kan det oppstå en paralytisk form, hvor hele tarmen er lammet.

Den andre typen sykdom er mekanisk CN. I motsetning til den funksjonelle formen, med et mekanisk utvalg av motilitet, fortsetter tarmene å fungere aktivt, men den eksisterende hindringen hindrer det fra å føre avføringen utover. I sin tur er mekanisk okklusjon delt inn i to former for hvorvidt det er blokkeringer av sirkulasjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen.

A) Stranguleringsobstruksjon. I dette tilfellet er det sirkulasjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Årsakene til dette er som følger:

  • den startede brokk (tarmsløyfene holdes fast i hernialåpningen);
  • voksninger;
  • vridning av tarmsløyfer på grunn av tarmens vitale aktivitet;
  • dannelsen av noder i tarmene.

B) Obstruasjons intestinal obstruksjon, der det ikke er et brudd på blodsirkulasjonen i fordøyelseskanalen. Som regel skjer det når tarmene er tilstoppet

  • fremmedlegeme;
  • klut av ormer;
  • svulster (svulsten kan forekomme både i tarmen og i andre organer, for eksempel kan livmorhulen, nyrene, bukspyttkjertelen tette tarm);
  • en steinete stein.

På klinisk kurs skille mellom akutte og kroniske former for tarmobstruksjon. Den akutte form av KH manifesterer seg skarpt og smertefullt, med hver time å bli verre, kjøtt før det fatale utfallet. Den kroniske formen skyldes veksten av adhesjoner eller svulster i mage-tarmkanalen. Det utvikler seg veldig sakte, fra tid til annen påminner seg om symptomer på flatulens, forstoppelse og diaré, vekslende med hverandre. Men før eller senere, når svulsten vokser til en bestemt tilstand, tetter den tarmen helt, og problemet går over i den akutte fasen med alle negative konsekvenser.

Symptomer på tarmobstruksjon hos voksne


Det er viktig å merke seg at det er et grunnleggende kompleks av symptomer på intestinal obstruksjon, som manifesteres like i alle aldre. Så, tegn på tarmobstruksjon på et tidlig stadium er de tre viktigste symptomene:

  • smerte i magen (oftest er det observert i navleområdet);
  • forstoppelse og manglende evne til å unnslippe gasser
  • oppkast.

På 12-18 timer i løpet av tarmobstruksjon, kan nye symptomer legges til:

  • uttalt peristaltikk;
  • Magen svulmer og tar feil form;
  • det er intestinal lyder, rumbling;
  • dehydrering;
  • tørr munn.

På den tredje dagen etter sykdomsbegrepet, begynner pasienten å bli feber og sjokk hvis den rettidige behandlingen ikke er startet. Utfallet av en slik tilstand kan være peritonitt og død av pasienten. Dette er en alvorlig sykdom, hvor det er svært viktig i tide å søke medisinsk behandling.

Det er noen funksjoner på symptomene på obstruksjon, som alle burde vite.

oppkast. Oppkast med tarmobstruksjon har først farge og lukt av mage, men etter en stund får den en gulaktig farge og lukten av avføring. Dette skjer når tarmene, som ikke er i stand til å bli kvitt avføringsmassene, bruker naturlig evakuering gjennom magen. Som regel gjelder dette situasjoner der det er liten tarmobstruksjon.

Hvis det er kolonobstruksjon, kan tarmen ikke "skyve" alle avføringsmassene tilbake langs tarmens lengde. I dette tilfellet oppstår boblende, rumlende, "transfusjon", smertefulle spasmer i magen, men det er ingen lettelse i form av oppkast, selv om konstant kvalme er tilstede.

diaré. Noen ganger, med tarmobstruksjon, kan blodig diaré oppstå. Det indikerer indre blødning.

diagnostikk

Når en pasient kommer med mistanke om intestinal obstruksjon, bør andre sykdommer med lignende symptomer utelukkes:

  • magesår
  • blindtarmbetennelse;
  • kolecystitt;
  • betennelse i gynekologisk natur hos kvinner.

Etter dette gjennomføres en undersøkelse for å bekrefte diagnosen CN og riktig medisinsk eller kirurgisk behandling.

  • Først og fremst kan pasientens undersøkelse og undersøkelse (i akutt form for pasienten fortelle nøyaktig tidspunktet da smerteprosessene begynte), nødvendigvis palpasjon av magen. Ved hjelp av palpasjon kan du vurdere pasientens tilstand, identifisere blokkeringsstedet og til og med avgjøre årsaken, uansett om det er gingival, pigger eller krumning.
  • Røntgen med kontrastmiddel (barium). Denne prosedyren bestemmer om det er en hindring. Også ved hjelp av en røntgen, kan du nøyaktig bestemme plasseringen av lokaliseringen i den lille eller tyktarmen.
  • Ultralyd undersøkelse av fordøyelseskanalen.
  • Kollonoskopiya. Denne prosedyren gjør det mulig å undersøke hele tarmen, for å finne og undersøke den problematiske delen av den.

Behandling av tarmobstruksjon


Egenskaper ved behandling avhenger av form av tarmobstruksjon, på forsømmelse og medisinske spådommer i hvert tilfelle. Hvis pasienten ba om hjelp tidlig i ST, er det en mulighet for at konservativ behandling utføres:

  • rensing av den øvre tarmkanalen gjennom en spesiell sonde;
  • Innføringen av narkotika som stimulerer motilitet;
  • Innføringen av narkotika som lindrer spasmer i mage-tarmkanalen.

Hvis det etter konservativ behandling innen 12 timer ikke er noen forbedring i pasientens tilstand, brukes kirurgisk inngrep. Under operasjonen utfører kirurger et snitt i bukhulen, bestemmer årsaken til problemet og eliminerer det avhengig av sykdomsformen, for eksempel:

  • fjern delen av tarmen med nekrose;
  • fjern pigger og svulster;
  • korrigere krumningen og knutene i tarmene;
  • når peritonitt utføres sanering og drenering av bukhulen.

Postoperativ periode

Den mest postoperative perioden for intestinal obstruksjon avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og operasjonen som utføres. Som regel blir pasienten bedst i de første dagene.

I første omgang kan næring administreres til pasienten intravenøst. Etter noen dager kan du ta de matte proteinmatene. Deretter utpekes et spisebord nummer 2.
I tillegg til dette utføres medisinsk behandling. Antibakterielle legemidler foreskrives for å unngå inflammatoriske prosesser i kroppen. I tillegg er det nødvendig å normalisere vann-saltmetabolismen, som ble forstyrret under sykdommen. For å gjøre dette, er spesielle legemidler administrert intravenøst ​​eller subkutant.

Etter utslipp må du følge med diett nummer 4, som er utviklet for personer med sykdommer i mage-tarmkanalen.

diett


Etter behandling av noen form for intestinal obstruksjon, må du nøye overvåke dietten og holde seg til dietten.

Som med enhver tarmsykdom, med KH vist, er det ofte og i små porsjoner. Dette reduserer lasten fra fordøyelseskanalen, doserer utskillelsen av magesaft og gallsyrer, forenkler arbeidet til de små og store tarmene.

Unngå å spise for varmt og for kaldt mat. Også, ikke spis grov mat, noe som er vanskelig å fordøye. Minimere bruken av salt. Drikk rikelig med vann.

I den første måneden etter operasjonen, spis matlaging. Følgende produkter er tillatt:

  • frokostblandinger (semolina, bokhvete, ris, havregryn);
  • fettfattige varianter av kjøtt og fisk;
  • grønnsaker etter varmebehandling, ikke forårsaker oppblåsthet;
  • frukt som ikke forårsaker oppblåsthet, bakken, kan bakt;
  • lavt fett hytteost, acidophilus;
  • kompotter og kisseler fra frukt og bær.

Når intestinal obstruksjon er strengt forbudt produkter som fremmer flatulens, forstoppelse:

  • fett kjøtt, fisk;
  • korn som er tungt fordøyd (hirse, perlebyg);
  • bønner, sopp;
  • røkt, saltet, krydret, krydret mat;
  • brus, kaffe, alkohol;
  • søtsaker og sjokolade;
  • ferskt brød og buttery bakverk;
  • hvitkål;
  • Apple;
  • kefir, rømme, ost, krem, melk.

komplikasjoner

Intestinal obstruksjon er en svært farlig sykdom med alvorlige komplikasjoner som oppstår allerede på dag 2-3. Hvis du ikke går til legen i tide, kan du forverre situasjonen til et veldig dødelig utfall. Noen dager etter at akutt blokkering av tynntarmen eller tykktarmen har skjedd, kan slike negative prosesser som tarmperforering begynne.

Perforering av tarmen med CN forekommer når nekrose av en del av tarmen oppstår på grunn av sirkulasjonsforstyrrelser. Siden avføringen i lang tid opphører uten å ha et uttak, og under presset deres, bryter den døde tarmveggen seg, slik at veggene mister sin elastisitet.

Peritonitt er en infeksjon i bukhulen. Som regel oppstår det fra tarmens perforering og innføring av avføring i bukhinnen. Med peritonitt er akutt kirurgisk inngrep angitt.

forebygging

For å minimere forekomsten av tarmobstruksjon eller å utelukke tilbakefall etter operasjon, må følgende regler overholdes.

  • Tidlig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen, som direkte kan forårsake CN: inguinal brokk og navlestreng, tumorer i tarmen og andre organer i nærheten av den.
  • Når tvungen operasjon på bukhulen foretrekker laparoskopiske metoder for kirurgisk inngrep, er etter laparoskopi minimal dannelse av klebende prosesser.
  • Hold deg til fraksjonell næring. Overeating kan påvirke tarmene negativt etter hindringen, som ble utført tidligere. Eliminer skadelig mat fra kostholdet.
  • Aktiv livsstil er svært viktig for helsen til mage-tarmkanalen, fordi den holder intestinal motilitet på ønsket nivå.

Tarmobstruksjon: symptomer og behandling

Tarmobstruksjon er de viktigste symptomene:

  • Smerter i magen
  • Økt temperatur
  • Hjertebanken
  • kvalme
  • oppkast
  • abdominal oppblåsthet
  • diaré
  • Tørrhet i tungen
  • Rumbling i magen
  • forstoppelse
  • Lavt blodtrykk
  • flatulens
  • Feil abdominal form
  • sjokk

Intestinal obstruksjon er en alvorlig patologisk prosess, som er preget av et brudd på prosessen med frigjøring av stoffer fra tarmen. Denne sykdommen rammer ofte folk som er vegetarianer. Skelne mellom dynamisk og mekanisk tarmobstruksjon. Hvis de første symptomene på sykdommen er funnet, er det nødvendig å gå til kirurgen. Bare han kan nøyaktig foreskrive behandling. Uten tidlig medisinsk hjelp kan pasienten dø.

Årsaker til dannelse

Tarmobstruksjon kan utløse følgende mekaniske årsaker:

  • brudd på en brokk
  • dannelse og overlapping av lumenpiggene, utviklingen av disse som oppstår etter operasjonen på bukhulen
  • intussusception av tarmveggen, som et resultat av hvilken en del av tarmen er trukket inn i den andre;
  • Kreft i tarmen eller neoplasma på orgelet i nærheten;
  • oppkast og knulling;
  • obstruksjon av tarmens lumen ved avføring eller gallestein, ormer, fremmedlegemer;
  • inflammatoriske sykdommer i mageorganene;
  • en brokk i den fremre bukveggen.

Dynamisk intestinal obstruksjon dannes umiddelbart etter operasjon på bukhulen, i tilfelle forgiftning eller tilstedeværelse av peritonitt.

Hva er tegn på sykdommen?

Symptomer på tarmobstruksjon begynner med smertefulle opplevelser i magen, som er skarpe, kramper og accentuererende. Denne tilstanden bidrar til dannelsen av kvalme og oppkast. Etter en stund sendes tarminnholdet til magen, noe som fører til at oppkastet blir lukt, karakteristisk for avføring. Pasienten er bekymret for forstoppelse og flatulens. Ved den første fasen av sykdommen blir tarmperistalmen bevaret, det kan observeres gjennom bukveggen. Et karakteristisk signal om dannelsen av tarmobstruksjon er en økning i underlivet i størrelse og vedtakelsen av en uregelmessig form.

Under pasientens diagnose kan følgende tegn på tarmobstruksjon oppdages:

  • økt hjertefrekvens;
  • fall i blodtrykk;
  • tørrhet av tungen;
  • Forstørret i størrelse av tarmsløyfene, fylt med gass og væske;
  • økning i temperaturen.

Hvordan manifesterer akutt intestinal obstruksjon seg?

Akutt tarmobstruksjon utvikler seg plutselig. Som regel manifesterer seg seg i henhold til symptomer på nedsatt tarmkapasitet. Som et resultat blir pasienten besøkt av slike tegn:

  • smertsyndrom;
  • flatulens og buk i magen;
  • forstoppelse og diaré
  • kvalme og oppkast;
  • forsterket peristaltikk og sjokk.

Akutt intestinal obstruksjon kan ha svært forskjellige symptomer, men de er avhengige av nivået av obstruksjon av det berørte organet. De presenterte symptomene forstyrrer sjelden personen på en gang, derfor utelukker noen av dem ikke tilstedeværelse av presentert patologi. Derfor bør du vurdere dem mer detaljert.

Smertsyndrom har en uttalt karakter fra begynnelsen. Som regel konsentrerer smerten under skjeen, rundt navlen. Hennes karakter er spasmodisk.

Oppkast er det mest konstante tegn på akutt intestinal obstruksjon. Forbedret oppkast blir observert hvis hindringen i tarmen er høy. Hvis det er obstruksjon av tykktarmen, vil dette symptomet være fraværende, og kvalmen forblir. Oppkastet er i utgangspunktet innholdet i magen, og etter at de har fått en gulaktig fargetone, blir den gradvis grønn og grønnbrun.

Forstoppelse er en sen manifestasjon av sykdommen, siden første gang etter utviklingen av obstruksjon er det en refleks tømming av de underliggende delene. Dermed er en illusjon av norm opprettet.

Akutt tarmobstruksjon ledsages av store tap av væske, elektrolytter under oppkast, forgiftning med stillestående tarminnhold. I fravær av effektiv terapi i pasienten, er det en økning i puls, en reduksjon i blodtrykket. Lignende symptomer på intestinal obstruksjon indikerer utbruddet av sjokk.

Manifestasjoner av klebemiddelobstruksjon

Lim tarmobstruksjon, som innebærer klassifisering av sykdommen, er et brudd på passasjen gjennom tarmene, som kan skyldes en limeprosess i bukhulen. Presentert patologi regnes som den vanligste. Til dags dato er det en tendens til å øke frekvensen, da det er et stort antall operasjoner på bukhulen.

Lim tarmobstruksjon og dets klassifisering antyder følgende former for lidelse:

  • sperring;
  • kvelning;
  • dynamisk obstruksjon av tarmen.

Når den første sykdomsformen klemmes av tarmens pigger, men dette påvirker ikke blodtilførselen og innerveringen.

Ved strammende tarmobstruksjon utøver vedheft press på tarmens mesenteri. Resultatet av denne prosessen er nekrose av det berørte organet. Klassifisering av tarmobstruksjon i strangulasjon innebærer sine tre typer: krøll, knulling og fastkjøring.

Krumningen er notert i de avdelinger av orgelet hvor mesenterien er tilstede. Hovedårsakene til dannelsen er arr og fusjon i bukhulen, fastende med ytterligere fylling av tarmen med grov mat.

Denne form for strangulasjon, intestinal obstruksjon, som knutepunkt, dannes på hvilket som helst nivå av de små og store tarmene, hvor en mesenteri er tilstede. Årsakene til dannelsen av en knivring er basert på innfesting av sigmoid-kolon.

Symptomer på paralytisk tarmobstruksjon

Den presenterte formen av sykdommen manifesterer seg i form av en progressiv reduksjon i tonen og peristaltikken av tarmens muskulatur. En slik tilstand kan føre til fullstendig forlamning av det berørte organet. Det kan påvirke alle deler av mage-tarmkanalen eller konsentrere seg i en.

Paralytisk tarmobstruksjon har følgende symptomer:

  • en jevn oppblåsthet;
  • smerte;
  • oppkast;
  • avføring og gassoppbevaring.

Smertsyndrom påvirker hele magen, har et sprengtekst og ikke bestråler. Oppkast besøker pasienten flere, ved første mage og deretter intestinal innhold. Hvis det er diapedesis blødning fra tarm og mage, akutte sår i fordøyelseskanalen, så er oppkastet hemorragisk. Alvorlig flatulens forårsaker en brystkasse av pusten. Pasienter diagnostisert med takykardi, lavt blodtrykk og tørr munn.

Hvordan manifesterer sykdommen hos barn?

Intestinal obstruksjon hos nyfødte kan oppstå på grunn av organets utviklingsfeil:

  • forlengelse eller innsnevring av en viss del av tarmen;
  • individuell plassering eller rotasjon av tarmsløyfen, noe som bidrar til å forsinke utviklingen av tarminnholdet. Karakteristiske manifestasjoner - oppblåsthet, ikke lekkasje gasser og forstoppelse.

Hos pasienter med barndom er det en spesifikk type sykdom - invaginering. Det er preget av eversjon av tarmens del og introduksjonen til en annen. Vanligvis er denne patologien diagnostisert hos barn 5-10 måneder. På barn på ett år og er mer senior, er slike sykdommer sjelden oppdaget. Hovedårsakene til dannelsen av dette fenomenet er uoppfyllelsen av mekanismen for peristaltikk og mobiliteten til tykktarmen.

Å provosere en forstyrrelse i peristaltikken kan være skarpe forstyrrelser i diettregimet hos små barn, begynnelsen av utfylling og infeksjon. For intussusception er symptomene:

  • hyppige anfall av smerte i magen;
  • oppkast;
  • i stedet for avføring blødning med slim fra anus;
  • babyer er veldig rastløse, stadig gråter;
  • slutten av anfall oppstår så plutselig som begynnelsen.

Spedbarn kan diagnostisere dynamisk intestinal obstruksjon i form av spasmer eller lammelse. Årsakene til denne patologien er fordøyelsessystemets umodenhet mot bakgrunnen av operasjoner, tarminfeksjoner, lungebetennelse.

Stages av sykdommen

En slik sykdom, som intestinal obstruksjon, utvikler seg i tre faser:

  1. Den første - varighet er 2-12 timer, ledsaget av smertesyndrom i magen, flatulens og økt peristaltikk.
  2. Mellomliggende - varer 12-36 timer. Smertsyndromet er avtagende, en periode med imaginært velvære kommer, i mellomtiden er det en økning i tegn på dehydrering og forgiftning.
  3. Terminal - kommer etter 2 dager etter dannelsen av sykdommen. Pasientens tilstand forverres mye, tegn på indre organer skade, dehydrering og skade på nervesystemet oppstår.

Diagnostiske metoder

De viktigste måtene å diagnostisere den presenterte sykdommen er en røntgenstudie av bukorganene og en blodprøve. Som et supplement kan ultralyd brukes.

Ved en objektiv undersøkelse skal pasientens tunge være tørr, belagt med et hvitt belegg, ujevn oppblåsthet.

terapi

Når en pasient har blitt diagnostisert eller mistenkt for intestinal obstruksjon, trenger han akutt sykehusinnleggelse i kirurgisk avdeling. Hvis det er en raskt fremskritt, progressiv, katastrofal dehydrering, er det nødvendig med akutt behandling av tarmobstruksjon. Slike terapeutiske tiltak bør utføres når det er mulig og under transport av pasienten. Før han undersøkes av en lege, er han forbudt å gi avføringsmidler, for å administrere smertestillende medisiner, å utøve enemas og å vaske magen.

På sykehuset, i mangel av alvorlige symptomer på mekanisk obstruksjon, utføres behandling av tarmobstruksjon, som inkluderer en rekke tiltak:

  1. Absorbsjon av innholdet i magen og tarmene gjennom en tynn sonde innført gjennom nesen.
  2. I tilfelle økt peristaltikk er foreskrevet antispasmodik.

Hvis det er mekanisk hindring, og konservativ terapi gir ikke det ønskede resultatet, er det nødvendig med en nødoperasjon. Den inkluderer:

  • disseksjon av adhesjoner;
  • uttørking av gardinen;
  • deinvaginatsiyu;
  • reseksjon av tarmen med nekrose;
  • påføring av intestinal fistel for å frigjøre intestinal innhold i tarmene i tarmene.

Den postoperative perioden inkluderer alle de samme tiltakene som er rettet mot normalisering av vann-salt og protein metabolisme. Til disse formål anvendes intravenøs administrering av saltoppløsninger, blodsubstitusjoner. Fortsett å utføre antiinflammatorisk behandling, stimulering av evakueringsfunksjonen i fordøyelseskanalen.

Intestinal obstruksjon er en veldig lumsk sykdom, som i tilfelle ikke å gjennomføre rettidig behandling vil føre til døden. Svært ofte er den eneste metoden for terapi operasjonen, hvoretter pasienten må utføre en rekke aktiviteter rettet mot å gjenopprette kroppen.

Hvis du tror at du har det Tarmobstruksjon og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan en kirurg hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Escherichia coli (Escherichia coli) forskere kaller stavlignende opportunistisk bakterie som er i stand til å fungere normalt, og reprodusere bare i fravær av oksygen. Det ble oppdaget i det attende århundre av Theodor Escherich, takket være at han fikk navnet hans.

Det er ikke en hemmelighet at mikroorganismer er involvert i hver persons kropp i ulike prosesser, inkludert fordøyelse av mat. Dysbacteriosis - en tilstand hvor forholdet bryter ned og sammensetningen av mikroorganismer som lever i tarmen. Dette kan føre til alvorlig forstyrrelse av mage og tarm.

Iskemisk kolitt er en sykdom for hvilken iskemi (blodsirkulasjonsavvik) av karene i tykktarmen er karakteristisk. Som et resultat av utviklingen av patologi, mottar det berørte segmentet av tarmen ikke den nødvendige mengden blod, derfor blir dens funksjoner gradvis brutt.

Tarmkolikk er en skarp smerte i tarmene, som har en paroksysmal og kramper karakter og ser ut mot en bakgrunn av tonus og organs peristaltikk. Ofte utvikler denne patologien når overveksten av tarmsløyfene oppstår, noe som fører til irritasjon av nerveender som ligger ved veggene. I henhold til ICD-10 er ikke tarmkolikumet notert, da det er en følge av andre avvik i arbeidet i fordøyelseskanalen. Likevel, ifølge ICD-10, refererer dette symptomet til K59.9-kodingen, noe som høres ut som "en uutviklet funksjonsforstyrrelse i tarmen".

Dysenteri, også referert til som shigellose, er en sykdom fra en gruppe av intestinale akutte infeksjoner, selve gruppen innebærer sykdommer som overføres av fekal-oral rute. Dysenteri, symptomene som oppstår i form av diaré og generell forgiftning, har en tendens til å være utbredt, noe som innebærer muligheten for en epidemi eller pandemi ved deteksjonen.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.