logo

Hva er en koloskopi? Hvordan foregår undersøkelsen og hvordan skal den bli forberedt?

Under den medisinske undersøkelsen er nesten hver tredje pasient diagnostisert med abnormiteter i fordøyelsessystemet. Hvis pasienten klager over smerter i magen og anorektal, vedvarende forstoppelse, blødning fra endetarmen, observerte han vekttap, dårlig blodverdier (lav hemoglobin, høy senkning), en erfaren lege - fore nødvendigvis coloproctologist tarm screening ved kolonoskopi.

Hva er koloskopi?

Koloskopi er en moderne metode for instrumentell forskning som brukes til å diagnostisere de patologiske forholdene i tykktarmen og endetarmen. Denne prosedyren utføres ved hjelp av en spesiell enhet - et koloskop, og gir et par minutter for å visuelt vurdere tilstanden til tykktarmen gjennom hele lengden (ca. 2 meter).

En colonoscope er et langt fleksibelt rør, hvis ende er utstyrt med en spesiell okular med lys og en miniatyr-videokamera som er innrettet til å overføre bildet på skjermen. Pakken inneholder et rør for å gi luft til tarm og tau, designet for biopsi (prøvetaking av histologisk materiale). Ved hjelp av et videokamera kan enheten fotografere de tarmområdene gjennom hvilke sonden går og vise det forstørrede bildet på skjermen.

Dette tillater spesialisten - coloproctologist å undersøke tarmslimhinnen i detalj og se de minste patologiske endringene. Koloskopi er uunnværlig for rettidig deteksjon og behandling av tarmsykdommer. Denne prosedyren har mange muligheter, og derfor forsker spesialister andre diagnosemetoder.

Muligheter for en koloskopi

Hvilke alternativer gir koloskopet?

  • Under prosedyren kan legen visuelt vurdere tilstanden til slimhinnen, tarmmotiliteten, identifisere inflammatoriske forandringer.
  • Det er en mulighet til å klargjøre diameteren av tarmens lumen og, om nødvendig, utvide den trange delen av tarmen på grunn av cicatricial endringer.
  • På skjermen en spesialist ser minutt endringer i veggene i tarmen og den patologiske utdannelse (sprekker, polypper og tarmkreft, hemorroider, sår, tykktarmsbetennelse, svulster eller fremmedlegemer).
  • Under prosedyren kan du fjerne det oppdagede fremmedlegemet eller ta et stykke vev for histologisk undersøkelse (biopsi).
  • Når små benigne svulster eller polypper oppdages, er det mulig å fjerne disse neoplasmaene under undersøkelsen, og sparer dermed pasienten fra kirurgisk inngrep.
  • Ved gjennomføring av en undersøkelse er det mulig å identifisere årsakene til tarmblødning og eliminere dem ved termokoagulering (eksponering for høye temperaturer).
  • Under prosedyren kan legen ta bilder av tarmens tarmoverflate.

Ovennevnte muligheter gjør koloskopi prosedyre til den mest informative diagnostiske metoden. Det utføres i mange offentlige og private medisinske institusjoner. På anbefaling av WHO (Verdens helseorganisasjon) som en profylakse, er koloskopi ønskelig å bli avholdt en gang hvert femte år for hver pasient etter 40 år. Hvis en person kommer til en lege med en karakteristisk klage, er studien obligatorisk. Hva er indikasjonene på denne prosedyren?

Indikasjoner for prosedyren

Koloskopi er bestemt i følgende tilfeller:

  • Klager i magesmerter i tykktarmen
  • Patologisk utladning fra endetarm (slim, pus)
  • Intestinal blødning
  • Tarmmotilitetsforstyrrelser (vedvarende forstoppelse eller diaré)
  • Vekttap, høy klasse anemi, lav grad feber, familiehistorie av onkologiske sykdommer
  • Tilstedeværelse av fremmedlegeme i en av tarmene
  • Godartede svulster eller polypper funnet under sigmoidoskopi. I disse tilfellene er en koloskopi nødvendig for undersøkelse av de øvre delene av tyktarmen, utilgjengelig for sigmoidoskopet.

I tillegg utføres den kolonopiske med mistanke om intestinal obstruksjon, Crohns sykdom, ulcerøs kolitt og tilstedeværelsen av ondartede svulster. Undersøkelsen vil bidra til å identifisere manifestasjoner av sykdommer (sårdannelse av slimhinnen), og hvis en svulst er funnet, ta et stykke vev på en biopsi.

Kontraindikasjoner til undersøkelsen

Det er forhold hvor koloskopi er uønsket, siden prosedyren kan føre til alvorlige komplikasjoner. Koloskopi er ikke gjort i følgende tilfeller:

  • Akutte smittefarlige prosesser, ledsaget av feber og beruselse i kroppen.
  • Patologier i kardiovaskulærsystemet (hjertesvikt, hjerteinfarkt, tilstedeværelse av kunstige hjerteventiler).
  • Et sterkt fall i blodtrykket.
  • Pulmonal insuffisiens.
  • Peritonitt, perforering av tarmen med frigjøring av innholdet i kaviteten i bukhinnen.
  • Divertikulitt.
  • Akutte inflammatoriske fenomen med ulcerøs kolitt.
  • Massiv tarmblødning.
  • Umbilical eller inguinal brokk.
  • Graviditetstiden.
  • Patologier som fører til brudd på blodpropp.

Ved slike forhold er pasientens helserisiko under prosedyren for høy, så koloskopi erstattes med andre alternative undersøkelsesmetoder.

Hvordan klargjøre du prosedyren?

For prosedyren å passere uten komplikasjoner og komplikasjoner, er forberedende forberedelse nødvendig. Forberedelse for koloskopi av tarmen involverer to viktige punkter:

  1. etterlevelse av et slaggfritt kosthold,
  2. kvalitativ rensing av tarmen.

Kosthold før koloskopi av tarmen (høyre meny)

Det er klart at prosedyren krever grundig og fullstendig rengjøring av fordøyelseskanalen. Dette er nødvendig for å frigjøre tarmens vegger fra slagger og fjerne avføring som vil skape hindringer når den diagnostiske sonden fremføres. Start preparater bør være 2-3 dager før prosedyren. Samtidig trenger du ikke å sulte, du må bare følge legenes instruksjoner og holde seg til et spesielt diett.

Fra dietten bør slettes:

  • Alle frukter og grønnsaker
  • grønt
  • Bær, bønner, nøtter
  • Fett kjøtt, fisk, pølser
  • Kashi (perlebyg, hirse, havremel), pasta
  • Kullsyreholdige drikker med kunstige farger
  • Svart brød
  • Hele melk, kaffe

Alle disse produktene er tungt fordøyd eller forårsaker overdreven gassing i tarmen.

Anbefales til bruk:

  • Hele hvete brød fra grovt mel
  • Kraftig kokt kjøtt (biff, fjærfe) eller fisk
  • Kostholdssuppe
  • Tørre kjeks (kjeks)
  • Sour-milk drinker (yoghurt, yoghurt, naturlig yoghurt)

På kvelden før prosedyren er det siste måltidet tillatt senest kl. 12.00. Videre på dagen kan du drikke væske (vann, te). Det siste måltidet skal være 20 timer før eksamenstart. På undersøkelsesdagen er det forbudt mat, du kan bare drikke svak te eller drikkevann.

Ytterligere forberedelse for koloskopi av tarmen består i rensing. For å gjøre dette kan du bruke en av to metoder:

Rensing med avlastning

For å forberede var kvalitativ, bør rensemidlet plasseres to ganger før prosedyren og to ganger umiddelbart før undersøkelsen.

På kvelden er det bedre å rengjøre tarmen om kvelden, med et intervall på en time, for eksempel kl 20.00 og 21.00. For en rensende emalje, bruk 1,5 liter destillert varmt vann. Det er om kvelden, 3 liter væske injiseres i tarmen og vasket før utgivelsen av "rent" vann. Om morgenen blir tarmene også ryddet med en enema to ganger, med et intervall på en time. For å lette rensing dagen før prosedyrene kan du bruke myke laxermidler eller ricinusolje.

Rensing ved hjelp av moderne stoffer

I mange tilfeller er det ganske vanskelig, og noen ganger svært smertefullt, å utføre kvalitativ rensing av tarmene ved egetak, spesielt i nærvær av analfissurer eller betent hemorroider. Å bidra til å komme med spesielle legemidler som letter og stimulerer tømmingen av tarmen. Ta dem en dag før prosedyren. Rensing av tarmen før koloskopi kan utføres med Fortans, som ble opprettet spesielt for å forberede seg på diagnostiske studier.

Fortans dosering beregnes individuelt av legen, basert på pasientens kroppsvekt. Beregningen er laget av forholdet: en pose per 20 kg vekt. Så, hvis pasienten veier 80 kg, så for å fullføre rensing av tarmen, trenger han 4 poser med Fortrans. For en pakke er det nødvendig å ta en liter varmt kokt vann. Så oppløs alle 4 pakker. Ta løsningen bør startes to timer etter det siste måltidet.

Hele forberedt løsning må være full, men dette betyr ikke at du må ta 4 liter løsning om gangen. Det anbefales å helle væske med oppløst stoff i et glass og drikke det i små sip, med pauser på 10-20 minutter. Derfor bør du ta pauser mellom briller med en løsning, og du bør drikke hele volumet av væske i løpet av 2-4 timer. Det viser seg at mottakshastigheten vil være omtrent en time per liter løsning.

Hvis du ikke kan drikke hele væskevolumet, fordi smaken kan være oppkast på grunn av en ikke veldig hyggelig smak, kan du dele den og drikke 2 liter fra kvelden og to liter om morgenen. For å lette opptaket, anbefaler leger at de drikker en løsning i små sip og ikke holder i munnen for ikke å smake. Umiddelbart etter å ha tatt det neste glasset, kan du ta en slurk sitronsaft eller suge et stykke sitron, dette vil eliminere kvalme.

Etter siste mottak av Fortrans kan avføring fortsette i ytterligere 2-3 timer. Derfor bør tidspunktet for påføringen beregnes riktig, og hvis resten av stoffet er full i morgen, bør det siste glasset av oppløsningen være full i 3-4 timer før kolonoskopi-prosedyren starter. Legemidlet Fortans absorberes ikke i blodet og utskilles uendret, så du bør ikke være redd for overdosering.

I noen tilfeller er bruk av Fortrans, det er bivirkninger i form av flatulens, ubehag i magen eller allergiske manifestasjoner.

Et annet effektivt stoff som kan brukes til å rense tykktarmen før koloskopi - Colla. Den brukes på samme måte. Forskjellen er at posen med stoffet må oppløses i et glass (200 ml) kokt vann. For en fullstendig rensing må du drikke 3 liter løsning, ett glass hvert 20. minutt. Dette stoffet tolereres lettere, det har en salt smak, så bivirkninger som kvalme og oppkast er sjeldne. Anbefalte timer i resepsjonen er fra kl. 14.00 til 19.00. Noen ubehag i magen kan oppstå etter de første dosene av legemidlet.

Disse midlene er utformet spesielt for å forberede seg til endoskopiske undersøkelser, de kvalitativt og forsiktig renser tarmene, og gir pasienten minst ulempene.

Hvordan utføres kolon kolonel prosedyren?

Prosedyrets teknikk er enkel. La oss snakke om de grunnleggende nyansene, slik at pasienten kunne forestille seg hvordan koloskopi av tarmen er gjort.

  1. Pasienten er plassert på sofaen på venstre side, med knær presset til magen.
  2. Spesialisten behandler analområdet med et antiseptisk middel og legger nøye inn kolonoskopproben i endetarmen. Hos pasienter med overfølsomhet påføres anestetiske geler eller salver før manipulering med hvilken anusområdet smøres.
  3. Deretter begynner endoskopisten langsomt og forsiktig å flytte enheten inn i tarmen, undersøker veggene på skjermen. For å spre tarmens bretter, blir det pumpet inn i det under undersøkelsen.

Dermed visuelt undersøke tykktarmen overalt. Hvis det ikke oppdages alvorlige patologier, tar prosedyren ca. 15 minutter, mens det kan ta mer tid å utføre diagnostiske eller terapeutiske tiltak.

Hvis en biopsi er nødvendig, injiseres lokale bedøvelsesmidler via en spesiell kanal i endoskopisk enhet, så blir et lite stykke vev avskåret og ekstrahert med spesielle tang.

Under en koloskopi kan du fjerne polypper eller små benigne lesjoner, for hvilke en spesiell sløyfe brukes, som tas opp av utveksten i bunnen, kutter dem og fjernes fra tarmen.

Hvor smertefull er prosedyren?

Mange pasienter er bekymret for smerten i de kommende manipulasjonene. Før du starter prosedyren, bør legen forklare hvordan du skal gjøre kolonoskopi i tarmene, og løse problemet med anestesi. I mange spesialiserte klinikker utføres prosedyren uten anestesi, siden vanligvis ikke manipulasjon gir sterk smerte.

Noen pasienter kan føle noe ubehag når de injiserer luft for å rette opp tynnene i tykktarmen eller når de går gjennom diagnostisk sonde noen anatomiske kurver i tarmen. Disse øyeblikkene blir vanligvis enkelt overført, leger anbefaler at du lytter til kroppen din og umiddelbart rapporterer til spesialisten som gjør manipulasjonen ved alvorlig smerte. Dette vil bidra til å unngå slike komplikasjoner som skade på tarmveggen. Noen ganger i løpet av prosedyren, kan det oppstå behov for avføring, på slike tider anbefaler leger å puste riktig og dypt.

I spesielle tilfeller, når pasienten har en vedheftssykdom eller akutte inflammatoriske prosesser i endetarmen, er det sterke smertefornemmelser i løpet av prosedyren. I en slik situasjon, er koloskopi av tarmen gjort under anestesi. Vanligvis er anestesi kortvarig, da prosedyren ikke tar mer enn 30 minutter.

Alternative metoder for forskning

Det finnes flere alternative metoder for forskning, disse er:

  • Sigmoidoskopi. Det utføres av en spesiell enhet - et sigmoidoskop, som gjør det mulig å undersøke endetarmen til en liten dybde (25-30 cm).
  • Barium klyster. Røntgenmetode for å studere patologiske endringer i tarmvegg med kontrastmedium. Denne metoden er god for å oppdage feil i tykktarmen, men det kan ikke oppdage tumorprosesser i begynnelsen.
  • MRI i tarmen. Den mest moderne og informative metoden. Det kalles også en virtuell koloskopi. Mange pasienter er interessert i hva slags forskning er bedre: en tarm MR eller en koloskopi? En ny forskningsmetode er absolutt en mer behagelig og sparsom prosedyre. Det utføres ved hjelp av en spesiell skanner som tar bilder av bukhulen bakfra og foran, og danner deretter et tredimensjonalt bilde av tyktarmen. På denne modellen kan legen se foci av lesjoner og blødninger, undersøke tarmens vegger og identifisere patologiske endringer og svulster. I dette tilfellet opplever pasienten ikke stress, ubehag og smertefulle opplevelser.

Men denne prosedyren, fortsatt i mange henseender dårligere enn den klassiske koloskopi. Det tillater ikke å avsløre patologiske formasjoner, hvis størrelse er mindre enn 10 mm. Derfor, i mange tilfeller, er en slik undersøkelse foreløpig, og etter det er det nødvendig med en klassisk koloskopi prosedyre.

Etter prosedyren: mulige komplikasjoner

Under undersøkelsen pumpes luft inn i tarmhulen. Når prosedyren avsluttes, fjernes den ved å suge den med et koloskop. Men i noen tilfeller er det en ubehagelig følelse av ubehag og raspiraniya. For å eliminere disse følelsene anbefales pasienten å drikke aktivt kull, som tidligere er oppløst i et glass vann. Ta mat og drikke til pasienten er tillatt umiddelbart etter undersøkelsen.

Prosedyren skal gjennomføres i en spesialisert institusjon, en kompetent og erfaren spesialist. Hvis du manipulerer alle reglene, er denne metoden helt ufarlig og medfører ikke negative konsekvenser. Men som med noen medisinsk inngrep, er det risiko for komplikasjoner:

  • Perforering av tarmvegg. Det er kjent i ca 1% av tilfellene og oppstår oftest som følge av sårdannelse av slimhinnen eller purulente prosesser i tarmens vegger. I slike tilfeller utføres haster kirurgisk inngrep, som er rettet mot å gjenopprette integriteten til det skadede området.
  • Blødning i tarmen. Denne komplikasjonen er sjelden og kan oppstå, både under prosedyren og etter den. Cauterization eller injeksjon av adrenalin.
  • Smerter i magen etter prosedyren. Oftest vises etter fjerning av polypper, elimineres av smertestillende midler.

Pasienten bør snarest konsultere en lege hvis etter en koloskopisk prosedyre han har feber, var det oppkast, kvalme, svimmelhet, svakhet. Ved utvikling av komplikasjoner kan det være et bevissthetstap, utseende av blødning fra endetarmen eller blodig diaré. Alle disse manifestasjonene krever øyeblikkelig legehjelp. Men slike komplikasjoner er sjeldne. Prosedyren er vanligvis vellykket og medfører ikke negative konsekvenser.

Koloskopi anbefales for pasienter over 50 år. Dette gjør det mulig å oppdage kolorektal kreft i tidlige utviklingsstadier og gir en sjanse til å beseire sykdommen.

Kostnaden for undersøkelse av kolon i kolonoskopi i Moskva avhenger av flere faktorer: nivået på klinikken eller diagnostisk senter, utstyret med moderne utstyr og kvalifikasjonen til endoskopi.

Gjennomsnittlig pris for prosedyren er i størrelsesorden 4.500-7.500 rubler. I noen elite klinikker kan kostnaden for undersøkelsen nå opptil 18 000 rubler. Ved bruk av anestesi vil prosedyren koste mer. Generelt er prisen på undersøkelsen ganske akseptabel og tilgjengelig for enhver pasient.

Anmeldelser om koloskopi koloskopi

Referansenummer 1

Jeg har nylig gjort koloskopi av tarmen, det var mange frykter og frykt, men prosedyren var ikke verre enn noen annen undersøkelse. Før du tok endoskopien, måtte du forsiktig forberede, observere en bestemt diett og rense tarmene med enemas. Prosedyren gikk bra, tok omtrent 15 minutter.

Legen under manipulasjonene støttet og forklarte hva de skulle gjøre, i hvilke øyeblikk det er verdt å lide og puste riktig. Jeg følte ingen smerte, men det var ubehagelige opplevelser, spesielt i de øyeblikkene da luften ble pumpet inn i bollen for å rette opp brettene.

Etter prosedyren var det en stund i flammer i magen, tilsynelatende ikke all luft ble pumpet ut, jeg måtte drikke aktivt kull og bli lenger på toalettet. I resten er alt normalt.

Referansenummer 2

Nylig gjorde en koloskopi under anestesi. Jeg er redd for smerten forferdelig, dessuten er jeg en dame med en slank kropp, min vekt er bare 52 kg, og hos mennesker med en slik grunnlov er prosedyren mye mer smertefull. Har betalt for anestesi 2800 rubler og jeg angrer ikke.

Under prosedyren følte ingenting. Det var ingen ubehagelige opplevelser etter tilbaketrekking av anestesi, noe som minner om det faktum at tarmen min ble undersøkt fra innsiden med en sonde. Så med anestesi, kan du ikke være redd for noe.

Vel, til slutt, se videoen, som forteller og viser hvordan koloskopi av tarmene utføres:

Hva er koloskopi i tarmen?

I tilfeller av uspesifiserte eller uklare kolon sykdommer, utføres en koloskopi. Denne prosedyren bidrar til å undersøke kroppen for tilstedeværelse av patologier og rettidig utnevne en kvalitetsbehandling. For analysens renhet er det viktig å forberede seg på det. Hvis det er nødvendig å diagnostisere tilstanden til slimhinnen i tynntarmen, er en sigmoidoskopi foreskrevet.

Videokoloskopi utføres ved hjelp av et spesielt verktøy, som er en lang slange med et kamera på slutten. All informasjon overføres til skjermen på den vedlagte skjermen. Det er derfor slik intestinal forskning er mest populær blant leger. Så hva er en koloskopi og hva er det for?

Hva er prosedyren for?

Når kan en lege utnevne en prosedyre:

  • det er nødvendig å vurdere tilstanden i tarmslimhinnen, for å se inflammatoriske eller ulcerative forandringer i tid;
  • å klargjøre størrelsen på organets lumen
  • identifisere tilstedeværelse av sykdommer (polypper, svulster, tarm tuberkulose og andre plager);
  • tar vev for histologi (da utføres en koloskopi med biopsi);
  • diagnostisere tarmblødning og umiddelbart stoppe dem
  • se tilstedeværelsen av en fremmedlegeme i kroppen.

For alle pasienter som er over 40 år, anbefales endoskopi som en forebyggende undersøkelse minst en gang hvert 5. år. Hvis det oppdages patologiske symptomer, foreskriver legen prosedyren uten feil.

Hva er symptomene på koloskopi?

En slik alvorlig undersøkelse av tarmene er ikke gjort akkurat slik. For gjennomføringen skal legen ha nok gode grunner.

Klager fra pasienten som grunnlag for prosedyren:

  • magesmerter som bekymrer seg regelmessig;
  • tarry avføring;
  • ulike utslipp (blod, pus, slim);
  • motororganisk dysfunksjon (vanlig diaré eller forstoppelse);
  • svimmelhet, svakhet, døsighet og vekttap er symptomer som indikerer anemi.

Hvis det er ett eller flere symptomer, vil legen sterkt anbefale å bli undersøkt. Dette vil bidra til å eliminere alvorlige sykdommer og se etter et problem i ernæring.

Kontra

Videokoloskopi har absolutt kontraindikasjoner, og administreres også med forsiktighet under visse forhold. I tilfelle prosedyren er utestengt, velger legen andre diagnostiske metoder.

Studien er forbudt for følgende sykdommer:

  • alvorlige smittsomme sykdommer;
  • brudd på arbeidet i kardiovaskulærsystemet (inkludert lavt blodtrykk, hjertesvikt, hjerteinfarkt);
  • peritonitt;
  • ulcerativ eller iskemisk kolitt i akutt form.

Under graviditet er kolon koloneller også forbudt. Dette kan føre til en tidlig begynnelse av arbeidskraft.

Med forsiktighet tildeles:

  • massiv tarmblødning
  • den generelle alvorlige tilstanden til pasienten - som umuligheten av å utføre generell anestesi;
  • uten forsiktig forberedelse;
  • med redusert blodpropp.

I nærvær av slike forhold er beslutningen om å gjennomføre prosedyren gjort av den behandlende legen. Han veier all risiko for pasienten eller finner en alternativ diagnosemetode.

Forbereder for en koloskopi

En studie som en koloskopi krever forsiktig forberedelse. På hvor riktig pasienten skal forberede seg på, avhenger 50 prosent av studienes suksess. Vanligvis gir legen generelle anbefalinger om dietten, og om nødvendig foreskriver medisiner for rensing av tarmene. Noen ganger, for å forberede seg på det, vises en enema.

diett

Koloskopi av tarmen krever nøye overensstemmelse med dietten, ikke mindre enn tre dager før den angitte tiden.

  • grønnsaker og frukt i rå form, greener;
  • brød fra rugmel;
  • perle og porcini gruel, hirse;
  • pickles og røkt produkter, saus, marinader;
  • alle butikkvarer, hurtigmat, solsikkefrø;
  • kaffe drikker, te, brus.
  • grønnsaker og frukt, dampet;
  • revet supper;
  • meieriprodukter, unntatt melk;
  • fettfattig kjøtt og fiskesorter;
  • frukt og frukt kompositter;
  • fra søtsaker - honning, gelé uten farger.

Denne dietten vil redusere belastningen fra orgelet før koloskopi i tyktarmen, og bidrar også til rensingen. På kvelden er maten helt utelukket, du kan ikke spise før diagnosen.

En anbefaling er også bruk av store mengder væske noen få dager før studien.

klyster

Hos pasienter med nedsatt motorfunksjon i tarmen og følsomhet for forstoppelse, kan en videokoloskopi kreve bruk av rensende enemas. Hvis det ikke er noen konkrete problemer for øyeblikket, kan legen foreskrive bruken av ricinusolje om noen dager. Denne metoden hjelper forsiktig å rense kroppen avføring uten å ty til mer alvorlige prosedyrer.

Hvis forstoppelse bekymrer seg før studien, foreskrives en rensende enema.

medisin

Hvis det foreligger individuelle indikasjoner, kan legen gi råd om bruk av medisiner for rengjøring. Han vil plukke opp stoffet og foreskrive den riktige doseringen. Ikke bruk medisin selv.

Forberedelser som brukes før videokoloskopien:

  • Flitfosfat-soda;
  • Fortrans;
  • Endofalk;
  • Colla.

Bruk medisiner i henhold til instruksjonene og anbefalingene fra spesialisten. Uavhengig redusere eller øke doseringen er forbudt.

Hvordan utføres prosedyren

Videokoloskopi utføres under lokalbedøvelsesmedisin med hjelp av bedøvelse, ved hjelp av sedasjon eller under generell anestesi. Analgesi er valgt ut fra hans helse eller personlige preferanser.

Pasienten er plassert på venstre side, litt presset på bena til magen. Legen går inn i koloskopet i anuset og begynner undersøkelsen. Prosedyren tar ikke mer enn en halv time. Under det kan du fjerne polypper fra veggene, slutte å bløffe eller ta vevsbiotikk. Hvis anestesien var lokal, etter diagnosen kan du gå hjem en gang. Etter en generell anestesi observeres pasienten i noen tid.

Spørsmålet med anestesi er bedre å løse før koloskopi av en tarm som tillater ikke å være nervøs for pasienten, og dermed forstyrre å utføre forskning.

Mulige komplikasjoner

Med kolonoskopi er risikoen for komplikasjoner ubetydelig, men den eksisterer. Hvis pasienten opplever symptomer som kvalme, generell svakhet, feber eller magesmerter, er det verdt å konsultere.

I noen tilfeller provoserer en videokoloskopi:

  • ødeleggelse av tarmslimhinnen med dens etterfølgende suppuration;
  • blødning;
  • økt gassing;
  • magesmerter eller feber.

Det er trøstende at komplikasjoner utvikles hos ikke mer enn 1% av pasientene, og risikoen øker med forekomst av kroniske sykdommer. Generelt er prosedyren trygg, hvis den utføres av spesialisert personell på et sykehus.

Hva er kolonoskopi i tarmen og hvordan er det utført?

I dag har medisinsk diagnostikk i sitt arsenal et stort antall metoder som gjør det mulig å korrekt vurdere pasientens tilstand og på et tidlig stadium identifisere utviklingen av livstruende patologier. En av dem er undersøkelsen av tykktarmens indre vegger ved hjelp av instrumentering: en koloskopi utføres i de tilfellene når det er nødvendig å visuelt vurdere tilstanden til tarmkanalen og utføre en biopsi av de berørte vevene.

Hva er prosedyren for?

Kjernen i koloskopien er ekstremt enkel. For implementeringen brukes en optisk enhet (et koloskop, dermed navnet). Kroppen er et hult fleksibelt rør. I den ene enden av bakgrunnslyset og et miniatyr videokamera.

Bildet blir overført i sann tid på skjermen slik at legen å kunne se den status av de indre kolon vegger over to meter, for å evaluere skinne mukosa, dens farge, for å studere fartøy som befinner seg under det, at endringer forårsaket av betennelse.

Denne typen diagnose gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av blåmerker, sprekker og sår, erosjoner, arr og polypper, oppdage fremmedlegemer og svulster i lumen i tarmkanalen.

Inne i sonden kan du sette inn et rør for lufttilførsel. Med hjelp av det er det hule organets bretter rettet ut. Denne måten gir bedre tilgjengelighet til studiet av tilstanden i tarmslimhinnen.

Koloskop er et multifunksjonelt instrument. I rørhulen er det mulig å sette inn tau og gjøre et gjerde for histologisk undersøkelse, trekke frem fremmedlegemer, eliminere kilden til blødning, utføre rekanalisering av avsmalnet sted.

Videoutstyr kan ikke bare overføre bilder, men også ta bilder av problematiske steder, og deretter studere dem, og vise bildet på en stor skjerm. Verdens helseorganisasjon anbefaler at en slik screening utføres for alle friske mennesker over 40 år, en gang hvert 5. år. Du kan gå gjennom prosedyren i en spesialisert institusjon: på sykehus og i polyklinikker, i kommersielle diagnostiske sentre. Det er situasjoner som forårsaker koloskopi umiddelbart.

vitnesbyrd

Avtalen er laget etter en forsiktig samling av en anamnese av sykdommen. Årsaken til koloskopien er:

  • Pasienten klager over vedvarende permanent smerte, med lokalisering i magen.
  • Tilstedeværelse av utslipp fra anus (pus eller slim).
  • Påvisning av fekale spor av blod.
  • Påvisning av brudd på fordøyelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diaré).
  • Anemi med uforklarlig etiologi, alvorlig vekttap, arvelig forutsetning for kolonkreft.
  • Mistenker for tilstedeværelsen i lumen av en fremmedlegems hule kropp.
  • Påvisning av symptomer på Crohns sykdom, intestinal permeabilitet, ulcerøs kolitt (koloskopi vil bidra til å bekrefte diagnosen).

I tillegg blir ofte beskrevet diagnostisk prosedyre utført etter en sigmoidoskopi eller en irrigoskopi (mindre informative tester) for å klargjøre diagnosen.

Elena Malysheva vil fortelle deg hvordan koloskopien utføres på denne videoen.

Hvordan å forberede

Med tanke på at koloskopien er en seriøs undersøkelse, er det nødvendig å begynne å forberede seg på det på tre dager. Det er nyttig på dette tidspunktet å begrense dietten din, før prosedyren for å rense tarmene.

diett

Initial trening innebærer overholdelse av næringsregler, som vil bidra til å rense tykktarmenes vei, frigjøre veggene fra fast slagg og aktivere fekal saken ut. For dette er det ikke nødvendig å sulte, bare fra ditt daglige kosthold, bør du utelukke følgende matvarer:

  • Bær, frukt og grønnsaker, friske urter.
  • Pølser, fett kjøtt av biff, svinekjøtt og lam.
  • Makaroni og frokostblandinger, brygget av hele hvete kornblandinger.
  • Nøtter og bønner.
  • Produkter som inneholder fargestoffer og smaker, smaksforsterkere.
  • Karbonerte limonader.
  • Alle bakervarer.
  • Kaffe, sterk te, alkohol.
  • Kumelk.

De listede produktene er lange og vanskelige å fordøye, dette fenomenet er årsaken til utseende av flatulens. Du kan spise på denne tiden kanin eller kalkun kjøtt (kokt), steames fisk, kjeks, diettbøtter, kefir, hjemmelaget yoghurt og yoghurt.

Siste gang du trenger å spise senest 12 timer før den angitte tiden. Resten av tiden får drikke grønn te og rent vann. På undersøkelsesdagen skal magen være tom.

Rensing av tarmen

Ytterligere forberedelser for prosedyren vil bli utført innenfor veggen av den medisinske institusjonen. Det kan implementeres ved hjelp av to metoder:

  • bruk av enema;
  • bruk av moderne medisiner.

Hvis den første metoden er valgt, og for at diagnosen skal kunne utføres korrekt, er det viktig å gjøre en rensemengde tre ganger: natten før og to ganger før koloskopien. Tarmene skal skylles før rent vann. Mottakelsen av en mild avføringsmiddel eller en skje av ricinusolje bidrar til å lette oppgaven.

Siden deres egne for å gjøre deg selv en klyster vanskelig og smertefull (spesielt når anus er sprukket eller hemorroider), foretrekker mange å velge det andre alternativet av avføringsmidler brukes til å referere til målene medisiner som stimulerer tømming prosessen ( "Colla" eller "Fortrans" ).

Doseringen beregnes av legen i strengt individuell rekkefølge. For å vise et eksempel på beregninger er det mulig på den andre forberedelsen. Det selges i pulverform. Inntakshastigheten er basert på forholdet 1 pakke per 20 kg pasientvekt.

Hvis en person veier 80 kg, må han samtidig ta 4 pose for en fullstendig rengjøring. Hver er oppløst i en liter vann. Drikker begynner to timer etter det siste måltidet på kvelden før prosedyren. På en gang for å akseptere fire liter væske vil det ikke være mulig, derfor skal pasienten ta et glass, hell det oppløste pulveret og i små sip for å drikke hele volumet med pauser på 20 minutter.

Følg reglene for å ta det beskrevne stoffet er vanskelig: volumet er stort, og smaken av stoffet er ikke hyggelig. Hos mange pasienter forårsaker det en oppkastningsrefleks. Derfor anbefaler leger å bryte doseringen i halvparten, og drikke 2 liter om kvelden, og to om morgenen på dagen for koloskopi.

Det er viktig å beregne tiden slik at det siste glasset av løsningen er full i 4 timer før diagnosen. Hvis væsken samtidig svelger og ikke holder den i munnen, blir det lettere å overføre tarmens rensing. Eliminere kvalme vil hjelpe et stykke frisk sitron. For å være redd for en overdose av et preparat er det ikke nødvendig, aktive stoffer av Fortrans blir ikke gjennomvåt i en blodspor, derfor utledes av en organisme i uunngåelig type.

En pose med "Lavakola" oppløses i 200 ml vann. For en fullstendig rensing må du drikke tre liter. Smaken av pulveret er mer behagelig, så mottaket er lettere. Legene anbefaler å ta "Levakol" på ettermiddagen til kl 19.00.

De beskrevne midler var spesielt utviklet for å forberede seg på kolonoskopundersøkelser. De blir forsiktig fjernet, men i mange pasienter forårsaker de bivirkninger i form av flatulens, allergiske manifestasjoner og ubehag i magen. Et barn kan ikke drikke den riktige dosen, derfor skriver ingen av enema fra kontoen.

Hvordan utføres koloskopi?

Mange, som går til diagnostiske undersøkelser, vil vite hvordan de utføres. Å ha en fullstendig ide om selve prosessen, er lettere å stille inn og gå gjennom prosedyren smertefritt.

  1. Så først blir pasienten bedt om å ligge på sofaen og vende til venstre, knærne bøyes til magen.
  2. Deretter behandler lege-diagnostikeren anuset med en antiseptisk og forsyner forsiktig en sonde inn i den. Anestesi er ikke brukt, hvis en person har høy følsomhet og klager på at det gjør vondt under innføringen av endoskopisk utstyr, kan anestetiske geler brukes. Øv sedasjon, men det øker prisen på en diagnostisk undersøkelse betydelig. Alvorlig smerte oppstår bare hvis du trenger å gjøre en koloskopi til en pasient som er mistenkt for akutte inflammatoriske prosesser eller det er pigger i endetarmen. I dette tilfellet, gjør en kortvarig generell anestesi (i 30 minutter).
  3. Etter anestesien setter legen forsiktig sonden inn i anusen, forløper den langsomt inn i tarmen. For å rette brettene i tarmkanalen og undersøke slimhinnen mer grundig, pumpes luft gjennom røret.
  4. Sonden kan bevege seg inn i tarmen med 2 meter, hele tiden vil kammeret vise den indre tilstanden til det hule organet. Hvis patologiske endringer ikke er funnet på sondenes bane, gjøres koloskopi i 15 minutter. Om nødvendig, for å utføre terapeutiske handlinger, som pasientens vitnesbyrd viser, kan det ta lengre tid.
  5. For å utføre vevsprøvetaking for histologisk analyse, blir anestetikk av lokal handling først introdusert gjennom endoskoprøret, så trekkes et lite stykke sikt vev ut av tang og trekkes utover.

Koloskopi brukes til å fjerne polypper, små, enkle neoplasmer. For disse formål, ikke bruk tang, men en spesiell enhet, ligner en loop. For henne, som en lasso, griper doktoren den konvekse delen av utveksten i basen, trekker den, kutter og fjerner den.

Før kolonoskopet var reseksjon mulig med laparoskopi, selv om den var minimal invasiv, men en operasjon som krever en mer komplisert forberedende prosess og restaurering.

Hvor sunn og dårlig tarm ser ut, se på denne videoen.

Sjeldne komplikasjoner

Når undersøkelsen avsluttes, må legen utføre visse manipulasjoner: Ved hjelp av en sonde henter han luften fra tarmen og trekker instrumentet gradvis ut. Etter dette opplever mange pasienter en sterk utbrudd i magen. Tabletter med aktivt kull hjelper til med å fjerne det.

I tilfelle at den beskrevne prosedyren utføres i en spesialisert institusjon, og hun er betrodd til en erfaren lege, blir risikoen for komplikasjoner minimert. Men det eksisterer. Hva å passe på:

  • Perforering av tarmveggen. Komplikasjon oppstår når koloskopien lar deg identifisere og vise et uttrykk for slimhinnen, ledsaget av purulente prosesser. Pasienten blir straks til operasjonen, og det skadede området rekonstrueres kirurgisk.
  • Blødning. Lignende skjer etter fjerning av polypper og neoplasmer. Elimineres umiddelbart etter metoden for cauterization av området og innføring av adrenalin.
  • Alvorlig smerte i magen. Vises etter en biopsi. Eliminerer utilpashed ved bruk av smertestillende midler.
  • Økt kroppstemperatur, kvalme, oppkast, blodig diaré. Slike bivirkninger er svært sjeldne, men hvis du har minst ett symptom, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Kontra

Det er forhold hvor det ikke er mulig å undersøke en pasient med et koloskop. Disse er:

  • Akutte infeksjoner i kroppen.
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  • Trykkfall.
  • Pulmonal insuffisiens.
  • Tilstedeværelsen av brudd på integriteten i tarmkanalen (perforering med frigjøring av innholdet i bukhinnen).
  • Peritonitt.
  • Ulcerativ kolitt, ledsaget av inflammatoriske fenomener.
  • Massiv blødning.
  • Graviditet.
  • Dårlig blodpropp.

Det er ingen indikasjoner på koloskopi hos spedbarn. Hvis det er umulig å bruke den beskrevne metoden, blir andre metoder for diagnostisering av sykdommer i den nedre del av tykktarmen valgt.

Alternativ til prosedyren

Det er i en arsenal av leger bare en undersøkelse som er i stand til å informere konkurrerende med den beskrevne metoden. Dette er en MRI i tarmen. Leger blant dem kaller denne typen undersøkelse en virtuell koloskopi. Den som har minst en gang gjennomgått prosedyren, merker at det føles mer behagelig ved å føle, eksperter tar hensyn til den sparsomme karakteren av diagnosen.

Det utføres med utstyr som lar deg skanne og ta bilder av bukhulen fra forskjellige sider, og deretter lage en tredimensjonal modell av tarmkanalen. På det er alle patologiske prosesser tydelig synlige, mens pasienten ikke opplever ubehag.

Hvorfor bruker leger fortsatt et koloskop? Faktum er at MR ikke tillater å vise patologiske neoplasmer hvis diameter ikke overstiger 10 mm. Derfor danner magnetisk resonansbilde en foreløpig konklusjon, og etter det, når legen ønsker å klargjøre diagnosen, utpeker han en instrumentell undersøkelse.

Hvor mye koster en koloskopi?

Prisen er forskjellig overalt, den dannes under hensyntagen til visse faktorer: navn på klinikken, nivået, teknisk utstyr, kvalifikasjon av diagnostikeren. Hver av oss har alltid et alternativ: gå til en offentlig institusjon eller privat klinikk som kjøper utstyr fra Bayer. I det første tilfellet vil kostnaden være ganske akseptabel. I Moskva starter den på 4500 rubler.

Hva er koloskopi i tarmen?

Proktologen er en av de mest mislikte leger, hvis besøk blir utsatt til sist. Ja, og snakk om problemer i tarmene regnes som ganske skammelig, men i mellomtiden er kolorektalet så trygt å få fart og tar mange liv.

Og dette til tross for at hvis du setter deg i tid for hjelp til spesialister, er det ikke vanskelig å diagnostisere denne patogen. Og forutsigelsene han har er gunstige, med mindre pasienten har kommet på siste stadium av kreft. Undersøkelsen av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.

Og de får også koloskopi, irrigoskopi og sigmoidoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, så pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er en koloskopi av tarmen? Hvordan virker prosedyren? Hva viser koloskopi? Er det vondt?

Generell informasjon

Prosedyren for koloskopi er en instrumental studie av tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen - fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis er kolonskolososkopi-prosedyren utført av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring av en sonde i anuset, utstyrt med et kamera på slutten, som overfører bildet til den store skjermen. Etter dette injiseres luft i tarmen, som hindrer tarmene i å stikke sammen. Når sonden utvikler seg, undersøkes ulike områder av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

  • lage et biopsi gjerde;
  • fjern polypper eller bindevev
  • fjern fremmedlegemer;
  • å stoppe blødning
  • for å gjenopprette tarmens tarm i tilfelle dens innsnevring.

Indikasjoner for ledning

Koloskopi av tarmen utføres for å bekrefte den foreløpige diagnosen. Det lar deg nøyaktig bestemme plasseringen og omfanget av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:

  • blødning fra endetarmen og tyktarmen (termokoagulering utføres under prosedyren);
  • neoplasma i tarmene av godartet natur (fjerning av polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse);
  • Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom);
  • ulcerøs kolitt;
  • fullføre brudd på innholdet gjennom tarmene;
  • forstyrrelser i avføring (hyppig diaré eller kronisk forstoppelse);
  • raskt vekttap av ukjente grunner;
  • redusert hemoglobin;
  • langsiktig lavfrekvent feber.

Kolonoskopi i endetarm er indikert for profylakse en gang i året til pasienter i alderen 50 år. Spesielt gjelder det de som har dårlig arvelighet (kolorektal kreft ble diagnostisert i nære slektninger).

Fremstilling av

Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettinntak, medisinsk rensing av tarmen. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil oppnå de mest pålitelige resultatene.

Primær trening

Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke bare rengjøringsmidler være nok. I forkant av slike pasienter foreskriver mottak av oljelastolje (ricinusolje) eller oppførsel av klassiske enemas. Castorolje er tatt 2 påfølgende dager om natten. Tallet beregnes etter vekt. Hvis gjennomsnittlig pasient veier ca 70 kg, er 60 ml av legemidlet nok.

Hvis forstoppelsen er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg selv, anbefales det å bruke enemas. For å utføre slik manipulasjon hjemme, trenger du en spesiell tank med tips (Esmarch-krus) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.

Trinnvis prosedyre:

  • Pasienten skal ligge på venstre side, og høyre ben skal skyves fremover og bøyes på kneet. Under kroppen er det bedre å spre oljeduken for ikke å våt sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fylt med vann, klemmen er lukket. Etter det bløder luften og klemmen lukkes igjen.
  • Varmtvannsflasken skal suspenderes over sofaen / sengenivået med 1-1,5 meter.
  • Dysen bør smøres rikelig med petroleums gelé og forsiktig settes inn i analåpningen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarchs krus fjernes, og hele væskevolumet inntas i pasienten, hvorpå spissen trekkes ut.
  • Pasienten skal ikke umiddelbart løpe til toalettet, men før du går litt, beveger du sphincteren (5-10 minutter). Etter det kan du fikse behovet. Denne manipulasjonen skal gjøres 2 kvelder på rad.

Diettmat

En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen kvalitativt er å gi preferanse til et slaggfritt kosthold 2-3 dager før den planlagte prosedyren. I denne perioden bør oppgives produkter som gir økt gassproduksjon. Du kan spise magre varianter av kjøtt og fisk, surmjölkprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.

Rensing av tarmen

Legemidler så som Fortrans Endofalk og hindrer næringsstoffene blir absorbert i fordøyelseskanalen, slik at maten er raskt beveger seg gjennom tarmen og raskt forlater den i flytende form. Og en annen gruppe av legemidler (Fleet Phospho-Soda og Colla) forsinket utskillelse av tarmsaft, så øker peristaltikk, myknet feces og akselererende intestinal rensing.

utførelse av handlinger

Hos pasienter virker fantasien ofte i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi av tarmene er gjort. De tror at de venter på ekte tortur, men medisin i denne forbindelse har lenge gått fremover. Som regel brukes anestesi eller sedasjon under eksamen.

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes narkotika der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dicaine salve, Xylocaine gel). De er påført kolonoskopdysen satt inn i anus, eller smurt direkte av slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

sedasjon

En annen variant av premedication. I dette tilfellet er personen i en stat som ligner på en drøm. Han er bevisst, men samtidig er han ikke skadet og ikke ubehagelig. For å gjøre dette, bruk Midazolam, Propofol.

Koloskopi av tarmen under generell anestesi

Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten inn i dyp søvnmedisin med fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi, utført på denne måten, er spesielt vist i barns praksis, for personer med lav smertegrense og observert i en psykiater.

Studien av tarmen utføres i et spesielt rom for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legger han på sofaen på venstre side. Bena må bøyes på knærne og flyttes til magen. Når pasienten får smertestillende smerte, begynner prosedyren.

Koloskopet settes inn i anusen, injiserer luften og begynner å bevege den forsiktig. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter bukene i tarmen. All denne gangen vises en video på skjermen på skjermen, og legen studerer nøye ulike områder av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, slippes pasienten hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, og vil bli overvåket av spesialister. Prosedyren varer som regel ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle områder av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på et digitalt medium.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Pasienter er også interessert i tilfeller der denne prosedyren er kontraindisert og hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter kontrollen. Pasienter under slike forhold vil ikke kunne gjennomgå denne undersøkelsen:

  • peritonitt;
  • alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser;
  • akutt myokardinfarkt;
  • skade på tarmveggen;
  • alvorlige stadier av kolitt;
  • graviditet.

I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan leses mer detaljert i denne artikkelen. Etter inspeksjon av tarmen kan forekomme slik komplikasjoner gap tarmveggen, indre blødninger, kort tarm hevelse, magesmerter, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt hvis reseksjon ble gjort liten).

Ring umiddelbart til en lege dersom følgende kolonoskopi ble utført, oppsto følgende symptomer:

  • feber tilstand
  • alvorlig smerte i magen;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • en løs avføring med urenheter av blod;
  • generell svakhet, svimmelhet.

Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder, dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten utfører samtidig alle anbefalingene i forberedelsesperioden.

anmeldelser

Tilbakemeldingen til de pasientene som gjennomgikk en slik undersøkelse og tydelig representerer hvilken type prosedyre det er, er svært interessert i de som det ennå ikke er kommet til.

Til tross for at koloskopi forårsaker pasientens fysiske og psykiske ubehag. Hittil er det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.