logo

Koloskopi under anestesi: hvordan å forberede og gjennomgå forskning. Alle fordeler og ulemper ved denne diagnosen

Koloskopi under anestesi er en moderne og mest behagelig metode for å studere tyktarmen og den nedre delen av tynntarmen.

Denne prosedyren gir betydelig ubehag og smerte for pasienten.

Hva tilbyr medisin?

Hva er det

Koloskopi er en metode for å studere den anatomiske tilstanden og motorfunksjonen i tynntarmen ved hjelp av en fibrooptisk sonde. Hjelper med å identifisere farlige sykdommer. Du kan også finne navnet fibrocolonoscopy (FCC).

Denne studien kan utføres ved hjelp av en tomogram for datamaskiner og kjernemagnetisk resonans. Denne metoden kalles "Virtual Colososcopy" - helt smertefri. Det brukes til de som er kontraindisert i invasive metoder.

Men virtuell fibrokolonoskopi gir ikke så mye informasjon som en fullverdig endoskopisk undersøkelse. Et annet pluss er evnen til å utføre flere manipulasjoner.

Noen terapeutiske metoder kan brukes under prosedyren. Eksamen selv varer innen 20 minutter.

Endoskopet er en enhet som består av en kontrollknapp, en fleksibel tynn probe (slange) med et videokamera på enden. Ved hjelp av et videokamera blir bildet produsert på skjermen.

Gjennom sonden tilføres luft til tarmhulen, noe som gjør det mulig å utvide utsikten og tillater litt manipulasjon.

Luft i hulrommet gjør det mulig å:

  • endoskopets passasje forbedrer;
  • fjern små neoplasmer (ikke større enn 1 mm);
  • å ta en biopsi.

Det utføres ved å sette sonden inn i tarmhulen gjennom anus.

vitnesbyrd

Koloskopi er foreskrevet til prokologen til personer som har fylt 45 år ved mistanke om tarmkreft.

Denne prosedyren er en diagnostisk metode som brukes til å identifisere årsakene:

  • kronisk diaré eller forstoppelse;
  • gastrointestinal blødning;
  • raskt vekttap;
  • Anemi - en patologisk tilstand som preges av en reduksjon av hemoglobinkonsentrasjonen i en enhet av blodvolum;
  • uforklarlig alvorlig magesmerter, hevelse.

Studien brukes i henhold til indikasjonene før operativ inngrep i gynekologisk praksis.

Kontra

Som alle andre prosedyrer har koloskopien noen kontraindikasjoner:

  • alvorlig hjerte- eller lungesvikt;
  • hypertensjon i tredje fase - den mest alvorlige stadium av hypertensjon, hvor det er konstant høyt blodtrykk (over 180/110);
  • ulcerøs kolitt i alvorlig form - en patologi som påvirker tarmens slimhinne;
  • peritonitt - en bakteriell eller aseptisk inflammatorisk prosess i bukhulen;
  • Adhesiv sykdom i tarmen i det akutte stadium - en patologisk tilstand som skyldes veksten av adhesjon i bukhulen;
  • hjerneslag - en akutt forstyrrelse i hjernens sirkulasjon, hvor blodtilførselen til et bestemt område av hjernen er forstyrret eller helt opphørt;
  • graviditet.

Det er forhold hvor legen anslår fordelen / skadeforholdet, for eksempel: ulike analregionssykdommer, tidlig periode etter tykktarmkirurgi, indre hernier.

Nødvendighet ved bruk av anestesi

Prosedyren, til tross for en tynn sonde og et miniatyr videokamera, er ubehagelig.

For å eliminere ubehag, smerte og å roe pasienten, utføres en koloskopi med anestesi.

Direkte indikasjoner for koloskopi under anestesi:

  • barn under 12 år - selv den svakeste smerte og frykt for leger kan slå et slag mot psyken;
  • pasienter med spasmer i tarmen;
  • liten smertegrense - liten smerte kan utløse smertefull sjokk og besvimelse;
  • mennesker med destruktive (destruktive) prosess i tarmen;
  • Crohns sykdom er en kronisk inflammatorisk sykdom som påvirker hele tarmkanalen (fra munnhulen til anus).

Fibrokoloskopi under anestesi utføres under hensyntagen til pasientens følsomhet overfor smertestillende medisiner. Noen av dem kan være kontraindisert.

Eksperter anbefaler bruk av anestesi. Dette skyldes at ubehagelige og smertefulle opplevelser kan følge ikke bare under prosedyren, men også etter det. I tillegg er det ikke kjent hvilke avvik i kroppen og hvorvidt det vil være en smertefri koloskopi.

En person kan uttrykke seg ønsket om å utføre prosedyren smertefritt og komfortabelt. Han må bare fortelle legen at han vil gjøre en koloskopi under anestesi.

I dette tilfellet informerer legene pasienten om mulige komplikasjoner, og pasienten signerer frivillig samtykke til anestesi.

Typer av anestesi

Bruken av en bestemt metode for anestesi i tyktarms koloskopi skyldes en persons anamnese, den påståtte patologien.

Hva en anestesi å velge er bestemt av legen.

Det er tre hovedtyper av anestesi med en koloskopi:

  • lokalbedøvelse;
  • sedasjon;
  • generell anestesi.

Lokalbedøvelse

For å redusere sensitiviteten til nerveender, blir en lokalbedøvelse påført enheten. Men denne typen anestesi kan ikke helt stoppe smerten, dessuten er det en følelse av frykt og angst.

For å forbedre prosedyrens komfort foreskrives antispasmodiske og beroligende preparater i preparatstadiet.

sedasjon

Sedasjon i koloskopi utføres ved bruk av medisiner som forårsaker at en person har en medisinsk drøm (Propofol, Metazolam).

Drømmen er grunne, personen føler ikke noe, men alle hører og reagerer på legenes forespørsler (for eksempel for å endre en stilling). Under sedering puster en person alene.

Hvordan kolonoskopi av tarmen under anestesi?

For å få diagnosen sykdommer i tykktarmen, trenger du en koloskopi under anestesi (med beroligelse) - dette er typen prosedyre som gjøres ved hjelp av et koloskop. Det er en tynn enhet som har en lyskilde og et videokamera. Enheten er nødvendig for å vise bilder på skjermen.

Typer av koloskopi

I medisin er det to typer koloskopi:

  • virtuelt;
  • med bruk av et endoskop.

Virtual colonoscopy er en undersøkelse basert på data som en lege mottar fra en tomogram for datamaskiner eller kjernemagnetisk resonans. Mer er skrevet med denne artikkelen.

Med denne metoden projiseres tarmbilder i 2D eller 3D-form.

Eksperter hevder at ved hjelp av en koloskopi kan du ikke få så mye informasjon som gir en full endoskopisk studie. Men den positive siden av virtuell koloskopi er smertefriheten.

Varigheten av prosedyren er 10-15 minutter.

Koloskopi med bruk av et endoskop utfører et par funksjoner. På toppen av enheten er et miniatyr kamera, bildet som det projiseres på skjermen. Dette gir legen en mulighet til å forstå tilstanden til tarmens indre overflater.

Typer anestesi

Generell anestesi (anestesi) - pasienten er bevisstløs under prosedyren, er følsomheten og minnet av prosedyren tapt.

Narkotika-indusert søvn (denne sederingen) -ball ved koloskopi sverger beroligende og smertestillende medisiner. Pasienten er i bevissthetens etasje og kan huske noen punkter i prosedyren.

Enten en koloskopi under anestesi

Vanligvis utføres en koloskopi uten anestesi. Hos pasienter som har alvorlig smerte, gjør de lokalbedøvelse (xylokaingel, dicaine salve). Mange pasienter er redd for å gjøre en koloskopi. De er interessert i om det er mulig å lage en koloskopi under anestesi.

Legene sier at flertallet av denne prosedyren ikke gir smerte. I forbindelse med en rekke årsaker er anestesi med tyktarmsarkoskopi forbudt, også med hjertesvikt, med alvorlig stenose av aorta- eller mitralventiler.

Men det er tilfeller der narkose er nødvendig for koloskopi, og det er vitnesbyrd.

Valget er gitt sedering - en metode for anestesi med spesielle medisiner, som hjelper pasienten til å bli sovet.

Forberedelse for prosedyren med sedering

Effektiviteten av forskningen er avhengig av riktig forberedelse. Forberedelse av prosedyren må starte et par dager før avtalen.

Også vi skrev som inkluderer forberedelse for koloskopi av tarmen.

diett

Essensen av dietten er forberedelsen av kolon for prosedyren. Pasienten trenger å spise lett, raffinert mat. Før prosedyren må du drikke vann.

Tarmspyling

For å redusere ubehag under koloskopi, foreskriver legene en tarmsykdom. I private klinikker i Moskva, St. Petersburg, Yekaterinburg, Novosibirsk, Yaroslavl for kolonoskopi, tilbyr å utføre en datortomografi av tarmen.

Denne prosedyren viser alle patologier og endringer i tarmen.

I sammenligning med koloskopien varierer CT-skanningen ved at:

  1. kan oppdage ondartet hevelse i tidlige utviklingsstadier;
  2. det er ingen komplikasjoner;
  3. prosedyren er smertefri.

Men det er tilfeller når det er nødvendig å gjøre en koloskopi, fordi computertomografi også har ulemper:

  • det er umulig å vurdere slimhinnenes farge;
  • små formasjoner er ikke synlige;
  • du kan ikke ta en biopsi.

Hvordan gjøre en koloskopi under anestesi

Uavhengighet fra om legen sa at anestesi er nødvendig eller ikke, prosedyren er den samme.

Under prosedyren ligger pasienten på hans side, blir hans ben trukket til haken. Koloskopet settes inn i tarmen i anusen. Hvis prosedyren er utført uten anestesi, bør koloskopet behandles med et spesielt middel, noe som reduserer smerte.

Dermed undersøker legen alle tarmområdene.

Før kolonoskopi begynner, bør tarmen være litt oppblåst, pumpe luft innvendig. Det er nødvendig for organets vegger å bli rettet og for å lette prosessen.

For å studere hver tarmvegg beveger legen gradvis koloskopet inn i tarmene. Hvis polypper er funnet, kan legen umiddelbart fjerne dem med en sløyfe som settes inn ved hjelp av koloskop.

Hvis noen neoplasmer stekt under prosedyren, utfører legen en biopsi - det vil si ta noe av materialet for analyse for å bestemme hvor farlig de er for pasienten.

Dette må også gjøres ved hjelp av et spesielt instrument som kan ses gjennom koloskopet.

video

Polyp fjerning

Legene undersøker nøye hele tarmens område, og trekker deretter forsiktig kolonoskopet ut av anus.

Hvor lenge vil koloskopi ta, avhenger av hvor mange polypper vil bli funnet, så vel som andre neoplasmer. I gjennomsnitt tar prosedyren ikke mer enn 30 minutter.

Hvis prosedyren var under anestesi, så vil pasientens ende føle seg svak og kanskje hodepine.

I enkelte tilfeller føler pasienten en følelse av raspiraniya mage. Dette er en situasjon hvor luften fra kroppen ikke er helt fjernet. Hvis polypper ble fjernet, ville pasienten få smerte i magen, men det er lett å nøytralisere med smertestillende midler.

I sjeldne tilfeller kan gastroskopi utføres på en dag med kolonoskopi. Denne typen forskning utføres svært raskt, selv om det er ubehagelige opplevelser. Total gastroskopi varer i 5 - 7 minutter. Slik forbereder du på en gastroskopi, les her.

Er det farlig

Mange pasienter er interessert i om generell anestesi er farlig og hvorvidt bedøvelse har konsekvenser. Generell anestesi har en viss risiko for pasienten, men moderne medisin og en erfaren lege vil tillate dem å redusere betydelig. Spesielt hvis forberedelsen av prosedyren vil være under veiledning fra en lege.

Meget farlige konsekvenser av anestesi eksisterer ikke. Rykten om at anestesi påvirker hukommelse og psyke er knyttet til anestesiologienes historie når en farlig bedøvelse ble brukt. Moderne medisiner har ikke disse bivirkningene.

Anestesi med kolonoskopi. koloskopi

definisjon

Koloskopi er en prosedyre for å undersøke tykktarmen, så vel som den endelige delen av tynntarmen med en tynn, fleksibel fibrooptisk enhet bestående av en lyskilde og et kamera som produserer et bilde på en TV-skjerm.

Anestesi med kolonoskopi

Ulike klinikker i vårt land bruker forskjellige typer anestesi med en koloskopi. Det er ikke så sjeldent at koloskopi er gjort i det hele tatt uten noen anestesi, selv om denne medisinske prosedyren er ganske ubehagelig og smertefull. Noen ganger utføres en koloskopi under lokalbedøvelse, når kolonoskopets spiss smøres med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse med koloskopi gir imidlertid ikke nok komfortprosedyre.

Den mest optimale og mest brukte i europeiske land anestesi med kolonoskopi er sedasjon. Sedasjon forårsaker en tilstand som søvn, mens angst og frykt går bort, og alle opplevelser er så sløvte som mulig. For å utføre sedering i en koloskopi, er midazolam eller propofol oftest brukt. Begge disse bedøvelsespreparatene har sine fordeler og ulemper. Fordelen med midazolam er at bruken ikke forårsaker pasienten noen minner fra den siste prosedyren. Mangelen på midazolam består i en lengre periode med oppvåkning etter dets påføring. Propofol gir også en rask oppvåkning etter sedasjon, på bekostning av en viss risiko for å beholde minner fra tidligere koloskopi.

En annen type analgesi brukt i en koloskopi er generell anestesi (anestesi), som gir fullstendig avslutning av pasientens bevissthet. Hvis sedasjon gir komfort i 95-99% av tilfellene av bruk, garanterer anestesi med kolonoskopi 100% komfort. Men man bør ikke glemme at med anestesi i koloskopi, er det større risiko for komplikasjoner av anestesi enn med sedasjonsteknikk. For å utføre anestesi med en koloskopi, kan forskjellige legemidler fra gruppen av anestetika brukes. Anestesi med koloskopi bør kun utføres i operasjonen, der det er alt nødvendig utstyr for å sikre full sikkerhet i prosedyren.

Dermed utfører anestesi med kolonoskopi ikke rasjonell, siden risikoen fra den er større enn risikoen forbundet med koloskopien selv, så det beste alternativet er å holde en koloskopi under sedering.

Indikasjoner for koloskopi

Koloskopi utføres oftest med gastrointestinal blødning, samt med mistanke om utvikling av inflammatoriske eller ondartede neoplasmer i tyktarmen. En av indikasjonene på koloskopi er også den umotiverte reduksjonen i hemoglobin hos eldre pasienter.

Egenskaper av koloskopi

I tilfelle av en koloskopi, sonden er satt inn gjennom anus til tykktarmen for å utføre en visuell undersøkelse av tarmoverflaten. En koloskopi kan inneholde noen kirurgiske prosedyrer, for eksempel fjerning av en polyp, eller å ta en liten prøve av en kolonvævsstoffprøve for undersøkelse (biopsi). Men oftest utføres en koloskopi med et diagnostisk formål.

Koloskopi tid

Varigheten av prosedyren er fra 10 til 25 minutter.

Komplikasjoner av en koloskopi

Generelt er risikoen for komplikasjoner under koloskopi ekstremt lav og er bare ca 0,35%. Mulige komplikasjoner av koloskopi inkluderer perforering, blødning, post-polyfektomi syndrom, reaksjon på bedøvelse og infeksjon. Av de mulige komplikasjonene av anestesi i koloskopi, er utviklingen av en allergisk reaksjon på anestetika og forekomsten av respiratoriske problemer vanligere.

koloskopi

Det er flere metoder for å studere tarmen i dag, men koloskopi er den mest pålitelige metoden for å oppdage kolonkreft. Palpasjon av magen, laboratorietester, strålingsmetoder for diagnose (røntgen, ultralyd, tomografi) hjelper også legen ved diagnosen. Likevel gir bare kolonoskopi av tarmen oss mulighet til å se på innsiden og undersøke tarmmuskulaturen uten kirurgisk inngrep.

Indikasjoner for tarms koloskopi

For å lage en koloskopi for spesifisering av diagnosen anbefaler leger at pasienter med slike symptomer:

  • svart stol;
  • blod i avføringen
  • jernmangel anemi;
  • vedvarende diaré;
  • alvorlig uforklarlig vekttap
  • ulcerøs kolitt;
  • patologi, avslørt ved røntgenundersøkelse av tykktarmen;
  • polypper i tykktarmen;
  • kronisk magesmerter.

Det er nødvendig å gjøre en koloskopi hvis pasienten har en familiehistorie av kolonkreft.

I generell indikasjon for kolonoskopi tarmen er mistanke om en hvilken som helst av de mulige sykdommer i kolon. I noen tilfeller diagnosen vervet irrigoscopy - Røntgen av tykktarmen, men i tilfeller av mistanke om svulst er ofte anbefalt å gjøre en koloskopi, siden oppløsningen er mye høyere.

Kontra

  • akutte smittsomme sykdommer;
  • peritonitt;
  • sent stadium av lunge- eller hjertesvikt;
  • alvorlige former for iskemisk og ulcerøs kolitt.

Forbereder for en koloskopi

For å sikre at resultatene av studien er så nøyaktige som mulig, bør det ikke være væske og avføring i tykktarmen i tykktarmen. Til dette formål er det laget spesielle preparater for koloskopi.

På bare noen få dager, vil avgjøre det nøyaktige antallet legen, går pasienten på en diett som utelukker fra kostholdet slaggprodukter: bønner, frisk frukt og grønnsaker, kål, svart brød, noen korn.

Dessuten er det obligatoriske stadium av forberedelse for koloskopi rensing av tarmen, som er mulig på to måter: medisinert eller mekanisk (dvs. ved hjelp av enemas). I første tilfelle utpeker legen en spesiell medisin Fortrans, som er tatt dagen før studien. I andre tilfelle legges 2-3 rengjøringsvinter om kvelden dagen før prosedyren, og 2-3 om morgenen umiddelbart før diagnosen.

Velge en bestemt metode for forberedelse til kolonoskopi, sørg for å konsultere legen din.

Koloskopi under anestesi eller uten anestesi?

Typisk blir en kolonoskopi utført uten bedøvelse, pasienter med alvorlig smerte i forhold til lokalbedøvelse (xylokain-gel, salve dikainovoy).

Mange pasienter, redd for å gjøre denne prosedyren, lurer på om koloskopi under narkose mulig. Legene sier at det overveldende flertallet av denne undersøkelsen ikke forårsaker betydelig smerte. Videre, i en rekke tilstander av anestesi for kolonoskopi tarm simpelthen ikke kan gjøres, også i alvorlig hjertesvikt, alvorlig innsnevring av aorta eller mitral ventil, med forverring av bronkial-lunge-sykdommer, akutte psykiatriske og nevrologiske sykdommer.

Men det finnes tilfeller da det foretrekkes kolonoskopi under generell anestesi, og det har også sine indikasjoner, for eksempel massive sammenvoksninger i bukhulen, alvorlige destruktive prosesser i tynntarmen, barn opp til 10 år.

Derfor er kolonoskopi med lokalbedøvelse sjeldent brukt, hvis det er behov for analgesi, er den fordel gitt sedering - anestesi fremgangsmåte med spesialpreparater, ved hvilken en person er nedsenket i en tilstand av overfladisk sovemedisiner.

Teknikk av prosedyren

Koloskopi, som utføres av en erfaren doktor, varer ca. 30 minutter. Før du starter prosedyren, får pasienten en avslappende medisinering. Jeg faller på sofaen på venstre side, drar knærne til brystet hans. Et kolonoskop brukes - et langt, fleksibelt instrument, omtrent 1 cm i diameter. Denne enheten injiseres gjennom anusen, og med en moderat tilførsel av luft som sprer tarmene, blir det gradvis avansert. For å lette fremdriften av apparatet kan pasienten bli bedt om å endre stilling - vend på ryggen.

I det øyeblikket å overvinne tarmens bøyninger, kan en person føle ubehag, milde kramper og kortsiktig smerteforsterkning.

Hvis en koloskopi oppdager doktoren noen patologier, lager han biopsi - ekstrakter av små vevsprøver for videre analyse, noe som vil bidra til å bestemme arten av formasjonen. I dette tilfellet øker studietiden litt.

Komplikasjoner etter en koloskopi

Komplikasjoner etter koloskopi av tarmene er praktisk talt ikke observert. I sjeldne tilfeller:

  • blødning kan oppstå etter fjerning av polyp eller biopsi, men vanligvis er det minimal og stopper veldig raskt;
  • bivirkning på beroligende middel;
  • gapet i det undersøkte vevet skjer svært sjelden, kvaliteten på undersøkelsen avhenger av profesjonaliteten til den medisinske profesjonelle.

Fant en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Koloskopi under anestesi

I vår moderne verden, i en alder av nyskapende teknologi, søker pasienten, når han adresserer en lege, å motta høyt spesialisert medisinsk behandling, maksimal resultat og komfort, sammen med minimal kostnad.

En av de beste måtene å behandle er forebygging. Hvis hver pasient gjennomgår de nødvendige studiene hvert år, for å overvåke helsen og for å se en lege i tide, vil forekomsten begynne å falle betydelig, og forventet levealder vil øke.

Forekomsten av tarmkreft har doblet seg de siste årene. Den tidlige diagnosen ved hjelp av en koloskopi er i stand til å identifisere problemet i tide. Men hvordan skal du gi pasienten sikkerhet, beskyttelse og komfort i løpet av denne studien? Dette vil forholde seg til verge verge - en anestesiolog-resuscitator.

Før du går videre til en bedøvelse, er det nødvendig å forstå hva som er en koloskopi og hva er dens funksjoner.

Koloskopi er en instrumentell studie utført ved hjelp av en spesiell fibrooptisk enhet - et koloskop, for å evaluere og diagnostisere tilstanden til tarmslimhinnen.

Et kolonoskop er en enhet som består av en kontrollknapp som doktoren holder, og en lang, fleksibel del som strekker seg fra den. På slutten av enheten er det et kamera. Bildet som mottas fra kameraet, vises til legen på skjermen. Fremme av koloskopet gjennom tarmene utføres under kontroll av data oppnådd fra skjermen.

Befaringen omfatter administrering colonoscope gjennom anus, ampuller studere, rektum, sigmoid kolon, synkende kolon, transverse colon og colon ascendens.

Varigheten av koloskopisk undersøkelse er i gjennomsnitt 15 til 30 minutter.

Indikasjoner for koloskopi

• Mistanke om ondartede neoplasmer,
• polypper i endetarmen.
• Gastrointestinal blødning.
• Anemi av ukjent opprinnelse, spesielt hos eldre pasienter.
• Ikke-spesifikk ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
• Hyppig smerte, oppblåsthet og forstoppelse.
• Diaré
• Forberedelse for kommende gynekologiske operasjoner, for eksempel med neoplasmer eller endometriose.
• Forebygging av tykktarmskreft, spesielt etter 45 år.
• Utenlandske gjenstander i tarmen.

Kontraindikasjoner til koloskopi

Absolutt (du kan ikke gjøre en koloskopi):

• Alvorlig kardiopulmonal insuffisiens.
• Fare for perforering av tarmvegen i alvorlige former for uspesifisert ulcerøs kolitt og Crohns sykdom.
• Peritonitt.
• Ødemykdom i tarmene.
• Stroke.
• Uttrykkede forstyrrelser i kroppens koaguleringssystem.
• Graviditet.

Relativ (koloskopi må gjøres, har veid risikoen og nytte):

• Sykdommer i anal- og perianale områder (analfissurer, paraproktitt, hemorroider, etc.).
• Tidlig periode etter operasjon på tykktarmen.
• Ventral eller indre brokk.

Klargjøre pasienten for en koloskopi

Hovedidéen, syet med en rød tråd gjennom hele preparatet av pasienten, er en ren tarm. Den rene tarm er garantien for en høy presisjon, rask og effektiv koloskopi. Forberedelse av pasienten til den kommende studien inkluderer scenen av et slushfritt diett en uke før koloskopi og fullstendig rensing av tarmene en dag før studien.

Et slaggfritt kosthold er et unntak fra kostholdet av matvarer som er høy i plantefiber og vanskelig å fordøye produkter. Eksempler på disse produktene er frukt og grønnsaker i noen form, brød og forskjellige avlinger, nøtter, makaroni, rusks og juice med masse.

Dagen før testen foreskriver legen rensende enemas eller et stoff av medisiner (fortrans, lovakol, dyufalak, polyetylenglykoloppløsning, etc.).

Ikke bruk smertestillende midler før koloskopi uten legenes avtale!

Under samtalen med legen og utnevnelsen av et individuelt renseprogram skal pasienten også snakke om hvordan koloskopien skal utføres og om han vil oppleve ubehag.

Hvordan gjøre en koloskopi

Klassisk utføres en koloskopi uten bedøvelse.

Før begynnelsen av studien smører doktorgendoskopet spissen av koloskopet med salve med lokalbedøvelse og fortsetter til studien. Salve som påføres kolonoskopet, vil smertelig påvirke tarmslimhinnen, noe som delvis vil senke smertetærskelen på stedet for kolonoskopinjeksjon.

Videreutvikling av koloskopet vil bli ledsaget av en følelse av tyngde, trykk i magen og ubehag.

Indikasjoner for koloskopi under anestesi er:

• Liten smertegrense.
• Sterke former for destruktiv prosess i tynntarmen.
• Limprosessen i bukhulen.
• Barn under 10 år.

Men i utgangspunktet før prosedyren ikke er kjent, er det pigger og polypper i tarmen og om koloskopien vil være smertefull.

Pasienten har rett til å fortelle legen at han ønsker å unngå ubehagelige opplevelser og å utføre denne prosedyren i komfort - under anestesi.

For å oppnå dette, inviterte legen anestesilegen å holde en samtale med pasienten, for å fortelle ham om den aktuelle koloskopi anestesi, komplikasjoner i tilfelle av en positiv respons av pasienten til å signere en frivillig informert samtykke for anestesi omsorg.

Den mest optimale formen for anestesi (anestesi) i en koloskopi er en generell ikke-inhalasjonsbedøvelse. Den kombinerer bruk av hypnotiske intravenøse anestetika og smertestillende medisiner.

Spinalanestesi er ikke tilrådelig, da denne metoden for anestesi brukes for fullverdige operasjoner hvis varighet er fra 30 minutter til 4 timer eller mer, mens tiden for kolonoskopi kan generelt være 15-30 minutter.

Vær oppmerksom på at anestesi utføres på forespørsel fra pasienten og betales separat, siden det ikke er inkludert i MHI-politikken.

Forberedelse av pasienten for anestesi bør følges nøye og inkludere alle aspekter angitt i artikkelen "generell anestesi".

For å utføre generell anestesi, bruk hypnotiske stoffer, som for eksempel propofol, og en obligatorisk analgetisk komponent. Dermed vil pasienten i løpet av studien ikke føle smerte og ubehag, mens han holder seg i overfladisk søvn. På slutten av studien våkner pasienten stille. For en stund vil svak svimmelhet, vedvarende smertestillende effekt og eufori vedvare. Det er denne varianten av anestesi at pasienter blir referert til som "anestesi."

Det andre alternativet for anestesi er administrasjon av benzodiazepin gruppe legemidler. I dette tilfellet faller pasienten ikke i søvn, men samtidig opprettholdes anestesi. Pasienter kaller denne "anestetiske injeksjonen", selv om det faktisk er en variant av generell anestesi.

Varigheten av koloskopisk undersøkelse ved bruk av generell anestesi (anestesi) øker ikke, så anestesiolog-intensivlæren jobber i et lag.

Først blir pasienten bedøvet og senket i søvn. Så snart dette skjer, starter endoskopien studien.

Anestesi under koloskopi påvirker ikke selve prosedyren og forstyrrer ikke det. Behandling av anestesi, tvert imot, hjelper pasienten. Han føler seg ikke smerte og ubehag, og forbedrer dermed undersøkelsen og effektiviteten av studien.

Under hele studien vil anestesiologen-resuscitatoren være nær deg, overvåke sikkerheten til kardiovaskulære og respiratoriske systemer. Alle parametere vises til legen på en spesiell skjerm, noe som gir et raskt svar hvis noen komplikasjoner utvikler seg.

Mulige komplikasjoner under koloskopi:

• Risikoen for blødning er ekstremt lav når du utfører en koloskopi. Vær også oppmerksom på at dersom en pasient gjennomgikk en polypektomi etter prosedyren, kunne en liten mengde blod frigjøres gjennom anus eller med en stol. For å være redd er det ikke nødvendig, ta kontakt med legen og han vil hjelpe eller hjelpe deg.
• Ekstremt sjeldne komplikasjoner - Intestinal perforering,
• Smittsom prosess.

Av alle mulige komplikasjoner av generell anestesi tilskrives en allergisk reaksjon på lokalbedøvelse og respiratorisk depresjon.

Men uten tvil utfører en konoskopi under generell anestesi (anestesi) mange fordeler og fordeler. Anestesi lar pasienten slappe av, roe seg og våkne opp når hele prosedyren er over.

Samtidig krever det å være så fokusert som mulig å forberede en pasient til en instrumentell studie under generell anestesi, og å følge alle anbefalte anbefalinger nøye. Det er ingen liten anestesi, det er små operasjoner.

Læge anestesiolog-resuscitator Starostin D.O.

Koloskopi under anestesi: gjør de? Anmeldelser om prosedyren

Koloskopi som en metode for å diagnostisere ulike sykdommer i mage-tarmkanalen er en svært komplisert prosedyre, ledsaget av ubehag og alvorlig smerte. Imidlertid er det nødvendig for rettidig etablering av tilstedeværelse av patologier og deres rettidig behandling.

Tidligere ble denne prosessen utført uten anestesi eller ledsaget av lokalbedøvelse. Men i det siste har koloskopi under generell anestesi blitt stadig mer utbredt. Og hvis det tidligere var nødvendig å besøke ulike utenlandske klinikker, nå tilbyr mange innenlandske medisinske institusjoner også en slik tjeneste.

Derfor, hvis du for eksempel trenger en koloskopi i Khabarovsk under anestesi - det er bare nødvendig å velge et sykehus, styrt av kriteriene nedenfor.

La oss se nærmere på prosedyren for å gjennomføre denne prosedyren og andre, like viktige punkter.

Grunnleggende begreper

Koloskopi av tarmen under anestesi er utformet for å undersøke den indre overflaten av endetarmen. Til dette formål brukes en spesiell enhet kalt et koloskop. Utad er det et langt fleksibelt rør, på slutten av det er et miniatyr videokamera som overfører et bilde til en dataskjerm.

Prosedyren for undersøkelsen er svært smertefull, men fordelene ved rettidig diagnose av abnormiteter i arbeidet i mage-tarmkanalen overlapper forårsaket ubehag. Og hvis du gjør en koloskopi under anestesi, kan du ikke tenke på alle problemene.

Formål med prosedyren

Dette diagnostiske tiltaket brukes til å oppdage følgende sykdommer:

  • kolitt;
  • kreft i tykktarmen;
  • polypper.

Forresten, kan noen formasjoner, hvis de ikke er av ondartet natur og ikke har nådd en stor størrelse, fjernes umiddelbart etter gjenkjenning. Dette er nyttig koloskopi under anestesi. Hvor å gjøre den beskrevne prosedyren? Finn en egnet medisinsk institusjon kan være, med henvisning til anbefalingene gitt ved slutten av materialet.

Ekstra fordeler

Undersøkelse av kroppen på denne måten anbefales spesielt for personer i den såkalte risikogruppen. Disse inkluderer folk hvis nære slektninger har allerede diagnostisert kreftvulster, polypper eller andre formasjoner.

Koloskopi under anestesi er uunnværlig for påvisning av ondartede lesjoner i de tidlige stadiene, som er nøkkelen til vellykket behandling.

I tillegg kan du bruke den beskrevne prosedyren til å:

  • ta biologiske prøver av polypper, svulster og andre patologiske formasjoner funnet i tarmen;
  • eliminere blødningen som finnes i endetarmen;
  • Fjern fremmedlegemer;
  • fjern svulsten.

Alt dette er mulig bare i tilfelle når koloskopi av tarmen er under anestesi. Pasientens tilbakemelding om effektiviteten av behandlingen gir ingen tvil.

Det skal bemerkes at kvinner som bærer et barn, samt ungdom under 14 år, ikke er foreskrevet prosedyren beskrevet for å unngå skade på indre organer og trusselen om graviditetsforstyrrelser.

Forberedelse til undersøkelsen

Koloskopi og gastroskopi under anestesi krever at før pasienten har utført et spesielt kosthold i noen tid. I 3-4 dager før undersøkelsen er det bedre å avstå fra såkalte tunge produkter, samt retter som bidrar til dannelsen av slagg.

24 timer før koloskopi under anestesi, bør du helt utelukke inntak av mat, du kan bare spise flytende matvarer (som ikke inneholder faste deler) som ble anbefalt av legen.

I tillegg til dietten er effektiviteten og effektiviteten av de utførte prosedyrene avhengig av tilstedeværelsen av fecale rester i tarmkanalen. For å rense tykktarmen brukes vanligvis medisiner som fremkaller avføring.

For å starte skal mottaket være senest en dag, slik at tarmen helt kunne tømme.

Rekkefølgen på

Koloskopi under anestesi utføres som følger.

  1. Pasienten har en liggende stilling, sittende på høyre eller venstre side, mens knærne skal presses mot magen.
  2. Gjennom anusen setter røret av apparatet inn i tarmen, hvoretter legen forsiktig beveger den langs tarmene, og når de fjernere områdene. Samtidig vises veggene i tykktarmen på skjermen på skjermen, noe som gjør at spesialisten kan visualisere dem, for å oppdage tegn på ulike sykdommer. For å lette penetrering i endoskopkanalen tilføres komprimert luft, utvider det indre rommet og rette bøyene.
  3. Tidligere, med alvorlig smerte, ble lokalbedøvelse brukt. Men før prosedyren er det verdt å spørre legen dersom en koloskopi utføres under anestesi i klinikken du har valgt. I tilfelle et positivt svar, vil du bli satt i medisinsk søvn, og all undersøkelse vil være smertefri.

Diagnostikkprosessen fortsetter i en time. Hvis koloskopien utføres under anestesi, reduseres varigheten av det betydelig. I dette tilfellet, selvfølgelig, føler en person ikke noe ubehag.

Rehabiliteringsperiode

Ved slutten av undersøkelsen trenger kroppen tid til å normalisere alle fysiologiske prosesser som ble forstyrret under diagnosen.

I tillegg kan det være noen konsekvenser som ikke burde gi pasienten bekymring. Kan observeres:

  • smertefulle opplevelser i tyktarmen;
  • gasser som kommer ut av anuset, noen ganger ledsaget av utslipp av vann;
  • avføring med blodinntak (det går kortest mulig tid).

Hvis symptomene beskrevet ovenfor fortsetter å forstyrre en person i lang tid og er ledsaget av en økning i kroppstemperaturen (over 37,9 grader Celsius), er det bedre å søke lege fra en medisinsk profesjonell. Det kan være komplikasjoner som krever legehjelp.

Hvor er prosedyren utført

Før du bestemmer deg for et bestemt diagnostisk senter eller klinikk, bør du finne ut hvor koloskopien er utført under anestesi. Denne prosedyren kan utføres både hos den innenlandske medisinske institusjonen og på et utenlandssykehus.

En stor erfaring med å gjennomføre en koloskopi er tilgjengelig for spesialister som arbeider i land som:

Men nylig har kolonoskopi under anestesi blitt utført av innenlands spesialister. Det er bare nødvendig å bli kjent med estimatene til pasienter som allerede har blitt diagnostisert i en klinikk.

Anmeldelser om prosedyren

Få mennesker tviler på nytte og nytte av en slik prosedyre, som koloskopi av tarmen under anestesi. Vurderinger gir bare hjelp til å forberede seg på det moralsk, og også å stoppe valget på det liktes medisinske senteret.

Inntrykk av pasienter ved avsluttet eksponering er forskjellige:

  • Noen nevner smerte og ubehag under penetrasjon av koloskopet;
  • Noen mennesker er redd for å komme inn i en pinlig situasjon under prosedyren, føles ganske tydelig begrenset;
  • Noen tror at selv om denne metoden for diagnose ikke er hyggelig, er det ikke noe spesielt komplisert i det.

I alle fall avhenger følelsene og graden av ubehag på pasientens individuelle egenskaper og på kvaliteten på anestesi. Som regel, hvis prosedyren er under anestesi, vil du ikke føle noe.

Alternative diagnosemetoder

Tallrike klager om sårhet av den aktuelle diagnostiske metoden uten anestesi fører til det faktum at mange pasienter ser etter flere muligheter til å diagnostisere en sykdom uten å bruke et koloskop.

Faktisk har moderne medisin noen metoder for å teste endetarmen. For eksempel bruker tomografi. Bruken av slikt utstyr påvirker imidlertid nøyaktigheten av diagnosen og som følge av kvaliteten og aktualiteten til den foreskrevne behandlingen.

Bruk av moderne teknologi

Den siste oppnåelsen innen gastrointestinaltankforskning er en virtuell koloskopi. Mange uvitende folk tror at den nyoppdagede nye diagnostiske metoden helt erstatter den klassiske prosedyren. Dette er imidlertid langt fra saken.

Diagnose ved hjelp av en datamaskin er veldig behagelig og forårsaker ingen smerte. I prosessen med å utføre et spesielt skanningselement, produserer mange bilder av bukhulen i forskjellige fremspring, på basis av hvilke dataprogrammet bygger en virtuell modell av endetarm til pasienten.

På slutten av prosessen på skjermen har legen muligheten til å grundig undersøke tarmens overflate og fastslå tilstedeværelsen av:

  • tumorformasjoner;
  • intern blødning;
  • tegn på mange andre patologier.

Ulemper med datamodellering

Til tross for den tilsynelatende effektiviteten, kan virtuell forskning ikke gi samme nøyaktighet som klassisk koloskopi. I tillegg oppdager denne teknikken ikke neoplasmer, hvis størrelse er mindre enn 10 mm.

Oftest går datadiagnostikk bare før konvensjonell forskning. Dessuten kan kun en eller annen malign formasjon i tarmen fjernes.

Av de positive aspektene ved den beskrevne teknikken, sin absolutte smertefrihet og fravær av stress i pasienten. Derfor er en virtuell koloskopi mye brukt til å sørge for det vanlige.

Kriterier for valg av medisinsk institusjon

Gjennomføring av kolonoskopi stiller høye krav til valg av medisinsk spesialist. Saken forverres av det faktum at den beskrevne prosedyren ikke ofte utføres i vanlige klinikker. Derfor, når du velger et diagnostisk senter, bør det styres av helt forskjellige kriterier.

  1. Kvalifikasjon av legen. Denne parameteren er av største betydning. Det er nødvendig å avklare opplevelsen av hans arbeid, kvalifikasjoner, utdanning, tilstedeværelsen av en vitenskapelig grad.
  2. Anvendt utstyr. Kvaliteten på undersøkelsen påvirkes direkte av kolonoskopets modell og dets merke. I tillegg har mer moderne enheter mange tilleggsfunksjoner som forbedrer diagnosen og forkorter rehabiliteringsperioden.
  3. Metoder for desinfeksjon av brukte enheter. Det er bedre å bruke spesielle metoder som oppfyller strenge internasjonale medisinske standarder. Dette vil gi tillit og beskytte mot mulig infeksjon ved utilsiktede infeksjoner.
  4. Metoder for anestesi. Som du kan se over, er lokalbedøvelse helt ineffektiv. Det er bedre om pasienten blir nedsenket under mild anestesi under prosedyren. Dette vil lindre ubehag og vil ikke forårsake mye skade på pasientens helse.

konklusjon

Studien av tykktarmen ved hjelp av kolonoskop er en ubehagelig og smertefull prosedyre. For å redusere ubehag blir anestesi i stadig større grad brukt. Dette gjør at du kan redusere undersøkelsestiden, unngå smerte og ikke påvirke kvaliteten på diagnosen.

Koloskopi med eller uten anestesi, som er bedre?

Koloskopi under anestesi er en komfortabel variant av undersøkelse av tyktarmen for de som finner det vanskelig å gjennomgå en standard prosedyre.

Hva er det og hvorfor?

Anestesi undersøkelse (med sedering) gjøres ved hjelp av en fleksibel koloskopslange utstyrt med videokameraer og lyskilder. Bilder på endrede områder av tyktarmen vises på skjermen slik at legen nøyaktig kan diagnostisere sykdommen.

Under undersøkelsen ligger pasienten på venstre side med beina høyt til haken. Koloskopet settes inn i tykktarmen gjennom anusen.

For å gjøre en koloskopi under anestesi, kan du:

  • fjern rynker på den slimete overflaten;
  • legen var i stand til å studere i detalj alle delene av tarmen;
  • forbedre passasjen av endoskopet;
  • fjern små neoplasmer (ikke større enn 1 mm);
  • ta en biopsi om nødvendig.

I tillegg er koloskopien utført for å kontrollere pasientens tilstand etter bestemte behandlingsforanstaltninger.

Fordeler og ulemper

Den største fordelen med koloskopi i en drøm er at prosedyren gjør det mulig å undersøke alle deler av tykktarmen, mens pasienten ikke gir smertefulle opplevelser.

Ved forskningen kan legen passere:

  • oppdag og fjern polypper
  • slutte å bløde i tarmen og ting.

Og fordelene ved en slik undersøkelse er følgende fakta:

  1. Betydelig reduserer tiden for diagnostisk manipulasjon. Spesialisten har en flott tid til selve prosedyren, og ikke for å snakke med pasienten.
  2. Koloskopi under anestesi er gjort for barn. Deretter kan de gå gjennom prosedyren om nødvendig, uten å oppleve en følelse av frykt.
  3. Risikoen for komplikasjoner under undersøkelsen minimeres. Tarmene er i avslappet tilstand, hvor sannsynligheten for perforering eller skade på tykktarmen er praktisk talt ekskludert.

Ulemper ved en koloskopi i en drøm:

  1. Eventuelle medisinske sedativer, som brukes som anestetika, er skadelige, siden de har en kraftig giftig effekt på kroppen, spesielt på leveren.
  2. Med generell anestesi, forekommer hukommelsestap hos 100% av pasientene.

Indikasjoner for koloskopi med anestesi

Overbevist av resultatene av testene at det ikke er farlig å utføre en koloskopi under anestesi, gir legen retning for følgende symptomer hos pasienten:

  • tilstedeværelse av svulster;
  • følelse av konstant smerte i magen og under avføring
  • mørk farge av feces;
  • hyppig diaré;
  • Tilstedeværelse av blod i avføringen.

For prosedyren er anestesi obligatorisk for følgende indikasjoner:

  1. Barnets alder er mindre enn tolv år siden barn oppfatter smerte mye dypere enn voksne. For ikke å skade barns mentale helse, utføres prosedyren utelukkende med anestesi.
  2. Pasienter med limtsykdom ved eksamen har noen ganger problemer med å flytte koloskopet gjennom tyktarmen. Anestesi i dette tilfellet er obligatorisk.
  3. Overfølsomhet for smerte i pasienten. Noen mennesker, selv med overfladisk undersøkelse, opplever ubehag og ubehagelige opplevelser, og koloskopien utføres under anestesi for å unngå smertefullt støt.

Anestesi med kolonoskopi brukes ikke bare på forespørsel fra pasienten.

Generell anestesi

Pasienten under anestesi er i en dyp søvnstilstand, når det ikke er følsom, noen reaksjoner. Slike anestesi brukes til kirurgiske inngrep.

Ikke desto mindre innebærer generell anestesi risikoen for en rekke komplikasjoner:

  • undertrykkelse av beskyttelsesreflekser av strupehode;
  • en lengre utvinning etter prosedyren i forhold til sedasjon.

Koloskopi under generell anestesi utføres utelukkende i operasjonen, der det er nødvendig utstyr for å sikre fullstendig sikkerhet i prosedyren.

Lokalbedøvelse

Denne typen anestesi lindrer ubehag hos pasienten, hjelper til med å slappe av. Lokalbedøvelsen er påført kolonoskopets spiss. Når det kommer i kontakt med rektal slimhinner, skaper det en liten bedøvelse, men garanterer ikke pasientens komfort i tilstrekkelig grad.

sedasjon

En type anestesi som er vanlig i europeiske land med koloskopi er sedasjon, der pasienten blir kastet inn i en tilstand av lettmedisinsk søvn. Pasienten gir følelser av frykt.

  • Under søvn føles en person nesten ingenting, noe som kan forhindre at en lege nøyaktig diagnostiserer sykdommen;
  • allergiske reaksjoner er mulige;
  • sannsynligheten for komplikasjoner i form av brudd på respiratoriske og kardiovaskulære systemer;
  • kvalme;
  • økning i blodtrykk.

Kontraindikasjoner til bruk av anestesi

Kontraindikasjoner til anestesi under koloskopi er:

  • alvorlig form for somatiske sykdommer;
  • bruk på tvers av alkoholholdige drikker, narkotiske stoffer;
  • en allergisk reaksjon på medisinene som brukes
  • en forkjølelse, og konsekvensen av dette var nesens tøffhet;
  • manifestasjonen av epilepsi;
  • forstyrrelser av blodpropper
  • graviditet.

Forberedelser for sedasjon med kolonoskopi

Ofte brukes to beroligende legemidler i form av en injeksjons- eller tabletoppløsning, for å anvende denne metoden: Propofol og Midazolam.

Begge legemidlene har sine fordeler og ulemper:

  1. Midazolam - et verktøy som bidrar til forekomsten under prosedyren for amnesi hos pasienten. Men her er veien ut av tilstanden av sedasjon under det mye vanskeligere.
  2. Propofol, tvert imot, bare slapper av, holder minner, men det er mye lettere å vekke etter det.

Hvordan klargjøre du prosedyren?

Hvis du ikke følger råd fra en lege og ikke forbereder for kolonoskopi på forhånd, kan diagnosen være unøyaktig, og mest sannsynlig vil du trenge en ny undersøkelse.

Klargjøring inkluderer tre trinn:

  • foreløpig opplæring;
  • Overholdelse av slaggfri diett
  • rensing av tarmene.

Foreløpig forberedelse

5 dager før koloskopi, anbefales ikke pasienter å bruke:

  • betyr for diaré;
  • Kosttilskudd som inneholder fiber;
  • medisiner med jern.

diett

Det er nødvendig å utelukke fra dietten fiberrike matvarer:

Det er nødvendig å avstå fra å spise mat som er dårlig fordøyd og fordøyd:

  • kornavlinger;
  • nøtter;
  • pasta.

Rensing av tarmen

Dagen før koloskopi rensing av kolon fra avføring med hjelp av enemas og avføringsmidler utføres. Inspeksjon skjer på tom mage. Etter det siste måltidet, ta minst 17 timer.

Videoen, skapt av forfatteren Maryana Abritsova, beskriver i detalj prosedyren for koloskopi og forberedelse for det.

Hva er de mulige komplikasjonene etter en koloskopi?

Komplikasjoner er preget av følgende symptomer:

  • kvalme;
  • økt kroppstemperatur;
  • impregnering av blod i avføringen
  • smertefulle spasmer i magen;
  • allergier;
  • problemer eller å stoppe pust under generell anestesi;
  • perforering av tarmen, som oppstår mot bakgrunnen av en aggressiv effekt på slimhinnene;
  • smittsomme prosesser;
  • brudd på milten;
  • sepsis.

Hvis det oppstår komplikasjoner, bør du definitivt kontakte legen med klager.

Under anestesi eller ikke - som er bedre?

Ifølge medisinske studier er omtrent 95% av pasientene i stand til å tåle prosedyren uten anestesi. Til tross for dette, på internett, er det ofte hyppige rapporter at å gjøre koloskopi uten bedøvelse er veldig smertefullt.

Legene er enige om at koloskopien er smertefri, men forårsaker betydelig ubehag. Derfor, for pasienter som ikke kan kontrollere seg selv under instrumentale undersøkelser, er det beste alternativet fortsatt å gjennomgå anestesi hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner for dette.

video

Videoen presentert av kanalen "Gastro Video" beskriver i detalj en koloskopi uten bedøvelse.