logo

Hva er og hvor er ileum?

Ileum er den tredje og siste delen av tynntarmen. Den ligger i høyre ileum, over det er jejunum, og terminal ileum er koblet til blinde - den første delen av tyktarmen. I denne delen av tarmene blir de fleste næringsstoffene fordøyd og absorbert. Ofte blir ileum og jejunum behandlet sammen, siden strukturen og funksjonene til disse delene av tynntarmen er svært like.

1 Funksjoner av strukturen

Lengden av ileum i en voksen er omkring 3 m. Dens kompakte løkker er lokalisert i den høyre nedre del av magen, som ble kalt den høyre fossa iliaca på grunn av det faktum som er plassert i en utsparing i ileum. Ileum er fullstendig dekket med bukhinnen og har en mesenteri, gjennom hvilken kar og nerver kommer opp til det. Tilstedeværelsen av mesenteriet gjør ileal sløyfe mobil, slik at de aktivt peristaltirovat og samtidig skaper fare for colon tarmslyng - akutt obstruksjon på grunn av det faktum at de tarmsløyfer overlappet.

Strukturen til ileumveggen tilsvarer dens funksjon: fordøye og suge næringsstoffer. Slimhinnen oppsamles i bretter og krypter og er dekket med små utvoksninger - intestinal villi. Disse formasjoner er dekket av søyle epitel, under hvilke det er blodkapillærer og lymfatiske bihuler - startpunktet for lymfekar, som transporteres sammen med strømmen av lymph triglycerider fra tarmen til leveren. Tilstedeværelsen av disse formasjonene på tarmveggen øker sugegruppen betydelig. Sammenlignet med jejunum i ileum mindre villi.

Intestinal krypt - blir dypere i slimhinnene, som ikke bare kan øke sugeområdet, men også produsere slim som beskytter tarmveggen mot virkningene av tarminnholdet, så vel som det første punktet i lokal immunitet.

Sirkulære folder er formasjoner som ikke bare består av slimhinnen, men også av submukosa. De dekker tarmkanalen rundt omkretsen, og skaper forstyrrelser. Tilstedeværelsen av disse brettene øker overflaten som mat absorberes på.

Det muskelformede laget av ileum er 2 lag med glattmuskelfibre, som hver ligger i retning. Det indre sirkulære laget gir periodiske sammentrekninger og avslapping av tarmområdene, blanding av intestinal innhold. Alternering av sammentrekning og avlastning av tynntarmen tillater mat å blande med fordøyelsesenzymer. Det langsgående muskellaget er eksternt. Det skaper peristaltiske bevegelser - bølger av sammentrekninger som løper langs hele tarmen og beveger chymen videre langs fordøyelseskanalen. Nærmere på overgangen av ileum i blinde, blir tykkelsen av det langsgående muskellaget redusert.

Ytre skallet i tynntarmen er bukhinnen, det dekker tarmveggen fra alle sider, etterlater et smalt lumen for karene og nerverne - mesenteriet, noe som gjør det mulig for tarmsløyfer å beholde mobiliteten.

Innholdet i ileum kalles chyme og er en grøtaktig blanding av nesten fullstendig fordøyd mat og fordøyelsesenzymer som kommer inn i tarmen fra mage, bukspyttkjertel, lever og tarmkirtler. Kymens kjemiske reaksjon er litt alkalisk, og det er et ugunstig miljø for tarmveggceller, så de er dekket med et beskyttende lag av mucus. Brudd på integriteten til dette laget kan føre til skade på tarmveggene ved aktive fordøyelsesenzymer.

Ileum forbinder med blinde, danner en ileokval vinkel, som tjener som referanse for kirurgen under driften av fjerning av vedlegget. Mellom de to tverrfeltene er separert av en bougianiaventil - muskelventilen, som strengt doserer innholdet i tynntarmen som kommer inn i tykktarmen. Dette er nødvendig slik at den alkaliske tynntarmkimmen ikke bryter med det svake syremediet i tykktarmen og den livaktige aktiviteten til bakteriene som lever i heksen.

2 Avdelingsfunksjoner

Som hele tynn, har ileum tre hovedfunksjoner:

  • utgivelsen av fordøyelsesenzymer;
  • fordøyelse av mat;
  • absorpsjon av næringsstoffer.

Tarmjuice av en svakt alkalisk reaksjon frigjøres i en relativt liten mengde (opptil 2 liter per dag). Sekresjonen er påvirket av nærvær av mat i tarmene, stimulering av det nervøse og endokrine systemet. I sammenligning med tarmsjuken av jejunum og tolvfingertarm er hemmeligheten til ileal mucosa dårlig i enzymer og dens relativt små.

Fordøyelse i tynntarmen forekommer i 2 trinn. Kavitetsfordøyelse skjer i tarmens lumen under påvirkning av utskårne enzymer. På dette stadiet blir store molekyler av proteiner, komplekse lipider og stivelse ødelagt til mindre strukturelle enheter: oligopeptider, disakkarider, monosakkarider og enkle lipider. Pristenochnoe fordøyelsen forekommer i tarmens bretter, så vel som på overflaten av cellene i epitelet som slippes ut i luminale hulrom. Enzymer festet på overflaten gir den mest komplette spaltningen av næringsstoffer for aminosyrer, enkle sukkerarter og triglyserider, som deretter kan absorberes.

Suge skjer på overflaten av villi, aminosyrene og monosakkarider inn i blodbanen, og lipider - i lymfen, hvor de blir transportert til leveren, er forbundet med transport proteiner og lipoproteiner i bare i denne form inn i blodet.

3 vanligste sykdommer

Symptomer på sykdommer i tynntarmen kombineres ofte under det generelle navnet syndrom av malabsorpsjon, det vil si utilstrekkelig absorpsjon. Dette gjøres fordi brudd på bare en av funksjonene ikke skjer nesten aldri: Som regel brytes alle tre grunnleggende funksjonene i tarmen. Årsaker og behandling av malabsorpsjonssyndrom kan være forskjellig: et brudd på kosthold, arvelige faktorer, skader, forgiftninger, infeksjon, men manifestasjonene er svært like i naturen.

Som en hvilken som helst sykdom i tarmen manifesterer malabsorbsjonssyndrom seg hovedsakelig i diaré. Stolen på dette tidspunktet øker litt, opptil 4 ganger om dagen, men konsistensen endres drastisk. Krakker blir mer flytende, men ikke så mye som med sykdommer i tykktarmen. Ufordelt mat forblir i form av klumper. Deres hyppige følgesvenn - gasser og rummer i tarmene, mer uttalt om morgenen og mindre - om ettermiddagen.

Magesmerter er hovedsakelig lokalisert i høyre lavere region, på tarmens og nær navlen. Den trykker, trekker, kan endre lokalisering, vises og forsvinner. Ofte er det uttrykte smertefulle angrepet som foregår før avføring. Smerte kan lindres etter avføring eller utslipp av gasser.

Malabsorpsjon manifestert vekttap og samtidig opprettholde den samme dietten, dårlig helse, griner hodepine og muskelsvakhet, redusert ytelse. Når malabsorpsjon syndrom ofte utvikle jernmangel og vitaminmangel K. Deres hyppige tegn - blekhet i huden og slimhinnene, tåkesyn, sår i munnviker, sprøtt hår og negler, hud peeling, tap av appetitt, apati.

Oppkast oppstår sjelden, vanligvis med å spise, smak og lukt som er ubehagelig for pasienten.

I smittsomme sykdommer ledsaget av malabsorpsjonssyndrom, stiger temperaturen og symptomer på generell forgiftning vises.

Hvis du har disse symptomene, må du se en lege for å bestemme årsaker. Som allerede nevnt ovenfor kan årsakene være svært forskjellige, slik at forskrivning av behandling uten å vite at de er farlige. Allerede før resultatene av testene legen vil anbefale en sparsom kosthold med høyt innhold av lett fordøyelige matvarer: meieriprodukter, dampet eller kokt magert kjøtt og fisk, potetmos og en rekke frokostblandinger. Kostholdet kan justeres etter å ha avslørt årsaken til malabsorpsjonssyndrom. Legen er også sannsynlig å skrive ut en syklist og, avhengig av pasientens tilstand, anbefaler ambulant behandling eller sykehusinnleggelse.

4 Mer informasjon

Malabsorptionssyndrom i alvorlig form er sjelden, vanligvis med smittsomme sykdommer i tynntarmen. Men dens lyse og mellomstore former kan vare i mange år, deretter avta, deretter øke og dermed bidra til forstyrrelsen av andre funksjoner i kroppen:

  • fordøyelsen er forstyrret i tykktarmen;
  • På grunn av mangel på næringsstoffer, lever, benmarg, nervøse og endokrine systemer.

Pasienter med kronisk malabsorbsjonssyndrom sover dårlig, deres humør og ytelse er redusert. Over tid kan en hel rekke sammenhengende sykdommer utvikle seg.

Menneskets ileum

Ileum er den dårligere delen av tynntarmen, som ligger foran cecum.

Ileum er plassert i høyre ileal fossa (høyre nedre bukhule) og er skilt fra blind ved bruk av en buginiumventil (ileocecal ventil). En liten del av det kan okkupere navlestrenget, epigastriumet, hulet i det små bekkenet.

Tarmens overløkker ligger vertikalt, de nedre er horisontale. Ileum er forskjøvet til høyre for medianlinjen.

Ofte behandles jejunum og ileum sammen. De er helt dekket av brystbenet og har sin egen mesenteri. Ved hjelp av en mesenteri er begge delene av tarmen festet til bakre bukvegg. Mesenteriet selv har to peritonealplater, mellom hvilke det er nerver og kar som gir tarmene, samt fettvev. Ileum er festet til mesenteriets frie margin. Den andre margen av mesenteri (rot) har en lengde på 12 til 16 cm og er festet til bakre bukvegg skråt, i retning fra topp til bunn og fra venstre til høyre. Dette tilsvarer den venstre kanten av kroppen til den andre lumbale vertebraen og til høyre sacroiliac felles. Linjen som mesenteriet er festet på er ikke konstant, det kan være i forskjellige vinkler med hensyn til midterlinjen i magen (fra 12 til 63 °). Bredden varierer også hele tiden: den vokser fra duodenum-jejunalbukken og blir kortere til ileokalvinkelen.

I sjeldne tilfeller har ileum en gjenværende del av den embryonale gallekanalen på veggen. Det kalles Meckel's diverticulum, lengden overstiger ikke 7 cm, diameteren er omtrent lik diameteren av ileum og avviker fra motsatt side fra festet av mesenteriet.

Arrangement av organer i forhold til ileum.

Over og foran ileum ligger løkkene i tverrgående tykktarm, mesenteri og stor omentum. Bak tarmens sløyfer er parietal peritoneum og organene i retroperitonealrommet. De nedre løkkene til ileum ligger over eller imellom organene i bekkenhulen.

struktur

Strukturen av ileumets og jejumas vegger er lik. Det indre laget er slimhinnen, rikelig dekket av mange villi. De dannes av slimhinnen, de stiger med 1 mm. Villiene er dekket med sylindrisk epitel, i midten av hver villus er det en lymfatisk sinus og blodkar (kapillærer). Bunke i ileum er mindre enn i magert. Hver villus er involvert i absorpsjon av næringsstoffer. Monosugarer og aminosyrer absorberes av de venøse karene, og fett absorberes av de lymfatiske. Overflaten på ileal mucosa har en ujevn overflate på grunn av tilstedeværelsen av krypter, sirkulære folder og villi. Disse formasjonene øker den totale overflaten av tarmslimhinnen, som er nødvendig for absorpsjon av fordøyd mat.

Intestinal villi har form av et blad eller en finger, de kommer inn i tarmens lumen. Antallet villi i ileum varierer fra 18 til 31 per 1 kvadrat mm, de er litt tynnere enn duodenumets villi.

Intestinale krypter, eller Lieberkunovs kjertler, presenteres i form av depressioner i slimhinnen, de har form av tubuli. Den terminale munnen av kjertlene åpner mellom villi.

Slimhinnen og submukosalbunnen danner sammen sirkulære folder i tarmene. Epitelet i slimhinnen er enkeltlagsprismatisk. I tillegg har slimhinnen sin egen submukosa og muskellaget følger den.

Muskelmembranen i ileum er representert av to lag med glattmuskelfibre: ekstern, eller langsgående, og intern eller sirkulær, som er kraftigere. Mellom de to lagene er et løs, fibrøst bindevev, der muskuloskeletale nerveplexus og blodkar befinner seg. Tykkelsen på dette laget reduseres gradvis mot terminal ileum.
Den muskulære membranen tjener som en pushing og omrøring funksjon for chymen.

Ytre skallet av ileum er serøst. Ileum er dekket med sirup fra alle sider.

funksjoner

Ileum utfører en rekke funksjoner, hvorav viktigste er: frigjøring av enzymer, fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer, salter og mineraler.

Intestinaljuice frigjøres under påvirkning av mekanisk og kjemisk stimulering av tarmveggene av chyme. For en dag produseres det opp til 2,5 liter. Reaksjonen av saften er alkalisk.

Den tette delen av tarmsaften består av klumper av epitelceller som produserer enzymer og gradvis akkumulerer dem. På riktig tidspunkt blir celler revet inn i tarmens lumen og ødelagt, og gir fordøyelsessmelting. Hver epiteliocyt på overflaten har en mikrovilli - en merkelig utvekst som fordøyelsesenzymer er løst på. Dette er et annet nivå av fordøyelse i ileum, kalt parietal (membran). På dette stadiet finner man hydrolyse av mat og dets absorpsjon.

Intestinal juice inneholder 22 enzymer. Hovedet er enterokinase. Det aktiverer trypsinogen i bukspyttkjertelen. I tillegg inneholder juiceen lipase, amylase, peptidase, sakkarase og alkalisk fosfatase.

Fremme av kim i følgende deler av fordøyelseskanalen utføres ved å redusere fibrene i det muskulære tarmlaget. Hovedtypene av bevegelse er pendel og peristaltiske bølger. Den første gruppen av sammentrekninger utfører blandingen av chymen. Wormlike, eller peristaltiske bølger, fremmer mat i de distale delene av tarmen.

Begge typer fordøyelse eksisterer sammenkoblet. Ved kavitisk fordøyelse oppstår hydrolyse av komplekse stoffer til middels fordøyelse. Videre fordøyes mellomproduktene ved membranfordøyning, og sugeprosessen begynner, som oppstår ved å øke intestinalpress, tynntarmmotilitet og bevegelse av villi.

De viktigste sykdommene

Sykdommer i ileum har lignende manifestasjoner, som igjen er på brudd på ekskresjon, fordøyelseskanal, motor, sugfunksjoner i tarmen, som kan kombineres under samme navn - malabsorpsjonssyndrom.

Til tross for den ulike etiologien er vanlige manifestasjoner av sykdommen avføringssvikt, smertesyndrom, økt gassproduksjon og rommelse gjennom tarmene.

Ofte klager pasienter om uttining av avføringen, og opplever opptil 3-6 ganger om dagen. I avføring forblir ufordelt mat igjen. I den første halvdelen av dagen blir tarmens tommel uttrykt, som avtar til natten.

Tapet på denne delen av tarmene er ledsaget av smertesyndrom. Smerten kan være av forskjellig lokalisering: i den periapiske regionen, epigastrisk, til høyre for midtlinjen av magen. Oftere, sprekker, vondt, trekker, deres intensitet avtar etter at gassene rømmer.

Sykdommer i ileum er ledsaget av ekstraintestinale manifestasjoner. I utgangspunktet er de forårsaket av brudd på spaltning og absorpsjon av næringsstoffer, mineraler og vitaminer. Pasienter går raskt ned i vekt, kan ikke bli bedre. Mangel på jern og B-vitaminer fører til utvikling av anemi, betennelse i munnen og dannelse av sprekker i hjørnene i munnen (cheilitt). Mangel på vitamin A manifesteres i nattblindhet, tørrhet i konjunktivene. På pasientens kropp kan det oppstå blødninger, noe som indikerer mangel på vitamin K.

En vanlig og alvorlig sykdom er Crohns sykdom eller terminal ileitt. Lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er karakteristisk - de siste 15-20 cm av ileum. Noen ganger innebærer prosessen en tykk og blind kolon, mindre ofte et tolvfingertarm og en magert tarm.

Symptomene på sykdommen er avhengig av lokalisering av prosessen og alvorlighetsgrad.

  • Forverring skjer med intens smerte i den høyre ileal regionen, som kan ligne en klinikk med akutt blindtarmbetennelse. Pasienten er feberaktig, han er forstyrret av kvalme og oppkast. Smerte oppstår 3-4 timer etter å ha spist.
  • På bakgrunn av et brudd på absorpsjon og fordøyelse av mat, utvikles anemi og underernæring.
  • Gradvis utvikler cicatricial endringer i tarmen, noe som kan forårsake intestinal obstruksjon.
  • Diaré, forstoppelse, rumlende langs tarmene.
  • Av komplikasjoner av sykdommen, er det ofte blødninger eller en mindre blanding av blod i avføring.

Hvis behandlingen av sykdommen ikke starter i tide, kan da etter 3-4 år i en pasient være utviklings forskjellige komplikasjoner: tarmobstruksjon, abscesser, fistler, peritonitis, blødning, amyloidavleiring i organer (amyloidose).

Hos pasienter med ulike tarmsykdommer, er spesielle endringer i submukosalaget ofte avslørt. Visualisering av disse endringene ble tilgjengelig ved innføring av en ny undersøkelsesmetode - fiberoptisk endoskopi. Endringer som ikke er spesifikke, kan utvikle seg på bakgrunn av kronisk tonsillitt, diffusiv pollipoza, funksjonelle overtrengelser i tyktarmen. Lymphofollikulær hyperplasi påvirker hovedsakelig terminal ileum og er en samtidig tilstand, som ofte ikke krever behandling. Noen ganger i alvorlig primær LFG sykdom når det siste trinn, når veggene i ileum vises fibrinous plaque, ulcera, pasienten har symptomer på intestinal blødning.

Immundefekttilstander er ledsaget av proliferative endringer i tarmvegg - lymfoid hyperplasi. Oftere er disse endringene forbigående, forsvinner uten spor. En av årsakene til utviklingen er den utilstrekkelige responsen av tarmens lymfoide vev til ulike eksterne stimuli.

Symptomer på lymfoid hyperplasi er for det meste ikke-spesifikke:

  1. diaré;
  2. en blanding av slim og blod i avføringen;
  3. magesmerter;
  4. med betydelig hyperplasi kan symptomer på tarmobstruksjon oppstå;
  5. oppblåsthet og økt gassdannelse;
  6. vekttap;
  7. reduksjon av kroppens motstand mot infeksjoner.

Intestinal obstruksjon, dårlig sirkulasjon i veggene i tarmen, kan veksten av potensielt skadelige flora i bakgrunnen av den underliggende sykdommen føre til alvorlig oslozhneniyu- tarmnekrose, som er karakterisert ved nekrose av vev og celler i tarmen. Prosessen beveger seg raskt til nærliggende områder av tarm og organer, kan bli komplisert ved vedlegg av en sekundær infeksjon. De viktigste symptomene er en forgiftning av kroppen, en reduksjon i immunitet og en metabolsk forstyrrelse.
Hovedprinsippet for behandling av patologi er fjerning av et område som er berørt av nekrose, eliminering av årsaken til intestinal obstruksjon. Reseksjon av delen av tarmen utføres også med svulster, tarmskader. Etter slike operasjoner kan det oppstå en komplikasjon - et syndrom av "tynntarmen", når sugoverflaten i tarmen minker, utvikler dysbakterier. Over tid kompenseres enkelte pasienter ved å justere tarmen.

Ileum er ofte oppdages medfødt patologi utvikling - atresi krever rettidig kirurgisk behandling, sto for om lag halvparten av alle tilfeller av atresi forskjellig tarmen.

De aller første symptomene: oppkast og oppblåsthet. Oppkast skjer selv før nyfødt er ammet. Spy inneholder galle og avføring, har en skarp ubehagelig lukt. Høy atresi er ledsaget av en hevelse i den øvre halvdel av magen. Dette tegn er mer uttalt med lav atresi. I sjeldne tilfeller oppdages symptomer på mekoniumobstruksjon og peritonitt, mens tarmperistalmen kan vedvare.

Fra svulstsykdommer oppstår benigne neoplasmer oftere, som sjelden ledsages av alvorlige symptomer, bare når store størrelser nås. I dette tilfellet kan de forårsake intestinal obstruksjon og blødning. Pasienter med cøliaki har en tendens til å utvikle lymfom, og etter fjerning av blindtarmbetennelse er ofte dannet karsinoid, som vokser sakte og er ofte er liten. Med sykdommens lange forlengelse kan karcinoid syndrom utvikle seg: en løs avføring, hyperemi i ansikt og kropp. En stor svulst kan provosere smerte syndrom og symptomer på intestinal obstruksjon.

Gitt muligheten for å utvikle alvorlige sykdommer og komplikasjoner, bør en pasient med symptomer på tarmsykdommer konsultere en lege så snart som mulig. Om nødvendig vil pasienten bli henvist for en konsultasjon med en kirurg for å løse problemet med kirurgisk behandling.

Anatomi av det menneskelige ileum - informasjon:

Tynntarm (ileum) -

Hud og ileum. Jejunum og ileum ble kombinert under navnet intestinum tenue mesenteriale, siden all avdeling I motsetning til tolvfingertarmen helt dekket av bukhinnen og er festet til den bakre bukvegg av mesenterium. Selv om den skarpe grensen mellom jejunum, (kommer navnet fra det faktum at liket av denne avdelingen er vanligvis tomme) jejunum og ileum, ileum, er det, som det ble nevnt ovenfor, men typisk for de to avdelingene (øvre del av jejunum og lavere - ileum) er klare forskjeller: jejunum har en større diameter, dens veggtykkelse, det er forsynt med et større blodkar (fra slimhinnen av forskjellene vil bli nevnt nedenfor).

Hengsler mesenteric tynntarm ligger hovedsakelig i mesogastrium og hypogastrium, når denne jejunale sløyfer ligge hovedsakelig igjen av midtlinjen, ileale løkker - i hovedsak høyre for midtlinjen. Mesenteric del av tynntarmen er dekket av forsiden av større eller mindre utstrekning kjertel (serøs peritoneal dekselet ned her med en stor krumning i magesekken). Det er som om i en ramme som dannes av den øvre tverrgående kolon, sidene - stigende og synkende ned tarmsløyfer kan stige inn i bekkenet; Noen ganger er en del av løkkene plassert foran tykktarmen.

Ca 2% av tilfellene i ileum, i en avstand på ca 1 m fra slutten, finner prosessen - divertikulum Meckelii (resten av den embryonale ullkanalen). Prosessen har en lengde på 5-7 cm, omtrent samme kaliber med ileum og avgår fra siden motsatt til festet til mesenteri av mesenteri.

Strukturen. Slimhinnen, tunika slimhinnene i tynntarmen har et matt fløyelsaktig utseende fra de mange tarmdyrene som dekker det, villi-intestinalene. Vorsils er slimhinneprosesser om 1 mm lange, dekket, som sistnevnte, med et sylindrisk epitel og i midten har de en lymfatisk sinus og blodkapillærer.

Funksjon villi - absorpsjon av næringsstoffer utsatt for virkning av galle, bukspyttkjertel og tarmsaft utskilt av tarmkjertlene; mens proteiner og karbohydrater absorberes gjennom venøse kar og passerer kontrollen av leveren og fettene - gjennom lymfatiske. Antallet villi er størst i jejunumen, hvor de er tynnere og lengre. I tillegg til fordøyelsen i tarmhulen, er det parietal fordøyelse. Det forekommer i mikrovilli bare synlig under elektronmikroskopet og inneholdende fordøyelsesenzymer.

Absorptive området små tarmslimhinnen er betydelig økt på grunn av tilstedeværelsen deri av de transversale foldene kalt sirkulære folder, plicae circulares. Disse foldene er sammensatt av bare mucosa og submucosa (tunica muscularis de ikke delta) og er fast enheter ikke forsvinner selv når spenningen intestinalsonden. Sirkulære folder er ikke det samme i alle tarmtyper. Videre sirkulære folder i slimhinnen i tolvfingertarmen har langsgående folder ved sin begynnelsen, i ampullen (bulbus) og langsgående plica longitudinalis duodeni, som ligger på mellomveggen av det avtagende parti; Plica longitudinalis duodeni har formen av en pute og ender med en papilla, papilla duodeni major.

Den papilla duodeni major er åpnet av et felles hull, gallekanalen i leveren og ekskrementalkanalen i bukspyttkjertelen. Dette forklarer navnet på ekspansjonen (ampullen) umiddelbart før kanalens utløp - ampulla hepatopankreatica. Proximal fra papilladuodeni major er den andre papillen av mindre størrelsesorden - papilla duodeni minor (det åpner en ekstra kanal i bukspyttkjertelen). Av hele lengden av tynntarmen, så vel som, som vil bli diskutert nedenfor, og som er plassert i tykktarmens slimhinne uten å gå inn submucosa, en rekke enkle små rørformede kjertler, glandulae intestinales; de utskiller tarmsaft.

I tolvfingertarmen, hovedsakelig i sin øvre halvdel, er det en annen type glandule-glandulae duodenales, som, i motsetning til glandulae intestinales, befinner seg i submukosa-basen. I struktur de ligner pylorisk kjertler i magen. I tynntarmen finnes det et lymfatisk apparat som tjener til å nøytralisere skadelige stoffer og mikroorganismer. Det er representert av enkle follikler, folliculi lymfatiske solitarii, og deres klynger - gruppe lymfatiske follikler, folliculi lymfatiske aggregater. Folliculi lymfatisk solitarii er spredt gjennom tynntarmen i form av hvite forhøyninger av størrelsen på hirse. Folliculi lymfatisk aggregati er bare tilgjengelig i ileum. De har utseendet av flate, avlange plakk, hvis lengdediameter faller sammen med tarmens lengdeakse.

De er plassert på siden motsatt festeplaten til mesenteri av mesenteri. Det totale antallet lymfatiske follikler i gruppen er 20-30. Det lymfatiske apparatet i tynntarmen utfører også biologisk (intracellulær) fordøyelse av mat. Muskelmembranen, tunica muscularis eller tubular form av tynntarm, består av to lag myocytter: ytre - langsgående og indre - sirkulære; Det sirkulære laget er utviklet bedre enn det langsgående laget; Muskelskjellet mot tarmens nedre ende blir tynnere. Det er av den oppfatning at, bortsett fra de sirkulære og langsgående muskellagene, i det sistnevnte (sirkulær) laget har spiralmuskelfibre, som noen ganger danner et kontinuerlig lag av spiral muskulatur.

Akronymer muskelfibre er peristaltiske i naturen, de suksessivt strekker seg mot den nedre ende, de sirkulære fibrene smalner mot lumen og langsgående forkortning, fremme ekspansjon (den reduserte distalt fra ring fibre). Spirale fibre fremmer peristaltisk bølge distalt langs tarmrørets akse. Reduksjoner i motsatt retning kalles antiperistaltisk.

Serosa, tunica serosa, som dekker alle sidene i tynntarmen, slik at bare en smal strimmel av ryggen, mellom de to blader av mesenteriet, blant disse er egnet til å tarm nerver, blod- og lymfekar.

X-ray anatomi av jejunum og ileum. Radiografisk undersøkelse viser skygger av sløyfer av tynntarmen. Jejongløkkene ligger delvis horisontalt, delvis vertikalt, til venstre og i midten av bukhulen. Hives av ileum er i regionen av høyre ileal fossa og er oftere vertikale og skrå, danner et konglomerat.

Lyddempende lindring. I jejunum gir tverrfoldene den ytre konturen av skyggen et skulptert eller pinnat karakter, som er et karakteristisk trekk ved tynntarmen; i visse faser av peristaltikk, som i magen, dannelsen av langsgående og skråt folder

I ileum når vi nærmer oss tyktarmen, øker antall langsgående fold. Longitudinale bretter danner troughs og kanaler for matpassasje, og tverrgående bretter forsinker fremdriften av den. På grunn av bevegelsen av alle disse brettene oppnås en rekke røntgenbilder. Inntaket av mat fra tynntarm i kjeven forekommer rytmisk og reguleres av valva ileocaecalis som ligger i kjeppen, som åpner og lukker som en dørvakt.

Godkjent kontrastmasse etter 1/2 h kommer inn i jejunum, etter 1-2 timer fyller ileum, etter 4 timer begynner å gå inn i caecum og etter 7-8 timer passerer helt inn i tykktarmen.

Arterier av tynntarmen, aa. intestinales jejunales et ileales, kommer fra a. mesenterica overlegen Duodenum strømmer fra aa. pankreaticoduodenals supenores (fra en gastroduodenalis) og fra aa pankreaticoduodenals inferiores (fra a. mesenterica superior). Venøst ​​blod fra de samme årene strømmer inn i v. portae. Lymfekar bærer lymf i nodi lymphatici coeliaci og mesenterici. Innervering fra det autonome nervesystemet. I tarmveggen er det tre nerveplexuser: undernearth, plexus subserosus, muskuloskeletale, plexus myentericus og submukøse, plexus submucosus. Ved sympatiske måter overføres en følelse av smerte; reduserer peristaltikk og sekresjon. N. vagus øker peristaltikk og sekresjon.

Ileum: struktur og funksjon

Ileum er ansvarlig for å regulere fordøyelsesprosessen hos mennesker.

plassering

Den ileum (Ileum teniae fra Latin.) Ligger i iliac fossa plassert på høyre side og er skilt fra cecum av ileocale ventilen. En liten del av den kan ligge i epigastrium, navlestikk og i bekkenområdet.

De øvre løkkene til ileum er plassert vertikalt, og de nedre er i horisontal stilling. Orgelet forskyves litt til høyre med hensyn til medianlinjen.

Siden ileum og jejunum i kroppen har sin egen mesenteri og dekkes med en såkalt peritoneum, blir disse to organene ofte ansett sammen. Med denne mesenterien er to deler av tarmene festet på bakkvelveggen.

Funksjoner av strukturen

På ileum er villi, i strukturen som ligner kronblad eller fingre. Det må huskes at slike kronblade er lokalisert bare i lumen av organet under vurdering. Antallet slike fingre i tarmkanalen kan være ca 18 til 35 stykker per 1 mm. Vorsinki er litt tynnere sammenlignet med kronblad i tolvfingertarmen.

Liberecuns kjertler er dannet som små tubuli, men ser ut som små innrykk. Slimhinnen og det påfølgende mellomlaget danner sammen sirkulære folder. Det enkeltlagede epitelet som er plassert på dem, er limt og prismatisk i struktur.

Slimete ileum er utstyrt med sin egen submukosa, under hvilken det er muskelvev i form av to fibrøse lag: ekstern og intern. Mellomlagene er sammenføyet med en klut med løs konsistens med muskuloskeletale nerveforbindelser, så vel som blodkar. Bredden av et slikt lag minker når det nærmer seg tarmens terminalareal. Det bør tas i betraktning at muskelmembranen er nødvendig for å røre og tvinge hummus.

Hvordan vili se i ileumet:

funksjoner

Utnevnelsen av ileum i kroppen:

  • utvikling av et stoff av neurotensin;
  • absorpsjon av næringsstoffer;
  • generasjon av enzymer;
  • spalting av matvarer.

Hvis hummus trenger inn i tarmkanalen under behandling, begynner prosessen med aktiv isolering av saft fra virvlede celler, hvis surhet kan karakteriseres som litt alkalisk eller nøytral.

Denne juice inneholder mange enzymer:

  • lipase;
  • stoffer - enterokinase;
  • peptidase.

For ileum er funksjonen av fordøyelsen av mat karakteristisk, under hvilken hulrommet er kombinert med parietal, komplekse komponenter av produktene er delt inn i mellomprodukter, sikres hydrolyse av alle bestanddeler. Dette er mulig på grunn av tilstedeværelsen av mikroskopiske villi i ileum.

Hummus beveger seg langs denne delen av tarmene, takket være arbeidet til de to ovennevnte muskellagene. Komplikasjon av alle mulige sykdommer i denne delen av tarmen skyldes i de fleste tilfeller forsinkelse ved å besøke den behandlende legen.

På bare noen få timer kan mengden utsatt tarmsaft nå 2,4 liter. Sammensetningen av dette stoffet inneholder 22 enzymer, hvorav hovedinnholdet (enterokinase) krever stimulering av pankreatisk trypsinogen.

To typer fordøyelse i ileum utføres ikke separat, men samtidig, slik at spaltningen og fullstendig oppløsning av matkomponenter blir sikret. Deretter aktiveres prosessen med absorpsjon av næringsstoffer i menneskekroppen. Dette oppnås ved prosessen med å øke trykket i tarmen i seg selv, så vel som av motiliteten til det muskelvæv og arbeidet til mikroskopiske villi.

Ileum blir ofte utsatt for ulike betennelser. Alle lidelser i denne delen av tarmene er like i symptomer. I de fleste eksempler er de basert på en forringelse i fordøyelsessystemet, ekskretorisk, absorberende og naturlig motorfunksjon. I moderne medisin er slike abnormiteter vanligvis kombinert under et felles navn - malabsorbsjonssyndrom.

Ileum i kroppen vår er en integrert del av tarmen, som gir en normal prosess for å fordøye mat og absorbere næringsstoffer.

Ileum: plassering, struktur og funksjon

Ileum tilhører den nedre delen av tynntarmen og ligger på høyre side av bukhulen nedenfor. Separering av tarmen fra blinde utføres av en buginiumspjeld. Ordningen av orgelløkkene skjer i to plan: de nedre er plassert horisontalt, og de øvre er vertikale.

struktur

Fordi de tynne og ileum-tarmene er dekket med peritoneum og har en felles mesenteri, betrakter mange eksperter dem som ett organ. Takket være mesenteri er det fiksering til bakre bukvegg.

Det er et hul organ som er foret med glatte muskler. Gjennomsnittlig lengde på kroppen i en person varierer fra 1,3 til 2,6 m. Videre er mannens tarm litt lenger enn kvinners.

Tarmens indre lag er dekket av tøffere villi, som består av et sylindrisk epitel. På grunn av tilstedeværelsen av krypter og sirkulære folder øker den totale overflaten av tarmmembranen betydelig, og derved forbedrer absorpsjonen av fordøyd mat. Krypter er hulrom i skallet, som har form av tubuli.

funksjoner

  • Sekretorisk. I kroppen er det utskillelse av intestinaljuice i et volum på 2,4-2,6 liter. Sammensetningen av denne saften inkluderer spesielle stoffer - enzymer som deltar i spalting av mat: lipase, peptidase, alkalisk fosfatase, etc.;
  • Absorberende. I denne avdelingen er de endelige fordøyelsesprodukter (monosakkarider, aminosyrer og lipider) og vitamin B12;
  • Motor. På grunn av reduksjonen av muskelfibre er det oppdaget bevegelse av matmushen.

Vanlige symptomer på organs patologi

Brudd på noen av kroppens funksjoner innebærer patologier som oftest ledsages av:

  • sterk gassing;
  • brudd på avføring
  • utseendet av smertsyndrom;
  • tap av appetitt;
  • oppkast.

Lokalisering av smerte er observert i hvilken som helst del av bukhulen og har en annen karakter.

Spør dem til vår stabs lege direkte på nettstedet. Vi vil definitivt svare.

sykdom

  • Crohns sykdom;
  • lymfoid hyperplasi;
  • terminal ileitt;
  • ondartede formasjoner;
  • atresi;
  • primær sår.

diagnostikk

For å etablere en nøyaktig diagnose, er det nødvendig å gjennomgå en serie undersøkelser som gjør at du kan vurdere prosentandelen av brudd og velge en effektiv behandling.

Før gastroenterologen sendes til eksamen, må han informere pasienten om preparatet, som består i å observere en to-ukers diett. Dette er gjort for å maksimalt frigjøre delene av mage-tarmkanalen fra mat. Det er best i denne perioden å bruke flytende grøt, som ble sveiset på vannet. Om morgenen og om kvelden er det nødvendig å gjøre rensende enemas. En dag før den forventede diagnosen, bør du helt eliminere bruken av mat, og om seks timer bør du ikke engang drikke vann.

Det er vanskeligheter med å diagnostisere denne avdelingen og hele endetarmen. Dette forklares av den særegne plasseringen av orgelet, som er nesten utilgjengelig for gjennomføring av detaljerte undersøkelser. Det er derfor en kombinasjon av endoskopiske, immunologiske, histologiske og røntgenmetoder sammen med det generelle kliniske bildet er nøkkelen til formuleringen av en korrekt diagnose. De vanligste diagnostiske metodene er:

  • Røntgenbilde. Denne metoden vil bidra til å oppdage obstruksjon av tarmen, inkludert ileum. I tillegg er tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser som endrer kroppens struktur, diagnostisert.
  • USA. Den mest universelle metoden for diagnose, som vil tillate å diagnostisere tilstedeværelsen av utenlandske inneslutninger i tarmen. I tillegg kan du ved hjelp av denne metoden nøyaktig se kroppens plassering, dens dimensjoner.
  • Enteroskopi. Hovedfordelen ved denne prosedyren er muligheten for biopsi for histologisk og cytologisk undersøkelse. Også ved hjelp av denne manipulasjonen kan du eliminere små blødninger og polypper.

Tilstedeværelsen av eventuelle avvik kan kreve ytterligere konsultasjon av gastroenterologer, onkologer, endokrinologer og andre spesialister. Derfor må differensialdiagnostiske metoder bare utføres i de gastroenterologiske avdelingene på det multippelhospitale sykehuset.

Behandling av ileum

Ileum (fra det latinske ordet "ileum") er den nedre delen av tynntarmen. Et slikt element i mage-tarmkanalen har sine funksjoner og struktur. Om dem kan du finne ut litt under.

Den ileum: hvor er det?

Ileum er plassert i høyre ileum (eller nedre bukhule) og er skilt fra blindtarmen av en buginiumventil, eller den såkalte ileokalsventilen. En liten del av dette orgelet okkuperer epigastrium, navlestrenget, samt hulet i det lille bekkenet.

struktur

Ileum og ileum er ganske like i struktur. Hele det indre laget av et slikt organ er en slimhinne, som er rikelig dekket med villi (ca. 1 mm i høyden). I sin tur består overflaten av disse elementene av et sylindrisk epitel. I midten er det en lymfatisk sinus, så vel som kapillærer (blodårer).

Det bør spesielt bemerkes at villi i ileal tarm er mye mindre enn i magert. Imidlertid deltar de alle i prosessen med å skaffe nyttige og næringsrike stoffer. Fett absorberes av lymfekarene, og aminosyrer og monosugarer - ved venøs. Hele ileal slimhinnen har en heller ujevn overflate. Dette skyldes tilstedeværelsen av krypter, villi og sirkulære folder. Disse formasjonene øker den totale overflaten av tarmmembranen betydelig, noe som utvilsomt påvirker absorpsjonen av fordøyd mat.

Egenskaper av strukturen av ileum

Mager og ileum har identiske villi, hvis form ligner blad eller fingre. Det skal bemerkes at de bare er i lumen av disse organene. Antallet villi i ileal gut kan variere fra 18 til 35 stk per kvadratkilometer. mm. Samtidig er de litt tynnere enn de som befinner seg i tolvfingertarmen.

Tarmkrypter, eller de såkalte Liebercuin-kjertlene, er hulrom i membranen, de har form av små tubuli. Slim og submukosal ileum danner sirkulære folder. Epitelet på dem er prismatisk, enkeltlagret, limy. For øvrig har slimhinnen i dette orgelet sin egen submukosa, bak der det er muskuløs vev. Sistnevnte er representert av 2 glatte lag med fibre: ekstern (eller langsgående) og indre (eller sirkulær). Mellom dem er et løs bindevev, som har blodkar og nevrale muskuloskeletale plexuser. Tykkelsen på dette laget minker mot den tette delen av tynntarmen. Det skal bemerkes at muskelmembranen til dette orgelet utfører funksjonen om å blande chymen og skyve den.

Ytre skallet av ileum er serøst. Den er dekket med den fra alle sider.

Hovedfunksjonene til ileum

Den representerte kroppen utfører flere funksjoner. De inkluderer følgende:

  • isolering av enzymer;
  • absorpsjon av næringsstoffer, mineraler og salter;
  • fordøye innkommende mat.

Egenskaper av ileum

Intestinaljuice av dette orgelet begynner å bli frigjort under påvirkning av kjemisk og mekanisk stimulering av veggene med chyme. I løpet av 24 timer kan produksjonen nå 2,4 liter. I dette tilfellet er reaksjonen av saften alkalisk, og dens tette del består av klumper-epitelocytter, som produserer og akkumulerer enzymer. På riktig tidspunkt begynner cellene å rive seg inn i tarmens lumen, og deretter kollapse, og derved gi fordøyelsesspaltning.

Det bør bemerkes at det er en mikrovillus på overflaten av hver epitelcelle. De er unike utvekster, hvilke enzymer er løst. Takket være dem er det et annet nivå av fordøyelse, kalt membran (parietal). På dette stadiet foregår hydrolysen av mat og dets absorpsjon i ileum.

Som du vet, inneholder tarmens juice nøyaktig 22 enzymer. Hovednavnet er enterokinase. Dette enzymet er utformet for å aktivere trypsinogen i bukspyttkjertelen. I tillegg deler ileum juice, som inneholder stoffer som lipase, amylase, sukrose, peptidase og alkalisk fosfatase.

Fremme av kim i andre deler av tarmkanalen skyldes en reduksjon av fibrene i det muskulære laget. Deres hovedtyper av bevegelse kan kalles peristaltikk og pendel. Den andre gruppen av sammentrekninger produserer blanding av kimen. Når det gjelder ormske (peristaltiske) bølger, fremmer de mat til distale seksjoner.

Forresten eksisterer begge presenterte typer fordøyelser i direkte forbindelse. Når hulrommet hydrolyseres, blir mer komplekse stoffer til det såkalte mellomproduktet. Deretter spaltes de bearbeidede produktene ved membranfordøyning. Deretter begynner prosessen med absorpsjon av næringsstoffer og næringsstoffer. Dette skyldes økt intramuskulært trykk, samt motoregenskaper i muskelvev og bevegelse av villi.

Lidelser av sykdommer i ileum

Den ileum (hvor dette organet ligger, beskrevet litt høyere) blir ganske ofte utsatt for inflammatoriske prosesser. Alle sykdommer i denne delen av tynntarmen har lignende manifestasjoner. Som regel er de basert på brudd på fordøyelsessystemet, ekskresjons-, sug- og motorfunksjonene. I medisinsk praksis er disse abnormalitetene vanligvis kombinert under ett felles navn - malabsorbsjonssyndrom.

Vanlige symptomer på sykdommer

Den ileum, hvis sykdommer kan oppstå av ulike årsaker, gjør nesten alltid seg av de generelle tegn på ulempe. De inkluderer følgende:

Ofte klager pasienter til sine leger at de har langvarig diaré med turer på toalettet opptil 4-7 ganger om dagen. Samtidig i avføringen kan man finne ufordelte rester av mat. Om morgenen føler pasienten ofte en dumpe i tarmene, som vanligvis bare senker om kvelden.

Den berørte ileum forårsaker noen ganger smerte. De kan ha forskjellig lokalisering (i den nær-pustulære regionen, til høyre for bukets midterlinje og under "skjeen") og karakteren (strekker seg, trekker og slynger). Som regel reduseres intensiteten av slike smerter merkbart etter dannelsen av gasser som har dannet seg.

Eksterne symptomer på sykdommer i ileum

Sykdommer i denne delen av tynntarm kan ledsages av ekstraintestinale manifestasjoner. De er forårsaket av brudd på absorpsjon og nedbrytning av næringsstoffer, vitaminer og mineraler. I dette tilfellet går pasientene raskt ned i vekt og kan ikke gjenopprette seg. Mangel på vitaminer i gruppe B og jern fører ofte til utvikling av anemi, dannelse av sprekker i hjørnene av leppene og betennelse i munnhulen. Hvis kroppen begynner å mangle vitamin A, så kan den manifestere seg i tørrheten av konjunktiva og nattblindhet. Hvis pasienten har blødninger, indikerer dette en vitamin K-mangel.

Crohns sykdom

Den mest alvorlige og vanlige sykdommen i denne delen av tynntarmen er Crohns sykdom (eller den såkalte terminal ileitt). Vanligvis med denne diagnosen, er betennelsen lokalisert i de siste 15-20 centimeter av ileum. Sjelden, blinde, tykke og duodenale deler av mage-tarmkanalen er involvert i prosessen.

Inflammasjon av ileum, symptomene som vi vil vurdere nedenfor, bør behandles i tide. Ellers kan pasienten etter 3-4 år utvikle komplikasjoner som tarmobstruksjon, fistler, abscesser, peritonitt, amyloidose, blødning og andre.

Symptomer på Crohns sykdom

Tegnene på en slik sykdom er forskjellige.

  • Intense smerter i riktig region (ofte som minner om klinikken ved akutt blindtarmbetennelse). Samtidig er pasienten feberaktig, han er forstyrret av konstant kvalme og oppkast. Vanligvis oppstår smerte 3-5 timer etter å ha spist.
  • Utviklingen av anemi og utmattelse.
  • Cicatricial endringer i ileum, noe som forårsaker intestinal obstruksjon.
  • Konstant forstoppelse eller diaré, og dumpe i tarmene.
  • Alvorlig blødning eller en liten mengde blod i avføringen

Andre sykdommer

Lymfoid hyperplasi av ileum forekommer mot bakgrunnen av immundefekt og proliferative forandringer i tarmens vegger. Vanligvis er slike endringer forsinkende i naturen og forsvinner ofte uten spor av seg selv. Årsaken til utviklingen av en slik avvik kan være en utilstrekkelig reaksjon av tarmens lymfoide vev, som oppstår på ytre stimuli.

Tegn på lymfoid hyperplasi

Symptomer inkluderer slike ting som:

  • diaré;
  • magesmerter;
  • en blanding av blod og slim i avføringen
  • økt gassing og oppblåsthet;
  • tap i vekt;
  • redusert motstand av kroppen til forskjellige infeksjoner.

Ved alvorlig hyperplasi kan symptomer på tarmobstruksjon dannes. Blant annet er sykdommer i denne delen av tarmene enteritt og kreft.

Diagnose av sykdommer og årsaker

Inflammasjon av ileum diagnostiseres av eksternt tegn og tilstand hos pasienten etter blod, urin og avføringstester, samt ved hjelp av en så moderne undersøkelsesmetode som fiberfiberendoskopi. I dette tilfellet er endringer i det submukosale laget av tarmene svært ofte avslørt hos pasienter. Slike uspesifikke unormaliteter kan utvikle seg mot en bakgrunn av diffus polyposis, kronisk tonsillitt og funksjonsforstyrrelser i tykktarmen.

Behandling av sykdommer

Vanligvis påvirker lymphofollikulær hyperplasi bare den terminale delen av ileum. Denne sykdommen er en sammenhengende tilstand, i forbindelse med hvilken den ikke krever behandling. Når det gjelder Crohns sykdom, kreft og andre inflammatoriske prosesser, kan de påvirke hele tarmkanalen med forsinket behandling, noe som senere fører til døden. I dette tilfellet består terapien av bruk av medisiner, inkludert antibakterielle legemidler, som kun foreskrives av en erfaren gastroenterolog. Forresten, ofte blir slike sykdommer i de sentrale utviklingsstadiene behandlet ved hjelp av kirurgisk inngrep.

Det er også verdt å merke seg at sammen med medisinske produkter til behandling av sykdommer i tarmens ileum, er en streng diett foreskrevet. Som regel inkluderer den bare lys, raskt fordøyelig og vitaminrik mat. I tillegg er pasienten strengt forbudt å drikke alkoholholdige drikker, veldig salt, skarp, fett, stekt og tungt kjøtt, fisk, sjampinjongretter. Pasientens diett bør omfatte varm frokostblanding, tilberedt på halvmelk, hvete hvetebrød fra gårsdagens produksjon, noen ganger smør, egg, te, kompott, fruktdrikker, bouillon av villrose, blåbær, fuglekirsebær. Hvis du følger en diett og tar alle medisiner som er foreskrevet av legen din, vil resultatet av behandling av inflammet ileum være nødvendigvis gunstig.

Ileum (ileum) er delen av fordøyelsessystemet som ligger mellom jejunum og cecum.

Ileum fortsetter jejunum og har ikke en klart definert grense, men har tykkere vegger og større diameter.

Organets lengde er 1,5-2,6 meter, den indre diameteren er ca. 2,5 cm.

Fra cecum ileum er separert av en ileokalsventil som fungerer som en lukker og lar maten klumpe fra ileum inn i blinden i en retning. Det beskytter tynntarmen mot å få bakterier fra tyktarmen. Forstyrrelser i ileokalsventilens arbeid fører til omvendt avstøpning av innholdet med kolonbakterier.

Nettstedet som ligger foran ileokalsventilen kalles terminalavdelingen. Det absorberer fettsyrer. Ileumløkkene er plassert i høyre ileum. En liten del er i hulet i det små bekkenet. Organet er dekket av brystbenet, festet til bakre bukvegg ved hjelp av en fold (mesenteri).

Slimhinnen i ileumsmurene er dekket av villi med et sylindrisk epitel. I sentrum av villi er det en lymfatisk sinus. Gjennom det kommer produktene av splitting av fett inn i blodet. Monosakkarider går inn i kapillærene.

Muskelmembranen består av to fibrøse lag, hvorav det er et vev med blodkar og muskelplexus.

På grunn av sammentringene av det muskulære skallet, er det en røring og pressing av chymen (vassel).

Hovedfunksjoner

Sekretorisk organ utskiller ca. 2,4 liter intestinal juice per dag, som består av stoffer som er involvert i fordøyelsen av mat (enterokinase, lipase, peptidase, alkalisk fosfatase, disakkaridase). Sugeprodukt av fordøyelsesprodukter (monosakkarider, aminosyrer, lipider) gjennom mikrovilli transporteres til blodet. I tillegg absorberes vitamin B12. Motorblanding og bevegelse av matmasse skyldes reduksjon av muskelfibre.
Brudd på noen av funksjonene fører til sykdom.

Generelle symptomer

Uansett årsaker er ikke forårsaket av sykdommen, de har alle de samme tegnene:

  • økt gassing;
  • avføring
  • smertefulle opplevelser;
  • tap av appetitt;
  • oppkast.

Smerten er lokalisert i ulike deler av bukhulen: under skjeen, i nærheten av navlen, på høyre side av magen. Det kan trekke, smerte, sprekke. Vanligvis blir smerten redusert etter gassuttak og avføring.

Symptomene på sykdommen påvirker graden av utvikling av den patologiske prosessen. Når eksacerbasjoner oppstår, er intens smerte, svakhet, i avføringen en blanding av blod.

Ved ileum lesjoner, er splittelsen og absorpsjonen av vitaminer, aminosyrer og mineraler forstyrret. Pasienten kan utvikle anemi, xerose (tørrhet) i huden og øynene.

Vanlige sykdommer

Lymphofollikulær hyperplasi

I ileum er immunoglobuliner tilstede. De beskytter kroppen mot virus, toksiner. Slimhinnen gir lokal immunforsvar.

På grunn av en feil reaksjon av lymfoidvevet til kreftfremkallende stoffer, oppstår celleproliferasjon.

Om sykdomssignalet: smerte, diaré, slim og blod i avføringen, en nedgang i kroppens motstand, oppblåsthet.

Lymphofollikulær hyperplasi påvirker terminal ileum.
I de fleste tilfeller forsvinner overskytende celle-neoplasmer uten behandling.

Men med betydelig komprimering, oppstår forutsetninger for utvikling av tarmobstruksjon.
Det er bedre å være oppmerksom på kroppens signaler og gjennomgå en røntgen- eller endoskopisk undersøkelse. Flere sel, glatte knuter med sirkulær form, små sår indikerer tilstedeværelsen av lymfoid hyperplasi.

Betennelse (ileitt, form av Crohns sykdom)

Sykdommen påvirker terminalavdelingen. Noen ganger går betennelse til det blinde, mager, tolvfingertarmen med dannelsen av flere foci.

Provke den inflammatoriske prosessen med bakterielle og virusinfeksjoner, parasitter, forstyrrelse av ileokalsventilen, ubalansert diett, alkohol, genetiske faktorer, immunologiske lidelser.

Legg merke til at i kronisk form av ileitt er det kolikk i magen, oppblåsthet, diaré med urenheter av blod og pus. Svært ofte, temperaturen stiger og vekttap, blir tretthet observert.

Den akutte sykdomsformen er preget av kvalme, oppkast, diaré, smerte i høyre iliac-regionen.

Diagnosen er komplisert av ekstraintestinale symptomer:

  • eksem.
  • hudutslett.
  • betennelse i munnslimhinnen.
  • polyarthralgi (smerte i mange ledd).

Kronisk form for Crohns sykdom kan forveksles med ulcerøs kolitt, amoebisk dysenteri.
I den akutte sykdomsformen observeres symptomer som akutt blindtarmbetennelse.
Nøyaktigheten av diagnosen oppnås ved bruk av kapsulær endoskopi eller kolonoskopi. I studier varierer cicatricial endringer i slimhinnen, innsnevring av den tarmdelige delen av tarmene, ødem av mesenteriske lymfeknuter, epitelial granulomer, erosjoner og sår, veksler med normale steder.

Bole sent stadium av Crohns sykdom er preget av intestinal obstruksjon, dannelse av fistler mellom ileum og tilstøtende organer, utvikling av peritonitt.
Med et forlenget kurs er det en skarp deformasjon av veggen.

På grunn av en nedgang i evnen til å fordøye mat, brytes en proteinmetabolisme, noe som fører til amyloiddystrofi. Som følge av dette reduseres aktiviteten til tarmtarmsapparatet i tynntarmen.
Hvis du er diagnostisert med Crohns sykdom, følg all legenes instruksjoner. Sykdommen er alvorlig og i noen tilfeller uhelbredelig, men medisinsk og biologisk terapi bidrar til å støtte remisjon og forhindre en forverring av sykdommen.

Ondartede neoplasmer

En ondartet svulst påvirker ileums terminalavdeling oftere.
Den utvikler seg fra vev og kan deretter spre seg gjennom hele kroppen. Av alle tilfeller av tykktarms onkologi utgjør ilealkreft ca 20%. Mange eksperter mener at dette skyldes kroppens plassering. Kreftfremkallende stoffer går først inn i de første delene av tynntarmen. Røkt og feit mat anses som en provokerende faktor. Bidra til utviklingen av sykdommen adenomatøse polypper, sår, Crohns sykdom, metastase i ilealvev av svulster i andre organer, effekten av stråling. Til gruppen med høy risiko er pasientens nærmeste slektninger.

Sannsynligheten for ilealkreft øker hos menn og eldre.
Kliniske manifestasjoner av sykdommen utvikles sakte og nesten umerkelig. Derfor søker pasienten hjelp senere.

Metastaser sprer seg lymfogent til retroperitoneale lymfeknuter, peritoneum, lever, lunger, bein, nyrer, kjønnsorganer.

Disintegrerende og sårdannede ondartede neoplasmer kan føre til fisteldannelse med nærliggende organer.

I kreft ileum blir det observert samme symptomer som i maligne svulster i andre tarmtyper: oppblåsthet, kvalme, oppkast, tyngde i ileum, kolikk. Senere er det en nedgang i kroppsvekt. Spredning av kreftceller i lumen av ileum fører til obstruksjon.

Med sarkom kan det oppstå intestinal blødning.

Etter type vekst er tumorer delt inn i:

Exophyte vokser i tarmens lumen. De har klart definerte grenser. Endophytes Spredt over tarmene, Infiltrer hele veggen av røret. Dybere inn i naboorganer.

I henhold til histologisk type svulster i tarmene er delt:

Adenokarsinom forekommer sjelden. De gunstige forholdene for utvikling av kreft skaper Crohns sykdom. Karcinoid Karakterisert av langsom vekst. Det gir metastaser i de sentrale stadiene i 2/3 av tilfellene. Lymfom Sykdommen er provosert av parasittiske infeksjoner og forekomsten av patologisk immunoglobulin i blodet. Leiomyosarcoma Lokaliseres i de distale hengslene av ileum. Det kan nå store størrelser, og dermed forstyrre fremdriften av chymen. Gir rikelig metastaser i tidlig utviklingsstadier.

Radiografi bidrar til å finne innsnevring i tarmkanalen. Koloskopi lar deg ta vev og bestemme morfologisk sammensetning av svulsten og graden av malignitet i utdanningen.
For å diagnostisere metastase utføres ultralyd av naboorganer.

Med den radikale fjerningen av kreftområdet sammen med lymfeknuter i et tidlig stadium av sykdommen, øker sannsynligheten for kur. Ileum er dårlig forsynt med blod, derfor blir metastaser båret sakte.

Vær oppmerksom på helsen din og med systematiske brudd i arbeidet i mage-tarmkanalen, kontakt en spesialist, og gjennomgå regelmessig forebyggende undersøkelser.

Primær ulcus

Dette er en kronisk betennelse i slimhinnen med mange mangler på veggen.

Sykdommen oppstår sjelden og påvirker hovedsakelig menn. På en sterkere sexkonto for 80% av sykdommene.
Vanligvis påvirker runde eller oval sårdannelse terminalavdelingen.

Faktor for utvikling av sykdommen kan være mekaniske skader på slimhinnet, vaskulære lidelser, økt produksjon av saltsyre, inntak av preparater som inneholder kalsiumsalter.

Primær sår er preget av smerte, noe som er verre når man tar krydret mat. I noen tilfeller observeres smerte i høyre ileum 2-3 timer etter å ha spist.

Under forverrelsen vises blodig purulent utslipp i avføringen.

Hvis sykdommen ikke blir gjenkjent i tid, kan det oppstå perforering ved intern blødning.
Mulige komplikasjoner er stenose (innsnevring) av tarmen, utseendet av kreft.

I de fleste tilfeller er det mulig å oppnå en stabil remisjon. Hvis en svulst mistenkes, blir det berørte området fjernet kirurgisk.

atresi

Dette er en medfødt sykdom kjennetegnet ved obstruksjon av den siste siden av ileum. Oppstår på grunn av intrauterin peritonitt, klemmer matrøret, penetrasjon av toksiner og patogener gjennom moderkaken, utilstrekkelig blodtilførsel til tarmen av fosteret. I sjeldne tilfeller har vice en arvelig natur.

  • Fravær av mekonium;
  • Oppkast (oppstår fra den første dagen i livet, oppkast inneholder galle, og etter en stund vises avføring i dem);
  • oppblåsthet;
  • barns angst;
  • nektelse av fôring;
  • utilstrekkelig stol.

Barnets tilstand forverres raskt, dehydrering av kroppen oppstår. Som et resultat av perforering av tarm og peritonitt kan døden forekomme.

Hvis du mistenker atresi, bør pasienten undersøkes raskt. Røntgenundersøkelse av tynntarmen gjør det mulig å fjerne eller bekrefte feilen.

Barnet er vist reseksjon av stedet for atresia av ileum med påfølgende anastomosepåvirkning. Tidlig korreksjon gir gode resultater - en overlevelse på 90-100% av tilfellene.
Når fosteret er for tidlig, er liten vekt, medfølgende abnormiteter, overlevelsesraten ca. 50%.

Reseksjon (klipping)

Operasjonen består i fjerning av det patologiske segmentet i tarmrøret. Det utføres gjennom et åpent snitt eller ved laparoskopi.

Reseksjon av ileum er indikert når:

  • strangulerte brok;
  • tumorer;
  • brudd på blodsirkulasjonen i mesenteriets kar;
  • atresi;
  • perforering;
  • nekrose av veggene;
  • intestinal obstruksjon;
  • blødning;
  • Crohns sykdom;
  • Krenkelse av tarmrør.

Under operasjonen gjenopprettes integriteten til ileum ved å kombinere (anastomose) av vevene i hule organer.

Fjerning av mindre enn 40% av tarmrøret tolereres godt av pasientene. Reseksjon av store områder fører til mangel på enzymer og forstyrrelse av fordøyelsen og absorpsjon av fettløselige vitaminer. Kan forårsake diaré og B12-mangelanemi (malign anemi). Under en vanlig avføring går nyttige stoffer av. Kosthold og spesielle preparater bidrar til å dekke mangel på vitaminer og mineraler. Over tid tilpasser kroppen seg og inkluderer egen kompensasjon. Rytmen for fornyelse av tarmepitelet blir akselerert, diameteren av tarmrøret og villiens høyde øker.

Til tross for komplikasjonene og muligheten for tilbakefall, er pasientens livskvalitet betydelig forbedret.

Tilstedeværelse av slike symptomer som:

  • lukt fra munnen
  • magesmerter
  • halsbrann
  • diaré
  • forstoppelse
  • kvalme, oppkast
  • raping
  • økt gassing (flatulens)

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, betyr dette en utvikling

gastritt eller sår.

Disse sykdommene er farlige på grunn av utviklingen av alvorlige komplikasjoner (penetrasjon, gastrisk blødning, etc.), hvorav mange kan føre til

utfallet. Behandlingen skal begynne nå.

Les artikkelen om hvordan en kvinne ble kvitt disse symptomene ved å beseire hovedårsaken. Leser materialet...

10. desember 2015

  • Hvor ligger ileum i kroppen?
  • Symptomer på sykdommer i ileum og deres årsaker
  • Behandling av sykdommer i ileum
  • Forebygging av alvorlige sykdommer i ileum

Smerter i magen er et farlig symptom. Ileum er den nedre delen av tynntarmen. Det utfører en viktig funksjon i fordøyelsen av mat og regulering av såkalt spiseadferd hos mennesker. Dette organet kan påvirke alvorlige sykdommer, inkludert terminal ileitt, kreft og hyperplasi i slimhinnen.

Hvor ligger ileum i kroppen?

Hvilke funksjoner har denne kroppen? Ileum ligger i bunnen av magen i nærheten av ileal fossa til høyre. Den forbinder med jejunum og blinde. Ileumavdelingen har sine egne egenskaper. Det er større i diameter enn tykktarmen. I de tykke veggene er det mange fartøyer. Lengden er 1,3-2,6 m, og den gjennomsnittlige diameteren er 2,7 cm. Det indre skallet er dekket med villi og krypter. Den første deltar i absorpsjon av næringsstoffer, mens sistnevnte er ansvarlige for produksjon av slim i kroppen.

På utsiden er kroppen dekket av en serøs membran av 2 lag muskelvev: langsgående og sirkulære.

Ileum har en viktig funksjon:

  • syntetiserer enzymer;
  • produserer neurotensin;
  • deler mat;
  • suger i de nødvendige stoffene.

Når chymen kommer inn i denne delen av tarmen, produserer glandulære celler aktivt juice med en nøytral eller litt alkalisk surhet. Den inneholder et stort antall enzymer:

Denne tarm er preget av fordøyelsesfunksjon, hvor hulformen er forbundet med parietalen. Komplekse stoffer er delt inn i mellomprodukter. Hydrolys av komponenter finner sted. Det utføres takket være tilstedeværelsen av microvilli. Som et resultat av arbeidet med muskelfibre, opprettes peristaltiske og pendulbølger, som beveger chymen langs ileum. Sykdommer i dette organet kan bli komplisert av det faktum at pasientene ikke umiddelbart søker medisinsk hjelp, men bare når den inflammatoriske prosessen raskt begynner å utvikle seg.

Tilbake til innholdet

Symptomer på sykdommer i ileum og deres årsaker

Ulike sykdommer i ileum har lignende tegn. Problemer begynner når organets funksjon er forstyrret. De viktigste symptomene er som følger:

  1. En flytende avføring. Den inneholder ufordøyd partikler av konsumerte produkter. I dette tilfellet ønsker pasienten å gå til toalettet "mye" oftere.
  2. Oppblåsthet. I tarmene grås.
  3. I området nær navlen og i underlivet til høyre er sentrum av den ekspanderende, smertefulle smerten konsentrert. Så snart gassene går, blir smerten svakere.
  4. Fremveksten av systemiske lidelser. Nyttige stoffer absorberes ikke i kroppen i tilstrekkelige mengder. Dette fører til anemi, tap av kroppsvekt, betennelse i slimhinnen i munnen, øyesykdommer.

Terminal lleitis - betennelse i ileum. Sykdom kompliserer kroppens normale funksjon. Utseendet til ileitt kan utløse en rekke sykdommer:

Den siste sykdommen kalles også terminal ileitt. Det påvirker den terminale delen av ileum. Elasticiteten til veggene i orgelet er forstyrret. På mucosa er det polypoid vekst, arr og sår. Ubegrenset behandling kan føre til utvikling av kreft. Pasienten vil lide av intestinal obstruksjon. I tarmen vil fistelen danne seg, vil peritonitt oppstå.

Det er vanskelig å si nøyaktig hva som forårsaker Crohns sykdom. En av grunnene kalt smittsomme sykdommer i mage-tarmkanalen, som utvikler seg i kroppen med et svakt immunsystem.

I akutt stadium har terminal ileitt slike tegn:

  1. Smerte på høyre side av ileum. De vises vanligvis 3 timer etter å ha spist.
  2. Økt kroppstemperatur.
  3. Kvalme ledsaget av oppkast.

Inflammatorisk prosess passerer inn i kronisk form.

Periodisk returnerer smerten. I dette tilfellet kan pasienten oppleve smerte på både høyre side og hele magen. Symptomer på denne formen av sykdommen som anemi, utmattelse, blod i avføringen, forstoppelse, diaré, oppkast, kvalme, forstoppelse, buldrende i tarmen, abdominal oppblåsthet.

En alvorlig komplikasjon kan være kreft. Så se på helsen din og gå gjennom undersøkelsen i tide for å oppdage sykdom.

Tilbake til innholdet

Behandling av sykdommer i ileum

Crohns sykdom og andre farlige plager kan føre til døden. Lymfoid hyperplasi opptrer mot bakgrunn av immunsviktstilstand. På tarmens vegger blir det observert proliferative endringer. De kan være forbigående og like lett å forsvinne som de ser ut. Så reagerer kroppen på ytre stimuli. Diagnose av sykdommer lar deg finne årsakene til en persons lidelse. Hvis ileum er ødelagt, vil det bidra til å finne ut en omfattende undersøkelse. Legen undersøker pasienten og spør hva han klager om. Resultatene av analyser av avføring, urin, blod og fiberoptisk endoskopi gjør det mulig å foreta en nøyaktig diagnose.

Sen appell kan kreve en operasjon. I de første stadier av sykdomsutviklingen brukes en medisinsk behandlingsmetode. Legen foreskriver også en streng diett. Pasienten skal bare spise matvarer som raskt og enkelt fordøyes i kroppen.

På menyen må du inkludere mange vitaminer. Pasienten er forbudt å drikke alkohol og røyk. Avhengighet av dårlige vaner påvirker tarmens tilstand negativt. Fra kostholdet utelukkes tunge måltider. Pasienten er kontraindisert i å spise store mengder salt og fett. Han anbefales ikke å bruke bitter, varm og stekt. Det vil være nødvendig å forlate sopp og kjøtt med fisk, som fordøyes i lang tid.

I dietten kan du inkludere grøt, eggerøre, te og kompott. En utmerket drink for immunitet er buljong av dogrose. God vil hjelpe havtornolje. 50 ml skal tas på tom mage hver dag. Du kan spise frokost bare 2 timer etter å ha spist. Fra hørfrøene kan en helbredende drikke tilberedes. En teskje frø helles i et glass kokende vann. Infusjonen er igjen i 30 minutter.

Fra tid til annen skal det røres. Drikk den på tom mage 1 time før et måltid. Overholdelse av diett og strenge forskrifter fra legen vil hjelpe pasienten til å føle seg. Det viktigste - å bli behandlet til full gjenoppretting. Det er nødvendig å inkludere i de daglige menyprodukter som ikke forårsaker ubehagelige følelser og allergier. Hvis du følger alle endringene i kroppen din, så er alt mulig å fikse. Etter et behandlingsforløp, kan du gå tilbake til det normale livet.

Tilbake til innholdet

Forebygging av alvorlige sykdommer i ileum

Terminalavdelingen i legemet som er vurdert, er underlagt ulike negative påvirkninger. For å gjøre det mindre sårbart, må du bruke biavlsprodukter. Honning vann vil bidra til å forhindre problemer med tarmene. Det er enkelt å lage mat. En teskje honning er omrørt i et glass råvann. Temperaturen skal være behagelig for deg. Hvis du tar stoffet i et år, kan du godt styrke alle kroppens systemer.

Forbedre funksjonen av fordøyelsen kan trekke ut propolis vann. Motstanden til kroppen til sykdommer øker, og den gunstige intestinale mikrofloraen fortsetter. Bruk i profylaktiske formål, HP.

Apiformula-3 er kjennetegnet ved at det inneholder isomalt, pollen, propolis, honning, bivoks, elecampane rotekstrakt, Calamus, salvie blad, frukter, fennikel, lakris rot og løvetann. Dragee forbedrer funksjonaliteten i bukspyttkjertelen med tynntarmen. Dette produktet lar deg justere vekten. Isomalt sammen med bi-produkter fremmer normalisering av metabolisme.

Polyanka er en unik honningssammensetning. Høykvalitets honning kombineres med biavl. Produktet har en tonic effekt. Det gjenoppretter motorfunksjon og gastrointestinal funksjon. Dette er et utmerket forebyggende verktøy.

Legemidler basert på naturlig honning vil gjøre livet ditt lang og lykkelig. Det er mange nyttige næringsstoffer. Honning kan supplere ethvert behandlingsforløp. Men hvis du aldri har brukt det, kan du kontakte legen din som vil anbefale det beste middelet for deg. Flatulens og diaré bidrar til å eliminere følgende middel. 25 gram apotek kamille hell kokt vann og varme på et vannbad i 15 minutter. La infusjonen avkjøles. Stamme det. Legg i det 2 ss. honning. Den mottatte infusjonen aksepteres på et halvglass etter måltid.

Bli kvitt forstoppelse honning kan også hjelpe. 1 ss. Honning er oppløst i et glass med vann eller eplejuice og ta 3 ganger daglig før du spiser. Honning er ikke bare en delikatesse, men en uunnværlig medisin. Det har en gunstig effekt på hele kroppen. Bruk egenskapene til din fordel. Honning bidrar til å gjenopprette arbeidet med ikke bare tarmene, men også magen.