logo

Hva er koloskopi i tarmen?

Proktologen er en av de mest mislikte leger, hvis besøk blir utsatt til sist. Ja, og snakk om problemer i tarmene regnes som ganske skammelig, men i mellomtiden er kolorektalet så trygt å få fart og tar mange liv.

Og dette til tross for at hvis du setter deg i tid for hjelp til spesialister, er det ikke vanskelig å diagnostisere denne patogen. Og forutsigelsene han har er gunstige, med mindre pasienten har kommet på siste stadium av kreft. Undersøkelsen av pasienter kan begynne med screeningstester for å oppdage skjult blødning.

Og de får også koloskopi, irrigoskopi og sigmoidoskopi. Ikke alle pasientene forstår hva som menes med disse betingelsene, så pasientene kan ha slike spørsmål: Hva er en koloskopi av tarmen? Hvordan virker prosedyren? Hva viser koloskopi? Er det vondt?

Generell informasjon

Prosedyren for koloskopi er en instrumental studie av tyktarmen og dens nedre segment (endetarm), som brukes til å diagnostisere og behandle de patologiske forholdene i denne delen av fordøyelseskanalen. Det viser i detalj tilstanden til slimhinnen. Noen ganger kalles denne diagnosen - fibrokolonoskopi (koloskopi FCC). Vanligvis er kolonskolososkopi-prosedyren utført av en diagnostiker-prokolog, assistert av en sykepleier.

Denne diagnostiske prosedyren innebærer innføring av en sonde i anuset, utstyrt med et kamera på slutten, som overfører bildet til den store skjermen. Etter dette injiseres luft i tarmen, som hindrer tarmene i å stikke sammen. Når sonden utvikler seg, undersøkes ulike områder av tarmen i detalj. I noen tilfeller utføres koloskopi ikke bare for å visualisere problemer, men det tillater også følgende manipulasjoner:

  • lage et biopsi gjerde;
  • fjern polypper eller bindevev
  • fjern fremmedlegemer;
  • å stoppe blødning
  • for å gjenopprette tarmens tarm i tilfelle dens innsnevring.

Indikasjoner for ledning

Koloskopi av tarmen utføres for å bekrefte den foreløpige diagnosen. Det lar deg nøyaktig bestemme plasseringen og omfanget av patologiske endringer. Dette er spesielt egnet for slike forhold og sykdommer:

  • blødning fra endetarmen og tyktarmen (termokoagulering utføres under prosedyren);
  • neoplasma i tarmene av godartet natur (fjerning av polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsi prøvetaking for histologisk undersøkelse);
  • Crohns sykdom (granulomatøs inflammatorisk sykdom);
  • ulcerøs kolitt;
  • fullføre brudd på innholdet gjennom tarmene;
  • forstyrrelser i avføring (hyppig diaré eller kronisk forstoppelse);
  • raskt vekttap av ukjente grunner;
  • redusert hemoglobin;
  • langsiktig lavfrekvent feber.

Kolonoskopi i endetarm er indikert for profylakse en gang i året til pasienter i alderen 50 år. Spesielt gjelder det de som har dårlig arvelighet (kolorektal kreft ble diagnostisert i nære slektninger).

Fremstilling av

Den forberedende prosessen innebærer følgende stadier: primær forberedelse, diettinntak, medisinsk rensing av tarmen. Nøyaktigheten av overholdelse av disse trinnene vil oppnå de mest pålitelige resultatene.

Primær trening

Hvis pasienten lider av forstoppelse i lang tid, vil ikke bare rengjøringsmidler være nok. I forkant av slike pasienter foreskriver mottak av oljelastolje (ricinusolje) eller oppførsel av klassiske enemas. Castorolje er tatt 2 påfølgende dager om natten. Tallet beregnes etter vekt. Hvis gjennomsnittlig pasient veier ca 70 kg, er 60 ml av legemidlet nok.

Hvis forstoppelsen er vedvarende og forsømt, og ricinusolje ikke rettferdiggjør seg selv, anbefales det å bruke enemas. For å utføre slik manipulasjon hjemme, trenger du en spesiell tank med tips (Esmarch-krus) og 1,5 liter vann ved romtemperatur.

Trinnvis prosedyre:

  • Pasienten skal ligge på venstre side, og høyre ben skal skyves fremover og bøyes på kneet. Under kroppen er det bedre å spre oljeduken for ikke å våt sofaen eller sengen.
  • Esmark-kruset er fylt med vann, klemmen er lukket. Etter det bløder luften og klemmen lukkes igjen.
  • Varmtvannsflasken skal suspenderes over sofaen / sengenivået med 1-1,5 meter.
  • Dysen bør smøres rikelig med petroleums gelé og forsiktig settes inn i analåpningen til en dybde på 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarchs krus fjernes, og hele væskevolumet inntas i pasienten, hvorpå spissen trekkes ut.
  • Pasienten skal ikke umiddelbart løpe til toalettet, men før du går litt, beveger du sphincteren (5-10 minutter). Etter det kan du fikse behovet. Denne manipulasjonen skal gjøres 2 kvelder på rad.

Diettmat

En annen måte å rengjøre de nedre delene av fordøyelseskanalen kvalitativt er å gi preferanse til et slaggfritt kosthold 2-3 dager før den planlagte prosedyren. I denne perioden bør oppgives produkter som gir økt gassproduksjon. Du kan spise magre varianter av kjøtt og fisk, surmjölkprodukter, kokte grønnsaker. Det siste måltidet skal være senest 8-12 timer før den planlagte prosedyren.

Rensing av tarmen

Legemidler så som Fortrans Endofalk og hindrer næringsstoffene blir absorbert i fordøyelseskanalen, slik at maten er raskt beveger seg gjennom tarmen og raskt forlater den i flytende form. Og en annen gruppe av legemidler (Fleet Phospho-Soda og Colla) forsinket utskillelse av tarmsaft, så øker peristaltikk, myknet feces og akselererende intestinal rensing.

utførelse av handlinger

Hos pasienter virker fantasien ofte i feil retning, og de misforstår helt hvordan koloskopi av tarmene er gjort. De tror at de venter på ekte tortur, men medisin i denne forbindelse har lenge gått fremover. Som regel brukes anestesi eller sedasjon under eksamen.

Koloskopi med lokalbedøvelse

For disse formål brukes narkotika der den aktive ingrediensen er lidokain (Luan gel, Dicaine salve, Xylocaine gel). De er påført kolonoskopdysen satt inn i anus, eller smurt direkte av slimhinnen. I tillegg kan lokalbedøvelse oppnås ved parenteral administrering av anestetika. Men nøkkelen her er at pasienten er bevisst.

sedasjon

En annen variant av premedication. I dette tilfellet er personen i en stat som ligner på en drøm. Han er bevisst, men samtidig er han ikke skadet og ikke ubehagelig. For å gjøre dette, bruk Midazolam, Propofol.

Koloskopi av tarmen under generell anestesi

Denne metoden innebærer parenteral administrering av legemidler som sender pasienten inn i dyp søvnmedisin med fullstendig mangel på bevissthet. Koloskopi, utført på denne måten, er spesielt vist i barns praksis, for personer med lav smertegrense og observert i en psykiater.

Studien av tarmen utføres i et spesielt rom for proktologiske studier. Pasienten blir bedt om å kle seg i livet, i retur får han disponible diagnostiske truser og legger han på sofaen på venstre side. Bena må bøyes på knærne og flyttes til magen. Når pasienten får smertestillende smerte, begynner prosedyren.

Koloskopet settes inn i anusen, injiserer luften og begynner å bevege den forsiktig. For å kontrollere legen med en hånd sondrer fremre veggen av bukhinnen for å forstå hvordan røret overvinter bukene i tarmen. All denne gangen vises en video på skjermen på skjermen, og legen studerer nøye ulike områder av tarmen. På slutten av prosedyren fjernes koloskopet.

Hvis prosedyren ble utført under lokalbedøvelse, slippes pasienten hjem samme dag. Og hvis generell anestesi ble brukt, må pasienten tilbringe flere dager på sykehuset, og vil bli overvåket av spesialister. Prosedyren varer som regel ikke mer enn en halv time. Bilder av individuelle områder av tarmen eller videokoloskopien kan tas opp på et digitalt medium.

Kontraindikasjoner og komplikasjoner

Pasienter er også interessert i tilfeller der denne prosedyren er kontraindisert og hvilke komplikasjoner som kan oppstå etter kontrollen. Pasienter under slike forhold vil ikke kunne gjennomgå denne undersøkelsen:

  • peritonitt;
  • alvorlige sirkulasjonsforstyrrelser;
  • akutt myokardinfarkt;
  • skade på tarmveggen;
  • alvorlige stadier av kolitt;
  • graviditet.

I tillegg er det også en rekke relative kontraindikasjoner, som kan leses mer detaljert i denne artikkelen. Etter inspeksjon av tarmen kan forekomme slik komplikasjoner gap tarmveggen, indre blødninger, kort tarm hevelse, magesmerter, kroppstemperatur opp til 37,5 ° C i 2-3 dager (spesielt hvis reseksjon ble gjort liten).

Ring umiddelbart til en lege dersom følgende kolonoskopi ble utført, oppsto følgende symptomer:

  • feber tilstand
  • alvorlig smerte i magen;
  • kvalme ledsaget av oppkast;
  • en løs avføring med urenheter av blod;
  • generell svakhet, svimmelhet.

Koloskopi refererer til ganske sikre forskningsmetoder, dersom det utføres av en høyt kvalifisert spesialist, og pasienten utfører samtidig alle anbefalingene i forberedelsesperioden.

anmeldelser

Tilbakemeldingen til de pasientene som gjennomgikk en slik undersøkelse og tydelig representerer hvilken type prosedyre det er, er svært interessert i de som det ennå ikke er kommet til.

Til tross for at koloskopi forårsaker pasientens fysiske og psykiske ubehag. Hittil er det ingen mer informativ prosedyre for diagnostisering av tyktarmen.

Koloskopi. Hva er det for å gjøre eller gjøre en koloskopi?

koloskopi - En undersøkelse av endetarm og tyktarmen med et miniatyrkamera. I dag tykktarmskreft går til en av de første stedene i verden når det gjelder frekvens, så etter førti år med friske mennesker oppfordres til å gjøre en koloskopi hvert femte år.

I bokstavelig oversettelse betyr "koloskopi" "undersøkelse av tykktarmen." Lengden på tykktarmen er ca 1,5 meter. Et spesielt lite endoskopisk kammer settes inn i tyktarmen. Bildet overføres til skjermen, og i flere forstørrelser ser legene alt som skjer i tarmen.

Kjernen i koloskopien er enkel: Ved hjelp av et lite endoskopisk kammer, som settes inn i endetarmen, undersøker legene de tunge tarmens indre vegger. Bildet overføres til skjermbildet i flere forstørrelser.

Under en slik prosedyre sover pasienten under bedøvelse og føler ikke noe. Men hvis leger finner ut på tarmens vegger sprer seg vev, polypper (en godartet svulst som kan degenerere til kreft), vil de umiddelbart fjerne dem.

I Tyskland, i 47 år, er det nødvendig for alle beboere å gjøre gastroskopi og koloskopi i tide for å identifisere magekreft og kreft i rektum eller tyktarmen. Hvis en person ikke gjør disse undersøkelsene, skal han neste år betale seg all medisinsk behandling. I Amerika er gastroskopi og koloskopi også obligatoriske undersøkelser en gang i året fra og med 45 år for kvinner og menn.

Hvorfor trenger du en koloskopi?

Koloskopi utføres for å oppdage eller ekskludere slike tarmsykdommer som:
polypp
kreft
kolitt
Når en koloskopi undersøker legen alle veggene i tykktarmen fra innsiden. Dette gjør det mulig å identifisere sykdommer i de tidlige stadier. Tidlig påvisning av sykdommen letter og forenkler behandlingen.

Når du trenger en koloskopi:

1. I nærvær av angst symptomer:

Utledning av blod fra endetarmen;
Utskillelse av slim fra rektum;
Krakkforstyrrelser (forstoppelse eller diaré);
Smerter eller oppblåsthet;
Økt tretthet, svakhet, subfebril tilstand.

2. Når du mottar de alarmerende resultatene av annen medisinsk forskning:

Endringer i røntgen, CT, ultralyd, kapsel;
Endringer i blodanalysen (en reduksjon i hemolobin, en økning i ESR);
Økning i spesifikke oncomarkers;
Laboratorie deteksjon av latent blod i avføring.

3. For å ekskludere svulster i tykktarmen med:

Polyps i magen;
Polypter i endetarmen;
Som forberedelse til gynekologisk kirurgi (endometriose, eggstokkum, livmor, etc.).

4. Hvis pasienten er i fare (planlagt oppfølging, gjennomført årlig):

Ulcerativ kolitt eller Crohns sykdom;
Tidligere var det en operasjon på tykktarmen (en onkologisk sykdom);
Hvis polypper i tyktarmen tidligere ble identifisert eller fjernet;
Hvis slektninger hadde polypper eller kolon svulster.

Direktør for det vitenskapelige senteret for koloproktologi Professor Yuri Anatolyevich Shelygin.
Proktologen, leder av koloskopiavdelingen, professor Viktor Veselov.

Hva er en koloskopi? Hvordan foregår undersøkelsen og hvordan skal den bli forberedt?

Hvem trenger en koloskopi?

Som enhver medisinsk undersøkelse brukes koloskopi i anbefalte tilfeller. Selv pasienter som har samme diagnose kan trenge det i varierende grad. Indikasjoner for koloskopi kan deles inn i 2 grupper: absolutt (obligatorisk) og relativ. Nødvendige indikasjoner inkluderer:

  • Blødning i mage-tarmkanalen.
  • Relapses av tarmobstruksjon.
  • Bekreftelse av uspesifisert ulcerøs kolitt.
  • Crohns sykdom.
  • Gjentatte episoder av magesmerter av ukjent opprinnelse.
  • Polyps i mage-tarmkanalen.
  • Eliminering av neoplasmer i tyktarmen (onkologisk søk).

Studien utføres med vedvarende forstoppelse. Denne saken refererer til relative indikasjoner. I tillegg til de ovennevnte indikasjonene anbefaler Verdens helseorganisasjon eksperter å utføre en slik diagnostisk prosedyre hvert 5. år etter å ha fylt 40 år, og i risikogruppen for utvikling av familiepiposis - fra 12-14 år.

Hvem bør ikke ha koloskopi?

Koloskopi er en svært informativ metode. Visualisering av tarmen lar deg klargjøre diagnosen og terapeutiske manipulasjoner. Metoden utfører følelsesmessig og fysisk belastning på pasientens kropp. Derfor er kontraindikasjoner ganske omfattende og gjelder ikke bare for restriksjoner på fordøyelseskanalen:

  • Akutte smittsomme sykdommer (intestinal, respiratorisk, etc.).
  • Utseende av mistanke om peritonitt.
  • Signifikant organsvikt (lunge, hjerte).
  • Iskemisk kolitt av betydelig alvorlighetsgrad.
  • Den generelle alvorlige tilstanden til pasienten.
  • Alvorlig iskemisk kolitt i akutt stadium.
  • Tilstedeværelsen av signifikante forstyrrelser i blodproppssystemet.
  • Omfattende ulcerøs kolitt i akutt stadium.

Koloskopi er en ganske sikker metode med kjente nyanser og komplikasjoner. Det er en rekke spesielle problemer angående kontraindikasjoner. En av dem er om det er mulig å gjøre en koloskopi med menstruasjon. Endoskopistets standardrespons vil være negativt. Forskning bør utsettes til en annen tid. Unntak er situasjoner som truer livet. Nøddiagnostikk for vitale tegn skal utføres under menstrual blødning.

Forbereder for en koloskopi

Effektiviteten av instrumentforskningen vil avhenge direkte av tidligere opplæring. Hvis den utføres i sin helhet, kan slimhinnen bli grundig inspisert, og avslører selv minimal patologiske formasjoner. Tilstedeværelsen av intestinal innhold reduserer mulighetene for fremskritt og undersøkelse, og tviler derfor på påliteligheten av de oppnådde resultatene.

For noen av disse pasientene, må pasienter med normal avføring for 2, og med forsinkelse i tømming av tarmen i 3 dager, overholde kostholdet. Det innebærer en fullstendig eliminering av plantefiber. Avtakelige produkter er kjøttkraft, kokt fisk, egg, meieriprodukter, te, sukker, klargjort juice, honning. Du kan drikke vann. På tvers av manipulasjonen spiser pasienten ikke til lunsj og kveldsmottakelse. På dagen for studien ekskluderer han frokost. Godtakelig mottak av søt te eller klar kjøttkraft. Unntak er laget av pasienter med diabetes, som får spise frokost uten fiber (egg, kefir).

Rensing av tarmen før koloskopi kan avvike i måten det er gjort:

  • Med hjelp av avføringsmiddel. På dagen før studien, fra 15 timer 3 (med forstoppelse 4), oppløses Fortrans liter i 1 liter vann. Den resulterende løsningen må tas innen 180 - 240 minutter.
  • Ved hjelp av enemas. Klokken 14 på dagen før studien tar pasienten en avføringsmiddel, og kl. 18.00 og 20.00 produserer rensende klymmer med vann ved en temperatur på ca. 22-24 grader Celsius (1,5 liter). Om morgenen før koloskopi utføres en rensende enema tre ganger: klokka 6:30, 7:30 og klokka 8:30. Sammensetningen og volumet er lik de forrige. Hvis siste gang vann ikke inneholder avføring, er prosedyren ferdig. Hvis det oppstår fragmenter av avføring, fortsett til utseendet av rent vann.

Før koloskopi er det nødvendig å forstå hvordan det er gjort. Det vanligste spørsmålet om pasienter er om det er smertefullt å gjøre forskning. Et entydig svar på dette spørsmålet kan ikke være, fordi nivået av smertefølsomhet hos forskjellige mennesker er betydelig forskjellig. Anestesi kan utføres på flere måter. Ofte brukes 3 alternativer:

  • Lokalbedøvelse. En metode hvor en bedøvelse administreres av selve koloskopiutstyret. Under utviklingen av koloskopet og utvidelsen av tarmene med luft, føles pasienten hva som skjer. Det er ifølge hans kommentarer at legen mottar tilleggsinformasjon om muligheten for videre tiltak. Bedøvelsesløsningen administreres lokalt.
  • Generell anestesi. Med denne metoden føles pasienten ikke noe under manipulasjonen. Han er bedøvet.
  • Sedasjon. Medisinsk støtte, som tillater å utføre en undersøkelse uten anestesi. Med denne metoden tar pasienten på forhånd medisiner. Han er bevisst, kan følge anbefalinger fra en endoskopist. Smertefølsomheten er sløv.

Valget av den optimale metoden for anestesi er oppgaven til legen. For dette tar han hensyn til både plasseringen av den påståtte lokaliseringen av prosessen og pasientens tilstand og tilstedeværelsen av samtidig patologi. Etter å ha analysert dataene, er preferanse gitt til de sikreste og mest komfortable alternativene.

Hva du skal velge: CT i tarmen eller koloskopi?

Tykktarmen kan undersøkes på flere måter: Irrigoskopi, Sigmoidoskopi, Beregnet Tomografi (CT) i tarmen eller koloskopi.
Hver metode er foretrukket for visse kliniske situasjoner. For diagnostisering av tarmene i tarmene, brukes computertomografi (CT) aktivt. Når det utføres, kombineres mange av de mottatte bildene i en datamaskin til en detaljert 3D-modell. CT-skanning av tarm eller koloskopi - som er bedre? Hver metode har sine egne fordeler og svakheter.

Beregnet Tomografi

  • høy nøyaktighet;
  • atraumatisk;
  • Muligheten for anvendelse i tilfeller der koloskopien er kontraindisert (med en erosiv tarmoverflate, etc.);
  • en kortere ledetid;
  • muligheten til å vurdere resultatene til enhver tid i sin helhet
  • lar deg se tilstanden til de omkringliggende vevene;
  • mindre avhengighet av en spesialist;
  • blir lettere tolerert av eldre, svekkede pasienter;
  • Krever ikke ekstra belastning i form av anestesi.


Ulempene med metoden er umulighet for bruk hos overvektige pasienter, hos gravide og hos barn under 14 år. Prosedyren er dyr og ikke alltid tilgjengelig for publikum (den kan ligge langt og i 1 kopi for et stort antall pasienter).

koloskopi

Fordelene ved koloskopi er evnen til å vurdere slimhinnets tilstand (farge), ta materialet til studien, utføre terapeutiske tiltak (polypektomi), muligheten for en detaljert undersøkelse av små elementer. Minusene av metoden er invasivitet, traumatisk fare, sårhet, avhengighet av anatomiske egenskaper (strenge, skarphet i hjørnene i tarmrotasjonen).

Basert på egenskapene til disse metodene, vil de bli anbefalt av legen i egnede situasjoner. For eksempel, for å diagnostisere utfallet av behandlingen av Crohns sykdom hos en eldre pasient, vil legen gi preferanse til CT og diagnostisere polyposis-koloskopi. Hver forskningsmetode har sin nisjeprogram.

Hva er koloskopi for koloskopi?

Koloskopi er en viktig prosedyre som kan gi uttømmende informasjon om pasientens tarmtilstand.

Fra artikkelen vil du lære i hvilke tilfeller legene foreskriver sin gjennomgang, samt funksjonene i sin oppførsel.

Indikasjoner for ledning

Koloskopi kan foreskrives av ulike årsaker - som etter andre typer tester, og med ulike symptomer som pasienten opplever.

Indikasjoner for kolonoskopi: sverting av avføring og tilstedeværelsen av en blod eller slim, alvorlig vekttap i løpet av kort tid, er det meget hyppig diaré, magesmerter konstant, følelse av svakhet og tretthet.

Svært ofte blir kolonoskopi av tarmene også gjort etter foreløpige studier for å etablere en endelig diagnose, for eksempel hvis pasienten klager på at magen er vondt.

Det er gjort om det i løpet av røntgenstudien ble oppdaget polypper eller andre neoplasmer - i dette tilfellet vil en koloskopi bidra til å fjerne dem eller bestemme deres natur.

Tilstedeværelsen av den nærmeste familien hos pasienten som er diagnostisert med kolonkreft, og også hvis en person opplever symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, er også indikasjoner på en koloskopi.

Men generelt er prosedyren brukt til å oppdage alle sykdommer og patologier i tarmen helt.

Vanligvis er koloskopi foregått av en annen studie, for eksempel computertomografi eller ultralyd.

Også prosedyren utføres for abnormiteter oppdaget ved blodprøver: det kan være redusert hemoglobin, økt ESR eller oncomarkers.

Med hjelp av en koloskopi er det lettest å bestemme naturen av neoplasmer i tarmen, spesielt for å skille mellom en tumor og en polyp.

Hvis sistnevnte finnes i mage eller tarm, vil legen umiddelbart kunne fjerne dem, noe som er veldig praktisk, siden det ikke kreves ekstra kirurgi.

Planlagt koloskopi utføres hvis pasienten er i fare.

Bortsett fra nære slektninger diagnostisert med kreft i tykktarmen, for å være i risikosonen omfatter også nærvær i en pasient med ulcerativ kolitt, holdt operasjon for å fjerne polypper og kreftsvulster eller i forberedelsene til en hvilken som helst gynekologisk operasjon (f.eks fjerning av livmoren tumor).

Hvordan virker prosedyren?

Mange pasienter, etter å ha fått en henvisning til en koloskopi, bekymre seg for at det er veldig smertefullt. Men denne undersøkelsen tilhører faktisk ikke kategorien svært komplisert, noe som ofte bare gir pasienten minimal ubehag.

I tillegg, hvis det forventes at en person virkelig vil bli skadet, kan legen velge anestesi under utredning.

Ved vanlig koloskopi aksepterer pasienten bare et avslappende preparat, hvoretter undersøkelsen begynner.

Under prosedyren ligger pasienten på hans side, drar knærne til brystet eller på ryggen.

Diagnose av tarmtilstanden utføres ved hjelp av et koloskop - det er et smalt, men langt og fleksibelt apparat som er i stand til å registrere hva som skjer i kroppen på video.

Han lager fargebilder av tarmene, slik at legen kan enkelt og nøyaktig vurdere arten av patologiene som er funnet.


Kolonoskopet settes inn i tarmene gjennom pasientens anus, mens innføring av enheten i orgelet leveres med luft som sprer tarmene, slik at legen kan undersøke organets vegger nærmere.

Det kan bare være smertefullt for pasienten når kolonoskopet beveger seg langs tarmens kurver, festet alt på videoen, men vanligvis er disse svake og kortsiktige smertefulle opplevelser som gir seg i magen.

Standardstudien varer omtrent en halv time, men i noen tilfeller, hvis legen har oppdaget maligniteter og patologier, kan han ta en biopsi - en liten prøve av vev til forskning. I dette tilfellet vil studien vare litt lenger.

Svært ofte har pasienter som har lært at de har en koloskopi, vil gjennomgå denne prosedyren under lokalbedøvelse, for frykt for at de vil bli skadet.

Faktisk er det tilfeller der denne undersøkelsen kan utføres under anestesi. Disse inkluderer abnormiteter i tarmen som kan forårsake alvorlig smerte under undersøkelsen, for eksempel forekomsten av store klebende prosesser i bukområdet og destruktive prosesser i tynntarmen.

Det er også bedre å lage en koloskopi under anestesi hvis pasienten er mindre enn 10.

I andre tilfeller er anestesi ikke nødvendig, siden koloskopien ikke går så langt som det er vanlig å tenke på. For mange pasienter kan anestesi ofte føre til forverring.

Slike pasienter inkluderer personer som lider av hjertesvikt og bronkulære sykdommer, samt akutte psykiatriske eller nevrologiske sykdommer.

Vanligvis narkosen sedasjon brukes under koloskopi, dvs. lokalbedøvelse -.. Etter innføringen av pasienten er på grunt søvn medisinering, og alle bestått inspeksjon gjør ikke vondt.

Imidlertid er beroligende medisiner bare nødvendig med et ganske sterkt smertesyndrom.

Forbereder prosedyren

Koloskopi krever omhyggelig forberedelse fra pasienten, ellers vil resultatene vise seg å være unøyaktige eller vil ikke være mulig i det hele tatt.

Forberedelse utføres i flere retninger: Dette er en endring i kostholdet, rensing tarmen og tar spesielle preparater for å forbedre kroppens arbeid.

Et par dager før testen bør utelukkes fra bruk av produkter som frukt og grønnsaker, spesielt rå, noen kullsyreholdige drikker, fet, salt eller sterkt krydret mat, erter, bønner og andre belgfrukter, grovt brød, meieriprodukter, sopp og bær.

Alle disse produktene stimulerer prosessen med gassdannelse i tarmene, noe som vil vesentlig komplisere prosedyren.

I stedet er det verdt å legge til fettfattige vegetariske supper, kokt fjærfe og ikke-fet fisk, hard ost og hvitt brød, og også kjøttkraft.

Siden en koloskopi utføres på tom mage og vanligvis foregår om morgenen, bør det siste måltidet være om kvelden, og frokosten må bli forlatt.

Etter at du har endret kostholdet, bør du også tenke på å rense tarmene - det er like viktig at prosedyren er effektiv.

For å studere resultatet, må tarmene nødvendigvis renses av avføring, men det skal gjøres rett på dagen før koloskopien, best av alt om kvelden.

Det finnes flere effektive midler for rensing - det er bedre å konsultere en lege før du velger.

For eksempel er det noen leger ikke anbefaler å gjøre en klyster, spesielt hvis du ikke har gjort det før, t. Å. Det gir effektiv resultatet er ikke nok, foruten olje, som først må drikke, kan påvirke driften av galleblæren.

En mer effektiv metode er hydrokolonoterapi, som renser tarmene mye bedre enn enema.

Det vil imidlertid være bra bare hvis pause mellom de to rutene ikke er mer enn 4 timer.

En mer moderne måte å forberede på en koloskopi er bruk av spesielle preparater for rensing av tarmen.

Opplevelsen av leger viser at saltvannslaksativer er svært effektive i denne saken - de er veldig enkle å bruke hjemme, og de viser gode resultater uten å skade kroppen.

I Russland for øyeblikket er 4 typer slike legemidler mye brukt: Fortrans, Lavakol, Endofalk og Fleet.

Den mest berømte for forbrukerne Fortrans, fordi han først dukket opp på markedet, men han er veldig ubehagelig smak, og noen forårsaker selv kvalme.

En mer moderne forberedelse er Endofalk, den har en hyggelig smak og adskiller seg ikke fra Fortrans til prisen.

Det er en mer budsjett russisk analog av avføringsmiddelet Lavakol, men effektiviteten er lavere enn for importerte stoffer.

Litt forskjellig fra alle listede avføringsmidler Flit - det er mer konsentrert, så dosen som skal tas vil være merkbart mindre.

Når du velger en metode for å rense tarmene, er det bedre å konsultere en lege og bestemme hva som vil være mer effektivt.

Konsekvenser og kontraindikasjoner

Koloskopi er generelt en sikker studie som kan foreskrives selv for barn. Det gjør ikke vondt, så de fleste er foreskrevet uten anestesi.

Men i noen tilfeller kan denne metoden ikke brukes: oftest skyldes dette tilstedeværelsen hos en person av alvorlige sykdommer.

For eksempel utføres prosedyren svært sjelden av gravide kvinner, da det kan føre til komplikasjoner.

Det eneste alternativet er når legen fortsatt velger kolonoskopi - hvis det ikke finnes noen sikrere alternativer.

I nærvær av Crohns sykdom kan en koloskopi utføres, men ikke i en periode med eksacerbasjon.

Også avvisningen av studien kan oppnås hvis en person har oppdaget ulcerøs kolitt eller et angrep av divertikulitt - i dette tilfellet blir koloskopien vanligvis utsatt og gjort etter et angrep når en remisjon oppstår.

Noen skader eller tarmforhold kan også være en kontraindikasjon for en koloskopi. I dette tilfellet forsøker leger å finne en kontaktløs diagnosemetode eller bare betegne studien som en siste utvei, hvis det ikke finnes andre alternativer.

Generelt har prosedyren ikke så mange kontraindikasjoner, så det kan vanligvis utføres for nesten alle.

Konsekvenser etter kolonoskopi vises vanligvis i tilfeller der prosedyren ble utført sammen med fjerning av polypper. I dette tilfellet kan pasienten føle seg i noen dager at temperaturen er litt økt og magen gjør vondt.

Svært sjelden etter prosedyren, kan blødning oppstå - noen ganger kommer blod under kolonoskopi på grunn av vaskulær skade, men i dette tilfellet kan legen raskt stoppe blødningen.

Andre ekstremt sjeldne konsekvenser av koloskopi inkluderer brudd på milten og infeksjonen hos pasienten med hepatitt C-viruset.

I noen tilfeller kan komplikasjonen skyldes bruk av anestesi.

Men praksis viser at slike alvorlige konsekvenser ikke er hyppigere enn i 1 tilfelle ut av 100, forutsatt at pasienten allerede er i alvorlig tilstand.

I det overveldende flertallet av tilfellene er koloskopien ekstremt effektiv, siden det gir en 100% sjanse til å gjøre den riktige diagnosen.

Prosedyren går ikke så smertefullt som det er vanlig å tro, så det er ingen grunn til å nekte å undersøke magen, hvis legen sier at koloskopien må bestås, nei.

koloskopi

koloskopi Er en medisinsk endoskopisk diagnostisk metode, hvor legen undersøker og vurderer tilstanden til den indre overflaten av tykktarmen ved hjelp av et endoskop.

Hvilke sykdommer kan identifiseres ved denne studien?

Koloskopi tilhører de mest nøyaktige metodene som lar deg studere tarmtilstanden fra innsiden, slimhinnen, lumen, tone og andre indikatorer. Det gjør det også mulig å raskt fjerne åpne godartede formasjoner uten åpen kirurgi på magehulen eller å ta en biopsi av et mistenkelig sted for å lære naturen av en mulig tumor.

  1. Kreft, hevelse, polyp i tykktarmen. Hovedmålet er tidlig påvisning av kreftvektorer og deres forgjengere, som følge av at videre behandling av patologi forenkles. Også i den første fasen av kreft fjerner koloskopi ondartet formasjon.
  2. Betennelse i slimhinnen. Med hjelp av en koloskopi kan du oppdage den inflammatoriske prosessen og evaluere sin grad, oppdage sårdannelse, lage et vævsbiopsi for ytterligere diagnose og stoppe blødning.
  3. magesår. Moderne koloskopene gjør det mulig å utføre en detaljert undersøkelse av tykktarmen for tidlig oppdagelse i slimhinnen selv om de minste erosjonene og sårene.
  4. diverticula. Koloskopi er den mest informative metoden for diagnostisering av divertikulitt.
  5. Tarmobstruksjon. Ved hjelp av en koloskopi, avsløres den virkelige årsaken til noen typer tarmobstruksjon. Også ved hjelp av kolonoskop fjernes fremmedlegemer.

Hvilke prosedyrer kan utføres med en koloskopi?

Med hjelp av en koloskopi kan du gjøre følgende manipulasjoner:

  • fjern fremmedlegemet;
  • fjern polypen;
  • fjerne svulsten;
  • stopp intestinal blødning;
  • gjenopprette tarm permeabilitet med stenose (innsnevring);
  • lage en biopsi (ta et stykke vev for en histologisk undersøkelse).

utstyr

I sin tekniske gjennomføring refererer koloskopi til komplekse metoder for endoskopi. Teknikken er godt utviklet, men de enkelte trekkene i tykktarmen, og spesielt de patologiske prosessene i den, skaper vanskeligheter i undersøkelsen. Derfor er det viktig at denne prosedyren utføres av spesialister på høyt nivå på moderne utstyr.
Koloskopi utføres med et tynt, mykt og fleksibelt fibrokolonoskop eller optisk sonde. Fleksibiliteten til enheten lar deg passere smertefritt gjennom alle anatomiske kurver i tarmen.
Enheten er utstyrt med et miniatyr videokamera, bildet overføres til skjermen i flere forstørrelser, slik at legen kan undersøke tarmene av pasienten i detalj (derfor ofte kalt en videokolonoskopi). I dette tilfellet har kolonoskopet en kilde til kaldt lys, som utelukker brenningen av slimhinnen under undersøkelse av tarmen.
I mange klinikker utføres koloskopi på moderne endoskopisk utstyr produsert av Pentax Medical (Japan). Forskjellen mellom dette koloskopet er dens minste diameter og høyteknologiske optikk. (OnKlinik)

En tynn og fleksibel sonde reduserer pasientens ubehag betydelig under studien. Kvalitativ optikk tillater en erfaren lege å garantere en nøyaktig diagnose og bestemme sykdommen på et tidlig stadium, og å utføre prosedyren uten komplikasjoner.

Annet utstyr av høyeste klasse (ekspert) fra firmaet Olympus (Japan) med mulighet for digital forstørrelse og undersøkelse i et smalt lysspekter, slik at du kan se tidlig kreftområde på 1 mm. Utstyret behandles etter hver pasient i spesielle skiver (også produsert av Olympus), som eliminerer muligheten for overføring av infeksjon fra en pasient til en annen. Behandling i en vaskemaskin betraktes som gullstandarden for behandling av endoskoper, men fører til en økning i studiekostnaden. Imidlertid sparer ledende klinikker ikke på pasientsikkerhet (CDB).

Videokoloskopi

Videokoloskopi er den mest informative og nøyaktige metoden for å diagnostisere tykktarmsykdommer. Det lar deg studere tarm og kontraktilitet i tarmene. Dens viktigste forskjell fra den tradisjonelle koloskopien er at videosensoren som brukes i studien, gjør at legen kan undersøke nettstedene på skjermen. Et hvilket som helst tarmområde kan økes betydelig i løpet av studien, noe som i stor grad forenkler diagnosen og gjør det mulig å starte behandlingen så tidlig som mulig.

Nøye undersøkelse av tarmslimhinnen under videokoloskopi gjør at legen kan legge merke til de minste avvikene fra normen og å oppdage patologiske neoplasmer med en størrelse på 1 mm. Om nødvendig, under videokoloskopi, kan du ta mistenkelige vev for en biopsi. Histologisk undersøkelse av oppnådde vevprøver (ved hjelp av forstørrelsesmikroskop) vil i tillegg bidra til å diagnostisere diagnosen så raskt som mulig.

Utstyret på et ekspertnivå vil tillate å avsløre en mulig patologi og å starte behandlingen så snart som mulig uten behov for dyre tilleggsstudier.
Etter studien får pasienten resultatene av videokoposkopien i digital form.

Er det vondt å gjøre en koloskopi?

Å gjennomføre en koloskopi på tyktarmen er noen ganger ledsaget av smertefulle opplevelser. Årsaken til smerte kan være et kolonforsterket kolonoskop eller luft, som injiseres i tarmen for å åpne lumen. På dette tidspunktet kan pasienten oppleve kortvarig smerte som smertefull spasme.
Likevel tror mange leger, basert på deres erfaring, at det er bedre å starte prosedyren uten forutgående anestesi. Anestetika og antispasmodik administreres best lokalt når det utføres en koloskopi med økt smerterespons eller overdreven tarm spasmer.
Som lokalbedøvelse kan koloskopi brukes som legemiddel, det viktigste aktive stoffet der det er lidokain. Når det brukes på det nødvendige området, gir det lokalbedøvelse.

Fordelen med forbedøvelse er at pasienten ikke føler seg ubehag og smerte under koloskopi.

Når er det nødvendig å gjøre en koloskopi i en drøm?

Mange studier er utført uten bedøvelse: lege erfaring, moderne utstyr med justerbar stivhet i endoskopet og bruk av lokalbedøvende gel anus tillate oss å redusere ubehag til et minimum, og noen ganger også unngå enhver form for smerte.

Koloskopi under generell anestesi anbefales for pasienter som har gjennomgått flere operasjoner, eller hvis det har vært erfaring med smertefull forskning.

Begrepene "sedasjon", "generell anestesi", "anestesi" og "koloskopi i en drøm" er en og samme. Før prosedyren med anestesi, må du gjennomgå en test og gjennomføre en rekke tester (for eksempel en blodprøve) for å identifisere mulige kontraindikasjoner.

Pasienten som bor i en tilstand av medisinsk søvn bør under studien være under kontinuerlig veiledning av en erfaren anestesiolog.

Hvordan er en koloskopi?

Studiet av tyktarmen utføres i et spesialisert rom. Person bestått eksamen skal kle av fra livet og ned, inkludert undertøy, deretter i en forberedt skjemaet trenger å ligge på sofaen, på venstre side, knærne bøyd og pridvinuv dem til magen.
Legen går pent inn i koloskopet gjennom anusen, og undersøker deretter tarmens vegger.

Prosedyren for koloskopi i gjennomsnitt varer fra femten til tretti minutter.
Etter avslutning av studien, blir koloskopet forsiktig fjernet fra tarmen og sendt til et spesielt apparat for desinfeksjon.

Pasienten, hvis han ble gitt lokalbedøvelse eller injeksjon av en bedøvelse, kan prosedyren umiddelbart gå ut av klinikken. I tilfelle av en koloskopi under generell anestesi, blir pasienten transportert til menigheten etter prosedyren, hvor han vil forbli til anestesien går.

Hvordan oppføre seg etter forskning?

  1. Hvis prosedyren ble utført uten anestesi, kan du spise og drikke umiddelbart etter at prosedyren er over.
  2. Hvis en bedøvelse ble gitt, er det bedre å forlate matinntaket i minst 45 minutter.
  3. Hvis prosedyren var av kurativ karakter, kan det være nødvendig å følge en bestemt diett anbefalt av legen.
  4. Etter prosedyren, bør du gå i 5 minutter og deretter sitte på toalettet i 10-15 minutter for å slappe av og slippe resten av luften. Hvis oppblåsthet og utspiling av buken gass varer lenger 30-60 minutter, kan man ta 8-10 tabletter finpulverisert aktivkull, røres i 1/2 kopp varmt kokt vann, eller drikke 30 ml "Espumizan" også oppløst i 1/2 kopp varmt vann.

Hvilke komplikasjoner kan forekomme?

Koloskopi er en ganske sikker undersøkelsesmetode.

I unntakstilfeller kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner under eller etter undersøkelsen:

  • perforering (perforering) av tarmens vegg (skjer i omtrent en prosent av tilfellene);
  • Pasienten kan bli forstyrret av en svak buk i buken, som passerer etter en stund;
  • I tarmen kan blødning forekomme (ca. 0,1% av tilfellene oppstår);
  • anestesi kan føre til at pasienten slutter å puste (ca. 0,5% av tilfellene oppstår);
  • etter fjerning av polypper, kan symptomer som smerte i bukregionen, samt en liten økning i temperaturen (37-37,2 grader), forekomme i to til tre dager.

Pasienten bør snarest kontakte en lege dersom han har følgende symptomer etter en koloskopi:

  • svakhet;
  • tretthet,
  • svimmelhet;
  • magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • diaré med blodårer;
  • temperatur 38 grader og høyere.

Koloskopiindekser

Koloskopi resultater beskriver utseendet av tarmslimhinnen.

  • Hos friske mennesker, når de er sett gjennom et koloskop, har det en blek farge. Fargen avhenger av lysets intensitet.
  • Vanligvis er veggene dekket med et tynt lag av slim og ser skinnende ut. Med utilstrekkelig slim, tarmoverflaten ser matt ut. Denne tilstanden av slimhinnet indikerer tilstedeværelsen av patologiske forstyrrelser i tyktarmen.
  • Tarmens overflate skal være glatt og lett strivert, uten sårdannelse, fremspring og tuberkler.
  • Ved inspeksjon i normer eller hastighet er fine små blodkar av slimhinne og submukosabasert godt sporet. Fraværet eller styrken av det vaskulære mønsteret antyder en mulig patologisk utstrekning eller ødem av submukosa.
  • Observerte slimhinneoverlegg er forårsaket av overbelastning av slim i tyktarmen, og normalt er de lette klumper.
  • Når skal jeg få en koloskopi?

Hva er symptomene på koloskopi?

Indikasjoner for prosedyren er slike symptomer som:

  • hyppig forstoppelse,
  • hyppig repeterende smerte i tarmen,
  • blodig eller slem utslipp fra endetarmen;
  • Tilstedeværelsen av blod eller slim i avføringen,
  • uforklarlig vekttap, tretthet,
  • en følelse av overløp i tarmene, en tendens til hyppig oppblåsthet, gassdannelse, flatulens,
  • forberedelse til ulike gynekologiske operasjoner,
  • mistanke om ulike sykdommer i tykktarmen,
  • hyppig smerte i magen,
  • hyppig diaré,
  • tidligere identifiserte polypper,
  • anemi,
  • arv - tilstedeværelsen av slektninger som lider av tarmkreft,
  • allergiske reaksjoner av ukjent opprinnelse,
  • Det er en økning i konsentrasjonen av bestemte oncomarkers i analysen av blod;

Kontra

Det er praktisk talt ingen kontraindikasjoner for prosedyren. Studien er kontraindisert bare med alvorlig sammenhengende patologi, noe som krever alvorlig behandling i pasientene.

For eksempel, med akutt intestinal obstruksjon, akutt divertikulitt eller peritonitt sett, er koloskopi forbudt.

Hemorroider er ikke en kontraindikasjon for en koloskopi. Omvendt kan denne prosedyren brukes til å stoppe blødning og undersøke knutepunktene.

Forbereder for en koloskopi

Før koloskopi krever spesiell trening, er det nøkkelen til høy pålitelighet av resultatene av studien.

Før koloskopi bør følgende anbefalinger følges:

  • slutte å ta antidiarrhoea, så vel som jernholdige stoffer;
  • øke væskeinntaket.

Foreløpig er preparater for koloskopi utført ved å ta spesielle avføringsløsninger inne og følge et bestemt diett.

diett

To til tre dager før koloskopi bør følges av et slaggfritt kosthold, hvor målet er effektiv rensing av tarmen. I dette tilfellet anbefales det å ekskludere fra dietten matvarer som forårsaker gjæring, oppblåsthet, og også øke dannelsen av avføring.

1 dag før prosedyren, anbefales det kun å spise flytende mat (yoghurt, semolina, egg). Den tetteste middagen kan bli tilbudt til kl. 12.00, og deretter bare tynn fett kyllingbuljong, te og stillevann.

På kvelden på slutten av studien anbefales det å gi opp middag, og om morgenen på studien skal man ikke spise frokost.

Produkter som skal kastes

  • Alle grønnsaker er rå,
  • frukt,
  • erter, bønner,
  • svart brød,
  • greener,
  • Røkt kjøtt (pølse, kjøtt, fisk),
  • marinade, pickles,
  • perlebyg, havre og hirsegrøt,
  • sjokolade, sjetonger, nøtter, frø,
  • melk, kaffe,
  • kullsyreholdige drikker, alkohol.

Hva kan du spise?

  • Grønnsaker i tilberedt form,
  • surmelkprodukter (rømme, hestekjøtt, kefir, yoghurt, gjæret bakmelk),
  • vegetabilske supper,
  • kjeks fra hvitt brød, kjeks, hvitt brød,
  • egg i kokt form,
  • fettfattig kjøtt (kylling, kanin, kalvekjøtt, biff),
  • fettfattig fisk (for eksempel kjeve, gjedde, karpe),
  • ost, smør,
  • litt kokt te, kompotter,
  • gelé, kjære,
  • fortsatt vann, klare juice.

Rensing av tarmen

For tiden, for rensing av tarmen de mest brukte spesielle avføringsmidler. Det er nødvendig å studere kontraindikasjoner og velge det mest hensiktsmessige for deg. Det er bedre, hvis det er mulig, å konsultere en lege.

Som regel brukes Fortran, Endofalk, Fleet Phospho-soda, Lavakol til dette formålet.

Hovedvirkningsmekanismen av disse stoffene er det faktum at disse stoffene hindre opptak av stoffer i magen og tarmen, noe som fører til en hurtigere forhånd og evakuering innhold (som diaré), mage-tarmkanalen. På grunn av vedlikeholdet i avføringsmidlene av saltelektrolytter, forhindres et brudd på vann-saltbalansen i kroppen.

Hvordan ta Fortrans før koloskopi?

Den mest populære er rengjøring av tarmene av Fortrans.

En pakke med stoffet er designet for 20 kg kroppsvekt. Hver pakke skal fortynnes i en liter varmt kokt vann. Hvis en person for eksempel veier 80 kg, vil det være nødvendig å fortynne fire pakker i fire liter vann.

For å drikke den resulterende løsningen følger skjemaet nedenfor.

Ved avtale på en koloskopi til 14.00:

  • Drikk hele Fortran-løsningen med en hastighet på 1 liter per time, 1 glass på 15 minutter, fra 16.00 til 20.00 i forrige dag.
  • Om morgenen kan du drikke søt te hvis du planlegger en koloskopi uten søvn.
  • Hvis du planlegger en koloskopi i NNE, er bruk av væsker, inkludert medisiner, strengt forbudt 4 timer før studien.

Når planlagt for koloskopi etter 14.00:

  • Drikk en halv løsning av "Fortrans" fra 18.00 til 20.00 en dag før studien.
  • Drikk den resterende halvdelen av "Fortrans" fra 7.00 til 9.00 på dagen for studien.
  • Hvis du planlegger en koloskopi uten søvn, tillot et lett måltid (supper, yoghurt, gelé (ingen frukt), te og kjeks eller knekkebrød), men tidligst 2 timer før koloskopi.
  • Hvis du planlegger en koloskopi i NNE, er bruk av væsker, inkludert medisiner, strengt forbudt 4 timer før studien.

Etter å ha tatt Fortrans, for en tid, er en løs avføring mulig, noe som er normalt.

Hvordan undersøke tarmene med andre metoder?

Den "gylne" standarden for diagnostisering av kolonsykdommer og den mest lønnsomme studien om forholdet mellom pris og kvalitet til dags dato er bare en koloskopi.

Virtual kolonoskopi, barium klyster (et røntgen med barium klyster), videokapsulnaya tykktarm endoskopi, computertomografi - ingen av disse undersøkelsene ikke når frem til nivået for den diagnostiske kolonoskopi og anvendes som støtte studier. I tillegg har alle de viktigste og viktigste ulempen - i løpet av deres oppførsel kan ikke utføre noen behandlingsprosedyre, kan du bare foreta inspeksjon.

Hva er kolonoskopi i tarmen og hvordan er det utført?

I dag har medisinsk diagnostikk i sitt arsenal et stort antall metoder som gjør det mulig å korrekt vurdere pasientens tilstand og på et tidlig stadium identifisere utviklingen av livstruende patologier. En av dem er undersøkelsen av tykktarmens indre vegger ved hjelp av instrumentering: en koloskopi utføres i de tilfellene når det er nødvendig å visuelt vurdere tilstanden til tarmkanalen og utføre en biopsi av de berørte vevene.

Hva er prosedyren for?

Kjernen i koloskopien er ekstremt enkel. For implementeringen brukes en optisk enhet (et koloskop, dermed navnet). Kroppen er et hult fleksibelt rør. I den ene enden av bakgrunnslyset og et miniatyr videokamera.

Bildet blir overført i sann tid på skjermen slik at legen å kunne se den status av de indre kolon vegger over to meter, for å evaluere skinne mukosa, dens farge, for å studere fartøy som befinner seg under det, at endringer forårsaket av betennelse.

Denne typen diagnose gjør det mulig å oppdage tilstedeværelse av blåmerker, sprekker og sår, erosjoner, arr og polypper, oppdage fremmedlegemer og svulster i lumen i tarmkanalen.

Inne i sonden kan du sette inn et rør for lufttilførsel. Med hjelp av det er det hule organets bretter rettet ut. Denne måten gir bedre tilgjengelighet til studiet av tilstanden i tarmslimhinnen.

Koloskop er et multifunksjonelt instrument. I rørhulen er det mulig å sette inn tau og gjøre et gjerde for histologisk undersøkelse, trekke frem fremmedlegemer, eliminere kilden til blødning, utføre rekanalisering av avsmalnet sted.

Videoutstyr kan ikke bare overføre bilder, men også ta bilder av problematiske steder, og deretter studere dem, og vise bildet på en stor skjerm. Verdens helseorganisasjon anbefaler at en slik screening utføres for alle friske mennesker over 40 år, en gang hvert 5. år. Du kan gå gjennom prosedyren i en spesialisert institusjon: på sykehus og i polyklinikker, i kommersielle diagnostiske sentre. Det er situasjoner som forårsaker koloskopi umiddelbart.

vitnesbyrd

Avtalen er laget etter en forsiktig samling av en anamnese av sykdommen. Årsaken til koloskopien er:

  • Pasienten klager over vedvarende permanent smerte, med lokalisering i magen.
  • Tilstedeværelse av utslipp fra anus (pus eller slim).
  • Påvisning av fekale spor av blod.
  • Påvisning av brudd på fordøyelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diaré).
  • Anemi med uforklarlig etiologi, alvorlig vekttap, arvelig forutsetning for kolonkreft.
  • Mistenker for tilstedeværelsen i lumen av en fremmedlegems hule kropp.
  • Påvisning av symptomer på Crohns sykdom, intestinal permeabilitet, ulcerøs kolitt (koloskopi vil bidra til å bekrefte diagnosen).

I tillegg blir ofte beskrevet diagnostisk prosedyre utført etter en sigmoidoskopi eller en irrigoskopi (mindre informative tester) for å klargjøre diagnosen.

Elena Malysheva vil fortelle deg hvordan koloskopien utføres på denne videoen.

Hvordan å forberede

Med tanke på at koloskopien er en seriøs undersøkelse, er det nødvendig å begynne å forberede seg på det på tre dager. Det er nyttig på dette tidspunktet å begrense dietten din, før prosedyren for å rense tarmene.

diett

Initial trening innebærer overholdelse av næringsregler, som vil bidra til å rense tykktarmenes vei, frigjøre veggene fra fast slagg og aktivere fekal saken ut. For dette er det ikke nødvendig å sulte, bare fra ditt daglige kosthold, bør du utelukke følgende matvarer:

  • Bær, frukt og grønnsaker, friske urter.
  • Pølser, fett kjøtt av biff, svinekjøtt og lam.
  • Makaroni og frokostblandinger, brygget av hele hvete kornblandinger.
  • Nøtter og bønner.
  • Produkter som inneholder fargestoffer og smaker, smaksforsterkere.
  • Karbonerte limonader.
  • Alle bakervarer.
  • Kaffe, sterk te, alkohol.
  • Kumelk.

De listede produktene er lange og vanskelige å fordøye, dette fenomenet er årsaken til utseende av flatulens. Du kan spise på denne tiden kanin eller kalkun kjøtt (kokt), steames fisk, kjeks, diettbøtter, kefir, hjemmelaget yoghurt og yoghurt.

Siste gang du trenger å spise senest 12 timer før den angitte tiden. Resten av tiden får drikke grønn te og rent vann. På undersøkelsesdagen skal magen være tom.

Rensing av tarmen

Ytterligere forberedelser for prosedyren vil bli utført innenfor veggen av den medisinske institusjonen. Det kan implementeres ved hjelp av to metoder:

  • bruk av enema;
  • bruk av moderne medisiner.

Hvis den første metoden er valgt, og for at diagnosen skal kunne utføres korrekt, er det viktig å gjøre en rensemengde tre ganger: natten før og to ganger før koloskopien. Tarmene skal skylles før rent vann. Mottakelsen av en mild avføringsmiddel eller en skje av ricinusolje bidrar til å lette oppgaven.

Siden deres egne for å gjøre deg selv en klyster vanskelig og smertefull (spesielt når anus er sprukket eller hemorroider), foretrekker mange å velge det andre alternativet av avføringsmidler brukes til å referere til målene medisiner som stimulerer tømming prosessen ( "Colla" eller "Fortrans" ).

Doseringen beregnes av legen i strengt individuell rekkefølge. For å vise et eksempel på beregninger er det mulig på den andre forberedelsen. Det selges i pulverform. Inntakshastigheten er basert på forholdet 1 pakke per 20 kg pasientvekt.

Hvis en person veier 80 kg, må han samtidig ta 4 pose for en fullstendig rengjøring. Hver er oppløst i en liter vann. Drikker begynner to timer etter det siste måltidet på kvelden før prosedyren. På en gang for å akseptere fire liter væske vil det ikke være mulig, derfor skal pasienten ta et glass, hell det oppløste pulveret og i små sip for å drikke hele volumet med pauser på 20 minutter.

Følg reglene for å ta det beskrevne stoffet er vanskelig: volumet er stort, og smaken av stoffet er ikke hyggelig. Hos mange pasienter forårsaker det en oppkastningsrefleks. Derfor anbefaler leger å bryte doseringen i halvparten, og drikke 2 liter om kvelden, og to om morgenen på dagen for koloskopi.

Det er viktig å beregne tiden slik at det siste glasset av løsningen er full i 4 timer før diagnosen. Hvis væsken samtidig svelger og ikke holder den i munnen, blir det lettere å overføre tarmens rensing. Eliminere kvalme vil hjelpe et stykke frisk sitron. For å være redd for en overdose av et preparat er det ikke nødvendig, aktive stoffer av Fortrans blir ikke gjennomvåt i en blodspor, derfor utledes av en organisme i uunngåelig type.

En pose med "Lavakola" oppløses i 200 ml vann. For en fullstendig rensing må du drikke tre liter. Smaken av pulveret er mer behagelig, så mottaket er lettere. Legene anbefaler å ta "Levakol" på ettermiddagen til kl 19.00.

De beskrevne midler var spesielt utviklet for å forberede seg på kolonoskopundersøkelser. De blir forsiktig fjernet, men i mange pasienter forårsaker de bivirkninger i form av flatulens, allergiske manifestasjoner og ubehag i magen. Et barn kan ikke drikke den riktige dosen, derfor skriver ingen av enema fra kontoen.

Hvordan utføres koloskopi?

Mange, som går til diagnostiske undersøkelser, vil vite hvordan de utføres. Å ha en fullstendig ide om selve prosessen, er lettere å stille inn og gå gjennom prosedyren smertefritt.

  1. Så først blir pasienten bedt om å ligge på sofaen og vende til venstre, knærne bøyes til magen.
  2. Deretter behandler lege-diagnostikeren anuset med en antiseptisk og forsyner forsiktig en sonde inn i den. Anestesi er ikke brukt, hvis en person har høy følsomhet og klager på at det gjør vondt under innføringen av endoskopisk utstyr, kan anestetiske geler brukes. Øv sedasjon, men det øker prisen på en diagnostisk undersøkelse betydelig. Alvorlig smerte oppstår bare hvis du trenger å gjøre en koloskopi til en pasient som er mistenkt for akutte inflammatoriske prosesser eller det er pigger i endetarmen. I dette tilfellet, gjør en kortvarig generell anestesi (i 30 minutter).
  3. Etter anestesien setter legen forsiktig sonden inn i anusen, forløper den langsomt inn i tarmen. For å rette brettene i tarmkanalen og undersøke slimhinnen mer grundig, pumpes luft gjennom røret.
  4. Sonden kan bevege seg inn i tarmen med 2 meter, hele tiden vil kammeret vise den indre tilstanden til det hule organet. Hvis patologiske endringer ikke er funnet på sondenes bane, gjøres koloskopi i 15 minutter. Om nødvendig, for å utføre terapeutiske handlinger, som pasientens vitnesbyrd viser, kan det ta lengre tid.
  5. For å utføre vevsprøvetaking for histologisk analyse, blir anestetikk av lokal handling først introdusert gjennom endoskoprøret, så trekkes et lite stykke sikt vev ut av tang og trekkes utover.

Koloskopi brukes til å fjerne polypper, små, enkle neoplasmer. For disse formål, ikke bruk tang, men en spesiell enhet, ligner en loop. For henne, som en lasso, griper doktoren den konvekse delen av utveksten i basen, trekker den, kutter og fjerner den.

Før kolonoskopet var reseksjon mulig med laparoskopi, selv om den var minimal invasiv, men en operasjon som krever en mer komplisert forberedende prosess og restaurering.

Hvor sunn og dårlig tarm ser ut, se på denne videoen.

Sjeldne komplikasjoner

Når undersøkelsen avsluttes, må legen utføre visse manipulasjoner: Ved hjelp av en sonde henter han luften fra tarmen og trekker instrumentet gradvis ut. Etter dette opplever mange pasienter en sterk utbrudd i magen. Tabletter med aktivt kull hjelper til med å fjerne det.

I tilfelle at den beskrevne prosedyren utføres i en spesialisert institusjon, og hun er betrodd til en erfaren lege, blir risikoen for komplikasjoner minimert. Men det eksisterer. Hva å passe på:

  • Perforering av tarmveggen. Komplikasjon oppstår når koloskopien lar deg identifisere og vise et uttrykk for slimhinnen, ledsaget av purulente prosesser. Pasienten blir straks til operasjonen, og det skadede området rekonstrueres kirurgisk.
  • Blødning. Lignende skjer etter fjerning av polypper og neoplasmer. Elimineres umiddelbart etter metoden for cauterization av området og innføring av adrenalin.
  • Alvorlig smerte i magen. Vises etter en biopsi. Eliminerer utilpashed ved bruk av smertestillende midler.
  • Økt kroppstemperatur, kvalme, oppkast, blodig diaré. Slike bivirkninger er svært sjeldne, men hvis du har minst ett symptom, bør du umiddelbart søke medisinsk hjelp.

Kontra

Det er forhold hvor det ikke er mulig å undersøke en pasient med et koloskop. Disse er:

  • Akutte infeksjoner i kroppen.
  • Sykdommer i kardiovaskulærsystemet.
  • Trykkfall.
  • Pulmonal insuffisiens.
  • Tilstedeværelsen av brudd på integriteten i tarmkanalen (perforering med frigjøring av innholdet i bukhinnen).
  • Peritonitt.
  • Ulcerativ kolitt, ledsaget av inflammatoriske fenomener.
  • Massiv blødning.
  • Graviditet.
  • Dårlig blodpropp.

Det er ingen indikasjoner på koloskopi hos spedbarn. Hvis det er umulig å bruke den beskrevne metoden, blir andre metoder for diagnostisering av sykdommer i den nedre del av tykktarmen valgt.

Alternativ til prosedyren

Det er i en arsenal av leger bare en undersøkelse som er i stand til å informere konkurrerende med den beskrevne metoden. Dette er en MRI i tarmen. Leger blant dem kaller denne typen undersøkelse en virtuell koloskopi. Den som har minst en gang gjennomgått prosedyren, merker at det føles mer behagelig ved å føle, eksperter tar hensyn til den sparsomme karakteren av diagnosen.

Det utføres med utstyr som lar deg skanne og ta bilder av bukhulen fra forskjellige sider, og deretter lage en tredimensjonal modell av tarmkanalen. På det er alle patologiske prosesser tydelig synlige, mens pasienten ikke opplever ubehag.

Hvorfor bruker leger fortsatt et koloskop? Faktum er at MR ikke tillater å vise patologiske neoplasmer hvis diameter ikke overstiger 10 mm. Derfor danner magnetisk resonansbilde en foreløpig konklusjon, og etter det, når legen ønsker å klargjøre diagnosen, utpeker han en instrumentell undersøkelse.

Hvor mye koster en koloskopi?

Prisen er forskjellig overalt, den dannes under hensyntagen til visse faktorer: navn på klinikken, nivået, teknisk utstyr, kvalifikasjon av diagnostikeren. Hver av oss har alltid et alternativ: gå til en offentlig institusjon eller privat klinikk som kjøper utstyr fra Bayer. I det første tilfellet vil kostnaden være ganske akseptabel. I Moskva starter den på 4500 rubler.