logo

Enzymatisk insuffisiens - årsaker til patologi og måter å behandle den på

Enzymatisk insuffisiens er en tilstand hvor mengden enzymer (enzymer) produsert av mage-tarmkanalen ikke tilsvarer de virkelige behovene til organismen. Mangel på biologisk aktive stoffer fører til fordøyelsessykdom - overdreven gassproduksjon, kvalme og oppkast. Mangel på enzymer er ikke en uavhengig sykdom, men en sentral manifestasjon av alvorlig sammenhengende patologi. Manglende medisinsk eller kirurgisk behandling vil forårsake alvorlige komplikasjoner. De første tegn på forstyrrelse av fordøyelsessystemet bør være et signal for å besøke sykehuset.

Hovedårsakene til patologi

Sjelden diagnostiserte sykdommer inkluderer enzymatisk mangel, preget av en fullstendig mangel på enzymer. Men oftest reduserer bukspyttkjertelen produksjonen av ett eller flere enzymer. Gastroenterologer skiller de følgende årsakene til den patologiske prosessen:

  • bruk av en stor mengde mat, splittelsen av som rett og slett ikke har nok enzymer;
  • akutt og kronisk pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen);
  • helminthic invasjoner;
  • kolelithiasis, ledsaget av et brudd på utstrømningen av bukspyttkjerteljuice;
  • godartede og ondartede neoplasmer;
  • enteritt, gastroenteritt, gastritt - inflammatoriske prosesser i tynntarm og / eller mage;
  • leversykdommer, galleblærer, gallekanaler, der det ikke er aktivering av galgenzymer i bukspyttkjertelen;
  • hypoacid gastritis preget av utilstrekkelig produksjon av saltsyre og fordøyelsesenzymer;
  • Crohns sykdom, amyloidose, systemiske autoimmune sykdommer, hvor celler i tarmslimhinnen dør;
  • Konsekvenser av kirurgiske inngrep - Excision av del av mage-tarmkanalen;
  • matmangel eller sult, som fører til mangel på vitamin og mikronæringsstoffer.


Årsakene til bukspyttkjertelinsuffisiens kan være hennes medfødte anomalier. Symptomer på enzymmangel og fordøyelsessykdommer er observert hos barn nesten umiddelbart etter fødselen. En slik patologi kan ikke behandles, men det er mulig å korrigere tilstanden. Barnet og en voksen med medfødt insuffisiens av enzymer er vist livslang erstatningsterapi og en streng diett.

Hvis den patologiske prosessen provoserte noen sykdom, er prognosen for en fullstendig gjenoppretting gunstig. Det er nødvendig å følge medisinske anbefalinger og revidere dietten. Men noen ganger er skaden irreversibel, for eksempel med lesjoner i tarmveggen. I slike tilfeller må pasienten også overvåke kostholdet og ta stoffer med enzymer.

Typer av sykdom

På diagnosestadiet er typen av enzymmangel og stadiet av kurset etablert. For hver form for patologi er preget av sine egne spesielle symptomer og årsaker. Den videre behandlingen vil avhenge av type sykdom.

Advarsel: "Hvis enzymmangel er på et tidlig stadium, tar terapi ikke mye tid. Noen ganger er det nok for en pasient å justere kostholdet slik at den funksjonelle aktiviteten til fordøyelseskanalen er fullstendig restaurert. "

eksokrin

Eksokrin bukspytt-utvikler som en følge av vektreduksjon eksokrint parenchyma eller utstrømmende fordøyelses sekreter inn i hulrommet i tolvfingertarmen. Erfarne diagnostikere kan kun etablere denne typen patologi på sine spesifikke symptomer:

  • fordøyelsesbesvær etter å ha spist fett eller krydret mat;
  • følelse av hevelse og tyngde i magen;
  • flytende avføring med et betydelig innhold av kroppsfett ikke fordøyd;
  • smertefulle spasmer i underlivet, gir i sidene.

Problemer i arbeidet i mage-tarmkanalen fører til kronisk forgiftning av kroppen. På grunn av utilstrekkelig absorpsjon av vitaminer og sporstoffer, blir huden tørr og grå i personen, dyspnø vises, hjertebanken blir raskere.

eksokrin

Eksokrin pankreatisk insuffisiens oppstår etter irreversible forstyrrelser i vevet. Årsakene til den patologiske prosessen er mangel på behandling av tolvfingertarm, galleblære, gastrointestinale kanaler. Eksokrinsvikt er funnet hos mennesker hvis diett ikke er balansert og monotont. Misbruk av sterke alkoholholdige drikkevarer provoserer også en reduksjon av kjertelens funksjonelle aktivitet og utviklingen av inflammatorisk prosess. Hvilke egenskaper er karakteristiske for denne arten:

  • utilstrekkelig absorpsjon av proteiner, fett og karbohydrater;
  • kvalme, oppkast av oppkast;
  • økt gassing;
  • uregelmessig avføring;
  • løs avføring.

Langvarig fordøyelsesforstyrrelse fører til en reduksjon i motoraktivitet, nevrologiske lidelser, sløvhet, apati, døsighet.

enzymet

Denne typen mangel utvikler seg ofte under påvirkning av eksterne faktorer. Årsaken til patologi er kursbehandling med farmakologiske legemidler som skader bukspyttkjertelceller. Tapet av vev kan oppstå etter inntrengning i fordøyelsesorganet av patogene smittsomme stoffer. Symptomer på bukspyttkjertelenes enzymmangel:

  • Burling og rumlende i magen;
  • diaré;
  • redusert appetitt og vekttap;
  • rask tretthet, døsighet;
  • smerte i navlen.


Symptomene på patologi er hyppig tømming av tarmene, hvor en væskestol med en bestemt fetid lukt blir utskilt.

endokrine

Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen for skade på øyer av Langerhans. Disse delene av bukspyttkjertelen er ansvarlig for produksjon av insulin, glukagon og lipokain. Ved utilstrekkelig produksjon av biologisk aktive stoffer oppstår ikke bare fordøyelsessykdommer, men også endokrine patologier, for eksempel diabetes mellitus. Hva forårsaker symptomene på mangel på enzymer:

  • kronisk diaré;
  • passer til oppkast;
  • mangel på appetitt, lav kroppsvekt;
  • oppblåsthet
  • døsighet, følelsesmessig ustabilitet.

Denne typen enzymatisk mangel er farlig på grunn av utviklingen av dehydrering på grunn av væsketap under oppkast og diaré.

behandling

Terapi av enzymmangel er det lange eller livslange inntaket av legemidler som hjelper fordøyelsen og assimileringen av mat. Disse inkluderer:

  • pancreatin;
  • festal;
  • enzistal;
  • Panzinorm forte;
  • Mezim forte.

En viktig del av terapien er et balansert, sparsomt kosthold. Fra det daglige kostholdet utelukkes helt mat med høyt fettinnhold. Pasienten bør nekte å konsumere fullmælk, poteter, hvitkål, bønner og erter.

Enzymatisk insuffisiens innfører begrensninger på en persons vanlige livsstil. Han kan ikke drikke alkohol, røyk, spise sjetonger og røkt kjøtt. Alt dette vil selvfølgelig ikke bare gi nytte av bukspyttkjertelen, men også alle livsstøttesystemer.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen - Begrenset sekresjon eller lav aktivitet av bukspyttkjertelenzymer, noe som fører til forstyrrelse i spaltning og absorpsjon av næringsstoffer i tarmen. Det manifesteres av progressivt vekttap, flatulens, anemi, steatorrhea, polyfekal, diaré og polyhypovitaminose. Diagnose er basert på laboratoriemetoder for å undersøke bukspyttkjertelenes utvendige sekresjon, utføre et coprogram, bestemme nivået av enzymer i avføringen. Behandling inkluderer behandling av den underliggende sykdommen, normalisering av næringsinntak, substitusjon av bukspyttkjertelenzymer, symptomatisk behandling.

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen er en av varianter av matintoleranse som utvikler seg mot undertrykkelse av eksokrine bukspyttkjertelaktivitet. Det er ikke mulig å evaluere hyppigheten av eksokrine bukspyttkjertelinsuffisiens i befolkningen, siden studier som er viet til denne tilstanden praktisk talt ikke utføres, og frekvensen av deteksjon av enzymmangel er mye høyere enn for eksempel kronisk pankreatitt. Likevel er utilstrekkelig produksjon av bukspyttkjertelenzymer en alvorlig tilstand som kan føre til alvorlig utmattelse og til og med død av pasienten i fravær av tilstrekkelig behandling. Praktisk forskning innen gastroenterologi er rettet mot å utvikle moderne enzympreparater som helt kan erstatte den eksokrine funksjonen i bukspyttkjertelen og sørge for normal fordøyelsesprosess.

Årsaker til bukspyttkjertelenzyme insuffisiens

Insuffisiens av eksokrine bukspyttkjertelfunksjon kan være medfødt (genetisk defekt, brudd eller blokkering av sekresjon av enzymer) og ervervet; primær og sekundær; relativ og absolutt. Primær pankreatisk insuffisiens er forbundet med bukspyttkjertel sykdom og undertrykkelse av sin eksokrine funksjon. I den sekundære formen av patologi produseres enzymer i tilstrekkelige mengder, men i tynntarmen deaktiveres de, eller deres aktivering forekommer ikke.

Årsakene til dannelse av primær bukspyttkjertelinsuffisiens omfatter alle typer av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen, cystisk fibrose, fettstoffer degenerasjon av pankreas på bakgrunn av fedme kirurgi på bukspyttkjertelen, medfødt mangel på enzymet, Shvahmana syndrom, agenesi eller hypoplasi i bryst, Johanson-Blizzard syndrom. Patogenetiske mekanismer for pankreatisk eksokrin insuffisiens omfatte atrofi og fibrose i pankreas (som følge av obstruktiv, alkoholisk eller calculouse nekalkuleznogo pankreatitt, aterosklerose, aldersrelaterte forandringer, systematisk feilernæring, diabetes, kirurgiske inngrep på bukspyttkjertelen, hemosiderosis); pankreatisk cirrhose (resultatet er en form for kronisk pankreatitt - syfilitiske, alkoholisk, fibro-calculouse); pankreas nekrose (ødeleggelse av hele eller deler av cellene i pankreas); dannelse av steiner i bukspyttkjertelen.

Sekundær bukspyttkjertelenzymet mangel utvikles ved en lesjon slimhinnen i tynntarmen, gastrinom, operasjoner i magen og tarmen, undertrykkelse av sekresjon enterokinase, underernæring, sykdommer i lever-galle-systemet.

Absolutt enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen skyldes undertrykkelse av sekresjon av enzymer og bikarbonater mot en bakgrunn av en reduksjon i volumet av parankymen til orgelet. Relativ insuffisiens er forbundet med en reduksjon av inntaket av bukspyttkjerteljuice i tarmen på grunn av obturering av lumen i bukspyttkjertelen med stein, svulst, arr.

Symptomer på bukspyttkjertelenes enzymmangel

Det kliniske bildet av pankreatisk enzym insuffisiens har størst verdi dårlig fordøyelse syndrom (spiser depresjon i tarmlumen). Ufordøyde fett som kommer inn tarmshulrommet, stimulere utskillelsen av colonocytes - dannet polifekaliya og diaré (krakk væske, øker i volum), har avføring illeluktende lukt, farge grått, fet overflate, skinnende. Ufordøyd klumper av mat kan ses i avføringen.

Maldigestia av proteiner fører til utvikling av protein-energi mangel, manifestert av progressivt vekttap, dehydrering, mangel på vitaminer og mikroelementer, anemi. Det fortsatte vekttap er sterkt påvirket av overholdelse av en diett med begrensning av fett og karbohydrater, samt frykten for matinntak, som dannes hos mange pasienter med kronisk pankreatitt.

Gastriske motilitetsforstyrrelser (kvalme, oppkast, halsbrann, metthetsfølelse) kan være forbundet med forverring av pankreatitt, så vel som med indirekte innflytelse eksokrin bukspytt-på grunn av brudd av gastro-intestinal regulering av duodeno-gastrisk refluks og andre.

Diagnostikk av bukspyttkjertelenzymmuffis

Hovedverdien for påvisning av bukspyttkjertelenes enzymmangel har spesielle tester (sonde og bezlanded), ofte kombinert med ultralyd, røntgen og endoskopiske metoder. Probing teknikker er dyrere og forårsaker ubehag for pasienter, men deres resultater er mer nøyaktige. Bezsonde tester er billigere, mer tolerert av pasienter, men de gjør det mulig å bestemme bukspyttkjertelinsuffisiens bare dersom enzymene er betydelig redusert eller helt fraværende.

Den direkte sonden secretin-cholecystokinin-testen er gullstandarden for diagnostisering av bukspyttkjertelsenzyminsuffisiens. Metoden er basert på stimulering av sekretjon av bukspyttkjertelen ved administrering av secretin og cholecystokinin, etterfulgt av å ta flere prøver av duodenal innhold i intervaller på 10 minutter. De oppnådde prøvene brukes til å studere aktiviteten og hastigheten av bukspyttkjertel sekresjon, nivået av bikarbonater, sink og laktoferrin. Normalt er økningen i sekresjonsvolum etter testen 100%, økningen i nivået av bikarbonater er ikke mindre enn 15%. Enzymmuskelen i bukspyttkjertelen indikeres ved en økning i sekresjonsvolum på mindre enn 40%, mangel på vekst i nivået av bikarbonater. Falske positive resultater er mulige med diabetes, cøliaki, hepatitt, etter reseksjon av en del av magen.

En indirekte Lund sondetest ligner den forrige metoden, men pankreasekresjon stimuleres ved å sette testmat inn i sonden. Denne studien er lettere (krever ikke injeksjon av dyre stoffer), men resultatene av det er i stor grad avhengig av sammensetningen av testmat. Et falskt positivt resultat er mulig hvis pasienten har diabetes, cøliaki, gastrostomi.

I hjertet av bezsonde-metoder er innføringen i kroppen av visse stoffer som er i stand til å interagere med enzymer i urin og blodserum. Studien av metabolske produkter av denne interaksjonen gjør det mulig å evaluere eksokrine funksjon i bukspyttkjertelen. Til bessondeovyh tester inkluderer benthiramid, pankreato-lauryl, jodolipolovi, trioleinovy ​​og andre metoder.

Videre, for å bestemme nivået av pankreatisk sekresjon mulig og indirekte metoder: ved graden av absorpsjon av plasma-aminosyre bukspyttkjertel ved kvantitativ analyse coprogram (for å øke innholdet av den nøytrale fett og såpe i bakgrunnen av normale fettsyrenivå), den kvantitative bestemmelse i avføringen fett, fekal kymotrypsin og trypsin, elastase-1.

Verktøy diagnostiske teknikker (røntgen av bukhulen, MR, CT, ultralyd bukspyttkjertel og hepatobiliære system, ERCP) blir brukt til å detektere primære og assosierte sykdommer.

Behandling av bukspyttkjertelenzymmuffis

Behandlingen av eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens bør være kompleks, inkludert korreksjon av ernæringsstatus, etiotropisk og substitusjonsbehandling, symptomatisk behandling. Etiotropisk terapi er hovedsakelig rettet mot å forhindre progresjonens død i prostata. Korreksjon av spising er å eliminere bruken av alkohol eller tobakk, noe som øker mengden av protein i dietten til 150 g / dag., Redusere mengden av fett er minst to ganger fra den fysiologiske norm, ta vitaminer i terapeutiske doser. Ved alvorlig utmattelse kan det være nødvendig med delvis eller fullstendig parenteral ernæring.

Den viktigste metoden for behandling av bukspyttkjertelenes enzymmangel er en livslang erstatning av enzymer med mat. Indikasjoner for substitusjonsenzymbehandling for bukspyttkjertelinsuffisiens: steatorrhea med tap av mer enn 15 g fett i banking, progressiv protein-energi mangel.

Den største effektivitet i dag har minigranuler enzympreparater av syre i skallet innelukket i en gelatinkapsel - kapsel oppløses i magen, noe som skaper forutsetninger for jevn blanding av granuler av medikamentet sammen med mat. I DPC, når pH oppnår 5,5, frigjøres innholdet av granulene, og gir et tilstrekkelig nivå av pankreas enzymer i duodenaljuice. Dosering av legemidler velges individuelt, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, nivået av bukspyttkjertelsekretjon. Kriterier for effektiviteten av substitusjonsbehandling og tilstrekkelig dosering av enzympreparater er vektøkning, reduksjon av flatulens, normalisering av avføring.

Prognosen for bukspyttkjertelinsuffisiens skyldes alvorlighetsgraden av den underliggende sykdommen og graden av skade på bukspyttkjertelparenchyma. Gitt det faktum at den enzymatiske insuffisienten i bukspyttkjertelen utvikler seg etter at en betydelig del av orgel er død, er prognosen vanligvis tvilsom. Advarsel utviklingen av denne tilstanden kan være ved rettidig diagnose og behandling av bukspyttkjertel sykdommer, nektet å drikke alkohol, røyking.

Bukspyttkjertelinsuffisiens

Bukspyttkjertelinsuffisiens er en mangel på enzymer, som forhindrer normal fordøyelse av mat og absorpsjon av næringsstoffer.

årsaker

Grunner bukspyttkjertelinsuffisiens kan være medfødt (cystisk fibrose, lipomatose, Shvahmana syndrom) og ervervet (kirurgisk fjerning av bukspyttkjertelen, tap av noen av cellene på grunn av pankreatitt).

Progressivt tap av acinøse celler i kjertelen fører uunngåelig til brudd på absorpsjonen på grunn av utilstrekkelig produksjon av fordøyelsesenzymer. Likevel tillater ikke en signifikant funksjonell reserve i bukspyttkjertelen symptomene på bukspyttkjertelinsuffisiens (END) å manifestere til det meste av kjertelen er ødelagt. Bukspyttkjertelenzymer utfører grunnleggende fordøyelsesfunksjoner, men likevel finnes det alternative måter å fordøye visse næringsstoffer på. Under pilotblokken pankreatisk sekresjon i tarmen fortsatte å absorbere 63% av inngående fibre og opp til 84% fett. Dette begrenset den enzymatiske aktivitet er sannsynlig å manifestere seg som et resultat av den linguale og / eller gastrisk lipase, gastrisk pepsin, esteraser og peptidaser av tarmslimhinnen og i unge pasienter, melke lipaser, aktivert ved hjelp av virkningen av gallesalter. Imidlertid, med alvorlig forstyrrelse av den eksokrine bukspyttkjertelen, er disse alternative måtene for fordøyelsen utilstrekkelig, noe som resulterer i tegn på nedsatt absorpsjon. CNS hos barn er mindre vanlig enn hos voksne, men mer pålitelige TPI-tester utviklet for barn har vist at denne sykdommen forekommer i dem mye oftere enn tidligere antatt.

Spontan utvikling av atrofi av acinar cellene i bukspyttkjertelen, PAA (fra engelsk. Bukspyttkjertel acinar atrofi) hos tidligere friske voksne pasienter er ganske vanlig og er en viktig årsak til EPI. Lignende brudd forekommer jevnlig, og hos barn har pediatrikere tilfeller av identiske histologisk bekreftet patologiske endringer. Som et resultat av nyere studier funnet at noen mennesker PAA utvikler seg som følge av asymptomatisk lymfatisk og muligens autoimmun pankreatitt. Disse pasientene utvikler ikke diabetes, fordi ølceller er bevart.

Mens kronisk pankreatitt med progressiv ødeleggelse av bukspyttkjertelen ofte fører til CNS hos voksne, er dette svært sjelden hos barn. Mest sannsynlig, pasienter med bukspyttkjertelinsuffisiens og diabetes er til stede kronisk pankreatitt, betennelse i bukspyttkjertelen fordi i de fleste tilfeller påvirker de eksokrine og endokrine vev, mens når PAA er selektivt skade akinærceller.

Saker av medfødt mangel på individuelle pankreas enzymer eller intestinale enteropeptidaser er ikke blitt beskrevet. I sjeldne tilfeller kan unge mennesker opplever symptomer på EPI, også Sjelden - diabetes, som oppsto på et svært tidlig alder, og den viktigste årsaken til disse sykdommene er en medfødt eller aplasi i bukspyttkjertelen. Asymptomatisk lat formen av bukspyttkjertelinsuffisiens er ofte detektert i pasienter med immun-mediert lymfatisk pankreatitt uten å bestå uttrykt i PAA.

Det er informasjon om utvikling av bukspyttkjertelinsuffisiens som komplikasjoner av reseksjon av proksimal duodenum og cholecystududuodenostomi. Dette skyldes mangel på dobbelt bukspyttkjertelkanaler i denne type pasienter og brudd på bukspyttkjertelen sekretjon, som skyldes nederlaget av duodenumets store papilla. Pankreatektomi fører også til EPH.

Diagnose av bukspyttkjertelinsuffisiens

Anamnese og medisinsk historie

Vanligvis har pasienter med slutthistorie informasjon om en reduksjon i kroppsvekt mot en bakgrunn av normal eller økt appetitt. I noen tilfeller utvikler polyfagia i alvorlig alvorlighetsgrad, når en slektning hos pasienten kan klage på at han spiser all maten som tilbys ham ivrig; Men hos noen pasienter forsvinner appetitt periodisk. I denne sykdommen kan en pervert appetitt også forekomme. I noen tilfeller kan tørsten øke med bukspyttkjertelinsuffisiens, og i tilfelle kronisk pankreatitt er polyuria og polydipsi ofte forbundet med diabetes mellitus. Ofte følger ENP med diaré av varierende alvorlighetsgrad. De fleste pasienter merker at de har en økning i volum av avføring av halvuniform konsistens, selv om det i noen pasienter forekommer vannet avføring periodisk eller observeres konstant, men i andre tilfeller er diaré sjeldne eller ikke noe problem. Diaré i bukspyttkjertelinsuffisiens kan helt stoppes dersom pasienten får et sultende diett, og deretter begynner å mate med et lite fett eller karbohydrat diett.

Ofte kan det være oppkast i bukspyttkjertelen insuffisiens, en merket buldrende i tarmen og luft i magen, noe som kan forstyrre pasienten. Oftest er RAA funnet hos unge pasienter, og derfor er ENPJ mistenkt først og fremst basert på alder. Det skal imidlertid bemerkes at selv i unge mennesker er små tarmsykdommer vanligere enn ENPD, og ​​at RAA kan utvikle seg hos mennesker i ulike aldre. Likeledes er de fleste av barna med polyfagi, vekttap og diaré som et resultat av å bli diagnostisert - tarmsykdom assosiert med alvorlig mangel av kobalamin, og at bruddet er vanskelig å skille fra EPI uten spesielle diagnostiske tester.

Symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens

Med ENPW er det vanligvis et tap av kroppsvekt fra en liten til en sterk grad av alvorlighetsgrad. Noen pasienter kan være svært utarmet, de kan ha en signifikant reduksjon i muskelmasse, subkutan fett er ikke håndgripelig. I alvorlige tilfeller kan pasienten være fysisk svak på grunn av alvorlig tap av muskelmasse. Huden er ofte i dårlig stand, en sterk ubehagelig lukt kan oppstå fra noen pasienter. Dette til en viss grad kan gjenspeile en uttalt vitamin B-mangel12.

Laboratorieforskning

Data historie og kliniske tegn som ikke tillater å skille fra andre årsaker til EPI malabsorpsjon, og selv om erstatningsterapi med oral enzympreparater i bukspyttkjertelen er nesten alltid vellykket, men en positiv respons på behandling kan ikke være en pålitelig diagnostisk kriterium.

Eksplisitt atrofi av bukspyttkjertelen, som er et tegn på RAA, kan detekteres med diagnostisk laparotomi eller laparoskopi. I kronisk pankreatitt, er det ikke mulig nøyaktig å bestemme mengden av gjenværende eksokrine, pankreatiske vev på grunn av utvikling av betydelige fibrose og adhesjon, så kirurgi for diagnostiske formål under generell anestesi i dette tilfellet er ikke anbefalt på grunn av økt risiko for alvorlige komplikasjoner. For diagnosen anbefales det å bruke pålitelige og ikke-invasive tester tilgjengelige på klinikken.

Basert på resultatene av standard laboratorieundersøkelser er det vanligvis umulig å diagnostisere ENP. Alaninaminotransferase (ALT), kan være lett eller moderat forbedret, noe som kan gjenspeile den hepatocytt skade indusert av hepatotoksiske stoffer overdreven absorpsjon på grunn av brudd i tynntarmslimhinne permeabilitet. Resultatene av andre biokjemiske studier av blodserum er ikke patognomoniske, bortsett fra at nivået av totale fett, kolesterol og flerumettede fettsyrer ofte reduseres. Konsentrasjonen av protein i serum forblir vanligvis normalt, til tross for den utprøvde forstyrrelsen av inntaket av næringsstoffer i pasientens kropp. Lymfopeni og eosinofili kan også påvises; Men hvis det er andre endringer i blodet, bør man vurdere sannsynligheten for tilstedeværelsen av andre samtidige eller alternative sykdommer.

Aktiviteten til amylase, isoamylase, lipase og fosfolipase A2 i serum av blod med ENPZH reduseres minimalt, noe som indikerer at i denne typen pasient blir disse enzymene utskilt ikke bare av bukspyttkjertelen. Den mest pålitelige og brukte testen i dag er evalueringen av TPI i serum.

Trypsinogen syntetisert bare av bukspyttkjertelen, og måling av serumkonsentrasjon av proenzymet anvendelse av artsspesifikk radioimmunoassay er den mest pålitelige indirekte indikator bukspyttkjertel eksokrin funksjon. Estimering av TPI serum - en meget sensitiv og spesifikk fremgangsmåte for diagnose av EPI som trypsinogen konsentrasjonen er redusert til en stor grad sammenlignet med friske pasienter og pasienter med små tarmsykdommer. Sterk svekkelse av TPI (opp til

Symptomer på bukspyttkjertelinsuffisiens

Pankreas mangel er en sykdom av den endokrine naturen, forårsaket av en funksjonsfeil i produksjonen av hormoner som er nødvendige for normal vital kroppsaktivitet. Bukspyttkjertelen (PW) er hovedorganet som stimulerer fordøyelsen, og uten at den fungerer tilfredsstillende, lider hele kroppen.

Problemets natur

Bukspyttkjertelen utfører 2 hovedfunksjoner:

Den første er å utvikle kjertel stoffer som er involvert i fordøyelsen av mat (bukspyttkjertelsaft og mer enn 20 typer enzymer). Denne del består av pankreatisk acini (kreftceller) syntetisering av enzymer (trypsin, lipase, chymotrypsin, amylase, etc.), som bryter ned proteiner, fett og karbohydrater inntas sammen med mat i tolvfingertarmen.

Lipase gir spalting av fett i fettsyrer i tarmen i tarmen.

Endokrin kjertel - er de Langerhanske øyer, som er plassert mellom den acini og består av insulinotsitov å produsere insulin, glukagon, og somostatin forskjellige polypeptider som er involvert i metabolismen av glukose og regulerer blodsukkeret. Øyene består av A-, B- og D-celler. Glukagon produseres i type A-celler (25% av alle celler); produksjon av insulin anvendes B-celler (60% av totale celler) og type D (15%) cellene syntetisere andre polypeptider.

RV svikt på grunn av ødeleggelse av normalt vev og celler i kroppen og deres gradvis erstatning av bindevev (fibrose), noe som ytterligere reduserer den funksjonelle aktiviteten til en kjertel i å utvikle de nødvendige enzymer og hormoner. Dermed kan patologi føre til funksjonsfeil i alle kroppssystemer.

Typer av bukspyttkjertelinsuffisiens og deres tegn

Sykdommer i prostata er klassifisert i 4 hovedtyper:

  1. Eksokrin bukspytt-grunn av redusert aktivitet av bestemte sekretoriske stoffer spaltende næringsmiddelet fritt kan absorberes av kroppen, eller svekket sekretoriske utstrømning bukspytt i tarmen på grunn av innsnevring av strømningskanalen på grunn av svulster eller fibrose. Når aktiviteten til enzymer forstyrres, blir hemmeligheten tykk og viskøs og bryter dårligere ned maten. Når den innsnevring av strømningskanalene i tarmen kommer inn utilstrekkelige gjærende stoffer som ikke kan takle oppgaven i sin helhet. Dens viktigste symptomene er: intoleranse til krydret og fet mat, tyngde i magen, diaré, oppblåsthet og kolikk; sekundær: dyspné, takykardi, smerte i hele kroppen, kramper. Fett går inn i tarmen, ikke behandles og vises i uoppløst form, sammen med avføringen (pankreatisk steatorrhea). fettsyre mangel fører til benskjørhet, redusert blodpropp, kramper, svekket nattsyn, impotens. Redusert protein fermentering fører til kortpustethet, takykardi, anemi, generell svakhet, tretthet.
  2. Eksokrin pankreatisk insuffisiens er en konsekvens av en reduksjon i produksjonen av bukspyttkjertel (pankreas) juice, som er ansvarlig for normal funksjon av mage-tarmkanalen. Det manifesteres ved dårlig fordøyelse av mat, kvalme og tyngde i magen, overskudd av gasser i tarmen og et brudd på sin aktivitet; er årsaken til diabetes. Eksokrin pankreatisk insuffisiens kan være relativt og absolutt. Den første er reversibel, orgelens integritet i dette tilfellet er ikke ødelagt, ubehag skyldes umodenhet i bukspyttkjertelen eller brudd på sekresjon, er mer vanlig hos barn. Absolutt mangel ledsages av atrofi av acini og fibrose av prostatavevet, en reduksjon i produksjonen av enzymer. Det er en følge av sykdommer som kronisk eller akutt form for pankreatitt, cystisk fibrose, Schwamman-Diamond syndrom.
  3. Mangel på enzymer i magesaft involvert i fordøyelsesprosessen, - en bukspyttkjertelen enzym insuffisiens. Symptomer som indikerer en mangel på enzymer for å fordøye mat: oppblåsthet, kvalme og oppkast, illeluktende diaré, dehydrering, tretthet, etc. Det viktigste og karakteristisk trekk ved enzymmangel - endring i avføring :. økning i hyppigheten av avføring, avføring med overflødig fett, som er dårlig Vasket av toalettet, få en grå farge og putrefaktiv stank.
  4. Med endokrin pankreatisk insuffisiens, reduseres produksjonen av hormoner av insulin, glukagon og lipokain. Denne form for insuffisiens er farlig fordi den forårsaker en funksjonsfeil i alle menneskelige organers arbeid og har uopprettelige konsekvenser. Symptomer ligner de karakteristiske tegnene med mangel på pankreas enzymer. Insulin er ansvarlig for tilførsel av glukose fra blodet til kroppens celler og senker sukkerinnholdet, glukagon øker. Graden av glukose i blodet er 3,5-5,5 mmol / l. Endringer i normen fører til utvikling av sykdommer - hyperglykemi (økning i glukose) og hypoglykemi (henholdsvis reduksjon). Brudd på insulinproduksjon fører til økt innhold av glukose i blodet og utvikling av en sykdom som diabetes mellitus. Hovedtegnene indikerer mangel på insulinhormoner: høyt blodsukker etter å ha spist, tørst, hyppig vannlating; hos kvinner kløe i kjønnsorganene. Ved å redusere produksjonen av glyukogana kjennetegnet ved følgende sett av tegn: svakhet, svimmelhet, skjelving av lemmer, mentale endringer (angst, depresjon, angst årsaksløse), kramper, tap av bevissthet. Hvis behandlingen er foreskrevet av en endokrinolog med insulinmangel, er det også nødvendig med hjelp fra terapeuten i tilfelle glukokarbonbrist.

Årsaker til RV-feil

Faktorer som bidrar til funksjonsfeil i operasjonen av prostata kan være som følger:

  • degenerative endringer i kjertelen;
  • vitaminmangel (mangel på vitaminer B, C, E, PP, nikotinsyre), provokerende leversykdom og utvikling av kolelithiasis;
  • reduksjon i protein og anemi;
  • unøyaktigheter i mat - mye fett, krydret mat i kostholdet, alkoholmisbruk;
  • smittsomme sykdommer i magen, prostata, duodenum;
  • forverring av pankreatitt eller kronisk pankreatitt - betennelse i prostata;
  • helminthiasis;
  • langvarig bruk av medisiner
  • feil sult;
  • metabolske forstyrrelser;
  • forstyrrelser i tynntarm og duodenum, degenerative endringer i tarmmikrofloraen;
  • medfødte misdannelser av prostata.

I dette tilfellet er nekrosen av prostatavevet og erstatning av deres cikatriske utvekster og som et resultat tap av deres funksjonelle evner.

Diagnose av patologiske forandringer i bukspyttkjertelen

Den første Legen holder pasienten undersøkelsen finner skille enzymmangel symptomer på kreft i bukspyttkjertelen. For å diagnostisere sykdoms utført laboratorietblodprøver (for hemoglobin og biokjemikalier i blodsukker) studere nærværet av enzymer i urin, avføring analyse og coprogram for fettinnhold (vanligvis ikke mer enn 7%), elastase-1 og assimilering tilstand og matbehandling av kroppen.

For å identifisere degenerative endringer i organer, er ultralyd i bukhulen, CT og MR foreskrevet. En viktig diagnostisk metode er endoskopisk retrograd pankreatokolangiografi (undersøkelse av kanalene i prostata og gallekanaler for deres patenter og tilstedeværelsen av keloidformasjoner). For å klargjøre diagnosen, kan en metode for direkte studie av hemmeligheten oppnådd fra prostata ved aspirasjon av prostata brukes til å bestemme innholdet og volumet av bukspyttkjerteljuice.

Endokrine insuffisiens undersøkes ved å teste glukosetoleranse - en fastende blodprøve utføres og blod oppsamles 2 timer etter inntak eller 75 g glukose. Denne analysen viser kroppens evne til å produsere insulin og å behandle glukose.

Ved brudd på glukose metabolisme er indikert med følgende indikatorer: blodsukker nivå på minst 6,7 mmol / l; 2 timer etter å ha tatt 75 g glukose - 7,8-11,1 mmol / l. Normalt bør blodsukker ikke overstige 6,4 mmol / l. Hvis blodglukosenivået på en tom mage er 7,8 mmol / l eller mer, så er det diabetes.

Behandling av sykdommer i prostata

For å normalisere aktiviteten og korrigere brudd bukspyttkjertel behandling er gitt avhengig av type av svikt: Hvis noen symptomer på sykdommen, noe som indikerer svikt enzymer som er foreskrevet mottak Multienzyme medikamenter som erstatter den manglende enzymatiske substans.

Eksokrin bukspytt pankreatitt forårsaket av mangel på endokrine, behandlet tar preparater inneholdende enzymer (Mezim forte, pankreatin, Creon, Panzinorm-forte); Anbefalt inntak av vitamin komplekser som inneholder lipoløselige vitaminene A, D, E, K. Mest effektivt er stoffet Mezim forte inneholdende protease, amylase og lipase, kan den brukes av pasienter i ung alder.

Behandlingen inkluderer også overholdelse av en diett som er rettet mot å kontrollere blodsukkernivået og ta medisiner som foreskrives spesielt for hver pasient. Mat bør deles og ofte (5-6 ganger om dagen), du bør spise mer grønnsaker og frokostblandinger, rik på karbohydrater (hvete og havreklid) og proteinfôr.

Med en reduksjon av enzymaktiviteten for å øke fordøyelseskapasiteten, foreskrives legemidler som stabiliserer det alkaliske mediet i fordøyelseskanalen (omeprazol, pantoprazol, lansoprazol, etc.). Nødvendig terapi rettet mot å kurere årsakene til sykdommen: sykdommer i mage, bukspyttkjertel og tolvfingertarmsår.

Behandling av endokrin insuffisiens er avhengig av sykdommen som har oppstått som følge av mangel på en bestemt type hormon. Den vanligste sykdommen er diabetes mellitus, fremkalt av utilstrekkelig insulinproduksjon, noe som fører til økt konsentrasjon av glukose i blodet. Grunnlaget for terapeutisk terapi for diabetes fastsatte tre prinsipper: erstatning av insulin; restaurering av metabolske og hormonelle forstyrrelser; forebygging av mulige komplikasjoner.

Av stor betydning er diett, økt fysisk aktivitet hos pasienten, bruk av rusmidler som reduserer sukkernivåer, insulinbehandling (for insulinavhengige pasienter). Dietten bør inneholde opptil 60% karbohydrater med langsom assimilering (svartbrød, hvetekli med pektin), 24% lysfett og 16% proteinfôr. Dietten gir en fullstendig avvisning av produkter som inneholder sukrose og fruktose, fordøyelige karbohydrater (søtsaker, brød, kjeks, søt frukt, brus), begrensning av salt og bitter mat, noen typer belgfrukter.

På grunn av økt fysisk aktivitet blir glukose brent uten insulins deltagelse. For eldre mennesker og andre som lider av andre sykdommer, anbefales det daglige turer i 1-2 timer eller et raskt trinn på minst 40 minutter.

Utnevnelse og dosering av legemidler som senker blodsukkeret, gjør behandlingsendokrinologen basert på analysen. Som regel utnevne Glucophage, Siofor, Metamorfin, Glutazon, Aktos, Pioglar og andre.

Insulinsubstitusjonsmidler er foreskrevet for avanserte stadier av diabetes, når prostata nesten slutter å produsere insulin. Det finnes 2 typer derivatstoffer og insulinpreparater:

  1. Midler avledet fra humane insulinkomponenter (DNA-rekombinant teknologi eller semisyntetisk);
  2. Midler, produsert av insulinkomponenter av animalsk opprinnelse (hovedsakelig fra griser).

Den mest effektive er insulinpreparater, produsert av humane hormoner.

Prognoser for bukspyttkjertelinsuffisiens gir mye å være ønsket. Alt avhenger av graden av skade på parenchymen. Gitt det faktum at patologien utvikler seg mot bakgrunnen for døden av en betydelig del av kroppen, vil det være nødvendig å ta medisiner her gjennom resten av livet. For å hindre utviklingen av denne tilstanden kan være ved rettidig diagnose og behandling av prostata sykdommer, nektet å drikke alkohol, røyking.

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen

Enzymatisk insuffisiens i bukspyttkjertelen er preget av mangel på syntese av enzymer som er ansvarlig for nedbrytning av fett, proteiner og karbohydrater. På grunn av dette er det et brudd på kroppens fordøyelsesfunksjoner, som ofte manifesteres av alvorlige symptomer. For å gjenopprette enzymer i bukspyttkjertelen, foreskriver legene spesielle legemidler. Men siden denne kroppen produserer ca 20 enzymer og forgjengere, som hver utfører sin funksjon, blir behandlingen av enzymatisk mangel alltid valgt strengt på individuell basis.

Hva er det

Enzymatisk insuffisiens er en slags matintoleranse, hvis utvikling skjer som følge av en forstyrrelse av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen. Denne patologien er diagnostisert hos mennesker mye oftere enn kronisk pankreatitt, og i lang tid kan det oppstå uten signifikante symptomer.

Men dette skjuler også faren for denne tilstanden, siden enzymatisk mangel er en ganske alvorlig sykdom, som i fravær av tilstrekkelig terapi kan føre til utmattelse av kroppen og til og med døden. Og for å forhindre forekomsten av slike komplikasjoner med en mangel på bukspyttkjertelenzymer i kroppen, anbefaler leger at hvert 1-2 år passerer forebyggende diagnostiske undersøkelser.

årsaker

Enzymmangel kan være av to typer: medfødt og oppkjøpt. Medfødt insuffisiens utvikler seg mot en bakgrunn av en genetisk defekt som forstyrrer eller blokkerer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer. Den oppnådde sykdomsformen oppstår oftest som følge av bukspyttkjertelpatologier (for eksempel i pankreatitt) eller underernæring.

Også enzymfeil er:

  • primær og sekundær;
  • relativ og absolutt.

Primær insuffisiens oppstår mot bakgrunn av patologiske prosesser i kjertelens parenchyma, noe som fører til inhibering av dens eksokrine funksjon. Og sekundær insuffisiens har en litt annen utviklingsmekanisme. Med denne patologien produserer bukspyttkjertelen enzymer i tilstrekkelige mengder, men gjennomtrenger i tynntarmen, er de av en eller annen grunn ikke aktivert.

Nærmere bestemt, hvilke faktorer kan utløse utviklingen av denne patologien, da kan vi skille mellom følgende:

  • syndrom av Schwachmann og Johanson-Blizzard;
  • pankreatitt, som fortsetter i kronisk form;
  • kreft i bukspyttkjertelen;
  • cystisk fibrose;
  • fedme, hvor fettcellene begynner å bli avsatt i kjertelvevet;
  • kirurgiske inngrep;
  • bukspyttkjertelen.

Også utviklingen av enzymmangel kan oppstå på bakgrunn av:

  • atrofi eller fibrose i bukspyttkjertelen;
  • bukspyttkjertelcirrhose;
  • pankreas nekrose;
  • forekomster av steinete elementer i bukspyttkjertelen.

Som medisinsk praksis, er enzymmangel ofte et resultat av pankreatitt (hindrende, alkohol, og calculouse nekalkuleznogo), siden dens utvikling i vevet i bukspyttkjertelen blir aktivert patologiske prosesser som fører til atrofi og fibrose av kjertelen. Imidlertid kan disse betingelser også provosere og andre sykdommer, slik som aterosklerose og diabetes.

Naturligvis spiller næring av pasienten en viktig rolle i utviklingen av enzymmangel. Bukspyttkjertelen aktiverer syntesen av enzymer på et tidspunkt når maten går inn i spiserøret. Hvis det er for mye eller det har en tung sammensetning, har ikke jernet tid til å produsere den nødvendige mengden enzymer for fordøyelse, noe som resulterer i at det oppstår store belastninger, noe som fører til forstyrrelse i funksjonaliteten. Det er derfor grunnen til at leger anbefaler sterkt at alle mennesker overvåker kostholdet ved å spise bare nyttige matvarer og unngå overmåling.

Sekundær fiasko utvikler seg oftest i følgende tilfeller:

  • med ulike lesjoner i tynntarmen;
  • gastrinom;
  • utilstrekkelig syntese av enterokinase;
  • protein-energi mangel
  • patologier av galleblæren, lever og gallekanaler.

Den absolutte form for patologi er preget av undertrykkelse av eksokrine funksjoner og syntese av bikarbonater som følge av dystrofi av kjertelens parenchyma. Relativ insuffisiens er en konsekvens av obturering av lumen i bukspyttkjertelen, som følge av at prosessen med inntak av bukspyttkjerteljuice i tynntarmene blir ødelagt. Dette skjer som regel når det er steinete innskudd, svulster eller arr i kanalens kanaler.

Symptomer på sykdommen

Mangelen på enzymer i bukspyttkjertelen forstyrrer fordøyelsesprosessen, noe som forårsaker det såkalte maldigest syndromet (undertrykkelse av fordøyelsesfunksjonene i tarmens lumen). Det manifesteres av tilstedeværelsen i avføring av ufordøyd klumper av mat eller det økte innholdet av fett i dem, på grunn av hvilke avføringen blir skinnende og oljete.

Når ufordøyd fett kommer inn i tarmene, aktiverer de syntesen av kolonocytter, noe som resulterer i dannelse av polyfekal og diaré. I dette tilfellet begynner avføringen å avgi en fet lukt og skaffe seg en gråaktig nyanse.

Slike brudd på tarmdysfunksjonene fører til utvikling av protein-energi mangel, som ofte manifesteres av avitaminose, dehydrering og anemi. Også denne tilstanden er preget av en kraftig nedgang i kroppsvekt. Hastigheten av vekttap påvirker flere faktorer:

  • streng overholdelse av kosthold med maksimal begrensning av forbruk av fett og karbohydrater;
  • Tilstedeværelsen av frykt for å spise, som ofte oppstår etter akutt pankreatitt.

Også pasienten kan oppleve følgende symptomer på enzymmangel:

  • oppkast;
  • halsbrann;
  • kvalme;
  • Følelse av tyngde i magen.

diagnostikk

For å identifisere om en person har mangel på fordøyelsesenzymer eller ikke, bruk ulike diagnostiske metoder som inkluderer:

  • sonde og bezsonde tester;
  • ultralyd undersøkelse;
  • Røntgenundersøkelse;
  • endoskopi.

Det mest informative i dette tilfellet er sondetester. Imidlertid er de svært dyre og forårsaker pasienten mye ubehag under deres oppførsel. Bezsonde-tester er smertefri for en mann og er mye billigere, bare for å identifisere med hjelpesymbolets mangel i begynnelsen av utviklingen kan det ikke. Slike tester kan diagnostisere en sykdom ledsaget av en signifikant reduksjon i syntesen av enzymer i bukspyttkjertelen eller deres fullstendige fravær.

Ofte er en direkte probing secretin-cholecystokinin-test brukt til å diagnostisere enzymmangel. Dens essens er å stimulere produksjonen av bukspyttkjertelenzymer gjennom introduksjon av spesielle stoffer - cholecystokinin og secretin. Deretter utføres laboratorieundersøkelsene av det oppnådde materialet på aktivitet og hastighet av enzym-sekresjon. I tillegg bestemmes konsentrasjonen av bikarbonater.

Hvis det ikke oppstår abnormiteter i kjertelens eksokrine funksjoner, er økningen i sekresjon 100%, og konsentrasjonen av bikarbonater overstiger ikke 15%. Hvis disse indikatorene er mye lavere enn normen, så snakker vi allerede om utviklingen av enzymmangel.

Bezsonde tester utføres som følger:

  • Først tar du en analyse av urin og blod, og undersøker det deretter;
  • så introdusere i kroppen visse stoffer som reagerer med enzymer som er tilstede i urinen og blodet;
  • ta gjentatte tester;
  • sammenlign resultatene.

Blant disse diagnostiske metodene er de mest populære:

  • iodolipolovy test;
  • bentiramid-test;
  • triolein test;
  • pacreato-lauryl-test.

I tillegg til testene utføres et program som gjør det mulig å bestemme absorpsjonsgraden av bukspyttkjertelenes aminosyrer, nivået av fettinnhold, trypsin og chymotrypsin i fekale masser.

Hvis resultatene av disse undersøkelsene viser et enzymmangel, blir datadiagnostikk (ultralyd, MR, CT), ved hjelp av hvilke de underliggende eller tilhørende mangler av sykdommen er identifisert, tildelt.

Metoder for behandling

Metoden for behandling av enzymmangel er valgt individuelt og avhenger av flere faktorer:

  • årsaker til sykdommen;
  • alvorlighetsgraden av patologi.

Hvis enzymmangel er en konsekvens av utviklingen av onkologi, cyster eller kolelithiasis, er hovedmetoden for behandling en operasjon for å fjerne svulster. Under operasjonen kan både neoplasmer og deler av bukspyttkjertelen der de dannes, fjernes.

Hvis årsaken til utviklingen av enzymmangel er assosiert med pankreatitt, diabetes mellitus eller en annen sykdom som kan behandles, behandler de ikke kirurgi. I dette tilfellet brukes legemidler som gjenoppretter nivået av fordøyelsesenzymer i menneskekroppen. Disse inkluderer:

Disse stoffene velges individuelt, avhengig av organismens individuelle egenskaper. Basis for slike legemidler er som regel den behandlede bukspyttkjertelen, som inneholder fordøyelsesenzymer. Men hvis pasienten har en allergisk reaksjon på slike stoffer, blir han gitt planteavledede rettsmidler. Men de er mye verre enn preparater av animalsk opprinnelse, så de er foreskrevet i høye doser.

Parallelt med legemiddelbehandling er en diett (tabell nr. 5) obligatorisk, noe som reduserer byrden på bukspyttkjertelen og gjør det mulig å gjenopprette. Denne dietten utelukkes fra pasientens diett:

  • fett og stekt mat;
  • sjokolade og kakao;
  • iskrem;
  • fett kjøtt og fisk;
  • sopp;
  • røkt produkter;
  • pickles;
  • pickles;
  • hermetikk;
  • bakte bakverk;
  • sterk kaffe og te;
  • kullsyreholdige og alkoholholdige drikker.

Det faktum at det er lov å spise med enzymmangel, og hva ikke, bør fortolkes i detalj av legen. Og det er veldig viktig å følge hans anbefalinger, da dette vil avgjøre pasientens videre tilstand.

Enzyminsuffisiens i bukspyttkjertelen

Det store flertallet av fordøyelsesenzymer som er nødvendige for fullstendig fordøyelse av mat, produseres i bukspyttkjertelen. Når kjertelen går ute av drift, utvikler fordøyelsessymptomsmangel, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser.

Fra mat til molekyler

Fordøyelsen er en ganske kompleks mekanisme, hvis formål er nedbryting av mat i enkelte stoffer (proteiner, fett, karbohydrater, biologisk aktive stoffer og andre) som kommer inn i blodet fra tarmen.

Fordøyelsesprosessen i mennesker begynner selv i munnen, hvor maten kan behandles først: tygge og hydrere maten med spytt forbereder den til videre behandling i "tarmene" i fordøyelsessystemet.

I magen i flere timer blir matkluten utsatt for saltsyre, pepsin, og går deretter inn i tarmen, der den behandles av gallekomponenter og et stort antall pankreas enzymer. Først etter en slik behandling i tynntarmen bryter maten til slutt opp i separate molekyler som kan absorberes i blodet av tarmdyktige celler.

Enzymer, på vei ut!

Fra løpet av skolebiologi vet vi at enzymer (eller enzymer) er biologiske katalysatorer som akselererer frekvensen av kjemiske reaksjoner. Hvis det ikke var for enzymer, ville prosessen med å dele maten forsinke hundrevis og tusenvis av ganger!

Den viktigste leverandøren av fordøyelsesenzymer er bukspyttkjertelen. Denne ufattelige toilen utvikler kontinuerlig en rekke enzymer som er nødvendige for spaltningen av de grunnleggende høymolekylære forbindelser. Enzymer trypsin, chymotrypsin, karboksyeptidase, kollagenase og elastasespaltende proteinforbindelser; Lipase og fosfolipase er ansvarlig for nedbrytning av fettstoffer; amylase, laktase, sukkerase og maltase reagerer med karbohydrater; Ribonukleaser spalter nukleotider.

Det er bemerkelsesverdig at nesten alle enzymer i bukspyttkjertelen produseres i en inaktiv form, men aktiveres bare i tarmen. Dette er en slags beskyttende mekanisme som beskytter bukspyttkjertelceller fra selvfordøyelse.

Angrep på bukspyttkjertelen

Utfør de viktigste funksjonene i fordøyelsen, krever bukspyttkjertelen en forsiktig holdning. Dessverre har den moderne livsstilen, for å si det mildt, ikke den beste effekten på tilstanden til denne kroppen. Lidenskap for usunn mat, hyppig overmåling, dårlige vaner, fedme og konstante påkjenninger har en negativ effekt på bukspyttkjertelen, som forstyrrer sine grunnleggende funksjoner. Slik utvikler enzymmangel, noe som gjør seg kjent med ulike ubehagelige symptomer fra fordøyelseskanalen.

Enzymmangel i bukspyttkjertelen kan være av to typer: gastrogen og bukspyttkjertel. Gastrogen insuffisiens utvikler seg mot bakgrunnen av gastrisk juice sekresjon, noe som fører til redusert aktivitet og bukspyttkjertel. Når det gjelder bukspyttkjertelinsuffisiens, er det forårsaket av sykdommer i bukspyttkjertelen selv.

Enzymmangel i bukspyttkjertelen kan ledsages av ulike symptomer. Først og fremst er dette smertsyndrom, avføringssvikt (vanligvis diaré) og kvalme og oppkast. På grunn av mangel på viktige fordøyelsesenzymer, blir maten ikke fordøyet ordentlig, noe som fører til mangel på næringsstoffer. Det uttrykkes av svakhet, sløvhet, vekttap, samt forverring av hud, hår og negler.

Hvordan behandle enzymmangel?

Den viktigste metoden for behandling av bukspyttkjertelenes enzymmangel er erstatningsterapi med legemidler som inneholder alle nødvendige fordøyelsesenzymer. Til dags dato er disse ganske populære medisiner, som brukes både til behandling av enzymmangel, og for å forebygge mulige ubehagelige fenomen etter fester og forbruk av store mengder fettstoffer.

Slike rusmidler bør være så sikre som mulig for fordøyelsessystemet, og også være aktive bare i tarmen. Du må velge et enzympreparat som perfekt håndterer problemet med eksokriinsk bukspyttkjertelinsuffisiens av ulike genese. Et stoff som kan brukes både i substitusjonsbehandling og med det formål å forbedre fordøyelsen ved bruk av komplekse fettstoffer.