logo

FGDs - hva er denne prosedyren, forberedelse, indikasjoner og kontraindikasjoner, komplikasjoner etter

FGDS - hva er denne diagnostiske prosedyren, forberedelse til studien med viktige medisinske anbefalinger, indikasjoner og kontraindikasjoner, mulige komplikasjoner, konsekvenser - vi vil beskrive alt dette på nettstedet alter-zdrav.ru. Ofte er det nødvendig med slik detaljert informasjon for de pasientene som først er utpekt fibrogastroskopi av mage og tilstøtende organer.

I moderne medisin brukes ulike diagnostiske metoder for å raskt og nøyaktig diagnostisere. Disse omfatter metoder for diagnose stråling (røntgen, røntgen, angiografi, beregnet, magnetisk resonans og kjernemagnetisk imaging) fremgangsmåter for direkte visuell diagnose (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenal intubasjon, skatoskopi et al.).

Ganske ofte blir enhver visuell undersøkelse av magen, basert på innføring av sonden gjennom munnen, kalt gastroskopi - FGS (fibrogastroskopi).

I gastroskopi undersøkes mageslimhinnen ved hjelp av et fleksibelt rør (endoskop) som settes inn i hulrommet i magen gjennom munnhulen og kammeret ved sin ende.

En annen type visuell undersøkelse - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) gir en undersøkelse av mage, spiserør og tolvfingertarm med endoskop.

visuelle inspeksjonsmetoder tillate deg å se tilstanden til svelg, spiserør, magesekk, 12 tolvfingertarm, tynntarm og tykktarm, galleblæren, ta magesyren, galle, biter av vev for analyse, for å levere medisiner prikk.
En av metodene for visuell inspeksjon er FGDS-metoden.

Hva er EGDF

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) er en metode for å undersøke spiserøret, magen og begynnelsen av tolvfingertarmen med et endoskop. I gastroenterologi regnes den mest informative metoden for å sette og klargjøre diagnosen.

Undersøkelsen utføres av en tynn, fleksibel sonde 8-11 mm tykk, som setter inn gjennom munnen og spiserøret i magen. Bildet projiseres på skjermen. Det er en type undersøkelse når sonden settes inn gjennom nesen.

Fordeler med FGDS-metoden:

  • descriptiveness;
  • sikkerhet;
  • ingen smerte;
  • lett tolereres.

Utformingen av enheten gjør at du kan utføre diagnostikk, ta vevsprøver for analyse, utføre kirurgiske manipulasjoner på tidspunktet for prosedyren.

Forbereder for mage vaginal drenering - flere viktige anbefalinger

Prosedyre for EGF krever noe preparat, og det er ønskelig for pasienten å gjøre seg kjent på forhånd med kravene som må oppfylles for at prosedyren skal lykkes og med størst informativitet.

Så hvordan kan du ordentlig forberede FGDS, kan du drikke vann, hva er det?

Krav til trening:

  • mat som fordøyes i lang tid (nøtter, frø, fettstoffer og stekt kjøtt), såvel som produkter inneholdende fargestoffer (kaffe, sjokolade), kullsyreholdige drikker, alkohol, bør kjøtt utelukkes fra diett i 2 dager før undersøkelsen;
  • Matinntaket bør være 12 timer før prosedyren, dvs. kveldsmat er nødvendig dagen før kl 18.00, unntatt rå grønnsaker og tung mat;
  • røyk ikke 3 timer før studien (røyking øker mengden av mucus i magen);
  • Ta ikke medisiner i kapsler og tabletter på undersøkelsesdagen, hvis det ikke er mulig - advarsel legen som utfører studien;
  • hvis det er allergi, noen sykdommer eller noe som plager deg for øyeblikket - rapporter det til legen;
  • Ikke drikk før prosedyren (eller bør ta minst tre timer og bare rent vann i liten mengde);
  • ikke tygge tyggegummi
  • hvis undersøkelsen ikke er om morgenen, må du konsultere lege om muligheten for å spise frokost;
  • Klær bør være fri for ikke å forstyrre overflødig opplevelser;
  • Ikke bruk parfyme - det forstyrrer legen.
  • med deg å ta med et ark (på sofaen), et håndkle;
  • umiddelbart før prosedyren, fjern eventuelle denturer;
  • før prosedyren du trenger å roe ned, tilpass deg til et positivt humør (overdreven spenning kan forhindre undersøkelse) og være klar til å gjøre alt legen vil gi råd til.

Korrekt forberedelse av pasienten, den rette holdningen vil hjelpe deg å bestå studiet uten problemer.

Hva skal du ta med deg for å studere magen

  • passet;
  • medisinsk politikk;
  • krever ofte et forsikringsbevis;
  • retning fra en gastroenterolog / terapeut;
  • Resultat av tidligere undersøkelser, biopsier;
  • i noen tilfeller - andre testresultater, poliklinisk kort;
  • håndklær, sengetøy;
  • flyttbare sko eller sko dekker;
  • regelmessig tatt medisiner.

Indikasjoner for gastroskopi (FGD)

Det er ikke alltid testene, røntgenstudien gjør det mulig å diagnostisere, og gjennomføringen av EGF lar deg se bildet av sykdommen fra innsiden, for å klargjøre eller gjøre den endelige diagnosen. Generelt blir undersøkelsen utført for diagnostisering av sykdommer i mage-tarmkanalen, særlig overdelen.

Når FGD er utført:

  • med kvalme, halsbrann, kløe;
  • hoste uten tilsynelatende grunn
  • smerte ved svelging;
  • dysfunksjon av svelging;
  • oppblåsthet, gassdannelse;
  • betydelig vekttap;
  • magesmerter, spesielt i den epigastriske regionen;
  • blod i avføringen
  • oppkast, blod i oppkastet;
  • B12-mangel anemi;
  • med gastrisk blødning
  • å levere medisinen
  • fjern polypper;
  • ta vev, magesaft til analyse, prøver for gastrobakterier, for eksempel, ofte utført en ureasetest for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • kontroll av effektiviteten av behandlingen.

EGD identifisere slike sykdommer: gastritt, gastrisk ulcus og 12 duodenal ulcus, gastrisk kreft og esophageal betennelse i spiserøret, reflukssykdom, polypper, duodenitt og andre sykdommer.

Tidlig FGD i magen vil bidra til å diagnostisere sykdommen på et tidlig stadium, noe som gjør det mulig å begynne behandling i tide.

Ved kroniske sykdommer utføres FGDS en gang i året, i andre tilfeller - i henhold til indikasjonene og retningen til behandlingslegen.

Kontra EGD

Selv om prosedyren til FGD er informativ og uten det er det noen ganger vanskelig å diagnostisere, det kan ikke alltid gjøres. Det er forhold når studien er kontraindisert:

  • Innsnevringen av spiserøret på grunn av neoplasmer og av fysiologiske grunner;
  • innsnevring av magen;
  • tegn på intestinal obstruksjon;
  • alvorlig gastrisk blødning
  • psykisk sykdom i akutt stadium;
  • fremspring av spiserøret;
  • aorta aneurisme;
  • hjerteinfarkt;
  • slag;
  • forstyrrelser i hjertets arbeid;
  • umiddelbart etter den hypertensive krisen;
  • bronkial astma;
  • sterk gagrefleks;
  • forstørret skjoldbruskkjertel;
  • sykdommer i øvre luftveier i alvorlig form;
  • alvorlig anemi, fedme;
  • nedsatt blodpropp;
  • katarralsykdommer, når prosedyren er umulig (nasal congestion, hoste, larynx-ødem, høy feber).

Beskrivelse av prosedyren, som viser EGD

FGDS utføres i spesielle diagnostiske rom på planlagt eller beredskapsbasis, strengt på en tom mage.

Før prosedyren blir pasienten innført i undersøkelsens teknikk, er det skriftlig tillatelse til det.

Prosedyren for EGDF

En sykepleier eller lege irrigerer halsen med en spray av lidokain, hvis det ikke er allergi for det (et spørsmål er nødvendigvis funnet på forhånd).

Pasienten er plassert på sofaen på venstre side. Stillingen skal være komfortabel og komfortabel for pasienten, ellers vil det bli anstrengt, og dette forstyrrer innføringen av proben.

Et munnstykke settes inn i munnen for praktisk innføring av endoskopet (noen ganger er enheten for FGS kalt en gastroskopi) og ikke å skade slimete lepper og munn.

Legen begynner å gå inn i endoskopet, pasienten på ledelse av legen utfører en svelgerbevegelse. På tidspunktet for administrasjonen kan det oppstå brekningsrefleks, men hvis dyp og rolig puster, går denne tilstanden. Etter innføringen av et endoskop, kan du ikke svelge, spytt oppsamles ved suging.

Når sonden er satt inn, leveres luft til magen (for å spre brettene) slik at slimhinnen kan undersøkes bedre.

Varigheten av prosedyren er 5-10 minutter, og når de oppfyller kravene til legen, forårsaker ikke mye ubehag for pasienten.

Hvis det er medisinske tiltak, så tar det opptil 30 minutter.

I noen tilfeller utføres studien under generell anestesi (barn, nervøs tilstand av pasienten, fullstendig intoleranse mot smerte).

I tilfelle av FGDer kan man se:

  • i hvilken tilstand er slimhinnen og veggene i mage og spiserøret;
  • arrdannelse;
  • innsnevring av lumen i spiserøret;
  • grad av tilbakeløp (tilbakeløp - innholdet i magen går inn i spiserøret);
  • forskjellige neoplasmer.

Etter prosedyren gir endoskopi legen ut FGDS konklusjon er resultatet av en undersøkelse, beskrivelse av hva han så bilder sekvensielt slimhinnen i spiserøret, magesekken, pylorus, tolvfingertarmen pære (tolvfingertarmen). Det indikerte tilstedeværelse av en fri terreng, motilitet, sekresjon mengde av mage / galle støping, åreknuter, plakk, nærhet / hjerteinsuffisiens utløp inflammasjon (rødhet, hevelse), folder skade.

Ofte er det tatt en biopsi - et mikroskopisk stykke slim for forekomst av ondartede celler.

Komplikasjoner etter EGD

Korrekt utført prosedyre av FGD og pasientens etterlevelse av legenes anbefalinger kompliserer nesten nei. Den mest alvorlige komplikasjonen er en funksjonsfeil i spiserøret eller magen, en infeksjon.

For å unngå uønskede reaksjoner i kroppen, noen komplikasjoner, legen spør alltid om tilstedeværelse av sykdom, og pasienten er nødvendig for å fortelle om sine individuelle egenskaper, status før eksamen (hvis det er noe som ikke liker om sine følelser).

Komplikasjoner etter EGD:

  • kroppstemperaturen stiger til 38 grader;
  • svart avføring farge;
  • gagrefleks og blod i oppkast;
  • smerte i magen.

Hvis det er uønsket symptom, bør du konsultere lege.

Video av prosedyren

Etter EGD - når du kan spise, følelsene

Etter GHF blir det ofte observert mild kvalme, det kan være tørrhet og kvelning i halsen, men disse symptomene passerer vanligvis raskt.

Etter 30 minutter, hvis alt er bra, kan du drikke vann i små mengder, svak te (drikke med gass, alkoholholdige drikker kan ikke drikke), og en time senere - å spise. Mat bør være lett, ikke krydret, for ikke å skade mageslimhinnen igjen.

Hvis en biopsi ble tatt, anbefales det å holde fast i et par dager, det er ingen varm og irriterende mat.

Hva er EGDF

For å diagnostisere tilstanden til en pasient som har problemer med organene i fordøyelsessystemet, bruk en rekke teknikker. Noen ganger er det et behov for å ty til en slik prosedyre som fibrogastroduodenoskopi. Spørsmålet, FGD hva det er, er tildelt hver pasient som er tildelt denne undersøkelsen. Prosedyren er den mest informative, fordi den tillater å undersøke tilstanden til mageslimhinnen og tarmen visuelt.

Hva er en FGD-undersøkelse?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) er den beste og ekstremt nøyaktige metoden for å undersøke sykdommer i øvre del av tolvfingertarmen, spiserøret, magen. Undersøkelsen utføres ved hjelp av et spesielt medisinsk optisk instrument - et endoskop. Utover presenteres enheten i form av et tynt, fleksibelt rør av liten diameter (opptil 1 cm). Inne i endoskopets tube er det tynne optiske fibre som gir lys, overfører bildet og sender et tynt rør, hvorved instrumenter for innsamling av analyser utføres.

Indikasjon for studien

Diagnostikk av FGDS utføres uten spesielle grunner, fordi mange typer sykdommer, spesielt i utgangspunktet, oppstår uten noen synlige symptomer. Erfarne leger anbefaler alltid å utføre prosedyren av EGF etter vilje eller bare i tilfelle, fordi enhver sykdom er lettere å behandle i de første stadiene av utviklingen. Et direkte behov for å gjennomføre en FGDS-undersøkelse oppstår med følgende symptomer og sykdommer:

  • Hyppig smerte i magen av ukjent opprinnelse, som er av en annen art, og gjentas med forskjellige frekvenser.
  • Følelse av ubehag og tyngde i spiserøret.
  • Mistanke om svelgte fremmedlegemer (mynter, knapper, baller).
  • Arisen i lang tid.
  • Kvalme av ukjente grunner.
  • Gjentatte ganger (i flere dager) oppkast med en blanding av blod.
  • Ubehagelig belching med litt luft eller mat etter et måltid.
  • Forstyrrelser av svelging (dysfagi).
  • Problemer med appetitt - en delvis eller fullstendig mangel på det i lang tid.
  • Anemi.
  • Uforklarlig raskt vekttap.
  • Sykdommer i leveren, bukspyttkjertelen, galleblæren.
  • Når du forbereder kavit eller langvarig operasjon.
  • Mistanke om magekreft, gastritt, sår.
  • Etter fjerning av polyp i magen hvert semester gjennom året.

Ved hjelp av FGDS-metoden:

  • fjern fremmedlegemer fra tarmene;
  • fjern polypper og andre godartede formasjoner;
  • introdusere medisiner;
  • utføre elektrokoagulering av blødningsbeholderen;
  • gjør en biopsi;
  • påkledning og ligaturer med blødning i tarmen eller magen.

Slik forbereder du riktig på GBDS

Basert på resultatene fra FGD er en endelig diagnose gjort, konklusjonene som er gjort i løpet av andre undersøkelser bekreftes eller refunderes. En stor rolle for en vellykket ytelse av diagnostikk og oppnå nøyaktige data er opplæring. Før prosedyren må pasienten følge visse regler. Det er ikke nødvendig å observere et spesielt diett, men det bør tas hensyn til graden av assimilering av mat. For å fordøye maten som er spist, trenger magen opptil 8 timer. Noen matvarer fordøyes lenger enn vanlig, og de må utelukkes fra kostholdet. Disse er:

  • alkoholholdige og alkoholfrie drikker;
  • sjokolade og sjokolade søtsaker;
  • frø og nøtter;
  • krydret mat;
  • frokostblandinger;
  • bakeri produkter;
  • salater.

Til middag (opptil 18 timer), på kvelden før prosedyren, tilbereder en tallerken fra lett fordøyelige produkter. Spis for eksempel kokt kylling, cottage cheese. På undersøkelsesdagen må du helt slutte å spise, selv om det er planlagt i andre halvdel av dagen. Er det mulig å drikke vann før EGD? Ja, det er tillatt å drikke en liten mengde vann eller te uten sukker i 4-5 timer før prosedyren. Om morgenen er det ikke lov å røyke (gagrefleksen kan øke og mengden av mucus i magen vil øke), ta medisiner i form av tabletter og kapsler.

På dagen for prosedyren er FGD om morgenen tillatt:

  • børste tennene dine;
  • utføre ultralyd;
  • gjør injeksjoner (6 timer før FGD-prosedyren eller ved daggry);
  • bruk medisiner som må løses
  • drikke vann eller te uten sukker (maksimum 4 timer før prosedyren).

Det er noen regler om pasientens klær. Det er nødvendig å komme til GFD i magen litt før den fastsatte tiden for å fjerne (hvis noen) briller, slips, proteser. Fra klærne velger du romslige drakter, hvor kragen og beltet enkelt kan løsnes. Ikke gå foran prosedyren med cologne eller toalettvann. Hvis det er medisiner som tas regelmessig, bør de tas med dem for å drikke etter diagnose.

Gå til prosedyren til EGDF, ta med deg:

  • et poliklinisk kort;
  • sko dekker;
  • henvisning til FGDs;
  • passet;
  • laken eller håndklær.

Hvordan studerer FGD

Prosedyren for EGD utføres av legen gjennom nesen eller munnen etter skriftlig samtykke fra pasienten. På forespørsel fra klienten utføres fibrogastroduodenoskopi av magen under anestesi. Behandling gjennom munnen varer opptil 7-10 minutter, oppstår i følgende rekkefølge:

  1. Pasienten ligger på venstre side, og spesialisten behandler halsen og munnen med et antiseptisk middel (lidokain).
  2. Da tilbys faget å gripe munnstykket med tennene.
  3. Etterpå begynner legen å sette røret inn i spiserøret. På dette punktet kan det være ubehagelige opplevelser, oppkast, erctasjon.
  4. For å se hva endoskopet viser, senkes det i magen. Under prosedyren undersøker legen sine vegger, om nødvendig tar for analyse av esophagus vev.

Eldre og personer med overfølsomhet overfor smerte, det anbefales å gjennomføre en undersøkelse av GHD gjennom nesen. Denne prosedyren er mer praktisk, fremkaller ikke oppkastningsrefleks, reduserer ubehag og har mindre effekt på kroppen. Sekvensen av handlinger når man undersøker GHD gjennom nesen, ligner prosedyren gjennom munnhulen. Bare endoskopet injiseres gjennom nasal sinus.

Kontraindikasjoner til prosedyren

EHF anses som en sikker prosedyre, men når det utføres av en lege, tas mange faktorer og mulige risikoer i betraktning. GGDS i magen er forbudt å gjøre:

  • hvis pasienten lider av psykiske lidelser
  • med angina pectoris;
  • hvis pasientens tilstand er alvorlig;
  • med problemer med skjoldbrusk (goiter);
  • under en forverring eller med en alvorlig løpet av bronkial astma;
  • med hypertensjon
  • delvis under graviditet;
  • med et nylig slag
  • under stenose;
  • i de første 7-10 dagene etter et tidligere myokardinfarkt;
  • med dårlig blodkoagulasjon.

Ofte stilte spørsmål

Hvis du overholder alle forskrifter og anbefalinger fra en lege, følger du regler for utarbeidelse, så vil prosedyren for EGD passere deg raskt uten å forårsake stor ulempe. Før diagnosen vil en kvalifisert lege fortelle deg om teknikken og mulige konsekvenser. Hvis du er redd for å passere FGS, les noen svar på pasientens hovedspørsmål.

EGD - er det vondt?

Før undersøkelsen behandler legene pasientens hals med spesialbedøvelse, så prosedyren for GFDD er smertefri, men med ubehag. Barn eller rastløs observert for å fullføre fjerning av smerte og ubehag gjelder en kortvarig anestesi, der pasienten synker inn i en drøm og ikke føler noe.

Hvordan å puste riktig under studien

Overholdelse av anbefalingene fra en lege og å bo i en rolig tilstand er nøkkelen til en vellykket studie. Under prosedyren er det nødvendig å puste ordentlig: Gjør grunne og sjeldne puste til nesen, slik at bukemuskulaturen hele tiden blir i avslappet tilstand. Gjennom endoskopet leveres også luft, som sprer veggene i fordøyelsesslangen.

Hva er konsekvensene etter GBDS?

Komplikasjoner etter undersøkelsen er svært sjeldne (1%), de fleste av dem utgjør ikke alvorlige trusler mot pasientens liv eller helse, men i sjeldne tilfeller er deres forekomst ikke utelukket. Etter prosedyren har FGD en følelse av svette og tørrhet i halsen. Derfor oppstår spørsmålet hos pasienter, gjennom hvor mye du kan spise etter FGDS og spise vann. Leger anbefaler å gjøre dette om en time eller to, og hvis anestesi blir brukt, vil det trolig være om 3-4 timer.

Når du utfører prosedyren, er GBDF mulig:

  • Svakt ubehag fra luftoppblåsthet (for å avlaste denne følelsen, må du regurgitate);
  • midlertidig ubehag i løpet av anestesi;
  • liten smerte i underlivet;
  • mild kvalme;
  • av infeksjon;
  • blødning fra esophaguskarene;
  • skade på veggene i spiserøret eller magen.

Hvis neste dag etter EKG i magen du fortsatt er bekymret for symptomene som er oppført nedenfor, kontakt lege umiddelbart:

  • kroppstemperatur over 38 grader;
  • sterk, skarp smerte i magen;
  • diaré av svart farge;
  • oppkast med blodpropper.

Video: En gjennomgang av GGDS-studien av magen

Uansett hvor profesjonell doktoren var og hvor mye han ikke forsøkte å gi den observerte maksimale komforten til GVD i magen, hvor mange ville ikke forklare at prosedyren er smertefri, føler mange pasienter fortsatt frykt. Hvis du er en av dem, og du må snart gjennomgå FGDS, les meninger og følelser til pasienter som allerede har gjennomgått denne prosedyren, ved å se på neste video.

Informasjonen som presenteres i denne artikkelen er kun til informasjonsformål. Materialene i artikkelen kaller ikke for uavhengig behandling. Kun en kvalifisert lege kan diagnostisere og gi råd om behandling basert på individuelle pasienters individuelle egenskaper.

Hvordan gjør EGDene

FGDS (fibrogastroduodenoscopy) er den mest informative teknikken for studiet av mage-tarmkanalen, fra esophagus til de første delene av tynntarmen. Denne prosedyren er strengt i henhold til legenes resept. De fleste pasienter omkommer hvis de er rettet mot gastroskopi. For å fjerne all tvil og følelser, er det verdt å forstå hvordan EGD fungerer.

Spesialverktøy

EGF utføres av en endoskopist ved bruk av en spesiell enhet kalt et endoskop. Det er representert av en lang (opptil 1 m) rør, inne i hvilken det er fiberstrukturer og en kanal for innføring av kirurgiske instrumenter eller legemiddel.

På enden av røret er et optisk system. Dette gjør det mulig for legen å undersøke slimhinner i magesekk, mage og tolvfingre i detalj. I tillegg er moderne endoskoper utstyrt med et lite videokamera, som lar deg vise det synlige bildet på skjermens store skjerm. Video er innspilt på et informasjonsmedium, om nødvendig kan du se det for å spore sykdomsforløpet i dynamikken.

Fiberoptiske endoskoper adskiller seg vesentlig fra sine forgjengere. De har forbedret optikk, en lyspære, et videokamera av høy kvalitet, som gjør det mulig å raskt og nøyaktig bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen. Tykkelsen er 4-6 mm, og reduserer dermed ubehag for pasienten.

Teknikker for gjennomføring

Før passasje av esophagogastroduodenoscopy, anbefales pasienten å gjøre seg kjent med teknikken for å utføre studien og forberede seg riktig på den. Prosedyren utføres i endoskopi rommet, hvor det er en endoskopist og en sykepleier.

Pasienten ligger på sofaen på venstre side, under hodet og munnområdet legger et rent håndkle. For å redusere ubehag, reduser gag reflux, vann halsen med lokalbedøvelse, bruk vanligvis lidokain.

Pasienten tilbys å knytte tennene med et sterilt plastmunnstykke. Det hindrer bitt av endoskopet, det skjer når en panikk forekommer. Gjennom den åpne munnen går inn i enheten, blir personen bedt om å ta en slurk, for øyeblikket går doktoren over endoskopet til pharyngeal-ringen. I prosessen med EGDS bør pasienten være så rolig og avslappet som mulig.

Legen, ved hjelp av et endoskop, undersøker slimhinnens slimhinne, cardia (overgangsstedet til magen), konsistensen av sphincteren. Magen har en brettet struktur, så med hjelp av luft er den rettet, undersøker pyloravdelingen og passerer inn i tolvfingertarmen.

Forskerens algoritme:

  • prøv å slappe av og roe ned;
  • puste skal være jevn, puste gjennom nesen, utånding gjennom munnen (nødvendig for å forhindre spytt og slim inn i nesen);
  • undertrykke ønsket om å svelge spytten utskilt (for dette er et håndkle under munnen plassert);
  • Ikke vær bevegelig, legg deg på venstre side, med bein bøyde på kneleddene;
  • ved ubehagelige opplevelser som skal gå glipp av for endoskop eller hender til legen (skarpe bevegelser kan skade slimhinnen).

Før prosedyren starter, advare om allergiske reaksjoner, brukte stoffer.

Diagnostiske og terapeutiske manipulasjoner

Varigheten av gastroskopi er 5 til 15 minutter, avhengig av formålet: diagnostikk, kontroll eller behandling.

diagnostisk EGF tillater:

  1. Å ta vev til histologisk undersøkelse for tilstedeværelsen av atypiske celler er en biopsi. Det er indikert for atrofisk gastritt, langvarige ikke-helbredende sår, erytematøse betennelser.
  2. Mageinnhold for identifisering av Helicobacter piloris. Det tjener som en provokerende faktor i utviklingen av gastropati.
  3. I sjeldne tilfeller utføres pH-metry.
  1. Innføringen av narkotika direkte til lesionsstedet.
  2. Fjerning av polypper.
  3. Bestemmelse av det eksakte blødningsstedet, stopper akutt blødning.

kontroll EGDS utføres vanligvis for å vurdere effektiviteten av konservativ behandling, tilstedeværelsen av positiv dynamikk i løpet av sykdommen.

Komplikasjoner etter en gastroskopi

Risikoen for komplikasjoner er svært liten. Hvis endoskopistens anvisninger og manglende overholdelse av sammenhengende sykdommer ikke observeres, utvikles bivirkninger:

  • Forfølgelse i halsen - i hver andre pasient forsvinner symptomet etter to dager;
  • hyppig og høyt belching innen 6 timer etter EGDS;
  • oppblåsthet - flatulens;
  • et angrep av arytmi ved manipuleringstidspunktet;
  • betennelse og brannskader med saltsyre slimhinner i øvre luftveier under aspirasjon;
  • allergi mot bedøvelse;
  • skader på spiserøret, mage.

Etter å ha utført esophagogastroduodenoscopy, anbefales det å skylle halsen med en varm antiseptisk løsning (Furacillin, Chlorhexidine, Miramistin). Spis myk mat, en varm drink. Avstå fra skarpe, salte matvarer. Etter at pasienten har lært, som gjør EGD, vil tvil og frykt bli spredt.

FGD som undersøkelsesmetode

Fibrogastroduodenoscopy (forkortelsen - EGD) eller øvre endoskopi - en metode som gjør det mulig å visualisere i detalj tilstanden av slimhinnene i den øvre mage-tarmkanalen, nemlig: magen, spiserøret og tolvfingertarmen (den innledende delen av tynntarmen). Prosedyren er en av de mest populære typer diagnostikk for gastroenterologer. Det er foreskrevet for en rekke sykdommer, som brukes til å oppnå forebyggende og terapeutiske formål.

Hvorfor trenger du å gjøre en EGF?

Gastroskopi er vist i nærvær av kliniske patologi øvre mage-tarmkanalen, men er nødvendig for personer over 40, og er sterkt anbefalt i nærvær av tegn og symptomer, "angst", for eksempel:

  • blødning;
  • vekttap;
  • svekket svelging;
  • anemi,
  • regelmessig tilbakevendende oppkast;
  • hyppig smerte bak brystbenet;
  • choking.

Denne studien brukes til å diagnostisere sykdommer i mage, spiserør, tarm. Samtidig gjør moderne teknologi det mulig å videobånd, ta biopsi materiale, male mistenkelige områder for å ekskludere eller bekrefte onkopatologi. En ekstra funksjon av studien er evnen til å bestemme surheten av magesaft.

EGD kan være ikke bare diagnostisk men også terapeutiske fremgangsmåten når den utføres endoskopisk hemostase (stoppe blødning), fjerning av polypper eller sklerose av åreknuter spiserør og mage.

Forbereder EGDF


Det er ikke behov for spesialopplæring. Nok i 10 timer for å utelukke inntak av mat og vann, samt ikke å røyke. Hvis du har tenkt å definere surhet, deretter i 5-6 dager er det nødvendig å utsette aksept av narkotika det er berørt (som å redusere og stimulerende).

Disse er følgende forberedelser:

  1. Antisekretorisk (senking Ph): protonpumpeinhibitorer (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, esomeprazol, pantoprazol), antikolinerge midler, H2-blokkere, vismutpreparater.
  2. Stimulerende og substituerende Ph (middel basert på plantain, bitterhet, så vel som: magesaft, saltsyre, acetidin-pepsin).

Hvordan utføre EGD?

Under manipulasjon legges pasienten på hans side, før halsen behandles med en bedøvelsesløsning for å redusere ubehag under undersøkelsen. Sett inn et munnstykke i munnen for å forhindre bitt av enheten.

Pasienten må lytte til legens instruksjoner nøye, og sikkert utføre dem dypt og rolig puste gjennom nesen, ikke svinge bena, ikke prøv å ta tak i noe som ikke bør gå glipp av.

Manipulering utføres av en endoskopist.

Hvis du mener tilbakemeldingen på EGF, er det bedre å ikke behandle svelget, siden smerten ikke er uttalt, men det er en følelse av umulighet å svelge og inhalere etter anestesi. I store klinikker foreslås det ofte at intravenøs anestesi brukes.

Eksisterende kontraindikasjoner til gastroskopi

FGDS anbefales sterkt i den akutte perioden med hjerteinfarkt og hjerne, så vel som pasienter som lider av alvorlige astmaanfall, psykisk sykdom, blødningsforstyrrelser.

Imidlertid er det med akutt bevis mulig å manipulere på et sykehus.

Pasientene lurer ofte på om det er mulig å gjøre FGD med menstruasjon. Vi svarer, denne tilstanden tilhører ikke antall absolutt eller indirekte kontraindikasjoner. Så, det kan du.

Alternative diagnostiske metoder

Som et alternativ for den rike, men nervøse kapselvideoendoskopien, der du ikke trenger å svelge en slange, men en kapsel som sender et videosignal.

Røntgen- og GI-bilder skiller seg fra gastroskopi, hovedsakelig fordi slimhinnene er diagnostisert verre, men spasmer, motorforstyrrelser, brokk er bedre sett. Disse prosedyrene supplerer, men ikke erstatte EGF.

Kanskje vil du finne det interessant å lese om videoendoskopi.

Mindre informativ, sammenlignet med FGDS, men til tider mer komfortabel variant av diagnostikk av problemer med mage - gastropanel (blodprøve).

11 kommentarer til posten "FGDS som en undersøkelsesmetode"

Siden barndommen har jeg problemer med fordøyelsessystemet, så EGD er allerede en rutinemessig prosedyre, men det vil aldri være hyggelig. I denne artikkelen har jeg først hørt om intravenøs anestesi for en gastroskopi, er dette ikke så "kult" for en så uklart prosedyre? Men jeg har allerede hørt om videoendoskopi før, men jeg vet ikke om vi gjør dette hvor som helst? Hvis det ikke er skyhøyt dyrt, vil det være et utmerket alternativ til FGDS.

Svetlana, kapsular endoskopi er allerede gjort i nesten alle store / regionale byer. Omtrentlig prosesskostnad = 500.

Som en person som har gjennomgått denne prosedyren, kan jeg være enig i at det er bedre å gjøre uten lokalbedøvelse, fordi døsighet i halsen er en svært ubehagelig følelse. Jeg, for eksempel, selv "Almagel A" av denne grunn, kan ikke drikke. Da jeg gjorde FGDS, ga legen meg bare en tablett av "Falimint." Prosedyren er fullstendig tolerabel, det er ingen smertefulle manifestasjoner av kvalme, bare refleksive oppfordringer, som kan tolereres i 5 minutter.

Selvfølgelig er EGF-prosedyren ubehagelig, men i noen tilfeller nødvendig for å klargjøre diagnosen. Jeg måtte gå gjennom det to ganger, som tillot meg å etablere riktig diagnose og foreskrive effektive stoffer som bidro til å unngå sår. Men kan en slik undersøkelse bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier som forårsaker dette såret?

Anna, er nærværet av Helicobacter pylori i FGDS bestemt ved fremgangsmåten for å ta et smøre- eller biopsiemateriale.

FGDS-utnevnt gastroenterolog, som en ytterligere undersøkelse. Bekymret for smerter i den epigastriske regionen, kvalme. En generell blodprøve viste at enzymindeksene ble redusert. Etter prosedyren ble bildet klart å finne hyperacid gastrit med høy surhet. Prosedyren i seg selv er litt ubehagelig, men innenfor grunn.

Du må ligge på sofaen, slå på siden, åpne munnen. Tennene settes inn i en slik avstand for å ikke bite apparatet, så gjennom munnen og spiserøret settes et lite rør med et kamera inn i magen. Jeg vurderte ikke og bestemmet størrelsen på enheten, for ikke å bli redd lenger.

Gutter, gjorde EGF mindre enn en time. Inntrykk av havet, MEN - det er bare et minutt med ubehagelige blevelopplevelser. Hva er denne gangen i hele vårt liv?
Jeg vet ikke hva slags lettpåvirkelige folk skrive som begynner å kvele, mister bevisstheten, å se lyset i enden av tunnelen.... Gutter, vær ikke redd!
Ja, gagrefleksen er en stygg ting, som fornemmelsen av en fremmedlegeme i halsen, spiserøret. Men det er ikke dødelig, slangen er veldig tynn!
Halsen behandles med lidokain for å miste følsomhet.
Å kvele er enkel ikke-i-mozh-men slangen faller ned på den venstre veggen av en hals, steder i fri sirkulasjon av luften florerer.
Du ligger bare, konsentrere deg om å puste (jeg pustet gjennom munnen min, jeg prøvde ikke å nese), pustet inn, pustet ut og pustet ut. Jo mer du fokuserer på å puste, desto mindre retter du på prosedyren selv, og derfor glemmer du bare emetisk refleks. Så snart du husker at du har en slange i esophagus, er det øyeblikkelig ønske. Derfor, enten tenk på deg selv elefanter, puste dypt, eller... drøm om en hyggelig gjennomføring av prosessen.
Og til slutt: Jeg dypt spiste at jeg brukte så mye nerver, bekymret for minuttprosedyren. Jeg sov ikke nesten hele natten før eksamen, kom inn på kontoret i en halv bevisstløs tilstand, ristet og dunket over alt, og så skjedde det noe....

Det er ingenting galt med fibrogastroskopi. Jeg har også lest mye, hørt. Det gikk som en straff, men det viste seg å være tull. De sprøyte iskrem, la den ligge på sofaen, satt i kapa, alt... denne lidenskapen var over. Ja, rett, ta pusten, pust ut og tenk pusten. Alle lidelsene vil raskt ende, og du vil høre den verdsatte: STEG. Å vaske. Prosedyren er fullført.

Er det mulig å gjøre EGF med hjernekontroll?

Igor, en hjerneforstyrrelse - er ikke en absolutt kontraindikasjon for endoskopi. Alt avhenger av alvorlighetsgraden av de nevrologiske symptomene og på fordel / risikoforholdet.

FGDS - hvordan blir det gjennomført, konsekvensene og komplikasjonene, hvordan å forberede, i hvilke tilfeller blir det brukt?

Hva er prosedyren for fibro-gastro duodenoskopi? Detaljert beskrivelse av undersøkelsen hos voksne og barn. De viktigste anbefalingene om forberedelse. Fare for komplikasjoner og konsekvenser

Sammendrag av artikkelen:

Hva er en fibro-gastro-duodeno-scopia?

EGD eller fibro-gastro-duodeno-scopy representerer en medisinsk prosedyre hvor en lege undersøker, ved hjelp av en spesiell sonde, den generelle tilstanden til de indre organer, særlig i fordøyelsessystemet.

fibro - navnet EGD (fibrogastroduodenoscopy) er undersøkelsen beskrivelse ved hjelp av en sonde som overfører bildet av den undersøkte området innenfor menneskekropper.

gastro - sier at denne prosedyren undersøker tilstanden til den menneskelige magen.

duodeno - sier at undersøkelsen også påvirker begynnelsen av tarmen.

spare - sier at studien er akkurat veggene i indre organer.

Hva er Fibrogastroduodenoskopi? Hvordan gjennomføre prosedyren i detalj?

Navnet på denne undersøkelsen skal forstås som:

1 For undersøkelsen brukes en sonde, til slutt er det et kamera, samt spesielle optiske fibre, som resulterer i at bildet av organene som undersøkes overføres til skjermen.

2 Undersøkelsen er hovedsakelig utsatt for mage eller tarm, spesielt tolvfingertarmen.

3 På grunn av sonden, klarer legen å foreta en detaljert undersøkelse av de indre organene i fordøyelsessystemet.

Fibrogastroduodenoskopi kalles ofte fibroesophagogastroduodenoscopy. I dette tilfellet, i tillegg til de ovennevnte prosedyrene, er det mulighet for å undersøke slimhinnenes vegger.

Hva er representert ved gastroskopi, så vel som duodenoskopi

Ofte kalles undersøkelsen bare en gastroskopi. Navnet på undersøkelsen avhenger direkte av formålet med prosedyren, samt på kroppen som krever en undersøkelse. Så gastroskopi dekker hovedsakelig undersøkelsen av magen, og duodenoskopi er engasjert i studien av tarmen. Derfor er gastroskopi og duodenoskopi helt forskjellige begreper, eksamensprosedyrer.

I hvilke tilfeller er det nødvendig å utføre EGD?

Hittil er denne prosedyren betraktet som den mest krevde og nøyaktige prosedyren for undersøkelse av indre organer. Dette er den beste undersøkelsen for å identifisere sår eller magekreft, reflukssykdom. I tillegg til ovennevnte brukes EGF til å identifisere årsaken til kvalme, akutt smerte i magen, når hyppig oppkast og andre tegn og symptomer oppstår. Dessuten er denne fremgangsmåten anvendes i tilfeller av mistenkte sykdommer som stenose av duodenal polypp av magen i spiserøret, varicer, som vanligvis forekommer i levercirrhose. EGF hjelper legen med å evaluere og se evakuering fra magen og hans motoriske ferdigheter.

Hva er symptomene som krever EKG?

Vanligvis foreskriver legen fibrogastroduodenoskopi i de tilfellene der alvorlig magesmerter er observert, årsakene til hvilke ikke har blitt avslørt ved andre undersøkelsesmetoder.

EGF er utnevnt dersom:

1 Det er en sterk, gjentatt og regelmessig oppkast, hvis årsaker ikke er fullstendig klarlagt ved hjelp av andre diagnostiske metoder

2 Regurgitation etter å ha spist

3 Smerte og andre ubehagelige opplevelser i menneskets spiserør

4 Hvis en polyp er fjernet fra magen (da er gastroskopi foreskrevet hver tredje måned i ett år etter fjerning av polypoten)

5 Tilstedeværelsen av anemi, hvis opprinnelse ikke ble etablert

6 Hvis en person var syk med kronisk gastritt, er et duodenalt sår (FGDS foreskrevet en gang i året)

7 Dysfagi (svelging lidelser)

8 Problemer med appetitt, vekttap

9 Mistanke om forekomst av fremmedlegemer i hulrommet i spiserøret og magen

10 Ved forberedelse til operasjon på området under undersøkelse på FGDS

Når gjør FGDS (fibrogastroduodenoscopy), i hvilke tilfeller?

Det er ofte nok at EHF hjelper i en rekke tilfeller:

1 For å fjerne fra magen av fremmedlegemer, for eksempel knapper, små leker og ting.

2 For moxibustion av blødende kar.

3 For å utføre små operasjoner på magen eller tarmen, for eksempel fjerner polypper og så videre.

fibrogastroduodenoscopy I dag er det en av de mest nøyaktige metodene for undersøkelse av organene i mage-tarmkanalen, som i mange år har vært mye brukt i gastroenterologi. EGD er svært ofte brukt for undersøkelse av pasienten, når legen er mistanke om sykdommer som magesår, magekreft, sår tolvfingertarmen, øsofagitt og reflyuktornaya sykdom.

Ofte kan fibrogastroduodenoskopi brukes til å finne ut årsakene til alvorlig og vedvarende kvalme, årsakene til oppkast og smerte i magen.

Mange pasienter er redd for denne prosedyren, og når de blir utnevnt, reagerer de negativt på behovet for det eller straks nekter. Dette er ganske tilstrekkelig reaksjon, siden gjennomføring av en undersøkelse skaper noe ubehag. Men i dette tilfellet bør det forstås at dette er en av de nøyaktige fremgangsmåter for å identifisere forskjellige typer av sykdommer, hjelper det å identifisere de underliggende årsakene til sykdommen og ulike typer betennelse. Basert på resultatene, er legen i stand til å diagnostisere riktig og følgelig foreskrive den nødvendige behandlingen. Derfor bør du ta den foreskrevne prosedyren på alvor.

Hvordan forberede seg på Fibrogastroduodenoscopy, FGDS?

Forberedelse for denne undersøkelsen består av følgende anbefalinger:

1 Noen dager før undersøkelsen skulle bli forlatt bruken av medisiner, bortsett fra dersom de ble utnevnt direkte av legen.

2 Tolv timer før prosedyren starter, bør du slutte å spise og drikke vann.

Detaljert forberedelse til FGD er et obligatorisk stadium før prosedyren, fordi Manglende overholdelse av banale regler for å utføre fibrogastroduodenoskopi kan forstyrre diagnosen, og det må gjentas igjen.

Hvordan utføres Fibrogastroduodenoscopy?

Denne operasjonen utføres i et spesialkontor, som er utstyrt med alt nødvendig utstyr.

Til å begynne med ligger pasienten på sofaen slik at den ligger på venstre side. Så injiserte legen sonden gjennom munnen. Således beveger sonden langs strupehodet, trenger inn i spiserøret, gjennom hvilken det beveger seg inn i magen. Etter magen kommer sonden inn i duodenumet selv. Etter undersøkelsen tar legen røret fra pasientens kropp. I gjennomsnitt tar hele prosessen fra femten til tretti minutter.

Trinnene til EGD:

1 Pasienten sprøytes med munnhulen med en oppløsning av lidokain, og en phalimint tablett legges under tungen.

2 Pasienten er plassert på venstre side, venstre kinn må helt røre puden under hodet. Hendene brettes komfortabelt på brystet eller magen.

3 Munnen til pasienten er gitt et plastmunnstykke, som forhindrer å bite røret under prosedyren.

4 Etter de tre første stadiene av FGD, drar legen pent tuben i gastroskopet til roten av pasientens tunge. Etter det må pasienten puste seg dypt, i dette øyeblikket trengs røret dypere inn i spiserøret.

5 Videre undersøker legen om behovet for forskning nøye veggene fra spiserøret og dypere til det undersøkte området. Deretter kommer røret i gastroskopet inn i magen, dets vegger blir også nøye undersøkt for tilstedeværelse av smertefulle lesjoner. Den siste fasen av studiet av veggen i tolvfingertarmen.

Det er viktig å vite! Når du utfører fibrogastroduodenoskopioprosedyren, skal pasienten puste seg dypt. Dyp pusting gjør det ikke bare lettere for legen å utføre prosedyren, men reduserer også kvalmen og sannsynligheten for oppkast.

Hvor lenge varer FGD-prosedyren?

Prosedyren for fibrogastroduodenoskopi utføres innen en halv time, hvis det er tydelig uttalt patologi. Analysen av EGF kan ta bare 5 minutter, hvis det ikke er noen åpenbare patologier. Langvarig utførelse av EGF avhenger av alvorlighetsgraden av den eksisterende sykdommen og overstiger vanligvis ikke 30 minutter.

Opplever pasienten smerte under EGD? Er det behov for bedøvelse eller anestesi?

I utgangspunktet, for å redusere ubehag under oppmålingen fibrogastroduodenoscopy, leger bruker en lokal bedøvelse for å redusere smerter i halsen og nesehulen under innføring av apparatet eller ikke sterke smertestillende. Noen ganger brukes en kortere anestesi under FGDS, hvor pasienten er nedsenket i søvn i en kort periode. Anestesi, anestesi med FGDS gjør det mulig å kvitte seg med noen følelser under en gastroskopi, og lindrer også minner fra prosedyren.

Generell anestesi med EGD (fibrogastroduodenoscopy) blir i hovedsak brukt til undersøkelse av barn og voldelige pasienter som ikke er mottagelig for undersøkelse på annen måte.

EGF eller fibrogastroduodenoskopi er det smertefullt?

Mange mennesker før prosedyren er bekymret for spørsmålet om en gastroskopi er smertefull, er det en smertefull prosedyre?

Uten anestesi, forårsaker denne prosedyren ikke alvorlig smerte og andre symptomer. Dette er et lite ubehag, som i hovedsak varer til sonden trenger inn og beveger seg i munnen og svelgen.

FGD er en prosedyre ubehagelig, så mange prøver ofte å forlate fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Men anvendelsen av denne prosedyren er i de fleste tilfeller rett og slett nødvendig, fordi det gir en mulighet til å oppnå de mest pålitelige resultatene om tilstedeværelsen og årsakene til utviklingen av en bestemt sykdom. FGDS er den mest nøyaktige undersøkelsesmetoden for visse typer gastroenterologiske sykdommer, sykdommer i organene i mage-tarmkanalen.

Perioden etter undersøkelsen av fibroadastroduodenoskopi (FGDS)

Hvis en bedøvelse ble brukt med FGDS, så ble pasienten sendt etter avprøvningen til menigheten til han helt gjenvinner bevisstheten. Ved bruk av bedøvelse sendes pasienten straks hjem eller forsinket til resultatene oppnås.

Etter treningen kan følgende symptomer oppstå:

1 Utbruddet av kvalme;

2 Smerter i magen.

Den neste halvtime anbefales å nekte å spise og drikke.

Komplikasjoner av FGDS, uønskede konsekvenser, risiko

Forekomsten av komplikasjoner under og psole av fibrogastroduodenoscopy prosedyren er svært sjelden, men utelukker risikoen for sitt utseende er ikke nødvendig. De farligste konsekvensene for menneskekroppen er følgende: intern blødning, spiserør i spiserøret, mage eller tolvfingertarmen, utseendet av infeksjon.

Dødsfall oppstår svært sjelden, så en død er på grunn av ti tusen undersøkelser. Generelt er dødelig utfall typisk for personer med kardiovaskulær system.

Når skal jeg se en lege etter en gastroskopi?

Hvis du merker manifestasjonen av følgende symptomer etter prosedyren, bør du definitivt konsultere en lege. Disse inkluderer:

1 Utbruddet av kvalme, som er ledsaget av rikelig oppkast sammen med blodpropper eller med purulent-brunt slim.

2 Kroppstemperaturen steg til trettiåtte grader.

3 Utseende av rikelig flytende avføring.

4 Alvorlig smerte i magen.

Disse tegnene indikerer at du har alvorlige komplikasjoner som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.

I hvilke tilfeller kan FGDene være nødvendig?

Ofte stiller pasientene spørsmål, og i hvilke tilfeller kan FGDene være nødvendig? Siden i gastroenterologi er denne prosedyren en av de mest nøyaktige, da i formuleringen av en diagnose uten at den ikke kan gjøre.

Fibrogastroduodenoscopy er bare indikert for de med hvem legen mistenker et magesår eller duodenalt sår. Hvis pasienten har alle tegn på magekreft, esophagitt eller reflukssykdom, så spiller den viktigste rolleen i diagnosen som hovedregel av EHF.

Når legen ikke kjenner årsakene til magesmerter, oppkast og kvalme, må han foreskrive fibrogastroduodenoskopi.

FGDS brukes ikke bare til diagnose. Ofte fjerner denne prosedyren fremmedlegemer fra fordøyelseskanalen, for eksempel små mynter, knapper.

Men ikke bare i disse tilfeller kan kreve en GFD. Ofte brukes den hvis pasienten har blødning, for eksempel har et blodkar revet. Deretter blir det cauterized eller presset slik at det ikke bløder med fibrogastroduodenoskopi.

I tillegg tillater denne prosedyren små operasjoner, som for eksempel fjerning av polypper i mage eller tarm.

Mange mennesker er så redde av historier om hva en uhyggelig og smertefull prosedyre FGD er, at de ganske enkelt kategorisk er imot det. Dette er en normal reaksjon, da gastroskopi nesten ikke kan kalles en hyggelig prosedyre.

Likevel må man huske at ingen andre undersøkelser gir et så fullstendig og detaljert bilde av hva som virkelig skjer med deg. Når en lege ser et bilde av hva som skjer i pasienten, vil han sikkert vite årsaken til at dette skjer. Legen i dette tilfellet kan gjøre en nøyaktig diagnose, foreskrive riktig behandling, og dette er en garanti for at pasienten vil føle seg mye bedre

Du kan være sikker på at du får en gastroskopi hvis du:

  • Etter å ha spist, opplever du uforståelig, tilbakevendende;
  • Du opplever smerte når du ikke har spist i lang tid;
  • Fortsett følelsen av halsbrann i munnen;
  • Ofte belch, og erctasjonen har en sur smak;
  • Hyppige følelser av kvalme og oppkast;
  • Rove med en blanding av blod;
  • Riv maten du tok dagen før;
  • Etter å ha spist en konstant, følg brist og tyngde i magen, etc.