logo

FGD for magekreft

De første trinn i diagnose av magekreft, inkludert blodprøver, ultralyd og røntgenstråler er passert, og hvis de klart indikerer nærvær av kreft, er det nødvendig å gjennomføre en kjemisk undersøkelse av berørte organer, vevsprøver, og for at de trenger å ta vevsprøver. For å gjøre dette, er prosedyren brukt fibrogastroduodenoscopy, eller forkortet FGDS. Denne metoden vil bli diskutert nedenfor.

Gjennom hele verden er den viktigste metoden for dyp diagnose av magekreft fibrogastroduodenoskopi. Selvfølgelig er denne prosedyren ikke så enkel som ultralyd eller røntgen, og det er ikke nødvendig å snakke om pasientens komfort i dette tilfellet, men det er ingen annen måte å skaffe seg et utvalg av interne vev på. Imidlertid kan moderne FGDS-enheter skryte av mangel på ubehag for pasienten når de undersøkes.

FGD utføres med magekreft ved hjelp av et spesielt apparat - et endoskop, som er et langt, tynt rør med et lys og et mål på slutten. Dette røret legges forsiktig av legen inn i spiserøret til pasienten gjennom munnen til den er i magen. Enden av røret er meget fleksibel, noe som gjør det mulig å undersøke selv vanskelige å nå områder av orgelet. Hvis ønskelig, kan du utføre en biopsi, det vil si ved hjelp av en spesiell sonde, ta et utvalg av organvev og ekstrahere det for videre analyse for forekomst av kreft.

Ved hjelp av FGDS er det mulig å undersøke ikke bare magen, men også spiserøret, og også de første avdelingene i tolvfingertarmen. I tillegg til undersøkelsesfunksjonen, brukes denne prosedyren til andre formål:

  • fjerning av hindringer i form av vekst og polypper i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen;
  • lokalisert levering av medisiner direkte til det berørte området;
  • eliminering av intestinal blødning ved hjelp av tamponing og klemming.

FGDS i magekreft er vanligvis i første halvdel av dagen, og nødvendigvis - på tom mage. Generelt anbefales det ikke å spise mat på kvelden før eksamen etter syv på kvelden. Under prosedyren ligger pasienten i den bakre posisjonen på venstre side. For å redusere den ubehagelige følelsen i halsen når røret settes inn, behandles det med en spray som inneholder lidokain eller et annet stoff i denne serien hvis pasienten ikke har allergier mot disse legemidlene.

Etter introduksjonen av endoskoprøret kan legen observere bildet på skjermen, og i moderne modeller, og øke skalaen. For enkelhets skyld med inspeksjon av organet i røret, tilføres en liten mengde luft, noe som gjør det mulig å rette opp brettene og hulrommene til orgelet som undersøkes. Den totale tiden for GVHD-prosedyren er fra 5 minutter ved basisundersøkelsen, og opptil 20 minutter ved manipulering av behandling eller fjerning av polypper.

På фгдс er det synlig en kreft i en mage

EGD: bevis og forberedelse

Fibrogastroskopi er en av de mest verdifulle metodene for å diagnostisere sykdommer i de øvre delene av fordøyelsessystemet. Endoskopisk undersøkelse av spiserøret, mage og tolvfingre kan utføres både i planlagt og i akutt rekkefølge. Når en rutinemessig undersøkelse nødvendigvis utføres forberedelse til EGF.

Indikasjoner for øvelsen

Fibrogastroskopi utføres i følgende tilfeller:

  • inflammatoriske sykdommer i øvre fordøyelseskanalen (esophagitt, gastritt, duodenitt);
  • mage og tolvfingersår
  • gastrointestinal blødning;
  • mistanke om tumorprosesser i spiserøret, magen eller tolvfingertarmen (polypper, kreft).

Prosedyre for EGF kan utføres ikke bare med en diagnostisk, men også med terapeutisk formål.
I tillegg til undersøkelsen kan legen utføre en biopsi fra et patologisk eller mistenkelig område av slimhinnen (sår, atrofisk eller hyperplastisk prosesser, polypper).
Med blødning kan du tilbringe en bandasje eller koagulasjon av et blødende kar.
Også under en gastroskopi fjernes små polypper. Hva er denne sykdommen, hvorfor utvikler den og hvor farlig? Svar på disse spørsmålene finner du i artikkelen: Hvorfor danner polypter i magen? Hvordan oppdage denne sykdommen?

Viktig: mange pasienter prøver å unngå prosedyren for EGF fordi denne undersøkelsen virker svært ubehagelig for dem. Ikke vær redd for fibrogastroskopi, fordi den bidrar til å diagnostisere mange alvorlige sykdommer i mage-tarmkanalen på et tidlig stadium. Prosedyren tar bare noen få minutter, og med riktig forberedelse vil denne studien ikke føre til betydelig ubehag.

Forbereder prosedyren

Hovedbetingelsen for å utføre FGS er mangelen på matmasser i mage og tolvfingertarmen. Derfor er preparatet for FGD å gi opp mat 8-12 timer før endoskopi.

3-4 timer før sengetid, kan du spise en lett kveldsmat.

Siden morgen er det forbudt:

  • det er,
  • børste tennene dine,
  • røyke
  • tyggegummi.

På råd fra en lege om morgenen, bør du drikke ett glass fortsatt mineral eller kokt vann. Hvis endoskopien av magen er planlagt om ettermiddagen, så på dagen for studien kan du ta en lett frokost, men ikke senere enn klokken 9.00.

Med en mottak må du ta:

  • et ambulant kort,
  • retning til FGDS,
  • forrige resultat av EGF,
  • håndkle eller bleie,
  • skostrekk.

Umiddelbart før endoskopi er det nødvendig å fjerne avtagbare proteser fra munnen (hvis noen), fjern briller som strammer skjerf eller slips fra nakken.

Det er viktig å justere deg selv positivt, for å prøve å ikke bekymre deg og slappe av. Nervøs spenning kan forårsake krampe i esophagus eller mage, noe som kompliserer prosedyren og gjør det mindre informativt.

Metoder for å gjennomføre EGD

Fibrogastroduodenoscopy er en medisinsk undersøkelse, hvor det indre skallet i spiserøret, magen og tolvfingertarmen blir inspisert ved hjelp av en optisk enhet i gastroskopet. Prosedyren utføres av en endoskopist i et spesielt utstyrt kontor.
Pasienten ligger på hans side på sofaen under mage tømming perioden. Halsen behandles med en bedøvelse i form av en spray for å redusere ubehag. Deretter blir fagpersonen bedt om å holde munnstykket i munnen og gjøre flere svelgerbevegelser. Legen på dette tidspunktet introduserer et gastroskop i spiserøret.
Fibrogastroscope er en fleksibel fiberoptisk enhet i form av et tynt rør. På slutten av den er det en lyspære for belysning. I kanalen i gastroskopet kan du sette inn tang for å samle vevsprøver eller andre instrumenter.
I studien føles pasienten vanligvis oppkast, kan utbryte og salivere.
Før endoskopien av magepreparatet er viktig og for å utelukke oppkast. For å redusere ubehag, anbefales det å puste dypt i løpet av prosedyren. For å spre veggene i fordøyelsesslangen, blir luft gjennomført gjennom enheten.
Legen undersøker slimhinner, innholdet i spiserøret og magen. Om nødvendig tar han ved hjelp av pinsett biter av vev for histologisk undersøkelse.
Hele prosedyren tar vanligvis ikke mer enn 5 minutter.

Råd: Etter den gjennomførte forskningen anbefales det å avstå fra å spise mat i 1,5-2 timer.

Komplikasjoner av FGD i magen

Alvorlige komplikasjoner under fibroskopi er svært sjeldne.
Slike konsekvenser inkluderer perforering av organveggen og blødning med utilsiktet skade på fartøyet.
Hvis preparatet ikke har blitt utført før fibrogastroduodenoskopi, kan innholdet i magen komme inn i luftveiene. Dette er farlig asfyksi og aspirasjon lungebetennelse.
Vanligvis etter pasienten føler pasienten et lite ubehag i halsen, spesielt ved svelging. Svært kan forstyrre svak smerte i magen. Disse fenomenene forsvinner på egen hånd 24-48 timer senere.

Dekryptere resultatene av fibroadastroskopi

Analysen av FGDS utføres av en gastroenterolog. Vanligvis under prosedyren vises forskningsprosessen på skjermen til en TV eller en datamaskin og registreres. Om nødvendig kan bildet skrives ut.

Hvilke data kan hentes fra FGS?

En lege kan bestemme når man vurderer FGD:

  • åpenhet i spiserøret, mage og tolvfingertarm
  • nærvær av sammenbrudd, strengninger, arr;
  • konsistensen av esophagus hjertefinkter
  • endringer i slimhinnen (atrofi, hypertrofi, betennelse, erosjon, sår, områder av tarmmetaplasi, atypisk epitel, etc.);
  • tilstedeværelse av gastroøsofageal og duodenogastrisk refluks;
  • brokk i esophageal åpning av membranen;
  • divertikula (fremspring av muskelvegg);
  • voluminøse formasjoner (polypper, papillomer, kreft);
  • stadium gastrit, magesår og andre sykdommer.

Vanskeligheter ved diagnose kan oppstå i fravær av egnet forberedelse til GFG i magen, da nærværet av matpartikler forstyrrer undersøkelsen.
FGD er således den viktigste terapeutiske og diagnostiske metoden i gastroenterologi.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes... Les artikkelen >>

Hva er tolkningen av blodprøver for AST og ALT, normen hos kvinner

  • 1Biokjemisk sammensetning av blod
  • 2How å forberede seg på prosedyren
  • 3 Innflytelse på enzymer
  • 4Index de Ritis
  • 5Patologiske prosesser

1Biokjemisk sammensetning av blod

Biokjemisk sammensetning av blod i en sunn person er følsom for eventuelle endringer i arbeidet med indre organer. Derfor er blodprøven veldig informativ og lar deg oppdage sykdommen i de tidlige stadiene, når det ikke er noen åpenbare symptomer. I hvilke tilfeller utføres en analyse for AST og ALT?

  1. Når gestose hos gravide kvinner. Gestose er en alvorlig komplikasjon under graviditet, noe som truer med å bære frukt før fødselsperioden. For gestose er preget av økt blodtrykk, utmattende kvalme og ukuelig oppkast, hodepine og i magen. Analyser av kvinner med gestose viser en økning i AST og ALT i tiere og til og med hundrevis av ganger.
  2. Hepatitt. Viral og alkoholisk hepatitt ødelegger leverceller, noe som fører til at enzymer slippes ut i blodet. Blodprøven bestemmer tilstedeværelsen av hepatitt selv før gulsott begynner. Ved akutt viral hepatitt viser resultatene av overvåkingen av ACT en økning på 500-3000 konvensjonelle enheter per liter blod (U / l). Etter infeksjon med hepatittvirus øker parametrene for AST og ALT og når toppverdier i 2-3 uker. Ved alvorlig cirrhose viser testene ASAT og ALAT mye lavere enn normalt. I tillegg til hepatitt ved hjelp av blodbiokjemi, mononukleose, kreft og andre levertumorer kan det bestemmes.
  3. Sykdommer i hjertet. Spesielt tydelig kan endringen i nivået av AST og ALT ses med myokardinfarkt. Seks timer etter angrepet, begynner en økning i volumet av enzymer som sirkulerer i blodet, toppverdier etter 48 timer, og i løpet av 6-8 dager vender enzymparametrene tilbake til det normale. Denne dynamikken brukes til å vurdere skade på hjertemuskelen i iskemisk sykdom, hjerteinfarkt, myokarditt og perikarditt.
  4. Andre sykdommer. Nivået av ASAT og ALT stiger med massive blødninger, brannskader, skjelettmuskulærskader, hemolytisk anemi og lungeinfarkt. Som et resultat av hypoksi, smerte eller psykisk sjokk kan nivået av ALT og AST økes hundrevis av ganger i forhold til normalt.

Endringer i blodets biokjemiske sammensetning gjør det mulig å vurdere alvorlighetsgraden av skade på indre organer, spesielt lever og hjerte.

Hos gravide gir denne studien deg mulighet til å oppdage gestose, noe som tyder på hvilke komplikasjoner fra hjertet og leveren som kan oppstå under graviditet og fødsel. Hvis resultatene av analysen for ASAT og ALT er ugunstige, blir kvinner satt på separate poster, og regelmessige tilleggsstudier er planlagt for å overvåke tilstanden og bringe graviditeten til vellykket levering.

2How å forberede seg på prosedyren

For å analysere den virkelige situasjonen må du følge regler for forberedelse av bloddonasjon:

  1. 1 uke før testen, bør du ikke drikke alkohol og rusmidler, fordi noen beruselse påvirker volumet av enzymer.
  2. I 2-3 dager må du begrense stress, angst og konfliktsituasjoner.
  3. 2-3 dager før bloddonasjon, må du gi opp intensivt fysisk arbeid, sports trening, jogging, løftevekter. Denne begrensningen skyldes det faktum at mikrotraumas av skjelettmuskler kan gi en falsk økning i AST og ALT.
  4. 10 timer før blodet slutter å spise. Vanligvis blir analysen utført om morgenen, så frokost er uønsket, spesielt søtsaker. Du kan drikke vanlig vann, du kan ikke drikke sterk kaffe, te, energidrikker.
  5. Hvis pasienten eller pasienten tar noen medisiner permanent, er det nødvendig å informere den behandlende legen om det. Det er ikke nødvendig å avskaffe medisinering unødvendig, men når man tolker resultatene, vil informasjon om legemidler bli tatt i betraktning. Blodprøven, avkodingen av den utføres av den behandlende legen, vil kun være informativ hvis resultatene er korrekt tolket. Dekryptering bør behandles av legen, da han bare er klar over hele det kliniske bildet og kan ta hensyn til alle faktorene som påvirker nivået av ALT og AST i blodet.

Resultatene av analysen er påvirket av acetylsalisylsyre, som er en del av Aspirin og noen andre smertestillende midler.

Paracetamol, som er inneholdt i legemidlet Paracetamol og en rekke ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, kan også påvirke. Spesielt sterkt endrer analysedata mottak av vitamin B6, derfor bør legen være godt informert om alle legemidler som pasienten bruker.

3 Innflytelse på enzymer

En sunn voksen har lov til å svinge ALT og AST i blodet innen en dag innen 10-30% av normen. Hva påvirker volumet av enzymer?

  • graviditet i 1 trimester;
  • fedme, overdreven belastning på leveren;
  • bruk av alkohol og narkotiske stoffer;
  • kroniske sykdommer i leveren, nyrene, bukspyttkjertelen og skjoldbruskkjertelen, hjerte og kar, skjelettmuskler;
  • tar medisiner, vitaminer, hormonelle prevensjonsmidler;
  • fysisk stress og tretthet, intensiv idrettstrening;
  • psykisk stress, sjokk, stress, kronisk søvnmangel, nervøs overbelastning.

Analyseresultatene presenteres vanligvis i konvensjonelle enheter per liter (U / l), men enkelte laboratorier kan bruke andre målesystemer. Når du oversetter fra ett system til et annet, må du ta hensyn til reglene for å oversette enheter for å få de riktige resultatene. Asat og ALT i blodet, normen for voksne:

  • for menn - 39-41 U / l;
  • for kvinner - 29-31 U / l.

For gravide kvinner i første trimester kan indikatoren avvike fra normen med 5-10% til fordel for en økning eller reduksjon. Dette er ikke en patologi og indikerer ingen alvorlig sykdom. Svingninger i nivået av ASAT og ALAT skyldes at fosterutviklingen krever en stor mengde vitamin B6, som er involvert i syntesen av transaminase.

Når vitamin B6 ikke er nok, tar kroppen det fra celler i leveren og musklene, slik at enzymene slippes ut i blodet. For å kompensere for den økte byrden på kroppen, som gir graviditet, utpekte kvinner kvinner spesielle vitaminkomplekser. Hvis etter 1 trimester indikatoren for ASAT og ALT fortsatt er høyere eller lavere enn normalt, foreskriver gynekologen gestose og foreskriver flere studier for å avklare det kliniske bildet. Ved normal graviditet i 2-3 trimester skal enzymnivået være fra 29 til 31 U / l. Dette gjør at vi kan konkludere med at lever, hjerte og nyrer til en kvinne er utmerket for å opprettholde graviditet.

4Index de Ritis

For diagnosen er ikke bare de absolutte verdiene for ASAT og ALAT viktig, men også deres forhold. De Ritis indeksen er betegnet DRr. Dette er koeffisienten som vil bli oppnådd dersom ASAT (AST) verdiene er delt med ALT (ALT) verdiene. Normalt bør DRr være 1,3. Oscillasjoner i en sunn person i større eller mindre side er 0,42. Hvordan tolke resultatene av analyser, hvis de Ritis-indeksen ikke sammenfaller med normen?

  • hvis DRr er mer enn 1,3 - man kan anta hepatitt;
  • hvis DRr er mindre enn 1 - dystrofiske forandringer forekommer i leveren;
  • Hvis DRr er mer enn 2 - kan vi anta cirrhose eller hjerteinfarkt.

Det skal forstås at analysene for ASAT og ALT ikke brukes isolert, men i forbindelse med andre studier. Ved undersøkelse av leveren som brukes:

  • generelt klinisk blod og urintester;
  • en blodprøve for kolesterol;
  • en blodprøve for leverenzymer (inkludert AST og ALT);
  • Ultralyd i leveren, galleblæren og gallekanaler.

Enzymer har egenskapen til å desintegrere. For ALT og AST er halveringstiden 12-24 timer, så når man overvåker pasientens tilstand, utføres analyser ikke oftere enn 1 gang om 2 dager. For diagnose av hjertesykdom, i tillegg til biokjemisk blodanalyse, er et EKG obligatorisk.

5Patologiske prosesser

Hos gravide viser tester ofte reduserte hepatiske enzymer. Hvis reduksjonen er over 10%, må du gjennomgå en fullstendig undersøkelse av leveren, ta tester for hepatitt, ekskluderer cirrhose. Leversykdommer kan forekomme uten symptomer til kroppen klarer å kompensere for forfall av leverceller. Etter det begynner gulsott og leversvikt. Fordelene ved testene for ALT og AST er at de oppdager patologiske prosesser i leveren selv før de ugunstige symptomene oppstår. Den vanligste årsaken til senking av ALT og AST i blod hos gravide kvinner er en akutt mangel på vitamin B6. Mistanke om dette bruddet kan fortsatt være av slike grunner:

  • endringer i hjertearbeidet: plutselige endringer i blodtrykk, svimmelhet, svimmelhet, svimmelhet, utilstrekkelig blodtilførsel;
  • endringer i nervesystemet: økt angst, depressive lidelser, tretthet og dårlig oppmerksomhetskonsentrasjon;
  • endringer i muskelarbeidet: muskelsmerter (myalgi), kramper, dystrofi;
  • endringer i immunforsvaret: en reduksjon i immunitet, svekkelse av munnslimhinnen (gingivitt, stomatitt), sår helbrede i lang tid og med komplikasjoner, lider pasienten ofte av smittsomme sykdommer;
  • forstyrrelser i leveren: fordøyelsessykdommer, gulsott.

I gravide er B6 mye dyrere enn noen annen person. I vanlige tilfeller er det ikke nødvendig med spesielle kosttilskudd for å få dette vitaminet, men hos kvinner, selv under graviditet, kan ikke et fullt måltid dekke kostnadene som går inn i fosterdannelsen. I følgende tilfeller er injeksjoner av B6 hos gravide foreskrevet:

  • hvis analysene for leverenzymer (AST, ALT og andre) er forskjellige fra normen;
  • hvis det er hepatitt, cirrhosis, HIV, i noen tilfeller - med hjertesykdom;
  • hvis det under graviditeten er vanskelig for en toksisose å passere, utvikler gestosen;
  • hvis en kvinne tar antidepressiva eller steroid medisiner for en annen sykdom.

Kun den behandlende legen bør velge dosering og varighet av B6-kurset. I de fleste gravide krever en reduksjon i parametrene for ALT og ASAT vitaminbehandling.

Hvis testene viser en økt frigjøring av enzymer i blodet, er det nødvendig med mer forskning for å fastslå årsaken til denne lidelsen. Behandling av leversykdommer er valgt av en gastroenterolog eller en smalere spesialist i patologiene i leveren, galleblæren og gallekanalene - en hepatolog. Hjertesykdommer, som ofte fører til økning i ASA og ALT, behandles av en kardiolog.

Magekreft

Kreft i magen er en ondartet svulst som utvikler seg fra cellene i mageslimhinnen.

Årsakene til magekreft kan deles inn i flere typer:

1. Almentary - knyttet til egenskaper av ernæring: misbruk av fett, stekt, hermetisk og krydret mat. Den skadelige effekten av kjemisk aktive stoffer på mageslimhinnen er ødeleggelse av det beskyttende lag av slam på overflaten av epitelet og gjennomtrengning av kreftfremkallende (kreftfremkallende) stoffer i cellene, med påfølgende ødeleggelse eller degenerasjon. Samtidig, å spise et stort antall grønnsaker og frukt, reduserer mikroelementer og vitaminer signifikant forekomsten av kreft.

2. Røyking og alkohol påvirker utviklingen av magekreft.

3. Tidligere kroniske sykdommer i magen: Magesår, erosiv og atrofisk gastritt. Ofte årsaken til de fleste kroniske sykdommer i magen er Helicobacter - en bakterie som kan leve og formere seg i magen, og noen ganger i tykktarmen. Mikroorganisme tildeler dets vitale aktivitet produkter, med deres hjelp å ødelegge innkapslingsskall av gastrisk slim og parasitter på eller trenge inn i epitelceller, absorberer næringsstoffer, fører til celledød. Forstyrrelse av slimhinnen beskyttende forårsaker skade på mage epiteliale saltsyre, som normalt utskilles av slimceller, med dannelse av erosjoner og sår. I sin tur, magesår, lenge eksisterende, dårlig lar seg behandle, å ha en dyp bunn, "saped" edge, grått pulver fibrin i bunnen, er det mistenkelig for kreft. Alle de ovennevnte årsakene kan føre til at kreft blir degenerert. Atrofisk gastritt er ansett for å være bakgrunnen for sykdommen for magekreft, typisk for eldre, på grunn av det faktum at aldringsprosessen skjer atrofi (bortdøen) slimhinnen og redusert sekretoriske aktivitet av gastriske kjertler.

4. Genetiske faktorer: arvelig disposisjon - nærvær i familien av nære slektninger, pasienter med kreft i mage-tarmkanalen eller andre organer.

5. Konstitusjonelle egenskaper og hormonell aktivitet. Stor vekt og fedme er bakgrunnssykdommer for organene i kjønnsorganene og mage-tarmkanalen, inkludert magekreft.

Opptil 80% av pasientene med innledende former for magekreft gjør ikke klager. Ofte er henvisning til en lege på grunn av samtidige sykdommer. Uttrykte symptomer indikerer vanligvis en langt borte prosess.

Symptomer på magekreft

Det er ingen karakteristiske symptomer på magekreft, men det finnes en rekke symptomer som bidrar til å mistenke sykdommen, de kan deles inn i to grupper:

1) Ikke-spesifikk for magen: Svakhet, kroppstemperaturen stiger, redusert eller ingen appetitt, vekttap.

2) Spesifikk for magesykdommer:
- smerte i magen: preget av vondt, trekk, kjedelig epigastrisk smerte (under venstre kant av ribbenene). Det kan være periodisk, oppstår ofte etter å ha spist. Smerte blir permanent som et resultat av tillegg av en samtidig inflammatorisk prosess eller vekst av en svulst ved naboorganer.
- kvalme og brekninger, et symptom på forskjellige sykdommer i mage: akutt gastritt, peptisk ulcer sykdom, kreft karakterisert ved tumor større, blokkerer utløpet fra magen.
- oppkast stillestående innhold (spist like før de 1-2 dager med mat) i tumorer utgang (antrum) mage, på grensen av tolvfingertarmen, forårsaker stenose og fører til stagnasjon av innholdet i magesekken lumen til noen få timer eller dager, er smertefull følelse og pasient slitasje.
- oppkast "svart, kaffegrut," svart væske stul- karakteriserer blødning fra sår eller magekreft, krever umiddelbar korrigerende tiltak (stoppe blødning).
- vanskeligheter med å passere mat, opp til umuligheten av å passere gjennom væskesymptomet på esophageal cancer og den første magen.
- følelse av mage overløp etter å ha spist, tyngde, ubehag, rask metning.
- økt halsbrann, kløe - endringen i intensiteten av klager kan merkes av pasienten selv.

3) symptomene på en vidtgående prosess:
- en palpabel svulst i magen.
- økning i magen i størrelse på grunn av tilstedeværelse av væske (ascites) eller forstørret lever.
- gulsott, blek hud som følge av anemi (en reduksjon i rødt blod).
- økte supraklavikulære lymfeknuter til venstre, venstre aksillære lymfeknuter og nær navlen (metastatisk lesjon).

Hvis pasienten har slike klager, samt intensiteten og arten av vanlige klager, bør legen konsulteres umiddelbart.

Når du kaster opp "kaffegalleri", bør du umiddelbart ringe til en ambulanse.

En rekke undersøkelser for å identifisere magekreft:

Den ledende forskningen i dette tilfellet er video-esophagogastroduodenoscopy (FGDS).
Denne metoden gir en detaljert studie for å undersøke slimhinnen i spiserøret, magesekken og tolvfingertarmen og finne svulsten, definere sine grenser og ta en bit for undersøkelse under et mikroskop.
Metoden er trygt og godt tolerert av pasientene. Når små svulster oppdages i begynnelsen, er det mulig å fjerne dem gjennom det samme apparatet ved hjelp av kortvirkende intravenøs anestesi.

To speil svulster i magen, en utsikt gjennom gastroskopet

Alle pasientene etter 50 år, samt kronisk gastritt, og har en historie med magesår, må du årlig utføre en gastroskopi (fra det latinske "Guster" - magen, "Skopje" - inspisert) for å identifisere svulst patologi på et tidlig stadium.

Roentgenoskopi av magen - en av de gamle metodene for forskning. I større grad tillater det å vurdere organets funksjonelle evner. Tillater deg å mistenke et tilbakefall av svulsten etter operasjon på magen. Effektiv i infiltrative former for kreft, når resultatene av en biopsi kan være negativ, trygt for pasienten og ikke bære en stor strålingsbelastning.

Ultralyd undersøkelse av mageorganer avslører indirekte tegn på mave tumor (symptom surround dannelse i den øvre abdomen), tumor-invasjon inn i underliggende organer (bukspyttkjertelen), metastatisk leverskade nærliggende lymfeknuter, tilstedeværelse av væske i bukhulen (ascites), metastatisk involvering av den serøse hinne av de indre organer (peritoneum ).

Beregnet tomografi av bukhulen tillater mer detaljert tolkning av endringene som er avslørt av ultralyd - å ekskludere eller bekrefte metastaser i indre organer.

Endoskopisk ultralyd Det brukes når mistanke om submukosale magesvulster vokser i tykkelsen av veggen, dersom tidlig kreft oppdages for å vurdere dybden av spiring i svulsten i organets vegg.

Diagnostisk laparoskopi - en operasjon utført under intravenøs anestesi gjennom punkteringer i bukveggen, der et kamera er satt inn for å undersøke bukhulenes organer. Studien brukes i uklare tilfeller, så vel som å identifisere svulstspiring i omgivende vev, metastaser i leveren og peritoneum og biopsi.

Blodtest for oncomarkers - proteiner produsert bare av svulsten og fraværende i en sunn kropp. For å oppdage gastrisk kreft, brukes Ca 19,9, REA, Ca 72,4. Men de har alle lav diagnostisk verdi og brukes vanligvis hos behandlede pasienter for å oppdage metastaser på så tidlig tid som mulig.

Typer av svulster i magen avhengig av lokalisering av svulsten i organet:

- Kreft i hjerteområdet - området for spiserøret i magesekken
- kreft i den nedre tredjedel av spiserøret;
- kreft i magesekken;
- kreft i magesåren (utgangsavdeling);
- kreft i magevinkelen (vinkel mellom mage og tolvfingertarmen);
- total mageskade i infiltrative kreftformer.

Skjematisk fremstilling av magen

Former for mage kreft:

- eksofytisk kreft: tumoren vokser inn i lumen i magen, med utseende av en polyp, "blomkål" eller sår, kan være i form av underfat og så videre.
- infiltrativ kreft: som om "stelitsya" langs magen i magen.

Stadier av gastrisk kreft varierer avhengig av dybden av spiring av organveggen:
0 stadium - kreft "på plass" - den første form for kreft, begrenset til slimhinnet, magen i magen spiser ikke;
Fase 1 - svulsten vokser inn i det submukøse lag i magen uten metastaser i de nærliggende lymfeknuter;
2 trinn - vokser i muskelmembranen, det er metastaser i nærliggende lymfeknuter;
Fase 3 - svulsten spirer hele tykkelsen av mageveggen, det er metastaser i de nærliggende lymfeknuter;
Fase 4 - svulsten vokser til naboorganer: bukspyttkjertel, store kar i bukhulen. Eller det er metastaser i bukhulenes organer (lever, peritoneum, eggstokkene hos kvinner).

Prognose for magekreft

Prognosen er mest gunstig for den første kreft og stadium 1 i tumorprosessen, overlevelsesgraden når 80-90%. Ved 2-3 stadier avhenger prognosen av antall metastaser i regionale lymfeknuter, direkte proporsjonal med antallet deres. På 4 stadier er prognosen ekstremt ugunstig, og håpet på utvinning kan bare være ved fullstendig fjerning av svulsten som følge av utvidede operasjoner.

Magekreft, i motsetning til andre krefttyper, med retur farlig lokal sykdom (tilbakefall) i den eksterne vegger av legemet og i de fleste av bukhulen. Magekreft metastasizes ofte til leveren og peritoneum (implantasjon metastase) til lymfeknuter i bukhulen, sjelden i andre organer (supraclavicularis lymfeknuter, eggstokker, lunger). Metastase - er å falle ut av den primære tumor, med sin struktur og er i stand til å vokse, noe som forstyrrer funksjonen av de organene hvor de utvikler. metastase utseende er forbundet med den naturlige vekst av svulsten: vevet vokser hurtigmat nok ikke til alle dens elementer, en del av cellen ikke har kontakt med den andre, bryter bort fra tumoren og inn i blodkarene, sprer seg gjennom legemet og inn i legemene med en fin og velutviklet blodkar (lever, lunger, hjerner, bein), bosette seg i dem fra blodet og begynner å vokse, danner kolonier-metastaser. I noen tilfeller metastaser kan nå en enorm størrelse (10 cm) og føre til døden av pasienter med forgiftning tumoravfallsprodukter og organfunksjonsfeil.

Relapses av sykdommen er svært vanskelig å behandle, i noen tilfeller er gjentatte operasjoner mulige.

Behandling av magekreft

I behandlingen av magekreft, som enhver annen kreft, er den ledende og eneste metoden som gir håp for utvinning kirurgi.

Det er flere alternativer for kirurgi på magen:

- Fjerning av en del av et organ - gastrisk reseksjon (fjerning distalnaya- utgangskort, proksimalnaya- fjerning nærmest spiserøret) utføres ved henholdsvis exophytic svulst eller antral gastrisk cardia.
- gastrektomi (fra latin "gastritt" -zheludok "ectomy '- slett) - fjerning av hele magen helt med påfølgende dannelse av en" reservoar "i tynntarmen løkker, er utført med gastrisk tumorer legeme (midtre del).
- Kombinert utvidet operasjon - med fjerning av en del av det nærliggende, involvert i svulst i organene-bukspyttkjertelen, leveren og andre.
- eliminering gastrostomy- danner et hull i magesekken i magen, som utføres når tumorene være permanent brudd passasjen av mat å mate pasienter, for å lette pasientens tilstand og forlenge livet.
- Dannelsen av en bypass-anastomose mellom magen og tarmsløyfer, som skaper en omvei for passering av mat, brukes i mislykkede svulster for å forlenge pasientens liv.

Operasjonen er ofte supplert med en spesiell antitumorbehandling:

- I nærvær av bekreftede metastaser i nærliggende (regionale) lymfeknuter, er bruk av forebyggende kjemoterapi obligatorisk. Kjemoterapi er intravenøs administrering av giftige kjemikalier for å ødelegge mikroskopiske metastaser som ikke kunne oppdages under operasjonen.
- når metastaser er oppdaget i andre organer (lever, lunger, peritoneum, etc.), er det obligatorisk å bruke kjemoterapi, designet for å redusere størrelsen på metastaser eller ødelegge dem helt.

Strålebehandlingen er ikke brukt fordi magen er bevegelig i bukhulen av kroppen og svulster er ikke følsomme for bestråling i magekreft. Strålingsterapi kan anvendes i den postoperative perioden, når tumoren ikke er helt fjernet i området ved reseksjon under et mikroskop er bestemt av tumorceller - bestråling anastomose (dannet anastomose) mellom esophagus og tarmen.

Selvmedisinering med mage svulster er uakseptabelt og farlig fordi det kan føre til en fullstendig nedbryting av passasjen av mat fra magesekken til tarmen - pylorusstenose, som igjen fører til døden av pasienter fra sult. Bruk såkalte "folk rettsmidler" er heller ikke verdt det, spesielt giftig, så mange av dem (Hemlock, celandine, Chaga) kan forårsake forgiftning av kroppen og forverre tilstanden til pasientene.

Bare rettidig og kvalifisert medisinsk behandling med så tidlig behandling som mulig gjør det mulig å gjenopprette pasienten.

Komplikasjoner av magekreft:

- blødning fra en svulst er en farlig komplikasjon som kan føre en pasient til døden veldig raskt. Når symptomer som oppkast "kaffegrut" - svart levret blod eller svart flytende avføring bør umiddelbart oppsøke lege eller ringe en ambulanse, spesielt hvis disse symptomene er ledsaget av magesmerter, hjertebank og blek hud, besvimelse.
- stengelens stenose (obstruksjon) - dannelsen av en hindring fra svulsten i utløpsmagen, fullstendig blokkering av normal gjennomføring av mat gjennom mage-tarmkanalen. Symptomer på pylorusens stenose er: oppkast stillestående innhold (på dagen i 1-2 dager spist av mat). Krever nødoperasjoner.

forebygging

Forebygging av gastrisk kreft inkluderer riktig og tilstrekkelig ernæring, røykeslutt, rettidig årlig gastrisk undersøkelse, spesielt for pasienter som har en historie med magesår og kronisk gastritt.

Konsultasjon av en lege onkolog om temaet magekreft:

1. Spørsmål: Er det mulig å identifisere magekreft på et tidlig stadium?
Svar: Ja, det er mulig, for eksempel i Japan, andel av tidlig magekreft er 40%, mens i Russland er det ikke mer enn 10%. Oftest oppdages tidlige kreftformer under undersøkelse for en annen, samtidig behandling. Den ledende i å oppdage tidlig kreft er den årlige endoskopiske undersøkelsen av magen - FGD i en erfaren spesialist, i en klinikk med godt utstyr.

2. Spørsmål: Hva er resultatene av behandling av tidlig gastrisk kreft?
Svar: Kuren for tidlig kreft er nesten 100%. Operasjonene utføres endoskopisk - gjennom en fibroidastroscope med bruk av spesialutstyr. Bare slimhinne i magen med svulsten blir fjernet. Slike operasjoner kan kun utføres med tidlige kreftformer, med alle andre former for kreft vist ved en kanaloperasjon.

3. Spørsmål: Hva er resultatene av behandling av magekreft i de sentrale stadiene?
Svar: Overlevelsesprognosen er mer eller mindre gunstig bare dersom hele svulsten og metastaser fjernes som følge av utvidede operasjoner, men selv i dette tilfellet er et tilbakefall av sykdommen mulig.

Diagnose av magekreft i tidlige stadier og i sen periode

Moderne diagnostisering av magekreft gjør det mulig å fastslå type og plassering av svulsten med høy nøyaktighet, samt utbredelsen av prosessen.

Gitt kompleksiteten ved å behandle denne type tumorer i senere stadier, er det ekstremt viktig å oppdage problemet så tidlig som mulig. Hvordan identifisere magekreft i tide? For dette, for eventuelle mistenkelige symptomer, må du se en lege som vil foreskrive den nødvendige undersøkelsen. Diagnose av magekreft på et tidlig stadium muliggjør rettidig organisering av effektiv behandling med frigjøring av vedvarende remisjon.

Spørsmålet om hvordan man identifiserer og identifiserer magekreft i et tidlig stadium av sykdommen, som er asymptomatisk, forblir åpen. Gjennomføring av forebyggende screening av personer fra risikogrupper i japanske profilmedisinske sentre har gitt positive resultater, men i verden er onkastrompatisk praksis effektiviteten av slike tiltak anses uprøvd.

Grunnleggende diagnostiske metoder i tidlige stadier og i sen periode

Studien av magesekken med mistanke om onkologi inkluderer en rekke laboratorietester og diagnostiske prosedyrer. På grunnlag av pasientens klager og data om objektiv undersøkelse bestemmer legen: magekreft eller mindre alvorlige lidelser førte til utseendet på visse symptomer og tegn.

Definisjon av oncomarkers

Den informative verdien av resultatene av disse laboratorieundersøkelsene ved diagnose av gastrisk kreft i de tidlige stadier er liten: en signifikant økning i konsentrasjonen av markører er bare observert med sykdomsprogresjonen. Når sykdommen utvikler seg, øker følsomheten til metoden.

I denne forbindelse brukes definisjonen av nivået på primære og sekundære kreftmarkører vanligvis til å forfine prognosen og kontrollen i den postoperative perioden.

Prognosen for pasienter med ulike nivåer av markører og samme stadium av sykdommen kan variere betydelig.

Økning i konsentrasjonen av de viktigste oncomarkers er spesielt informativ i tidlig diagnostisering av tilbakefall og metastaser. Spesielt gjør resultatene av studien det mulig å diagnostisere levermetastaser 10 måneder før oppstart av de første symptomene.

Endoskopi (FGD)

FGDS er den mest informative metoden for å diagnostisere gastrisk kreft, noe som gjør det mulig å bestemme sin tilstedeværelse i de tidlige stadiene. Hvis fibro-gastroduodenoskopi avslører endringer i slimhinnen, utføres en biopsi.

Betydningen av biopsi i studien av magekreft

Analyse av små fragmenter av vev oppnådd fra mistenkelige områder tillater differensial diagnose av mage kreft og magesår, samt type og grad av malignitet av svulsten.

Materialet til studien er oppnådd ved hjelp av spesialverktøy og ulike teknikker. Biopsi i mage kreft kan utføres både under GVHD og når det utføres diagnostisk laparoskopi.

Endoskopisk ultralyd i magen

Denne undersøkelsesmetoden er informativ hvis en kreftvulst har dannet seg i den øvre delen av magen. Hvordan kan magekreft diagnostiseres med endoskopisk ultralyd?

Under prosedyren, sammen med endoskopisk sonde, injiseres pasienten med en ultralydssensor, hvorved bildet blir levert til monitoren til ultralydsmaskinen.

I studien av magekreft gir ultralydssøk muligheten til å bestemme scenen av sykdommen med høy nøyaktighet.

Røntgen

I tilfeller der endoskopi er komplisert eller umulig (for eksempel med allergier mot lokalbedøvelse), kan fluoroskopi med kontrastmiddel (barium) foreskrives. Med spredning av moderne svært informative metoder for strålingsdiagnose, mister radiografiske studien gradvis sin relevans.

Datatomografi (CT).

Beregnet tomografi er uunnværlig for å bestemme lokalisering og størrelse av primære og sekundære foci. Studien lar deg nøyaktig identifisere grensen til svulsten og oppdage metastaser.

Positron Emisjon Tomografi og PET med CT

Positronutslippstomografi er en moderne diagnostisk metode som gjør at legen kan se områder av vev med forstyrret metabolisme. Dette gjør det mulig å oppdage maligne celler hvis svulsten ikke har noen klare grenser.

Ved diagnostisering av gastrisk kreft er PET CT-undersøkelsen ekstremt nøyaktig og informativ, siden et slikt kompleks ikke bare forener, men også utvider mulighetene for hver metode. Under utførelsen av forskningen utføres samtidig skanning ved begge metoder med etterfølgende sammenligning av resultatene.

Diagnostisk operasjon

Slike kirurgiske inngrep utføres vanligvis med mistanke om spredning av ondartede neoplasmer i bukhulen. Diagnostiseringen utføres oftest ved hjelp av et laparoskop.

I tillegg til de ovennevnte metodene kan pasienten tilordnes andre typer diagnostiske studier, for eksempel ultralyd av leveren med mistenkte metastaser.

Diagnose av magekreft

En av de forferdelige diagnosene, som hvert år vises i folk oftere, er magekreft. Det er en svulst i det viktigste fordøyelsesorganet, som består av ondartede celler dannet i et submukosalt eller slimete lag. Uoppdaget sykdom i tide tar livet til en person. Bare en rettidig diagnose av magekreft, som består av et helhetskompleks, kan raskt hjelpe til med å finne riktig diagnose og gjennomføre en adekvat behandling.

De første symptomene på sykdommen

Kreftskader på mageveggene i begynnelsen av utviklingen, på samme måte som enhver annen onkologi, utfordrer endringer i tilstanden til helsen til en person ikke. Visse symptomer på magekreft begynner å dukke opp i den andre fasen av oncoprocess.

Mage undersøkelse med kreft

Eksperter noterer seg følgende meget tidlige tegn, ifølge hvilke det kan antas at hovedorganet i mage-tarmkanalen fører til dannelsen av en ondartet svulst:

  • gastrisk dyspepsi, uttrykt negative fornemmelser som permanent og meningsløs oppblåsthet, halsbrann eller oppstøt periodisk forekommende kvalme, intermitterende ganger med brekninger;
  • Forringelse av appetitt, uttrykt i intoleranse av et produkt, vanligvis kjøtt;
  • Depressiv tilstand, konstant sløvhet, uttalt reduksjon i arbeidsevne og problemer med søvn;
  • nei enn en uprøvd økning i kroppstemperatur til subfebrile (37-38 ° C) merker;
  • skarpt vekttap.

Men smerten med magekreft vises ikke umiddelbart. Første gang kreftpasienter opplever bare en liten trekke sensasjon i epigastriet område eller region i bukspyttkjertelen (litt over navlen), som oppstår uavhengig av måltidet, men raskt passere.

Dersom dimensjonene på ondartet sykdom blir store nok, det vil si, starter svulsten til å oppta praktisk talt hele den innvendige overflaten av fordøyelsesorganet, dets volum er redusert, noe som fører til en syk person hurtig metning angrep. Når svulst utvikler seg i umiddelbar nærhet til utgangen av sphincter inn i tarmen, lider pasienten av magetyngdekraften konstant relatert til manglende evne til å passere gjennom bolus, en tumor som er blokkert med en forbindelse av spiserøret, det gir opphav til vanskeligheter ved svelging refleks.

Alle de ovennevnte symptomene på magekreft, som er forbundet med fordøyelsessykdommer, bidrar til en forandring i fordøyelseskanalenes naturlige funksjon. Dette igjen forårsaker en forverring av metabolisme, noe som resulterer i utseendet på noen eksterne tegn. De viktigste er en ubehagelig, skarp lukt fra munnen og en konstant senking av tungen med et tett belegg av gul eller gråaktig farge.

Det er nødvendig å huske! Det er ikke nødvendig å panikk umiddelbart ved utseendet av en slik symptomatologi, da den kan følge andre, mindre farlige patologier i mage-tarmkanalen. Først og fremst bør du konsultere en spesialist og gjennomgå hensiktsmessige diagnostiske tester som vil bidra til å identifisere den sanne grunnårsaken til angstsymptomer. Forsinkelse med besøk til gastroenterologen i denne situasjonen anbefales ikke, siden den mulige onkologien til det viktigste fordøyelsesorganet alltid er utsatt for rask utvikling.

Tidlig diagnose av magekreft

Det er svært viktig å gjenkjenne utviklingen av den ondartede svulstprosessen i det viktigste fordøyelsesorganet så tidlig som mulig. Dette er av grunnleggende betydning, relatert til de gunstige spådommene for denne sykdommen - 90%. 5-års overlevelse er kun registrert når magesekken oppdages og drives på en rettidig måte. På de siste stadiene, basert på statistiske data, stiger den ikke over 40%.

Spesifikk symptomatologi, som bare følger utviklingsvulsten i magen, er fraværende. Den patologiske tilstanden, som utvikler seg direkte mot bakgrunnen av plager som oppstår i fordøyelseskanalen, kronisk gastritt eller sår som er godartet, beholder sine grunnleggende manifestasjoner lenge nok. Det er ofte umulig å diagnostisere magekreft ved den første fasen av sykdommen. Dette skyldes sykdoms latente kurs, så utviklingen er svært langsom. I de sjeldneste tilfellene kan utbruddet av indre blødninger fra den nedre mage-tarmkanalen indikere sykdomsutbrudd.

Tidlig diagnose av mage kreft er mulig med direkte fluoroskopi. Denne teknikken, på grunn av sin enkelhet og tilgjengelighet, brukes for tiden til forebyggende studier. For å oppnå de mest nøyaktige resultatene, brukes storkjernet gastrofluorografi til å utføre det, og bildene tatt med hjelpen analyseres av to uavhengige spesialister.

De viktigste alarmerende tegnene, betraktet ved den første fasen av magekreft som mistenkelig, er:

  • fortykkelse av slimlaget og omlegging av lettelse i små områder som har et begrenset areal. Deres folder er alltid kastet kaotisk;
  • gjentas gjentatte ganger på røntgenbildet av bariumdepotet (pasienten er full før suspensjonen) mellom tykkede folder. Dette bildet er synlig selv når det fortsatt ikke er uttalt depresjon mellom dem;
  • delvis glatthet av de fremspringende slimhinnene, overflatenes grovhet, som er notert i små områder, og også serrering av kontur av magen på disse stedene.

Hvis spesialister på roentgenogramet oppdager slike mistenkelige tegn, gjennomgår pasienten gastroskopi, som nødvendigvis utføres med en målrettet biopsi.

Endoskopisk diagnose av magekreft i de tidlige stadiene er ganske vanskelig, men det gir også gode resultater. I 18% av tilfellene bruker bare denne studien leger var i stand til å oppdage med sikkerhet malignitet av mageslimhinnen på et tidlig stadium i sin -zapodozrit 59% og 30% identifisere makroskopisk bilde, heller karakteristisk for en godartet prosess.

Ved evaluering av resultatene som ble oppnådd under endoskopisk undersøkelse, klassifiseres tidlig onkologisk magesykdom i henhold til følgende bilde, presentert i tabellen:

Metodologisk korrekt utførte endoskopiske og roentgenologiske studier tillater at 40-50% av pasientene mistenker kreftformet neoplasma i magen i det tidligste stadiet.

Begrunnelse for diagnostisering

Til tross for at en slik farlig patologi som magekreft har blitt mer og hyppig de siste årene, er mange interessert i spørsmålet om hvorfor spesialister anbefaler å gjennomgå planlagte årlige studier som kalles screening i medisinsk terminologi. Dette forklares ganske enkelt. Eventuell kreft i de tidlige stadiene er nesten asymptomatisk eller har uklare tegn, på ingen måte tydelig for utseendet på ondartet neoplasma.

Bare på grunn av tidlig diagnose er sannsynligheten for at svulsten mest sannsynlig finnes i det viktigste fordøyelsesorganet, og behandling av magekreft oppdaget i de tidlige stadiene i 90% av tilfellene gir positive resultater. Det er nødvendig å huske at grunnlaget for slike studier som gastroskopi, endoskopi og røntgen av fordøyelsesorganer, slik at tidlig påvisning av farlig patologi av mage-tarmkanalen, er utseendet på mage dyspepsi symptomer.

Viktig! Hvis det plutselig begynte å plage uforklarlig ubehag og smerter i epigastriet smerte, tap av matlyst, ofte stiger til høyder subfebrile temperatur og konstant svakhet, bør umiddelbart ta kontakt med en spesialist. Ikke glem at slike symptomer er en direkte grunn til å overføre diagnosen, siden de kan indikere utviklingen av ondartede svulster i magen.

Metoder for diagnostisering av mage kreft

Som allerede nevnt er tidlig oppdagelse av utvikling i det viktigste fordøyelsesorganet av en ondartet neoplasma veldig viktig, siden bare i dette tilfellet 70 pasienter ut av 100 har reelle muligheter for fullstendig gjenoppretting. Derfor anbefaler eksperter mennesker som er i fare for å gjennomgå screening. Med gastrisk kreft kan en slik planlagt årlig studie, bestående av en gastroskopi, redde et stort antall liv.

Prosedyren i seg selv krever ingen spesiell trening, gjøres på poliklinisk basis og tar ikke mer enn 15 minutter. Samtidig er dets betydning for å identifisere forstadier og kreftbetingelser i hovedorganet i mage-tarmkanalen uvurderlig. Hvis en spesialist mistenker utvikling i en person som ikke engang har mistenkelige symptomer for øyeblikket, ondartet utdanning, vil han bli tildelt en spesiell diagnose av magekreft.

Den består av et helt kompleks av tiltak som er rettet mot ikke bare å avsløre den underliggende sykdommen, men også å bestemme årsakene som provoserte den.

En slik studie av magen består av 4 grunnleggende metoder:

  • Klinisk. Det består i å samle en anamnesis av pasienten og kompilere en medisinsk historie.
  • Fysisk. Inkluderer auskultasjon (lytter til lyder som oppstår i magen) og palpasjon (palpasjon av det syke organet). I de tidlige stadier av utviklingen av en patologisk tilstand i det viktigste fordøyelsesorganet, kan denne metoden identifisere fjerne tegn på sykdommen. Det skal bemerkes at palpasjon utføres i fire stillinger: Stående, liggende på høyre side, på venstre side og på baksiden.
  • Laboratory. Det første som en syk person har er en blodprøve for oncomarkers. Materialet til oncomarkers (oncomarkers - spesifikke proteiner som produseres kun av kreftceller) er serum fra venen. Prosedyren utføres på tom mage, det siste måltidet skal være senest 8 timer før blodprøver. Pasienter som ble utsatt for radikal terapi, bør gjennomgangen av denne studien gjentas hver tredje måned. Basert på resultatene kan en spesialist bekrefte eller nekte tilstedeværelsen av ondartede celler.
  • Instrumental. Han er tilordnet den siste og omfatter røntgen, fibrogastroduodenoscopy med biopsi for detaljert inspeksjon av slimhinnen og tar en vevsprøve for histologi, magnetisk resonans og datatomografi.

Bruken av disse teknikkene for å oppdage den første fasen av malignitet i det viktigste fordøyelsesorganet gjør det mulig å oppdage mage kreft i de tidligste stadiene. Dette gir pasientene en sjanse til å fullstendig gjenopprette eller forlenge livet til maksimal tid for denne sykdommen. Derfor anbefaler eksperter å gå til alle som er i fare eller som har en forstadig tilstand i mage-tarmsystemet.

Analyser og laboratorieundersøkelser

Maskens onkologi er en svært farlig tilstand, hvor sjansene for utvinning eller maksimal forlengelse av en persons liv direkte avhenger av at det er aktuelt å oppdage det. Denne patologien er svært vanskelig å diagnostisere i de tidlige stadier og har slike uspesifikke og smurt symptomer at det er umulig å diagnostisere bare dem.

For å bekrefte sykdommen utpeker leger alltid en rekke laboratorietester:

  • Generell og biokjemisk analyse av blod i magekreft brukes som tilleggstester, siden de ikke lar deg få et klart bilde av sykdommen. Dette skyldes tilfeldigheten av noen blodindikatorer i ondartet neoplasma og gastritt. I tilfelle mistanke om utvikling i malignitetsprosessens hovedfordøyelsesorgan, vurderes den generelle tilstanden til en person hovedsakelig. Til tross for dette har disse laboratorieundersøkelsene noen betydning innen diagnostikk. For eksempel er det et sterkt redusert hemoglobin i magekreft, siden det er skjult blødning. Under svulsten av svulsten øker indeksen for ESR, i de tidlige stadiene, kan det være innenfor det normale området i lang tid. Ofte har pasienter vedvarende leukocytose, i nærvær av metastaser i benmargen, øker denne figuren i blodprøven for magekreft i stor grad. Også når blod er gitt i magekreft, reduseres proteininnholdet, globulin økes og albuminfraksjonen reduseres, og mengden antitrombin øker. Etter å ha utført en generell og biokjemisk blodprøve, ta en analyse for kreftantigenet.
  • definisjonen av oncomarkers er en spesifikk analyse, siden disse stoffene er produkter produsert av normalt vev som svar på prosessen med vitale aktivitet av svulsten. For å oppdage dem, brukes ikke bare blodprøven for kreftmarkører, men også urinen til kreftpasienten;
  • Studie av magesyren er ansett for å være ganske informativ metode ved hvilken en ekspert mottar informasjon om hvordan sekresjon og surhet av hoveddelen av mage-tarmkanalen, og den cytologiske analyse av vattpinner den for å vise tilstedeværelse av muterte celler. Også med sin hjelp finner man skjulte blødninger;
  • deteksjon av indikatorer for blodets koagulasjonssystem er nødvendig for å verifisere en slik indikator som en trombusdannelse. I enhver form for magekreft, er det forsterkes, så øker PTI (protrombin indeks), TV (trombintid) og APTT (aktivert partiell tromboplastintid) indikerer utviklingen av en ondartet prosess i magen;
  • Studien av avføring for latent blod er også obligatorisk, fordi det avslører selv det minste blodtap som har skjedd i den nedre tarmkanalen. Hvis pasienten oppkastes, undersøkes oppkast også for denne indikatoren.

Det er nødvendig for en mistanke om utvikling i magen av en ondartet prosess og genetisk analyse. Med hjelpen er det funnet et mutert CDH1-gen, som indikerer en arvelig forutsetning for en person å mage kreft. Denne metoden for laboratoriediagnose brukes til pasienter hvis familier har hatt tilfeller av ondartet neoplasma i fordøyelseskanalens hovedorgan.

Diagnose av mage kreft med metastaser av de 4 stadiene

Den lanserte fasen av sykdomsutviklingen er preget av spiring av svulsten i alle lag i fordøyelseskanalen, samt spredningen av muterte celler gjennom hele kroppen. For å oppdage en ondartet lesjon i magen på et sent stadium, i tillegg til grunnleggende, er det også behov for ekstra diagnostiske metoder. Blant dem er hovedet laparoskopi, utført under direkte overvåkning av ultralyd.

Denne diagnostiske studien er en minimal invasiv operasjon utført under anestesi. Det gjennomføres gjennom punkteringer i bukveggen, som et kamera er satt inn i. Med hjelp av denne metoden har spesialisten muligheten til å oppdage tumorfektering i nærliggende vev og spredning av metastaser i leveren og brystbenet.

Vanligvis gjør denne diagnosen av magekreft i fase 4 spesialisten til å identifisere følgende ubehagelige symptomer hos pasienten:

  • muterte cellulære strukturer er i umiddelbar nærhet til naboorganer;
  • neoplasma spredte seg til nærliggende lymfeknuter;
  • Tumorprosessen begynner å utvikle seg i en rekke lokaliserte organer.

Metastaser i stadium 4 av denne patologiske tilstanden kan spres ikke bare gjennom lymfeen, som påvirker lymfeknuter, men også hematogen (gjennom blodet) eller implantasjon (med nær kontakt med indre organer) på måter.

Differensiell diagnose av magekreft

I forbindelse med det faktum at deteksjon av ondartet neoplasma i hovedfordøyelsesorganet alltid er komplisert av likheten av dets kliniske tegn med visse sykdommer i indre organer, bør differensial diagnose av magekreft alltid utføres. Det tillater deg å utelukke noen forgjengelige sykdommer, som inkluderer sår, polypper atrofisk og kronisk gastritt. Dette er nødvendig på grunn av at de alle har lignende tegn.

For riktig påvisning av en patologisk tilstand er den tilstrekkelig oppsamlede anamnesen og en fullstendig undersøkelse av ikke bare mage-tarmkanalen, men også andre organer, av største betydning.

Differensiell diagnose av mage kreft utføres ved hjelp av følgende undersøkelsesmetoder:

  • endoskopi med samtidig biopsi;
  • gastrobiopsy;
  • Røntgenundersøkelse;
  • en utvidet blodprøve.

Etter at spesialisten har diagnostisert den patologien som påvirket personen, velger han den riktige behandlingstaktikken. Denne sykdommen er utvilsomt veldig farlig og prosentandelen av fullstendig kur av pasienter er ganske lav, men alle de ugunstige prognosene refererer direkte til de som stoler på deres helse og liv med åpenbare charlatans eller spesialister med minimal erfaring og lav kvalifikasjoner.

Det er verdt å huske at fra ondartede prosesser som forekommer i hovedfordøyelsesorganet, kan du enten helt bli kvitt eller forleng og lindre kreftpasientens liv. Dette krever svært lite - å finne en erfaren onkolog som er i stand til å yte effektiv hjelp på ethvert stadium av sykdommen.