logo

Avdelinger i magesekken - mages struktur og former

Gastrisk patologi i dag er ikke uvanlig, vi må hele tiden henvende seg til spesialister for hjelp, når sykdommer i fordøyelseskanalen gjør at de føler seg ubehagelige symptomer. I dette tilfellet kan pasientene ikke alltid nøyaktig forklare hvor og hva som gjør vondt, leger opererer i sin tur med konsepter som ofte er langt fra vår forståelse. Kanskje det er fornuftig å vurdere strukturen i den menneskelige magen, spesielt hvis det er ditt svake punkt.

Generell struktur av magen

Ved tilførsel av vital aktivitet av noe slag spiller fordøyelsessystemet en viktig rolle, magen i den har en av nøkkelposisjonene. Dette hule organet består av en muskelfiber, veldig elastisk, som er i stand til å strekke seg til et volum som er åtte ganger den opprinnelige størrelsen. Hvis vi ser på en forenklet ordning, ligner den på en sekk, den øvre delen av denne fungerer som en fortsettelse av spiserøret, den nedre delen strømmer inn i 12-kolonnen. Over og under er det sphincters, pyloric og cardiac. Det er i magen at hovedprosessen med fordøyelsen av produktene finner sted, som deretter går inn i organene i fordøyelsessystemet nedenfor.

Magen danner henholdsvis to vegger, den har to tilstøtende overflater - forreste, bakre. Kantene på veggen dannet en stor krumning i magen og en liten krumning i magen. Når kroppen er full, blir dens store krumning senket til nivellivået. Den store krumningen i magen på latin er betegnet som kurvaturaventriculimajor.

Den indre belegget av mageveggene er et slimete lag som er ansvarlig for dannelsen av enzymer involvert i fordøyelsesprosessen. Under er en fôring submukosa, et muskellag. Ytre belegg er en serøs membran.

Gastrisk divisjoner

Kroppen består av fire avdelinger. Avdelingene i den menneskelige magen er hver for seg involvert i fordøyelsesprosessen:

  • Kardiale avdelingen i magen er oppkalt etter beliggenhet - nær hjertet. Denne avdelingen forener hele orgelet med spiserøret, i det ligger hjertemassen - et utviklet muskelvev som ikke tillater retur av produkter i spiserøret. Hvis hjertefinkteren svekkes, kan reflux ledsaget av halsbrann forekomme.
  • På overgangsstedet til ordet i esophagus, når den imaginære horisontale linjen trekkes, vil den øvre mageseksjonen være over den. Til tross for det faktum at utvendig denne delen ligner en kuppel, kalles den bunnen av magen. I denne delen akkumuleres luft, kommer her med matkoma. Bunnen av magen på latin lyder som en fundus, i basen er det kjerner som er ansvarlige for produksjon av enzymer som er nødvendige for spaltning av matvarer som produserer magesaft og beskyttende slim.
  • Det meste av kroppen er kroppen, som ligger mellom kardinaldelen med bunnen og pyloravdelingen. Det er i magen i kroppen at maten hovedsakelig er konsentrert. I den øvre delen går organlegemet jevnt inn i underdelen, i nedre del til høyre er det en sammenblanding og strømmer inn i pyloravdelingen. I magen er en liten krumning, hvor ulcerativ patologi er oftest lokalisert.
  • Mageavdelingen har et annet navn - gatekeeper. Det er under alle andre avdelinger og er en overgang til tynntarmen. Den pyloriske avdelingen består av en kanal og en hule, hvor delvis bearbeidede matvarer faller. Kanalens funksjon er å flytte mageinnholdet i 12-kolon.

Skjemaets form

Til tross for at funksjonene til magedelene i en persons kropp er de samme, kan orgelens form være forskjellig:

Magen, hvis form ligner et horn, ligger nesten tverrgående, avsmalner til pylor-delen. En lignende form for orgelet observeres hos mennesker hvis type figur er hypersthenisk, med en stor kort torso. Orgelet i sokkelformen er plassert nesten vertikalt og observeres oftest i astener med en lang smal stamme. Orgelet, hvis form ligner en krok, er skrå, vinkelen dannet av sin øvre og nedre del er nær den rette. Magen på dette skjemaet er vanligvis særegent for personer med en overgangstype struktur.

Mage - Anatomi og fysiologi

Ulcer >> Hva er magen?

mage (Latin ventriculus, gaster) er et hul organ i fordøyelseskanalen, der det er opphopning og delvis fordøyelse av mat.

Anatomiske egenskaper av magen
Hele mage-tarmkanalen kan representeres som en rørlengde på omkring 7-8 m fra den øvre fordøyelseskanal er presentert munnhulen, svelget, spiserøret, magen, og den innledende delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), lavere -. Videreføring av tynntarmen (ileum og mager ), så vel som tyktarmen med sin terminale del - endetarm. Når de ulike delene av dette røret passerer, gjennomgår maten en rekke endringer-fordøyelse og absorpsjon. Magen er en sakkulær utvidelse av fordøyelsesslangen, som ligger mellom spiserøret og tolvfingertarmen. Mat fra munnhulen kommer inn i magen gjennom spiserøret. Fra magen, blir delvis fordøyde nærings masser vises i tolvfingertarmen (begynnelsen av tynntarmen).

Dersom magen projiseres på front bukveggen, vil den bli plassert i magesekken (region som er lokalisert mellom de ribbe buer og den horisontale linje som går gjennom magen), de fleste av magen som ligger til venstre for midtlinjen (linje skiller det menneskelige legeme i venstre og høyre deler). Mammekammeret kan deles kondisjonelt i flere komponenter som har forskjellige anatomiske og fysiologiske egenskaper:

  1. Cardia (kalles så på grunn av anatomisk nærhet til hjertet) - dette er stedet for spiserøret i magen. En umiddelbar kommunikasjon mellom de to organene er kardialåpningen. Det muskulære laget av cardia danner en sphincter (en slags lukker) som forhindrer at bakoverbevegelsen av mat fra magen inn i esophagusen
  2. Bunnen eller buen i magen er en kuppelformet forlengelse plassert over den horisontale linjen som passerer gjennom kardialåpningen. På kardiens område akkumuleres luften som kommer inn i magen sammen med matmassene. Slimhinnen i bunnen av magen er rik på kjertler som utskiller magesaft som inneholder en stor mengde saltsyre.
  3. Magen kropp er den mest omfattende delen av magen, omgitt av buen og den pyloriske delen av magen.
  4. Den pyloriske delen (pylorisk del) - slutten av magen som går inn i tolvfingertarmen. Pylorisk parti er delt inn i pylorus hulen (her akkumulerer delvis fordøyet mat) og pylorus sphincter til den kanal på hvilken maten kommer fra magesekken inn i tynntarmen.

De ytre veggene i magen danner de fremre og bakre overflatene av magen. Ved krysset mellom de fremre og bakre veggene til venstre dannes en liten krumning i magen, og til høyre en stor krumning.

Strukturen av magen i magen

Strukturen av magen i magen ligner generelt strukturen på veggene i alle de hule organene i fordøyelseskanalen. I sin struktur er fire hovedlag definert (fra innsiden til utsiden): slimhinnen, submukosa, muskellaget og den serøse membranen.

  1. Slimhinnen i magen dekker hele den indre overflaten av magen. Slimhinnen er foret med sylindriske epitelceller, som kontinuerlig produserer slim med et rikt bikarbonatinnhold. Slime dekker magen i magen fra innsiden og beskytter dem mot ødeleggelse ved hjelp av syre og enzymer. På overflaten av slimhinnen avslørte et stort antall mikroskopiske porer - gastrisk groper som er munningene av gastriske kjertler i den dypereliggende submucosale lag. Epitelet foring magen raskt gjenopprettet takket være den kontinuerlige gjengivelse og vandring av epitelceller fra munningen av den gastriske kjertler. Kjertelen i magen er en sakkulær invaginering av mageslimhinnen. Som nevnt ovenfor går de inn i dybden av submukosalaget. Kirtlens vegger består av celler av forskjellige typer, som hver utfører en viss funksjon. Således skiller vi celler som produserer saltsyre, pepsin-produserende celler (fordøyelsesenzymer spalter proteiner), så vel som tallrike cellene syntetisere biologisk aktiv substans som er involvert i regulering av fordøyelse. Foruten kjertler, mageslimhinne og har sitt eget tynt lag av muskelfibrene, og ved hvilken det dannes folder i maveslimhinnen, øke den totale overflaten av slimhinnen.
  2. Den submucosa er et lag av løs bindevev, rik på blodkar og nerveender. Submucosa tjener en ytterst viktig funksjon mukosa tilførsel (mukosa i seg selv er uten blodkar), som muliggjør en kontinuerlig regenerering av epitel. Passerer i submukosa, vegetative nervefibre utfører en nervøs regulering av fordøyelsessystemet (meisner nervøst plexus).
  3. Muskellaget - muskel strøk av magesekken består av tre lag av glatte muskelfibre gi multiretnings motorisk funksjon av magesekken (blanding av mat, mat den skyves inn i tarm eller spiserør oppkast). Mellom fibrene muskelveggen ligger over den andre nerve plexus (auerbahovo) som utfører funksjonen regulyautsii tone og motilitet av magemusklene.
  4. Det serøse laget er det ytre laget, som er avledet av bukhinnen, som dekker de fleste indre bukhulenes indre organer. Det serøse laget er en tynn film dekket med epitel. Epitelet av den serøse membranen produserer konstant en væske som smører de indre organene ved å redusere friksjonen mellom dem. Overflødig væske blir avledet fra lymfatiske og blodkar i bukhinnen. Den serøse membranen inneholder også et stort antall sensitive nervefibre, hvor irritasjonen avgjør smertsyndromet i ulike sykdommer i magen eller andre indre organer.

Fysiologi i magen

Hovedfunksjonen i magen er å akkumulere og delvis fordøye mat. Denne prosessen skyldes det komplekse samspillet mellom mage og andre organer i fordøyelseskanalen. Denne interaksjonen utføres ved hjelp av nervøs og humoristisk regulering. En matklut bestående av tygget mat og spytt kommer inn i magen gjennom spiserøret. De spiselige massene holdes i magen i 1,5-2 timer. Det totale volumet av magen varierer fra 1,5 til 3 liter hos forskjellige mennesker. Hovedfaktoren i den primære behandlingen av mat er magesaft som inneholder enzymer, saltsyre og slim. Enzymer av magesaft bryter delvis ned proteinene og fettene i maten. Saltsyre gir en denaturering av proteiner og komplekse sukkerarter, forberede dem for videre oppdeling, inn ødelegger mikroorganismer sammen med mat, såvel som omdanner treverdig jern (Fe3 +) til jern (Fe2 +) som er nødvendig for fremgangsmåten ifølge hematopoiesis. Formulering mavesaft begynner før starten av et måltid under påvirkning av ytre irritanter (lukt av mat, mat typen, eller tanken på mat tilnærmelse tid normalt måltid), som utløser en kjede av betingede reflekser. Imidlertid frigjøres den største mengden magesaft ved direkte inntak av mat i magen. Dette irriterer nervefibrene i submukosal plexus og direkte celler i kjertlene i magen. Den totale mengden magesaft produsert per dag kan nå to liter. Innholdet av saltsyre i magesaft gir en svært lav pH, som ved topp av sekresjon reduseres til 1,0-1,5.

Produksjonen av slim av epitelet av mageslimhinnen øker også under fordøyelsen. Inneholdt i slimkomplekse organiske forbindelser danner en kolloidal beskyttende barriere i magen, og forhindrer mage-fordøyelse i magesekken. Dessuten har en viktig rolle i å beskytte magen fra syreaggrep og enzymer en tilstrekkelig funksjon av det submukosale nettverket av blodkar.

Når nå en bestemt pH-verdi bolus, slapper pyloric sphincter (resten av tiden det tett lukker passasjen mellom magesekken og tolvfingertarmen) og muskel lag av magesekken bølgende begynner å avta. I dette tilfellet går en del av maten inn i den første delen av tynntarmen (tolvfingertarmen), hvor fordøyelsesprosessen fortsetter. Siden gjennomføringen av mat i tynntarmen, har produksjonen av magesaft blitt suspendert.

I tillegg til den grunnleggende funksjonen til akkumulering og primær behandling av mat, utfører magen mange like viktige funksjoner:

  • Destruksjon av mikrober som kommer fra mat;
  • Deltakelse i metabolismen av jern som er nødvendig for prosessen med hematopoiesis;
  • Sekresjon av det spesifikke proteinet av vitamin B12 involvert i absorpsjon, som spiller en viktig rolle i syntese av nukleinsyrer og transformasjon av fettsyrer;
  • Regulering av funksjonen i mage-tarmkanalen gjennom frigjøring av hormoner (gastrin, cholecystokinin).
  • Borzyak E.I.A Human Anatomy, M., 1993
  • Andrianov V.V. Normal fysiologi: Funksjonssystemets fysiologi M.: Med.inform.agentstvo, 1999
  • Baranskaya E.K. Gastroenterologi, M.: Rus.vrach, 1998

Funksjonene i magen

Fordøyelse i magen

I magen kommer strimlet, saltet mat i form av en matklump der bare karbohydrater er delvis fordøyd. Fordøyelse i magen er det neste trinnet i den mekaniske og kjemiske behandlingen av mat, før den endelige fordøyelsen i tarmen.

De viktigste fordøyelsesfunksjonene i magen De er:

  • motor - gir lagring av mat i magen, mekanisk behandling og evakuering av innholdet i magen i tarmene;
  • sekretorisk - gir syntesen og utskillelsen av magesaftkomponenter, den etterfølgende kjemiske behandlingen av mat.

Ikke-fordøyelsesfunksjoner i magen er: beskyttende, ekskretorisk, endokrine og homeostatiske.

Motorens funksjon i magen

Under måltidet er det en refleksavspenning av muskler fra fundus i magen, noe som bidrar til avsetning av mat. Full avslapning av musklene i magen i magen forekommer ikke, og det oppnår volum på grunn av mengden mat som er tatt. Trykket i magesekken øker ikke betydelig. Avhengig av sammensetningen av maten kan forsinkes i magen i 3 til 10 timer. Innkommende mat er hovedsakelig konsentrert i den nære delen av magen. Veggene dekker godt fast mat og ikke la det synke lavere.

Etter 5-30 minutter fra begynnelsen av måltidet, er det magesammensetninger i umiddelbar nærhet av spiserøret, hvor hjertepacemakeren av magemotiliteten er lokalisert. Den andre pacemakeren befinner seg i den pyloriske delen av magen. I den fylte magen er det tre hovedtyper av gastrisk motilitet: peristaltiske bølger, systolisk sammentrekning av pylorisk seksjon og topiske sammentrekninger av bunn og kropp i magen. I prosessen med disse sammentringene fortsetter matkomponenter å bli malt, blandet med magesaft, danner en chyme.

chyme - En blanding av matkomponenter, hydrolyseprodukter, fordøyelsessekretjon, slim, frittliggende enterocytter og mikroorganismer.

Fig. Mage Avdelinger

Omtrent en time etter å ha spist, blir peristaltiske bølger som forplantes i kaudal retningen intensivert, maten blir skjøvet til utgangen fra magen. Under systolisk sammentrekning av antraldelen øker trykket i det betydelig, og delen av chyme passerer inn i tolvfingertarmen gjennom åpningspylorisk sphincter. Resterende innhold returneres til den proksimale delen av pylorisk seksjon. Prosessen gjentas. Toniske bølger med stor amplitude og varighet beveger matinnholdet fra fundamentet til antrummet. Som et resultat oppstår en ganske fullstendig homogenisering av mageinnholdet.

Magesammensetningene er regulert av nevrale-refleksmekanismer, utløsningen av som oppstår når reseptorene i munnhulen, esophagus, mage, tarmene er irritert. Lukking av refleksbuer kan forekomme i sentralnervesystemet, ganglia av ANS, intramuralt nervesystem. En økning i tonen til den parasympatiske avdelingen i ANS er ledsaget av en økning i motorens aktivitet i magen, sympatisk ved sin inhibering.

Humoral regulering gastrisk motilitet utføres av gastrointestinale hormoner. Motilitet forsterke gastrin, motilin, serotonin, insulin, og hemmer - secretin, cholecystokinin (CCK), glukagon, vasoaktivt intestinalt peptid (VIP), gastroinhibiting peptid (GIP). Mekanismen for deres virkning på motorisk funksjon av magen kan være direkte - en direkte effekt på reseptorene av muskelceller og indirekte - gjennom en endring i aktiviteten av intramurale neuroner.

Evakuering av innholdet i magen er bestemt av mange faktorer. Mat rik på karbohydrater evakueres raskere enn proteinrike matvarer. Fettmat evakueres med minst hastighet. Væsker passerer inn i tarmen kort tid etter at de har rammet magen. Øke volumet av matinntaket reduserer evakueringen.

Evakueringen av innholdet i magen påvirkes av dens surhet og grad av hydrolyse av næringsstoffer. Ved utilstrekkelig hydrolyse forsinkes evakueringen, og når syren surgjøres, akselererer den. Bevegelsen av kim fra magen til tolvfingertarmen reguleres også av lokale reflekser. Irritasjonen av mekanoreceptorene i magen forårsaker en refleks, akselererer evakueringen, og irritasjon av tolvfingertarmenes mekanoreceptorer er en refleks som senker evakueringen.

En ufrivillig utgivelse av innholdet i mage-tarmkanalen gjennom munnen kalles oppkast. Hun er ofte innledes med ubehag av kvalme. Oppkast vanligvis et beskyttende reaksjon forsøkte å avlaste kroppen fra giftige og skadelige stoffer, men kan forekomme i ulike sykdommer. Oppkast sentrum ligger ved bunnen av IV ventrikkelen i det retikulære dannelsen av den forlengede marg. Eksitasjon senter kan forekomme ved stimulering av de reflekssoner på mange, særlig under stimulering av tungen reseptorer, svelg, mage, tarmer, koronararteriene, vestibular apparater, så vel som smak, olfactory, visuell og andre reseptorer. Gjennomføringen involvert oppkast glatt og tverrstripet muskel, sammentrekning og avslapping som er koordinert av Senter for brekninger. Koordinerende signaler til følge motor sentre av medulla og ryggmargen, hvor de efferente impulser langs fibrene av vagus og sympatiske nerver å være tarm muskler, magen, spiserøret, så vel som fiber av somatiske nerve - mellomgulvet, musklene i stammen og ekstremiteter. Oppkast sammentrekninger av tynntarmen, og deretter krymper magemusklene i mellomgulvet, bukveggen, mens hjertemuskelen slapper. Skelettmuskulaturen gir hjelpevirkninger. Puster normalt inhiberes, tillater inngangen til luftveiene lukking av epiglottis og oppkast inhalering banen ikke falle.

Sekretorisk funksjon av magen

Fordøyelsen av mat i magen utføres av enzymer av magesaft, som produseres av kjertlene i magen som ligger i slimhinnen. Det er tre typer magekjertler: Fundal (egen), hjerte og pylorisk.

Kjertelkjertlene ligger i regionen av bunn, kropp og liten krølling. De består av tre typer celler:

  • den viktigste (pepsin), utsende pepsinogen;
  • paracetal (parietal), utskillende saltsyre og intern faktor av slottet;
  • ekstra (mucoid), utskillende mucus.

I disse avdelinger er endokrine celler, spesielt Enterokromaffin-utskillende histamin, og delta-celler som utskiller somatostagin som er involvert i reguleringen av parietal-celler.

Hjertekjertler lokalisert i hjerteavdelingen (mellom esophagus og bunnen) og utskille viskøs mucoid sekresjon (slim) beskyttelse av mageoverflaten mot skade og fremmer passasje av bolus av spiserøret til magen.

Pyloriske kjertler er i gatekeeperens område og produserer en mukoid hemmelighet utenfor måltidet. Når du spiser, hemmer sekresjonen av disse kjertlene. Også her er G-cellene som produserer hormonet gastrin, som er en kraftig regulator av den sekretoriske aktiviteten til fundalkirtlene. Derfor kan fjerning av antraldelen av magen med magesår føre til inhibering av sin syreformende funksjon.

Sammensetning og egenskaper av magesaft

Gastrisk sekresjon er delt inn i basal og stimulert. På en tom mage i magen inneholder opptil 50 ml juice av svak syrereaksjon (pH 6,0 og høyere). Når du spiser, produseres juice med høy surhet (pH 1,0-1,8). For en dag produseres 2,0-2,5 liter juice.

Magesaft er en klar væske bestående av vann og tette stoffer (0,5-1,0%). Den tette resten er representert ved uorganiske og organiske komponenter. Blant anionene dominerer klorider, mindre fosfater, sulfater og hydrokarboner. Av kationer mer Na + og K +, mindre Mg 2+ og Ca 2+ Osmotisk trykk av juice er høyere enn blodplasma. Den viktigste uorganiske komponenten av saften er saltsyre (HCl). Jo høyere sekresjonshastigheten av HCI av foringscellene, jo høyere er surheten i magesaften (Figur 1).

Saltsyre utfører flere viktige funksjoner. Det fører til denaturering og svelling av proteinene, og derved letter deres hydrolyse aktiveres pepsinogen og skaper optimalt for deres handlinger surt miljø har en bakteriedrepende virkning, er involvert i reguleringen av syntese av gastrointestinale hormoner (gastrin, sekretin) og motorisk funksjon av magen (kymus evakuert til tolvfingertarmen).

Organiske komponenter i saften er nitrogenholdige stoffer av ikke-protein karakter (urea, kreatin, urinsyre), mucoider og proteiner, spesielt enzymer.

Enzymer av magesaft

Den viktigste enzymatiske prosessen i magen er den første hydrolysen av proteiner under virkningen av proteaser.

proteaser - en gruppe av enzymer (endopeptidase: pepsin, trypsin, chymotrypsin etc; eksopeptidaser: aminopeptidase, karboksypeptidase, og dipeptidase tri- et al..) Spalting av proteiner til aminosyrer.

De er syntetisert av hovedcellene i magekjertlene i form av inaktive forgjengere - pepsinogener. Isolert i lumen i magen, omdannes pepsinogener under påvirkning av saltsyre til pepsiner. Denne prosessen fortsetter deretter autokatalytisk. Pepsiner har bare proteolytisk aktivitet i surt medium. Avhengig av pH-verdien, som er optimal for sin virkning, utmerker seg forskjellige former for disse enzymene:

  • pepsin A - optimal pH 1,5-2,0;
  • pepsin C (gastricin) - optimal pH 3,2-3,5;
  • pepsin B (parapepsin) - optimal pH 5,6.

Fig. 1. Avhengighet av konsentrasjon av protoner av hydrogen og andre ioner i magesaft på hastigheten av dens dannelse

Forskjellene i pH for manifestasjonen av pepsin aktivitet er viktige fordi de gir utøve hydrolytiske prosesser med forskjellig gastrisk surhet som forekommer i mageinnholdet på grunn av ujevn inntrengningsdybde juice klump. Det viktigste substratet til pepsin er proteinkollagenet, som er hovedbestanddelen av muskelvev og andre produkter av animalsk opprinnelse. Dette proteinet er dårlig fordøyet av intestinale enzymer, og fordøyelsen i magen er avgjørende for effektiv spaltning av proteiner av kjøttprodukter. Ved lav surhet av magesaft er utilstrekkelig aktivitet av pepsin eller dets lave innhold, hydrolyse av kjøttprodukter, mindre effektiv. Hovedmengden av nærings- proteiner blir spaltet av pepsin til polypeptider og oligopeptider og bare 10-20% nedbrutt protein nesten fullstendig transformert til albumozy, peptoner og små polypeptider.

I magesaft er det også ikke-proteolytiske enzymer:

  • Lipase - et enzym som bryter ned fett;
  • lysozym-hydrolase, som ødelegger cellens vegger av bakterier;
  • urease - et enzym som bryter urea i ammoniakk og karbondioksid.

Deres funksjonelle betydning i en voksen sunn person er liten. Samtidig spiller magesaft lipase en viktig rolle i sammenbrudd av fett i melk under amming av barn.

Lipaser - gruppe av enzymer som spalter lipider til fettsyrer og monoglycerider (esteraser hydrolysere forskjellige estere, for eksempel bryter ned fett lipase for å danne glyserol og fettsyrer, alkalisk fosfatase hydrolyserer fosfatestere).

En viktig del av saften er mucoider, som er representert av glykoproteiner og proteoglykaner. Dannet av slimlaget beskytter det indre skall fra selvoppløsning mage og mekaniske skader. Mucoider inkluderer gastromukoprotein, kalt den interne faktoren av slottet. Det binder i magen med vitamin B12, kommer fra mat, beskytter den mot splitting og gir absorpsjon. Vitamin B.12 er en ekstern faktor som er nødvendig for erytropoiesis.

Regulering av magsaftutskillelse

Regulering av magesyresekresjon utføres betinget refleks og ubetingede refleksmekanismer. Virkningen av de betingede stimuli for sansene reseptorer forårsaket sensoriske signaler sendes til den kortikale representasjon. Virkningen av det ubetingede stimuli (mat) til orale reseptorer, svelg, mage afferente impulser som leveres av hjernenervene (V, VII, IX, X par) i den forlengede marg, deretter thalamus, hypothalamus og cortex. Kortikale neuroner svare genererings efferente nerveimpulser som virker på de nedadgående baner i hypothalamus og å aktivere neuroner kjerner i denne, styring av toneparasympatiske og sympatiske nervesystem. De aktiverte kjerner nevroner som kontrollerer parasympatiske tone, sende en signalstrøm til nevroner slagflaten kort matsenter, etterfulgt av nervus vagus - til magen. Frigjøres fra postganglionic fibre Acetylcholin stimulerer sekretoriske funksjon av de store, og ytterligere parietalceller fundiske kjertler.

Med overskytende dannelse i saltsyremagen øker sannsynligheten for å utvikle hyperacid gastritt og magesår. Når medikamentterapien ikke lykkes, for å redusere produksjonen av saltsyre, brukes en kirurgisk behandlingsmetode - disseksjonen (vagotomi) av fibrene i vagusnerven som innerverer magen. Vagotomi av en del av fibrene blir observert i andre kirurgiske operasjoner på magen. Som et resultat elimineres eller svekkes en av de fysiologiske mekanismer som stimulerer dannelsen av saltsyre av nevrotransmitteren i det parasympatiske nervesystemet, acetylkolin.

Fra nevronene til kjernene som styrer sympatisystemets tone, vil signalstrømmen bli overført til sine preganglioniske nevroner lokalisert i thoraksegmentene av TVI,-TX ryggmargen, og deretter langs celiacensene - til magen. Isolert fra postganglioniske sympatiske fibre har noradrenalin en overveiende hemmende effekt på magesekretærfunksjonen.

Viktig rolle i reguleringen av magesaftsekresjon har også humorale mekanismer realisert gjennom virkningen av gastrin, histamin, secretin, cholecystokinin, VIP og andre signalmolekyler. Spesielt går hormonmagrin, frigjort av antrumets G-celler, inn i blodbanen og stimulerer dannelsen av HCl gjennom stimulering av spesifikke reseptorer av foringscellene. Histamin er produsert av celler av slimhinne av fundus, parakrine stimulerer H2-reseptorer av foringscellene og forårsaker frigjøring av høy surhetsjuice, men dårlig i enzymer og mucin.

Inhibering av sekresjon av HCl forårsaker secretin, cholecystokinin, vasoaktivt intestinalt peptid, glukagon, somatostatin, serotonin, tireoliberin, antidiuretisk hormon (ADH), oksytocin, dannet endokrine celler i slimhinnene i tarmen. Frigjøringen av disse hormonene styres av sammensetningen og egenskapene for kymus.

Stimulerende midler av pepsinogensekresjon av hovedcellene er acetylkolin, gastrin, histamin, secretin, cholecystokinin; stimulatorer av slimutskillelse ved mucocytter - acetylkolin, i mindre grad gastrin og histamin, så vel som serotonin, somatostatin, adrenalin, dopamin, prostaglandin E2.

Faser av magesekresjon

Det er tre faser av gastrisk juice sekresjon:

  • kompleks refleks (cerebral), forårsaket av stimulering av fjerne reseptorer (visuell, olfaktorisk), så vel som reseptorer i munnhulen og svelget. De betingede og ubetingede refleksene som oppstår i denne prosessen utgjør utløsningsmekanismer for utladningen (disse mekanismene er beskrevet ovenfor);
  • mage, på grunn av påvirkning av mat på mageslimhinnen gjennom mechano-chemoretsegggory. Disse kan være stimulerende og hemmende virkninger ved hvilke sammensetningen av magesaften og dens volum tilpasser seg naturen til maten som er tatt og dens egenskaper. I mekanismer for sekresjonsregulering spiller direkte parasympatiske påvirkninger, så vel som gastrin og somatostatin, en viktig rolle i denne fasen;
  • intestinal, forårsaket av påvirkning av kim i tarmslimhinnen gjennom stimulerende og hemmerende refleks og humorale mekanismer. Opptak til tolvfingertarmen av en utilstrekkelig behandlet chyme svak syre reaksjon stimulerer sekresjonen av magesaft. Hydrolyseproduktene absorbert i tarmen stimulerer også frigjøringen. Når du kommer inn i tarmen, er det tilstrekkelig surt chymsekresjon av saften hemmet. Inhiberingen av sekresjon er forårsaket av produktene av hydrolyse av fett, stivelse, polypeptider, aminosyrer i tarmene.

Mage- og tarmfasene blir noen ganger kombinert i en neurohumoral fase.

Ikke-fordøyelsesfunksjoner i magen

De viktigste ikke-fordøyelsesfunksjonene i magen De er:

  • beskyttelse - deltakelse i et ikke-spesifikt å beskytte kroppen mot infeksjon. Det er bakteriedrepende virkning av saltsyre og lysozym til et bredt spektrum av mikroorganismer inn i magesekken med mat, spytt og vann, så vel som ved bearbeidelsen mucoids, representert glykoproteiner og proteoglykaner. Dannet av slimlaget beskytter det indre skall fra selvoppløsning mage og mekaniske skader.
  • ekskresjon - isolasjonen fra det indre miljøet i tungmetalls kropp, en rekke stoffer og stoffer. I lys av denne funksjonen anvendes metoden for å gi medisinsk omsorg for forgiftning, når magespyling utføres ved bruk av en probe;
  • endokrine - dannelsen av hormoner (gastrin, secretin, ghrelin), som spiller en viktig rolle i reguleringen av fordøyelsen, dannelsen av sult og mykhet og opprettholdelse av kroppsvekt;
  • homeostatisk - deltakelse i mekanismer for å opprettholde pH og hematopoiesis.

I magen, noen mennesker spredd mikroorganisme Helikobacter pylori, som er en av risikofaktorene i utviklingen av magesår. Denne organisme produserer enzymet urease, som oppstår under innvirkning av splitting urea til karbondioksid og ammoniakk, som nøytraliserer saltsyren delen, som er ledsaget av en reduksjon av magesyre og pepsin aktivitet reduseres. Fastsettelse av urease i magesyren innhold brukes til å oppdage tilstedeværelsen Helikobacter pylori;

For syntese av overtrekket (parietale) gastriske celler av saltsyre anvendes hydrogen protoner som er dannet ved spalting av kullsyren strømmer fra blodplasma inn i H + og HCO3-, for derved å redusere karbondioksidinnholdet i blodet.

Det er allerede nevnt at i magen dannes et gastromukoprotein (intern faktor av slottet) som binder til vitamin B12, kommer fra mat, beskytter den mot splitting og gir absorpsjon. Fraværet av en intern faktor (for eksempel etter fjerning av magen) ledsages av manglende evne til å absorbere dette vitamin og fører til utviklingen av B12-mangel anemi.

Funksjoner og struktur av magen

Magen er et hul, muskulært organ som er en viktig del av fordøyelsessystemet. Den primære motorfunksjonen i magen fungerer som et reservoar for vann og mat med fordøyelsen, og også bevegelsen av den dannede massen. I form ligner dette orgel en krok med liten krumning, som er godt sett på røntgenstrålen. Dens størrelse varierer fra små til store, men strukturen er den samme for alle friske mennesker.

Strukturen av den menneskelige magen

Den har flere konvensjonelle deler:

  1. hjerte eller inngang;
  2. legemet;
  3. bunn;
  4. gatekeeper, som blokkerer inngangen til tynntarmen.

Veggene har fire lag:

En slik sekvens skaper på det siste laget flere flater med en tverrgående og langsgående anordning i bunn- og kroppsregionen. Denne strukturen gjør slimhinnen forstørret, noe som letter fordøyelsen og videre bevegelse av mashed til en konsistens av puree i en kombinasjon av produkter i tynntarmen.

Formål og funksjon av magen

Hovedfunksjonene i magen, som han besitter, gir uvurderlig hjelp i utførelsen av oppgavene som er tildelt ham i menneskekroppen. Noen av dem anses primære, andre til sekundære, da de aktiveres i tilfeller der funksjonsforstyrrelser forekommer. Magen utfører flere funksjoner.

sekretorisk

Dette er praktisk talt hovedfunksjonen, som utføres på grunn av de mange kjertlene som ligger på kroppens vegger og ansvarlig for produksjonen av saltsyre og enzymer. Og deres rolle i fordøyelsen er behandlingen av en klump med mat ved hjelp av magesaft, hvor de ovennevnte komponentene ligger. Flere typer kjertler er klassifisert, som gir sekretorisk funksjon av magen:

  • Hjerte, beskytter magen mot selv fordøyelse på grunn av produksjon av mucoid slim-lignende hemmelighet.
  • De viktigste er plassert i bunnen av organet. Hensikten med disse kjertlene er å produsere magesaft med pepsin for å fordøye mat.
  • Pylorisk, som produserer en hemmelighet som beskytter slimhinnen fra surhetsinnholdet i magesaften.
  • Mellomvirksomhet, formålet med disse kjertlene er produksjonen av en viskøs sekresjon med en alkalisk reaksjon for å beskytte magecellene fra den negative effekten av saften produsert for fordøyelsen.
Tilbake til innholdet

Motorfunksjon

Essensen av denne funksjonen i magen er som følger: muskelvevet kontrakter, og magehulen er fylt, innkommende mat blir knust til en grøtaktig tilstand. Deretter blandes matblandingen med magesaft og fremskritt til tynntarmen. Denne funksjonen kan redusere på grunn av dårlig tygget stykker mat som passerer strubehøylen, og de holder seg lenge i magen, øker belastningen og forårsaker følelser av tyngde. Motorens aktivitet på organet er gitt av tre typer muskelkontraksjoner:

  • peristaltisk, ansvarlig for å fylle magehulen, sliping av de innkommende produktene, etterfulgt av blanding og fremgang;
  • tonic bidrar til å blande chymen;
  • propulsiv, designet for å flytte innholdet i 12-kolon, deres funksjon er den kraftigste av alle organer i mage-tarmkanalen.
Tilbake til innholdet

endokrine

Denne funksjonen er fortsatt kjent som endokrine og er svært viktig for en persons livsviktige aktivitet. Det utføres av hormonets endokrine celler, plassert i slimhinnen og produserende hormoner som styrer fordøyelsesprosessene i kroppen. Her er deres liste:

  1. Gastron, brems produksjonen av saltsyre.
  2. Gastrin, produsert for å regulere nivået av surhet av magesaft på grunn av syntese av saltsyre, bekreftet dets effekt på organets motorfunksjon.
  3. Bombesin, under påvirkning av hvilken mekanismen for aktivering av gastrinfrigivelse utløses, kan dens virkning spores til den enzymatiske funksjon av bukspyttkjertelen og kontraktile bevegelser av galleblæren.
  4. Somatostatin, stopper dannelsen av insulin med glukagon.
  5. Bulbogastron, laget for å hemme motorens og sekretoriske funksjon i magen.
  6. VIP - er dannet i alle avdelinger i fordøyelseskanalen for å stoppe syntesen av pepsin og saltsyre, samt å slappe av glatt muskel i galleblæren.
  7. Duokritin, stimulerer utskillelsen av tolvfingertarmen.
Tilbake til innholdet

Beskyttelsesevne

Utførte beskyttelsesfunksjoner realiseres ved å produsere en spesiell hemmelighet som bidrar til å ødelegge skadelige mikroorganismer som kommer inn i magen. Spesifikke anatomiske strukturer hjelper kroppen å returnere mat av dårlig kvalitet og hindre penetrering i tarmen av skadelige komponenter fra den. Dermed forhindrer det forgiftning og beskytter mot negative konsekvenser.

excretory

Ekstraheringsfunksjonen i magen er nødvendig for at folk skal få mange nyttige stoffer som bærer blodceller gjennom karene. Disse stoffene inkluderer urea, urinsyre, proteiner, aminosyrer, elektrolytter. Etter hvert som konsentrasjonen i lymfene øker, er de mer i magen. Denne funksjonen er god for langvarige sultestreker, siden den etterfyller mangelen på ernæringsmessige komponenter fra blodcellene for å opprettholde en felles styrke.

absorberende

Absorpsjon av nyttige komponenter fra produkter skjer hovedsakelig i tarmkanalen i fordøyelsessystemet, så denne avtalen av orgel er sekundær. Og magesviktet er i stand til å absorbere kun vann gjennom vegger og slimhinner på innsiden. Og selv dette tillater det å bekrefte tilstedeværelsen av slike funksjonaliteter i magen.

evakuering

Tillater å skape beskyttelse av hele GI-systemet fra mat av dårlig kvalitet som svelget savner. På annen måte kalles det oppkast, og det består i evakuering fra magen av alt innholdet i motsatt retning. For det første oppstår dype respiratoriske sammentrekninger, etterfulgt av en sammentrekning av membranen med en avslappet tilstand i magen. Så åpner sfinkteren og halvfordelt mat går ut. Og luftveiene i strupehode tillater ikke å komme inn i det som fyller magen. Den første oppkastningen er kvalme. Brudd på denne funksjonen kan være en konsekvens av behandlingen av fordøyelseskanalen, oftere kirurgisk inngrep i dem.

Eventuelle funksjonsforstyrrelser i magen blir provosert av feil i ulike funksjoner. De grunnleggende årsaker til deres utseende er fattig diett, som er basert på en skarp, oljeaktig og grov mat, uregelmessige måltider, overdreven spenning, ha en negativ innvirkning på immunsystemet, dårlige arbeidsforhold, røyking og alkoholmisbruk. De første symptomene på abnormiteter i mage-tarmkanalen er smerte i epigastrisk sone, forstoppelse, irritabilitet, konstant apati, halsbrann og kløe med ekstremt ubehagelig lukt. I tilfelle en funksjonsfeil i noen av funksjonene, bør du umiddelbart konsultere en lege for raskt å identifisere patologien og bli kvitt den i begynnelsen.

De viktigste delene av magen

Korrekt bruk av fordøyelsessystemet for menneskers helse er av stor betydning. Det er magen er nøkkelorganet. Den består av muskelfibre. Det er så elastisk at det kan vokse opptil 7 ganger. Mage avdelinger er nødvendige for riktig prosess med å fordøye mat. Alle er utstyrt med visse plikter.

Hva er magen?

Hulplass i fordøyelsessystemet ligner en pose. Dette er magen, som fungerer som en sammensetning fra over spiserøret og under tolvfingertarmen. Den består av flere avdelinger, utfører en rekke funksjoner, fremmer normal vital kroppsaktivitet.

Etter at maten kommer inn i munnen, tygger personen grundig det og svelger det. Hun synker inn i magen. Der oppsamles det, delvis fordøyd under påvirkning av saltsyre og spesielle enzymer. De er nødvendige for nedbrytning av proteiner og fettstoffer. Deretter beveger maten seg langs mage-tarmkanalen.

Organets struktur

Fordøyelsessystemet støtter livet til en person. Magen har et spesielt sted i sin struktur. Den inneholder muskelfibre, har høye elastiske kvaliteter. Kan strekke seg fra det opprinnelige volumet flere ganger. Det starter fra spiserøret og går til tolvfingertarmen.

I organets nedre og øvre del er sphincterne. Dette er et kardinal og pylorisk element. I magen skjer hovedprosessen for fordøyelsen. Produkter som kommer inn der, er delvis brutt ned og fortsetter å flytte til andre organer plassert under.

Ifølge anatomi består magen av to vegger. Det er front og bak lukking flater. Kanten på orgelet danner en stor og liten krumning i magen. Når en person bruker mat, er han fylt. Den store krumningen i magen i denne situasjonen er på nivå med navlen.

Slimhinnen er plassert på det indre organet. Det er nødvendig for dannelsen av enzymer som deltar i fordøyelsesprosessen. Under slimhinnen er det et muskellag. På utsiden, et serøst belegg.

Funksjonsegenskaper

I mage-tarmkanalen blir mat oppsamlet, blandet, delvis nedbrutt. Magen utfører mange andre funksjonelle plikter:

  • bevarer mat;
  • kontrollerer den basale sekresjonen av magesaft;
  • utfører kjemisk bearbeiding av mat;
  • letter bevegelsen av mat og rettidig tømming;
  • Gjennom det absorberes næringsstoffer inn i blodet;
  • har bakteriedrepende virkning;
  • utfører beskyttende funksjoner.

Ved fordøyelsen elimineres alle metabolske produkter. Det samme gjelder stoffer som har en negativ effekt på funksjonen av endokrine kjertler.

avdelinger

Mavetarmkanalen består av flere deler. Hver avdeling utfører en viss funksjon og deltar i prosessen med å fordøye mat.

Cardiac. Avdelingen ligger ved siden av hjertet, som den fikk navnet sitt på. Dette er grensen mellom spiserøret og magen, hvor hjertemassen ligger. Den består av muskelfibre. Pomace hindrer mat i å gå inn i spiserøret.

Bunnen av magen. En avdeling som ligger på spiserøret. Eksternt lik kuppelen. Det kalles bunnen (hvelv). I denne delen samles luft, som kommer inn i fordøyelsessystemet sammen med maten. Slimhinnet i bunnen inneholder et stort antall kjertler, som utskiller saltsyre. Det er nødvendig for fordøyelsen av mat.

Body. De viktigste og mesteparten av fordøyelsessystemet. Dens begynnelse ligger innenfor hjerteavdelingen og slutter i pylor-delen. Inntak samler seg i kroppen.

Landbruksdepartementet. Området, som også kalles gatekeeper. Den ligger under alle avdelinger. Etter den pyloriske regionen begynner tynntarmen. Den inkluderer en kanal og en hule. Disse to nettstedene utfører også visse funksjoner. Kanalen forenkler bevegelsen av mat fra magen til tolvfingertarmen. Hulen beholder delvis fordøyd mat.

Alle deler av magen støtter riktig fordøyelsessystem. Funksjonen til hvert område krever en viss tid. Fruktjuice eller buljonger fordøyes i 20 minutter. Kjøttretter tar 6 timer.

Aktiviteten i fordøyelsessystemet

En persons mage virker under påvirkning av visse faktorer. Eksterne kilder inkluderer følelser av sult, berøring, syn, opplevelser. Den interne faktoren er prosessen med fordøyelsen.

Alt starter fra det øyeblikket maten kommer inn i munnen. Den blander med spytt og tygger. Svelgingbevegelsen bidrar til bevegelsen i spiserøret. Under påvirkning av sphincteren beveger den seg til hovedorganet for fordøyelsen - magen.

Det er flere stadier av behandling av mat.

Storage. Veggene i fordøyelseskanalen slapper av for å strekke seg og inneholder mer mat.

Blanding. Den nedre delen av orgelet er komprimert, noe som fører til blanding av innholdet. Gastrisk enzym, saltsyre, fordøyelsesproteiner bidrar til fordøyelsen av mat. En ytterligere cellemembran støtter det beskyttende lag av veggene i fordøyelsesorganet ved å ekstrahere en viss mengde slem.

Tømming. Etter blanding flyttes mat til området av tynntarmenes øvre del. Det er en kjemisk prosess for å splitte fett. Tarmsymtomer, bukspyttkjertelen utsettes for det.

Magsaft har en skadelig effekt på mange patogener, på grunn av deres bakteriedrepende egenskaper. Noen ganger i fordøyelsessystemet er det patogener av ulike sykdommer med dårlig kvalitet. Og også magesaft inneholder mucin, et slim som beskytter veggene i fordøyelsessystemet fra fordøyelsen.

Forebygging av brudd

Du kan forhindre magesykdommer. Det er nok å opprettholde en kompleks mekanisme i fordøyelsessystemet. Livsaktiviteten til en person kan bli forstyrret dersom næringsstoffene slutter å bli absorbert. Eksperter anbefaler å huske noen nyttige tips som støtter riktig fordøyelsesprosess:

  • Beskytt magen mot skade;
  • unngå bruk av rått vann fra springen;
  • overholde enkle hygienregler, opprettholde en sunn tilstand av munnen;
  • hver dag å ta turer i frisk luft;
  • å observere regimet for natts søvn;
  • ta medisiner strengt etter konsultasjon med legen.

Når du snakker om forebygging av fordøyelsessykdommer, ikke glem om riktig ernæring. Et fullt måltid opprettholder kroppens helse. En person bør følge et nyttig, regelmessig og variert kosthold. Slike enkle regler vil bidra til å opprettholde helsen til fordøyelsessystemet, forebygge funksjonsfeil og magesykdommer.

Det er viktig å overvåke tilstanden i magen for å søke hjelp fra spesialister i tide. Kunnskap om sin struktur og funksjon vil bidra til å støtte kroppens sunne aktivitet.

Ref. materiale / DIGESTION / 05. MOMENTENS FUNKSJONER

14.5.1. GENERELLE EGENSKAPER

En funksjonell funksjon i magen er kombinasjonen av funksjonen til fordøyelseskanalen og matdepotet.

Magenes deponeringsfunksjon gir midlertidig lagring av næringsstoffer i hulrommet for etterfølgende bruk i fordøyelsesprosessen i tynntarmen. Avhengig av kjemisk sammensetning og mengden mat som tas, kan den forbli i magen i 3 til 10 timer. I løpet av denne tiden gjennomgår innholdet i magen mekanisk og kjemisk behandling. Mennesken kan holde opp til flere kilo mat og vann.

Ut av fordøyelsen er magen i en sammenfalt tilstand, og dens smale hulrom mellom veggene er fylt med en liten mengde magesaft av den grunnleggende, nøytrale eller litt sure reaksjonen. I løpet av matinntaket tilpasser magen seg til en økning i volumet av innholdet uten å øke det indre trykket.

Funksjonen til matdepotet utføres hovedsakelig av den proksimale delen av magen (bunnen av og delvis av magen). Avslapning av glatte muskler i bunnen av magen under spisesaken ble kalt "mottakelig avslapning." Etter overføring av mat fra spiserøret til magen veggen tett dekker hans fast mat og ikke la den falle inn i den distale (antrum) mage. Relativt faste matkomponenter når de kommer inn i magebunnen er plassert i lag, og flytende mat og magesaft strømmer rundt dem fra utsiden og går inn i antrumdelen av magen.

Fordøyelsessystemet i magen. Hele massen av mat i magen blandes ikke med magesaften. Hydrolyse av proteiner som påvirkes av magesaftenzymer forekommer i sonen av direkte kontakt med matinnholdet med mucusen i munnens fundus. Som flytende og kjemisk bearbeiding av mat, er dets lag, ved siden av slimhinnen,

Flytter seg i små porsjoner til legemet, og beveger seg deretter til antrum-delen, der den gjennomgår intensiv bearbeiding.

Bevare matvarer i lagvis anordning fundus mage avdeling opprettholder nøytralt eller svakt basisk medium i den sentrale delen av matinnhold, noe som skaper gunstige forhold for å fortsette hydrolysen av karbohydrat under innvirkning av karbohydraser spytt.

Mage butikker, varmer (eller kjøler), blandinger, knuser, oppløses, noe som resulterer i en halvt flytende tilstand, sorterer og bearbeider mat innhold til å fremme proksimodistalnom retning. Et nyttig adaptivt resultat av fordøyelsen i magen er dannelsen av sur magesykkel, som evakueres på en jevn måte for tolvfingertarmen.

Etter opphør av matinntaket (i løpet av sensorisk metning) blir magen den første forbindelsen til fordøyelseskanalen.

14.5.2. Hemmelig sekvensfunksjon

A. Funksjonssoner mageslimhinnen. Den er dekket gjennom hele lengden med et enkeltlags høyprismatisk epitel, som fortløpende skiller mellom et hemmelig hemmelig "synlig" slim. Layer "synlig" som et tykt slim gel 0,5-1,5 mm tykkelse som dekker hele overflaten av mage og danner sammen med et deksel epitel slim barriere som beskytter mucosa fra de skadelige mekaniske og kjemiske påvirkninger. I tillegg har overflate epitelceller utskiller et svakt basisk væske som holdes tilbake i den accumbens uomrørt slimlaget og også beskytter slimhinnen mot den skadelige virkning av sur mavesaft. Dekkepitelet i forskjellige deler av magen har en lignende struktur og gir de samme histokjemiske reaksjonene.

Slimhinnen danner magefossa, hvor lumene i de buede magekjertlene åpnes. Avhengig av typen av gastriske kjertler, egenskapene til cellestrukturen og sammensetningen av sekreter som utsendes gastrisk sekretorisk skille seks områder: (. Figur 14,6) hjertestans, bunn, kropp, liten krumning, og antral intermediarnuyu.

Kardial kjertel sone hos mennesker er et smalbånd (0,5-4 cm) av slimhinnen, plassert mellom den nedre delen av spiserøret og bunnen av magen. Kardialkjertlene som befinner seg i denne sonen, skiller ut en viskøs mukoid hemmelighet, som letter passeringen av matklumpen fra spiserøret i magen og beskytter slimhinnen mot skade.

Sekretoriske bunnområdet til legemet og mindre krumning opp fundisk magen som huser hoved (egne, fundiske) kjertler, som spiller en ledende rolle i dannelsen av gastric juice og fordøyelse. Kjertelkjertlene inneholder celler av tre typer: de viktigste (pepsin), som produserer et kompleks av proteolytiske enzymer; parietal (parietal) utskillende saltsyre og ytterligere (mukoide) celler som produserer mukoid sekresjon ( "usynlig" slim) og bikarbonater. Sekresjonen av ytterligere celler inneholder gastromukoprotein (intern faktor av Kastla).

Magesekresjon i området av liten krumning begynner tidligere enn på den store krumningen i magen, og preges av en høyere surhet og proteolytisk aktivitet av saften. Det er ikke overraskende at ulcerative lesjoner av mageslimhinnen hos mennesker ofte oppstår på en liten krumning - i området "mageveien". De spesifikke egenskapene til den funksjonelle aktiviteten til glandularapparatet med liten krumning i magen skyldes høy tetthet

innerveringen av denne regionen av fibrene i vagusnerven, og tilstedeværelsen av et stort antall neuroner i ganglia i det indre organets nervesystem.

Mellomføring kjertel sone opptar et smalt band av slimhinnen (1,5-2 cm) mellom kroppen og antrumdelen av magen. Mellomledd kjertler består av de samme cellulære elementene (obkladovye, hoved og ekstra), som fundalkirtler. Fordelene ved intermediære kjertler er overvekt av ytterligere i dem og en reduksjon av antall pepsinceller.

Anthral (pylorisk) sone magen okkuperer området av pylorus. I sin mucosa plassert pyloric kjertler som produserer viskøs mukoid sekresjon alkalisk reaksjon (pH 7,8-8,4) med mild proteolyse-lytisk aktivitet. Sekretasjonen av pyloriske kjertlene er kontinuerlig og uttrykkes mest utenom fordøyelsen. Det er undertrykt av matinntak.

Den pyloriske kjertelen sone er hovedsakelig endokrine. Det er et stort antall g-strinproducerende (G-celler), så vel som argentofin-celler, som danner 5-hydroksy-riptamin - forløperen til serotonin. Gastrin frigjort fra G-celler og inngår i blod er en kraftig regulator av funduskjertelenes sekretoriske aktivitet. Fjerning av antraldelen av magen hos personer som lider av magesår fører til inhibering av magesyreformende funksjon i magen.

B. Sammensetning og egenskaper av magesaft. Magesaft er dannet som et resultat av sekretorisk aktivitet av glandularapparatet i fundus og pyloriske deler av magen. Celler av baskirtlene er i stand til å produsere både sur og alkalisk hemmelighet, og celler av pyloriske kjertler er bare alkaliske. På en tom mage er reaksjonen av magesaft, skilt fra fundus i magen, alkalisk, nøytral eller litt sur, og fra pyloravdelingen - alkalisk. Etter å ha spist, produserer baskjertlene sur magesaft, og den sekretoriske aktiviteten til pyloriske kjertlene stopper praktisk talt. Den ledende verdien i gastrisk fordøyelse er magesaften produsert av de underliggende kjertlene.

Magesekresjon er delt inn i basal og stimulert. Den første oppstår i forhold til fysiologisk sult (når

tom mage), og den andre - under påvirkning av matinntaket i magen. I en sunn person i tom mage kan opptil 50 ml av magekonsentrasjonen av en svakt sur reaksjon (pH 6,0 eller høyere) være tilstede i magen, noe som ikke er tegn på patologi. Mageinnhold under basal sekresjon representerer en blanding av magesaft, spytt og noen ganger duodenal innhold. Stimulert magesekresjon er preget av et høyt volum magesaft og høy surhet. Den naturlige stimulansen for separasjon av magesaft er maten som kommer inn i magen.

Med den vanlige diettutslipp frigjør den menneskelige magen 2-2,5 liter magesaft per dag. Volumet av magesaft bestemmes av totalt antall fungerende glandulære celler, og dets sammensetning ved kvantitative forhold av aktiverte kjertel-dulocytter av forskjellige typer.

Ren magesaft er en fargeløs gjennomsiktig væske med en relativ tetthet på 1,002-1,007. Den har en skarp syrereaksjon (pH 1 - 1,5) på grunn av det høye innholdet av saltsyre (0,3-0,5%). PH i innholdet i magen etter inntak er vesentlig høyere enn pH i ren juice, på grunn av bufferegenskapene til matstoffer og fortynning av sekresjon. Magesaft inneholder en liten del av mucus. Den består av vann (99-99,5%) og tette stoffer (1-0,5%). Den tette resten er representert av organiske og uorganiske stoffer.

Den viktigste uorganiske komponenten Magesaft er saltsyre i en fri og proteinrelatert tilstand. Blant anionene av magesaft dominerer klorider. Betraktelig mindre innhold av fosfater, sulfater, hydrokarboner. Av kationene Na + og K + er i første omgang. I tillegg er det en liten mengde Mg 2+ og Ca 2+. Innholdet av elektrolytter i magesaften avhenger av sekresjonshastigheten. Ettersom hastigheten av utskillelsen av magekjertler i deres stimulering på grunn av preferensiell aktivering av parietalceller konsentrasjon av H +, K + og Cl i magesaften blir øket, en Na + og NPHS senkes. Innholdet i gastrisk juice av H + og CG avhenger av nivået av osmotisk blodtrykk. Det osmotiske trykket i magesaften er høyere enn blodplasmaet. En økning i plasmaets osmotiske trykk reduserer volumet av magesekresjon og øker konsentrasjonen i juice fra H + og CG.

Organiske komponenter magesaft er representert av nitrogenholdige stoffer av ikke-protein natur, mucoider og proteiner.

Den stadige tilstedeværelse i magesaften natur ikke-proteinnitrogenholdige forbindelser (urea, kreatinin, urinsyre, etc.) skyldes gastrisk ekskretorisk funksjon av å tilveiebringe isolasjon fra blodet inn i lumen av magen produkter av nitrogenmetabolismen. Verdien av gastrisk sekretorisk funksjon består i en midlertidig avlasting blodet fra stoffskifteprodukter, noe som letter renal ekskretorisk aktivitet. Ved nyresvikt, rollen til de ekskresjonssystemer prosesser i magen øker vesentlig, som vist ved en signifikant økning i magesaft innhold av nitrogeninneholdende metabolske produkter.

Mucoider danner et "synlig" og "usynlig" slim ("oppløst mucin"). En av dem - gastromukoproteid (intern faktor Kastla), produsert av flere celler, beskytter vitamin B,2 fra ødeleggelse og sikrer absorpsjon i tynntarmen.

Proteininnholdet i magesaft varierer stort og når 3 g / l. Proteolytiske enzymer er av særlig betydning for fordøyelsen.

B. Enzymer av magesaft og deres rolle i fordøyelsen. Den viktigste enzymatiske prosessen i magen er den første hydrolysen av proteiner til stadium av albumin og pepton med dannelsen av en liten mengde aminosyrer. Magesaft har en høy proteolytisk aktivitet i et bredt pH-område med tilstedeværelse av to actionoptikk: ved pH 1,5-2 og 3,2-3,5. Proteaser syntetiseres av hovedcellene i magekjertlene i form av inaktive forløpere av enzymer - i form pepsinogen nye. Den syntetisert på ribosomer proenzymer akkumuleres i zymogen granuler og den nylig overført av exocytose i lumen av magen, der under påvirkning av saltsyre er deres aktivering - Spalting fra pepsinogen inhibere proteinkomplekser som har basiske egenskaper. I dette tilfellet omdannes pepsinogener til pepsiner. Aktivering av pepsinogener utløses av saltsyre, og fortsetter deretter autokatalytisk under virkningen av allerede dannede pepsiner. Pepsiner er endopeptidaser. I proteinmolekyler spalte de peptid-bindinger som dannes av grupper av fenylalanin, tyrosin, tryptofan og andre aminosyrer, noe som resulterer i dannelsen hovedsakelig polypeptider.

Ved hjelp av elektroforese isoleres minst 8 pepsinogener fra mageslimhinnen. Fem av dem (gruppe I) finnes bare i slimhinnet i munnens fundus, og de resterende pepsinogenene (gruppe II) finnes også i slimhinnen i antraldelen og i begynnelsen av tolvfingertarmen. Pepsiner, dannet fra pepsinogener i begge grupper, viser kun proteolytisk aktivitet i et surt medium.

De viktigste proteolytiske enzymer av magesaft inkluderer pepsin A, n-strixin, parapepsin (pepsin B).

Pepsin A er et proteolytisk enzym som hydrolyserer proteiner i en maksimal hastighet ved en pH på 1,5-2. Aktivering av proenzymet begynner med en pH under 5,4 og når maksimalt ved pH 2. En del av pepsinogenet (1%) passerer inn i blodet og utskilles i urinen (uropepsinogen).

Gastricin (pepsin C) spalter proteiner ved en optimal pH på 3,2-3,5. Pepsin A og gastricin, som sammen virker på forskjellige typer proteiner, gir 95% av den proteolytiske aktiviteten til magesaft.

Pepsin B (parapepsin) er et enzym med en mer uttalt gelatinase-virkning enn pepsin A. Dens aktivitet hemmeres ved pH 5,6.

Evnen til hydrolysering av proteiner med pepsin bredt pH-område er viktig for mage-lease proteolyse som forekommer ved forskjellige pH-verdier avhengig av volumet og surheten av magesyren, bufferegenskaper og mengden av inntatt mat, sur saft grad av diffusjon inn i det indre av næringsinnholdet. Den mest intensive hydrolyse av proteiner forekommer i umiddelbar nærhet av mageslimhinnen, hvor pH-verdien når 1,5-2. Passerer peristaltiske bølge skift delvis spaltet primukoz-te lag av mat-innholdet til den antral del av magesekken, og dens sted ligger dypere lag av mat, slik som tidligere har opptrådt pepsin proteiner ved høyere pH. I sonen med direkte kontakt med mageslimhinnen blir proteinene gjentatte ganger underkastet peptisk fordøyelse, men allerede ved lav pH. En slik syklisk gjentatt prosess øker effektiviteten av gastrisk pro-teolyse. Graden av peptisk fordøyelse i magen bestemmes av graden av hydro-

lytisk spaltning av proteinet, hvor produktene i dens fordøyelse blir oppløselige i vann.

Magesaft inneholder også flere ikke-proteolytiske enzymer. Disse inkluderer lizoider produsert av celler av overflateepitelet, som gir bakteriedrepende egenskaper. Laktosepipasen hos spedbarn sprer opptil 59% av emulgert fett av morsmelk ved en pH på 5,9-7,9. I en voksen magesaft har en svak lipolytisk aktivitet. I magen er det ingen sekretoriske celler som produserer lipase. Tilsynelatende blir det utskilt av kjertlene i magen fra blodet. Ureas er et enzym som spalt urea ved pH 8; Ammoniak frigjort mens nøytraliserende saltsyre.

Prosessene med hydrolytisk nedbrytning av næringsstoffer i magen gir kontinuitet i deres etterfølgende fordøyelse i tolvfingertarmen av enzymer av bukspyttkjertel og tarmsaft.

D. Gastrisk slim (mucin). 1. Sammensetning og produksjon. En viktig organisk komponent i magesaft er slim. Det er et komplekst dynamisk system av kolloidale løsninger av biopolymerer med høy molekylvekt, som er klassifisert som mucoide stoffer. Mucoid-NY hemmelige celler produserer flate epitel fra gastrisk mucosa, de ytterligere celler og fundiske kjertler i-termediarnyh, mukoide celle bil-dially og pyloric kjertler. Mucoid stoffer av en hvilken som helst opprinnelse er representert av to hovedtyper av makromolekyler - glykoproteiner og proteoglykaner.

Det er to typer mage mucus - uoppløselig ("synlig") slim og oppløst ("usynlig") slim. Uoppløselig slim er en svært hydratisert gel, hvor den dispergerte fase er glykoproteiner, proteoglykaner, polysakkarider og proteiner. Laget av synlig slim 0,5-1,5 mm tykt på den indre overflaten av mageslimhinnen er det ytre laget av mageslimmen i magen. Dens indre lag består av mucoide stoffer som ligger på innsiden av apikalmembranene til cellene i dekselepitelet. Begge lagene i mageslimmen i magen er fast bundet av kolloidale tråder.

2. Funksjoner av magesår. Slimhinnen i magen utføres av beskyttende funksjon. Han forhindrer direkte

kontakt av sur magesaft med slimhinne, som er en uoverstigelig barriere mot omvendt diffusjon av hydrogenioner fra magehulen. Den mucøse barrieren i magen er i stand til å adsorbere og hemme enzymer, nøytralisere saltsyre på grunn av bufferegenskapene til "synlige" slimholdige hydrokarbonater. Adsorbsjonskapasiteten til uoppløselig slim og dets antipeptiske aktivitet, på grunn av tilstedeværelsen av sialinsyrer, beskytter magen mot selvfordøyelse. Glykoproteinene, som er en del av det "synlige" slimet, er resistente mot proteolyse.

Når brudd gastrisk slimhinnebarriere under påvirkning av langvarig eksponering for gallesyrer, visse medikamenter (Sali tsilaty), smørsyre og propionsyre, alkohol, og høy konsentrasjon saltsyre magesyren opptrer tilbakediffusjon av H + inn i cellene i de gastriske lumen, som kan føre til ødeleggelse av mageslimhinnen. Forstyrrelse av den slimhinnebarriere funksjon for å beskytte og forsterke sekresjonen av saltsyre i magen fremmer aktiviteten av mikroorganismene Helicobacter pylori. I tilstander med forringet slimhinnebarriere, og i nærvær av et surt miljø i magesekken kan selvoppløsning slimhinnen pepsin (peptidyl-cal faktor sårdannelse i mage). Sårdannelse i maveslimhinnen også bidra til redusert sekresjon av bikarbonater belegg-epitelial-celle-triviell og forstyrrelse av mikrosirkulasjonen.

Del "synlige" slim av fysiske og kjemiske faktorer er fjernet fra slimhinneoverflaten og føres inn i magesaften i form av forskjellige konglomerater - flak, filamenter og klumper sammen med adsorbert på dem proteoliti-cal enzymer. På grunn av dette øker effektiviteten av proteolyse i magen.

Hemopoietisk funksjon. Oppløst slim blir produsert av ytterligere celler i fundalkirtler og muligens av andre celler i magen. "Usynlig" mucus er en kompleks kolloidal løsning, hvor mukoproteiner dominerer. En av dem - gastromukoproteid (Kastlas interne faktor) binder seg i magen vitamin B,2 (ekstern hemopoietisk faktor), som følger med mat, og beskytter den mot fordøyelsen av fordøyelsesenzymer. I tynntarmkomplekset gastromukoproteid - vitamin Bn interagerer med bestemte reseptorer, hvorpå vitaminet

I12 absorbert i blodet, hvor transskanabalaminer, ved hjelp av transportproteiner, overføres til lever og benmarg. Vitamin B, 2 deltar i syntesen av globin og dannelsen av nukleinsyrer i erytroblaster. Fraværet av denne faktoren fører til utviklingen av sykdommen - jernmangelanemi.

Det uoppløselige og oppløste magesekken inneholder antigener fra ABO-systemet.

E. Saltsyre av magesaft og dens rolle i fordøyelsen. Dannelse av saltsyre krever betydelige energikostnader fra glandularapparatet i magen. Magesceller som utskiller mucus og pepsinogen, ligner celler av lignende type i andre deler av mage-tarmkanalen. Samtidig har overlagringscellene en unik evne til å produsere en tilstrekkelig konsentrert saltsyre. Midt i magesekresjon forårsaket av matinntak eller spesifikke stimuleringsmidler for sekresjon (gastrin, histamin), er konsentrasjonen av hydrogenioner i magesaft 3 millioner ganger høyere enn i blod. Ved utskillelse av magekjertlene når det 150-170 mmol / l, mens det i blodet bare er 0,00005 mmol / l. Dette betyr at prosessen med dannelse av HC1 i mageslimhinnen skjer i nærvær av en høy gradient av H + konsentrasjon, som er opprettet som et resultat av bruk av energi av cellulær metabolisme. Konsentrasjonen av klorioner, som utgjør 100 mmol / l i blod, øker kun gastrisk juice til 170 mmol / l.

Ifølge tokomponentteorien, ob murverk HC1 celler produserer en konstant konsentrasjon, og forekommer i løpet av de sekretoriske prosess svingningene gastrisk surhet bestemmes kvantitativt forhold den samtidig fungerer parietal og mukoide glandulotsitov-sjon og hastighet er avhengig av gastrisk sekresjon. Jo høyere graden av separasjon av magesaft, jo høyere er surheten. Med en økning i sekresjonshastigheten øker antall aktive celler og mucoide celler endrer seg ikke signifikant. Følgelig øker mengden av HC1 ga en konstant konsentrasjon av parietal-celler, som bare er litt nøytralisert alkalisk slim produsert av forskjellige typer av celler mukoide. Med langsom separasjon av magesaft er han mer

den nøytraliserende effekten av alkalisk slim, noe som fører til en reduksjon i surheten.

Syntese av HC1 i foringscellene er forbundet med cellulær respirasjon og er en aerob prosess. Når hypoksi, inkludert de som er forårsaket av mangel på sirkulasjon, samt ved undertrykkelse av oksidativ fosforylering, opphører syresekresjonen.

Det er mange hypoteser av mekanismen for HC1-sekresjon.

Det antas at enzymet karbonanhydrase, som er inneholdt i store mengder i liningcellene, spiller en viktig rolle i mekanismen for HC1-sekresjon av de omkringliggende celler. Inhiberingen av karbonsyreanhydrasaktivitet under påvirkning av en bestemt inhibitor av acetazolamid undertrykker sekretjonen av HC1 i magen.

CC> 2 dannes i foringscellene under metabolismen, og kommer også inn i deres cytoplasma fra blodet. Under påvirkning av karbonsyreanhydrase fra CO2 og H2O dannes H2CO3, som dissocierer til H + og HCO3. Som et resultat, øker de i cytoplasma NPHS konsentrasjon under konsentrasjonsgradient, diffunderer gjennom basalmembranen inn i blodet i bytte mot en ekvivalent mengde av klorid-ioner som går inn i cytoplasma i parietalcellene og deretter aktivt utskilt inn i lumen av rørelementene. Ved sekretjonens høyde øker konsentrasjonen av HCO3 i blodet, noe som øker dets alkaliske reserve.

En annen kilde til hydrogenioner i parietalcellene er vann som dissosierer i H + og OH ". De hydroksylioner som forblir i cytoplasma, hvor enzymet i henhold til karboan-hydrazo forbundet med CO2 og danner HCO3, som passerer inn i blodet i bytte for klorioner.

Protoner via den primære transportmekanismen blir overført fra cytoplasma av parietalcellene i magelumen gjennom membranen mikrovilli små intracellulære kanalene, hvor lokaliserte H / K-ATPase. Dette enzymet utfører en ekvivalent utveksling av H + til K +. I tillegg, Na + -ioner til å begynne med aktivt reabsor biruyutsya av luminal sekretoriske tubuli hyaloplasm ved hjelp av spesielle natrium pumpe, lokalisert i membraner av mikrovilli.

På grunn av den aktive reabsorpsjon av K + og Na + -ioner fra den primære parietale sekresjonen, øker konsentrasjonen av H + i lumen av tubulene. Samtidig med hydrogenioner i lumen i magen, er SG først og fremst aktiv utskilt (til tross for elektrokemisk gradient) og i større mengde enn H +.

Vann passerer gjennom membranene av mikrofillene av foringscellene inn i rørets lumen i henhold til den osmotiske gradienten. Den endelige parietale hemmeligheten som kommer inn i rørets lumen, inneholder HCl i en konsentrasjon på 155 mmol / L, KCl ved en konsentrasjon på 15 mmol / L og

en svært liten mengde NaCl (3 mmol / l). I elektrolytten sammensetningen av det endelige arbeidet utskillelse påvirker natrium-kalium pumpe som er lokalisert i basalmembranen av parietalcellene, som tilveiebringer den primære Na + transport fra cytoplasma inn i blodinnstrømning og K + i cytoplasma. Som et resultat diffunderer K + gjennom membranen av mikrovilli i lumen av sekretoriske tubuli. For tiden er den mest effektive måten for undertrykking av mavesyredannende funksjon i farmakoterapi med mavesår betraktes blokato-ry H / K-ATPase, som undertrykker aktiviteten av "protonpumpe".

Funksjoner av saltsyre. Saltsyre av magesaft forårsaker denaturering og hevelse proteiner. Dermed fremmer den sin etterfølgende hydrolytiske spaltning. Saltsyre aktiverer pepsinogen og skaper et surt miljø i magen, optimal for virkningen av proteolytiske enzymer. hun gir antibakteriell virkning av magesaft. I tillegg er HC1 deltar i reguleringen av sekretorisk aktivitet fordøyelseskjertler, påvirker dannelsen av gastrointestinale hormoner (gastrin, secretin). hun bestemmer varighet og intensitet motor-evakueringsaktivitet i mage og tolvfingertarm, noe som gir evakuering av magesykkel.

Med funksjonelle eller organiske lesjoner i mageslimhinnen, kan de omkringliggende cellene miste evnen til å utskille HC1. Mangelen av saltsyre i mavesaft uunngåelig fører til en reduksjon i proteolytisk aktivitet av enzymer til avbrudd prosesser denaturering og svelling av proteinene, økt varighet av fordøyelse i magesekken, reduksjonen i effektivitet av fordøyelse av næringsstoffer i tolvfingertarmen, sykdommer i motor-evakuering funksjon av magen, og kan også bidra til utvikling av patogene mikroflora og inflammatoriske prosesser i mage-tarmkanalen.