logo

Kronisk blindtarmbetennelse - tegn, diagnose og behandling

Tidligere lidd akutt blindtarmsangrep hos kvinner eller menn i en rekke tilfeller kan gå inn i kronisk form, som det fremgår av forekomsten av patologiske prosesser i vedlegget. Akutte fenomen reduseres, men den inflammatoriske prosessen forblir, og overgår til en kronisk. Dette skal skille mellom kronisk tilbakevendende blindtarmbetennelse.

Med dette skjemaet, etter å ha lidd et akutt angrep av blindtarmbetennelse, reduseres smerten. Etter en stund er det et nytt angrep - et tilbakefall av blindtarmbetennelse. Følgelig er dette skjemaet preget av gjentatte angrep av akutt betennelse i prosessen. I mellom angrepene opplever pasienter konstant smerte i cecumområdet.

I forbindelse med langtids betennelse i appendiks er det sklerotiske endringer, kanskje også dens gradvise pitting, deformering forekomsten av adhesjoner og arrdannelse som gjennomfører en reduksjon av den intestinale lumen, og til og med koalescere med Bliz beliggende organer.

klassifisering

Det er tre former for kronisk blindtarmbetennelse: resterende, tilbakevendende, primærkronisk.

  1. Utvikling av restverdien (residual) form for kronisk blindtarmbetennelse skjer umiddelbart etter utbruddet av akutt blindtarmbetennelse, som er grobunn for forekomsten av gjentatte angrep i vedlegget.
  2. Den tilbakevendende form av sykdommen er preget av perioder med forverring og remisjon.
  3. Primær kronisk blindtarmbetennelse er preget av inflammatoriske fenomen som utvikler seg i en slettet kronisk form.

Tilbakevendende type kronisk blindtarmbetennelse forekommer vanligvis hos de pasientene som ikke fikk riktig medisinsk behandling i den akutte sykdommen. I dette tilfellet appendix vevene viser arr og adhesjoner, lumen smalner grunn som er i kontakt med tarminnholdet her er dens stagnasjon og, som et resultat, fornyer den inflammatoriske prosess som kan vare i mange år.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse kan ledsages av et uklart symptommønster hos både kvinner og menn. Symptomene på sykdommen er i dette tilfelle en regelmessig smertende smerte i høyre side, på stedet for vedlegget.

Også tegn på kronisk blindtarmbetennelse inkluderer:

  • tyngde, flatulens, tilstedeværelse av ubehagelige opplevelser i magen;
  • mild kvalme;
  • fordøyelsesproblemer
  • mangel på appetitt
  • hyppige avføringssvikt - diaré eller forstoppelse;
  • kronisk subfebril kroppstemperatur.

Sårhet kan øke med store belastninger (på grunn av økt trykk i bukhinnen), på tidspunktet for tømming, med hosting. Det er endringer i arbeidet i fordøyelseskanalen - forstoppelse og diaré. I tilfelle en eksacerbasjon oppstår oppkast og kvalme.

Det er veldig viktig å diagnostisere og begynne å behandle kronisk blindtarmbetennelse så snart som mulig, da den konstante tilstedeværelsen av infeksjonsfokuset i kroppen ikke har den mest gunstige effekten på hans arbeid. Videre er det fulle av perforering av vedlegget med den påfølgende utviklingen av peritonitt, noe som kan forårsake pasientens død.

Kronisk blindtarmbetennelse - symptomer hos kvinner

I utgangspunktet manifesteres tegn på blindtarmsbetennelse hos kvinner av smerteopplevelser fra fordøyelseskanalen. Smerte sprer seg til høyre underliv og styrkes ved gynekologisk undersøkelse.

I perioden med hormonelle endringer (for eksempel under graviditet eller menstruasjon) er smerte uttalt, lokalisert i eggstokkene og skjeden. På bakgrunn av blindtarmbetennelse er det en feil i syklusen. I ferd med å elske, så vel som etter det, oppstår spasmer, er det alvorlige smerter i det vaginale området.

Diagnose og behandling

Siden kronisk blindtarmbetennelse manifesteres av vanlige symptomer som er karakteristiske for en rekke andre sykdommer i indre organer, brukes en kompleks av laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder for å etablere en nøyaktig diagnose.

Diagnostiske tiltak for påvisning av kronisk blindtarmbetennelse:

  1. Sårhet i høyre iliac-regionen, økt smerte når du ligger på venstre side, når du bøyer høyre ben - disse tegnene forårsaker mistanke om kronisk blindtarmbetennelse. Gråblindtarmbetennelse kan ikke ledsages av smertefulle opplevelser på grunn av innerverings død i det berørte vevet. Med peritonitt passerer smerten over hele buken.
  2. Klinisk blod og urintester. De er ikke tilstrekkelig for diagnosen, men de er fortsatt viktige samtidige metoder, slik at de kan bekrefte eller utelukke sykdommen.
  3. Røntgendiffraksjon med kontrastmedium. Denne studien bidrar til å identifisere hindringen av åpningen som forbinder prosessen med cecum. Også, radiografi kan vise fibrøse adhesjoner, klumper av avføring.
  4. Ultralyddiagnose. En enkel og sikker metode for forskning, som gjør at du raskt kan bekrefte diagnosen. I løpet av studien vurderes ikke kun tilstanden til vedlegget, men også andre bukorganer.
  5. Datatomografi. Ved hjelp av denne studien er det mulig å utelukke sykdommer som har en lignende symptomatologi.
  6. Laparoskopi. Kirurgisk diagnostisk metode som består i innføring av en tynn sonde med et kammer på enden i pasientens bukhule gjennom et lite snitt i den fremre bukveggen. Denne metoden gjør det ikke bare mulig å foreta en nøyaktig diagnose, men lar deg også umiddelbart utføre fjerning av vedlegget når det oppdages en betennelsesprosess.

Siden symptomene på kronisk blindtarmbetennelse ikke er spesifikk, er det svært viktig å kunne skille denne sykdommen fra patologier i andre mageorganer, spesielt:

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse er foreskrevet på samme måte som i akutt form av sykdommen - kirurgisk fjerning av betent prosess. Appendektomi kan utføres både ved laparoskopisk og ved åpen metode - kirurgen tar avgjørelsen avhengig av pasientens tilstand og det kliniske bildet av sykdommen.

Hvis en pasient med kronisk blindtarmsbetennelse har uutviklede symptomer, brukes konservativ behandling - tar antispasmodik, fysioterapeutiske prosedyrer, eliminerer tarmforstyrrelser.

Postoperativ periode

Innen to dager etter at appenditt ble skåret, ble pasienten foreskrevet en sengereste. Presiser antibakteriell terapi for forebygging av kirurgiske infeksjoner. I denne perioden er sykepleie viktig for forebygging av mulige komplikasjoner.

Suturen fjernes 10-12 dager etter operasjonen. Inntil da bør plutselige bevegelser, spenning av muskler i bukveggen unngås for å unngå å kutte ut sømmen. Restaurering av muskelvev tar flere måneder. På huden er det et lite blekt arr, som sett på bildet.

Tiden når man kan gå tilbake til den vanlige levemåten, avhenger av typen av appendektomi og arten av løpet av den postoperative perioden: etter endoskopiske inngrep er healing raskere. I gjennomsnitt er den fysiske belastningen begrenset til 2 måneder, deretter kjører, svømmer, høyeste ridning er tillatt, og løfter kun vekter etter 3-6 måneder. Fra å besøke badstuen eller badstuen, avstå minst 3-4 uker.

diett

Med konservativ terapi og i rehabiliteringsperioden etter operasjonen må et spesielt diett observeres:

  1. Avfalls krydder, røkt mat, hermetikk, søte brus.
  2. Det anbefales å utelukke sterk svart te og kaffe. Det er verdt å bruke grønn te, fruktdrikker og kompotter.
  3. Det er nødvendig å holde seg til en brøkdel diett - 5-6 ganger om dagen i små porsjoner.
  4. Det er nødvendig å utelukke skarpe, salte, fete, stekte matvarer.

Når det gjelder folkemessige rettsmidler, er det strengt forbudt å unngå et besøk hos en lege eller utilsiktet behandle "signaler" av ens egen organisme i form av smerter, i håp om folkemessige rettsmidler! Fytoterapi og hjemmeoppskrifter er nyttige i rollen som ytterligere tiltak for å styrke kroppen og forbedre tarmfunksjonen, og også i kampen mot patogene mikroorganismer.

Forebygging av sykdom

Det finnes ingen spesielle forebyggende tiltak. Det anbefales å lede en sunn livsstil, spise rasjonelt, unngå stressende forhold, overgi dårlige vaner, gå ned i vekt.

Hvorvidt det er en kronisk blindtarmbetennelse og hva med den eller han å gjøre eller gjøre?

Kronisk blindtarmbetennelse er en kronisk betennelse i tillegget eller unormalt vedlegg. En slik sykdom observeres ikke så ofte, og årsaken til dens utvikling anses å være akutt blindtarmbetennelse. I slike tilfeller snakker de om gjenværende form av sykdommen. Men noen ganger forekommer symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kun periodisk, da pasienten diagnostiseres med en gjentakende form av sykdommen. Dette er vanligvis tilfelle hvis det er en stub som er lengre enn 2 cm etter fjerning av den uniforme appendagen.

Symptomer og diagnose

Generelt er tegnene på kronisk blindtarmbetennelse litt forskjellig fra symptomene på den akutte sykdomsformen. Forskjeller består bare i deres alvor og varighet. Så ofte manifesterer sykdommen seg:

  • Pain. Pasienter vanligvis klage over periodisk eller konstant ubehag, tyngde i høyre fossa iliaca og i sentrum av magen rundt navlen, som er verre etter å ha spist, med aktiv fysisk arbeid, hoster, ler, spesielt når de reiser seg rett høyre ben i liggende stilling, etc. I tillegg kan smerter gis i lysken, låret eller på baksiden.
  • Kvalme og oppkast.
  • Forstoppelse eller omvendt diaré.

Viktig: Forutsigelser i kostholdet er også i stand til å provosere en forverring av pasientens tilstand.

Samtidig er i motsetning til akutt blindtarmbetennelse for kronisk form av sykdommen ikke typisk:

  • økning i temperaturen;
  • forverring av den generelle tilstanden;
  • utseendet av svakhet, etc.

Oppmerksomhet vær så snill! Når sykdommen forverres, observeres alle tegn på akutt blindtarmbetennelse.

Men symptomene på kronisk blindtarmsbetennelse hos voksne blir ofte supplert med forstyrrelser fra bekkenorganene, for eksempel:

  • hyppig og smertefull urinering;
  • smerte som følger med tarmbevegelser eller rektale undersøkelser;
  • ubehag under samleie eller gynekologisk undersøkelse.

Derfor er tegn på kronisk blindtarmsbetennelse hos kvinner, nemlig de utvikler denne sykdommen oftest, ofte forvekslet med manifestasjoner av gynekologiske patologier. Følgelig mislykkes pasientene ofte for diagnoser og bruker unødig behandling, mens appendittitt fortsetter å fungere som en tidsbombe. For å unngå dette er det nødvendig å gjennomgå en grundig undersøkelse, som inkluderer:

Differensial diagnostikk

Siden symptomene på kronisk blindtarmbetennelse ikke er spesifikk, er det svært viktig å kunne skille denne sykdommen fra patologier i andre mageorganer, spesielt:

  • sår i magen eller tolvfingertarm
  • Crohns sykdom;
  • spastisk kolitt;
  • kolecystitt;
  • cystitt;
  • vaginitt;
  • pankreatitt;
  • ovariecyster;
  • adnexitis;
  • proktitt;
  • pyelonefritt;
  • Yersiniose;
  • Ileotiflita, etc.

Derfor, i særlig vanskelige tilfeller, gjennomgår pasienter diagnostisk laparoskopi. Essensen av denne metoden er å undersøke bukhulenes organer ved hjelp av spesialutstyr, som spesialisten introduserer gjennom punkteringspunkter i den fremre bukveggen.

Det er veldig viktig å diagnostisere og begynne å behandle kronisk blindtarmbetennelse så snart som mulig, da den konstante tilstedeværelsen av infeksjonsfokuset i kroppen ikke har den mest gunstige effekten på hans arbeid. Videre er det fulle av perforering av vedlegget med den påfølgende utviklingen av peritonitt, noe som kan forårsake pasientens død.

behandling

Dermed er spørsmålet om kronisk blindtarmbetennelse ikke lenger verdt det. Men siden dette organet, i motsetning til populær tro, fortsatt utfører noen funksjoner, er doktors oppgave å oppdage en slik patologi å bevare cecumprosessen, om mulig. Derfor begynner behandlingen ofte med konservativ behandling, og bare hvis det er ineffektivt eller forverres pasientens tilstand er foreskrevet kirurgi.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse, som regel, begynner med oppførsel av fysioterapi og mottakelse:

  • anti-inflammatoriske stoffer;
  • antibiotika;
  • spasmolytika;
  • immunmodulatorer;
  • vitaminer;
  • legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen;
  • pre- og probiotika.

Oppmerksomhet vær så snill! Selvadministrasjon av medisiner kan føre til en forverring av pasientens tilstand.

Dessuten må pasientene være moderat i næring og utelukke:

  • stekt, krydret, salt mat;
  • røkt produkter;
  • hermetikk;
  • alkohol;
  • kaffe og sjokolade;
  • fete varianter av kjøtt og fisk, retter basert på dem, etc.

Kirurgisk behandling

Som nevnt ovenfor er kirurgi for kronisk blindtarmbetennelse brukt til ineffektivitet av konservativ terapi eller i nærvær av kraftig, vedvarende smerte. Hvis pasientens tilstand og tekniske evner i klinikken tillater, blir fjerningen av vedlegget utført laparoskopisk. Ellers gjennomgår pasienten tradisjonell åpen appendektomi.

Kirurgisk inngrep anbefales spesielt hvis:

  • voksninger;
  • graviditet, spesielt i første trimester;
  • cicatricial endringer, etc.

Etter det kan pasienter vanligvis gå tilbake til et fullverdig liv om 2 måneder, selv om dette i stor grad avhenger av hvilken type operasjon som utføres og løpet av den postoperative perioden.

Viktig: Symptomene på kronisk blindtarmbetennelse kan i større eller mindre grad forstyrre pasienter i flere år, men det er alltid mulig at sykdommen blir akutt, så det krever rettidig behandling.

Behandling med folkemidlene

Hvis sykdommen er sløv og ikke gir opphav til spesiell angst, så kan pasientene i rammen av konservativ behandling begynne behandling av kronisk blindtarmsbetennelse med folkemidlene. Som regel brukes narkotika som forbedrer tarmfunksjonen og styrker immuniteten. Disse er:

  1. I 100 ml melk koker et par minutter 1 ts. frø av spidskommen og drikk en time etter dette. Ta medisinen hver dag i 1 gang i uken.
  2. Te fra brombærblader.
  3. En skje med dragongress brygges i en kopp kokende vann og tas etter flere timer med 50 ml tre ganger daglig i 4 dager.
  4. I en halv liter kokende vann brygges 20 gram jordbærblad og samme mengde mansjettgress. Produktet holdes i et vannbad i 2 minutter og drukket i løpet av dagen.

Oppmerksomhet vær så snill! Bruk noen folkemidlene er bare mulig med tillatelse fra gastroenterologen som et ekstra tiltak.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse - snikende formen av betennelse i vedlegget til cecum, oftest assosiert med den tidligere overførte angrepet av akutt blindtarmbetennelse. Det kliniske bildet er karakterisert ved kronisk smerte blindtarmbetennelse, verkende smerte i den høyre iliaca region, forverret av anstrengelse; kvalme, flatulens, diaré eller forstoppelse, urin, vaginale eller rektale symptomer. Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse er basert på utelukkelse av andre mulige årsaker til symptomene, og kan omfatte studiet av historie, gjennomgangsrøntgenstråler, barium klyster, kolonoskopi, ultralyd og andre differensialdiagnostiske undersøkelser av bukhulen. Behandling av kronisk blindtarmbetennelse hos uuttrykte manifestasjoner - konservativ, da vedvarende smertesyndrom viser blindtarm.

Kronisk blindtarmbetennelse

Kronisk blindtarmbetennelse, i motsetning til sin akutte form, er ganske sjelden i gastroenterologisk sykdom. Ved kronisk blindtarmbetennelse, på bakgrunn av svak betennelse kan utvikle atrofisk og sklerotiske endringer i vedlegget, spredning av granulasjonsvev, arrdannelse og adhesjoner, noe som fører til utslettelse av lumen og deformasjon prosess, det fusjonerte med de tilstøtende organer og omkringliggende vev.

Årsaker til kronisk blindtarmbetennelse

Det er tre former for kronisk blindtarmbetennelse: resterende, tilbakevendende og primær kronisk. Residual (gjenværende) form av kronisk blindtarmbetennelse er preget av tilstedeværelsen i pasientens anamnese av et akutt angrep, som endte i utvinning uten kirurgi. I kronisk tilbakevendende form er gjentatte angrep av akutt blindtarmbetennelse med minimal klinisk manifestasjon i remisjon notert. En rekke forfattere skiller også primærkronisk (utilgjengelig) blindtarmbetennelse, som utvikler seg gradvis, uten å foregå et akutt angrep.

Residual (residual) form for kronisk blindtarmbetennelse er en konsekvens av tidligere myokardialt angrep av akutt blindtarmbetennelse, løst uten kirurgisk fjerning prosess. Dermed etter reduksjon i akutte manifestasjoner av blindtarmen er lagret betingelsene for å opprettholde den inflammatoriske prosess: adhesjoner, cyster, knekker vedlegg, lymfevev hyperplasi hindrer tømming.

Forstyrrelse av blodsirkulasjonen i den berørte blindprosessen bidrar til å redusere lokal immunitet av slimhinnen og aktivering av patogen mikroflora. Gjentakelse av blindtarmbetennelse er mulig, både i fravær av operativ behandling, og etter subtotal appendektomi når skyten er igjen 2 cm lang.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Det kliniske bildet av kronisk blindtarmbetennelse er preget av overhodet av implisitt uttrykte, smurt symptomer.

Kronisk blindtarmbetennelse manifesteres av en følelse av ubehag og tyngde, stump smerte i den rette ileal regionen, permanent eller noen ganger oppstår, etter trening og unøyaktigheter i kosten.

Pasienter med kronisk blindtarmbetennelse kan klage på fordøyelsesproblemer: kvalme, flatulens, forstoppelse eller diaré. Temperaturen forblir derfor oftest normal, noen ganger om kvelden stiger opp til subfebrile.

Ved kronisk blindtarmbetennelse kan oppstå andre problemer: urocystic (smertefulle og hyppig vannlating), vaginal (smerter under gynekologisk undersøkelse), rektal (smerter under rektal undersøkelse). Gjentatte angrep av akutt betennelse i blindprosessen manifesterer symptomer på akutt blindtarmbetennelse.

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse forårsaker vanskeligheter i forbindelse med mangel på objektive kliniske symptomer på sykdommen. Det er lettest å diagnostisere kronisk tilbakevendende blindtarmbetennelse, med svært viktige data om anamnese (tilstedeværelsen av flere akutte angrep). Under det neste akutte angrepet blir det gjort en diagnose av akutt blindtarmbetennelse, og ikke en forverring av kronisk blindtarmbetennelse.

Indirekte tegn på kronisk blindtarmbetennelse med abdominal palpasjon kan være lokal ømhet i høyre iliaca regionen, ofte en positiv psoas tegn, noen ganger - positive Rovzinga symptomer Sitkovskiy.

For diagnostisering av blindtarmbetennelse kronisk nødvendigvis å operere radioopak irrigoscopy tykktarmen, slik at for å identifisere fravær eller delvis fylling blind barium prosess og reduserer dens tømming, noe som indikerer at endringen i form av et vedlegg, deformasjon, sammensnøring av dets lumen. Kolonoskopi bidrar til å forkaste tilstedeværelsen av tumorer i cecum og tykktarm, og undersøkelse radiografi og ultralyd - i magen. Klinisk blod og urin hos den pasient med kronisk blindtarmbetennelse vanligvis uten vesentlige endringer.

Når primære kroniske blindtarmbetennelse diagnosen stilles ved å utelukke andre mulige sykdommer i bukhulen, som gir lignende symptomer. Det er nødvendig å foreta en differensialdiagnose av kronisk blindtarmbetennelse med gastrisk ulcer, Crohns sykdom, irritabel tarmsyndrom, kronisk kolecystitt, spastisk kolitt, abdominal toad, Yersiniose, tiflitom og ileotiflitom en annen etiologi (f.eks, tuberkulose, kreft), nyresykdom, og urinveiene, gynekologisk, helminthic invasjon hos barn, etc.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Ved etablering diagnostisering av blindtarmbetennelse og kronisk vedvarende smertesyndrom, kirurgisk behandling: fjerningen blind - blindtarm dagbrudd eller laparoskopisk. Operasjonen utføres også en revisjon av magen for å identifisere andre mulige årsaker til smerter i høyre iliaca regionen.

I den postoperative perioden er antibiotikabehandling obligatorisk. Langsiktig resultat etter kirurgisk behandling av kronisk blindtarmbetennelse er noe verre enn etter akutt blindtarmbetennelse, da adhesjonsprosessen blir hyppigere observert.

Hvis en pasient med kronisk blindtarmsbetennelse har uutviklede symptomer, brukes konservativ behandling - tar antispasmodik, fysioterapeutiske prosedyrer, eliminerer tarmforstyrrelser.

De makroskopiske endringene i vedlegget for kronisk blindtarmbetennelse kan være så utilstrekkelige at den bare kan avsløres ved morfologisk undersøkelse av fjernprosessen. Hvis blindprosessen var uendret, er det en mulighet for at kirurgisk inngrep ytterligere kan forverre det eksisterende smertesyndromet, som tjente som grunnlag for appendektomi.

Kronisk appendittbetennelse behandling

Kronisk blindtarmbetennelse er en kronisk betennelse i tillegget, som strekker seg fra cecum. Denne sykdommen er sjelden og er mye mindre vanlig enn akutt blindtarmbetennelse.

I antikken var appendisitt kjent som en "inflammatorisk svulst" eller "ileal abscesser". Denne sykdommen ble ansett som dødelig, og pasientene døde i smerte. Bare med utvikling og utvikling av kirurgi, har appendittitt blitt en rutinemessig sykdom, som kan elimineres i enhver kirurgisk avdeling.

Med utviklingen av evolusjonsteorien begynte mange forskere å se på vedlegget som et organ som er unødvendig for en person, uten som det er ganske mulig å gjøre uten. Dette førte til at antall operasjoner for fjerning av vedlegget økte unødvendig. Imidlertid, etter å ha blitt oppdaget dets funksjon, leger begynte å innta en mer moderat stilling og nå i økende grad stemmene av forskere for bevaring av tillegget og konservativ behandling av blindtarmbetennelse med antibiotika.

Strukturen og funksjonene i vedlegget

Vedlegget strekker seg fra cecum og ligger nesten helt i begynnelsen av tyktarmen. Ofte ligger den til høyre og ned fra navlen, men noen ganger kan den bli funnet til venstre, med riktig plassering av mage-tarmkanalen. Når mikroskopisk undersøkelse av vedlegget ble funnet at det inneholder en stor mengde lymfoid vev.

I den nedre del av magen på venstre side, kan noen mennesker detektere en annen prosess - Meckels divertikkel, som er dannet i ileum og er plassert i en avstand på 10 -100 cm av dens lengde fra appendix og cecum. Av denne grunn kan betennelsen i dette divertikulumet (spesielt hvis den ligger ikke langt fra vedlegget) ligne et bilde av akutt eller kronisk blindtarmbetennelse.

  1. Lymphopoiesis og immunogenese. Det er disse funksjonene i vedlegget som ga retten til å betrakte dette vedlegget som et organ i immunsystemet, og mange forskere kaller det "intestinal amygdala".
  2. Reproduksjon av Escherichia coli med etterfølgende kolonisering av tarmen.
  3. Regulering av lukkerens funksjon som skiller tynntarmen fra tykkelsen.
  4. Sekretær (produserer amylase).
  5. Hormonal (syntese av peristaltisk hormon).
  6. Antimikrobielle. Noen forskere har funnet ut at vedlegget produserer en spesiell antimikrobiell substans, effekten og hensikten som ennå ikke er fullstendig forstått.

Årsaker til utseendet av kronisk blindtarmbetennelse og dens typer

Det finnes følgende typer kronisk blindtarmbetennelse:

  1. Primær kronisk blindtarmbetennelse. I dette tilfellet er årsakene til betennelse ikke nøyaktig etablert, og en rekke forfattere anser generelt denne sykdomsformen ikke-eksisterende. Denne diagnosen er kun etablert etter en grundig undersøkelse og utelukkelse av enhver annen patologi i bukorganene.
  2. Sekundær kronisk blindtarmbetennelse. Det kan være:
  • Residual - oppstår etter akutt blindtarmbetennelse, som ikke har blitt operert på,
  • tilbakevendende - periodisk er det gjentatte angrep av akutt blindtarmbetennelse med en minimal mengde symptomer mellom dem.

Gjentatt blindtarmbetennelse kan utvikle seg selv etter fjerning av vedlegget for akutt blindtarmbetennelse hvis stubben er mer enn 2 cm lang.

Utvikling av kronisk betennelse i tillegget bidra cyster, sammenvoksninger, lymfoid vev hyperplasi, knekk Appendix, dårlig sirkulasjon i kroppen.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

  1. smerte. Vanligvis er dette en periodisk klager fra pasienten på smerte i iliac eller peri-pooch-området. Disse smertene kan være periodiske eller permanente, oftest av moderat natur og utstråle til høyre hofte, lyske, nedre rygg. Økt smerte oppstår med økt fysisk anstrengelse, hoste, nysing, avføring, unøyaktigheter i kosten.
  2. Dyspeptiske lidelser. Under en forverring kan det være kvalme, oppkast.
  3. Krakkestørrelse. Ved kronisk blindtarmbetennelse observeres ofte diaré eller forstoppelse.
  4. Normal kroppstemperatur. Kronisk blindtarmbetennelse, som regel, er ikke ledsaget av en økning i temperatur eller når subfebrile verdier om kveldene.
  5. Relativt god generell tilstand. Vanligvis er det ingen symptomer som generell svakhet, tretthet, etc.
  6. Ubehag og tyngde i høyre underliv.
  7. Tilstedeværelse av syndrom av bekkenorganer:
  • vesikal - hyppig og smertefull vannlating,
  • rektal - ømhet i rektum, særlig når rektal undersøkelse,
  • vaginal - smerte under samleie, gynekologisk undersøkelse.

Under inspeksjon av kirurgen er i stand til å detektere når abdominal palpasjon svak irritasjon i bukhinnen, for å identifisere positive psoas tegn (økt smerte når den blir plukket opp i en liggende stilling rettet på kneet i den høyre ben).

Under en forverring kan det klassiske bildet av en akutt blindtarmbetennelse utvikle seg. Så er det:

  • Inten abdominal smerte.
  • Økning i temperatur.
  • En hvit, tungetunge.
  • Tørr munn, kvalme.
  • De positive symptomene på Aaron, Bartome-Michelson, Bassler, etc.

diagnostikk

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse er basert på det kliniske bildet, karakteristiske klager, samt tilleggs laboratorie- og instrumentanalyse:

  • Blodtest (generell) - En liten økning i leukocytter.
  • Urinalyse (generell) er normen (nødvendig for å utelukke patologi fra urinsystemet).
  • Ultralyd i bukhulen - deteksjon av en abscess eller cyster i vedlegget, utelukkelse av bekkenens brystbehandling, etc.
  • Beregnet tomografi er utelukkelse av svulster i dette området.
  • Diagnostisk laparoskopi - en visuell vurdering av tilstanden til vedlegget.
  • Radiokontrast irrigoskopi - diagnose av deformitet, prosessens form, innsnevring av lumen.

Differensiell diagnose utføres med slike sykdommer som:

  • et magesår eller 12 duodenalt sår,
  • spastisk kolitt,
  • kronisk cholecystitis,
  • Crohns sykdom,
  • Yersiniose,
  • ileotiflit,
  • blærekatarr,
  • proktitt,
  • vaginitt.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Behandling av akutt og kronisk blindtarmbetennelse gjøres hovedsakelig av abdominale kirurger eller kirurger.

Ved akutte blindtarmbetennelse med fordel behandles kirurgisk, da forholdsvis ensartede taktikk kronisk blindtarmbetennelse har ennå ikke blitt utviklet, men appendicism behandlet som en konservativ måte, og under hele operasjonen.

Konservativ behandling

Det brukes i mottak av antiinflammatoriske, antibakterielle stoffer, samt anti-astralmidler.

Kirurgisk behandling

Det gir en god effekt ved utvikling av sekundære kroniske former for kronisk blindtarmbetennelse, men det kan være ineffektivt i den primære kroniske formen av sykdommen. Spesielt anbefales å fjerne inflammet prosessen i nærvær av adhesjoner, cicatricial endringer i vegg av vedlegget, samt i første trimester av graviditet.

For tiden blir appendittitt fjernet på en klassisk og endoskopisk måte.

Forbereder for en operasjon

Du kan ikke varme opp magen, bruke stoffer, avføringsmidler, alkohol. På torsdag er det anbefalt å ha et lett måltid og ingenting å spise på dagen for operasjonen.

Typer av appendektomi

Typisk appendektomi. Et kutt er laget i det høyre iliac-området, da vedlegget fjernes i det kirurgiske såret, hans mesenteri er bandasjert, og deretter er vedlegget kuttet av. Stubben er sydd med en spesiell form for suturer (pose, Z-formet) og nedsenket i cecum.

Retrograd appendektomi. Denne operasjonen brukes i de tilfeller hvor det på grunn av adhesjonene er umulig å trekke prosessen inn i det kirurgiske såret. I dette tilfelle blir den første tillegget avskåret fra rektum, og deretter sydd igjen og dens stumpen blir neddykket i rektum og deretter kirurgen etter hvert allokerer vedheng bandasjer mesenteriet, og den fjerner utad.

Laparoskopisk appendektomi. I magen i magen blir det laget små punkteringer, hvorved endoskopiske instrumenter blir satt inn og vedlegget kuttes ut og trekkes utover.

Transluminal apendektomi. Dette er en relativt ny måte å fjerne vedlegget når endoskopiske instrumenter settes inn gjennom snittet:

  • i magen i magen - transgastral appendektomi,
  • i vagina av vagina - transvaginal appendektomi.

I dette tilfellet er det ingen sømmer på huden, og utvinningen er mye raskere.

Postoperativ periode

Etter operasjonen blir suturer påført såret, som fjernes på den tiende dagen eller oppløses uavhengig. De første dagene kan være smertefulle i et postoperativt sår, som går etter å ha tatt smertestillende midler. Også etter operasjonen for en stund antibiotika, forgiftespreparater foreskrives, utføres dressinger.

Som regel er kirurgenes anbefalinger som følger:

  1. Seng hvil og sult for de første 12 timene etter operasjonen.
  2. Det er lov å sitte etter 12 timer fra operasjonens øyeblikk og drikke lite vann med sitron.
  3. På en dag kan du stå opp og gå.

Det er svært viktig i de første dagene etter fjerning av vedlegget for å følge et spesielt diett:

1-2 dager etter operasjonen (№0). Maten er flytende, gelé, helt grøtaktig og puree-retter, rømme, helmelk, drue og grønnsaksjuice, karbonatiserte drikkevarer er utelukket. Det er lov å avfette ikke-sveiset kjøttboks, fruktgelé, søt buljong av villrose, gelé. Måltider i små porsjoner (opptil 300 g), 7-8 ganger om dagen.

3-4 dager. Det er lov å bruke slimete supper fra korn, flytende gnidd ris eller havregryn, damp omelett fra protein, magert kjøtt eller fiskpuré, rå egg.

Fra 5-7 dager (tabell №1). Du kan gni supper, kjøtt- og fiskeretter, grønnsaker og fruktpuréer, surmelkdrikker, hvite rusker, bakt epler.

Siden den 8. dagen pasienten får gå til det generelle bordet nummer 15 (unntatt skarp, for fet mat, alkohol).

Gjenopprettingstid

Tiden når man kan gå tilbake til den vanlige levemåten, avhenger av typen av appendektomi og arten av løpet av den postoperative perioden: etter endoskopiske inngrep er healing raskere. I gjennomsnitt er den fysiske belastningen begrenset til 2 måneder, deretter kjører, svømmer, høyeste ridning er tillatt, og løfter kun vekter etter 3-6 måneder. Fra å besøke badstuen eller badstuen, avstå minst 3-4 uker.

Komplikasjoner av kronisk blindtarmbetennelse

  1. Konvertering til akutt blindtarmbetennelse etterfulgt av kirurgisk behandling.
  2. Forekomst av appendikulær infiltrasjon. I dette tilfellet behandles han konservativt ved bruk av kalde, antiinflammatoriske, smertestillende medisiner og antibiotika, fysioterapi. Etter remisjon av betennelse anbefales det å fjerne vedlegget etter 2-4 måneder.
  3. Absesjon av appendikulær infiltrasjon. Det behandles på en operativ måte (åpning og drenering av abss, og etter herding - fjerning av skytingen etter noen måneder).
  4. Formasjon av adhesjoner. Det behandles ved fysioterapi, så vel som kirurgisk.

outlook

Ofte forsvinner tegnene på kronisk blindtarmbetennelse etter fjerning av appendagen. Men i tilfeller der vedlegget er nesten uendret, kan smerten og andre symptomer etter operasjonen bare øke.

Barn, tenåringer og gravide

Hos barn forekommer kronisk blindtarmbetennelse nesten ikke. I ungdomsårene øker sannsynligheten for å utvikle kronisk blindtarmbetennelse hvis det allerede har vært et angrep av akutt blindtarmbetennelse som ikke har blitt behandlet kirurgisk.

Graviditet på grunn av gradvis forskyvning av bukorganene kan provosere en forverring av symptomene på kronisk blindtarmbetennelse, derfor anbefales det å fjerne vedlegget på forhånd ved graviditetsplanlegging.

Kronisk blindtarmbetennelse


Innhold:

Kronisk blindtarmbetennelse - en langsom inflammatorisk prosess i tilhenget av cecum, som strømmer, hovedsakelig i bindevevet rundt intramurale fartøy. Ofte er det en konsekvens av akutt blindtarmbetennelse av flere grunner, som ikke har fullført kurset med nekrose og perforering av vevet.

Sykdommen kalles ofte "kronisk gjenværende blindtarmbetennelse", fordi den er forårsaket av endringer som skjedde i den akutte perioden. I noen tilfeller har denne form for appendisitt ikke i alvorlige alvorlige alvorlige symptomer (utilgjengelig blindtarmbetennelse).

epidemiologi

I gastroenterologisk og kirurgisk praksis er kronisk blindtarmbetennelse et ganske sjeldent fenomen. Sykdom er typisk for personer i ung alder, finnes hovedsakelig hos kvinner. Hos barn og eldre er den kroniske formen for blindtarmbetennelse tilfelle.

patogenesen

Morfologiske endringer i vedlegget, som kan forårsake kronisk sykdom, er forskjellige. Noen ganger kan det være et arnested for betent vev, i andre tilfeller - arrdannelse av granulerings-celler på tarmslimhinnen eller sammenvoksninger som forvrenger tillegget til dannelse av sine overskudd og utsletting av tarmhulrommet.

Av og til vedheng fiksert i en unormal stilling, tar en uvanlig skjema vokser sammen med andre sløyfer av tarmen, omentum, og kan også være involvert i sykdomsprosessen i seg selv og cecum. I fremtiden propagerer patogen mikroflora aktivt i det patologiske fokuset, og påvirker periodiske eksacerbasjoner av sykdommen.

Klassifisering av arter

Det er 3 former for sykdommen:

  1. rest (utvikler seg etter et akutt angrep, uten kirurgisk operasjon utført).
  2. tilbakevendende (etter operasjonen er det tilbakefall av sykdommen, etterfulgt av en forlenget remisjon).
  3. Primær kronisk (forekommer uten forløper for akutte angrep).

Årsaker til sykdommen

Den vanligste årsaken til sykdomsutbruddet er et nylig angrep av akutt blindtarmbetennelse og delvis obstruksjon av lumen i vedlegget som et resultat av operative manipulasjoner (noen ganger uten å utføre slike prosedyrer).

Hovedårsaken til den primære kroniske formen av sykdommen anses å være funksjonsfeil i immunsystemet, patologi av sirkulasjonssystemet og endokrine organer, samt arvelig disposisjon, noe som resulterer i et brudd på vevetrofisme og aktivering av tarmmikroflora. Ofte bidrar gastrointestinale sykdommer til tilstopping av vedlegget med kalkholdige steiner, noe som også provoserer utviklingen av sykdommen.

Risikofaktorene for forekomsten av kronisk blindtarmsbetennelse er antagelig:

  • hypotermi;
  • stress,
  • feil kosthold;
  • fedme;
  • dårlige vaner;
  • tungt fysisk arbeid;
  • hyppig forstoppelse, etc.

Symptomer og tegn

Som regel utvikler sykdoms første angrep kort tid etter operasjonen (oftest) eller selvherdet akutt tilstand (ekstremt sjelden).

Kronisk blindtarmbetennelse har en rekke symptomer som ligner betennelse av andre organer (pyelonefritt, pankreatitt, kolecystitt, duodenalsår), slik at feil og forsinkelser i diagnose er vanlig.

Det kliniske bildet av en eksacerbasjon inkluderer:

  • smerte i høyre side etter fysisk innsats, uro;
  • abdominal resuscitations ligner smerte i forgiftning;
  • ømhet i ileum under palpasjon;
  • hos noen pasienter - økt smerte etter å ha spist
  • noen ganger oppblåsthet;
  • kvalme, oppkast;
  • diaré;
  • svært sjelden - feber.

Under remisjonen kan følgende symptomer oppstå:

  • redusert appetitt;
  • forstoppelse,
  • dårlig humør;
  • irritabilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • vondt, kjedelig aches under gang
  • slaphet i muskler i høyre side av magen.

Konsekvenser og komplikasjoner for mennesker

Effektene er irritasjon i bukhinnen, nabo organer, opphopning av puss og utvikling av peritonitt, og noen ganger - og sepsis, trombose i portvenen, mesenteric fartøy.

Forsinkelse av besøk til lege med forverring av blindtarmbetennelse kan føre til døden!

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Det er ikke vanskelig å etablere en diagnose hvis pasientens historie har et akutt angrep eller en kirurgisk prosedyre for akutt blindtarmbetennelse. I tilfelle av primær kronisk (bespristupnoy) formen av sykdommen er differensiert med magesår eller sår på tolvfingertarmen, inflammatoriske sykdommer i indre organer, nyrestein og gallestein. Til dette formål er følgende diagnostiske metoder tildelt:

  • fibrogastroduodenoscopy;
  • radiografi av magen;
  • Obstetrisk radiografi av peritoneum;
  • duodenal høres;
  • blodprøver, urintester for undersøkelse av nyrene;
  • Ultralyd, MRI av indre organer;
  • konsultasjon av en gynekolog, urolog, prokolog
  • i tvilsomme tilfeller - diagnostisk laparoskopi.

Hvilken lege skal jeg søke hjelp med?

Under et akutt angrep er det nødvendig å gå til kirurgen. I ettergivelsesfasen anbefales en gastroenterolog.

Hjelp med forverring

Når utbruddet av pasientens akuttfase må legges i seng, gir fred.

Det anbefales ikke å ta smertestillende medisiner før ankomst av en ambulanse: de kan påvirke de "uskarpe" symptomene, og øker risikoen for diagnosefeil. Ved alvorlig smerte vil doktoren "neoblastki" etter en foreløpig undersøkelse gjøre en intravenøs, intramuskulær injeksjon av antispasmodisk (for eksempel ikke-shpy, revalgin, baralgin). Deretter blir pasienten innlagt på sykehuset i kirurgisk avdeling.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Ved bekreftelse av diagnosen, samt med sterk og vedvarende smerte etter en grundig undersøkelse, utføres en kirurgisk operasjon for å fjerne inflammet vermiform vedlegg.

appendektomi kan utføres på to måter: åpen og endoskopisk (laparoskopi). Obligatorisk er undersøkelsen av bukhulen for å fjerne alle mulige kilder til betennelse, arrvev, fistel, adhesjoner, etc. Etter operasjonen foreskrives pasienten behandling med antibakterielle legemidler (cefalosporiner, makrolider) med et bredt spekter av virkning i 7-10 dager.

medisinering Det er vist hos pasienter med en implisitt uttrykt kronisk prosess, med sjeldne og langsomme eksacerbasjoner. Det kan inkludere fysioterapi, NSAID, immunokorrigerende midler, vitaminer, blodstrømforbedringsmidler, prebiotika og probiotika, anticolitics, antispasmodics.

Behandling av blindtarmbetennelse

Det er strengt forbudt å unngå å besøke en lege eller utilsiktet behandle "signaler" av ens egen organisme i form av smertestopp, i håp om folkemidlene. Fytoterapi og hjemmeoppskrifter er nyttige i rollen som ytterligere tiltak for å styrke kroppen og forbedre tarmfunksjonen, og også i kampen mot patogene mikroorganismer:

  • I løpet av uken drikker de te med brombærblad. Et slikt produkt vil hjelpe "mette" kroppen med vitaminer, forbedre blodmikrocirkulasjonen.
  • Ved kronisk vondt smerte, hjelp et slikt verktøy: 100 ml. melk og 1 ts. frø cumin kokt over lav varme i 2 minutter, deretter insisterte 1 time, drikke for 1 mottakelse. Behandlingsforløpet er 7 dager.
  • For å rydde tarmen er i stand til å tarragon: bryg en skje med gress med et glass vann, la det komme til å fylles i et par timer. Deretter belastes, ta innen 4 dager (50 ml tre ganger om dagen).
  • Healing av leddene etter at operasjonen er lettet av en slik salve: 100 gr. svinekjøtt blandet og knust mumier (5 tabletter), la i kjøleskapet i 3 timer. Gni i masker flere ganger om dagen.
  • Styrke kroppen vil hjelpe infusjon: 20 gram blader av jordbær og urter manchetter helle 500 ml. kokende vann, kok i et vannbad i 2 minutter, kjølig. Drikk hver dag for 200 ml. dele inn i et par mottakelser.

Rehabilitering og rådgivning

Etter den utførte operasjonen eller i løpet av remisjonen mellom sykdomsangrep Det anbefales å lede en sunn livsstil, Opprettholde de grunnleggende prinsippene for kosternæring (overvekt av vegetabilsk-melkemat, ekskludering av stekt, fett, krydret og syltet retter).

Obligatorisk er oppvarming og enkel gymnastikk under rehabiliteringstiden. Det vil bidra til å gjenopprette muskler og organers funksjoner raskere, forbedre blodtilførselen i tarmene, bli kvitt betennelses- og inflammatoriske fenomener.

For å forbedre immunsystemet og funksjonen i fordøyelseskanalen, anbefales det å ta immunmodulatorer, samt behandling av sanatorium-resort, drikke mineralvann, gå utendørs, vannprosedyrer.

forebygging

Tiltak for spesiell forebygging av akutt og kronisk blindtarmsbetennelse er ikke utviklet. Legene anbefaler å observere de generelle reglene for en sunn livsstil, der det tas særlig hensyn til riktig ernæring og nektelse av alkohol og røyking.

Kronisk blindtarmbetennelse

Appendicism - en sjelden form for slapp betennelse i vedlegg (blindtarmbetennelse), som utvikler seg etter å ha fått et angrep av akutt blindtarmbetennelse og er ledsaget av atrofisk og sklerotiske endringer appendiceal vegg. Sykdommen oppdages ofte hos kvinner i ung alder. Barn og eldre er nesten aldri funnet.

Former av sykdommen

Det er tre former for kronisk blindtarmbetennelse:

  • Residual (gjenværende) form - utvikler seg etter en tidligere akutt blindtarmbetennelse, som endte i utvinning uten kirurgisk inngrep;
  • Primær-kronisk form - utvikler sakte, uten et tidligere angrep av akutt blindtarmbetennelse. Noen eksperter spørsmåler sin tilstedeværelse, så diagnosen primær kronisk blindtarmsbetennelse er kun gjort hvis det ikke finnes noen annen patologi som kan forårsake et lignende klinisk bilde.
  • en tilbakevendende form - symptomene på akutt blindtarmbetennelse som oppstår i pasienten er karakteristiske, som etter overgangen av sykdommen, reduserer stadiet av remisjon.

Når som helst, kronisk blindtarmbetennelse kan passere til akutt form, og utilsiktet ytelse av en kirurgisk operasjon i dette tilfellet truer utviklingen av peritonitt - en potensielt livstruende tilstand.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsaken til utviklingen av kronisk blindtarmbetennelse er en langsomt flytende infeksiøs inflammatorisk prosess i den uformelle appendagen.

Utviklingen av primær kronisk betennelse bidrar til brudd på trofisme og innervering av vedleggsmuren, noe som fører til en reduksjon av lokal immunitet. Som en følge av dette fremkaller mikroorganismer i tarmene en mild betennelse, som kan vare i mange år, forårsaker ubehag og smerte i høyre side av magen. Under ugunstige forhold kan en langsom inflammatorisk prosess aktiveres sterkt, og deretter utvikler akutt blindtarmbetennelse.

Sekundær kronisk betennelse er resultatet av akutt betennelse i vedlegget. Hvis det av en eller annen grunn ikke har blitt utført kirurgisk behandling av akutt blindtarmbetennelse, gir vedlegget svært stramme adhesjoner som reduserer lumen. Dette medfører stagnasjon i tarmens tillegg, noe som provoserer en langvarig inflammatorisk prosess med ubetydelig aktivitet.

Den tilbakevendende formen for kronisk blindtarmbetennelse kan skyldes både primær og sekundær kronisk betennelse. Periodene av eksaserbasjon av sykdom fremkalt av en rekke uheldige faktorer (spenning, hypotermi, akutt infeksjonssykdom), noe som reduserer den totale immunitet og derved skape forutsetninger for å forsterke aktiviteten til den inflammatoriske prosessen i appendikset.

Gjentatt kronisk blindtarmbetennelse i svært sjeldne tilfeller utvikler seg etter kirurgisk fjerning av vedlegget (appendektomi). Dette kan skje hvis kirurgen har forlatt en del av vedlegget i lengden på mer enn 2 cm.

Symptomer på kronisk blindtarmbetennelse

Symptomatologien til kronisk blindtarmbetennelse er smurt, og noen ganger kan den være helt fraværende (under remisjon med tilbakefallende form). Vanligvis klager pasientene på gjentakende stum smerte i høyre ilealregion. Smerter av liten intensitet, men kan styrkes under påvirkning av grov feil i kostholdet, intens fysisk anstrengelse.

Andre symptomer på kronisk blindtarmbetennelse er:

  • flatulens;
  • forstoppelse, vekslende med diaré;
  • kvalme;
  • en økning i kroppstemperaturen om kvelden til subfebrile verdier (37,1 - 37,9 ° C).

Hos kvinner er symptomet på kronisk blindtarmbetennelse smerte som oppstår i øyeblikket av mekanisk påvirkning i livmorlegemet, for eksempel under samleie eller gynekologisk undersøkelse med vaginal speil.

Smerten som oppstår på tidspunktet for en rektal undersøkelse av prostata kjertelen kan være et symptom på kronisk blindtarmbetennelse hos menn.

Kronisk blindtarmbetennelse kan også ledsages av utvikling av urin symptomer - hyppig og smertefull vannlating.

Med forverring av kronisk blindtarmbetennelse utvikles et klinisk bilde som tilsvarer akutt blindtarmbetennelse hos pasienter.

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse

Diagnose av kronisk blindtarmbetennelse er ganske komplisert, da det ikke er objektive kliniske symptomer på sykdommen. Noen hjelp til diagnose er gitt av historiedataene - pasientens indikasjon på en eller flere akutte angrep av akutt blindtarmbetennelse.

Indirekte tegn på kronisk blindtarmbetennelse kan være svakt positiv (ikke-akutte symptomer) Sitkovskiy, Rovzinga, Obrazcova og tilstedeværelsen av lokale soner av smerter i høyre iliaca regionen.

Kronisk blindtarmbetennelse oppdages ofte hos kvinner i ung alder. Barn og eldre er nesten aldri funnet.

Hvis mistanke om kronisk blindtarmbetennelse utføres irrigoskopi (radiografi av tyktarmen med bruk av kontrast). Følgende endringer oppdages:

  • innsnevring av lumen og deformasjon av vedlegget;
  • ufullstendig fylling av lumen i kontrast;
  • sakte tømming (kontrastfjerning).

For å utelukke svulster i tykktarmen og cecum, er en koloskopi, så vel som en ultralydsskanning og en oversiktstralografi av bukhulen, indikert.

Laboratoriediagnose av kronisk blindtarmbetennelse er dårlig informativ, da det i kliniske analyser av blod og urin vanligvis ikke oppdages endringer, eller de er forbundet med annen patologi.

Differensiell diagnose av kronisk blindtarmbetennelse utføres med følgende sykdommer:

  • helminthic invasjoner;
  • gynekologiske sykdommer;
  • sykdommer i urinveiene;
  • svulster i tykktarmen;
  • ileotiflit og tiflit;
  • Yersiniose;
  • abdominal iskemisk sykdom;
  • spastisk kolitt;
  • kronisk cholecystitis;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • Crohns sykdom;
  • magesår i mage og tolvfingertarm.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse

Hvis diagnosen kronisk blindtarmbetennelse er ikke i tvil, og pasienten opplever vedvarende smerte, bruke appendektomi - kirurgi for å fjerne tillegget laparoskopisk eller tradisjonelle (åpen) måte.

I tvilstilfelle i nærvær av kronisk blindtarmbetennelse ved å utføre appendectomies bør unngås, siden fjerning av uforandret måten videre typisk bare forverrer alvorligheten av smertesyndrom, garanterer kirurgiske inngrep.

Behandling av kronisk blindtarmbetennelse med uutviklet symptomatologi er konservativ. Pasienter er foreskrevet antispasmodiske og antiinflammatoriske legemidler, fysioterapi prosedyrer.

Mulige konsekvenser og komplikasjoner

Langvarig kronisk blindtarmbetennelse fører til utvikling av limeprosess i bukhulen, som igjen kan forårsake tarmobstruksjon.

Når som helst, kronisk blindtarmbetennelse kan passere til akutt form, og utilsiktet ytelse av en kirurgisk operasjon i dette tilfellet truer utviklingen av peritonitt - en potensielt livstruende tilstand.

outlook

Prognosen for rettidig behandling av kronisk blindtarmbetennelse er gunstig.

forebygging

Det er ingen spesielle tiltak for å forhindre kronisk blindtarmbetennelse. Det er nødvendig å opprettholde en sunn livsstil (god ernæring, unngå skadelige vaner, mosjon, tilslutning til å arbeide og hvile) som øker aktiviteten i immunsystemet og dermed redusere risikoen for betennelse i vedlegget.