logo

Magesår: årsaker, symptomer, diagnose, behandling

Magesår - en lang strømmende sykdom med forverringer og perioder med periodiske imaginære vesen, den viktigste trekk som er dannelse på slimhinnen i magesekken eller tolvfingertarm 12 av ubehagelige feil som sår, hvis dannelse er forhåndsbestemt av overvekt av aggressive faktorer ovenfor være beskyttende slimhinne faktorer.

Alvorlig smerte med magesår og 12 duodenalt sår. Dette er det som kalles, seriøst og lenge. Og dens konsekvenser - og for alt i det hele tatt: arret som er dannet på slimhinnen etter sårets kur, reduserer det effektive funksjonelle området i magen, tk. På denne siden vil hans magesaft aldri bli utgitt.

Denne sykdommen påvirker hver tiende av oss, som du må være enig i, er ganske mye. De fleste sår "liker" av urbane innbyggere (og, for det meste, mannlige), på grunn av, tilsynelatende, til den hektiske livsstil fylt med psyko-emosjonelle stress og dårlig ernæring, kombinert med en vane snacking "på rømmen". Kvinner på sin side, har alle sjanser til å få et sår på en moden, overgangsalderen, som er assosiert med hormonelle endringer. Og det siste som skal sies i innledningen: sår 12 duodenalsår er mer vanlig enn magesår, særlig blant unge menn.

Årsaker til magesår

Først må vi finne ut hvordan sår i magen vanligvis oppstår. Som allerede nevnt, er dette på grunn av svekkelse eller redusering av produksjonen av faktorer av naturlig beskyttelse i magesekken (gastriske slimet, og dette er hydrogen, gastrin, sekretin, muko-epitellaget, etc.), hvorved likevekts skift i retning av virkningen av aggressive faktorer (saltsyre, pepsin, Helicobacter). På denne ugunstige bakgrunnen blir et mindre beskyttet område av slimhinnen betent og sår dannes.

Hvorfor er denne balansen flyttet? De viktigste grunnene til at dette skjer - to: infeksjon av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), og langvarig bruk av en klasse av legemidler som ikke-steroide anti-inflammatoriske medikamenter og kortikosteroider. De står for 97% av alle tilfeller av sykelighet. Vet ikke hvem Helicobacter er og hva den spiser? Fortell nå.

Helicobacter pylori Helicobacter pylori kan kalles en unik bakterie. Det er den eneste, på grunn av de særegne strukturen, er det i stand til å overleve i det aggressive miljøet i magen. Videre er responsen på antibiotika også utarbeidet. I et ord - en universell soldat. Infeksjon med Helicobacter er ca 70% (og i Russland - og i det hele tatt 90%), dvs. han tilhører en betinget patogen mikroflora, som under visse omstendigheter (hvorav - under) begynner å formere seg intensivt og skade slimhinnen. I tillegg til den direkte skadelige effekten stimulerer den produksjonen av "aske klor" (det vil si saltsyre), som også er en skadelig faktor. Overført gjennom drikkevann, uvaskede grønnsaker og frukt, spytt av en smittet person. Mer informasjon om Helicobacter infeksjon finner du her.

Når det gjelder medisiner, skader de også slimhinnen i seg selv og stimulerer aggressive faktorer (brudd på gastrisk motilitet og økning i konsentrasjonen av saltsyre), svekkelse i forbigående beskyttende.

Gunstig bakgrunn for utvikling av magesår

Følgende faktorer tjener som en gunstig bakgrunn for utviklingen av sykdommen:

  • Underernæring (f.eks. vanlig forbruk av grov og krydret mat, "på farten" mat, tørr mat, store tidsintervaller mellom måltider);
  • røyking og alkohol;
  • mental og fysisk overbelastning (mangel på søvn og hvile, arbeid "for slitasje", stress). Sekresjon og motilitet i magen er hovedsakelig bestemt av tilstanden i nervesystemet;
  • kjønn og alder;
  • arvelig disposisjon og konstitusjonelle trekk.

Symptomer på magesår

Et annet "snakkesymptom" er sur oppkast av innholdet i magen, som oppstår ved smertestoppen og delvis undertrykker dem, noe som kan føre pasienten til ideen om å forårsake det kunstig.

Ofte med sår og andre dyspeptiske symptomer: halsbrann, kløe, forstoppelse. Forringelse av appetitt, som regel, forekommer ikke, selv tvert imot. Men kroppsvekten øker ikke, noe som skyldes selvbegrensning av pasienten i mat på grunn av frykt for utseende eller intensivering av smerte.

Det bør nevnes og en slik form for magesår som et asymptomatisk sår. I slike tilfeller er sykdommen anerkjent ved en tilfeldighet, ofte i komplisert form.

Magesåret utvikler seg på en sinusoid, med tidsspredninger og svekkelser. Exacerbations overtar pasienten om våren eller høsten og sist fra 1 til 2 måneder.

Komplikasjoner av magesår:

  • blødning;
  • Perforering (perforering) av såret, dvs. fullstendig ødeleggelse av alle lagene i mavemuren og dannelsen av et gjennomgående hull
  • penetrasjon, når såret "søler" på de omkringliggende organene i magen - bukspyttkjertelen, leveren, gallekanalene, etc.;
  • stenos av pylorus; innsnevring av lumen i sfinkteren som skiller magen fra tolvfingertarmen.

Diagnose av magesår

I tillegg til å undersøke pasient- og laboratorietester (blodprøve og pH-metri) er diagnosen sår på to "hval": røntgenstrålen og endoskopisk undersøkelse - en gastroskopi.

Gastroskopi - endoskopisk undersøkelse - undersøkelse av spiserøret, magehulen og tolvfingertarmen

Behandling av magesår

I mangel av komplikasjoner ved behandling av magesår, behandles legemiddelbehandling med kostholdsterapi. Behandlingen har to mål: å bli kvitt Helicobacter og å redusere surheten i magesaft mens du eliminerer smerte og andre ubehagelige symptomer. Den første oppgaven løses ved å ta antibiotika fra makrolidgrupper (erytromycin, klaritromycin), penicilliner (amoxicillin) og andre antibakterielle midler (metronidazol). For å løse den andre oppgaven, trenger du:

  • protonpumpehemmere (omeprazol, lansoprazol, rabeprazol, pantoprazol);
  • hemmere av histamin H2-reseptorer (ranitidin, cimetidin, famotidin);
  • antacida preparater (almagel, alumag, almol, gastal, renni);
  • gastroprotektorer (de-nol, sukralfat, ventilator).

Kirurgisk behandling av magesår og tolvfingersår er indikert i nærvær av komplikasjoner, enten med hyppige tilbakefall, langvarig sårdannelse av sår.

Magesår

Magesår - sykdom i magen av kronisk tilbakevendende natur, ledsaget av dannelse av en defekt i mageslimhinnen og underliggende vev. Hovedsymptomet er smerte i epigastrium på tom mage eller etter å ha spist, og gir ofte tilbake og bryst. Ofte er det oppkast, kløe, halsbrann, kvalme. De farligste komplikasjonene er blødning, perforering av mageveggen, stenose av pyloravdelingen, ondartet degenerasjon av magesåret. Diagnostisert i henhold til gastroskopi og radiografi av magen, test for Helicobacter pylori infeksjon. Ukomplisert magesår behandles konservativt, i kompliserte tilfeller ty til en kirurgisk håndbok.

Magesår

Magesår - en kronisk tilbakevendende sykdom lange tegn, som er uttrykt i sårdannelse (ulcerøs feil oppstår) slimhinnene i magesekken. Må skilles fra mavesår symptomatisk (som oppstår som en konsekvens av andre faktorer yazvoprovotsiruyuschih), som generelt har akutt og sikkert gjenopprette etter fjernelse av utløste flip-flop. Faktorer som fører til symptoma magesår: spenning (stressmavesår), mottak gastrotoxicity medikamenter (iatrogen ulcer), sykdommer i de endokrine kjertler, metabolismeforstyrrelser (endokrin pest), andre sykdommer i de indre organer og systemer (sekundær ulcer), økt sekresjon som en konsekvens av gastrinproducerende tumor-gastrinomer (Zolinger-Ellison syndrom). Hovedfaktoren i utviklingen av magesårssykdom er infeksjon med bakterien Helicobacter pylori.

Årsaker til magesår

Stress sår oppstår etter traume, akutt perenese6niya sykdommer i forskjellige organer, alvorlige operasjoner, overføringsterminal forhold (støt, kollaps), akutt nyre- eller leversvikt, alvorlig vevshypoksi. Ved eksponering for flere stressfaktorer øker sannsynligheten for stressende magesår markert. Mekanismen for utvikling - er en ubalanse i påvirkning av faktorer, skade slimhinnen og de faktorer som beskytter den. I en situasjon hvor alle organer og systemer fungerer i nødmodus, er det en betydelig frigjøring inn i blod kortikosteroider og katekolaminer som forbedrer den sekretoriske aktivitet av slimkjertlene, og på samme tid redusere dens beskyttende egenskaper. Også trofisme forstyrret mage vev vegg dannet blødning, som i sin tur bidrar til slimhinne sårdannelse. Lokale stressssår hovedsakelig i kroppens vegger og bunnen av magen. Svært sjelden dannes de i tolvfingertarmen.

Typer av stress sår:

  1. Når kroppen er sterkt berørt av brannskader og utviklingen av en brennesykdom, kalles det resulterende stresssåret Kerlings sår;
  2. Cushing sår oppstår som følge av alvorlig skade på sentralnervesystemet (kraniocerebralt trauma, hjernekirurgi, slag);
  3. som gjør sår etter hjerteinfarkt og traumatiske sår.

mage mucosal skade etter type erosjoner og sår oppstår i halvparten av disse statene, men de fleste pasienter er ikke diagnostisert stressmavesår, fordi etter forbedring og kurere den underliggende patologi, som fungerte som en stressfaktor, de sår helbreder alene. Imidlertid kan da forlenget virkning sårdannelse skadelig situasjon være dyp, og forårsaker gastriske vegg perforering med bukhinnebetennelse.

Medisinsk eller medisinsk sår oppstår som følge av at du tar medisiner som har en gastrotoxisk bivirkning. Ulcerogene (ulcerogene) effekter er mest antiinflammatoriske medikamenter (kortikosteroider, steroide antiinflammatoriske legemidler), sulfonamider, kaliumklorid, koffein, glukokortikoider, digitalis medikamenter, antikoagulanter, nitrofuraner.

Mekanismen av slimhinneskade i forskjellige medikamenter også variere, kan det være en direkte skadelig effekt (kaliumklorid) og indirekte: redusere beskyttende egenskapene til slimhinnene, mens man undertrykker genererings gastrobeskyttende prostaglandiner (ikke-selektive antiinflammatoriske legemidler, hormonelle og ikke-hormonelle serien), økt sekresjon av mavesaft (glukokortikoider reserpin, koffein), undertrykkelse av normal trofisme i magesvampen. De fleste medikamenter kombinerer direkte slimhinnebeskadigelse med formidlet virkning.

Som regel, etter avskaffelse av legemiddelbehandling, blir ulcerogene preparater av sårdannelse og erosjon av slimhinnen sikkert helbredet. Faren for sår er imidlertid at de kan bli kompliserte ved blødning og perforering av mageveggen.

Gastritt og magesår eller sår på tolvfingertarmen oppdrags ulcerogene medikamenter kan utløse utvikling av sykdommen forverring, dette til pasienter med medikamenter fore gastrotoksicheskim bivirkning bare når det er absolutt nødvendig, og med forsiktighet, ledsagende terapi mottak gastrobeskyttende midler.

Overdreven paratyroidproduksjon av parathyroidhormon kalles hyperparathyroidism. Disse hormonene er ansvarlige for regulering av kalsiummetabolisme i kroppen, men en av virkningen av parathyroidhormon er å øke produksjonen av saltsyre med kjertlene i mageslimhinnen. For mye kalsiumioner i blodet stimulerer også sekresjonen av syre og gastrin. Når hyperparathyroidism sår forekommer oftere på slimhinnen i tolvfingertarmen. I magen for dem er antral lokalisering karakteristisk. Forløpet av hyperparathyroid ulcer er ganske alvorlig, med hyppige smerter, det er vanskelig å behandle konservativt, er tilbøyelig til å komme seg tilbake og er ofte komplisert ved blødning og perforering av magen i magen. Ofte kan sårdannelse i mageslimhinnen komplisere sykdommen i fordøyelsessystemet: skrumplever, pankreatitt. Sår kan også oppstå som en følge av kroniske sykdommer i respiratoriske og ekskretoriske systemer, med diabetes mellitus.

Mavesår har de samme utviklingsmekanismer som duodenalt sår og er også klassifisert.

Symptomer på magesår

I motsetning til duodenale sår, blir magesår preget av smerte som oppstår og forverres umiddelbart etter inntak. Oppkast i magesår gir lindring. Et hyppig symptom er halsbrann, samt tyngde i magen (knyttet til brudd på tømningen), flatulens. Appetitt, som regel, er redusert. Imidlertid kan en sår som er lokalisert i magesekken, manifesteres av sultne og nattlige smerter.

På samme måte som duodenalt sår er et magesår farlig for komplikasjoner som blødning, perforering av magen. Ved lokalisering av sår i gatekeeper er utviklingen av stenose av pyloroduodenal avdelingen mulig. Lokalisert i mavesårene har også høy risiko for malignitet, i motsetning til ulcus i tolvfingertarmen.

Diagnose av magesår

Hovedinformasjonen for en nøyaktig diagnose av magesår er gitt ved gastroskopi - endoskopisk undersøkelse av magen. Også uttalt sårdannelse kan detekteres med kontrastradiografi i magen. Ved undersøkelse av mageinnholdet produseres bacussis for å identifisere helikobakterier. Til samme formål brukes en åndedrettsprøve, deteksjon av Helicobacter ved PCR og ELISA. En generell og biokjemisk blodprøve kan vise tegn på anemi, hvis det er blødning fra sårdannelsen, kan det ikke påvises spesifikke tegn på et sår i laboratorieundersøkelser. Cal kan også undersøkes for påvisning av latent blødning (analyse av avføring for okkult blod).

Behandling av magesår

Ved behandling av magesårssykdom er streng overholdelse av dietten viktig - avvisningen av matvarer som irriterer magen og fremmer produksjonen av magesaft. Pasienter som lider av magesår bør utelukkes fra kostholdet av akutt, salt, sur, stekt og røkt mat, matvarer som er rike på grov fiber. Det anbefales å spise mat tilberedt eller dampet.

Medikamentterapi omfatter protonpumpeinhibitorer (omeprazol, rebeprazol, esomeprazol og analoger) blokkere eller H2-histaminreseptorer for å undertrykke sekresjon av magesyre (ranitidin formuleringer gruppe); gastrobeskyttende (vismut, sukralfat) og antacida midler; antibakterielle stoffer for å undertrykke Helicobacter pylori-infeksjon (metronidazol). Drogbehandling rettet mot utryddelsen av H. pylori utføres vanligvis innen 10-14 dager. Deretter fortsetter vedlikeholdsbehandling med syre-senkende legemidler.

Ikke komplisert magesår krever ikke kirurgisk behandling. Kirurgisk fjerning av magesekken (reseksjon) er tildelt bare i tilfelle av alvorlige komplikasjoner: perforasjon, obstruksjon, malignitet sår med utvikling av magekreft. Sjelden behandles kirurgisk behandling i en vedvarende, ofte tilbakefallende sykdom som ikke er gjenstand for konservativ terapi.

Behandling av symptomatiske magesår krever først og fremst fjerning av ulcerproduserende faktor. Som regel er dette nok for en positiv effekt. Som en ekstra terapi er det brukt stoffer som reduserer sekresjonen av saltsyre (protonpumpehemmere, H2-gastroprotektorer). Reduksjon av sekretorisk aktivitet i magesår kan oppnås kirurgisk - ved å utføre vagotomi.

Profylakse og prognose for magesår

Forebygging av magesår, samt duodenalsår, er tidlig oppdagelse og behandling av H. pylori infeksjon i mage-tarmkanalen, unngå stressende situasjoner, ukontrollert medisinering og vanlige balanserte måltider. Ukompliserte magesår med riktig oppdagelse og adekvat terapi er sikkert herdet. Ufordelaktig prognose for komplikasjoner.

Magesår - symptomer og behandling, folkemidlene

Sjelden vet man ikke alvorlighetsgraden av magen etter å ha spist. Og de fleste betaler ikke mye oppmerksomhet til slike opplevelser, med tanke på at dette er en midlertidig følge av overspising eller underernæring.

Men hvis slike følelser begynner å besøke deg mer og mer, og smerter i magen blir lagt til dem, må du umiddelbart ta vare på deg selv. Tross alt kan det snakke om et vekstsåre.

Magesår er en sykdom som manifesterer seg i dannelsen av kroniske ulcerative defekter i den gastroduodenale sone (i mage og tolvfingertarmen). Sår kan være enten enkelt eller flere (mer enn tre).

Den viktigste forskjellen på kroniske magesår erosjon - dypere innføring i magesekken, ikke bare inntrengning i slimhinnecellene, men også i de submucosale lag, defekten helbredelse med arrdannelse.

Som kjent er det viktig å eliminere følgende symptomer ved behandling av mavesår: alvorlig smerte i magen, hyppig oppkast, halsbrann, "sultne smerter" som stopper etter å ha spist. Forverring av sykdommen kan være ledsaget av utålelig natsmerte. Derfor, i behandlingen av medisiner, må en integrert tilnærming benyttes, med behørig hensyntagen til de individuelle egenskapene i prosessen, for effektivt å eliminere årsakene som forårsaker sykdommen.

årsaker til

Hva er det Utviklingen av magesår er hovedsakelig forbundet med tilstedeværelsen av en langvarig nåværende gastritt, som oppsto mot bakgrunnen av infeksjon (Helicobacter pylori). Denne mikrobe overføres fra en syke til en sunn person i nært samspill med det (gjennom spytt, med utilstrekkelig overholdelse av personlige hygieneregler, spising mat fra en tallerken, etc.).

Tilstedeværelsen av infeksjon er imidlertid ikke en garanti for gastritt eller sår. Denne sykdommen utvikles under påvirkning av provokerende faktorer:

  • alkoholmisbruk;
  • uregelmessige måltider;
  • kontinuerlig mottak av visse medisiner;
  • overvekt av grov, krydret og salt mat i kostholdet;
  • fysisk og nervøs overbelastning;
  • mangel på vitaminer;
  • alvorlig stress og depresjon
  • traumer av ryggraden og bukhulen;
  • Tilstedeværelse av trombi i magebeholderne;
  • mangel på hvile og søvn.

Magesår er ikke arvet, men sannsynligheten for infeksjon av Helicobacter bakterier i samboer er betydelig økt, så ofte blir sykdommen diagnostisert blant medlemmer av samme familie. Det skal huskes at utviklingen av magesår oppstår mot en bakgrunn av flere risikofaktorer, men det første er en konstant virvel av negative følelser og nervøse sammenbrudd.

Symptomer på gastritt og magesår

En stor belastning blir stadig plassert på magesekken. Og ofte i normal drift av fordøyelsessystemet forekommer feil, som ofte er resultatet av ulike magesykdommer som krever umiddelbar behandling. Symptomer er ganske tydelige. Disse er:

  • forandring i appetitten
  • følelse av tørst;
  • smertefulle opplevelser;
  • dyspepsi;
  • raping;
  • halsbrann.

Disse symptomene blir også observert hvis en person har gastritt, og når han har et sår.

Hva forårsaker et sår i magen?

Magesår er en feil i mageslimhinnen, er sjelden 1SM (noen ganger submucosa), omgitt av en inflammatorisk sone. En slik feil er dannet ved innvirkning av visse faktorer som forårsaker en ubalanse mellom de beskyttende faktorer (gastrisk slim, gastrin, sekretin, bikarbonater, muko-epitelial gastrisk barriere, og andre) av mageslimhinnen og faktorer aggresjon (Helicobacter pylori, saltsyre og pepsin).

Som et resultat av noen grunn, er det en svekkelse av virkningen og / eller redusert produksjon av beskyttende faktorer og forbedre faktorer som genererer aggresjon, hvorved ikke bestandig del av den gastriske slimhinne utsettes for den inflammatoriske prosessen, med den påfølgende dannelse av defekten. Under behandlingens behandling blir defekten overgrodd med bindevev (et arr er dannet). Området hvor arret ble dannet, har ikke en funksjonell kapasitet (sekretorisk funksjon).

bevis

Symptomene på magesårssymptomer er direkte relatert til sårets beliggenhet, pasientens alder og den individuelle toleransen av smerten.

Blant de forskjellige tegn på magesår kan man skille smerte i den epigastriske regionen, som vanligvis oppstår etter å ha spist. Pasienter oppdager ofte slike symptomer på mavesår som halsbrann, sure erktasjoner, kvalme etter å ha spist, oppkast og vekttap.

For å kunne diagnostisere sykdommen riktig, studerer doktoren dataene om fibrogastroskopisk undersøkelse, samt en røntgenrør. I noen tilfeller utføres en biopsi og analysen av mavejuice er tatt.

Andre tegn på magesår er:

  • kvalme;
  • oppkast som bringer lindring;
  • søvnforstyrrelser, irritabilitet;
  • anemi (med latent hyppig blødning);
  • bøyer surt;
  • Reduksjon av hjertesammensetninger på grunn av økt påvirkning av det parasympatiske nervesystemet;
  • vekttap, spesielt hvis pasienten med vilje sulter på grunn av frykt for smerte eller forårsaker oppkast til lindring.

Blodsignaler i magesår er oppkast i form av "kaffegrunn" og en mørk, nesten svart avføring.

Symptomer på magesår

Magesåret er preget av visse symptomer: akutt smerte, gnagning, vedvarende eller brennende i epigastriske regionen eller i magen, og av og til gi tilbake.

Vanligvis magesår symptomene begynner å forstyrre 20-30 minutter etter å ha spist, og duodenalsår er preget av smerter på tom mage, av igjen etter måltider og vises igjen etter 1,5-2,5 timer, og natten smerte. Sår kan ledsages av kvalme og oppkast. Noen ganger halsbrann oppstår. Det er ofte forstoppelse.

Magesår er farlig fordi det kan føre til blødning, i dette tilfellet vises en svart avføring. Det er også mulig å utvikle en obstruksjon av fordøyelsessystemet på grunn av dannelse av arr og adhesjoner med hyppige eksacerbasjoner av den ulcerative prosessen. Forverring skjer i vårhøstperioden.

Hvis tiden ikke tenke på hvordan å behandle magesår, kan utvikle alvorlige komplikasjoner - mage blødning, perforasjon av veggen i mage eller tarm, stenose (innsnevring) av mage eller tarm sår en opptreden på stedet av kreft.

Manifestasjon av symptomer på magesår forverres:

  • produkter av fett kjøtt, lard, rik bouillon;
  • stekt;
  • alle slags krydder: sennep, pepper, nellik, etc.;
  • skarp og salt;
  • hermetisert, røkt mat, pølser;
  • bakeriprodukter laget av deig, paier, rugbrød;
  • sterk te, kaffe;
  • karbonatiserte drinker.

Spis heller ikke mye salt. Det er bedre å fullstendig forlate det, fordi det bremser helbredelse og forhindrer eliminering av inflammatorisk prosess.

diagnostikk

For å nøyaktig diagnostisere og hensiktsmessig betegne en tilstrekkelig behandling for magesår, brukes følgende metoder:

  1. FGS med en sammenbrudd av slimhinner rundt den ulcerative formasjonen;
  2. Bakteriologisk studie av prøver for nærvær av Helicobakter pylori;
  3. Røntgenstråle med kontrastbarium;
  4. Blodprøver - biokjemiske og generelle;
  5. Forskning i funksjonene i tolvfingre og mage.

Det er nødvendig å konsultere en lege ved de første symptomene på mavesår, i tide for å diagnostisere sykdommen og få den nødvendige behandlingen.

Hvis såret ikke blir behandlet

Magesår er en sykdom som må behandles, ellers vil det gi deg mye trøbbel.

  1. Det kan bli en konstant kilde til smerte.
  2. Sårdannelse i mageveggen kan føre til blødning. Og hyppig blødning kan til og med forårsake anemi.
  3. Perforering av et sår er en alvorlig komplikasjon, der et gjennomgående hull kommer opp i magen. Da kan innholdet i magen helles i bukhulen og forårsake en peritonitt.
  4. Spasme i magen i magen kan føre til at maten ikke passerer gjennom den og beveger seg langs mage-tarmkanalen.

Ikke lider smerte og vent ikke på komplikasjoner. Behandle sykdommen og føl deg frisk!

forebygging

For å forhindre forekomst og utvikling av magesår er det mulig ved forebyggende vedlikehold:

  • unngå psykotraumatiske, stressende situasjoner;
  • rettidig diagnose av Helicobacterial infeksjon og behandling;
  • nektelse fra ukontrollert mottak av medisinske preparater
  • normalisering av diett.

Perforert sår i magen: symptomer

Perforert magesår (eller perforert sår) - er faktisk utseendet av det gjennomgående hull i veggen i magesekken og lekkasje av mageinnhold i bukhulen til pasienten og hans side.

Dette fenomenet er svært farlig i seg selv, det er et ganske stort antall dødsfall i tilfeller der diagnosen av sykdommen har blitt utført for sent, eller i tilfelle når pasienten har ignorert de enkle reglene for behandling og gjenvinning etter operasjonen.

Symptomer på perforert sår i magen kan ikke gå glipp av, fordi de er veldig intense og uttalt i naturen og manifesteres i etapper:

  1. Først er det en skarp smerte i magen, og gir i brystet, kragebenet eller ryggen, som smerten av en kniv. Noen pasienter sammenligner følelsen av smerte, med følelsene av sterk og skarp brenning.
  2. Smerte har egenskaper å tilføre, intensivere under bevegelse og omgir hele kroppen.
  3. Etter en stund (fra 4 til 6 timer) reduseres smerten, en falsk lettelse kommer.
  4. På denne tiden blir magen hovent og vanskelig å berøre - "steinmag" - på grunn av opphopning av gasser under membranen. I utgangspunktet er disse røntgenskiltene til mavesår, noe som indikerer en lesjon i magehulen når innholdet i magen kommer inn i det.
  5. Temperaturen stiger, huddekslene blir svette, tørrhet i munnen føles.
  6. Gradvis kommer smerte syndromet tilbake, takykardi, opprørt av avføringen, og en generell sterk forverring av velvære kan observeres. Dette er en kritisk tilstand, hvor akutt operasjon er viktig.

Et gjennomgående hull i magen i magen er en ganske farlig sug for menneskekroppen, som i mangel av riktig behandling og nøye observasjon kan føre til døden. Tilstrekkelig behandling inkluderer obligatorisk kirurgisk inngrep, siden denne patologiske tilstanden ikke reagerer på konservativ behandling.

Behandling av magesår

Når et magesår blir diagnostisert, bør behandlingen omfatte tiltak for å helbrede sår og eliminere årsakene som forårsaket det. Reduser den irriterende faktoren av mageinnhold på grunn av bruk av sparsomme dietter og medisinbehandling.

Det kan være både kirurgisk og medisinsk. Hvis behandling ikke fører til ønsket effekt, foreskrives en operasjon slik at såret ikke utvikler seg til en ondartet svulst. Jo mer såret og når det ligger nærmere spiserøret, desto mer er operasjonen vist. Spesielt hvis pasienten har senil alder og har lav surhet i magen.

Behandling av magesår med medisiner kan bestå av følgende elementer (varighet - opptil 7 uker):

  1. Antacid tabletter, emulsjoner, geler, løsninger for å redusere påvirkning av aggresjonsfaktorer. Brukt, hovedsakelig, ikke-absorberbare antacida (almagel, gastal, maalox, geviscon, preparater av vismut, vikalin, vicar, topalkan).
  2. Antisekretoriske midler for å redusere produksjon av saltsyre og histamin blokkere (omeprazol, pirenzepin, ultop, famotidin, ranitidin, rabeprazol, torsida, letsedil, gastrosedin).
  3. Cytoprotectors for å øke beskyttelsesfunksjonen til slimhinnen (sukralfat, lakrispreparater - karbenoksalon, andadzin).
  4. Antiulgermidler: kalsiumkanalblokkere, litiumpreparater (nifedipin, kordafen, verapamil, isoptin).
  5. Behandling med antibiotika når H. pylori-bakterier oppdages (amoxicillin, metronidazol, amoxiklav, azitromycin, klaritromycin).
  6. Probiotika, prebiotika for eliminering av dysbakterier (linex, normobact, bifidumbacterin, lactobacterin, colibacterin).
  7. Prokinetikk med det formål å redusere refluksfenomenene (domperidon, motillium, preparater av chaga, cerukal fremdrift).
  8. Sedativer (valerian, morwort, neuroleptika).
  9. Vitaminer, antioksidanter (havtornolje, triovitt, triviplus).

Pasienten er på dispensarregistrering i minst 5 år fra øyeblikk av cicatrization av såret. Med ineffektiviteten til konservativ terapi er kirurgisk behandling av sykdommen foreskrevet.

Drift med magesår

Den mest tilstrekkelige behandlingen for magesår er i dag en operasjon, siden ulcerativ formasjon har en tendens til å degenerere til en ondartet.

For øyeblikket er det flere typer operasjoner:

  1. Reseksjon - under denne operasjonen fjernes både sårdannelse og del av magen rundt denne formasjonen, noe som gir en økt mengde saltsyre. Under reseksjon fjernes minst 2/3 av magevevet.
  2. Vagotomi - denne typen operasjon utføres relativt nylig og er ganske populær metode for behandling av magesår. Det består i å arrestere nerveenden som er ansvarlig for produksjonen av magesekresjoner. Etter operasjonen helbreder såret uavhengig. Vagotomi brukes også til duodenalt sår. Minus av denne operasjonen er en mulig brudd på motorens funksjon i magen.

Rehabilitering etter og under behandling av magesår innebærer nødvendigvis et spesielt terapeutisk diett, hvis essens er å konsumere den mest sparsomme maten på systemet med fraksjonell næring.

Magesår etter operasjon

Etter operasjonen kan pasienten begynne å arbeide om to til tre måneder. Alt avhenger av hvordan magesåret opptrer etter operasjonen, når stingene fjernes og tømmes fra sykehuset. Alt dette avhenger av tilbakekallingsprosessen og sårheling. Hvis alt er i orden, blir stingene fjernet etter omtrent 7-9 dager, men de blir tømt fra sykehuset litt tidligere.

Det er veldig viktig å følge kostholdet etter operasjonen. Bruk vanligvis en væske etter to dager, et halvt glass vann om dagen, dosering med en teskje. Gradvis hver dag, vann er erstattet med suppe eller kjøttkraft. Deretter, etter ca åtte dager, får de spise kjøtt, poteter, porrer og så videre, men bare i skitten form. For ikke å skade postoperativ tilstand må du følge en streng diett og adlyde legen din.

Hvordan behandle magesår med folkemidlene?

I mange år studerte de mange urter, frukt av trær og andre naturprodukter, folkeslagere laget et stort antall oppskrifter fra ulike sykdommer, inkludert sår.

Suksessen med å behandle magesår med folkemetoder avhenger av riktigheten av deres valg i hvert enkelt tilfelle, slik at disse prosedyrene ikke er ubrukelige, er det best å diskutere dem med behandlende lege.

  1. Presse saften fra fersk kål 2 kg, for å forbedre vkusado-bavte dertil i et forhold på 3: 1 selleri juice, som er den samme som kål, har antiulcer handling. I stedet kan du legge til noen spiseskjeer med tomat, ananas eller sitronsaft til kål. Hold blandingen på et kaldt sted og drikk 250 ml hver dag i morgen på en tom mage. Behandlingsforløpet: 3 uker.
  2. Havtornetolje. Det er best å kjøpe på apotek. Du kan imidlertid lage mat hjemme. For å gjøre dette presser bærene juice og legger det på et kaldt sted. Oljen vil gradvis flyte opp. Han blir skutt opp og lagret i kjøleskapet. Ta en teskje før du spiser 3 ganger om dagen. Kurset er 3-4 uker.
  3. Ved å observere en diett kan du kurere magesår med potetsaft. For å gjøre dette, press juice fra revet poteter. Det tas om morgenen, i tom mage, fortynnet en til en med vann. Mat etter mottaket kan bli konsumert bare etter en halv time. En uke senere kan du føle lettelse. Behandlet på denne måten fire til åtte uker
  4. For å lage en effektiv medisin for magesår, trenger du en aloe 3-5 år gammel. Før høsting av bladene, bør det ikke bli vannet i 2 uker. Etter denne tiden er det nødvendig å kutte ca 250 gram blader forsiktig og plasser dem på et mørkt, kjølig sted. Etter et par dager må du passere bladene gjennom kjøttkvernet og tilsett ca 250 gram honning, bland alt grundig og legg det på brannen. Blandingen må blandes konstant og bringes til en temperatur på 50-60 grader. Deretter tilsettes en halv liter rødvin til den varme blandingen. Alt sammen bør blandes forsiktig og legges i en uke på et mørkt sted. Ta dette legemidlet 3 ganger om dagen for en spiseskje omtrent en time før måltider, i de første 5-7 dager er det bedre å starte med en teskje.
  5. Kilde nøtter delt. Du vil spise kjernene og samle skallet i ett glass. Hell et glass med skallet med alkohol, og la det ta en og en halv time. Du bør ta en spiseskje på tom mage 20 minutter før du spiser. Og så tre ganger om dagen.

Husk, for å kurere peptisk sår, først og fremst er det nødvendig å eliminere årsakene til sårdannelse.

Kosthold med forverring av magesår

Under eksacerbasjoner av magesår bør maten være grøtaktig, retter må knuses eller grindes grundig. Raskeste fordøye karbohydrater, deretter proteiner. Betraktelig tid krever behandling av fettstoffer, så på dette stadiet er det bedre å forlate det.

Det viser gnidd, lett fordøyelig mat, som praktisk talt ikke øker sekresjonen av magesaft:

  • mykkokte egg, eggerøre;
  • hvitt, litt tørket brød;
  • supper, meieri, kylling, grønnsaker fra poteter, rødbeter;
  • kokte grønnsaker: gulrøtter, poteter, rødbeter, courgetter, gresskar;
  • melk og meieriprodukter;
  • kokte retter fra biff, kylling, kalvekjøtt, kotelet dampet;
  • kokt fisk av fettfattige varianter;
  • bokhvete, semolina, ris, havregryn, pasta;
  • litt kokt te;
  • søte kisseler, kompoter;
  • buljonger av dogrose, hvetekli, ikke-sure bær juice;
  • alkalisk mineralvann uten gass.

For å akselerere helbredelsen av sår, er det nyttig å bruke krem ​​og vegetabilske oljer.

Magesår: årsaker, symptomer, behandling

Magesår blir oftest diagnostisert hos menn i alderen 20-50 år, men de siste årene har det vært en økning i utviklingen av patologi hos kvinner

En av de vanligste sykdommene i mage-tarmkanalen er magesår, som består i dannelsen av en vedvarende brennfeil i organets vegg. Ofte er sykdommen diagnostisert hos menn i alderen 20-50 år, men de siste årene har det vært en økning i utviklingen av patologi hos kvinner.

Karakteristisk for sykdoms kroniske sykdom, på vår og høst, opplever pasienter eksacerbasjoner og tilbakefall.

Årsaker til magesår

Til forekomsten av sykdommen kan det føre til konstante spenninger, som forstyrrer arbeidet i det menneskelige nervesystemet, noe som forårsaker spasmer av blodkar og muskler i mage-tarmkanalen og spiseforstyrrelser. Som et resultat begynner magesaft å ha en negativ effekt på slimhinnen og sår utvikler seg.

Hovedårsaken til utviklingen av magesår er ubalansen mellom organets beskyttende mekanismer og ulike aggressive faktorer. Derfor kan magen ikke klare seg med saltsyre og enzymer.

Hittil har det vist seg at hovedårsaken til utviklingen av gastrisk patologi er bakterien Helicobacter pylori. En økning i surhetsinnholdet i magesaft blir observert nøyaktig under sin virkning. Produktene av bakteriens vitale aktivitet forårsaker døden av cellene i mageslimhinnen og utviklingen av sår.

De vanligste faktorene som øker risikoen for å utvikle en sykdom er:

  • Røyking (inkludert hookah og sigarer);
  • overdreven forbruk av alkoholholdige drikker;
  • medfødt mangel på antitrypsin;
  • hyppig bruk av karbonerte drikker som inneholder koffein;
  • feil kosthold;
  • vanlig søvnmangel og tretthet;
  • genetisk predisposisjon;
  • spise for varmt eller veldig kald mat, skade magen;
  • Tilstedeværelsen av sykdommer i mage-tarmkanalen av kronisk natur (pankreatitt, gastritt);
  • forstyrrelser i hormonsystemet;
  • hyppig inntak av antiinflammatoriske legemidler;
  • vedvarende stress og depresjon;
  • overdreven forbruk av fancy produkter.

Til sjeldne spesifikke årsaker til sykdommen inkluderer tuberkulose, syfilis, HIV-infeksjon, lymfom, adenokarsinom, diabetes mellitus, sarkom og karcinoid.

De viktigste symptomene på mavesår

I den patologiske prosessen kan andre organer og fordøyelsessystemer være involvert som komplikasjoner som truer pasientens liv. Derfor er det viktig å gjenkjenne symptomene på denne sykdommen så tidlig som mulig og å kontakte en lege i tide, hvem som skal gjennomføre undersøkelsen og foreskrive kompetent behandling som vil unngå mange negative konsekvenser.

Følgende symptomer kan fungere som hovedtegn på magesår:

  • smerter i magen etter et par timer etter å ha spist
  • kvalme og oppkast;
  • halsbrann og erctation;
  • hyppig forstoppelse;
  • Under eksacerbasjoner oppstår sultesmerter, som opphører omtrent en halv time etter inntaket;
  • følelse av tyngde og overløp i magen;
  • Natt smerte er også et bekymringsfullt tegn.

Ved søknad til en medisinsk institusjon foretar legen en primær undersøkelse av pasienten, utser en fibrogastroskopisk undersøkelse, en røntgenanalyse, analyserer magesaften og utfører en biopsi. Ifølge funnene er det foretatt en diagnose og riktig effektiv behandling er valgt.

Over de siste årene har asymptomatiske manifestasjoner og atypiske varianter av sykdommen vært observert, karakteristisk hovedsakelig for eldre, med diabetes mellitus, alkoholmisbruk og bruk av antiinflammatoriske legemidler.

I slike uvanlige tilfeller kan det ikke oppstå magesår i lang tid og ikke diagnostiseres, noe som fører til sen anerkjennelse av sykdommen og forekomsten av ulike komplikasjoner.

Komplikasjoner og diagnose av magesår

De hyppigste komplikasjoner av sykdommen:

1. Blødning;

For massive blodtap karakteristisk oppkast av mørkt blod, formløse svart avføring, svakhet, tinnitus, svimmelhet og blinkende "flyr" foran øynene, kald svette, hjertebank, blekhet. Pasienter trenger akutt sykehusinnleggelse og intensiv endoskopisk og medisinsk behandling. Hvis okkult blod pasienten mister en liten mengde blod, så i dette tilfellet, et karakteristisk trekk ved utviklingen er utseendet på komplikasjoner av jernmangelanemi. Denne tilstanden krever en instrumentell og laboratorieundersøkelse og korreksjon av anemi.

2. Perforering;

I dette tilfellet bryter lagene i mageveggen ned og innholdet kommer inn i bukhulen. De viktigste symptomene på perforering av såret er sterke vedvarende økende smerter i hele magen, noe som øker når kroppen roterer og til og med når du puster. I slike tilfeller oppstår betennelse i bukhinnen (peritonitt), noe som krever umiddelbar kirurgi.

3. Stenose;

Et tegn på stenose (sammenblanding av underdelen av magen) er en følelse av tyngde umiddelbart etter inntak, strukking og oppkast spist. Med lett stenose brukes konservativ behandling, med kompliserte former - kirurgisk inngrep.

4. Penetrasjon;

Ved penetrering observeres gjennomtrengning av sår i nærliggende vev og organer. Hovedsymptomet er fremveksten av økt permanent smerte i magen.

Risikoen for orgakreft øker med en kombinasjon av magesår med alvorlig gastritt. Symptomatisk kreft på et tidlig stadium er nesten fraværende eller ligner tegn på magesår og gastritt. Derfor er det viktig å bli undersøkt regelmessig av en gastroenterolog og å utføre gastroskopi ved å ta prøver av mageslimhinnen til undersøkelse.

De første tegn på komplikasjoner krever umiddelbar behandling til kirurgen og sykehusinnleggelse i operasjonsdepartementet.

Medisinsk behandling av magesår

For medisinsk behandling av sykdommen, utnevnelsen av flere grupper av rusmidler:

  • antibiotika for kontroll av patogene mikroorganismer;
  • antacid medisiner som undertrykker negative virkninger på saltsyre;
  • blokkere av histaminreseptorer designet for å regulere syreproduksjon;
  • gastroprotectors, som bidrar til å redusere den negative effekten av syre på magen;
  • reparants, stoffer som er rettet mot å helbrede de skadede delene av slimhinnen.

Kosthold med magesår

En viktig rolle i behandlingen av sykdommen spilles av en diett som tar sikte på å eliminere de termiske, mekaniske, kjemiske effektene på organets slimhinne.

Fra pasientens diett bør akutt, varm og grov mat utelukkes. Det er forbudt å spise fettstoffer og krydret retter, karbonatiserte drikker, te, kaffe og sjokolade. Også, bør du definitivt slutte å bruke alkohol og slutte å røyke.

Nyttig i såret er surmjölkprodukter, hvit ris og grøt.

Hvis magesår ikke anbefales å spise mat tilberedt eller oppvarmet i mikrobølgeovn.

Kirurgisk behandling av sykdommen

Med flere sår, hyppige tilbakefall av sykdommen, er kirurgisk behandling av pasienten indikert.

Under operasjonen utføres reseksjon av mage og vagotomi (kutte nerver som er ansvarlig for å stimulere sekretjonen av syre i kroppen).

Behandling av magesår med folkemidlene

Blant oppskrifter av tradisjonell medisin er det mange effektive måter å kvitte seg med magesår. Deres bruk bør imidlertid ikke utelukke observasjon og konsultasjon med en lege. Anvendelsen av råd fra tradisjonell medisin er et utmerket tillegg til kompleks behandling av sykdommen.

Oppskrift 1. Potet juice

Du må gratulere poteter og klemme saften ut av den. Tilsett vann i forholdet 1: 1 og drikk om morgenen på tom mage en halv time før frokost.

Oppskrift 2. Havtornet juice

Med magesår anbefales det å drikke havtornsjuice 3 ganger om dagen i en time før du spiser en kopp ¼ kopp, havtornolje - i 3 uker for 1 ts. en time før måltider 3 ganger om dagen, uten å vaske ned.

Oppskrift 3. Eik bark

Trenger å fylle 4 ss. Eik bark 1 liter kokende vann og koke i ca 20-30 minutter, deretter kjølig og ta et par ganger om dagen for 1 t.l.

Til dags dato er magesåret behandlet. Det viktigste er å ringe legen i tide, følge kostholdet, forskrive legen og gi opp dårlige vaner. Alt dette vil bidra til å unngå komplikasjoner og bli kvitt sykdommen.

Årsaker, tegn og symptomer, hvordan å behandle magesår?

Hva er et magesår?

Magesår er en kronisk sykdom der trofiske lidelser oppstår i mageslimhinnen. Ofte oppstår et sår hos menn i alderen 20 til 50 år. Sykdommen kjennetegnes av hyppige tilbakefall på vår- og høstperioden. Årsaken av magesår, som en regel, er hyppige påkjenninger, som sliter på menneskets nervesystem, noe som i sin tur fører til muskelkramper og blodkar i mage-tarmkanalen. Som et resultat, er det en forstyrrelse av blodtilførsel til magen, og mavesaft begynner å ha en skadelig virkning på slimhuden, noe som fører til dannelsen av magesår.

Men fortsatt den viktigste årsaken til magesår er Helicobacter pylori årsaker og en ubalanse mellom de beskyttende mekanismer i magen og aggressive faktorer, det vil si, slim, som tildeler magen ikke kan takle pepsin (enzym som er ansvarlig for bearbeider proteiner) og saltsyre.

Statistikken indikerer at verden lider av denne sykdommen til 14% av befolkningen. I Russland er denne tallet litt lavere og er 10%, mens barn utgjør 1%, og for ungdomsperioden 8%.

Ofte blir magesår diagnostisert hos menn mellom 20 og 40 år - ca 70% av tilfellene. Noe mindre ofte oppdages sykdommen i eldre alder - i 20% av tilfellene. Nylig har det vært en trend mot økt forekomst av sykdommen hos kvinner.

Avhenger av hyppigheten av forekomsten av sykdommen, ikke bare fra alder og kjønn, men også fra en yrkesaktivitet til en person. Så, mer sannsynlig å lide er folk som arbeider innebærer en risiko for mage traumer, for eksempel skomakere, og de som ikke har regelmessige muligheter til å spise flytende mat, for eksempel jernbane arbeidere. I tillegg møter magesår i forskjellige regioner i samme land forskjellig frekvens, noe som skyldes de spesielle egenskapene til næring av lokale innbyggere.

Tegn og symptomer på mavesår

Kunnskap om de viktigste symptomene på den utviklende patologiske prosessen vil tillate deg å konsultere en lege for å hjelpe og diagnostisere sykdommen raskere, noe som garanterer suksessen til den terapeutiske effekten uten kirurgisk inngrep. Imidlertid manifesterer magesår ikke seg selv, noe som indikerer behovet for regelmessig undersøkelse. Som regel observeres det asymptomatiske løpet av sårprosessen i 25-28% av tilfellene, og sår oppdages etter pasientens død.

Å mistenke sårdannelse i magen kan være av følgende grunner:

Smertefornemmelser lokalisert i overlivet. Dette symptomet manifesteres i 75% av tilfellene. Halvparten av pasientene klager over slapphet intensitet, de resterende 50%, de er mer uttalt og forsterket under trening etter inntak av alkohol eller krydret mat under den lange pauser mellom måltidene;

Halsbrann. Det uttrykkes i en brennende følelse i den epigastriske regionen. Det oppstår fordi syreinnholdet i magen, som har et aggressivt miljø, kommer inn i lumen i spiserøret, irriterende dets vegger. Dette symptomet blir observert ofte og forekommer hos 80% av pasientene. Halsbrann forekommer vanligvis 1-2 timer etter å ha spist;

Følelse av kvalme, noen ganger ledsaget av oppkast. Dette symptomet oppstår på grunn av brudd på magemotiliteten. Med et sår oppdages oppkast 1,5-2 timer etter å ha spist, og ettersom mageutslippene gir en følelse av lettelse. Derfor er det ikke uvanlig for pasienter å fremkalle brekninger;

Redusert appetitt i tilfelle av magesårssykdom kan være forbundet med en persons frykt for å oppleve smerte eller med abnormiteter i gastrointestinal motilitet;

En erctation, som er preget av ukontrollert støping av magesaft i munnhulen. I dette tilfellet føler pasienten bitter eller sur smak i munnen;

Utseendet til en følelse av tyngde i magen, observert etter å ha spist;

Raskt kommer følelse av metning;

Overtredelse av avføringen. Ofte klager pasienter på forstoppelse, og diaré er atypisk for magesår. Vanskeligheter med evakuering av tarmen oppleves av opptil 50% av pasientene, spesielt under forverring av magesår.

Blant de eksterne tegn på magesår, er det verdt å merke seg at det er en grå plakk på tungen, som nesten alltid indikerer problemer med mage-tarmkanalen. Pasienten kan lide av overdreven svetting av håndflatene og oppleve smerte når man presser på den epigastriske regionen.

Smerter i magesår

Arten av smerte er i stor grad avhengig av hvor lesjonen er lokalisert.

Avhengig av pasientens klager, er legen i stand til å mistenke såret av denne eller den delen av magen:

Med nederlaget til subkardial og hjerteavdeling begynner følelsen av smerte å bekymre seg tidlig, ca 20 minutter etter å ha spist. Samtidig er ubehagelige opplevelser lokalisert ganske høyt - i den svært xiphoide prosessen i epigastriske regionen. Ofte kan slike smerter gi i hjertet og feilaktig skille mellom seg. Det er en klar sammenheng med inntaket av mat, men det er ingen parallell med fysisk stress. Relief bringer aksept av melk eller antacida. Når det gjelder intensiteten, er smerten svak. Ofte blir de ledsaget av oppkast, belching, halsbrann.

Når lesjoner med liten krumning i magen oppstår, oppstår smerte i den epigastriske regionen, som ligger til venstre for bukets midterlinje. Tidspunktet for starten etter å spise er i gjennomsnitt 1 time. Etter at magen klarer sin oppgave, er smerten borte. Ofte klager pasienter på utseende av ubehagelige opplevelser etter lange pauser i mat, så vel som om kvelden og om natten. Intensiteten av smerte er moderat, karakteren er vondt. Når prosessen blir forverret, blir smerten svært uttalt. Pasienten oppkast ofte, men kaster sjelden;

Når den store krumningen i magen påvirkes, er smerten av lav intensitet, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne typen ulcerativ lesjon. I dette tilfellet er det dette såret som ofte har en ondartet karakter, selv om den er sjelden;

Når lesjonen av antraldelen av smerten oppstår oftere på kvelds- og natttid, ledsaget av sure erktasjoner og halsbrann. Lokalisering er den epigastriske regionen;

Når pylorisk kanalen er skadet, er smerten ganske intens, deres karakter er paroksysmal. Ett angrep kan vare opptil 40 minutter. Det er natt og sultne smerter, men hos noen pasienter er det ikke noe forhold mellom å spise og smerte. Øker spyttproduksjon, ofte er det vedvarende og langvarig halsbrann.

Noen ganger står leger overfor atypiske manifestasjoner av ulcerativ prosess. I dette tilfellet kan det oppstå smerte i høyre øvre kvadrant, i høyre iliac-region, i lumbalområdet, i hjertet, eller ikke i det hele tatt. Alt dette kompliserer diagnosen av sykdommen og fører ofte til komplikasjoner.

Årsaker til magesår

For øyeblikket er det påvist at såret oppstår fra infeksjon med bakterien Helicobacter pylori (opptil 75% av tilfellene). Denne spiralformede bakterien, som tilpasser seg det aggressive miljøet i magen og har evne til å nøytralisere saltsyre. Under virkningen av produktene av vital aktivitet av denne bakterien dør celler i mageslimhinnen ut, noe som fører til utvikling av et sår.

Det er ikke vanskelig å infisere denne bakterien, kilden er bæreren, men den overføres gjennom spytt (med et kyss), gjennom forurenset mat og vann, gjennom udefinerte medisinske instrumenter, gjennom skitne retter, fra mor til foster.

Blant andre grunner som fører til utvikling av mavesår, kan vi skille mellom:

Mottak av medisiner. Først av alt er utviklingen av sykdommen påvirket av NSAID (aspirin, indometacin, diklofenak, butadion, ketoprofen, ibuprofen). Risikoen øker når pasientens alder overstiger 65 år, og hvis det er registrert tilfeller av gastrisk blødning, dersom store doser kreves, dersom behandlingen ledsages av bruk av antikoagulantia eller glukokortikoider. Andre legemidler som kan utløse utviklingen av magesår inkluderer cytostatika, kaliumpreparater og antihypertensive stoffer;

Ulcer kan være en konsekvens av andre sykdommer, inkludert tuberkulose, diabetes, Crohns sykdom, hyperparathyroidism, lungekreft, hepatitt, cirrhose, pankreatitt, syfilis og andre;

Skader i magen, blodinfeksjon, eventuelle støtforhold, brenner en stor kroppsoverflate og frostbit;

Stress, dårlig ernæring, dårlige vaner, ustabil følelsesmessig tilstand. Inkludert kan misbruk av kaffe tilskrives faktorene som påvirker utviklingen av sår;

Arvelig faktor, særlig tilstedeværelsen av en lignende patologisk prosess i nære slektninger. I tillegg ble det funnet at risikoen for dannelse av sår er høyere hos personer med den første blodgruppen (i gjennomsnitt 40%).

Risikofaktorer

Faktorer som fører til utvikling av sår, mye, men her er de som anses å være de vanligste:

Røyking (ikke nødvendigvis sigaretter, dette inkluderer både sigarer og krok);

Misbruk av alkoholholdige drikker;

Hyppig og i høye doser bruk av brus og drikkevarer som inneholder koffein;

Spiser for kald eller for varm mat, noe som kan skade mageslimhinnen.

Kontinuerlig bruk av antiinflammatoriske legemidler (f.eks. Ibuprofen);

Hyppig og overdreven forbruk av fancy matvarer (for eksempel ruller og kaker).

Komplikasjoner av magesår

Magesår er farlig ved utvikling av alvorlige komplikasjoner, hvorav mange kan føre til døden.

Blant de farligste konsekvensene av sår er det vanlig å skille mellom følgende patologier:

Penetrasjon. I dette tilfellet oppstår ødeleggelsen av magesvampen, og bunnen av såret blir orgelet, som ligger direkte under denne veggen. Vanligvis lider bukspyttkjertelen, men noen ganger involverer prosessen en liten omentum, galleblære, tarm eller lever. Saltsyren som frigjøres av magen ødelegger bukspyttkjertelen og fører til utvikling av akutt destruktiv pankreatitt. Det faktum at pasienten manifesterte gjennomtrengning er indikert av akutt helvetesild, forhøyet kroppstemperatur til kritiske verdier, og en økning i nivået av alfa-amylase i blodet. Det er alle tegn på betennelse, smerter oppstår regelmessig, uansett matinntak eller sesong. For å bestemme tilstedeværelsen av penetrering er det nødvendig med røntgenundersøkelse av mage og FGS.

Perforering av magen, når innholdet som følge av ødeleggelsen av en av dens vegger strømmer inn i bukhulen. Impedansen til perforering av veggen kan øke fysisk aktivitet, mottak av krydret mat, samt alkohol. I dette tilfellet klager pasienten på alvorlig smerte i bukområdet, en følelse av generell svakhet, det er tegn på forgiftning av kroppen. Perforeringen som skjedde plutselig kan føre til smertefull sjokk, etter 10 timer utvikler en person peritonitt. I dette tilfellet er FGS kontraindisert, en røntgenstråle er nødvendig;

Gastrisk blødning. Denne komplikasjonen fører ofte til et dødelig utfall og forekommer i 20% av tilfellene. Ofte ledsaget av penetrasjon. I dette tilfellet tårer pasienten, massene ligner kaffegrunder, det er vanlige tegn på blodtap. Stolen blir svart og tarry. Trykkfall, dyspné, takykardi, svetting vises. Det er viktig å stoppe blødningen i tide, ellers vil det føre til dødelig utgang.

Malignitet, hvor såret degenererer i magekreft, selv om dette er ekstremt sjeldent og forekommer bare hos 3% av pasientene. Når det gjelder sår i tolvfingertarmen, blir de aldri til kreftvulster. Cadaver sår, og de som varer lenge, er utsatt for degenerasjon. Hvis det er en transformasjon av såret, mister pasienten raskt vekt, nekter å ta mat, spesielt kjøtt. Etter hvert som svulstprosessen utvikler seg, begynner en person å lide av feber, det tårer, ofte med blod. Uten å søke medisinsk hjelp, vil kroppen bli bragt til en tilstand av fullstendig utmattelse, noe som er dødelig. Hvis mistanke om sårtransformasjon mistenkes, bør FGS utføres i tide med en trepunkts biopsi (materialet tas fra muren av mavesår, fra bunn og kanter);

Stenose av pylorus er en farlig komplikasjon av et sår lokalisert i den pyloriske delen av orgelet, det vil si i den smaleste delen av magen. Jo oftere sårene recurses, jo høyere er risikoen for denne komplikasjonen. Innsnevringen av pyloravsnittet fører til at maten begynner å stagnere i orgelet på grunn av vanskeligheter med å komme inn i tarmen.

Det er akseptert å skille flere grader av stenose, avhengig av alvorlighetsgraden:

Kompensert stadium, hvor det er slike symptomer som sur erctation, fremveksten av en følelse av tyngde og overløp i magen. Pasienten føler seg imidlertid tilfredsstillende;

På den subkompenserte scenen, selv når små porsjoner av mat blir tatt, begynner en person å føle flådhet og tyngde i magen, denne tilstanden lettes av oppkast, noe som forårsaker sin hyppige forekomst. En person begynner å føle frykt for å spise og derfor nekter det, som et resultat raskt og i stor grad mister vekten;

Om dekompensert stadium av stenose kan dømmes av følgende symptomer: rikelig og hyppig brekninger umiddelbart etter spising, dehydrering og vekttap, utseendet av muskelkramper. Samtidig kan alt som kommer inn i magen ikke lenger passere inn i tarmen, siden gatekeeper har endelig innsnevret.

Diagnose av magesår

Årsaken til at pasienten blir sendt til diagnosen for å opprette magesår er klager på smerte forbundet med spiseforløpet. Ikke nøl med om smerten er ledsaget av oppkast eller kvalme.

Diagnosen består av flere faser:

Til å begynne med må pasienten donere blod, urin og avføring til en generell analyse, og overlate avføring for skjult blod. Hvis den generelle blodprøven viser tilstedeværelsen av anemi, reduserer antallet av røde blodlegemer mot bakgrunnen av en økning i ESR, dette indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess;

FEGDS, når legen, ved hjelp av et spesielt rør med et kamera på slutten, undersøker grundig mageslimhinnen. Samtidig kan materiale tas for biopsi;

Ultralyd i fordøyelseskanalen (mage, galleblæren, lever og bukspyttkjertel);

Radiografi av det berørte organet ved hjelp av kontrastmedium. Selv om denne metoden for tiden betraktes som foreldet;

Overvåking av pH i magesaft i løpet av dagen og pH-metry. Dette er en ganske smertefull metode, siden den refererer til den invasive metoden. Det lar deg evaluere aggressiviteten av magesaft i forhold til slimhinnenes forside.

Det er ønskelig at det gjennomføres spesielle tester for å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter pylori i menneskekroppen.

For å gjøre dette trenger du:

Identifikasjon av antistoffer i blodet (serologisk metode);

Gjennomføring av avføringstest (påvisning av antistoffer mot Helicobacter pylori i pasientens avføring);

Respiratorisk radionuklid urease test (bestemt av utandet urea, som utskilles av bakterier);

Rapid urease-test (testing av mageslimhinnen etter FEGDS).

I nærvær av indikasjoner sendes pasienten til røntgenundersøkelse av magen, for CT, for endoskopisk ultrasonografi, etc.

Det viktigste er å ekskludere så snart som mulig tilstedeværelsen av komplikasjoner, spesielt blødning.

Hvordan kurere magesår?

Cure denne sykdommen, ved hjelp av bare en bestemt medisin, er det umulig. Tilnærmingen bør være omfattende, og først og fremst må Helicobacter pylori bli nøytralisert. Deretter må du redusere surhetsinnholdet i magesaften, noe som vil eliminere mange ubehagelige symptomer (spesielt bøyninger, halsbrann og kvalme) og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Når en bakterie ble oppdaget tidligere, ble det antatt at det måtte elimineres fra kroppen helt, for hvilken antibakteriell terapi ble brukt.

Hennes forsvunnelse fra kroppen ble sjekket ved hjelp av:

Urease test under FGDS;

Imidlertid, etter at det ble etablert at Helicobacter pylori ikke kan fjernes helt, da noen arter av denne mikroben har evnen til å bevege seg ned i tarmene, noe som provoserer utviklingen av dysbakteriøs og inflammatorisk prosess. I tillegg er risikoen for re-infeksjon høy, gitt at det er enkelt å overføre mikrobe fra en person til en annen.

Antibiotisk terapi

På dette tidspunkt foreskrives en pasient med magesår maksimalt to kurs av antibakteriell terapi.

De kan omfatte:

Penicilliner, hovedsakelig Amoxicillin;

Makrolider, nemlig klaritromycin;

Midler som øker beskyttelsen av slimhinnen

Pasienter med sår må øke beskyttelsen av slimhinnen som strekker seg i magen.

For å gjøre dette, foreskriver legene følgende stoffer:

For å danne et beskyttende belegg på bunnen av magesår, er Sucralfate foreskrevet;

For å akselerere prosessene for regenerering av mageslimhinnen brukes natriumkarbenoksolon, spesielt - Cavest-s, Biogastron, Ventroxol;

For å danne filmen på magen i magen, samt for ødeleggelsen av Helicobacteria, brukes en kolloidal subkitrat av vismut, nemlig stoffet De-nol;

For å stimulere gjenopprettingsprosesser av skadede celler, samt å øke produksjonen av slim, er det tilrådelig å ta Enprostil.

Antisekretoriske legemidler

Fullstendig behandling av sår er umulig uten bruk av antisekretoriske legemidler.

Disse inkluderer:

Antacida, omslutter magen og bidrar til nøytralisering av korrosive egenskaper av saltsyre i kombinasjon med anti-inflammatorisk virkning. Til antacida inkluderer Maalox, Almagel, Keal, Sukralfat, Antareit. Sistnevnte er en kompleks antacida, som har en ekstra terapeutisk effekt: nøytraliserer syren i magesaft og reduserer halsbrann, lindrer smerter og eliminerer overdreven gassing.

Pasienten må ta blokkere av protonpumpen (Omega, Omeprazol, Rabelok, Rabeprazol, Nexium, etc.). De forhindrer den økte dannelsen av saltsyre i magen og blokkerer protonpumpen;

H2-histaminreseptorblokkere - (Kwamatel, Famotidin, Erinit, Ranitidin). Disse stoffene eliminerer fusjonen av histamin og øker produksjonen av magesaft. Det skal bemerkes at blokkere av H2-histaminreseptorer ikke har blitt foreskrevet de siste årene. Dette skyldes det faktum at etter uttakssymptomer av magesår returneres i sin helhet;

Blokkere av M-holinoretseptorov, spesielt Pirenzepin og Gastrotsepin. Disse midlene er rettet mot å redusere produksjonen av saltsyre, i tillegg bidrar de til å eliminere smerte og tørrhet i munnen;

Syntetiske analoger av prostaglandin E1, nemlig - Misoprostol og Saitotec. Disse stoffene øker produksjonen av slim og bikarbonat, og reduserer også dannelsen av saltsyre.

Andre stoffer

En pasient med magesår i magen kan trenge ekstra medisiner, det handler om:

Spasmolytika (No-shpa, Drotaverin, Mebeverin), som bidrar til eliminering av smerte og fjerning av spasmer i mageveggene;

Prokinetics (Motilium, Itopride, Domperidon, etc.), som forbedrer fordøyelseskanalenes motoriske funksjoner og tillater ikke at mat til å leve for lenge i magen;

Probiotika (Bifiform, Linex, etc.) i tilfelle at antibakterielle midler blir brukt;

Beroligende forberedelser, som Tenoten og Valerian.

Antidepressiva - Amitriptylin og beroligende midler, blant annet Tazepam og Elenium.

Såret behandles fra 2 uker til 1,5 måneder, avhengig av graden av alvorlighetsgraden av den patologiske prosessen og størrelsen på den eksisterende feilen.

For å forstå hvilke midler som brukes til å behandle mavesår, er det viktig å bli guidet i to grunnleggende ordninger. Den andre brukes når den første ikke hjelper. Det første skjemaet inkluderer protonpumpehemmere + penicillinlinjemedisiner + klaritromycin. Hvis en uke etter ikke merkbar effekt, bruker legene et annet terapeutisk regime, som inkluderer protonpumpehemmere + metronidazol + De-nol + tetracyklin.

Imidlertid bør det ikke antas at det ikke er noen forbedringer i behandlingen av magesår. For tiden utvikler forskerne og tester allerede en ny vaksine, som bidrar til å beskytte en person mot Helicobacter pylori-infeksjon.

Indikasjoner for bruk

Noen ganger kan sår ikke fjernes med bare konservativ behandling. I dette tilfellet vises pasienten kirurgi. Intervensjon av kirurgen kan utføres bare i nærvær av spesifikke indikasjoner. Spesielt, hvis stoffet behandling ikke gir de ønskede resultatene, så vel som om risikoen for komplikasjoner når du tar medisiner er høy.

Blant de absolutte indikasjonene kan identifiseres:

Transformasjon av ulcerativ prosess i kreft.

Til relative indikasjoner inkluderer leger:

Deformasjon av magen dannet arrdannelse;

Økning i tilfeller av tilbakefall av sykdommen;

Andre grad av stenose;

Ikke-helbredelse av såret over en lengre periode.

Hvis det er tegn på kirurgi, bør det ikke unngås og forsinkes. Ta hensyn til at enhver planlagt operasjon har mindre risiko enn en nødoperasjon. I tillegg er nødintervensjon ikke alltid effektiv, og komplikasjoner tydelig truer pasientens liv og helse. Derfor, hvis legen snakker om behovet for kirurgisk inngrep, er det ikke nødvendig å fortsette behandlingen med konservative midler.

Spiser en pasient med magesår

Hva kan du spise med magesår?

Pasienter med magesår trenger et bestemt diett. Først og fremst stilles to grunnleggende krav til dietten: produktene skal ikke være irriterende for mageslimhinnen, men samtidig må de sørge for at organismens fulle behov er til stede. Det skal spises minst fem ganger om dagen, men porsjonene må være strenge doser, for ikke å strekke det syke organet.

Det er viktig at tilberedt mat ikke er for kald eller varm, ikke stek oppretten. Den viktigste måten å lage mat er dampende.

Pasienten har lov til å bruke:

Slimete supper av frokostblandinger, mango, ris og havre;

Kjøtt av fettfattige varianter (kylling, kalkun eller kalvekjøtt);

Flytende mashed grøt;

Egg i form av en omelett eller mykkokt;

Som dessert kan du bruke honning;

Fra meieriprodukter trenger du å gi preferanse til hytteost og krem, men med lavt fettinnhold.

Hva bør utelukkes fra kostholdet?

Alle stekt, røkt og fett;

Mel (brød og bakervarer);

Under forbudet faller grønnsaker og frukt, men ikke alle, men irriterer magen. Disse er tomater, belgfrukter, kål, reddik, datoer, stikkelsbær, sitrusfrukter;

Det er nødvendig å nekte sauser, hermetikk, krydret krydder;

Ikke anbefalt kaffe, kakao, sterk kjøttbuljong.

Forebygging av magesår

Forebyggende tiltak for å hindre utviklingen av sykdommen er som følger:

Beskyttelse mot infeksjon med bakterier Helicobacter pylori. Dette krever overholdelse av personlig hygiene, samt bruk av individuelle apparater og retter og begrensning av nær fysiske kontakter. Dette gjelder spesielt når det er en person med et magesår i nærmeste miljø.

Det er viktig å overvåke din egen helse og raskt fjerne sykdommer som kan føre til magesår.

Det er nødvendig å forlate dårlige vaner og utelukke alle faktorer som forårsaker en reduksjon i immunitet;

Riktig kosthold er et viktig forebyggende tiltak. Det er nødvendig å spise varmebehandlet mat, ta mat ofte og i små porsjoner, minimere skarpe og stekte matvarer;

Inntaket av alle legemidler, spesielt de som fremkaller utviklingen av magesår, bør være under oppsyn av en lege og med streng overholdelse av dosering;

Det er nødvendig å beskytte seg så mye som mulig fra å komme seg i stressende situasjoner. Hvis dette ikke er mulig, ta deretter beroligende midler etter konsultasjon med legen.

Ikke glem om minimum fysisk anstrengelse. Det er viktig å ikke overbelaste kroppen, hvile og utøve hardt arbeid;

Overholdelse av dagens regime med full hvile og søvn minst 8 timer - dette er grunnlaget for forebygging av de fleste sykdommer, inkludert mavesår.

Det er også sekundære forebyggende tiltak som må følges dersom sykdommen allerede er identifisert. De er rettet mot å forebygge tilfeller av sykdomsfall og unngå komplikasjoner. For dette er det viktig å regelmessig se en lege, samt følge deres anbefalinger. Ved forverring av sykdommen, spesielt på vår og høst, er det nødvendig å gjennomføre terapeutiske kurs.

Det er viktig for en pasient å følge en diett og ikke spise mat som er forbudt. Fordelen vil være en lang tidsfordriv i friluft, samt sanatoriumbehandling. På anbefaling fra legen kan en lang løpetid av antisekretoriske legemidler foreskrives.

Om fullstendig remisjon av magesår kan sies i tilfelle at en person i tre år eller mer ikke hadde noen eksacerbasjoner.

Når det gjelder prognosen for utvinning, er det gunstig i tilfelle at sykdommen ble detektert i tide. Tilstrekkelig kompleks terapi er også en forutsetning, og om nødvendig pasientens samtykke til kirurgisk inngrep. Prognosen vil være ugunstig når sykdommen gir komplikasjoner.