logo

De farligste symptomene, som indikerer en erosiv lesjon i magen

Eroder i magen kalles overfladiske lesjoner av slimhinnene, som ser ut som små sår. I dag skille mellom akutt og kronisk erosiv skade, single og multiple, som bestemmer hvor intens symptomene på erosjon av magen.

Tegn på erosive lesjoner i magehinnene i magen

Svært ofte hos unge pasienter med uendret slimhinne, forekommer ikke akutte erosjoner i magen, men i de fleste tilfeller er deres tegn vanskelig å forveksle med andre lidelser.

Følgelig finnes følgende karakteristiske tegn på gastrisk erosjon hos pasienter:

  • alvorlig smerte i den epigastriske regionen, ikke bare i løpet av dagen, men også om natten;
  • kvalme, oppkast;
  • Tilstedeværelse av blod urenheter i avføring og oppkast;
  • Utseendet til sprø negler og hår;
  • nedsatt luktesans;
  • reduksjon i hemoglobinnivå;
  • biliær dyskinesi;
  • hyppig belching;
  • tørr hud;
  • forvrengning av smak, og noen pasienter kan føle et uimotståelig ønske om å prøve produkter som ikke er ment å spise;
  • anemi,
  • halsbrann;
  • brudd på fordøyelsessystemet
  • Tilstedeværelse av intern blødning.

Viktig: bare i unntakstilfeller har folk alle de ovennevnte symptomene. Vanligvis klager pasientene på bare noen få forskjellige manifestasjoner av sykdommen som gir dem ubehag, og deres styrke er avhengig av graden av organskader.

Distinguishing tegn på ulike former for sykdommen

Også for ulike former for patologi er preget av ulike tegn. Så er erosjon av spiserøret og magen oftere manifestert av blodig oppkast enn alle andre former.

I tillegg lider hennes pasienter av:

  • hyppig hikke;
  • oppkast;
  • raping;
  • ømhet når du svelger
  • økt salivasjon;
  • dårlig pust fra munnen.

Det er ofte nok å diagnostisere erosjonen av prepylorisk mage. I denne formen av sykdommen kan spre sykdommen prosessen på antrum og dermed på pylorus og tolvfingertarmen, som vanligvis er ledsaget av alvorlige blødninger, anemi og sulten magesmerter, pasienter levere spesielt ubehag i løpet av natten.
Erosjon av pylorus i magen på grunn av hyperemi i det omkringliggende vevet kan i sjeldne tilfeller forårsake utvikling av sin stenose med alle de følgende konsekvensene. Innsnevringen av gatekontrollens lumen er ledsaget av en forsinkelse i mat og følgelig utseendet av prosesser av forsinkelse i den. Disse prosessene manifesteres ved utseende av dårlig ånde, kvalme, oppkast, etc.

Oppmerksomhet vær så snill! En signifikant fare for pasientens helse og til og med livet er den flere erosjonen i magen. Siden utbruddet av massiv blødning fra dem kan føre til en trussel mot pasientens liv.

Kronisk erosjon i magen har i utgangspunktet ingen karakteristiske symptomer. Oftest har pasienter symptomatiske sykdommer, mot hvilke sår har dannet seg. Pasienter lider ikke mye og lider ofte ikke av smerte. Men siden erosive lesjoner av slimete ofte med tiden forvandles til hemorragiske erosjoner i magen, blir deres tegn mer uttalt.

Endoskopisk bilde

På gastroduodenoscopy i noen tilfeller, slik som på bildet, mage erosjon ser ut som flate, små (mindre enn 1-2 mm) epiteldefekter av ulike former. Noen ganger er de dekket av hemorragisk eller fibrøs plakett, og omgivende vev kan være hyperemisk.

I andre tilfeller er fullstendig erosjon av magen funnet ved endoskopisk undersøkelse. En slik defekt har utseende av polypoid dannelse av en konisk form som er lokalisert på slimhinnen. I sin sentrale del er det et inntrykk eller sårdannelse. Lignende formasjoner er dekket med fibrin av mørk farge.

Årsaker til sårdannelse

Akutt erosjon av mageslimhinnen utvikler seg som følge av:

  • Irrasjonell medikament administrering, f.eks NSAID, nitrofuraner, digitalis medikamenter, kortikosteroider, veroshpiron, etakrynsyre, etc.
  • Alkoholforgiftning.
  • Tilstedeværelse av alvorlig somatisk patologi.
  • Sepsis.
  • Stressende innvirkning.

Oppmerksomhet vær så snill! Uansett hvilke grunner har forårsaket erosjon av magen, etter riktig behandling av erosjon av magesekken forsvinner, og i deres sted er ikke bindevev arrdannelse.

Hva er måtene å behandle denne sykdommen i dag? Ofte bruker leger medisinsk behandling i kombinasjon med kosthold, men i vanskelige tilfeller kan det være nødvendig med kirurgisk inngrep. Vi undersøkte dette problemet mer detaljert i artikkelen: Behandling av erosive lesjoner i magen ved hjelp av metodene for tradisjonell medisin.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Flere erosjon

Innhold:

  • årsaker
  • Typer av sykdom
  • Symptomer og tegn på erosjon
  • Hva er faren?
  • diagnostisere
  • medisinering
  • Helsekost og livsstil
  • Folkemidlene
  • Forebyggende tiltak

Gastrisk erosjon er en defekt (lesjon) av det overfladiske laget av slimhinnen som ikke når muskulaturens muskelplate, som kan helbrede uten dannelse av bindevev arr.

Sykdommen med utvikling av erosjon kalles erosiv gastritt.

Eksternt ser erosjon ut som et sår på 0,3-15 mm. diameter, rund eller uregelmessig form, kan lokaliseres i hvilken som helst del av magen. Noen leger anser erosjon som en pre-ulcus sykdom, andre - en uavhengig nosologisk form.

Faktisk kan erosive defekter kombineres med sår, spesielt når lokalisert i tolvfingertarmen.

epidemiologi

Erosjon diagnostiseres hos 15% av pasientene med gastroenterologiske sykdommer, hovedsakelig, hos personer over 30 år. Blant eldre pasienter er forekomsten av gastrisk erosjon to ganger høyere enn hos unge pasienter. Hos barn er utseendet på slike feil et sjeldent fenomen.

patogenesen

Mekanismen for sykdomsutvikling har ikke blitt studert nok. Formentlig opplever cellene i mageslimhinnen som påvirkning av ulike faktorer oksygen "sult". Som et resultat utvikler iskemi av visse deler av mageveggen, noe som fremkaller et brudd på permeabiliteten av cellemembraner.

Strever etter å patologiske skjøvet partikler av immunsystemet og hvite blodceller, øket produksjon av saltsyre, pepsin, genetisk predisposisjon for høy sensibilisering i kombinasjon fører til utvikling av autoimmune prosesser for dannelse av defekte celler og kroniske virkninger.

Årsaker til erosjon

Ifølge en teori er hovedårsaken til erosjon den vitale aktiviteten til Helicobacter pylori bakterier i magen. Dette påvises av tilstedeværelsen av antistoffer mot infeksjonen i blodet hos mer enn 90% av de identifiserte pasientene.

Erosiv gastritt kan utvikles med deltagelse av slike faktorer som:

  • Forbrenninger i mageslimhinnen, forgiftning, forgiftning med damper av kjemikalier.
  • Operasjoner på organene i fordøyelseskanalen, hjertet, organtransplantasjonen, eventuelle kavitintervensjoner.
  • Støt tilstand, alvorlige støt, langvarig stress og depresjon.
  • Langvarig bruk av NSAID, kortikosteroider, antiarytmika.
  • Motta grovt, ikke nok tygget, krydret, overdreven varm mat.
  • Alkoholisme, røyking.
  • Støper galle inn i hulrommet i magen.
  • Øk surheten av magesaft med en samtidig reduksjon i slimhinneavstand.

Noen ganger oppstår erosive defekter i magen samtidig med godartede og ondartede svulster, inflammatoriske sykdommer i tarmen, leveren, lungene, med blod og hjertesykdommer.

Sykdommer som tromboser eller blodpropp i portalvenen leds ofte av erosiv gastritt. Hernia i esophageal åpning av membranen kan også bli komplisert av hemorragiske erosjoner lokalisert i nærheten av den.

Typer av sykdom

Erosjon av mageslimhinnen kan eksistere i følgende former:

  • Akutt erosjon. Det er oftest lokalisert på bunnen eller kroppen av magen. Karakterisert av fraværet av epithelialaget, svakt infiltrert av lymfocytter, har små forekomster av fibrin på bunnen.
  • Kronisk erosjon. I de fleste tilfeller er det representert ved erosjon av antraldelen av magen, består av et granulasjonsvev. På bunnen av en slik defekt, kapillærene utvides, dystrofi av magekjertlene blir observert, og leggingen av hyperplastisk epitel oppstår langs kantene.

Avhengig av mengden erosjon av veggene i magen kan være:

  • singel (totalt antall -1-3, plassert i forskjellige deler av magen);
  • flere (mer enn 3 i en avdeling).

Ifølge de patomorfologiske tegnene er disse typene erosjoner i magen preget:

Symptomer og tegn på erosjon

Plassen av erosjon i magen er mangfoldig, så deres klinikk varierer ofte i typen og området av lokalisering av smerte og andre opplevelser.

Erosjoner i antralområdet fører til ubehag i magesenteret, kroppsdefekter i magen - til smerte i venstre hypokondrium.

Symptomokompleks sykdom inkluderer hemorragiske og ulcerative symptomer.

Yazvenvennoe symptomer på erosjon forekommer i et hvilket som helst stadium av utviklingen av defekten:

  • smerte etter å ha spist
  • noen ganger - smerter på "sulten mage";
  • hyppig halsbrann;
  • kvalme, kløe med luft.

Hemorragiske symptomer (forekommer hos 1/5 av pasientene som lider av erosjoner i magen):

  • Mørk avføring på grunn av blødning fra defekten;
  • sjelden - oppkast med blod;
  • fall i hemoglobin, anemi;
  • svakhet, lav arbeidskapasitet.

Som regel slutter den akutte form for erosiv gastritt i rask (5-15 dager) epitelisering av erosjon. Etter å ha helbredet dem på mageslimhinnen er det ingen sporbare spor.

Hyperplastisk erosjon går ofte inn i et kronisk kurs og kan eksistere i flere år, og forsvinner deretter. Noen erosjoner av denne typen eksisterer i svært lang tid, gjentakende med påvirkning av irriterende faktorer, ofte forverrende og festering.

Konsekvenser og komplikasjoner for mennesker

Den største faren for erosjon - asymptomatisk (skjult) blødning, som gradvis "undergraver" menneskers helse på grunn av en nedgang i hemoglobin i blodet og utvikling av anemi.

Major hemoragisk erosjon kan føre til alvorlig blødning, manifestert akutt tilstand - brun oppkast, diaré med blod. En slik forverring i personens helse krever en umiddelbar samtale fra ambulansen!

Risikoen for overgang av erosjoner til ondartede svulster er kontroversiell. Som praksis viser, er malignitet av sår eller erosjoner ganske sjeldne; i de fleste tilfeller viser deteksjon av kreft i magen en primær malign prosess. I motsetning til dette, langtids visualisering neepitelizuyuschihsya eroderende defekter, særlig hos eldre, er det anledning til en grundig undersøkelse av tykktarmen, bukspyttkjertelen, leveren og på grunn av noen sekundære sår "supplement" underliggende sykdom klinikken.

Hyperplastisk inflammatorisk erosjon med langvarig utvikling kan bli en utløsermekanisme for veksten av polypper som krever kirurgisk fjerning. En annen ubehagelig "egenskap" av erosjon - sin hyppig kombinasjon med refluks øsofagitt, mage brokk, atrofisk gastritt, så vel som ved forverre tilstanden av slimete - inn i et sår.

diagnostikk

Den viktigste metoden for å oppdage erosjoner, bestemme deres variasjon og lokalisering, og unntatt malignitet av prosessen er gastrofagoduodenoskopi med målrettet biopsi. Ofte er denne typen forskning foregått av analyse av avføring for okkult blod, påvisning av anemi i generelle kliniske analyser, mens det ikke er noen synlige deformiteter eller svulster i den radiografiske undersøkelsen av magen.

Hos eldre pasienter, samt langvarig ikke-helbredelse av godartet erosjon, innebærer en økning i sin størrelse nødvendigvis kolonoskopi av kolon, ultralyd eller MR i bukhulen.

Differensiell diagnose er satt opp med magesår, kreftformige tumorer, lymfomatose, hyperplastiske polypper i slimhinnen.

Hvilken lege skal jeg søke hjelp?

Med magesmerter i magen, maveområdet, halsbrann, kløe bør man gå til en konsultasjon med gastroenterologen.

medisinering

Behandling av erosiv gastritt er lik behandlingen av magesår er et komplisert og tar sikte på å forhindre blødning, hurtigere helbredelse av erosjon, reduksjon av smerte hos pasienten. Et omtrentlig program for narkotikabehandling:

  • Antacidmidler (diamant, kalsiumkarbonat, magnesiumoksid, Gaviscon, maaloks).
  • Dekker medisiner (preparater av aluminiumhydroksid, hvit ler, vismut og også linfrø).
  • Preparater for helbredelse av erosjoner og histaminblokkere (omeprazol, gastrozol, omez, metronidazol, gastrozepin, cimetidin, ranitidin).
  • Antikolinerge tabletter (antiulgerende legemidler) - atropin, scopolamin.
  • Long - gastroprotectors (saitotec, gelusil, simaldrat).

I nærvær av diagnostisert blødning er pasienten innlagt på sykehus, magen vaskes med isvann. Ytterligere behandling utføres i kirurgisk avdeling. Om nødvendig injiseres blod eller plasma. Intravenøse injeksjoner av hemostatiske midler (fibrinogen, aminokapronsyre), intramuskulær - vikasol, dinocin eller andre hemostatiske stoffer utføres. Etter seponering av blødning foreskrive legemidler: kvaselatum, pepsidin.

Moderne metoder for behandling av hemoragisk erosjoner og blødning, samt erosjon av hyperplastiske polypper, faren for dannelsen av en laser koagulering, kauterisering eller radiobølge elektrokoagulering.

I alvorlige tilfeller kan endoskopisk eller til og med kavitkirurgi være nødvendig for å fjerne en del av magen.

Kriteriene muligens gjenvinnings asymptomatisk erosjonsskader, forbedre tilstanden til menneskers og visualisert epitelisering, redusere ødem og hyperemi (ved referanse EGD hver 1-1,5 måned.).

Helsekost og livsstil

Fortsatt å røyke og ta alkohol, er å øke erosiv gastritt mye vanskeligere. En sunn livsstil, full søvn og begrensende innflytelse av negative følelser er nøkkelen til en vellykket og rask eliminering av sykdommen.

Riktig ernæring, samt et spesielt kosthold i behandlingen av gastrisk erosjon, er sentral. I mange tilfeller er medisiner ikke like viktig som overholdelse av alle anbefalinger for et sparsomt matlagingskjøkken.

Først av alt utelukker menyen:

  • alt grovt mat;
  • grønnsaker med hard fiberfiber;
  • alkohol, sterk te, kaffe, brus;
  • svart brød;
  • sitrusfrukter, juice fra dem;
  • fett kjøtt, melk, ost;
  • noen stekt mat;
  • skarpe krydder, røkt mat, eddik.

All annen mat får lov til å bli konsumert. Spesielt nyttig er vitamin grønnsaker, frukt, fullkorn frokostblandinger, meieriprodukter, fisk. I intet tilfelle kan du spise mat varm eller isete, og svelge, dårlig tygget den. Det er tilrådelig å spise på samme tid på dagen, minst 4-5 ganger daglig.

Når erosjonen forverres, blir bare den innhyllende maten konsumert, most (kokt, damp) eller flytende (suppe med slimete korn, potetmos, krok damp, gelé, ikke-surt ryazhenka, kefir osv).

Folkebehandling

I tillegg til konservativ behandling er det effektive folkemetoder for terapi av erosjon. Ikke desto mindre er utveksling av tradisjonelle midler ikke tillatt å være ukonvensjonelt: for å unngå komplikasjoner, brukes folkesoppene parallelt med hovedbehandlingen:

  • Hver morgen før du spiser må du spise 1 skje med honning. Denne metoden hjelper erosjonen til å epithelisere og forsvinne uigenkallelig.
  • Fra fytopreparasjoner er det nyttig å drikke infusjoner av blomster av kamille, calendula, urte immortelle - individuelt eller blandet i form av en samling. Normen for forberedelse er 1 skje råvare - 200 ml. kokende vann.
  • En av de mest effektive rettsmidler mot erosjon i magen er havtornolje. Det tas i 30 minutter. før du spiser 1 skje Det anbefales å kjøpe bare naturlig olje av den første kaldpresset, og ikke en infusjon av bær av havtorn på andre vegetabilske oljer.
  • Enveloping, anti-inflammatorisk og healing effekt har et slikt verktøy: hell kokende vann (400 ml.) 2 ss plantain gress, la i 30 minutter. Deretter helles i infusjonen 1 skje linfrø, la stå i en annen time. Drikk en dag, deling i flere mottakelser.
  • Propolis er et annet effektivt folkemedisin. Han helbreder perfekt erosjoner, sår og magesår på mageslimhinnen. For behandling brukes alkoholholdig tinktur av propolis (10%) for apotek. En halv time før frokost og middag må du dryppe 30 dråper tinktur i et glass melk, drikke. Behandlingsforløpet er 21 dager.

forebygging

forebyggende tiltak er lik de av eventuelle gastrointestinale sykdommer: en sunn livsstil uten røyk og ta alkoholholdige drikker, ernæring, behandling av infeksiøse, inflammatoriske, og en hvilken som helst kroniske sykdommer, så langt det er mulig - å redusere de skadelige virkninger av stress (selvkontroll, tar spesielle medikamenter, beroligende urter, avslapping, en fullverdig drøm).

Det viktigste punktet for forebygging - eliminering av skadelig effekt av legemidler på mage-tarmkanalen (samtidig inntak av gastroprotektorer, utvalg av sparsomme stoffer).

Erosjon av magen refererer til gastroduodenale sykdommer, hvor bare overflate laget av mageslimhinnen påvirkes uten skade på muskelen. Dette medfører en rask helbredelse av erosjon med en fullstendig restaurering av strukturen.

Ved endoskopisk undersøkelse av erosjon, synes overflatefeilene å ha flere millimeter i størrelse med klare grenser. Som regel er erosjon flere, derfor krever enkelt erosjon differensial diagnose med tidlig gastrisk kreft.

Årsaker og typer av sykdommen

Hovedårsaken til sykdommen er ubalansen mellom aggressive faktorer og kroppens beskyttende egenskaper. Årsakene til sykdommen kan bli kroniske sykdommer, metabolske forstyrrelser, Helicobacter pylori.

Til erosjon av magesekken:

  • Skader og operasjoner på organene i mage-tarmkanalen.
  • Smerter i slimhinnen
  • Spiser veldig varmt og krydret mat
  • Drikker alkohol
  • røyke
  • Feil diett
  • Noen medisiner (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler)
  • Kjemiske forbrenninger (tungmetallsalter, alkalier, syre)
  • Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen (pankreatitt, duodenitt)
  • Diabetes mellitus
  • Lever og nyresvikt
  • Konstant psyko-emosjonell overbelastning
  • Økt surhet av magesaft

Det er flere typer erosjon:

  • Primær (uavhengig)
  • Sekundær (konsekvens av sykdommer i andre organer og systemer)
  • Malign (med onkologi)

Erosjon i magen kan være både akutt og kronisk. Erosive lesjoner i slimhinnen kan være enten enkelt eller flere.

Forløpet av sykdommen avhenger av type og lokalisering av erosjon. En akutt form av sykdommen er preget av lokalisering av prosessen i de sentrale delene av magen. Ved kronisk erosjon er den patologiske prosessen lokalisert i utløpsmagen. Hvis erosjon er forbundet med erosjon av PDC, kan blødning forekomme.

Følgende kliniske manifestasjoner er typiske for erosjon av magen:

  • Uttalt sultne smerter
  • anemi
  • Forstyrrelse av fordøyelsen
  • halsbrann
  • kvalme
  • Dysfunksjon av galleblæren (galleutgangssykdom)
  • Gastrisk blødning
  • Belching med surt innhold
  • Alvorlighet i epigastrium etter spising
  • Tap av appetitt (ved kronisk sykdom)
  • Tørrhet i hud og slimhinner

Viktig i diagnosen gastrisk erosjon er tilstedeværelsen av latent blod i avføringen. Progressiv erosjon kan forårsake sår i mage og tolvfingertarmen.

Behandling av erosjon i magen

Etter å ha bedømt avlastningen av overflaten av mageslimhinnen ved kromendoskopi, utføres en biopsi for å bekrefte lesjonens inflammatoriske natur og utelukke maligne neoplasmer.

Behandling av erosjon i magen er forlenget og utføres under endoskopisk kontroll. I nærvær av Helicobacter pylori, er antibiotika og antiulgerende legemidler foreskrevet.

Pasienter med erosjon i magen er foreskrevet:

  • Antisekretoriske legemidler (Omez, Omeprozol, Pariet, Nexium, Epicurus, Lazoptol, Rabezol, etc.).
  • For å akselerere regenereringen utnevne syntetiske prostaglandiner.
  • Formålet med cytoprotectors, øker effektiviteten av erosjonsbehandling (De-nol, Misoprostol).
  • Enveloping forberedelser.
  • Sedativ og beroligende midler (for søvnforstyrrelser, psykologisk rotasjon).

Laserbehandling brukes til å gjenopprette mikrosirkulasjonen til den berørte mageslimhinnen.

Terapeutisk diett med erosjon i magen er svært viktig. Mat bør være minst irriterende for mageslimhinnen. Effekten av mat på sekretorisk og motorisk funksjon bør vurderes. Det er nødvendig å utelukke fra dietten av pasientprodukter som er sterke årsaksmessige midler for utskillelse av magesaft. Slike retter inkluderer:

  • Sterk kjøttbuljong
  • Stekt mat
  • Steamed kjøtt og fiskeprodukter i egen juice
  • sauser
  • Røkt kjøtt og fiskprodukter, hermetikk
  • Syltet og marinert produkter
  • Eggeplommer
  • Baking og rugbrød
  • Sure frukter og bær
  • Fermenterte melkprodukter
  • Krydder og krydder
  • Tomatjuice
  • Overopphetet og superkjølt mat
  • Sterke tonic drinker
  • Drikker som inneholder karbondioksid (kvass, karbonatdrikke)

Det bør inkludere bruk av matvarer som er svake agenter for den sekretoriske funksjonen i magen. Disse inkluderer:

  • Jordslipte supper
  • Kokte, slimete supper
  • Vegetabilsk mager supper
  • Puree fra grønnsaker
  • Kjøtt og fisk, kokt eller dampet
  • Omeletter, dampet
  • Krem og smør
  • Ikke-sur hytteost
  • Mashed grøt
  • Brød tørket i ovnen
  • Søt gelé og mousse
  • Mineralvann uten gass (alkalisk)
  • Te med melk
  • Vegetabilsk olje raffinert

I pasientens diett skal erosjon være produkter som raskt fordøyes. Disse inkluderer flytende og gelé retter. Jo mindre produktene vil ha en mekanisk effekt på magen, desto raskere vil helbredelsesprosessen gå.

Svært dårlig påvirke mageslimhinnen produkter som inneholder mange fibre, bindevev og fiber (frukt, bær, brød, bønner, sener, hud).

Når du spiser, bør du ta hensyn til temperaturen. Bedre fordøyelig og har ingen irriterende effekt på mageslimhinnen, temperaturen er nær kroppstemperaturen (37 grader). Varmt oppvask irriterer slimhinnen og har dårlig påvirkning på magenes motilitet.

Måltidet bør være ca 6 ganger om dagen. Store porsjoner har en negativ effekt på sekretorisk funksjon. Derfor er det bedre å spise mat i delte batcher. Også når sykdommen forverres, blir daglig inntak av mat redusert.

Kostholdsterapi med erosjon bør ta hensyn til sykdomsfasene: eksacerbasjon eller remisjon. Ved forverring er salt utelukket i flere dager med henblikk på antiinflammatorisk effekt. Når pasientens ettergivelse overføres til en diett bare ved kjemisk risting av mageslimhinnen.

Med halsbrann reduseres mengden karbohydrater, fett og proteiner. Mat bør gi fred av irritert mageslimhinne ved mekanisk, kjemisk og temperatur skinnende.

En av de vanligste og utilstrekkelig studerte patologiene i den gastroduodenale sonen i fordøyelseskanalen er erosjon. De representerer en defekt i slimhinnen i veggene i magen og tolvfingertarmen.

Disse er overfladiske defekter som ikke går utover den indre platen av muskelmembranen. De vises på steder av overfladisk nekrose, helbrede uten spor, og etterlater ingen cicatricial endringer.

Antall erosive lesjoner i mageslimhinnen vokser hvert år, på tidspunktet for endoskopisk undersøkelse lider 10-25% av pasientene av denne patologien. Det meste av erosjonen forblir ukjent under pasientens liv. Erosjon av magen er på andreplass blant årsakene til gastrointestinal blødning etter erosjoner i tolvfingertarmen.

Erosjon av magen har blitt dårlig studert, både av opprinnelses natur og ved dets patogenese. Dette gjør det vanskelig å velge tilstrekkelige behandlingsmetoder og systematisering av sykdomsdata. For omtrent 30 år siden begynte å tildele erosjoner akutt og kronisk, flat og overfladisk, valoriform, hevet, etc.

Til akutte former inkluderer overflatefeil som hovedsakelig ligger på slimhinnen i distal mage, hvis diameter ikke er mer enn 1-2 mm. (se bildet).
Kronisk gastrisk tæringer som er kjennetegnet ved hevet, så kan defekter med en diameter opp til 3-7 mm. rund form. Utover, de ligner papules med et pupoidal inntrykk i midten. I dette tilfellet kan komplett "moden" erosjon ha sårdannelse på overflaten. Konstant overvåking av sykdomsforløpet muliggjør tyder på at kronisk og akutt erosjon er forskjellige stadier av den samme sykdomsprosessen. Kronisk erosjon kan eksistere i mange måneder eller til og med år. Vanligvis er de utsatt for en full involusjon, sjelden gå inn i foldene av slimete i form av polypper eller forvandlet av den type fokal hyperplasi karakteristisk warty gastritt (se. Bilde).

Årsaker og patogenese

Hovedårsakene til utviklingen av patologi:

  1. langvarig administrering av medikamenter: glukokortikoider, ikke-steroide anti-inflammatorisk, veroshpiron, digitalis narkotika, tolbutamid, nitrofuran serie preparater, etakrynsyre;
  2. inntak av alkohol i spesielt store mengder, forgiftning med alkohol;
  3. stressende situasjoner (psykomotoriske, forbrenninger, frostbit, polytrauma, sår, sjokkbetingelser);
  4. alvorlige somatiske sykdommer (dekompensering av sirkulasjon, kronisk hepatocellulær og nyresvikt, kroniske ikke-spesifikke sykdommer i lungesystemet, blodsykdommer);
  5. sykdommer i det endokrine systemet (økt parathyroid funksjon, sepsis, diabetes mellitus).

Utbruddet av sykdommen kan være primær (utvikle seg til praktisk sunne mennesker mot bakgrunnen av psykomotiske forstyrrelser, ugunstige sosiale eller klimatiske forhold). Erosjoner av denne art er i stand til å gjennomgå omvendt utvikling etter eliminering av forårsakende faktorer.

Sekundær erosjon av magesekken og tolvfingertarmen blir utviklet som en analog av syndromet av generell sirkulært hypoksiske forstyrrelser, endringer i reaktiviteten av immunsystemet, metabolske prosesser i kroppen som et resultat av feilfunksjon av det kardiovaskulære systemet og leveren, noe som er forbundet med sykdommen i 75% av tilfellene.

Omtrent halvparten av tilfellene av denne patologien utvikler seg mot bakgrunnen av duodenalt sår. Omtrent 33% av tilfellene er forbundet med kronisk gastritt og cholecystitis.
En viktig rolle i utviklingen av sykdommen er gitt til de følgende faktorer: en bakteriell infeksjon (Helicobacter pyloriske), duodenal refluks, redusert beskyttende egenskaper av gastrisk slim, svekket mikrosirkulasjonen av den gastriske slimhinne, svikt i immunsystemet, og hormonelle lidelser.

Ifølge resultatene av endoskopiske undersøkelser kan det hevdes at akutt erosjon, eller flat, helbreder. I gjennomsnitt i 7-10 dager. Hvis prosessen tar en sterk strøm og blir vanlig, vil involusjonen ta 2 til 8 uker. Oftere er akutte erosjoner lokalisert i den proksimale delen av magen (kroppens mage og dens subkardiale avdeling).

I lang tid kan du observere kroniske erosjoner i magen (6 år og mer). Som regel er dette en erosjon av antralavdelingen.

Ikke alle former er tilbøyelige til tilbakevendende kurs. Hvis det er et tilbakefall av en kronisk erosiv lesjon, vil defektene ligge i antralområdet i magen. I de fleste tilfeller har erosjon ikke en tendens til å gjenta seg.

Klassifisering av patologi

  1. Erosjoner, som er manifestasjoner av systemiske og ondartede sykdommer (Crohns sykdom, lymfom, onkologi).
  2. Godartet gastrisk erosjon:
    • akutt eller hemorragisk erosjon
    • enkelt og flere kroniske erosjoner;
    • lymfocytisk gastritt (kronisk);
    • gastritt og duodenitt er erosiv-hemorragisk.

Hemorragiske erosjoner kan være forskjellige i størrelse og form, i dybden av lesjonen i magevegget (overfladisk og dyp). Hemorragiske erosjoner kan dekkes med blod eller blødning. Rundt feilen blir slimhinnen svakt, svullet svullet, noen ganger dekket med en slim av mucus med forurensninger i blodet eller rent skarlet blod (se bilde).

Hemorragiske og overfladiske erosjoner i mage og tolvfingertarm er tilbøyelige til rask epitelisering innen 5-14 dager. Sjeldne elementer av disse artene helbreder i lang tid. Etter helbredelse forlater de ingen makroskopiske spor.

Inflammatoriske og hyperplastiske former passerer gjennom alle stadier av endringer, ofte varer denne prosessen opptil 2-3 år. Først etter dette forsvinner hevelsen av slimhinnen helt. De fleste av elementene i den inflammatorisk-hyperplastiske typen er tilbøyelige til et tilbakevendende forløb, i dette tilfellet forsvinner ikke hevelsen i slimhinnen, fordi allerede dannet fibrose av vev på grunn av konstant betennelse. Disse skjemaene blir periodisk forverret og avtar.

Eksternt inflammatorisk hyperplastisk erosjon av magesekken og tolvfingertarmen ligne polypper som befinner seg på slimhinneoverflaten, og som har en defekt i sentrum av en oval eller rund form (se. Foto). De fleste av disse formasjonene befinner seg på toppen av slimhinnenes fold. Ved påfylling av luft gastriske slimhinne foldene er rettet og elevasjons polypoid celler forblir.

Den omkringliggende mukosalformasjonen kan være uten tegn på betennelse, eller litt hyperemisk med et lite ødem.

Inflammatorisk og hyperplastisk kan være av forskjellige størrelser. Bot på ikke mer enn 0,2 til 0,4 cm i diameter, 1,5 cm stor rekkevidde i utviklingen av denne type patologi er gitt en betydelig rolle blodkar og bindevev strukturer av mucosa og submucosa.. Disse endringene føre til utvikling av ødem og mucosal impregneringssonen i fibrin formasjonselementer. Som et resultat, i lumen av magen stikker erosjon, som ligger på den inflammatoriske og ødematøse dannelse.

Overflateutslett i mage og tolvfingre er forskjellig i utseendet: de er flate, kan være av forskjellige størrelser, dekket med fibrinbelegg eller rent. Overflate erosjoner har lave kanter, rundt dem er slimhinnen moderat hyperemisk, edematisk. Elementer av betennelse rundt disse formene kan være i form av en smal stripe eller sjelden med en stor, bred inflammatorisk aksel. I den første situasjonen er den inflammatoriske reaksjonen begrenset til integumentarepitelet uten involvering i stromalprosessen, ellers er stroma påvirket, og følgelig er tegn på betennelse mer uttalt.

Lokalisering av elementer i magen kan være svært forskjellig, spesielt for hemorragisk form. Imidlertid er det noen preferanser i stedet for overflate erosjon (hovedsakelig fundus i magen), inflammatorisk hyperplastisk (distal mage).

I de fleste tilfeller, blødende erosjoner og overfladiske kombinerte andre sykdommer i mage-tarmkanalen (gastrisk sår, kronisk gastritt i den akutte fasen, spesielt atrofisk gastritt, hiatushernie, refluksøsofagitt). Hyperplastisk inflammatorisk erosjon ofte ledsaget av duodenal ulcus, duodenitt, patologi i galleveier og bukspyttkjertel og duodenogastrisk refluks.

I klinikken for erosjon av gastroduodenal systemet, er følgende syndromer ofte funnet: hemorragisk, ulcerativ, symptomatisk av kroniske diffuse sykdommer.
Hemorragisk syndrom uttrykkes som en sjelden episodisk blødning hos ca 20% av pasientene. Typiske symptomer: oppkast "kaffegrunn", svarte tarry avføring, tilstanden av sammenbrudd og utvikling av anemi. Blødningen er vanligvis skjult, pasienten utvikler gradvis posthemorrhagisk anemi. Tegnene på skjult blødning er: Sakte fremgang av kronisk anemi, generell svakhet, oppdagelse av latent blod i avføringen. Disse symptomene er en indikasjon på en dyp undersøkelse av de øvre delene av mage-tarmkanalen.

Hvis sykdommen har påvirket ikke bare magen, men også i tolvfingertarmen, vil pasienten forstyrre yazvennopodobny syndrome: episodisk smerte i den epigastriske område, relatert til matinntak, dyspeptiske symptomer (sure oppstøt eller luft, halsbrann og kvalme).
Noen ganger forgrunnen symptomer på kroniske sykdommer i diffuse hepatocellulær system, patologi i galleveier, bukspyttkjertel, onkologi fordøyelsessystemet, sykdommer i spiserøret og det kardiovaskulære systemet.

Mageosjon er ledsaget av mild eller moderat dysplasi. Dette antyder en liten sannsynlighet for malignisering av erosive defekter, men denne muligheten kan ikke helt utelukkes. Derfor bør den behandlende legen undersøke pasienten i detalj ved hjelp av metoden for gastrobiopsi og den etterfølgende morfologiske studien av materialet. Først av alt bør legen utelukke at erosjon ikke er en tidlig form for kreft eller ikke oppstod mot bakgrunnen av en infiltrativ prosess i magen i magen (lymfom eller magekreft).

Tilstedeværelse av slike symptomer som:

  • lukt fra munnen
  • magesmerter
  • halsbrann
  • diaré
  • forstoppelse
  • kvalme, oppkast
  • raping
  • økt gassing (flatulens)

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, betyr dette en utvikling

gastritt eller sår.

Disse sykdommene er farlige på grunn av utviklingen av alvorlige komplikasjoner (penetrasjon, gastrisk blødning, etc.), hvorav mange kan føre til

utfallet. Behandlingen skal begynne nå.

Les artikkelen om hvordan en kvinne ble kvitt disse symptomene ved å beseire hovedårsaken. Leser materialet...

Erosjon er en liten overflatefeil i slimhinnen i hvitt eller gult med jevne marginer. Den griper sin egen plate av slimhinne, ikke penetrerer til muskelplaten. Skjemaet er lineært eller avrundet, avgrensningen fra den omkringliggende slimhinnen er uklar. For første gang beskrev Findler i 1939. Erosjoner fremstår som følge av blødninger i nakkens hals med utvikling av hypoksi i dette området og fullstendig avvisning av overflateepitelet. Oftere oppstår mot bakgrunn av overfladisk eller hyperplastisk gastritt. Kan bløt, i dette tilfellet brukes ordet "erosjon" bare i synlig slimhinne, ikke dekket av blodpropp. Erosjoner kan være årsaken til kraftig blødning.

Ofte brukt for å betegne erosjoner begrepet "aftøs erosjon" på grunn aftopodobnogo base (aftha - gul eller hvit flekk fra rød kant) som de er plassert - fibrinous eksudat.

Klassifisering av erosjoner i magen

  1. Hemoragisk erosjon.
  2. Ufullstendig erosjon (flat).
  3. Full erosjon:
    • moden type,
    • umoden type.

Hemorragisk og ufullstendig erosjon er en konsekvens av akutt inflammatorisk prosess i mageslimens mukøse membran, komplett - kronisk.

Hemoragiske erosjoner observeres i hemorragisk erosiv gastritt. Sistnevnte kan være diffust og fokusert. Fokal hemoragisk erosiv gastritt er vanlig i buen og antrum. Når endos hemorragisk erosjon ligne melkotochechnye slimhinne defekter som likner pin stikk eller nål med en diameter på 0,1 cm, kan de være overfladisk og dyp erosjoner farge fra lys rød til kirsebær. Erosjon, som regel, er omgitt av en hypermiamfelt, ofte mer enn selve erosjonen - opptil 0,2 cm. Erosjoner kan dekkes av blod eller hemoragisk plakk. Blødning, som regel, kanter av erosjon. Slimhinnen rundt den er edematøs, den kan dekkes med blodig slim. Magen er godt spredt med luft, peristaltikken er bevart i alle avdelinger.

Biopsi: markert grad av mikrosirkulasjonsforstyrrelse, blødning i nakkeområdet i kjertlene med avvisning av overfladisk epitel og utgang av blod til overflaten av slimhinnen.

Ufullstendig erosjon i magen

Når endos delvis erosjon vist som flate slimhinne defekter av forskjellige størrelser og former -. Runde eller ovale med en diameter på 0,2 til 0,4 cm bunnen kan være ren eller en berørings fibrin belagt kantene glattes. Slimete rundt er edematøs, hyperemisk i form av en liten smal rand. Det kan være enkelt og flere. Lokaliseres oftere av den lille krumningen av kardial og kroppsdeler i magen. De epiteliserer vanligvis innen 1-2 uker, og etterlater ingen spor på slimhinnen. Oftest forekommer mot en bakgrunn av kronisk atrofisk gastritt, kombinert med magesår, en brokk i esophagus av membranen, reflux esofagitt.

Biopsi: i bunnen og i kantene et lite område av nekrotisk vev, dypere et lite område av leukocyttinfiltrasjon.

Komplett erosjon i magen

Ved endoskopisk undersøkelse bestemmes polypoidformasjoner med konisk form på slimhinnen med sentrale inntrykk og sårdannelse eller en defekt med rund eller oval form. Defekten er dekket med fibrin ofte mørkbrun eller svart (saltsyrehematin). Erosjoner ligger på toppen av bretter. Med luftinjeksjon er foldene helt rettet ut, og erosjonene forblir. Dimensjoner fra 0,1 til 1,0 cm (vanligvis 0,4 til 0,6 cm). Slimhinnen i erosjonssonen kan være moderat edematøs, hyperemisk eller nesten uendret. Dannelsen av disse erosjoner ledende rolle hører til endringene i den delen av det vaskulære og bindevev apparat slimhinne og submukosalt lag, noe som fører til betydelig ødem og impregnering av slimhinnen i den erosjonssonen av fibrin. Som et resultat synes erosjon å bukke inn i lumen i magen på ødem-inflammatorisk base. De kan være enkle, men oftere flere. Flere erosjoner kan være plassert på toppen av brettene i form av "sukker av blekkspruten."

Kroniske erosjoner i magen

Eldre type. Polypoide formasjoner har klare konturer, vanlig avrundet form, ligner et vulkansk krater. De eksisterer i årevis. For tiden er slik kronisk erosjon vanligvis kalt papiller.

Ufruktbar type. Polypoide formasjoner har uberørte konturer: De ser ut som om de er litt "bølgete" eller "spist". De helbreder innen få dager.

Biopsi: modne erosjoner fra umoden er forskjellige i histologisk mønster.

Ufruktbar type: pseudo-hyperplasi på grunn av epitelets ødem.

Fermentert Type: fibrotiske endringer i vevene, stasis erytrocytter i blodkar i halskjertlene fører til markert ødem og fibrin impregnerings mucosa erosjonssonen, hvorved erosjon rager inn i hulrommet ved den ødematøse-inflammatorisk basen. Når fullstendig erosjon heler, er det vanskelig å utføre differensialdiagnose med en polyp i magen - du må ta en biopsi.

Lokalisering. Hemorragiske erosjoner kan lokaliseres i hvilken som helst del av magen, ufullstendige observeres oftere i bunnen, fullstendig i de distale delene av mage og antrum.

Epiteliserte ufullstendige og hemorragiske erosjoner, med sjeldne unntak, raskt (vanligvis innen 5-14 dager), og etterlater ingen signifikante (makroskopiske) spor. En del av den totale erosjonen er også fullstendig epithelialisert (noen ganger i lang tid - opptil 2-3 år eller mer), hvoretter slimhinnens hevelse forsvinner på erosjonsstedet. Imidlertid blir de fleste erosjonene av denne typen tilbakevendende. I disse tilfellene forverrer og øker de periodisk, men hevelsen av slimhinnene på erosjonsstedet forblir konstant på grunn av den utviklede fibrose av vevet og merket produktiv betennelse. På disse områdene avslører histologisk undersøkelse en predisponering for hyperplasi av integumentary epitelet. Av og til bestemmes også hyperplasi av kjertelapparatet i mageslimhinnen. Når erosjonene i denne formen er helbredet, er det umulig å skille dem fra en ekte polyposis med en endoskopisk studie uten å studere det histologiske materialet. Med tendensen til hyperplasi er kjeden av suksessive transformasjoner ikke utelukket: erosjon - glandular polyp-cancer. I denne forbindelse er det nødvendig med dynamisk overvåking av disse pasientene i forbindelse med faren for å utvikle ondartede neoplasmer i dem.

Erosjonen av magehinnen er hva den er

Erosjon av antraldelen av magen blir ofte observert hos personer i aktiv alder, ledsaget av smerte etter å ha spist, kvalme og erkninger.

Overflatebelastninger av magehinnene i magesekken i de siste tiårene har blitt observert i et økende antall personer. Hovedrisikogruppen er menn som er syke 4 ganger oftere enn kvinner.

En av grunnene til dette økte tilfeller av erosjon - muligheten for visuell diagnose av magen i magen med bruk av moderne medisinsk utstyr.

Mage erosjon

På slimhinner under påvirkning av en rekke årsaker kan lesjoner av det øvre dekselaget, som ikke trenger inn i dybden av muskelveggen, detekteres.

Utenfor ser de ut som avrundede eller ovale områder med fullstendig fravær av integumentary epitel, noen ganger kan overflaten deres bløde, men i dette tilfellet er erosjon forstått som en ren, ikke sammenstengelig defekt. Ofte brukes ordet "aphthous" (danner et misfarget sted med en gulaktig kant) for å beskrive lesjonen.

Sår har en diameter på 0,5 til 15 mm og finnes i hvilken som helst del av magen. Holdningen til erosjon er forskjellig - noen eksperter anser det som en uavhengig sykdom, andre - den tidligere sårstaten. I praksis møtes eksperter ofte med manifestasjon av både erosjon og ulcerative lesjoner på de samme områdene i mage og duodenal mucosa.

Tilstanden bestemmes for hver sjette pasient med klager på fordøyelsesproblemer og magesmerter, oftere hos personer som er over 30 år, jo eldre pasienten, oftere har han en sykdom.

Hva er erosjon av magen og hvorfor? Mekanismen for patologisk utvikling er ikke fullt ut forstått. De fleste eksperter mener at noen av cellene i mageslimhinnen under visse årsaker opplever oksygen sult. Under påvirkning av denne faktoren forstyrres reproduksjonen av cellene i slimhinnen, omslaget er helt fortynnet, og danner gradvis områder som mangler beskyttelse.

Bared områder er utsatt for virkningen av magesaft og dør, danner soner av nekrose. Etter 10-15 dager vokser de og danner ikke arr.

Erosjoner kan være:

  • primær, som dannes hos unge uten alvorlige sykdommer under påvirkning av ytre stimuli;
  • sekundær, og bestemt hos eldre mot bakgrunnen av de viktigste patologiene.

Den kroniske løpet av prosessen er påvirket av en arvelig predisposisjon til funksjonsfeil i slimhinnen. Klinisk erfaring viser at de fleste erosjonene i magen og forblir ukjente i livet (ca. 15% av menneskene).

Årsaker til utseende

Selv om mekanismen for utvikling av erosjon forblir uklar, er årsakene som forårsaker abnormiteter på magenes vegger, veldefinert.

En av versjonene, som de fleste leger holder seg til, er at årsaken til ubalansen er ødeleggelsen av mageslimhinnen ved Helicobacter pylori-bakterien, hvis aktivitet ikke kan stoppes av immunsystemet.

Ifølge statistikk, i østeuropeiske land og tredje verden land, er infeksjonen av befolkningen med denne bakterien 85%, i Vest-Europa - fra 30%.

Reduksjon av immunforsvar, i sin tur, utfordrer:

  • en persons konstante stress;
  • tilstand av depresjon
  • alvorlig nervesjokk;
  • predileksjon for en bestemt mat;
  • brenner på overflaten av slimhinnen på grunn av brudd på matregimet;
  • funksjonsfeil i slimhinnen på grunn av bruk av medisiner - ikke-steroide
  • antiinflammatorisk, antibiotika, smertestillende midler, hjerte og andre;
  • medisinske handlinger på fordøyelseskanaler;
  • kirurgiske hulromintervensjoner;
  • alkoholforbruk, røyking;
  • kronisk alkoholisk leverskade og dets mangel
  • brokk i spiserøret;
  • betennelse i bukspyttkjertelen;
  • forgiftning med salter av tungmetaller;
  • sykdommer i det kardiovaskulære systemet, som forårsaker utilstrekkelig blodtilførsel til indre organer, inkludert mageslimhinnen;
  • neoplasmer i organene i fordøyelsessystemet.

Et slikt antall faktorer som forårsaker erosjon indikerer en kompleks tilstand og utilstrekkelig undersøkelse av løpet av mukosale ødeleggelsesprosesser.

Typer av patologi

Det er flere typer erosjon, de er forskjellige i deteksjonsmetoden, lokalisering, antall lesjoner og utseendet til endoskopisk undersøkelse.

  • en akutt prosess med slimhindecelleforstyrrelser vises på veggene eller bunnen av magen, overflaten er helt blottet for epitel, fibrin er funnet på bunnen av såret;
  • kronisk erosjon eller permanent forstyrrelse av mucosa av veggene, er tilstedeværelsen av åpne soner dannet i orgelens antraldel.

Akutt betrakter erosjon, vilkårene for overgrowing som ikke er mer enn en uke, til kronisk - ikke lukker mer enn en måned (oftest erosjon av antraldelen av magen).

Ved antall bestemte formasjoner på slimhinnen utmerker seg:

  • enkelt (opptil tre sår) i forskjellige soner av orgelet;
  • flere (mer enn tre) erosjon.
  • hemorragisk, kan ligge på overflaten eller i dypets dyp;
  • overfladisk (akutt);
  • inflammatorisk hyperplastisk (full).

Inflammatorisk erosjon av magen i magen kan være en moden type (kronisk) - i formasjonen av formasjonen, ligner polypper, kegleformet, avrundet, definert av toppen av magepallene. De har blitt observert i samme form i mange år. Slike formasjoner kalles ofte papiller. De er dekket med et fibrinøst belegg av mørk farge - hematin. Komplett erosjon av magen evince størrelse formasjoner 0,3-0,7sm., Slimhinnen i de fleste tilfeller vil være rødlig, hovent, svulmende i lumen av magen, men i noen tilfeller vil det ikke bli noen endring.

Ved moden erosjon er tegn på nekrose forskjellig, de observeres i fasen av eksacerbasjon. Ufødt viser svake tegn på rødhet på toppen, de kan ses i fasen av remisjon.

Hemorragisk erosjon i magen ser ut som små prikker på slimhinnen, opptil 0,1 mm, dyp eller overfladisk, lyse rød eller kirsebærfarget. Rundt ødeleggelsessonen er en rød, hyperemisk kant, dobbelt så stor som selve erosjonen. Bright farge - på grunn av blod eller blod flekker, er blod tildelt ved kantene. De mest tette punktene av lesjoner finnes i området ved siden av gatekeeper (flere detaljer kan ses på bildet).

I noen tilfeller ser erosjon ut som en utdanning med fuzzy konturer. Når de oppstår, eksisterer de i flere dager, etter at årsaken er helbredet.

Noen ganger hos unge pasienter kan patologi være skjult, uten forskjellige symptomer.

symptomer

Smertefulle symptomer til pasienter som klager vil avhenge av plasseringen av erosjon - hvis den ligger i magen, vil klagen bli smerter i øvre kvadrant, med skader i antrum ubehag lokalisert på magen sentrum.

Smerter i patologi er delt inn i 2 hovedgrupper:

De som lider av erosjon i magesekken klager over:

  • ubehag og smerte etter å ha spist
  • noen ganger oppstår smerte når det ikke er mat i magen (sultne smerter);
  • kvalme;
  • belching med luft;
  • tilbakevendende angrep av halsbrann;
  • smerte på høyre under ribbeina;
  • angrep av sultne smerter, som er gitt i ryggraden.

Symptomer på mage erosjon, ligner gastritt eller magesår sykdom, observert hos 4 pasienter ut av 5. Andre symptomer hos eldre mennesker er trykkstøt i bakgrunnen sulten smerte, paroksysmal brystsmerter, gulfarging av hud, alvorlig utmattelse.

Tilstedeværelsen av blødninger, svakhetsklær blir observert hos 1 person ut av 5. En slik pasient klager over:

  • halsbrann;
  • svart stol;
  • permanent svakhet og anemi
  • lav arbeidskapasitet;
  • oppkast med blodspor.

Blødende erosjoner er farlige fordi ikke-påtrengende, mindre, men vedvarende blødning forårsaker anemi på grunn av permanent tap av hemoglobin. Honours blødning erosjon av overflaten er ingen smerte - hvis pasienten klager over smerter, så for store blødninger smerte nesten forsvinne ved lav blødning. Dette kan forklares ved ødeleggelsen av den patologiske prosessen av de første endene av nervefibre som er egnet for slimhinner etterpå. Hvis patologier er notert i store områder, og med eksacerbasjoner er massiv blødning og en kraftig forverring av tilstanden løst, bør pasienten så snart som mulig bli tatt til legen.

diagnostikk

Hovedinstrumentet som hjelper til med å oppdage sykdommen er endoskopet - gastrofagoduodenoskopi utføres. Ved hjelp av en fleksibel sonde utføres ikke bare en visuell undersøkelse av magen i magen, men om nødvendig utføres en del av vevet til forskning. En biopsi vil tillate å klargjøre diagnosen og skille erosjonen fra mulig kreft.

For å avgjøre eventuelle avvik i helsetilstanden, utpeker legen:

  • en generell klinisk blodprøve for å bestemme total hemoglobinnivå i blodet for å utelukke anemi
  • biokjemisk blodprøve;
  • en blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen i blodet av spor av antistoffer mot Helikobakter Pilori;
  • bestemmelse av nivået av enzymer som er ansvarlige for produksjon av magesaft
  • analyse av avføring for spor av blod;
  • Ultralyd eller MR i bukhulen.

Om nødvendig, er ytterligere studier bestilt - radiografi og endoskopi av små eller tyktarmen, konsultasjoner av spesialiserte spesialister (endokrinolog, kardiolog).

Dette er nødvendig hvis erosjon er sekundær, og utvikler seg mot bakgrunnen til de viktigste patologiene - diabetes, hjertesykdommer, inflammatoriske systemiske sykdommer.

Etter å ha bestemt hovedsykdommene og typen erosjon, er behandling foreskrevet.

Behandling av erosjon

Terapi av patologi er avhengig av de oppdagede symptomene og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som ligner på behandling av gastrit og magesår. Målet med behandlingen er fjerning av smertefulle symptomer og blødning gjennom restaurering av integriteten til mageslimhinnen. Sykdommens kompleksitet innebærer systemisk multikomponentbehandling:

  • Konservativ, som inkluderer medisinsk behandling og fysioterapi behandling, diett;
  • operativ, som er utnevnt med massiv blødning, der det er umulig å bestemme årsaken til tilstanden.

I mange tilfeller krever behandling en forandring i livsstilen - unngå alkohol og røyking, endre arbeidet for å redusere nivået av nervespenning.

Narkotikabehandling er rettet mot:

  • eliminering Helikobakter Pilori ved bruk av kompleks behandling med legemidler De-Nol, klaritromycin og amoxicillin, metronidazol, omez;
  • beskyttelse av veggene i magen fra aggresjon av saltsyre Famotidine, Ranitidine, Omeprazole;
  • regulering (reduksjon) i nivået av magesaftproduksjon Pantoprazol, Rabeprazol;
  • senke nivået av surhet i magen (antacida) - Gastal, Reni, Almagel, Maalox;
  • enveloping midler for beskyttelse av magen i magen (gastroprotectors) Gelusil, Saitotec;
  • stimulerer kroppens motilitet med konstant kvalme - Motilium;
  • beroligende - motherwort, valerian;
  • forsterkende midler - komplekse vitaminpreparater med inkludering av mikroelementer (Duovit), vitaminkomplekser В1-В12, РР.

Den nødvendige delen av behandlingen er etableringen av en diett. Vanligvis brukes tabell 1, i tilfelle sammenfallende sykdommer utføres korrektur.

Operativ behandling brukes i tilfelle alvorlig blødning. Pasienten er sykehus på et sykehus, magen vaskes med isvann for å stoppe blødningen.

For å arrestere effekten av blodtap, foreskrives plasmaadministrasjon, blødningstoppet utføres ved bruk av hemostatiske midler - Vikasol, Aminqapron-syre. For å regulere prosessen med å produsere magesaft, er Pepsidin og Kwamatel foreskrevet.

For å stoppe blødning under hemorragiske erosjoner, brukes laser cauterizations eller radiobølger. Som et radikalt tiltak utføres en cystisk kirurgi (fjerning av en del av magen).

Fysioterapeutisk behandling utføres dersom blødning ikke observeres. Avhengig av tilstanden, utnevne:

  • modulerte strømmer;
  • elektroforese;
  • oksygenering;
  • termiske prosedyrer;
  • ulike bad (radon, bar, mineral);
  • akupunktur.

Kontroll kontroll utføres månedlig, maskinvare diagnostikk - en gang i 2 måneder. Tegnene på kur er:

  • forbedring av trivsel;
  • fravær av smerte;
  • Reduksjon av ødem og rødhet på membranene i magen;
  • restaurering av slimhinner.

Etter å ha gjenopprettet funksjonene til slimhinner og stoppe symptomene på erosjon, må pasienten holde seg til en bestemt livsstil, som vil tillate å unngå forverring av tilstanden.

forebygging

Obligatorisk for pasienten er erosjon av røyking og alkohol. Dagens regim bør omfatte hyppige vanlige måltider, full søvn, eliminering av stressende forhold.

Et sentralt element i forebygging av patologi bør være ernæring, som utelukker fra menyen:

  • stiv mat;
  • grønnsaker med grov fibrøs struktur, sure frukter;
  • mykt vann, sterk te og kaffe;
  • marinader, hermetikk, krydret mat;
  • fett og stekt mat, fett kjøtt.

Maten bør være hyppig, maten varm, med en homogen struktur.

For å forbedre beskyttelsen av kroppen er det nødvendig med rettidig behandling av infeksjoner og inflammatoriske sykdommer, systemiske sykdommer, diabetes, hjertesykdommer, leversykdommer. Det er ønskelig å redusere det generelle nivået av stress ved hjelp av teknikker for selvoppfølging og bruk av beroligende midler.