logo

Ulv i tolvfingertarmen

Duodenalsår er en kronisk tilbakefallende sykdom som oppstår med perioder med eksacerbasjon og remisjon.

Hovedsignalet til et sår er dannelsen av en defekt (sår) i veggen. Sår påvirkes ikke bare av DPC, men også av mage (magesår) og andre organer i fordøyelsessystemet med utvikling av farlige komplikasjoner.

Hovedsymptomet for en forverring av tolvfingersår er magesmerter som kan bestråle inn i lumbale ryggraden, høyre hypokondrium, ulike bukdeler.

årsaker til

Det er et magesår av mage og tolvfingre på grunn av økt surhet. Under påvirkning av syre i slimhinnen, forekommer destruktive prosesser, som senere fører til et sår.

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen er ganske mye, de er kjent for alle, de alle står overfor det. Dette er stress, nervøs overexertion, feil og irrasjonell ernæring. Det er også etablert av moderne medisin at den hyppige årsaken til mage og duodenale sår er bakterien Helicobacter pylori.

Her er de viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av duodenalt sår:

  • magesykdommer - uregelmessige, uregelmessige måltider;
  • hyppig stress;
  • økt sekresjon av magesaft og redusert aktivitet av gastrobeskyttende faktorer (magesekretor og bikarbonater);
  • røyking, spesielt på tom mage;
  • gastrin-produserende tumor (gastrinom).

Langtidsbehandling av forskjellige inflammatoriske patologier smertestillende NSAID (ketorolac, diklofenak, indometacin, ibuprofen, aspirin) og en negativ effekt på veggene i tolvfingertarmen, og kan gi en drivkraft til utvikling av magesår.

Symptomer på duodenalt sår

I lang tid kan sykdommen ikke gi noen symptomer. I begynnelsen av sykdommen er det imidlertid ubehag på toppen av magen og mindre fordøyelsessykdommer.

De mest karakteristiske symptomene på duodenalsår forekommer med utviklingen av sykdommen:

  1. Ofte kan smerte være det eneste symptomet ved hvilket peptisk sår kan gjenkjennes. Type smerte kan være forskjellig:.. Stikkende, skjærende, periodisk, konstant, komprimering, etc. Det er vanligvis lokalisert til øvre abdomen i midten eller til høyre, men hvis en person føler det i venstre øvre kvadrant, kan mistenkes i sitt speil YADK. Smerter oppstår ofte før måltider (sulten smerte) eller etter det. Noen ganger, et par timer etter et måltid, føler pasienten sulten. Også karakteristiske nattlige smerter, de kommer i kveld, og personen våkner opp på grunn av ubehagelige opplevelser i magen.
  2. Kvalme, en følelse av magefylthet, oppblåsthet, halsbrann, kløe.
  3. Generell svakhet, vekttap, redusert effektivitet.

Hvis du ser lignende symptomer, bør du kontakte en spesialist. Behandling av duodenal ulcus bør være kompleks og omfatte ikke bare legemiddelterapi, men andre metoder for behandling, slik som diettbehandling, fysioterapi, fysioterapi og sanatorium behandling.

diagnostikk

Diagnose av duodenalt sår er mulig takket være endoskopi: denne metoden gir legen fullstendig informasjon om pasientens tilstand. Når et sår oppdages, vurderer det plasseringen, størrelsen, typen, forekomsten av arr. Under prosedyren blir en prøve av slimhinnen langs kanten av defekten samplet for undersøkelse for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori.

Radiografi brukes også, avføring, blod analyseres og biopsier utføres.

komplikasjoner

Ved tidlig behandling av sår i duodenalt sår, kan sykdommen forårsake: blødning, perforering og gjennomtrenging av tarmen, innsnevring av lumen.

  1. Inntrenging av magesår kjennetegnes ved penetrering i tilstøtende organer gjennom en defekt som smitter tarmene.
  2. Innsnevringen av lumen i tolvfingertarmen er et resultat av dannelsen av et arr eller ødem.
  3. Blødningssår er en konsekvens av involvering i den patologiske prosessen av slimhinnets kar. Latent blødning kan karakteriseres av anemi.
  4. Perforering av magesåret - dannelsen av et gap gjennom hvilket hele tarminnholdet trenger inn i bukhulen og forårsaker utviklingen av den inflammatoriske prosessen - peritonitt.

Behandling av duodenalt sår

Hvis diagnosen "duodenal sår" er bekreftet, bør behandlingen påbegynnes umiddelbart. Denne sykdommen krever en helhetlig tilnærming, ellers kan du ikke oppnå ønsket resultat.

En forverring av et sår, det er et angrep med intens smerte, behandles på et sykehus. Et akutt sår fører til behovet for å gi pasienten en streng sengestøtte og følelsesmessig hvile for arrdannelse, siden såret i det hvite arretrinn ikke er en fare for pasientens liv.

medisinering

Grupper av medisiner som brukes til å behandle duodenale sår:

  1. Ved detektering av hilakobakteri er behandlingen i antibiotikabehandling. For dette blir følgende legemidler brukt: amoxicillin; klaritromycin; metronidazol. Hvis bakteriet ikke dør etter et enkelt kurs av antibiotika, så gjenta dette stoffet ikke verdt det. Et annet behandlingsregime er valgt.
  2. For å eliminere smerte ved å redusere sekresjonen av saltsyre, brukes: omez, gastrozol, bioprazol, kontroll, sanprase, helikol, lansap, zulbex, zolizpan, etc.
  3. Forberedelser som eliminerer smerte, ved å danne en beskyttende film på duodenal slimhinne: diamant, algebra A, diamant Neo, maalox.

Behandling av sår kan ta fra to til seks uker, avhengig av størrelsen på defekten, den generelle tilstanden til kroppen. Det bør bemerkes at utnevnelsen av behandling for duodenale sår, å velge medisiner og ordninger for inntaket, bør være en kompetent spesialist som kan overvåke behandlingsprosessen og evaluere resultatene.

Kirurgisk behandling

I en rekke nødstilfeller, som perforering av magesåret, alvorlig gastrointestinal blødning, hindring av pylorisk kanalen, utsettes for kirurgisk behandling. I dette tilfellet utføres to typer operasjoner:

  1. Vagotomi er skjæringspunktet mellom nerver som stimulerer magesekresjon og fører til tilbakefall av magesår.
  2. Reseksjon av magen - er fjerning av 2/3 av magen og forbindelsen til den resterende delen av det med tarmene, ofte med reseksjon utført også ved vagotomi.

Med JADK er kirurgi kun indikert i spesielle tilfeller, da komplikasjoner ofte oppstår (betennelsesprosesser, blødninger, alvorlige metabolske forstyrrelser).

Kosthold med et sår

Det er flere typer dietter med ulcus i tolvfingertarmen. For eksempel, lossingsdietten, som kalles Tabell 1 ifølge Pevzner, og tilsvarer en peptisk gruppe av gastrointestinale sykdommer. Det finnes også en tabell 0, som er karakterisert som en fullstendig mangel på matinntak i de første tolv timer etter operasjon på fordøyelseskanalen.

Hovedoppskriften på en diett under lUD er tabell 1, som er delt inn i tabell 1a og 1b, avhengig av sykdomsstadiet (eksacerbasjon eller fading).

Nedenfor vil vi vurdere de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring, en mer detaljert meny kan søkes etter diett nummer.

Når magesår ikke anbefales å bruke:

  • krydret retter;
  • stekt mat;
  • salt mat;
  • røkt produkter;
  • en rekke hermetikk;
  • fettkvaliteter av kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • sukker (surkål, tomater, agurker);
  • rugbrød og bakervarer laget av smørdeig;
  • frukt som øker surhet i magen (sitrus, tomater og andre);
  • fra kostholdet utelukkes alle varme, kalde, krydrede krydder for å redusere aktiviteten av magesaftproduksjon.

Produkter og retter som kan konsumeres:

  • Lette supper fra grønnsaker;
  • meieriprodukter (melk, ikke fettost, ikke fettsyrer, kefir);
  • Fisk med fettfattige varianter eller retter fra den (gjeddeabbor, abbor og andre);
  • ikke fete typer kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • forskjellige typer grøt (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • kjeks og tørket brød;
  • grønnsaker og frukt, friske eller kokte (rødbete, poteter, gulrøtter, courgetter);
  • retter kokt på vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • All mat skal tilberedes, bakt i ovnen, stuves eller dampes

Det anbefales å ta mat i små fraksjoner. På grunn av dette strekker magen i magen mindre, maten blir absorbert nesten helt og tarmen opplever ikke overdreven belastning.

forebygging

Hovedforanstaltningen for forebygging er å gjøre alt som er mulig for å unngå årsaken til magesår. Styrker helsen, en person minimerer muligheten for å bli syk. Selv om smittet med en smittsom måte, vil han takle mye lettere og komme seg raskere. Forskere har nøyaktig fastslått at helse er halvt avhengig av livsstilen.

Arten av smerte i magesår og tolvfingertarmen

Smerte i magesår kan ha en annen karakter. Lokalisert ubehag er nesten alltid i magen, men noen ganger kan navleområdet, skulderbladene bli påvirket.

Smerter i magesår og tolvfingre er lik. Derfor, for å avgjøre hvilket organ i mage-tarmkanalen som ble påvirket av mavesår, bare av arten av de smertefulle opplevelsene, er det ganske vanskelig. En detaljert undersøkelse er nødvendig.

Hva kan være smerten

Hva slags smerte med magesår er, bør du vite for å forhindre de negative konsekvensene av patologien. Med et sår oppstår oftest mot en bakgrunn av langvarig sult eller overspising, bruk av uønskede produkter som irriterer slimhinnen i magen eller tolvfingertarmen.

  • tidlig - begynner 1,5-2 timer etter å ha spist, raskt passere;
  • sent - vises 7 timer etter å ha spist;
  • en fasting (sulten smerte) - forstyrrer en person om natten, om morgenen.

Arten av smerte:

  • Konstant (vondt smertesyndrom). Observeres gjennom dagen, oppstår ofte om natten. Karakteristisk for kronisk magesårssykdom;
  • periodisitet. Oppstår under eksacerbasjon av sykdommen. Når sykdommen kommer inn i stadiet av remisjon, ikke bry deg om personen;
  • kramper. Forårsaget spasme av glatte muskler;
  • sesong. De utvikler seg med sår i tolvfingertarm og mage (kronisk form). Vanligvis skjer en forverring av en patologi på høsten og våren.

Problemområder

Smerte i magesår og tolvfingertarm observeres i den epigastriske delen (øvre underliv). Men ofte opplever pasienter bestråling av smerte i øvre venstre, høyre region, i ryggen. Ved en forverring kan det lokaliseres i en lend, under scapulas, bak et brystben. Og smerten skjærer, trekker, brenner.

Kramper varer fra 6 til 12 uker, hvoretter en periode med remisjon forekommer. Når man overholder alle næringsregler, tar medisiner, kan remisjonstiden vare opptil seks måneder.

Den smertefri såret er sant eller mytisk

Et sår kan utvikles uten symptomer eller smerter. Det er at magen ikke kan skade i det hele tatt. Men dette kan bare skje i begynnelsen, når erosjoner bare dannes. De startede stadiene fortsetter med uttalt symptomatologi. Hovedrollen i dette spilles av den medfødte smertegrensen til en person. Mye avhenger av regenerative (restaurerende) evner i kroppen sin.

Svært ofte skjer det at såret er diagnostisert allerede i et forsømt stadium på grunn av mangel på symptomer.

Mange rett og slett ikke ta hensyn til smerten i magen - "bry, ja, stopp." Men dette symptomet kan være et tegn på et sår som har påvirket slimhinnen i mange år. Og dette er en av grunnene til at folk trenger å gjennomgå en detaljert undersøkelse for å identifisere patologi på et tidlig stadium.

Spesielt hvis en person er i fare.

Årsakene til utviklingen av smerte

Slimhinnen i magen, tolvfingertarmen er "strødd" med nerveender. Eventuell liten skade, irritasjon ledsaget av ubehag, og noen ganger ubehagelige smertefulle opplevelser. Ulcerøse patologier ledsages av en kronisk slimhinnefeil.

I enkle ord, på magen og 12 duodenalsår er det alltid et åpent sår. Under remisjon er såret arret, men selv små irritasjoner kan forårsake ubehag.

Aggressive kjemiske effekter er forårsaket av alkohol, rusmidler, krydret mat, pickles, marinader, fettstoffer, karbonatiserte drikker, utilstrekkelig tygget mat, varme og kalde retter.

Alle forbudte matvarer øker produksjonen av saltsyre. Dette skjer også dersom årsaken til sykdommen er bakterien Helicobacter. Saltsyre virker ødeleggende på såret, noe som forårsaker ubehag.

Smerter i samsvar med en rekke ulcers

Magen består av flere avdelinger, smerten kan være annerledes og oppstå på forskjellige steder. Det avhenger av det, hvordan magen gjør vondt.

  • Underkardinale og kardinale deler av magen. Ulcerøs patologi manifesterer et lite ubehag i overlivet, vises ofte i hjertet. Den utvikler seg etter å ha tatt mat etter 25-35 minutter. I tillegg er smerten ledsaget av angrep av kvalme, oppkast.
  • Liten krumning i magen. Med magesår i denne avdelingen er lokalisering av ubehag i venstre side av magen. Det skjer en og en halv time etter å ha spist, bekymringer om natten.
  • Stor krumning. Ulcers manifesterer mildt smertefulle opplevelser som lett tolereres.
  • Antral avdeling. Med sårpatologi er det ubehag i magen, ofte om natten. Ubehag observeres i området av et lite område i høyre side av magen. Smerten blir sterkere hvis du berører dette området.
  • Pyloriskanalen. Ulcerøs patologi manifesteres av angrep av smerte og sterk. Varighet opptil en time.

Smerter med duodenalt sår kan være "sulten" og nattlig. De er permanente, kan være paroksysmale, smertefulle eller skarpe. Intensive blir et par timer etter at en person spiser.

Stedet for konsentrasjon av smertefulle opplevelser er riktig hypokondrium, noen ganger gir de "til" det bakre, høyre håndområdet. Duodenalsår er preget av spesifikt ubehag i regionen til høyre krageben, lumbale og nedre thoracale ryggrad.

Hvordan bli kvitt ubehag

For lindring av smerte, brukes medisiner. Fra sulten smerte kan kvitte seg med å spise en liten mengde mat. Noen blir kvitt ubehag med en varm vannflaske. Men slike metoder bør diskuteres med behandlende lege etter en detaljert undersøkelse. Noen ganger er smerter i magen et tegn på ikke et sår eller gastritt, men kreft.

Med sterk smerte, oppkast med forurensninger i blodet, tilstedeværelse i blodsøylen, bør du umiddelbart ringe til en lege. Slike symptomer kan indikere sårperforering.

Komplikasjon av denne tilstanden - peritonitt, sepsis. Og disse er patologier som truer menneskelivet.

Av de vanligste legemidlene for å eliminere smerte, brukes Spazmalgon, No-shpa, Spasmoman, Dicetel, Buskopan, Papaverin, Baralgin.

Utmerkede smertestillende antacida. Dette er stoffer som reduserer produksjonen av saltsyre. Almagel, Fosfolugel, Gestal.

Noen mennesker blir kvitt ubehag med en løsning av brus med vann. Men en slik metode er et dobbeltkantet sverd. Soda lindrer virkelig smerten, nøytraliserer syren i magen. Men samtidig forårsaker det frigjøring av en ny del av syre, noe som er mer aggressiv. Bruk denne metoden er mulig i en nødsituasjon, når det ikke er noe annet for hånden.

Smertefulle opplevelser i magesår og tolvfingertarm - dette er hovedsymptomet av sykdommen. Ikke ta vare på slike symptomer og fjern det med "noen" piller. De vil hjelpe deg med å bli kvitt ubehagelige følelser bare en stund.

Det er nødvendig å konsultere en lege for å unngå risiko for mulige komplikasjoner. Tross alt, som du vet, er det alltid lettere å forebygge en sykdom enn å behandle den i fremtiden.

Ulv i tolvfingertarmen. Årsaker, symptomer, moderne diagnostikk og effektiv behandling

Ofte stilte spørsmål

Duodenalsår er en kronisk sykdom med en tilbakevendende sykdom, som påvirker slimhinnens slimhinne i form av en defekt (sår), med videre arrdannelse. Oftest, duodenalt sår, er resultatet av kronisk betennelse i slimhinnen (kronisk duodenitt). Sykdommen er preget av veksling av perioder med forverring (i vår eller høst), og perioder med remisjon (symptomstart).

Anatomi og fysiologi i tolvfingertarmen

Duodenum er begynnelsen av tynntarmen, som starter fra pylorus og slutter å strømme inn i jejunum. Navnet "tolvfingertarm", mottatt i forbindelse med lengden, siden det har ca. 12 fingerbredder. Dens lengde er omtrent 30 cm, diameteren av den bredeste delen (ampuller) omtrent 4,7 cm duodenum har en hesteskoform, som dekker pankreas, men det er flere isolerte deler: a. Den øvre del, en nedadgående del, den horisontale del og den stigende del (Frontdelen ). Den øvre del danner en ampulle tolvfingertarmen, det er en første divisjon, og starter fra pylorus, det er rettet mot høyre og tilbake, i forhold til magen, danner en kurve, og fortsetter til det neste avsnitt av tarmen. Nedadgående parti som befinner seg rett i forhold til ryggsøylen, synkende ned til nivået 3 av den lumbale ryggvirvler, er det neste bend formet og styrt til venstre og tarmen som danner en horisontal del av tarmen. Den horisontale del, etter å ha krysset den nedre vena cava, og abdominale aorta, noe som gjør en sving, stiger opp til nivået 2 av lumbar vertebra, blir denne del kalles den oppadstigende del av tolvfingertarmen.


  • Serøs membran, er det ytre skallet, er en forlengelse av den serøse membranen i magen;
  • Muskelskjell, er midtskjellet, består av muskelbunter arrangert i to retninger, derfor representeres det av 2 lag: det ytre laget er det langsgående laget og det indre laget er sirkulært;
  • Slimhinne, er et indre lag. I øvre del av tolvfingertarmen danner slimhinnen langsgående fold, og i den horisontale og nedre delen dannes sirkulære folder. Den langsgående fold på den side ned, slutter tuberkel, som fikk navnet på den store duodenal papilla (Vater nippel), og åpner den felles gallegang og pankreasgang på toppen av den. Kvittering galle eller bukspyttkjertelen juice gjennom Vater brystvorten inn i tolvfingertarmen, sphincter av Oddi regulerer. På samme måte danner slimhinnen i tolvfingertarmen sylindriske utvoksninger, som kalles intestinal villi. Hver villus, i sin sentrale del, inneholder blod- og lymfekar som deltar i sugefunksjonen. Ved foten av villi åpne tarm kjertler som produserer tolvfingertarmsaft (den inneholder enzymer som er nødvendige for fordøyelse) og hormoner (sekretin, gastrin, kolecystokininagonister).

Funksjonene i tolvfingertarmen

  • Sekretorisk funksjon, Det innebærer separasjon av tarmsaft tarm kjertler, som er enzymer (enterokinase, alkalisk peptidase og andre), og hormoner (sekretin, gastrin, cholecystokinin), som er involvert i fordøyelsen;
  • Motor funksjon, utføres ved å redusere intestinal muskellaget, hvilket resulterer i blanding av kymus med fordøyelsessaft (tarmsaft, galle, pankreatisk saft), er det fortsatt behov for en endelig fordøyelsen av fett og karbohydrater, mottatt fra mat;
  • Evakueringsfunksjonen, består i evakuering (forfremmelse) av intestinal innhold til følgende deler av tarmen.

Årsaker til duodenalsår

Utviklingen av såret (defekt) i duodenal slimhinnen skjer ved to hovedmekanismer:

  • aggressiv virkning av saltsyre på slimhinnen, som følge av økt surhet. Inntaket av surt mageinnhold i tolvfingertarmen fører til betennelse i områdene av slimhinnen, og dannelsen av en defekt i form av sår;
  • Infektiøs faktor (Helicobacter pylori), en bakterie med en affinitet for epitelet i fordøyelsessystemet (mage, tolvfingertarmen). Infeksjoner av Helicobacter pylori som faller inn i fordøyelseskanalen, kan forbli i mange år, blir festet av deres flagella til mucosa veggen, uten å forårsake noen kliniske manifestasjoner. Som reproduksjonsmultiplikasjoner frigir bakteriene skadelige substanser som fører til død av celler i duodenal slimhinnen, etterfulgt av utvikling av en defekt. Tilsvarende øker Helicobacter Pylori surhet, ved hjelp av ammoniakkfrigjøring.

Risikofaktorer for duodenalt sår

  1. Faktorer som fører til økt surhet i mageinnholdet:
  • røyking,
  • alkohol;
  • Misbruk av sterk kaffe;
  • Forstyrret diett med lange pauser mellom måltider;
  • Misbruk av matvarer som øker surhet (krydret mat, røkt produkter, salt, surhet og andre);
  • Tilstedeværelse av pre-sår tilstand (kronisk gastritt);
  • Nervøs-emosjonell overstyring;
  • Genetisk predisposisjon til økt sekresjon av magesaft.
  1. Faktorer som har en ødeleggende effekt på cellene i duodenal slimhinnen, ikke avhengig av surhet:
  • Bakterien Helicobacter Pylori, som overføres gjennom spytt av den smittede personen;
  • Hyppig bruk av visse legemiddelgrupper: Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Aspirin, Ibuprofen og andre), Glukokortikoider (Prednisolon) og andre.

Symptomer på duodenalt sår

Symptomatologien til magesår manifesteres oftest i perioden med eksacerbasjon (oftest på vår eller høst).

  • Smerte sømmer, skjære karakter, i overlivet, gir til høyre hypokondrium, til baksiden. Utviklingen av smerte forbundet med å spise, vises oftest 1,5-2 timer etter å ha spist. Utseendet av smerte, forbundet med en irriterende effekt, av surt mageinnhold på den beskadigede slimhinne i tolvfingertarmen. Nattproblemene som fremkommer som følge av økt utskillelse av saltsyre, etter middagen, er også karakteristiske. Noen pasienter kan ha sultesmerter som utvikler seg som følge av langvarig fasting, de reduseres etter noen få minutter etter å ha spist. For lindring av smerte, er det nødvendig å ta antacida (Almagel, Maalox, Reni);
  • Dyspeptiske sykdommer med ulcus i tolvfingertarmen, er mindre vanlige, sammenlignet med magesåret. Disse inkluderer: kvalme, oppkast, oppblåsthet, halsbrann, kløe og forstoppelse, utvikle som følge av økt surhet og nedsatt fordøyelse;
  • Mangel på appetitt, på grunn av alvorlig smerte og dyspeptisk syndrom, noe som resulterer i at pasienter mister vekt og mister vekt.

I noen pasienter, duodenalt sår, kan bare manifestere seg i form av dyspeptiske sykdommer, er det ingen smerte.

Komplikasjoner av duodenalsår

Alle komplikasjoner av duodenalsår er alvorlige og farlige for pasientens liv, de fører til utvikling av en akutt underliv, derfor krever de akutt kirurgisk inngrep:

  • Perforering av sår, gjennom alle tarmens vegger og kommunikasjonen av sårformet overflate med bukhulen. Denne komplikasjonen er ledsaget av utviklingen av peritonitt, hvis viktigste manifestasjon er akutt daggerpine i bukhulen;
  • Blødning fra et sår, utvikler seg som et resultat av erosjon av veggen av karet i tolvfingertarmen i nivået av den ulcerøse overflaten. Den viktigste manifestasjonen av denne komplikasjonen er melena (blod i avføring);
  • Penetrasjon av sår, penetrasjon av såret gjennom veggen i tolvfingrevev i bukspyttkjertelen, ledsaget av akutt pankreatitt;
  • Duodenal stenose, utvikler seg som et resultat av dannelsen av et stort arr, som hindrer videre bevegelse av kim i tarmen. En av de viktigste manifestasjoner, oppkast full munn;
  • Periduodenit, utvikler seg som et resultat av å nå sone av betennelse rundt såret, serosa i tolvfingertarmen;
  • Malignitet i såret, er sjeldne, forekommer maligne celler i slimhinnene i området av den ulcerøse overflaten, etterfulgt av utvikling av en malign tumor.

Diagnose av duodenalt sår

Diagnose av duodenalsår, produsert ved hjelp av en grundig anamnese (arten av smerte, lokalisering, kronisk gastritt og duodenitt historie, genetisk disposisjon, manifestasjon av sykdommen assosiert med sesongen).


  1. Bestemmelse av antistoffer motHelicobacterpylori i pasientens blod;
  2. PH - metry (bestemmelse av surhet av magesaft), bestemmer en av hovedårsakene til utviklingen av såret, som er den økte frigivelsen av saltsyre;
  3. Røntgenundersøkelse av tolvfingertarmen, avslører følgende karakteristiske trekk:
  • symptomnisje - manifestert som en forsinkelse av kontrastmedium i området for defekten i duodenale slemhinnene;
  • symptom på pekefingeren, er preget av tilbaketrekning av slimhinnen i tolvfingertarmen på motsatt side i forhold til såret;
  • sårformet aksel - er typisk for betennelsessonen rundt såret;
  • cikatrisk og ulcerativ deformitet av veggen i tolvfingertarmen, karakterisert ved retningen av foldene av slimhinnen rundt såret, i form av en stjerne;
  • akselerert og forsinket evakuering av kontrastmateriale fra tolvfingertarmen;
  • Identifiserer tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner (perforering av såret, penetrasjon, duodenal stenose).
  1. Endoskopisk undersøkelse (fibrogastroduodenoskopi), denne metoden er å studere slimhinnen i tolvfingertarmen, ved hjelp av en fibrogastroduodenoskop. Ved hjelp av denne forskningsmetoden er det mulig å bestemme lokaliseringen av såret, dens eksakte størrelse, mulige komplikasjoner (inkludert blødning fra magesåret).
  2. Mikroskopisk undersøkelse biopsiprøve av duodenalslimhinnen, tatt med fibrogastroduodenodenoskopi, for nærvær av Helicobacter pylori.

Behandling av duodenalt sår

Ved de første mistanke om duodenalsår er det nødvendig å søke medisinsk hjelp, for forskning og nødvendig behandling, for å forhindre mulige farlige, raskt utviklede komplikasjoner som er mye vanskeligere å kurere. For behandling av duodenale sår er det utviklet spesielle 3 eller 4-komponent behandlingsregimer som forhindrer sykdomsprogresjonen. Den behandlende lege til hver pasient velger en behandlingsregime individuelt, avhengig av årsaken til sykdommen og resultatene av studien. Legemidler til behandling kan tas i tablettform og som injeksjoner. Vanligvis går behandlingsforløpet i 14 dager.

Medikamentell behandling av duodenalsår

Grupper av medisiner som brukes til å behandle duodenale sår:

  1. Antibiotika, brukes til å utrydde (drepe) Helicobacter pylori infeksjon:
  • Makrolider (Erytromycin, Klaritromycin). Klaritromycintabletter brukes til 500 mg, om morgenen og om kvelden etter å ha spist;
  • Penisilliner: Ampiox foreskrives 500 mg 4 ganger daglig, etter måltider;
  • Nitroimidazoler: Metronidazol, gis 500 mg 3 ganger daglig, etter måltider.
  1. For å eliminere smerte ved å redusere sekresjonen av saltsyre gjelde:
  • Preparater av vismut (De-nol), har begge en astringent mekanisme for mageslimhinnen, og bakteriedrepende virkning mot Helicobacter pylori. De-nol, foreskrives 120 mg 4 ganger daglig, 30 minutter før måltider.
  • Protonpumpehemmere: Omeprazol, foreskrives 20 mg to ganger daglig før måltider;
  • Inhibitorer H2 - Reseptorer: Ranitidin, gis på 150 mg 2 ganger daglig, før måltider.
  1. Forberedelser, eliminere smerte, ved å danne en beskyttende film på duodenums slimhinne:
  • Antacida, (Almagel, Algel A, Almagel Neo, Maalox). Almagel er foreskrevet for å drikke 1 ss 30 minutter før du spiser.

Kirurgisk behandling magesår i tolvfingertarmen

Det er sjeldent eller med ulcus komplikasjoner. Den består i fjerning av det berørte området av tarmene eller skjæringspunktet mellom nervegrenene til vagusnerven, og derved reduserer magesekresjonen og reduserer nivået av saltsyre.

Kosthold med duodenalt sår

Alle pasienter med magesårssykdommer, må overholde kostholdet, følge en diett, om mulig, utelukke nervestress, overgi alkoholholdige drikkevarer og røyking. Mat for pasienter med magesårssykdom bør være fint malt (ikke grovt), varm (ikke varm og ikke kald), ikke saltet, ikke fettete og ikke krydret. Pasienten skal spise ca 5 ganger daglig, i små porsjoner, den totale daglige kaloriverdien, skal være ca 2000 kcal. Mat bør være i kokt form eller tilberedt for et par. Det er godt å drikke hydrokarbonatvann og beroligende te som drikkedrikk, Borjomi, Essentuki nr. 4, mintete eller sitronbalsam og andre.


  • Meieriprodukter (melk, ikke fettost, ikke fettsyrer, kefir);
  • Fisk med fettfattige varianter eller retter fra den (gjeddeabbor, abbor og andre);
  • Ikke fete typer kjøtt (kanin, kylling, kalvekjøtt);
  • Ulike typer grøt (bokhvete, havregryn, ris og andre);
  • Tørrbrød og tørket brød;
  • Grønnsaker og frukter, friske eller kokte (rødbete, poteter, gulrøtter, courgetter);
  • Retter tilberedt med vegetabilske oljer (oliven, havtorn og andre);
  • Lette supper fra grønnsaker;

Med magesår er det forbudt å bruke:

  • Stekt mat;
  • Salt mat;
  • Spicy retter;
  • Frukt som øker surhet i magen (sitrus, tomater og andre);
  • Røkt kjøtt;
  • En rekke hermetikk varer;
  • Fettkvaliteter av kjøtt og fisk (svinekjøtt);
  • Kvasshenosti (surkål, tomater, agurker);
  • Rugbrød og bakervarer fra deig.

Forebygging av duodenalsår

Forebygging av magesår i tolvfingre har to mål: forebygging av økt frigjøring av saltsyre og forebygging av infeksjon med Helicobacter pylori-infeksjon. For å hindre økning av saltsyre, er det nødvendig å gi opp alkohol og røyking, eliminere neuro-emosjonelle spenning, mens de spiser, fjerne fra kostholdet ditt, øke surhet av mat (krydret, salt, stekt). For å hindre smitte av Helicobacter pylori-infeksjon, er det nødvendig å bruke rene redskaper (ikke drikker fra koppen etter at noen, ikke bruke andres skje eller gaffel, selv i familien), som infeksjonen er overført gjennom spytt av en infisert person. I nærvær av kronisk gastritt og / eller duodenitt, deres rettidig medisinering og kostholdsterapi.

Hva er perforert duodenalt sår, tegn og symptomer?

Ulv i tolvfingertarmen kalt erosiv skade på slimhinnen i den første delen av tynntarmen. tolvfingertarmen (Latin - Duodenum) er den første og nærmest mageseksjonen i tynntarmene i hesteskoformen, som omslutter bukspyttkjertelen. Denne delen av mage-tarmkanalen spiller en meget viktig rolle i prosessen med fordøyelsen, som her delvis fordøyet mat kommer inn umiddelbart etter å ha gått gjennom magen, og det er her åpne kanaler som fører fra galleblæren og pankreas. En slik stor akkumulering av forskjellige hemmeligheter som er nødvendig for fordøyelsesprosessen og assimilering av mat, bidrar til det faktum at ulcerative defekter ofte blir dannet i dette området.

Blant symptomene på duodenale sår er det viktigste, uten tvil, smertsyndromet, hvor naturen, lokaliteten og periodiciteten kan bli en støtte i diagnosen av denne sykdommen. Med denne sykdommen er smerten lokalisert i den epigastriske regionen, det vil si over navlen. Det er akutt og vises som regel 1,5-3 timer etter det siste måltidet når maten går fra magen til tolvfingertarmen. Et særegent trekk for denne sykdommen er også den "sultne smerten", det vil si smerten som oppstår ved langvarig avbrudd i ernæring, og avtar umiddelbart etter å ha spist.

Den perforerte (eller perforerte) sår kalt inn dersom den øker dybden, slik at i et bestemt øyeblikk den går gjennom hele tykkelsen av duodenal vegg, som danner en gjennomgående feil, gjennom hvilken innholdet av fordøyelseskanalen kommer inn i bukhulen, slik at forekomsten av alvorlige komplikasjoner. Perforering av et sår betraktes som en av de farligste feilene som oppstår med magesår.

Perforering av sår karakterisert ved en kraftig svekkelse i tilstanden til pasienten og er ledsaget av en skarp uutholdelig smerte, oppkast, vanskelig på grunn av reduksjon av magemusklene, en akselerert hjerterytme og overfladisk pust. Ved forekomst av peritonitt utløses ved å trykke innholdet i mage-tarmkanalen i bukhulen, kan det være tegn på akutt toksisitet av organismen, som for eksempel forvirring, temperatur, kaldsvette, frysninger, lavt blodtrykk. Denne tilstanden betraktes som farlig for livet og krever øyeblikkelig legehjelp.

Hva slags behandling finnes duodenale sår?

Det er 4 typer behandling av duodenale sår - ikke-medisinske, ved hjelp av medisiner, endoskopisk og kirurgisk.

Til ikke-rusmiddelbehandling diett terapi, samt eliminering av alle faktorer som svekker kroppens forsvar og provoserer forekomsten av sår. Slike faktorer inkluderer røyking, alkohol, ukorrekt og uautorisert inntak av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler eller andre medisiner, konstant stress og overforbruk, samt ufullstendig livsstil og ernæring. Uten å eliminere disse faktorene, og uten velvalgte diett, vil ingen annen type behandling gi de ønskede resultatene. Det er kosthold og sunn livsstil som er nøkkelfaktorene i gjenopprettingsprosessen for denne sykdommen.

Endoskopisk behandling er den lokale effekten på sårdefekten gjennom et endoskop. Denne behandlingsmetoden er lokal og utføres mot en bakgrunn av komplekse legemidler og ikke-medisinering. Når endoskopisk behandling av såret fjernet partikler av dødt vev, blir antibiotika introdusert, så vel som legemidler som kan akselerere helbredelsesprosessen og gjenopprette levedyktigheten av vev. I tilfelle pasienten klager over alvorlig smerte, innebærer endoskopisk behandling å blokkere nerveender, noe som bidrar til å lindre pasientens tilstand.

Kirurgisk behandling Det er indikert om andre typer terapi ikke har gitt resultater, så vel som i nærvær av alvorlige komplikasjoner, som perforering av såret eller tung blødning. Denne behandlingsmetoden betraktes som radikal, og består i å fjerne det berørte området av fordøyelseskanalen, sammen med en del av vevet som produserer saltsyre, samt i å eliminere komplikasjonene som følger med peptisk sår.

medisiner når magesår foreskrives av en lege og oppfyller prinsippene om sikkerhet, toleranse, effektiviteten av behandlingen, samt enkelheten av legemiddelregimer og den akseptable kostnaden for behandlingen. Med en tolvfingersår anbefales kombinert medisinbehandling, det vil si at behandlingsregimen inkluderer flere stoffer samtidig, kombinasjonen av dette gir det mest positive resultatet.

Den vanligste behandlingen for magesårssykdom er trippel terapi eller en kombinasjon av tre stoffer:

Forberedelse №1

Forberedelse №2

Forberedelse №3

Navn på farmakologisk gruppe

Protonpumpehemmere (PPI)

Kort beskrivelse

Denne gruppen tilhører antisekretoriske legemidler, siden hovedfunksjonen er å redusere produksjonen av saltsyre, noe som er en av de sterkeste aggressorfaktorene som forårsaker sårdannelse. Denne gruppen er den hyppigst brukt i behandling av sykdommer i fordøyelseskanalen.

Denne gruppen medikamenter refererer til antibiotika, hvorav spekteret omfatter hovedsakelig gram-positive mikroorganismer, så vel som noen intracellulære parasitter. Disse stoffene tolereres godt og har den laveste giftigheten.

Penicilliner er en gruppe antibiotika med et ganske bredt spekter av virkning. Men på grunn av det faktum at denne gruppe av stoffer ofte fremkaller allergiske reaksjoner, så vel som på grunn av den hyppige bakteriers resistens mot legemidler i denne gruppen, Amoxicillin metronidazol blir ofte erstattet med en trippelterapi av magesår.

Hvis amoksicillin er kontraindisert, er det tredje legemidlet i denne behandlingsregimet Metronidazol.

Dette er et av de viktigste antimikrobielle stoffene som primært påvirker anaerobe bakterier.

Representanter for gruppen, egnet for behandling av sår

Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol, etc.

Metode for påføring

Trippelterapi inkluderer opptak av et av stoffene i IPP-gruppen. Representanter for denne gruppen er tatt 2 ganger daglig, doseringen avhenger av legemidlet: Omeprazol - 20 mg, Pantoprazol og Esomeprazol - 40 mg, Lansoprazol - 30 mg. Opptakets varighet er i gjennomsnitt 7-14 dager.

Dette legemidlet tas 2 ganger daglig, 500 mg hver. Opptakstid er 7-14 dager.

Dette legemidlet tas 2 ganger daglig i en dose på 1000 mg. Behandlingsforløpet er 7-14 dager.

Dette legemidlet bør tas 2 ganger daglig, 500 mg hver. Varigheten av behandlingen er 7-14 dager.

Ifølge studier viser triple terapi effekt i 70% av tilfellene. Tilstedeværelsen av denne kuren antimikrobielle midler og antibiotika på grunn av det faktum at forekomsten av magesår er ofte på grunn av tilstedeværelsen i mage-tarmkanalen Helicobacter pylori-infeksjon, som er en av de faktorer som forårsaker dannelsen av magesår. Hvis en pasient har infeksjonsresistent mot antibiotika, er trippelbehandlingsordningen delt inn i 2 trinn og kalles "Phased" eller "sequential" terapi. Denne oppdelingen i flere stadier øker effektiviteten av trippelterapi. Dens essens ligger i bruk av de samme stoffene som inngår i trippelterapi, men ikke samtidig, men i 2 faser:

  • Det første trinn - i 5-7 dager er nødvendig for å ta en anbefalt dose av PPI medikamenter (f.eks omeprazol), 2 ganger om dagen, såvel som det antibiotisk-amoxycillin i en dose på 2000 mg per dag, brutt opp i 2-4 time;
  • Den andre fasen - i 5-7 dager, idet det ene av de stoffene protonpumpeinhibitorene i samme dose, 2 ganger om dagen, sammen med klaritromycin 500 mg to ganger om dagen, og metronidazol, 500 mg 2-3 ganger daglig.

I tilfelle at trippelterapi ikke gir det ønskede resultatet, så vel som i nærvær av høy resistens av mikroorganismer til trippel terapi medikamenter, er det et alternativt skjema kalt "Quadruple". Denne behandlingsordningen anses å være den mest effektive taktikken for behandling av duodenale sår.

Legemidlet

Effekt av stoffet

Metode for påføring

IPP

Redusert produksjon av saltsyre i magen

2 ganger daglig for 20-40 mg

De-Nol (vismut tricalcium dicitrate)

Antibakteriell virkning, antiinflammatorisk effekt, økt resistens av slimhinnen til virkningen av saltsyre, akselerasjon av helingsprosessen av såret

240 mg to ganger daglig

tetracyklin

Antibakterielt stoff med et bredt spekter av virkning

500 mg 4 ganger daglig

metronidazol

3 ganger daglig for 500 mg

Den totale varigheten av å ta medisiner med quadratherapy er 10 dager.

Hva er kostholdet under en forverring av duodenalt sår?

Streng overholdelse av dietten i nærvær av duodenal sår behandling er en forutsetning og en nøkkel til rask bedring. Ved behandling av denne sykdommen ble "anti-kremen" dietten av Pevzner, også kalt diett nr. 1, utbredt. Denne dietten omfatter flere undertyper, som hver er tilordnet et visst stadium av sykdommen og, avhengig av sykdommen, en underart diett jevnt inn i den andre. Under en forverring av magesår kosthold bør være mer skånsom og lys, mens synd stadiet ikke krever ytterligere bearbeiding produkter. Dermed dietten versjonen, utnevnt i den akutte fasen av sykdommen, kalt dietter No. 1A eller "mild" diett, og spisemuligheter for remisjon eller bedring scenen heter Diet №1 eller "revet" diett. Overgangsstedet fra en underart av diett til en annen kalles diett nr. 1B.

Ved utarbeidelse disse diettene ta hensyn til kroppens ernæringsmessige behov, underlagt visse rytme av matinntak, samt behovet for mekanisk, termisk og kjemisk schazheniya mageslimhinnen og duodenalsår. Mekanisk skoning består både i forsiktig matlaging av mat og i en balansert kombinasjon av mat og retter. Termisk shchazhenie innebærer temperaturregulering av matinntak, som ikke bør være under 15 ° C eller over 55 ° C, ettersom den svært varme eller meget kald mat har irriterende virkning på slimhinnene i fordøyelseskanalen og reduserer dens motstandsfaktorer som angriper. Viktigst er prinsippet om kjemisk shchazhenija bestående grundige behandling og kombinasjonspreparater som ikke forårsaker overdreven dannelse av magesyren og raskt passerer gjennom fordøyelseskanalen.

Overholdelse av terapeutisk diett nummer 1 innebærer å spise måltider i små porsjoner, 4-5 ganger om dagen. Måltider fordeles jevnt over hele dagen, og volumet av deler skal øke fra første måltid til middag og redusere fra lunsj til siste måltid. Det anbefales ikke å spise for store porsjoner til ett måltid, og ikke sette det siste måltidet umiddelbart før du legger deg til sengs. En viktig rolle spilles også av væsken som forbrukes i løpet av dagen. Det bør være en varm temperatur, rik på mineralsalter, redusere surheten i magesaft (for eksempel karbonater), og volumet skal være minst 1,5 liter per dag.

Hvilke matvarer er foretrukket for duodenalt sår?

I lang tid ble det antatt at stress og underernæring forårsaker et sår. Imidlertid har det allerede pålidelig vist seg at de fleste sår er forårsaket av bakteriell H. pylori-infeksjon. Det følger at det ikke finnes noen produkter som kan forårsake sår, bare mat skaper et gunstig eller ugunstig miljø for reproduksjon av bakterier. Riktig ernæring er rettet mot å redusere surheten i magen og bidrar dermed til å redusere symptomene på sykdommen og øker sårets helingsprosess.

Den moderne tilnærming til kosthold med duodenalt sår er at det ikke er noe strikt en diett, alt er veldig individuelt. Men noen prinsipper bør observeres, nemlig ikke spis mat som øker surheten i magen og matvarer som forårsaker ubehagelige opplevelser.

  • Unngå å drikke alkoholholdige drikker
  • Begrens bruk av koffeinholdige drikker, for eksempel kaffe, te, kakao, cola.
  • Ikke bruk store mengder melk, da dette fører til økt surhet i magen. Ikke mer enn 1-2 kopper melk per dag.
  • Bruken av krydder og krydder påvirker ikke sårprosessen. Imidlertid kan deres bruk forårsake halsbrann og andre ubehagelige opplevelser. Det bør utelukkes bruk av et stort antall slike krydder som sort pepper, chili, rød pepper, løk, hvitløk - hvis de gir ubehagelige opplevelser.
  • Noen mennesker blir hjulpet av hyppige måltider i små porsjoner.
  • Det viktigste å huske er at du bare dømmer hva du bærer og hva som ikke gjør det. Lytt til kroppen din og hold deg til det gylne middelet.

Vi tilbyr de mest egnede produktene for denne sykdommen, men husk at valget alltid er ditt.

Sopp og flytende porrer kan danne grunnlaget for kostholdet ditt mens du observerer et diett med diett. Grøt skal tørkes og suppe, fortrinn bør gis til ris, bokhvete og semolina. De er tilberedt på grunnlag av melk eller med tilsetning av krem. Den kokte vermicelli i melk er også tillatt ved denne dietten. Supper i denne dietten, samt porrer, anbefales det å tilberede seg ved å legge til melk, krem ​​eller smør. Så blir de mer viskøse eller "slimete", som representerer en av de mest sparsomme rettene til fordøyelseskanalen. Kjøtt eller fiskesuppe skal ikke tilberedes, men de tørkede eller hakkede grønnsaker kan legges under overgangen fra diett nummer 1A til diett nummer 1B. Grunnlaget for supper for denne dietten er vanligvis ris eller havregryn, samt små vermicelli eller hakkede nudler.

Duodenalsår: symptomer og behandling

Uttrykt smerte i overlivet kan være en manifestasjon av alvorlige abnormiteter i tarmen, bli kvitt som uten medisinsk hjelp er ekstremt vanskelig. Videre er symptomene og behandlingen av duodenale sår alltid forbundet, siden graden av adekvat behandling avhenger ikke bare av graden av eliminering av tegn på patologi, men også på muligheten for fullstendig helbredelse.

Årsaker til duodenalsår

Ulcerativ sykdom er preget av dannelsen av dyp erosiv foki på overflaten av slimhinnen som dekker tarmens vegger. En rekke patologi er bestemt av plasseringen av de berørte områdene. Sykdom, der sårdannelser forekommer i den første delen av tynntarmen, er diagnostisert som et duodenalt sår.

Hovedårsaken til utviklingen av ulcerative lesjoner er skade på tarmvevene.

Faktorer som fremkaller slike lesjoner inkluderer:

  • Helicobacter pylori er en spiralbakterie, den eneste mikroorganismen som kan leve i et surt miljø. Infeksjon trenger gjennom slimhinnen og fremmer utviklingen av erosjoner og sår på magen og tarmene.
  • økning i syre nivået av magesaft. Den vanlige virkningen av saltsyre på tarmens vegger forårsaker et brudd på deres integritet;
  • alkohol og røyking - kraftige irritasjoner i slimhinnen i alle deler av fordøyelseskanalen, inkludert duodenum;
  • Feil ernæring påvirker produksjonen av tarmslimhinner og forstyrrer dets motilitet, noe som i siste instans påvirker tilstanden til skallet på veggene.
  • Antiinflammatoriske legemidler kan påvirke overflaten av epitelet, forutsatt at de tas regelmessig.

I noen tilfeller kan duodenal sår forekomme under påvirkning av andre patologier - skrumplever, lymfom, nyrefeil, KOL.

I tillegg stor betydning i utviklingen av patologiske prosesser er immunforsvaret - og med en svak nedgang i dens potensial kan føre til betennelser og erosjon, er forvandlet til et sår.

Tidlige tegn og symptomer

Periodiske eksacerbasjoner og perioder med remisjon er karakteristiske for sykdomsforløpet. På et tidlig stadium av utviklingen er magesår preget av utseende av smerter i magen, oftere om natten. Smerter i smerte karakteriseres av intensitet, og kan gis til hjertet av hjertet eller ryggen.

Ofte forekommer angrep av ømhet i en sultstilstand og forsvinner etter å ha spist. Hos eldre mennesker kan utviklingen av sår skje uten alvorlige symptomer.

I tillegg til smerte, omfatter de karakteristiske tegnene på ulcerative tarmsykdommer:

  • kvalme;
  • halsbrann;
  • diaré eller forstoppelse;
  • bøyer surt;
  • bøter av sult;
  • oppblåsthet og flatulens;
  • i sena stadier - oppkast med blod og avføring med blodige impregneringer.

Forverring av sår av 12-типерстной tarm varierer sesongmessig og observeres i vår- og høstperioden.

Et karakteristisk trekk ved ulcerative formasjoner er et delvis tap av vev. Selv etter fullstendig gjenoppretting, blir de berørte vevene ikke gjenopprettet, og arr er dannet på lesjonsstedet.

Mulige komplikasjoner av magesårssykdom

Patologiske prosesser assosiert med utviklingen av sår i tynntarm, i fravær av behandling, er tilbøyelige til fremgang og er ikke i stand til selvhelbredende. Feil forårsaket av sår forverres med hver forverring av sykdommen, og de nye komplikasjonene kan bli en reell trussel mot pasientens liv.

De farligste komplikasjonene av magesår som blødning, perforering, penetrasjon og malignitet.

Blødning fra tolvfingertarmen

Sårblødning er en av hovedårsakene til død i fordøyelseskanalens skader.

De viktigste tegn på blødning er oppkast av blod, en avføring av mørk eller svart farge. Den patologiske prosessen er ledsaget av utseende av svakhet og kulderystelser, svimmelhet og hjertebank, tørr munn og kvalme.

Når utseendet til de viktigste symptomene på blødning, presserende behov for å ringe en ambulanse. Og før legen kommer, ta vare på å legge på en kald komprimering i magen.

Slike patologiske prosesser er bare mulig i tilfelle av en ekstremt forsømt tilstand hos pasienten. Alvorlighetsgraden og konsekvensene av blødning kan variere.

I noen tilfeller er spontan opphør av blødning mulig. Men også dødelige utfall som skjedde innen få minutter etter utbruddet av forverring er ikke uvanlig.

Perforering av sår

Den gradvise utvikling av ulcerøse lesjoner bidrar til den gradvise fortynning av tarmveggen og formasjonen deri gjennom såret - en åpning gjennom hvilken en del av innholdet i tynntarmen ufordøyd siver ut i bukhulen.

På dette øyeblikk forverres pasientens tilstand kraftig:

  • Det er en skarp, skarp smerte i magen, på grunn av hvilken en person ikke er i stand til å bevege seg;
  • mulig tap av bevissthet;
  • en intens økning i kroppstemperaturen;
  • tørr munn og tørst vokse;
  • kald svette;
  • skinn av huden;
  • fingrene blir kalde;
  • øker følsomheten i magesekken for å berøre;
  • Blodtrykket avtar raskt.

Perforering av et sår er en av de farligste, når det gjelder konsekvenser, komplikasjoner. Bare rettidig medisinsk hjelp kan stoppe den patogene prosessen og forhindre dens konsekvenser.

I fravær av behandling, mot bakgrunnen av fordelingen av tarminnholdet i bukhulen, er det en intensiv utvikling av bakterier. Oftest er resultatet av komplikasjoner peritonitt, hvor en person dør innen 4 timer.

malignitet

Malignitet er en prosess som aktiverer degenerasjonen av ulcerative celler i maligne celler. Kreftendringer er preget av uregelmessig smerte, hvis forekomst ikke er forbundet med eksterne faktorer eller tilsynelatende årsaker.

Når malignitet pasientens tilstand endrer seg gradvis - det er tegn på gastrointestinal dysfunksjon, kvalme og oppkast, etterfulgt av anemi, endring i lukt og aversjon mot kjøttprodukter.

Diagnose og behandling av duodenalsår

For nøyaktig å bekrefte diagnosen ulcerative lesjoner i den første delen av tynntarmen, er det nødvendig med resultater fra laboratorie- og instrumentstudier:

  • klinisk blodprøve;
  • avføring analyse;
  • X-stråler;
  • endoskopi er den mest informative diagnostiske metoden;
  • biopsi - studere under en mikroskop av vev tatt fra det berørte tarmområdet;
  • serologiske test, Helicobacter pylori testing;
  • bestemmelse av nivået av syreformende funksjon ved hjelp av daglig pH-overvåking.

Erfarne gastroenterologer kan bestemme tilstedeværelsen av et sår ved palpasjon av magen.

medisinering

Når sykdommen forverres, utføres behandling på sykehuset, mens kroniske former av sykdommen kan påvirkes hjemme. I forhold til observasjon i pasienten foreskrives pasienten hvile og senger.

Hovedstrategien, ifølge hvilken medisinering av duodenalsår behandles, er utviklet på grunnlag av resultatene av de utførte studiene.

Følgende legemiddelgrupper anses å være de mest effektive middelene for narkotikabehandling:

  • antisekretorisk. Den består av stoffer som reduserer magesekresjon, og derfor aggressiv virkning av saltsyre;
  • inneholdende vismut. Denne typen stoffer forebygger utvikling av patogene bakterier, danner en beskyttende film på overflaten av slimhinnen;
  • antibakteriell og antiprotozoal. Inkluder medisiner som deprimerer livet til Helicobacter pylori;
  • Prokinetikk er medisiner som normaliserer intestinal motilitet og forhindrer forekomst av kvalme og oppkast;
  • antacida. Preparater som eliminerer halsbrann og dets karakteristiske symptomer, samt en følelse av ubehag forbundet med alvorlighetsgraden og overløp i magen;
  • gastroprotective drugs - har evnen til å beskytte slimhinnen og forhindre skade av saltsyre og enzymer av magesaft;
  • ytterligere rettsmidler for eliminering av sår symptomer - smertestillende midler, antispasmodics.

Ytterligere terapeutisk effekt på sentrene av ulcerøs tarmsykdom er bruken av legemidler som gir vevregenerering.

Kirurgisk inngrep

Absolutte indikasjoner for bruk av operative behandlinger av sykdommer som anses komplikasjoner - blødning, perforering eller godartet, forutsatt at konservativ terapi ikke gis tendens til helbredelse. I løpet av kirurgisk inngrep, kutter legene eller stikker sår.

Kirurgisk behandling er ikke i stand til å forhindre et tilbakefall av patologi.

Folkemidlene

Bruk av midler anbefalt av tradisjonell medisin, gjør det mulig å forbedre pasientens velvære og å fjerne symptomer på magesårsforverring. Den mest effektive er avkok av vegetabilsk eller linfrø.

For forberedelse av vegetabilsk samling ta like mye lakris rot, kamille blomster, althea rot og fennikel frukt. Det knuste råmaterialet helles med kokende vann og garves i et vannbad i ca. 15 minutter. Ta før en drøm et glass kjøttkraft.

Linseed bouillon gir en omsluttende effekt på tarmveggen og beskytter dermed slimhinnen fra irriterende faktorer. Derfor anbefales avkok av linfrø til å ta før du spiser mat.

For å oppnå det optimale terapeutiske resultatet anbefales det å kombinere folkemetoder med tradisjonell medisin.

Kosthold med duodenalt sår

Kostholdsterapi er en viktig komponent i den komplekse terapeutiske effekten på magesår. Forandringen i kostholdet blir spesielt presserende i perioder med forverring.

Kostholdsmat innebærer et brøk måltid - små måltider opptil 6 ganger om dagen.

Grunnlaget for dietten bør være produkter som ikke irriterer tarmene:

  • godt kokt grøt av korn - ris, havre, bygg, mais;
  • melk;
  • fettfattige, svake buljonger;
  • tørket hvitt brød;
  • kokt eller dampet kjøtt og fisk - fettfattige varianter;
  • grønnsaker og frukt som inneholder myk fiber - agurker, courgetter, epler, bananer;
  • kakao med melk, ikke sterk te.

Til kosthold duodenalsår gitt positive effekter, bør utelukkes fra kosten til stekt, røkt og krydret mat, hermetisk mat, fett kjøtt og fisk, grønnsaker inneholder grove fiber - tomater, paprika, løk, sopp, sprit og alkohol, meieriprodukter, sur frukt, bær og juice fra dem, samt brusvann.

Hvordan forebygge forekomsten av magesår?

For å unngå utvikling av magesår, er det nødvendig å justere livsstilen på en måte som utelukker faktorer som øker belastningen på mage og tarm. Ernæring bør være regelmessig og balansert, søvn - full, alkoholforbruk - minimal, og røyking bør helt forlates.

I tillegg øker risikoen for sår hos personer som ofte faller i stressende situasjoner, liten hvile eller arbeider om natten.

Ved de minste tegn på fordøyelsessykdommer er det bedre å umiddelbart konsultere en lege og ikke forsinke behandlingen før magesår tar en kronisk form.