logo

Gastroskopi i magen - hvordan å forberede seg til eksamen?

Fibrogastroduodenoscopy (FGD, gastroskopi) er en metode for å diagnostisere patologier i den øvre gastrointestinale delen ved hjelp av et gastroskop. Enheten er et hulrør, inne som er plassert et fiberoptisk system utstyrt med et mikrokamera. Under prosedyren undersøkes spiserøret, magen og tolvfingertarmen, og bildet vises på skjermen.

Metoden for undersøkelse betraktes som sikker og mindre traumatisk, men krever overholdelse av en rekke regler og gjennomføring av forberedende tiltak.

Indikasjoner for gastrisk gastroskopi

FGDS brukes til å diagnostisere inflammatoriske sykdommer i mageslimhinnen. Gastroskopi er en obligatorisk undersøkelse for mistanke om gastritt, magesår og duodenalt sår, duodenitt.

Metoden brukes til å bekrefte eller utelukke noen patologi av mageslimhinnen i nærvær av følgende klager:

  • smertsyndrom i den epigastriske regionen;
  • hyppige episoder av halsbrann;
  • kvalme med oppkast;
  • ubehag i spiserøret under svelging;
  • et brudd på appetitt og raskt vekttap.

Metoden er obligatorisk for å overvåke effekten av terapi for magesår og gastritt. Pasienter med kroniske sykdommer i magen bør årlig utføre en forebyggende undersøkelse - dette vil tillate å oppdage endringen i sykdomsforløpet i tide.

FGD er foreskrevet for mistenkt magesår eller duodenalsår.

Folk eldre enn 45 år anbefales å utføre en årlig gastroskopi for tidlig diagnose av ondartede svulster.

I tillegg brukes metoden når små gjenstander svelges av små barn. Dette problemet er ganske vanlig blant førskolebarn, og i dette tilfellet lar FGDF deg raskt vurdere mulige risikoer.

Prosedyreprinsipp

Essensen av metoden er at pasienten svelger gastroskopet. Kameraet på slutten av enheten viser bildet på skjermen, slik at legen får et klart pålitelig bilde av slimhinnene.

For å gjøre det lettere å introdusere et gastroskop, må du ligge på din side. Legen pre-behandler oser med et bedøvelsesmiddel, i de fleste tilfeller er lidokain brukt. I pasientens munn er ekspanderingen (munnstykket) plassert, som bør tettes godt med tennene. Gjennom den går inn i gastroskopien. For å få enheten direkte i spiserøret, er det nødvendig å lage en svelgerbevegelse.

Prosedyren er ganske ubehagelig, men det varer ikke mer enn en halv time. For å redusere ubehag, må du nøye lytte til anbefalingene fra legen som gjennomfører undersøkelsen. Jo mindre pasienten er nervøs, desto bedre er gastroskopien tolerert.

Når du utpeker en pasient til EGF, hvordan du forbereder deg til å fortelle legen, samt forklare alle nyansene i undersøkelsen.

Foreløpig forberedelse til studien

Før forberedelse til prosedyren, bør forekomsten av kontraindikasjoner utelukkes.

Gastroskopi utføres ikke i følgende tilfeller:

  • nedsatt blodpropp;
  • nylig lidd myokardinfarkt;
  • hypertensive krise;
  • utvinning etter et slag
  • psykiske lidelser;
  • forverring av kroniske sykdommer.

Hvis du har noen klager, må du informere legen din. Spesiell oppmerksomhet må gis til pasienter med diabetes og bronkial astma.

To til tre dager før prosedyren, må du slutte å ta medisiner.

I nærvær av kroniske sykdommer som krever kontinuerlig medisinering, bør du kontakte legen din om muligheten for gastroskopi. Legen bestemmer om å suspendere eller justere stoffet.

Med forverring av kroniske sykdommer overføres EGF. Hvis det er nødvendig med hurtig diagnostisering av magesykdommer, er det mulig å utføre prosedyren til tross for kontraindikasjoner, men bare i sykehusinnstilling.

Som regel er gastroskopi foreskrevet om morgenen.

Pasienten bør følge følgende anbefalinger:

  • Det siste måltidet på kvelden før prosedyren - senest kl. 18.00;
  • I morgen, før prosedyren, er fasting indikert;
  • røykere er forbudt å røyke i flere timer før undersøkelsen.

Begrensninger er forbundet med risikoen for oppkastningsrefleks ved innføring av en gastroskopi. Tobaksrøyk irriterer mageslimens mukøse membran, bidrar til å øke produksjonen av magesaft og stimulerer en oppkastende refleks som kan forstyrre løpet av undersøkelsen.

Hva kan du spise før EGD?

På kvelden før prosedyren er det mulig å få en lett kveldsmat, senest 4-5 timer før sengetid. Begrensningen er overlappet på alle matvarer som er fordøyet i lang tid. Før prosedyren kan du ikke spise nøtter, sjokolade, frø. Fra salater bør fullstendig forlates, ettersom grønnsaker bidrar til å øke gassgenerering.

Den anbefalte lette middagen er surmælkprodukter og raskt fordøyelig mat. Du kan spise en liten mengde kokt ris eller bokhvete, som grøt kan fordøye før undersøkelsen.

Hvis en pasient er foreskrevet gastroskopi i magen, vil man forberede seg på indikasjonene på prosedyren. Med en forebyggende undersøkelse av en person med en sunn mage, er kostholdsbegrensninger ikke stive, bortsett fra tidspunktet for det siste måltidet. Dette skyldes at en sunn mage vil ha tid til å fordøye mat i 8-10 timer før undersøkelsen.

Når du utfører en undersøkelse for å bekrefte en diagnose, anbefales det å konsultere en lege om begrensningen i maten. Dette vil unngå feilen og overføre prosedyren med hell.

Kan jeg drikke før en gastroskopi?

Noen timer før prosedyren kan du drikke umiddelbart før gastroskopien av væsken kastes. Om morgenen er det lov å drikke en kopp løs svart te, men det er bedre å gjøre med mineral eller renset vann uten gass.

Eventuelle juice, karbonert søte drikkevarer, alkohol eller kaffe er forbudt.

Til tross for mangel på restriksjoner på mengden væske, anbefales det å drikke ikke mer enn 1-2 glass vann eller en kopp te.

Hva er forbudt å gjøre før EGD?

Før prosedyren er strengt forbudt:

  • ta noen piller
  • drikke alkohol;
  • røyke.

Begrensninger på medisinering gjelder bare for tabletter og kapsler som må svelges. Dette skyldes risikoen for skade på slimhinnens slimhinne under passering av en stiv tablett. Preparater som oppløses, men ikke svelger, kan tas.
Gastroskopi er en ekkel prosedyre. Ofte prøver pasientene å redusere konsekvensene av denne undersøkelsen ved å ta en liten mengde alkohol. Gjør dette kategorisk umulig. Videre kan legen nekte å utføre prosedyren for en pasient som har drukket alkohol.

Røykere bør gi opp sigaretter minst 2-3 timer før en gastroskopi. Ellers, hvis du svelger gastroskopet, oppstår en oppkastningsrefleks, og prosedyren vil bli ødelagt.

Anbefalinger før prosedyren

Forberedelse for gastroskopi krever streng overholdelse av legenes anbefalinger. I tillegg til sult, overholdelse av drikking og forlatelse av dårlige vaner, bør du justere riktig før EGD.

Det er viktig å ikke bli nervøs og ikke for å få panikk. Ellers vil prosedyren være smertefull, ledsaget av en emetisk refleks, noe som vil øke varigheten av undersøkelsen. Å våkne om morgenen anbefales det å gjøre en enkel gymnastikk. Å justere på riktig måte vil yoga hjelpe.

En god løsning er å utføre pusteøvelser en halv time før en gastroskopi.

Under innføringen av enheten, bør man også nøye overvåke pusten. Dype og målte åndedrag og utånding vil hjelpe litt å bli distrahert fra prosedyren.

Hvis pasienten er for nervøs før EGD, bør legen informeres. I noen tilfeller kan du ta beroligende midler før introdusering av gastroskop. Spesiell oppmerksomhet til dette problemet er hos personer med økt oppkast.

Hvordan forberede du på en gastroskopi dagen før og om morgenen?

For at undersøkelsen av mage og spiserør skal gå greit, er det viktig å huske reglene som bør observeres om morgenen på eksamensdagen.

  1. Tannkrem inneholder sukker og ingredienser som øker produksjonen av magesaft. Om morgenen før prosedyren anbefales det ikke å pusse tennene dine.
  2. Det er nødvendig å nekte frokost. Måltidet foregår noen få timer etter eksamen. Siden prosedyren alltid utføres om morgenen, vil pasienten ikke måtte lide sult lenge.
  3. Umiddelbart før prosedyren, kan du ikke drikke. Ellers kan det oppkastes ved administrering av en gastroskopi.

På legekontoret må du løsne klærne slik at ingenting kan slutte å puste dypt. Mens undersøkelsen gjennomføres, ikke svelg og prøv å distrahere deg selv. Det er viktig å begrense angst, å konsentrere seg om noe hyggelig og å bli distrahert fra ubehag - da vil tiden for undersøkelse av magen løpe ubemerket.

Kosthold før gastroskopi i magen (FGS, FGDS)

Beskrivelsen er aktuell på 02/12/2018

  • datoer: 3-4 dager
  • Kostnad for produkter: 300-500 gni. per dag

Generelle regler

Moderne tilnærminger til å diagnostisere sykdommer i den øvre delen av mage-tarmkanalen er utænkelige uten bruk av metoder for instrumentanalyse, hvorav en er gastroskopi. Avhengig av dybden av undersøkelsen, skiller jeg ut fibrogastroendoskopiyu (FGS), hvor tilstanden til mageslimhinnen blir undersøkt og fibrogastroduodenoscopy (FGDS), hvor gastroenterologen videre undersøker tolvfingertarmen. Imidlertid, i henhold til prosedyren / fremgangsmåten for fremstilling, avviker disse prosedyrene fra hverandre.

Faktisk er dette en metode der en gastroskopi utstyrt med en lyskilde og et videokamera brukes til studien. Denne undersøkelsesmetoden er ekstremt informativ og gjør det mulig å skaffe objektive data om slimhinnen i spiserøret, magen og tolvfingertarmen, og foreta en nøyaktig diagnose og foreskrive effektiv behandling. I tillegg til nøyaktig diagnose gir denne metoden deg mulighet til å ta vevsprøver for biopsi, for å utføre en rekke terapeutiske prosedyrer (mucus koagulering / koagulering for blødning, slimhinde reseksjon, polypper og andre).

Gastroskopi for diagnostiske formål er foreskrevet for mistenkt gastritt, magesår/ 12-tolvfingertarm, polypper i magen, ondartede svulster, for å bestemme årsakene til mageblødning. Dessverre er det en rekke absolutte / relative kontraindikasjoner, i nærvær av hvilken prosedyren for gastroskopi er kontraindisert:

  • De absolutte kontraindikasjonene inkluderer fornærmelse/hjerteinfarkt, hjertesvikt 1-2 grader, krumning i ryggraden (skoliose, kyfose, lordose) aorta aneurisme, pulmonal hjertesykdom, psykisk sykdom, kakeksi, fedme 3 -4 grader, aterosklerose, hemofili, innsnevring av kardialdelen av magen, ulike sykdommer i spiserøret (diverticula, kreft, sår, innsnevring av veggene).
  • Gruppen av relative kontraindikasjoner er angina pectoris, hypertensjon, akutte inflammatoriske sykdommer i oropharynx, uttrykt nevrasteni,magesår med perforertrussel, kronisk / akutt gastritt, en økning i lymfeknuter i livmorhalsområdet.

Effekten av gastroskopi er i stor grad bestemt av kvaliteten på pasientens forberedelse til prosedyren og overholdelse av visse regler før gastroskopi i mage og tolvfingertarmen. Enhver diett før gastroskopi av magen, i klassisk forstand, er ikke utnevnt. Snarere snakker vi om å begrense forbruket av en rekke produkter og endre det vanlige kostholdet. Forberedelse for FGDS begynner 3-4 dager før undersøkelsesdagen, som som regel er planlagt for første halvdel av dagen.

Listen av matvarer som skal ekskluderes fra dietten i løpet av denne perioden kan nevnes: fettholdig kjøtt, røkt, pølser, krydret / krydret krydder, pickles og marinader, sopp, fett sauser basert på majones, belgfrukter (erter, soyabønner, bønner, linser ), hel hvete og rug brød, kaker, pasta, fersk melk, fett meieriprodukter, nøtter, frø, tørket frukt, brus, juice med masse. Ikke bruk søtsaker (spesielt sjokolade), rå grønnsaker / frukt, kaffe og alkoholholdige drikkevarer.

Dietten bør innarbeides overveiende lav-fett melkeprodukter (surt yoghurt, surmelk, ostemasse), kylling skinnfri, smør, mild usaltet ost, supper, kokt løst kylling / vegetabilsk / fiskekjøttkraft uten ytterligere fett, krydder, olje og stekt ingredienser, kokte egg / omeletter dampet, samt små mengder av mager fisk (gjedde, havabbor hake, lyr, putasu gjedde) kokes / dampet form. Dietten bør inneholde plantefiber i form av grønnsaker / frukt, dampet eller kokt / bakt (rødbeter, poteter, blomkål, gulrøtter).

Av frukt - revet på et rifler ikke surt pærer, epler, bananer, gresskar. Retter anbefales å lage mat for et par, lage mat i en multivarett og bake i ovnen. Kategorisk forbudt stekt mat. Forbruk av væske i denne perioden skal være tilstrekkelig. Det anbefales å drikke urtete, fruktdrikker laget av frisk frukt / tørket frukt, svak te med melk og en moderat mengde sukker, juice, ikke-kullsyrebord mineralvann, fruktdrikker, kjøttkraft hofter.

På slutten av endoskopi bør diett hele dagen være så lett som mulig. Kostholdet før FGS gir minimum 12-timers pause i å spise før undersøkelsesprosedyren. Det er omtrent det siste måltidet skal være opptil 19 timer, og det skal være så lett som mulig, slik at produktene kan behandles fullstendig i magen - grønnsaksteg, kokt kylling / fisk, hytteost.

I dette tilfellet bør delen ikke overstige 300-350 g. Deretter observeres fastingsregimet før undersøkelsen. Ikke krenk disse reglene, ellers er det fare for å redusere kvaliteten på mukosal undersøkelse på grunn av restene av ufordøyd mat, samt muligheten for å styrke emetisk refleks med en etterfølgende refleksutkastning av mageinnhold.

Når det gjelder drikking, bør siste væskemottakelse før gastroskopi være senest 2 timer og i et volum på ikke mer enn 250 ml. Det er lov å ta bare mineralvann uten gass eller varmt kokt vann. Fra juice, kaffe, kakao, te, bør du avstå, fordi de øker produksjonen av magesaft, noe som kan forstyrre prosedyren. I noen tilfeller, for å akselerere fordøyelsen av mat, kan du ta enzympreparater - panzinorm, mezim, Creon, og i nærvær av oppblåsthet / økt gassproduksjon - Espumizan.

Ved den uttrykte psykomotiske overbelastning av pasienten angående den kommende prosedyre i 30-40 minutter før begynnelsen, kan det beroligende preparatet angis. Fra andre anbefalinger - det er viktig å ikke bruke parfymer / deodoranter, siden lukten kan tjene som en ekstra provokerende oppkastningsfaktor. Også røyking elimineres før prosedyren, siden denne prosessen provoserer dannelsen av slim, øker emesis, gjør det vanskelig å visualisere slimhinnene i orgelet som undersøkes.

Tillatte produkter

Kostholdet før en gastroskopi inkluderer:

  • Supper kokt på en lett kylling / grønnsak / fisk buljong uten ekstra fett, krydder, smør og stekt ingredienser.
  • Lavfett hvit fisk (pollock, gjedde, abbor, kulmule, puta, gjedde) i kokt / dampet form.
  • Kokt kylling uten hud, kanin kjøtt, kalkun.
  • Grøt (bokhvete, ris, hvete), kokt på vannet.
  • Kyllingegg mykkokte / omelett dampet.
  • Hvetebrød, hvite brødsmuler, kjeks Cracker.
  • Lavmette meieriprodukter (ikke-sure kefir, cottage cheese, curdled milk, mild, usaltet ost), smør.
  • Grønnsaker / frukt, dampet eller kokt / bakt (gulrøtter, rødbeter, poteter, blomkål, sure ikke tørkes revet pære, eple, gresskar, bananer).
  • Fra drikkevarer - kompotter fra frisk frukt / tørket frukt, avkok, svak te med melk og moderat sukkerinnhold, fortsatt mineralvann, juice av fruktjuice, buljong av villrose.

Hvordan forberede seg på fibrogastroduodenoskopi av magen

Den mest informative og populære metoden for å studere tilstanden på innerveggen i fordøyelseskanalen fra spiserøret til tolvfingertarmen, utført hos voksne og barn, er EGD (fibrogastroduodenoscopy). Det er en endoskopisk prosedyre som i tillegg til diagnostisering kan produsere visse terapeutiske tiltak og ta cellemateriale for biopsi. For den vellykkede passasjen og det riktige resultatet er et viktig punkt forberedelsen til mage EKG.

Funksjoner av magefibroskopi

Gjennomføring av FGDS bidrar til å fastslå med høy nøyaktighet forekomsten av sykdommer i spiserøret, magen og tolvfingertarmen. Det er en terapeutisk og diagnostisk prosedyre, hvor du kan utføre ganske mange forskjellige manipulasjoner:

1. Identifikasjon av årsakene til de eksisterende symptomene på sykdommen;

2. observasjon av de skadede delene av organveggen;

3. stoppe blødning (fra et magesår) ved å spotte de hemostatiske, tamponerende eller påførende ligaturer;

4. samling av materiale for biopsi;

5. administrasjon av medisiner

6. fjerning av fremmedlegemer

7. Ekskisjon av magepolypper;

8. Fjerning av steiner i den store papillen i tolvfingertarmen;

9. kirurgisk behandling av stenose av Oddi-sfinkteren (regulering av galleflyten i den angitte tarmkanalen);

10. Esophageal innsnevringsterapi;

11. Bestemmelse av nivået av surhet i magen (pH-metri).

Hvis tolvfingertarmen ikke trenger en undersøkelse, utpekes mave GFG (fibrogastroskopi).

Til tross for sikkerheten og høy effektiviteten til EGF, er det situasjoner når det er forbudt å gjennomføre det:

  • bronkial astma (BA) i alvorlig form;
  • forverring av astma i mild og moderat grad
  • psykiske lidelser;
  • hypertensive krise;
  • akutt periode med hjerteinfarkt og hjerneinfarkt;
  • dårlig blodpropp;
  • generell alvorlig tilstand.

Indikasjonene er forskjellige symptomer på spiserøret, mage, tolvfingertarm, eksacerbasjon av eksisterende kroniske sykdommer, kontroll av pågående behandling.

Forberedelse for forskning

Prosedyren betraktes som ganske alvorlig medisinsk manipulasjon. Mange pasienter med frykt refererer til den kommende undersøkelsen. Når han er utnevnt, skal legen forklare hvordan han skal forberede seg på vaginal utslipp. På dette avhenger effekten av studien og fraværet av ubehagelige situasjoner (forekomsten av oppkast).

Forberedelse for diagnose av magen inkluderer følgende regler:

1. siste måltid av mat 12 timer før den foreslåtte studien

2. middag på dagen før inspeksjonsdagen skal bestå av lett fordøyelige produkter (bokhvete grøt med kylling kjøtt, braised fisk);

3. røykeslutt før GDF-prosedyren

4. Mottak av lys beroligende før du går til sengs (følelsesmessige pasienter som er redde for den kommende studien);

5. nektelse av å ta medisiner om morgenen før fibroskop;

6. Psykologisk opplæring av en lege (forklaring på sikkerhet og behovet for å gjennomføre);

7. Overholdelse av en bestemt diett i 2 dager;

8. Spørsmålet om pasienten om forekomst av allergier mot medisinering (spesielt lokalbedøvelse).

Mange spør om du kan drikke vann før forskning. Det er bedre å ikke drikke noen drinker før prosedyren. Vann får drikke 3-4 timer før EGD. Det er vanskeligere for barn å takle tørst. Derfor, hvis barnet ønsker å drikke umiddelbart før undersøkelsen, må du gi ham en skylling med kaldt vann, men ikke la det svelge.

Noen få dager før fibroskopi, er en bestemt diett foreskrevet. Forberedelse inkluderer et avslag i 2 dager fra hard, tungt fordøyelig mat (nøtter, frø, sjokolade, fett, røkt, krydret mat) og hvilken som helst alkohol.

Lignende tiltak utføres før FGS, som faktisk ikke er forskjellig fra FGD, bare i det første tilfelle er duodenum ubesvart i undersøkelsesprosessen.

Denne studien utføres i et spesialisert diagnostisk rom. Algoritmen til FGD og FGS prosedyrene er ganske enkel. Pasienten ligger på sofaen på venstre side. I munnen legger han inn en spesiell hette, som forhindrer knekkingen av tennene. Deretter utføres anestesi: lokal eller generell anestesi med kort virkning. Den siste anestesimetoden brukes hvis fibroskopi er laget til et rastløst barn, personer med psykiske funksjonshemming, som opplever panikkfrykt for fibroskop.

I munnhulen innfører legen et fleksibelt endoskop, beveger det gradvis gjennom spiserøret i mage og tolvfingre, og studerer tilstanden til den indre mur av de oppførte organene. Det resulterende bildet vises på skjermen. Hvis det er nødvendig for rense områder som påvirkes av den patologiske prosess er et gjerde laget av et cellemateriale for biopsi, hemostase, innføring av medikamenter, fjerning av polypper og andre terapeutiske aktiviteter, noe som gjør det mulig for gastroskopi.

Hele prosedyren varer fra 10 til 30 minutter, avhengig av antall utførte manipulasjoner. Etter avslutningen av undersøkelsen fjernes endoskopisk sonde. Hvis pasienten fikk lokalbedøvelse, kan han umiddelbart etter ferdigstillelse slippes hjem. Ved bruk av anestesi overføres han til menigheten før slutten av legemidlet.

Etter undersøkelsen kan pasienten observere ubehagelige opplevelser, smerte, ondt i halsen. Innen 30 minutter etter EGF anbefales det ikke å spise. Overholdelse av spesiell diett er ikke nødvendig.

GGDS i magen er en effektiv diagnose, som lar deg bestemme tilstedeværelsen av ulike sykdommer med høy nøyaktighet og utføre en rekke terapeutiske tiltak. Overholdelse av nødvendig diett, riktig forberedelse og utførelse av alle instruksjonene til legen under prosedyren, gjør det smertefritt og effektivt. Til tross for de ubehagelige opplevelsene, overskrider fordelene ved resultatene mulige negative poeng.

Forbereder for magevaginal drenering: bevis, forskningsmetode

EGD (eller fibrogastroduodenoscopy) - en meget informative studie av endoskopisk fremgangsmåte, noe som gir en detaljert undersøkelse av tilstanden til slimhinnen i spiserør, magesekk og tolvfingertarm. Denne type undersøkelse er utført ved hjelp fibrogastroduodenoscopy, som er et fleksibelt rør, som er utstyrt med en lyskilde og et kamera.

I denne artikkelen vil vi gjøre deg kjent med essensen av denne prosedyren, indikasjoner og kontraindikasjoner til implementeringen, metoder for pasientpreparasjon og prosedyren for å gjennomføre EGD. Denne informasjonen vil bidra til å få en ide om denne endoskopiske teknikken, og du kan stille spørsmål til behandlende lege.

FGDS anses med rette som gullstandarden for undersøkelse av pasienter med sykdommer i fordøyelseskanalen. Med denne metoden kan legen ikke bare studere tilstanden til slimhinnene i detalj, men også ta prøver for analyse (deler av mage mucus, biopsiprøver av slimhinnen eller neoplasmer) og utføre noen medisinske manipulasjoner.

Hva vil EGD vise?

Når du utfører FGD, kan en lege i liten detalj undersøke tilstanden til slimhinnene i den øvre fordøyelseskanalen og identifisere områder på dem:

  • rødhet;
  • hevelse;
  • inflammasjon;
  • sårdannelse;
  • blødning;
  • nærvær av neoplasmer.

I tillegg kan legen i løpet av prosedyren vurdere kvaliteten på evakuering fra magen og dens motoriske ferdigheter. Ofte blir FGDS gjentatt under behandlingen for å vurdere effektiviteten av behandlingen og for å overvåke sykdommens dynamikk (økning eller reduksjon i størrelsen på sår, svulster, malignitetsprosesser, etc.).

For å bekrefte diagnosen utføres gjerder av materialene som er nødvendige for studien:

  • biopsiprøver av slimhinne og neoplasmer;
  • deler av magesaft.

I noen tilfeller kompletteres denne endoskopiske prosedyren med implementering av terapeutiske manipulasjoner (stopper blødning, fjerner en polyp, etc.) eller utføres for terapeutiske formål.

vitnesbyrd

Indikasjoner for utnevnelse av FGDS kan planlegges eller nødstilfeller.

Indikasjoner for planlagt EGD

En rutinemessig undersøkelse kan administreres til en pasient dersom det er følgende klager:

  • hyppige eller tilbakevendende smerter i epigastriske regionen (under ribben, i underlivet eller i midten);
  • halsbrann eller kløe;
  • svelging lidelser;
  • angrep av kvalme og oppkast;
  • følelser av tyngde og ubehag i magen etter å ha spist
  • oppblåsthet;
  • forringelse av appetitt
  • uforklarlig tap av vekt på kort tid etc.

EGF er tildelt pasienten dersom det er mistanke om følgende sykdommer:

  • gastrit eller gastroduodenitt;
  • magesår
  • duodenal reflux;
  • stenos av duodenum
  • spiserør i spiserøret;
  • øsofagitt;
  • esophagus diverticula;
  • brudd på spiserøret i spiserøret eller magen;
  • GERD (gastroøsofageal reflukssykdom);
  • anemi av uforklarlig opprinnelse;
  • godartede eller ondartede svulster.

Planlagte FGDS for diagnostiske formål kan foreskrives for visse sykdommer i leveren, gallekanalen og bukspyttkjertelen, eller for å forberede pasienten til kavitasje og langsiktige operasjoner.

I tillegg utføres studien under dispensarobservasjon av pasienter med kroniske sykdommer (gastrit, magesår etc.) eller pasienter som har gjennomgått fjerning av svulster. For profylaktiske formål anbefales det at personer over 40 år er berettiget til eliminering av onkologiske sykdommer.

I den planlagte rekkefølgen utføres FGDS for terapeutiske formål om nødvendig:

  • innføring av legemidler gjennom sonden;
  • fjerning av polypper i magen;
  • eliminering av steiner i den store papillen i tolvfingertarmen;
  • kirurgisk fjerning av stenose av Oddi-sfinkteren;
  • behandling av esophageal innsnevring.

Indikasjoner for nødsituasjon GBDS

Heldigvis blir endoskopi av den øvre fordøyelseskanalen utført i følgende tilfeller:

  • behovet for å fjerne fremmedlegemer;
  • å eliminere fokuset på gastrointestinal blødning ved å målrette det hemostatiske stoffet, anvende ligaturer eller tamponering;
  • med mistanke om akutte kirurgiske sykdommer eller komplikasjoner av ulcerative lesjoner i mage og tolvfingertarmen.

Kontra

Kontraindikasjoner til utnevnelse av FGDer kan være absolutte eller relative.

  • Den første uka etter hjerteinfarkt;
  • akutt post-slagperiode;
  • hypertensive krise (under et angrep eller umiddelbart etter det);
  • kompleks krumning av ryggraden;
  • sykdommer i blodkoagulasjonssystemet;
  • signifikant hypertrofi av skjoldbruskkjertelen;
  • sykdommer i mediastinum som fører til en betydelig forskyvning av spiserøret (aorta aneurisme, svulster, etc.);
  • alvorlig stenose i spiserøret;
  • akutt stadium av bronkial astma.

Noen ganger er årsaken til kansellering av studien den kategoriske avvisningen av pasienten til å utføre prosedyren.

  • akutt betennelsesprosesser på mandler, i strupehodet eller strupehode;
  • angina pectoris;
  • Stage III hypertensjon;
  • økt livmorhalsk lymfeknuter;
  • psykiske eller nevrologiske lidelser, som fører til mangel på selvkontroll i pasienten.

Deling av kontraindikasjoner til FGDs oppførsel anses å være betinget. I noen tilfeller kan denne studien utføres med absolutte kontraindikasjoner. I slike tilfeller vurderer legen diagnostisk verdi av prosedyren og alle mulige farer, og undersøkelsen utføres i en sykehusinnstilling, som har alt du trenger for å hjelpe pasienten.

Noen ganger kan EGF utføres under generell anestesi. Vanligvis tilbys denne typen anestesi i private klinikker eller brukes til den kategorien av pasienter som er for emosjonelle (for eksempel små barn) eller har medisinske indikasjoner (for eksempel, er ikke i stand til å kontrollere sine bevegelser).

Hvordan forberede seg på prosedyren

Klargjøring av pasienten til EHF skal være korrekt, siden feil gjør prosedyren vanskeligere og mindre informativ. For å utelukke slike feilstifter, forklarer legen nødvendigvis rekkefølgen av de forberedende stadiene til pasienten.

Forberedelsen av FGD er delt inn i generelle og lokale tiltak.

Generell forberedelse til EGF inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Identifikasjon av kontraindikasjoner eller korreksjon av farlig for prosedyr prosedyren. Hvis det foreligger kontraindikasjoner, bestemmer legen at det er hensiktsmessig å ordinere FGDS og vurderer alle mulige farer. Hvis det er viktige indikasjoner, utføres prosedyren etter spesiell forberedelse av pasienten på et sykehus. Potensielt farlige forhold for å utføre FGDS er vanligvis hjerte- eller respiratoriske sykdommer (arytmier, arteriell hypertensjon, respirasjonsfeil, etc.). I slike tilfeller foreskriver legen den nødvendige korrigerende behandlingen, og pasienten må ta foreskrevet medisin flere dager før studien. Denne tilnærmingen unngår komplikasjoner av endoskopi.
  2. Identifisering av mulige allergiske reaksjoner på lokalanestetika er brukt og foreskrive medisiner. Når du planlegger EGD Pasienten bør informere legen om alle sine eksisterende allergiske reaksjoner på legemidler og sykdommer der bruk av visse midler kan være kontraindisert (f.eks kan glaukom ikke brukes atropin og så videre.). For å eliminere feil er bedre å gi legen all medisinsk dokumentasjon på tilstedeværelse av sykdommen.
  3. Psykologisk forberedelse. Noen pasienter er altfor opptatt av den kommende prosedyren, med fokus på negativ tilbakemelding fra trykte bekjente som har gjennomgått denne studien. Legen skal i detalj forklare pasienten nødvendigheten og betydningen av å utføre FGD, som er en av de eneste svært informative diagnostiske teknikkene som ikke helt kan erstattes av andre typer undersøkelser. Ved å forklare prosedyrens natur og detaljene i implementeringen i de fleste tilfeller, eliminerer pasientens ubegrunnede frykt, og en gunstig psykologisk holdning reduserer de ubehagelige opplevelsene som kan oppstå under innføringen av endoskopet. Hvis det ikke er mulig å overvinne angst, vil legen foreskrive pasienten en beroligende medisin som vil eliminere angst og følelser.

Lokale forberedelser til EGF inkluderer følgende aktiviteter:

  1. Pasienten skal informere legen om alle medikamenter som tas. I noen tilfeller kan legen endre rekkefølgen på opptaket eller avbryte dem for en stund.
  2. Om nødvendig foreskrives pasienten behandling av inflammatoriske sykdommer i spiserør eller øvre luftveier. Deres eliminering er ekstremt viktig, siden det er disse veiene som vil bli brukt til å introdusere et gastroduodenoskop.
  3. 2 dager før studien bør unngås å spise stekt mat, ufordøyelig eller forårsake økt gassproduksjon av mat. I noen tilfeller, for å eliminere luft i magen eller eksisterende problemer med evakuering av mat fra magen til tynntarmen er tildelt til pasienten som mottar ytterligere legemidler: Creon, festal, Espumizan, Sorbeks og andre.
  4. Nekter å drikke alkohol.
  5. Mottak av middag på kvelden til FGD skal holdes senest 18.00-19.00 (minst 12 timer før prosedyren).
  6. Om morgenen på dagen for studien, bør du ikke spise. Drikk vann uten gass eller svak te kan være 3-4 timer før EGF.
  7. Om morgenen får pasienten å pusse tennene sine, ta absorberbare tabletter eller injisere injeksjonsløsninger foreskrevet av en lege.
  8. For noen timer før prosedyren, slutte å røyke, siden nikotin aktiverer utskillelsen av magesaft.
  9. Bruk løst og behagelig klær. Avvis sminke og ubehagelige smykker, som kan forstyrre prosedyren.
  10. Det er ønskelig å forlate bruken av parfymer som er i stand til å provosere en allergi hos pasienten eller medisinsk personell.

Hva trenger jeg å ta med meg?

Før du besøker skapet av en gastroskopi hjemmefra må du ta:

  • retning, poliklinisk kort og skjemaer med resultatene fra tidligere studier;
  • vann og medisiner som må tas umiddelbart etter prosedyren;
  • mat (om nødvendig);
  • håndkle.

Hvordan utføres prosedyren

FGDS kan utføres i et spesielt rom for gastroskopi i et polyklinisk eller sykehus. Vanligvis utnevnes en slik prosedyre for morgentimene, da pasienten må nekte morgenmålet. Før det utføres, signerer pasienten skriftlig samtykke til studien. I tillegg må han fortelle legen endoskopisk diagnose av forekomsten av allergiske reaksjoner på et bestemt legemiddel.

EGF utføres i følgende rekkefølge:

  1. Pasienten blir behandlet med lokalbedøvelse (lidokain eller dicain) eller gitt en løsning av disse preparatene med små og sjeldne sip.
  2. Hvis pasienten har proteser, bør de fjernes i løpet av studien.
  3. Etter fremkomsten av nummenhet i den øvre del av luftrøret til pasienten er lagt på sofaen: et legeme huset blir rotert til venstre side, den venstre kinn for å bli presset inn mot puten, og armene er utformet på magen eller bryst.
  4. Et spesielt munnstykke settes inn i munnhulen til pasienten og bedt om å klemme sine lepper og tenner.
  5. Videre introduserer legen gjennom munnstykket forsiktig gastoduodenoskopet til roten av tungen. Etter det ber han pasienten å puste inn eller gjøre en svelgerbevegelse.
  6. Dermed går endoskopet i spiserøret, og legen skyver forsiktig mot magen, inspiserer veggene. Bildet av forskningsprosessen vises via det medfølgende videokameraet på skjermen.
  7. Under prosedyren kan pasienten ha trang til å kaste opp. For eliminering anbefales pasienten å puste dypt.
  8. Pasienten bør ikke være sjenert, hvis det oppstår spytt eller rive under hans prosedyre. Dette er normale refleksreaksjoner og den medisinske sykepleieren som hjelper legen, vil bidra til å takle disse manifestasjonene.
  9. Etter at sonden er kommet inn i magen, undersøker legen tilstanden til slimhinnen og fremmer endoskopet til tolvfingertarmen.
  10. Etter hvert som gastroduodenoskopet beveger seg, kan legen utføre de nødvendige manipulasjonene: ta prøver av mageslem eller slimhinner, fjerne polyp, etc.
  11. Avhengig av alvorlighetsgraden av patologien varer prosedyren ca. 15-30 minutter. Etter at det er fullført, fjerner legen forsiktig endoskopet fra fordøyelseskanalen og trekker det ut av munnstykket.

Etter prosedyren er pasienten hjulpet med å sitte ned og etter 15-20 minutter, hvis hans tilstand ikke er forstyrret på noen måte, kan han gå hjem eller inn i menigheten. Resultatene av studien og konklusjonen av en spesialist vises på en spesiell form og kan gis til pasienten i hendene eller sendes til den ansvarlige legen.

Mulige komplikasjoner

Bruken av moderne gastroskoper og profesjonaliteten til en endoskopisk lege reduserer risikoen for komplikasjoner i FGDS til et minimum. Noen ganger kan følgende uønskede konsekvenser oppstå:

  • utilsiktet smerte i halsen etter undersøkelsen - oppstår på grunn av slimhinnens mikrotraum og elimineres uavhengig av hverandre;
  • blødning fra spiserøret i spiserøret - oppstår fra den underliggende sykdommen og er lett eliminert;
  • blødning fra slimhinner - oppstår når unprofessional gjennomføring av fremgangsmåten, pasientens oppførsel i løpet av studien (rykninger, feil forberedelse), eller hos eldre pasienter (på grunn av strukturelle trekk ved de undersøkte organer av veggene);
  • blødning etter fjerning av polypper eller biopsi - oppstår på grunn av naturlige årsaker og i de fleste tilfeller stopper alene (noen ganger er det endoskopisk hemostase);
  • infeksjon av organens vegger - oppstår når endoskopet blir mishandlet.

Når skal du se lege

Grunnen til å gå til legen er utseendet på følgende symptomer, som vises noen dager etter EGD:

  • økning i temperaturen;
  • økt smerte i magen;
  • blanding av blod i oppkastmasser eller svart avføring farge.

Til hvilken lege å søke

En lege-gastroenterolog kan foreskrive oppførselen til FGD. Om nødvendig, etter denne undersøkelsen, kan flere typer undersøkelser eller konsultasjon av onkologen bli anbefalt til pasienten. Prosedyren utføres av en endoskopist.

FGDS er en av de mest informative og tilgjengelige diagnostiske prosedyrene og gjør det mulig å identifisere ulike sykdommer i fordøyelseskanalen. I noen tilfeller kan det suppleres med terapeutiske manipulasjoner eller brukes til å utføre endoskopiske kirurgiske manipulasjoner for å unngå alvorlig abdominal operasjon. Riktig forberedelse av pasienten til studien og dens gunstige psykologiske stemning gjør denne invasive og ubehagelige prosedyren enklere å utføre og øke sin informative verdi.

Elena Malysheva i programmet "Helse" forteller om gastroskopi:

Hvordan forberede jeg på FGS mage? Strøm før prosedyren og dekryptering av resultater

Sykdommer i magen opptar en ledende stilling blant andre patologier i menneskekroppen. For å identifisere dem er det mange typer diagnostikk. Moderne og mest informativ metode i gastroenterologi regnes som fibrogastroendoskopi. FGS - undersøkelse av det øvre fordøyelsessystemet, inkludert magen. Metoden refererer til høy presisjon og gir deg mulighet til å bestemme i detalj statens tilstand, opprette abnormiteter.

Indikasjoner for undersøkelse

FGS er gjort for å identifisere tilstanden i magen med mistanke om ulcerative lesjoner, onkologiske prosesser. Ved bruk av metoden er forekomsten av patogen flora i form av Helicobacter pylori bestemt i magen.

FGS i magen må utføres dersom:

  • periodisk smerte, en følelse av tyngde i epigastrium;
  • følelser av surt bitt i munnhulen
  • brenner i halsen;
  • episodisk kvalme, oppkast;
  • forstyrrelser i svelgeprosessen;
  • familiens tilfeller av magesår og kreft;
  • vedvarende anemi
  • forsvunnet appetitt og forårsaket vekttap.

Prosedyren viser ondartede neoplasmer i magen i tidlige utviklingsstadier og gjør det mulig å fastslå årsaken til utseendet til svulsten. Diagnose av gastrointestinal blødning utføres også med vellykket metode ved fibrogastroendoskopi. Hovedformålet med FGS som en endoskopisk metode er å bekrefte eller motbevise den påståtte diagnosen. Ofte er det utført for å overvåke tilstanden til mage og spiserør i allerede bekreftet patologi.

Kontra

Alle diagnostiske prosedyrer har kontraindikasjoner, FGS i magen er ikke noe unntak. Kontraindikasjoner er delt inn i absolutt og relativt. Til absolutt kontraindikasjoner, hvor endoskopi er forbudt, bære:

  • hjerteinfarkt i akutt fase;
  • slag;
  • patologier som er i stand til å provosere esophagusavvik (aneurisme, svulst)
  • lavt blod koagulerbarhet;
  • unormal innsnevring av spiserøret;
  • tilbakefall av bronkial astma
  • hypertensive krise;
  • omfattende gastrisk blødning.

Listen over relative kontraindikasjoner inkluderer patologier der FGS kan gjøres etter stabilisering av tilstanden eller kur:

  • akutt form for laryngitt og faryngitt;
  • forstørrede cervical lymfeknuter;
  • hypertensjon;
  • angina pectoris;
  • psykiske lidelser, nevroser.

Oppdeling av kontraindikasjoner i betingede kategorier - kun legen kan bestemme mulige konsekvenser og komplikasjoner fra prosedyren. Noen ganger er det behov for en nødstilfelle FGS i nærvær av hemmende øyeblikk - å fjerne fra spiserøret eller magen av fremmedlegemer eller stoppe liten blødning i fordøyelseskanalen.

Forberedende aktiviteter

Forberedelse for GFG i magen inkluderer en rekke enkle tiltak, etterlevelse som vil gjøre prosedyren rask og vil tillate å oppnå objektive resultater. Et viktig skritt i forberedelsesprosessen er å overvinne frykten for endoskopi. Samtalen med en spesialist om fremdriften av prosedyren, bidrar nytten til å overvinne den psykologiske barrieren og fjerne angst.

Kosthold før fibrogastroendoskopi er nødvendig. 2 dager før undersøkelsen, utelukker de fra kostholdet akutt og krydret mat, alkohol. 12 timer før prosedyren er det forbudt å bruke vanskelig å fordøye mat:

  • friske grønnsaker;
  • bønner;
  • helmelk;
  • retter fra fett kjøtt, fisk;
  • nøtter.

Hvis du nekter å følge slike anbefalinger, vil undersøkelsen bli utsatt på grunn av tilstedeværelse av rester av ufordøyd mat i magen og på spiserørets vegger. Enten blir resultatet upålitelig.

Andre viktige anbefalinger:

  • Det siste måltidet før manipulering utføres om kvelden, 4 timer før du går i seng, helst et lett kveldsmat fra kokt kyllingfilet eller bokhvetegrøt;
  • 8 timer før testen ikke kan spise - ellers under FGS vil pasienten oppkastes og prosedyren blir utsatt til en annen dag;
  • Kategorisk forbudt oral medisinering; Det er imidlertid lov å ta medisiner sublinguelt (å oppløse under tungen) eller å gjøre injeksjoner;
  • før prosedyren kan du ikke pusse tennene dine - dette fører til økt utskillelse av mucus i magen og kompliserer undersøkelsen;
  • bruk av tyggegummi provoserer overdreven produksjon av magesaft og øker salivasjon, noe som reduserer effektiviteten av studien;
  • Røyking før endoskopi er strengt forbudt, ellers vil gagrefleksen bli mer akutt.

Fremgangsmåte før prosedyren

På undersøkelsesdagen skal pasienten ta med en henvisning til eksamen, pass, politikk og håndkle med ham. Ved legens tillatelse, en halv time før undersøkelsen, kan du drikke ikke-karbonert vann eller søtet te.

For en behagelig prosedyre, trenger du:

  • Løsne beltet på buksene, fjern de øverste knappene på klærne;
  • å informere medisinsk personale om tilstedeværelsen av intoleranse mot rusmidler;
  • Prøv å ikke være nervøs, hold en positiv holdning.

FGS i magen utføres ofte om morgenen, men noen ganger er avtalen planlagt på ettermiddagen. I en slik situasjon er overholdelse av forberedende tiltak også nødvendig - nektelse fra røyking, alkohol og børsting av tenner, spising mat i 8-10 timer før prosedyren.

Rekkefølgen på

Mange har inntrykk av FGS som en ubehagelig og smertefull prosedyre. Denne oppfatningen er feilaktig - en erfaren doktor utfører fibrogastroendoskopi raskt og med minimal ubehag for pasienten.

FGS i magen utføres konsekvent:

  • lokalbedøvelse er laget - roten av tungen og halsen behandles med en spray med lidokain; i eksepsjonelle situasjoner, når pasienten er panikkfalt og ikke kan gjenopprette brekninger, bruk generell anestesi;
  • Pasienten blir bedt om å ligge på sin venstre side;
  • sett inn en plastring i munnhulen, som skal komprimeres av tennene - dette bidrar til å lette endoskopets fremgang;
  • Pasienten blir bedt om å puste, for å gjøre en svelgerbevegelse, hvor endoskopet beveger seg mot spiserøret;
  • Etter å ha ført et endoskop inn i magehulen, injiserer legen luft for å spre organets vegger og forbedre utsikten.
  • Etter undersøkelse og biopsi fjernes endoskopet.

Ubehagelige opplevelser i form av drooling, oppkast og ufrivillig erktasjon er mulige ved fôring i luftens magehule og snu endoskopet til sidene. For å undertrykke ubehag bør du puste dypt gjennom munnen, unngå å svelge bevegelser.

Prosessen med fibro-gastroendoskopi varer i 10 minutter. Et forstørret bilde fra endoskopkameraet vises på skjermen og er lagret i minnet. Hvis en pasient har patologier, skrives bildene ut. Resultatene av studien er registrert i konklusjonen, som utstedes i hendene etter 1-2 timer. Dekodingen inneholder data om funksjonene i strukturen i fordøyelseskanalen, tilstanden til slimhinnen, identifiserte feil i form av sår, erosjoner, polypper.

Komplikasjoner etter undersøkelse

Av og til kan det oppstå komplikasjoner i løpet av magefibrillasjonen og etter manipulering. De negative konsekvensene som oppstod direkte under prosedyren inkluderer:

  • traumer til magen i tarmene, tarmene, spiserøret og som en konsekvens - blødning;
  • perforering av mage-tarmkanalen med et endoskop;
  • laryngotracheitt av traumatisk karakter
  • asfyksi (hvis pasienten ikke overholdt kravene til å nekte mat eller ta medisin);
  • allergi mot anestesi.

Komplikasjoner etter manipulering utvikles etter studien og kan plage pasienten opptil 2 dager:

  • traumer i kjeften;
  • smerte og brennende i halsen, hes stemme;
  • kløe, oppblåsthet;
  • smerte i magen (spesielt hvis det var biopsi).

Livsstil etter prosedyren

Hvis det ble brukt lokalbedøvelse i magesekken, kan pasienten forlate sykehuset umiddelbart etter prosedyren. Ved generell anestesi, kan du komme hjem etter stabilisering av tilstanden - forsvunnelse av sløvhet, hemming. Innen 2 timer etter manipulasjon anbefales det ikke å ta mat hvis du tok en biopsi - maten er forbudt i 6 timer. Det er lov å drikke vann uten gass, te og kaffe kan ikke konsumeres i løpet av dagen.

For å riste mage dietten for de neste 2 dagene, bør det bestå av myke retter, det ideelle alternativet - grønnsakspuré eller biffesuppe. Skarp, for varmt og kaldt retter er forbudt. Begrensninger er utsatt for matvarer høyt i protein (kjøtt, egg, melk). Etter 3 dager, når alle negative manifestasjoner forsvinner på egenhånd, bytter personen til normal ernæring.

For å eliminere ubehag i halsen, hjelper hesen til stemmen å skylles med varmt vann og brus. Hvis ubehagelige symptomer vedvarer, kan du ta absorberbare pastiller. Ikke den siste rollen i stabilisering av staten etter at prosedyren er gitt til den psyko-statiske staten - en person må overvinne panikkstemninger og forstå at staten vil komme tilbake til normal gradvis, om 2-3 dager.

FGS i magen er en nødvendig prosedyre i visse tilfeller. Nekter å holde det på grunn av frykt og erfaring kan ikke være - bare fibrogastroendoskopiya er i stand til å identifisere de minste destruktiv endringene i tarmen. Overholdelse av enkle forberedende tiltak og medisinske anbefalinger reduserer ubehag under manipulering og gjør det mulig å oppnå nøyaktige resultater. Undersøkelsen gjennomføres både i betalt og i offentlige medisinske institusjoner.

Hvordan forberede seg på diabetisk fordøyelseskanal?

Sykdommer i fordøyelsessystemet okkupere et av de ledende stedene i det moderne samfunnet. For å diagnostisere slike lidelser, brukes en rekke metoder og prosedyrer, hvorav en er fibroadastroduodenoskopi eller FGDS. Alle som har opplevd en slik studie vet at det er ganske ubehagelig og krever foreløpig diagnose for å oppnå nøyaktige resultater. Hvordan foregår undersøkelsen, og hva er fysisk og psykologisk forberedelse?

Hvordan forberede seg på diabetisk fordøyelseskanal?

Hva er Fibrogastroduodenoskopi?

Formålet med prosedyren er å undersøke overflaten av mage og tolvfingre fra innsiden. For dette formål er et rør med et spesielt apparat (endoskop) på enden, som de indre organene visualiseres, satt inn i pasientens spiserør gjennom munnhulen.

EGD gjør det mulig å nøyaktig vurdere funksjon av mage-tarmkanalen og dets anatomiske struktur, detektere endringer, bestemme lokaliseringen og omfanget av patologiske prosesser (blødning, godartede og ondartede svulster) og tidlig behandling.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Antall indikasjoner for utøvelse av DHS inkluderer forstyrrelser i fordøyelsesprosessen, manifest av vekt i epigastrisk region, kvalme, halsbrann, smerte, oppblåsthet og andre symptomer. Studien anbefales for pasienter med mistanke om sår, gastritt, svulster i mage og spiserør, blødning fra fordøyelseskanalen. FGDS tillater ikke bare å diagnostisere sykdommer og patologier, men også om nødvendig å ta vevsprøver for biopsi.

Hvordan utføres biopsien?

Siden fibrogastroduodenoskopi anses som en ganske komplisert diagnostisk prosedyre, er det nødvendig for pasienten å være enig (hvis en person kategorisk nekter å bli diagnostisert, fører FGDS ikke).

FGDs utføres bare med pasientens samtykke

I tillegg er det en rekke patologier og sykdommer der implementeringen er forbudt:

  • hjerteinfarkt i akutt stadium, eventuelle forstyrrelser av hjerteaktivitet;
  • uttalt patologi i luftveiene;
  • sykdommer som kan provosere fordøyelsen av spiserøret (aorta aneurismer, svulster);
  • esophagus stenose;
  • krumning av ryggsøylen;
  • slag;
  • en økning i skjoldbruskkjertelen;
  • alvorlig bronkial astma
  • blødningsforstyrrelser;
  • graviditet.

FGDs utfører ikke graviditet

For relative kontraindikasjoner inkluderer akutt betennelse i svelget og strupehode, forstørrede lymfeknuter i nakken, hypertensjon og angina, samt noen mental lidelse hvor pasienten er ute av stand til å kontrollere sitt legeme.

Før du utfører FGDS, vurder kroppens individuelle egenskaper og tilstedeværelsen av faktorer som kan forårsake komplikasjoner i prosessen med gastroskopi

Kontra til EGD står i forhold - i nødstilfeller (treffer et fremmedlegeme inn i spiserøret, idet bæreren med en trussel mot livet til pasienten, tung blødning) fremgangsmåte kan utføres i nærvær av alvorlig sykdom. Korrekt å korrelere risiko og fordel ved å utføre diagnostikk kan den behandlende legen.

Gjennomføre EGD i spesielle tilfeller

Forbereder EGDF

For at prosedyren skal gi minst mulig ubehag og gi nøyaktige resultater, må pasienten være godt forberedt på sin adferd.

Uken før diagnosen må du utelukke alle matvarer som er i stand til å forårsake slimhinneirritasjon, utelukke alkohol og ikke røyke fra dietten. Dette gjør det mulig å oppnå et normalt surhetsnivå og vil lette ytelsen til FGDS.

Før EGD bør forlate dårlige vaner

Noen medisiner kan påvirke fordøyelseskanalen og påvirke resultatene av diagnosen, derfor bør medisinen kasseres eller erstattes av andre etter samråd med behandlende lege. Du kan injisere eller ta stoffer i form av dråper.

I anledning av behandling av preparater er det bedre å konsultere legen

På dagen for studien bør du ikke spise. Normalt blir det utskilt fra magen i 8 timer, men frø, havregryn, nøtter, sjokolade og andre vanskelig å fordøye produkter lagres i hulrommet i flere dager, noe som gjør diagnosen vanskelig.

Havregryn og sjokolade er produkter som bør utelukkes fra utbruddet noen dager før EGDF

Hvis EGF er planlagt om morgenen, kan middag være senest 18-20 pm, og rettene skal være lette og næringsrike (bokhvete grøt, kylling, stewed vegetables).

Bokhvete med kylling - den beste parabolen til middag før prosedyren

Noen ganger er diagnosen planlagt i andre halvdel av dagen - da kan pasienten spise en lett frokost, men gapet mellom måltidet og prosedyren skal være minst 8 timer. Det er også forbudt å drikke drikkevarer, inkludert vann. Det anbefalte intervallet mellom drikking og FGDS er 5 timer.

Drikkevann kan gjøres 5 timer før prosedyren

En viktig rolle er spilt av den psykologiske holdningen - FGD er en ubehagelig prosedyre, men den bør utholdes av hensyn til ens egen helse.

Det er nødvendig å klargjøre mentalt for prosedyren og å roe ned så mye som mulig

Hvordan utføres EGD?

Å komme til resepsjonen i en medisinsk institusjon bør være på forhånd i tide for å stille inn for å gjennomføre FGD moralsk. Studien består av flere stadier og varer i gjennomsnitt rundt 15-20 minutter.

  1. Før du setter i sonden, løsner buksebeltet og fjern de øverste knappene på klærne for å redusere følelsen av mangel på luft. Legen gjør en lokalbedøvelse for pasienten, som består i å anvende lidokainløsning til roten av tungen for å eliminere oppkastningsrefleksen.

Munnstykket i gastroskopet settes inn i munnstykket

Grunnleggende regler for atferd under fibroadastroduodenodoskopi

Det er vanskelig å gjennomføre prosedyren for barn - små pasienter setter inn gjennom nesen og eldre barn gjennom munnen (på samme måte som voksne), men det brukes et tynt rør med en diameter på ikke mer enn 4 mm.

Gastroskopi gjennom nesen

Som en siste utvei kan korttidsbedøvelse brukes i løpet av en øvelse, men det er ikke noe akutt behov for det, siden studien er helt smertefri, selv om det gir noen ubehagelige opplevelser.

Forklaring av resultatene

Etter studien blir resultatene dechifisert, på grunnlag av hvilken diagnosen er utført og behandling eller tilleggstester er foreskrevet.

Konklusjon etter prosedyren

Ikke glem at legen korrekt kan tolke resultatene av fibrogastroduodenoskopi.

Hvis det ikke er noen endringer eller mindre patologier, kan en person gå hjem. Dersom sykdommer som truer helse eller liv ble identifisert i løpet av EGD, trenger pasienten innlagt sykehusinnleggelse og nødbehandling.

Mulige komplikasjoner etter EGD

I de fleste tilfeller tolereres EGF vanligvis av pasienter, men noen ganger etter studien opplever pasientene komplikasjoner av varierende alvorlighetsgrad. Et normalt fenomen er et lite ubehag eller liten smerte i magesektoren, spesielt hvis prosedyren ble ledsaget av å ta en prøve av slimhinnen for en biopsi. Det er også smertefulle opplevelser i halsen, heshet av stemmen og en følelse av følelsesløshet i strupehodet. De passerer uavhengig i flere dager og krever ikke medisinsk inngrep.

Etter EGD kan det være ondt i halsen

Alvorlige komplikasjoner, som manifesteres av feber, hyppig oppkast, svarte avføring og alvorlig smerte, krever øyeblikkelig legehjelp.

En av de vanligste komplikasjonene etter EGD er blødning fra spiserøret, som oppstår i visse sykdommer (for eksempel åreknuter i mage-tarmkanalen) eller på grunn av skade på veggene ved hjelp av endoskop. Dette skjer vanligvis når pasienten har gjort bratte bevegelser under prosedyren, så vel som hos eldre mennesker fra de anatomiske egenskapene til fordøyelseskanaler. En liten blødning krever ikke behandling og går av seg selv.

Noen ganger er det blødninger fra spiserøret

På grunn av feil forberedelse til FGDS (spiser mat på dagen før studien) kan det føre til utvikling av aspirasjons lungebetennelse. Det oppstår ved inntak av dårlig fordøyd mat i luftveiene. Sykdommen manifesteres av tørr hoste, en liten økning i temperatur og svakhet, og etter hvert som pasienten utvikler seg, blir det observert separasjon av skummende sputum, sterk feber og følelse av kvelning.

Aspirasjon lungebetennelse er en farlig lidelse som krever umiddelbar behandling.

Aspirasjon lungebetennelse krever umiddelbar behandling

Hvordan oppføre seg etter EGD?

Spesielle anbefalinger om pasientens adferd etter at prosedyren ikke eksisterer. For å gi irritert spiserøret tid til å roe ned, bør du avstå fra å spise mat og væsker i 1,5-2 timer, og i løpet av dagen ikke spise harde og skarpe matvarer, ikke drikk alkohol.

Etter prosedyren i de første to timene er det bedre å ikke spise eller drikke

Fra styring av kjøretøy og utførelse av farlig arbeid er det også bedre å nekte - lokalbedøvelse som brukes i FGDS, kan påvirke reaksjonshastigheten.

Hvis ubehagelige opplevelser eller manifestasjoner av komplikasjoner er fraværende, kan du etter 24 timer gå tilbake til den vanlige levemåten (tar hensyn til medisinske anbefalinger). Smerte i magen kan fjernes med antispasmodik (No-shpa, Miverin), og apotek og varme drikker bidrar til å lindre ubehagelige opplevelser i halsen.

Alternative metoder for å diagnostisere gastrointestinale kanaler

I nærvær av kontraindikasjoner eller i tilfeller der pasienten er redd for å svelge en sonde, kan du ty til alternative metoder for å diagnostisere sykdommen i spiserøret. Disse inkluderer ultralyd og røntgenstråler, samt pH-metry og videoendoskopi.

Ultralyd kan oppdage gastritt og magesår, radiografi - bestemme magasinet, og pH-metry gjør det mulig å bedømme statusen i mage-tarmkanalen når det gjelder surhet. Optimal alternativ til FGDS er videokapsulær endoskopi. Det utføres ved hjelp av en spesiell kapsel, som pasienten skal svelge, og etter at hun forlater kroppen, deklareres dataene og diagnosen blir gjort. Den største ulempen ved denne teknikken er høy kostnad og utilgjengelighet - ikke alle klinikker har i arsenalet av midler til forskning.

Kapselprosedyre

Til tross for tilgjengeligheten av andre diagnostiske metoder for å avsløre GIT-patologier, er fibroadastroduodenoscopy en av de mest nøyaktige og sikre. Hvis legen insisterer på å utføre EGF, bør pasientene følge sine anbefalinger - dette vil bidra til å opprettholde esophagusens helse, og riktig forberedelse til diagnose vil minimere ubehag.