logo

Cardia-kontakten fusjonerer ikke fullt ut: hva skal jeg gjøre?

Viktig! Et middel mot halsbrann, gastritt og magesår, som hjalp et stort antall av våre lesere. Les mer >>>

Når i magen er inkonsekvensen av kardia, dvs. rosetten av cardia lukkes ikke helt, da med den første form for patologi gir dette pasienten et lite ubehag. Imidlertid, med svært rask progresjon av kardia i magen, oppnår sykdommen en alvorlig kronisk form.

Det er verdt å merke seg at blant de patologi av indre organer problemer med fordøyelsessystemet trygt okkupere første omgang. Detaljene i en hvilken som helst fordøyelsessykdommer er at ved begynnelsen av det provoserer små ujevnheter i den gastriske cardia, fylt med ytterligere sin svikt.

Gastroenterolog Mikhail Vasilyevich:

"Det er kjent at behandling av mage-tarmkanalen (magesår, gastritt, etc.), er det spesielle forberedelser som er tilordnet til legene. Men vi snakker ikke om dem, og om de medisiner som kan brukes av og i hjemmet." Les mer> >>

Hva betyr begrepet "gastrisk kardialmangel"?

For å forstå hva patologien er, hvor dette organet befinner seg, må du vite hvordan menneskets fordøyelsessystem fungerer. Mat, kommer inn i munnen, tygges, svelges, og flyttes deretter til spiserøret gjennom strupehode. Magen ligger på slutten av spiserøret, hvor fordøyelsesprosessen begynner.

Cardia er ikke noe mer enn en sfinkter (muskulær ring) som ligger ved krysset mellom mage og spiserør. Hovedoppgaven til kroppen er å hindre tilbakelevering av mat i spiserøret. Hvis sphincteren ikke virker ordentlig (det mangler det), er det en feil i kardia i magen.

Med andre ord, hvis ventilen begynner å lukke dårlig, er maten på grunn av dette ikke i stand til å forbli helt inne i magen under fordøyelsen. Et lignende fenomen er også en kvalifisert medisinsk definisjon - det kalles chalasia. Hvis cardia utløp ikke fungerer, det er forhold for utvikling av reflukssykdom, hvor overflaten av slimhinnen i spiserøret er irritert på grunn av virkningene av galle med mavesaft, så vel som en rekke andre, like ubehagelig og meget farlige problemer.

årsaker

Røttene til alle sykdommene i denne sykdommen er skjult i funksjonelle og organiske årsaker. La oss vurdere hver enkelt av dem i detalj.

Organiske provokatører

Økologiske irritasjoner inkluderer faktorer som ikke er forbundet med muskelringens aktivitet. Disse årsakene forårsaker alle slags negative forhold for funksjonen av cardia, provoserende brudd i den. Blant dem bør det bemerkes:

  • komprimering underskudd (overspising stand provosert ved konstant, så vel som uriktig diett, hvorved maten kommer odnorazovo store deler bare en eller to ganger per dag);
  • fravær av noen, i det minste veldig minimal fysisk anstrengelse;
  • For nesten halvparten av sykdomsituasjonen er det karakteristisk at kompresjonsfeil skyldes dannelsen av membranbråk;
  • alle slags sykdommer (pankreatitt, kronisk gastritt og andre);
  • hypotensjon;
  • overflødig fedme;
  • sent rikelig kveldsmat.

Funksjonelle provokere, pylorisk spasme

Utseendet på dysfunksjonen i kardia i magen kan provosere funksjonelle faktorer som er direkte relatert til endringer i rosettens fysiologiske tilstand. Først av alt - en sterk økning i intra-abdominal trykk, som kan observeres med alvorlig fysisk anstrengelse og graviditet.

Videre forårsaker patologi av kardial dilatering, økt trykk inne i magen når lukkemuskelstyrke er ikke nok til å motstå overtrykket. Er i stand til å provosere en forlengelse sphincter og pylorus spasme (andre lukkemuskel) som forbinder tolvfingertarmen og maven.

Noen ganger er hjertesvikt forbundet med en operativ inngrep, når dette nettstedet ble påvirket av et uhell eller forsett.

symptomer

Med fullstendig hjertesykdom kan følgende symptomer vises, hvorav noen er spesifikke og kan diagnostisere problemet:

  • kvalme og oppkast;
  • hyppig belching;
  • svakhet og svimmelhet;
  • halsbrann, blir en konstant "følgesvenn" til pasienten;
  • smerte som er lokalisert i brystbenet;
  • kan romme i bukhulen
  • det er økt tretthet.

Disse symptomene kan manifestere seg samtidig eller alternativt, noen ganger tilstede delvis.

Grader av utvikling av patologi

Den beskrevne uklarheten utvikler seg gradvis, så det er først etter endoskopisk undersøkelse at legen er i stand til å korrekt vurdere hvor alvorlig situasjonen er. Spesialisten som følge av diagnostiske tiltak kan bestemme de følgende tre trinnene, hvor prosessen med dysfunksjon av gastrisk cardia er delt:

behandling

Med den konstante manifestasjonen av hjerteinsuffisiens, er pasienten truet med en rekke farlige helsekonsekvenser. Blant dem: sårformasjoner og polypardi, noe som er farlig på grunn av sannsynligheten for å utvikle onkologi. Derfor er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket og få medisinsk hjelp i tide.

Overholdelse av kostholdet

Med utviklingen av problemet, er det et presserende behov for å revidere fullstendig kosthold og kosthold. Mat bør tas i små porsjoner - opptil 6 ganger om dagen. Etter et måltid kan du ikke ta en horisontal posisjon i 2 timer. I tillegg bør årsaken til irritasjon av slimhinnen forebygges, med andre ord, fjerne alle stimulerende produkter fra menyen.

Disse inkluderer:

  • veldig kald eller varm mat;
  • krydret krydder
  • stekt, grove produkter;
  • røkt produkter;
  • krydder;
  • sjokolade;
  • alkoholholdige drikkevarer;
  • kaffe.

Basen på matbordet bør være flytende retter (supper). Alle produkter skal dampes, bakt eller kokes ved koking. Før du spiser noe produkt, anbefales pasienten å drikke en kopp rent vann. På menyen bør vegetabilske produkter (grønnsaker og frukt) overveie. Det er behov for to timer før søvn og ikke senere.

medisiner

Det er ingen standard behandlingsregime, alt i denne planen avhenger av den underliggende årsaken til patologien, pasientens tilstand og hans fysiologiske egenskaper. Under behandlingen kan legen foreskrive midler som er rettet mot å stoppe ubehagelig ubehag. Spesielt er medisiner for smerte, antiemetika anbefales.

For å bekjempe de patologier mest foreskrevne medikamenter som fremmer normaliseringen av surheten av mage sekretorisk funksjon, så vel som legemidler som vil bli brukt til å normalisere tonen i cardia og bringe den til sin naturlige funksjonstilstand. Det kan være:

Kirurgisk inngrep

Operative handlinger er foreskrevet forutsatt at hvis lukkingen av sphincteren ikke skyldes hjerteinsuffisiens eller forsømmelsen av selve sykdommen. Kirurgi kan også være nødvendig når sphincter dysfunksjon er provosert av herniation. Da må det sutureres. En annen grunn til behovet for kirurgisk inngrep er en feil i en tidligere operasjon.

Hvis pasienten er diagnostisert med en fullstendig åpning av muskelringen ved siste fasen, kan operasjonen brukes til å syke musklerne i cardia. Det er verdt å merke seg at denne metoden er valgt svært sjelden, bare i de vanskeligste tilfellene.

Generelle tips

I tillegg til korreksjon av ernæring, samt overholdelse av alle medisinske anbefalinger om spørsmålet om narkotikabehandling, for vellykket behandling av pasienten er det nødvendig å oppfylle flere regler:

  • Du kan ikke bruke tette ting som strammer klærne;
  • Det er nødvendig å unngå intensiv fysisk anstrengelse;
  • gjør tilbøyelige bevegelser så sjelden som mulig;
  • soveplassen skal være slik at den gir en høyde av den øvre halvdelen av stammen;
  • populære metoder for behandling anbefales.

Hjertesykdom hos barn

Hvis sykdommen er medfødt, er det allerede tydelig i de tidlige dagene av et barns liv. De viktigste symptom på hvilken det er mistanke om sykdom - oppkast, opptrer umiddelbart etter tilførsel av den nyfødte, og det er mer vanlig i den horisontale stilling av babyen. Hvis sykdommen er diagnostisert på en riktig måte, da den eneste behandling er å justere matemodus (vertikal stilling grudnichka ved mating og brøkdeler). Hvis komplikasjoner begynner, er det tilrådelig å starte introduksjonen av narkotika.

konklusjon

Mangel på magekardi kan oppstå hos de som ikke har liten oppmerksomhet mot sin egen helse. Hyppig overmåling forårsaker en så alvorlig patologi. Hvis du forhindrer risikofaktorer, er en person i stand til å redde seg og nyte livet.

Trøtt av smerte i magen, mage.

  • magen gjør vondt
  • oppkast;
  • diaré;
  • halsbrann;

Glemte når det var et godt humør, og enda mer?
Ja, fordøyelsessystemet problemer kan alvorlig ødelegge livet!

Men det er en løsning: Legen-gastroenterologen, leder av gastroenterologiafdeling Arkhipov Mikhail Vasilyevich forteller detaljene. >>>

Hva er gastrisk hjertefeil?

Mangel på kardia i magen er en sykdom hvor en ufullstendig lukking av ventilen som separerer spiserøret fra selve magesekken, oppstår. Funksjon av cardia - for å beskytte spiserøret mot å komme inn i det magesyre. Hvorfor utvikle en slik sykdom, hva er symptomene, hvordan behandles det og om det kan forebygges?

Årsaker til hjertesvikt

Årsakene til utviklingen av denne sykdommen ligger i følgende:

  • Underernæring, spesielt overeating;
  • fedme;
  • gastritt og ulcerøse sykdommer i mage og tolvfingertarm;
  • spise på en upassende tid, spesielt før du går til sengs;
  • utilstrekkelig motoraktivitet;
  • spasmer av pylorus;
  • økt trykk i bukhulen i forbindelse med graviditet eller ascites;
  • økt intragastrisk trykk;
  • operasjoner av reseksjon av sphincter;
  • tung fysisk arbeidskraft.

Som allerede nevnt, svikt i Cardia av magen utvikler seg på grunn av det faktum at lukkemuskelen ikke er i stand til å beskytte spiserøret fra å komme inn i mageinnholdet. Maten presses inn i magen med svært lavt trykk: bare noen få mm Hg er nødvendig for dette. Art. For at sphincteren skal presse mat i motsatt retning, er det imidlertid fra magen til spiserøret, at trykket er flere dusin ganger større. Det er derfor med økt gassdannelse, kan innholdet i magen kastes tilbake i spiserøret med alle symptomene som utvikles i dette tilfellet.

En av hovedmekanismer for utvikling av en slik sykdom er en forstyrrelse av mekanismen for glatt muskelfunksjon lokalisert i membranområdet. Dette skjer med kronisk pankreatitt, fedme, betennelse i mageslimhinnen, overmåling. Hernia i membranen bidrar også til utviklingen av cardia svakhet.

Hvis en person er sunn, har han ikke problemer med fordøyelsen, da er hans cardia alltid stengt når han ikke spiser. Under måltidet åpnes det (det er nødvendig at maten kommer inn i magen). I tillegg blokkerer den også støping av mat som faller tilbake.

Det er ekstremt viktig at kardia fungerer uten avvik og sørger for normal funksjon av mage og spiserør. Ellers vil esophagus slimhinnen ikke gjenopprette normalt, og personen blir syk.

De viktigste symptomene på sykdommen

Hvis en person mistenker en feil i kardia i magen, kan symptomene være som følger:

  1. Halsbrann. Utseendet til halsbrann er ikke forbundet med å spise, det vil si, det oppstår uansett om personen spiste eller ikke. Noen ganger kan et angrep av halsbrann være så sterkt at det fratager en person av fred.
  2. Smerte i magen. Intensiteten av smerte kan være forskjellig - fra dumme smerter og til sterk, intens brenning i spiserøret.
  3. Belching med luft og mageinnhold. Gjerningen har vanligvis en karakteristisk sur smak. Hvis innholdet i magen har galle, vil strupen ha en bitter smak.
  4. Kvalme. Med økende kvalme av kvalme, legges oppkast til det.
  5. Smerte i den epigastriske regionen og følelser av rommelse i magen oppstår ved å strekke spiserørslimhinnen og irriterer den med syrer inneholdt i magesaften.
  6. Svimmelhet, generell svakhet - ustabile satellitter av hjertesvikt. Deres utseende er forbundet med generelle lidelser i fordøyelseskanalen.

Med distal reflux, vises en hvitaktig nyanse på tungen. Til dette tegnet legges smerten i å brenne naturen i underområdet, følelsen av "transfusjon" i magen. Hvis en person utvikler en gastroøsofageal sykdom, vaskes pasienten vanligvis med vann. Røykerne kan være oppmerksom på at de drikker en røykt sigarett med vann. Med alvorlig grad av esofagitt, er det problemer med å svelge - det er gjennom det faktum at spiserøret litt smalker.

Stadier av utvikling av sykdommen

Den ufullstendige kardia har slike utviklingsstadier:

  1. I første fase av utviklingen har sykdommen ennå ikke manifestert seg intensivt og uttrykkes. Den lavere sfinkteren skiller seg ikke ut av mobilitet. Hullet er ikke mer enn en tredjedel av den totale størrelsen. Blant symptomene på en slik sykdom - kløende luft (sure erktasjoner, som regel, ikke ennå).
  2. I den andre fasen minker sfinktermobiliteten kraftig. Graden av gap overstiger halvparten av hullet som forbinder magen og tarmen. Øker betraktelig økningen av luften. Noen ganger er det veldig smertefullt. På en del av mennesker på dette stadiet observeres prolapse av mageslimhinnen. Forekomsten av cardia er kombinert med symptomene på refluks.
  3. På tredje trinn er sphincteren helt ubegrenset. Dette betyr at hullet er helt gapende. I dette tilfellet er magesperistalmen helt bevart. Ved undersøkelse bestemmes reflux esofagitt (oftest - distal). Ofte påvirkes den nedre delen av spiserøret. På samme stadium utvikler gastroøsofageal magesykdom.

Ikke-medisinsk behandling av sykdommen

Hvis en person har en diagnose av gastrisk hjertesvikt, bør behandlingen starte så snart som mulig. Og først og fremst vil det begynne med følgende tiltak:

  • reduksjon i kroppsvekt i tilfelle en person er overvektig (dette kan oppnås ved diett);
  • reduksjon i intra-abdominal trykk i tilfelle at en person er diagnostisert med ascites (dropsy);
  • nøye etterlevelse av kostholdnæring.

Kostholdet består ikke bare av at pasienten begynner å spise riktig på bestemte timer, men også at han ikke vil overvære og spise om natten. Ikke legg deg ned etter å ha spist i minst 2 timer. I kostholdet bør inkludere mer gniddesupper, frokostblandinger. Slik mat vil dermed spare spiserøret fra fysiske irritasjoner. Du må unngå å ta for varm eller for kald mat.

Det er nødvendig å ekskludere fra dietten mat som er irriterende:

  • chips;
  • alle produkter i prosessen med fremstilling av hvilke kjemiske konserveringsmidler og smakforsterkere ble tilsatt;
  • te (sterk);
  • kaffe;
  • fett og stekt mat;
  • mandariner, grapefrukt;
  • mat som inneholder et stort antall krydder, salt, krydder, samt alle røkt produkter;
  • hjemmelagde pickles og marinader.

Middag er nødvendig ca 3 timer før sengetid. Ikke spis umiddelbart før du legger deg til sengs.

Det er andre begrensninger i pasientens liv:

  • du må gi opp klær som klemmer magen;
  • Av samme grunn er det nødvendig å begrense bruken av stramme belter, belter;
  • sove på en seng med et hevet hode;
  • Ikke bøy ofte og ikke jobbe veldig lenge og hardt;
  • hvis aktiviteten til en person er forbundet med behovet for å jobbe hardt, ofte bøye seg ned, så i dette tilfellet er det ønskelig for ham å endre jobber.

Funksjoner av stoffbehandling

Behandle denne sykdommen først etter en grundig diagnose. Kategorisk forbudt selvbehandling med bruk av noen "folk" betyr: noen ganger kan de ikke bare være ubrukelige, men også gi stor skade på kroppen.

Brukes ofte for å øke aktiviteten til spiserøret. De vanligste legemidlene er Metoclopramide (Cerukal, Bimaral) og Domperidone. Cerucalum utpeker bare behandlende lege i en strengt valgt dose. Det er strengt forbudt å ta denne medisinen alene, det vil si som en selvmedisinering.

Domperidon er foreskrevet individuelt med nøye bestemte doserings- og mottaksregler. I den patologiske gastroøsofageale refleksen utpeker legen Propulsid. Dette verktøyet brukes i forskjellige former.

Behandling med medisiner bør være nøye og nøye. Hvis du ikke går til legen og ikke følger alle instruksjonene hans, er det mulig å utvikle farlige patologier for liv og helse.

For å undertrykke symptomene på halsbrann brukte stoffer som Almagel, Gaviscon, Smecta og andre. Med medisinsk behandling kan en lege tillate bruk av tradisjonell medisin. Imidlertid kan slike legemidler ikke brukes som monoterapi, men er et ekstra middel for kompleks behandling av gastrisk hjerteinsuffisiens. I tillegg bør du konsultere lege før du bruker tradisjonell medisin.

Diagnose av hjertesvikt

Korrekt diagnose er mulig ved radiografi. Samtidig brukes en radiopaque substans (bariumpreparat) for å bestemme graden av peristaltikk og normal gastrointestinal funksjon. Andre metoder for diagnose av kardia mangel:

  • gastrofibroskopiya - er den mest informative måten å bestemme graden av GIT på;
  • bestemmelse av graden av surhet av magesaft;
  • diagnostikk ved hjelp av et spesielt fargestoff - metylenblått;
  • EGD;
  • datatomografi;
  • ultralyd;
  • MR.

Moderne og altomfattende diagnostikk gjør det mulig å oppdage en slik sykdom i det tidligste stadium. Følgelig vil behandlingen være mest effektiv.

Forebyggende tiltak

Vær advart om feilen i cardia er ikke vanskelig. For å gjøre dette må du følge og følge følgende regler:

  1. Rette og vanlige måltider. Kategorisk ikke tillatt å overvære, lenge å sulte. Det siste måltidet skal være for 2 eller enda bedre - 3 timer før sengetid.
  2. Forebygging av fedme. En person må lære å kontrollere kroppsvekten. Det må huskes at fedme påvirker arbeidet i alle organer i kroppen negativt.
  3. Tilstrekkelig fysisk aktivitet er garantien for normal utvikling av fordøyelsessystemet.
  4. Det er nødvendig å gjennomgå diagnostiske undersøkelser av mage-tarmkanalen og behandles til tiden.
  5. Maten skal være frisk. Det er strengt forbudt å spise skadelige matvarer.
  6. Det er nødvendig å utelukke alkoholholdige drikkevarer og røyking.
  7. Det er uønsket å løfte tunge gjenstander og bøye seg over. I alle fall må alt dette unngås.
  8. Ikke haste for å fjerne symptomer som magesmerter og halsbrann med passende medisiner. Det er bedre å se en lege for å bestemme den eksakte årsaken til slike hendelser.

Det er ikke vanskelig å forhindre utvikling av en slik sykdom. Noen ganger bidrar en diett og enkle fysiske øvelser til å opprettholde den normale tonen i cardia og tillater ikke irritasjon av slimhinnen i spiserøret og andre organer. Det må tas i betraktning at det er ganske vanskelig å behandle sykdommen i et forsømt stadium. I tillegg er det fulle av andre komplikasjoner.

Tidlig appell til legen gir deg mulighet til å forhindre utvikling av en mangel på kardia i magen og holde systemet i mage-tarmkanalen sunt og fullt fungerende.

CARDIA BLOWS HVA DET ER - Hva er gastrisk cardi fiasko, Basic reflex

Forekomsten av kardia i endoskopisk praksis er funnet hos 9,6% av pasientene som studeres. Esofagitt observeres oftere i esophagusens nedre del. Videre gir røntgenstudien i Trendelenburg-posisjonen mer pålitelig gjenkjenning av gastroøsofageal reflux, som en følge av hjertesvikt.

Funksjonelt formål er å blokkere omvendt avstøpning av matklumpen fra magen til spiserøret. I den fysiologiske tilstanden har kardia i magen muligheten, med et minimum av trykk, for å passere maten klumpen bare i én retning - inn i magehulen.

Kronisk gastritt, denne patologien forårsaker omtrent halvparten av alle diagnostiserte tilfeller. Omfattende behandling av hjertesvikt bør begynne med identifisering av årsaken som den provoserte. Konstant halsbrann kan også være forbundet med en svulst i mageslimhinnen. For tiden er det et stort antall teorier og eksperimentelle data som forklarer forekomsten av refluksøsofagitt. Det skal bemerkes at G. Hunter så tidlig som 1786 koblet endringene i slimhinnens slimhinne med omvendt avstøpning av mageinnhold.

Ifølge denne forfatteren er evakuering fra magen redusert hos ca 50% av pasientene med tilbakeløp. Å strekke magen øker volumet av mageinnhold og bidrar derfor til tilbakeløp. Imidlertid er kombinasjonen av HC1, gallsyrer og pepsin spesielt farlig i denne forbindelse. For tiden er det vanskelig å si hvor nært det nervøse og hormonelle systemet samhandler. Vanligvis knytter spiserøret seg til magen i en skarp vinkel (vinkelen til Hyis), som folden av slimhinnen samsvarer - fra innsiden - Gubarev-ventilen.

Således er det nå generelt akseptert at patogenesen av refluksøsofagitt er forårsaket av en forstyrrelse av den komplekse mekanismen for hjerteaktivitet, spesielt den ventilerte komponent i dens lukking. Samme tilfelle av makroskopiske tegn og kliniske symptomer på esophagitt forekom hos 58,3% av ungdommene, mens resten (41,7%) ikke hadde kliniske symptomer.

Årsaker til esophageal cardia mangel

Dette forklarer behovet for å gjennomføre en målrettet radiologisk studie i en rekke tilfeller. De histologiske kriteriene for refluksøsofagitt er tydeligest definert av V. Kh. Vasilenko og I. Kosugai. Muligheten for å utvikle en isolert kardia-mangel uten hernia i slimhinneåpningen av membranen, spesielt hos pasienter med duodenalsår, ble observert i verkene av I. V Kabkova.

Nivået på syreformende funksjon i magen spiller utvilsomt en viktig rolle i utviklingen av refluksøsofagitt. Med peptisk esofagitt slipes den slimete, lakkrød i fargen. I lumen i spiserøret ses refluks fra innholdet i magen. For å karakterisere endringene i spiserøret med refluksøsofagitt, brukes klassifiseringen av graden av endring.

Godartede svulster i spiserøret

Det vitenskapelige begrepet, som betegner denne tilstanden, er chalasia. Over tid forårsaker chalazia reflux esofagitt med skade på slimhinnen i spiserøret. I alvorlige tilfeller oppstår peptisk ødeleggelse av slimhinnen og sår i inngangsåpningen utvikler seg.

Behandling av gastrisk kardia mangel

Det er også en naturlig mekanisme for å beskytte inngangssfinkteren fra overstreng under trykkforskjellen i bukhulen og utover det diafragmatiske rommet. Hun støtter sphincteren i tone. De resterende tilfellene er knyttet til unøyaktigheter i dietten og feil levemåte til pasienten.

Denne tilstanden oppstår ikke av seg selv. Akkurat som halsbrann kan være et symptom på en gastrinom tumor. Jeg deltar i kongresser og møter med leger, deltar på seminarer og oppfriskningskurs. Spesielt relevant er studiet av frekvens, kliniske egenskaper, samt diagnose og behandling av refluksøsofagitt i et tidlig stadium av utviklingen, særlig hos ungdom.

Overføringen av mageinnhold i spiserøret kan øke av flere årsaker. Samtidig forsinket evakuering av bare fast mat, noe som innebærer et brudd på motorveien til gatekeeper. Dermed spiller en rekke faktorer en rolle i dannelsen av kardioøsofageal reflux. Den vandrende nerve er ansvarlig for å slappe av den nedre esophageal sphincter under svelging og tonen, slik at engasjement i vagus nerveprosessen ikke kan, men påvirker esophageal motilitet.

Symptomer på kardiologisk patologi

Som studier av S. Christensen har vist, er forskjellene i esofagusens funksjonelle aktivitet og spiserøret bestemt av muskelkonstruksjonens egenart og graden av innervering. L. D. Vitebsky og GN Suetin skiller absolutt (anatomisk) og relativ (funksjonell) mangel på "ventil" -apparatet i fordøyelsesorganene.

Vanligvis strekker esophagusens nedre sphincter 1-3 cm under og 1-2 cm over membranåpningen. Enhver økning i trykk i bukhulen strekker seg til alle organer, inkludert bukdomsdelen av spiserøret. Utvilsomt er trykket i sphincter-regionen også avhengig av de nervøse og hormonelle påvirkningene.

Grad (alvorlig form): alvorlig hyperemi og mukosalt ødem i midten og nedre 1/3 spiserøret

W. Liphutz eksperimentelle arbeid viste effekten på tonen i den nedre sfinkteren av spiserøret gastrin og secretin, og J. Behar - motilin og glukagon. Stimulering av frigjøring av saltsyre, gastrin samtidig bidrar til økning i tone og trykk i esophagus nedre sphincter, og forhindrer det i å bli kastet i spiserøret.

En rekke forskere har vist at hos personer med refluxøsofagitt er hyisens vinkel alltid mer enn 90 °, det vil si det er stumt, og Gubarevs folder er svake eller fraværende. I henhold til klassifikasjonen V. Kh. Vasilenko, basert på kliniske og morfologiske studier, skiller du ut 3 grader kronisk esophagitt: mild, moderat og alvorlig. Avhengig av endringen i kroppens stilling, kan halsbrann øke eller redusere.

Det bløder lett esophagus mucosa i sonen av esophagitis ved kontakt med endoskopet, cardia gapes, gastroøsofageal reflux. Vekslende ekspansjon og spasme i sonen av esophagitt, stadig gapende cardia. Også, hvis det er mangel på spiserøret i slimhinnen, kan saltsyre og magesaft inntas. Dette forårsaker erosjon og sårdannelse.

Mangel på hjertemasse: hva er det?

Kardialmasse, ellers kjent som kardia i magen, er en slags ventil, hvis funksjon er å skille magen fra spiserøret. Hvis du ser på strukturen i fordøyelseskanalen, blir det klart - hjertemasse er begynnelsen av magen fra det anatomiske synspunktet. Hovedoppgaven er å blokkere retur av innholdet i magen.

Fordi esophageal mukosa er karakterisert ved alkalisk eller nøytralt medium, og mage - syre, oppstår de uunngåelige problemer når kastet bakover inn i spiserøret som allerede har besøkt i magen. Når magesyre eller fordøyelsesenzymer bekymret spiserørsslimhinnen, på det det er irritasjon, kan sår vises og erosjon. Mangel eller inkonsekvens av hjertemasse fører til inntak av galle og magesaft i spiserøret. I dag skal vi snakke i detalj om hva det er - mangelen på hjertemasse, hvorfor det kan skje, hva konsekvensene resulterer og hvordan det behandles.

Mangel på hjertemasse: hva er det?

Hvorfor forekommer hjertemassemangel og hva er det?

I en sunn person fungerer den nedre spaltningen av fordøyelsen når maten eller væsken allerede er svelget og går inn i magen. I en tid da den bolus passerer gjennom stengeventilen, sphincter tone umiddelbart redusert klump går ned i magen og forblir der fordi tonen umiddelbart bør øke og ikke sette den tilbake. Hvis tonuset er ødelagt, oppstår en sykdom, kalt "hjertefrekvensmangel" av ulik grad av alvorlighetsgrad.

Årsaker til ufullstendig lukning av hjertemasse kan være forskjellig. Vurder den vanligste:

  1. Komplikasjoner etter kirurgi, slimhindebetennelse (organiske faktorer, som med mangler i kroppens anatomi ikke er relatert).
  2. Dysfunksjon - hyppig overmål, spiser over mål på sjokolade, krydret og fettstoffer, røyking og alkohol. Regelmessig inntak av mat utover målinget utøver et høyt trykk på spiserøret, som skyver gjennom mageinnholdet i ventilen. Legene kaller dette fenomenet "esophanial reflux", og i hverdagen - bare en belch. Det er ikke ufarlig, som det ser ut til mange, et symptom som forårsaker skade på slimhinnens slimhinne, noen ganger så mye at sår ser ut og hele treet ikke kan lukkes helt.
  3. Hypodinamia, gastritt, sårholdige sykdommer, onkologiske sykdommer.
  4. Uttømmende trening eller tvert imot, kortsiktig, men sterk. Disse inkluderer forsøk på å løfte ting som veier for mye, skarp rykk opp med en last på hendene, løfter tunge gjenstander "på magen" og ikke på musklene.
  5. Trykket i bukhinnen forårsaket av ascites, svulster på indre organer, overflødig kroppsvekt eller graviditet.

Hvor ofte er tilfellene når folk møter den aktuelle sykdommen, er statistikken stille. Faktum er at i begynnelsen mange føler ikke alvorlig ubehag og ser ikke en unnskyldning for å vise legen. Det er imidlertid faktorer som er i stand til å provosere denne sykdommen.

Tabell 1. Faktorer som fremkaller svikt av hjertemasse

Er forekomsten av kardial gastrisk kreft farlig?

I hver gruppe sykdommer kan man utelukke sine "ledere" i antall pasienter med denne diagnosen. Så, blant problemene i indre organer, oppstår feil i mage-tarmkanalen utvetydig i første omgang. Specificitet av fordøyelsessykdommer er at de i første fase leverer bare mindre ubehag, men oppnår svært raskt en alvorlig kronisk kurs. En av sykdommene av denne typen er et brudd i operasjonen av kardia i magen eller dens mangel.

Mangel på kardi i magen - hva betyr det?

For å forstå hva som er kardia i magen og hvor det er, vil vi skissere arbeidet i fordøyelsessystemet generelt. Maten kommer inn i munnen, hvor den tygges og svelges, og beveger seg gjennom strupehodet i spiserøret. Spiserørrøret slutter med magen, hvor den rene fordøyelsesprosessen selv begynner. Cardia er en muskulær ring, en sfinkter, som ligger ved krysset i spiserøret og magen. Dens hovedformål er å hindre tilbakelevering av mat i esophagealrøret. Hvis denne sphincteren ikke virker som den skal, kan vi snakke om dens mangel.

Hvor er kardia i magen

Mangel på kardia er med andre ord en ufullstendig lukning av muskelringen (eller rosettet), på grunn av hvilken mat ikke helt kan forbli i magen under fordøyelsen. Dette fenomenet har en klar medisinsk definisjon - halaziya.

lege Merk: Hvis denne delen av fordøyelsessystemet ikke fungerer som det skal, det skaper forutsetninger for utvikling av reflukssykdom - irritasjon i spiserøret på grunn av virkningen på det av magesyren og galle, - og for en rekke andre, like farlige og ubehagelige problemer.

Årsaker til sykdommen

Årsakene til utviklingen av en slik stat er mange, og for en bestemt innflytelsesmekanisme er de delt inn i to store grupper - organiske og funksjonelle grunner. La oss se nærmere på dem.

organisk

Blant de organiske årsakene kan tilskrives faktorer som ikke er direkte relatert til muskelringens arbeid, forårsaker de negative ytre forholdene til cardia som fremkaller brudd. Disse inkluderer:

  • Mangel på kompresjon (kan provoseres ved systematisk overspising og feil organisering av dietten, når maten kommer bare 1-2 ganger om dagen og i store mengder);
  • Fravær av selv minimal fysisk aktivitet;
  • i halvparten av tilfellene er det fastslått at mangelen på kompresjon er forbundet med dannelsen av en bråk i membranen;
  • ulike sykdommer (kronisk gastritt, pankreatitt, etc.);
  • vektig;
  • forbruk av store mengder mat før sengetid.

Funksjonell, pylorisk spasme

Gruppen av funksjonelle årsaker relaterer direkte til forstyrrelsen av den fysiologiske tilstanden til sphincteren. Først av alt er det snakk om en sterk økning i intra-abdominale trykket (for eksempel under graviditet, harde fysiske anstrengelser), en økning i trykket inne i magen når lukkemuskelen styrke er ikke nok til å motstå. Også årsaken kan dekkes i krampen til en annen sphincter - gatekeeper, som forbinder magen og tolvfingertarmen.

Spesiell mening: En dysfunksjon av cardia kan noen ganger være et resultat av et kirurgisk inngrep, når dette området ble forsettlig eller ved et uhell påvirket.

symptomer

Mangel på kardia i magen manifesteres av en kombinasjon av symptomer, hvorav enkelte er spesifikke og hjelper med å diagnostisere problemet:

  • halsbrann, som gradvis mister sin forbindelse med matinntak og blir en konstant "følgesvenn" til pasienten;
  • hyppig belching eller bare luft, eller innholdet i magen;
  • smertefulle opplevelser som er lokalisert i regionen bak brystbenet;
  • det kan være en konstant gurgling i magen og smerter i magen;
  • kvalme og oppkast;
  • økt tretthet;
  • svakhet og svimmelhet. Hva ser hjertesykdom ut?

Det er ikke nødvendig at alle symptomene foregår samtidig, de kan enten forandre hverandre, eller være til stede delvis.

Grader av utvikling av sykdommen

Sykdommen utvikler seg gradvis, og en endoskopisk undersøkelse kan vurdere alvorlighetsgraden av situasjonen. Avhengig av tilstanden av hjertedysfunksjon, er tre hovedfaser av sykdomsforløpet preget.

Grad av hjertesvikt

Beskrivelse av staten

På dette stadiet skjer lukkingen av muskelringen, men den er ufullstendig. Med dyp pusting, utgjør det dannede gapet ikke en tredjedel av sfinkterens diameter. Et karakteristisk symptom er hyppig erctation med ren luft.

Den andre graden er diagnostisert dersom kardia ikke lukkes med halv diameter eller mer med dyp pusting.

Peristalsis er bevart, men cardia er fullt åpnet og krymper ikke. På dette stadiet av sykdomsutviklingen er symptomene på esophagitt (en inflammatorisk prosess lokalisert på spiserørslimhinnen) fullt manifestert.

Metoder for behandling

Hvis forekomsten av cardia er konstant, kan det føre til en rekke farlige helsekonsekvenser. Ulcerøse formasjoner, som er mulige når juice kommer inn i esophagus slimhinnen, er grunnlaget for utviklingen av precancerøse forhold. Dette betyr at du må starte behandlingen umiddelbart og nærme den med all ansvar.

Overholdelse av kosthold og kosthold

Allerede i første fase av utviklingen av problemet er det et presserende behov for å korrigere strømforsyningssystemet. I utgangspunktet etableres riktig modus - maten tas flere ganger om dagen (4-5), i små porsjoner. Samtidig bør tiden for å spise hver dag være maksimum. Etter neste måltid er det ikke tillatt å ta en liggeposisjon i 2 timer.

Det er også viktig å rengjøre slimhinneirritasjon faktor, det vil si fra kostholdet utelukker alle matvarer som kan utløse det. Det er for varm eller kald mat, stekt, krydret, røkt, silnosolonoe, grov, krydder, alkohol, kaffe, sjokolade og så videre. D. Grunnlaget for kostholdet bør være supper og myk mat, dampede ved koking eller baking. Før noe å spise, må pasienten drikke et glass rent vann. Det legges vekt på planteprodukter (grønnsaker og frukt). Det siste måltidet skal være minst et par timer før sengetid.

Fotogalleri av forbudte produkter

medisiner

Betongbehandling er vanskelig å beskrive, siden den i stor grad avhenger av den underliggende årsaken til feilen. Nesten alltid, etter å ha riktig eliminert årsaken, er det mulig å påvirke og forstyrre kardialt arbeid. Opptil dette punktet brukes separate stoffer for å eliminere ubehagelige symptomer på sykdommen, nemlig midler for halsbrann, smertestillende midler, antiemetisk. For å bekjempe sykdommen selv forskriver, normalisering av surhet, gastrisk sekretorisk funksjon, så vel som et middel for å normalisere tonen i cardia og bringe den til en normal, funksjonell tilstand (Reglan, bimaral, raglanen, metoklopramid, etc..).

Fotogalleri av forberedelser

Kirurgisk inngrep

Behovet for kirurgisk inngrep kan forårsakes enten av årsaken til hjertesvikt eller ved begynnelsen av sykdomsforløpet. Operasjonen kan være nødvendig hvis sphincter dysfunksjonen skyldes hernial dannelse (den må elimineres ved å lukke vevet) eller hvis det oppstod en feil under det forrige kirurgiske inngrep. Med den fullstendige åpningen av muskelringen til siste grad av insuffisiens, kan kirurgisk metode brukes til å sutere cardias muskler, men disse handlingene brukes svært sjelden i de vanskeligste tilfellene, når det ikke er mulig å kurere sykdommen på andre måter.

Generelle tips for å lette ditt velvære og øke hastigheten på utvinning

I tillegg til korreksjon av ernæring og overholdelse av medisinske anbefalinger for behandling, vil vellykket utvinning kreve implementering av flere flere regler:

  • Det er nødvendig å unngå tungt fysisk arbeid og interaksjon med kjemikalier;
  • fysisk anstrengelse er minimert
  • Det er forbudt å bruke for stramme, tette klær, det er nødvendig å gi preferanse til gratis alternativer;
  • tilbøyelige bevegelser er verdt å gjøre så lite som mulig;
  • Ikke stram beltet eller beltet tett;
  • det er nødvendig å forberede et soveplass, slik at overdelen av bagasjerommet er noe høyere enn under natten,
  • Du kan ty til folkemessige behandlingsmetoder (mumier, urtepreparater), men bare etter å ha konsultert en spesialist.

Insuffisiens av cardia hos barn

Hvis problemet er medfødt, begynner det å manifestere seg i de første dagene etter fødselen av babyen. De viktigste symptomene: oppkast, som vises etter neste fôring, og ofte i tilfelle når barnet er i horisontal stilling. Hvis sykdommen er diagnostisert i tide, omfatter behandlingen å mate korreksjon (brøkdelen av den posisjon i løpet av et måltid - vertikal), ved innføring av legemidler, eller til og med kirurgi på forekomsten av komplikasjoner hensiktsmessige.

Mangel på kardia i magen kan forekomme hos alle som ikke betaler nok oppmerksomhet til helsen. Bare overspising kan føre til et så alvorlig problem, for å bekjempe det som er ganske vanskelig. Unngå risikofaktorer, du kan beskytte deg mot problemer med fordøyelsessystemet og fortsette å nyte livet uten å måtte gjennomgå lang og komplisert behandling.

Behandling av ufullkommenhet i kardia i magen, dets symptomer

En slik sykdom, som en feil i kardia i magen, er ikke så vanlig. Under denne patologien er det vanlig å forstå den utilstrekkelige tilslutningen av ventilen mellom spiserøret og magen. I medisin har sykdommen et annet navn i form av chalasi. Hovedfunksjonen til hjertefinkteren er å blokkere den utvendige utgangen av fordøyd mat fra magespalten. Hvis prosessen er ødelagt, er spiserøret irritert med syrer og dekket av erosjoner og sår. Den mest alvorlige komplikasjonen er ondartet degenerasjon av epitelceller.

Årsaker til sykdommen

Mangel på kardia i magen - hva er det? Noen ganger er det en diagnose å høre en pasient etter et besøk til en lege, men ikke alle vet hva som er skjult under dette konseptet.

Under denne patologien er det vanlig å forstå forstyrrelsen av ventilen i magen, som knytter seg til spiserøret. En slik prosess kan oppstå av ulike grunner mot bakgrunnen:

  • irrasjonell å spise, overeating;
  • overflødig vekt;
  • gastritt eller ulcerative lesjoner i mage og tarmen;
  • utilstrekkelig motoraktivitet;
  • spasmer av pylorus;
  • økt trykk i bukhulen, som er forbundet med graviditet eller ascites;
  • økt intragastrisk trykk;
  • operativ intervensjon på sphincter regionen;
  • tung fysisk arbeidskraft;
  • senking av immunfunksjonen;
  • gripe brokk
  • stillesittende livsstil.

Mangel på kardi i magen er dannet som følge av at sphincteren mister sin evne til å beskytte spiserøret mot å få innhold fra magen. Maten kommer under lavt trykk. Men hvis det er mye høyere, som i svangerskap eller ascites, vil kaste bli nesten konstant.

Den viktigste faktoren i utviklingen av sykdommen er et brudd på glattmuskel, som ligger i det membranområdet. Dette fenomenet er vanligvis observert med pankreatitt i kronisk form, fedme, betennelse i magen eller overspising. Herniated diafragmaer kan også føre til en svekket cardia.

Når en person er helt frisk, er munnens sphincter permanent lukket. Og det åpner bare når maten kommer. Legene advarer sine pasienter om at en viktig tilstand er den uavbrutt operasjonen av cardia. For å gjøre dette, unngå de uønskede effektene av provokerende faktorer.

Symptomer på hjertesvikt

Det er mange årsaker som kan føre til patologi i ventilen. Derfor bør hver person vite hvilke tegn som er ledsaget av plager.

Symptomer på hjertesvikt er som følger.

  1. Halsbrann. Dette skiltet er ikke relatert til måltider. I noen tilfeller manifesterer halsbrann seg veldig sterkt, noe som fører til berøvelse av hvile.
  2. Smertsyndrom i magen. Intensiteten av smerte kan varieres. Noen pasienter klager på kjedelig smerte, andre klager over en sterk eller skarp en. Det er også brennende i spiserøret.
  3. Belching med luft eller mageinnhold. Vanligvis har dette symptomet en sur smak. I mageinnholdet er det juice, galle, enzymer.
  4. Kvalme og periodisk oppkast. Oppstår umiddelbart etter å ha spist eller 1-2 timer. Når overeating er det en enkelt oppkast.
  5. Smertefulle opplevelser i den epigastriske regionen og en følelse av rommelse i magen. Slike symptomer oppstår ved å strekke slimhinnens slimhinne og irriterer det med magesaft.
  6. Svimmelhet, svakhet i hele kroppen. Disse tegnene vises ikke alltid med kardia i magen. Deres forekomst er forbundet med en forstyrrelse av fordøyelsessystemet.

Når ventilen i magen ikke lukker, vises et hvitt belegg på pasientens tunge. Også suppleres med andre tegn i form av brennende smerter i ribbeina, følelsen av et rush av blod til magen.

Stadier av utvikling av sykdommen


Unnlatelse av cardia er dannet gradvis, og har derfor flere stadier.

  1. Den første fasen. Sykdommen er asymptomatisk. Den nedre delen av sphincteren er ikke preget av mobilitet. Hullet er utvidet med mindre enn en tredjedel. Hovedtegnene om at esophagealventilen er sviktet, inkluderer belching.
  2. Den andre fasen. På et bestemt tidspunkt synker mobilitetsmobiliteten kraftig. Graden av klaring er doblet. Det er en erctation av sur innhold. Noen ganger blir det vondt. I de fleste pasienter er det en prolaps i mageslimhinnen. Inkonsistensen av septum er ofte kombinert med tegn på refluks.
  3. Den tredje fasen. Ventilen mellom spiserøret og magen er åpen. Peristalsis av orgelbiten. Under undersøkelsen avsløres reflux esofagitt. Ofte påvirkes den nedre delen av spiserøret.

Bestem sykdomsstadiet kan kun legen etter undersøkelsen.

Diagnostiske tiltak

Hva skal jeg gjøre hvis det er en funksjonsforstyrrelse av kardia i magen? Det første trinnet er å søke hjelp fra en spesialist. Han vil spørre pasienten om tilstedeværelsen av klager, og også gjøre en anamnese. Basert på symptomatologi og klinisk bilde, utnevner en undersøkelse som inkluderer:

  • radiografi. En kontrastløsning av barium brukes. På bildet vil det bli sett at sokkelen i spiserøret og magen ikke lukkes godt;
  • fibergastroscope. Lar deg inspisere tilstanden til slimhinnene fra innsiden;
  • pH-metri for å bestemme graden av surhet av magesaft;
  • Beregnet tomografi. Hvis det ikke er mulig å lage en røntgen;
  • ultralydsundersøkelse av bukhuleorganene.

Jo tidligere en pasient søker hjelp fra en lege, desto sterkere styrker sphincteren.

Ikke-medisinering

Behandling for ufullstendig gastrisk cardi begynner med følgende aktiviteter.

  1. Vi reduserer vekten hvis pasienten lider av fedme.
  2. Vi senker intra-abdominal trykk hvis en person lider av dropsy.
  3. Vi observerer en streng diett.

Riktig ernæring er ikke bare basert på regimet, men også på å unngå overeating om natten. Å ligge etter å ha spist mat er forbudt i 2 timer. Menyen skal inneholde flytende retter: supper, potetmos, porrer på vannet. Denne typen mat vil bidra til å unngå esophageal trening. Også, ikke spis for varm eller kald mat.

For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å utelukke irriterende mat fra dietten i form av:

  • chips;
  • krydder, krydder og konserveringsmidler;
  • sterk te;
  • fett og stekt mat;
  • mandarin oransje og grapefrukt;
  • pickles, røkt produkter, marinader.

Det siste måltidet skal være 3 timer før sengetid. Det er strengt forbudt å spise om natten.

Det er også andre anbefalinger.

  1. For å unngå mangel på kardi i magen, må du helt slutte å bruke alkohol, karbonatiserte drikker, samt røyking.
  2. For å eliminere hypotensjon, forbyr legene pasienter å bruke stramme klær, belter og belter.
  3. Sov på sengen i en semi-sittende stilling. Legg flere puter under hodet ditt.
  4. Hyppig bøyning og tung fysisk arbeid bør unngås. Hvis en person er tilknyttet dette arbeidet, må det endres til en enklere.

Styrke muskelsystemet i spiserøret, sphincter og mage hjelper spesielle øvelser. Trening bør gjøres regelmessig. Øvelser for mangel er valgt i hvert enkelt tilfelle individuelt. Pasienten er også vist lange turer i friluft.

Medisinsk behandling av gastrisk hjertefeil


Cure sykdommen kan bare være i første fase. I andre tilfeller kan du bare opprettholde en generell tilstand.

Oftest, for å øke aktiviteten til spiserøret, brukes antiemetika i form av Cerucalum, Bimaral, Metoclopramid, Domperidon. De lindrer pasienter av kvalme.

Hvis årsaken til sykdommen er patologi i gastroøsofageal refleks, utpeker doktoren Propulsyd.

For å forhindre halsbrann, brukes Almagel, Geviscone, Rennie. Disse er antacida, som har som mål å senke surheten i magesaft og nøytraliserende saltsyre.

Du kan behandle cardia ved hjelp av folkemetoder. Denne metoden for behandling perfekt utfyller medisinene. Men hvis pasienten blir dårlig hver gang, så er det nødvendig å besøke en lege igjen.

Det finnes flere effektive oppskrifter som forhindrer betennelse og beskytter slimhinnene mot skadelige effekter.

  1. Urtete. For å forberede drikken blandes St. John's wort, Valerian og Leonurus i like stor grad. Hell en krus med kokt vann og fyll det i 30-40 minutter. Buljongen blir filtrert og blandet med honning. Ta medisiner før måltider i en halv time før et måltid.
  2. Juice av plantain. Ta noen blader, finhakk og klem juiceet med gasbind. Rør med varmt vann i forholdet 2 til 1. Bruk legemidlet en skje før hvert måltid. Dette virkemidlet vil bidra til å forhindre videre progresjon av gastrisk kardial svikt.
  3. For å gjenopprette driften av ventilen i et tredje trinn, må du bruke saften av løvetann, avkok på grunnlag av roten calamus, karve skjær.

Du kan bare bruke folkemidlene etter å ha konsultert en spesialist.

Forebyggende tiltak

Forhindre utilstrekkelig drift av kardia i magen er ikke så vanskelig. Det er nok å holde fast i noen aktiviteter.

  1. Spis riktig. Det er forbudt å overvære og lenge å sulte. Det siste måltidet skal være 2-3 timer før sengetid.
  2. Hver morgen på tom mage skal du drikke et glass varmt vann.
  3. Unngå utvikling av fedme. Mannen må kunne kontrollere kroppsvekten sin. Det er verdt å huske at fedme påvirker ugunstig arbeidet i alle indre organer.
  4. Gi deg tilstrekkelig fysisk aktivitet. Du kan ikke overbelaste kroppen din.
  5. Tidlig bestå undersøkelsen av mage-tarmkanalen.
  6. Avvis fra skadelige vaner i form av røyking, misbruk av alkohol, hurtigmat, halvfabrikata.
  7. Ikke løft tunge gjenstander. Hvis arbeidet er forbundet med store belastninger, er det bedre å finne noe lettere.
  8. Ikke hør for å ta medisiner uten å konsultere lege. Selv om det er symptomer på hjerteinsuffisiens, må du gjennomgå en test, og bare etter at du har satt en nøyaktig diagnose for å utføre behandling.

For å forhindre utvikling av denne sykdommen er mulig, hvis du holder seg til en diett. Unngå irritasjon av slimhinnen i slimhinnen og forsink ikke å besøke legen. Hvis du ikke tar hensyn til problemet i tide, utvikler alvorlige komplikasjoner på avansert stadium. Dette kan bare bety en ting - formasjonen av erosjon og sår på slimhinnens slimhinne.