Cyst i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen cysten er en formasjon fylt med enzyminnhold. Hovedårsakene til forekomsten er skade ved traumer eller betennelser.

Symptomatologien avhenger av plasseringen og størrelsen på utdanningen. Diagnostikk omfatter utførelsen av ultralyd, CT, MR. Etter ham er en konservativ eller kirurgisk behandling foreskrevet.

Typer og forskjeller i formasjoner

Klassifisering av cyster i bukspyttkjertelen utføres i henhold til arten av flyt, lokalisering og indre struktur. Deres utseende kan observeres i ulike deler av orgelet, i forbindelse med dette er tre typer preget:

• Cyste i hodet. Opptrer sjeldnere enn andre, dannes det i kaviteten til fyllingsboksen. Komplikasjon kan være en klemme i tolvfingertarmen.
• Halscysten ligger i den smale enden av bukspyttkjertelen. Dens retroperitonealisering påvirker ikke tilgrensende vev.
• Svulsten, lokalisert på organets kropp, tilhører de mest utbredte formasjoner av denne typen. Tilstedeværelsen av en slik cyste er fulle av en forandring i stillingen av magen og tykktarmen.

Utdanningsstrukturen har en klar sammenheng med årsakene til utseendet. Strukturen er forskjellig:

• En falsk cyste som oppstår etter en sykdom. Det mangler et glandulært lag av epitel.
• Den ekte cysten som oppstår under stadiet av organdannelse i moderens livmor. Diagnostisert svært sjelden, har et epitel lag.

Hvis dannelsen er en konsekvens av pankreatitt, skiller den i henhold til Atlas-klassifiseringen i henhold til kursets art seg:

• Sharp. Svulsten i dette tilfellet har ikke en tydelig struktur av veggene.
• Subakutt, som er begrenset til fibrøse eller granulasjonskonturer.
• Abscess, som er preget av tilstedeværelsen av purulent ekssudat i hulrommet.

Hovedårsakene til tumorutvikling

Den sanne utdanningsformen er karakteristisk for intrauterin organpatologi. Det utmerker seg ved sine ubetydelige dimensjoner, fravær av klager, epithelial lag inne i strukturen. For å oppdage en slik cyste, kan du bruke ultralyd.

Noen ganger kan den sanne formen gå inn i en falsk form. Dette skjer når primærcysten vises når kanalene er blokkert i livmoren. Den segregerte hemmeligheten akkumulerer, forårsaker kronisk betennelse. Under slike forhold dannes et fibrøst vev, denne prosessen kalles cystisk fibrose.

Årsakene til utseendet på pseudocytter er brudd på kroppens funksjon.

• Inflammatoriske prosesser, for eksempel pankreatitt, pankreatisk nekrose. Refererer til de vanligste faktorene, oppstår mer enn 80% av tilfeller av falske formasjoner etter utseendet av pankreatitt.
• Pankreolithiasis, når steiner overlapper kanalene.
• Skade på orgelet. 14% av falske cyster dannes av denne grunn. Av disse skader 85% kroppens og halen av kjertelen, og 15% faller på hodet.
• Feil mat. Misbruk av fettaktig, krydret mat fører til fedme, noe som forårsaker et brudd på lipidmetabolismen.
• Usunn livsstil, spesielt avhengighet av alkohol.
• Tumorer på orgel.
• Tilstedeværelsen av helminthic sykdom, spesielt cysticercosis og echinococcosis.
• Kirurgi utført på et hvilket som helst organ i fordøyelseskanalen.
• Diabetes mellitus.

Tegn på utseende av en cyste

Symptomer kan manifestere seg som mild ubehag eller alvorlig smerte, avhengig av størrelsen og plasseringen av formasjonen. Små cyster forårsaker ikke alvorlige problemer, da de ikke klemmer organer, unntatt flere utdanninger.

Hvis størrelsen på svulsten er signifikant, føles pasienten:

• Angrep av pankreatitt i akutt form. Paroksysmalt helvetesild øker etter å ha spist eller drukket alkohol, og det tar ikke lettelse å ta antispasmodik og NSAID. Til denne tilstanden kan oppkast, flatulens, diaré være forbundet. En måned senere blir pasienten bedre før starten av et tilbakefall.
• Det neste blitset er preget av intensitet og varighet.
• Chills, kan øke kroppstemperaturen.
• Generell svakhet, preget av tretthet, apati.
• Synes tyngde, hovedsakelig i venstre hypokondrium.
• Huden på ansiktet endres, og får en gul fargetone.
• Urinering blir hyppigere, tørst bekymringer.

Symptomene kan visualiseres. I dette tilfellet er under brystbenet et fremspring av veggen. Ofte indikerer dette en stor formasjon plassert på kjertelens hode.

Typen av symptomatologi kan indikere lokalisering av utdanning. Hvis den befinner seg på organets hode og overfører gallekanaler, blir pasienten plaget av trang til kvalme og oppkast, og luktets icterus.

Når det er involvering av hovedkanalen i kjertelen i prosessen, observeres fordøyelsessykdommer, diaré, alvorlig smertsyndrom. Svakhet med feber indikerer utviklingen av en abscess på grunn av infeksjon.

diagnostikk

I tillegg til å samle anamnese og ta tester, utføres en instrumentell undersøkelse for å avsløre patologien, som inkluderer:

• Ultralyd i bukhulen. Denne metoden lar deg bestemme forekomsten av cysten, dens størrelse, plassering og form. En sunn bukspyttkjertel er representert ved en svart, tuberkuløs ekkogen dannelse. Tilstedeværelsen av cysten kan bestemmes fra det lettere avrundede området på kroppsorganet. Hvis formasjonen har sine vegger, er de representert av en klar kontur med glatte kanter.
• MR hjelper med å differensiere cysten fra andre patologier med relaterte symptomer.
• CT.
• ERHPG gir oss mulighet til å vurdere kanalens vegger gjennom et spesielt endoskop og ta en punktering for biokjemisk, mikrobiologisk og cytologisk analyse. Til tross for den informative naturen er slike diagnostikk svært sjeldne, siden den har høy risiko for infeksjon av pasienten.

Laboratoriestudier viser sjelden patologiske data, men bidrar til å bestemme latent blødning i cysteområdet.

Behandling av formasjoner

Cystiten i bukspyttkjertelen i små størrelser forstyrrer ikke pasienten og begrenser ikke arbeidet til de indre organene. Den behandlende legen kan gi råd til konservativ terapi og en diett med profylaktisk kontroll ved ultralyd hver 6. måned.

Metode for tradisjonell behandling

Gastroenterologen tilbyr en venteposisjon i tilfelle av:

• En enkelt forekomst av cyster.
• Den lille utdanningsstørrelsen (opptil 2-3 cm).
• Klarrommet begrensning.
• Mangel på komplikasjoner og effekter på naboorganet.

Samtidig inkluderer doktorgradenes oppfyllelse av kosthold og medisinering:

1. Antibakterielle midler er nødvendige for å forhindre infeksjon i det berørte området. I utgangspunktet brukte stoffer tetracyklin og cephalosporin serien.
2. Inhibitorer av protonpumpe bidrar til å lindre smerte og redusere sekresjon av enzymer. Dette er omeprazol, omez, rabeprazol.
3. For å forbedre fordøyelsen, brukes enzymstimulerende midler, for eksempel Creon, Pankreatin.

Etter en måned med å ta medisiner, blir de diagnostisert.

Hvis utdanningen ikke øker i størrelse og pasienten føler seg bedre, utpeker gastroenterologen et oppfølgingsbesøk på ultralyd om seks måneder. Når terapien ikke gir den ønskede effekten og cysten fortsetter å vokse, planlegges en planlagt operasjon.

Pasientene er ofte interessert i om utdanningen kan oppløse seg selv. Det er tilfeller når etter 3-5 måneder, med riktig ernæring og tar passende medisiner, forsvinner svulsten. Men dette gjelder hovedsakelig falske cyster, som er en konsekvens av pankreatitt. I det kroniske løpet av sykdommen er den raske utviklingen av prosessen karakteristisk.

Når en operasjon er nødvendig

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er kirurgi indikert. Flere metoder for kirurgisk inngrep er kjent, inkludert minimalt invasive prosedyrer.

Perkutan cystfjerning er preget av den laveste risikoen for komplikasjoner. Denne metoden er effektiv når en enkelt formasjon kastes på kroppen eller hodet på et organ. Under operasjonen blir en bedøvelse av det berørte området laget, hvoretter en aspirator eller en punkteringsnål settes inn i det lille snittet i epigastriske sone.

Fokus på arten av prosessen, kirurgen kan utføre:

• Skleroterapi av cysten, når et kjemisk aktivt middel injiseres i det rydde hulrommet. I dette tilfellet er cysten dekket av bindevev.
• Punktering drenering, som består i å rengjøre hulrommet og installere et gummirør for å tømme ekssudatet. Fjerning av drenering skjer etter at ekskreta opphører. Kontraindikasjon til denne prosedyren er en stor størrelse av cysten eller overlapping av kanalen.

Når perkutane operasjoner ikke er mulige, utfører kirurgen laparoskopisk intervensjon. For dette blir det gjort 2 snitt gjennom hvilke endoskopiske instrumenter er satt inn.

Ved å gjøre det kan du:

• Eksisjon og okklusjon med åpning og hygiene av hulrommet og etterfølgende suturering av cysten. Det vises kun på en overfladisk plassering av formasjonen.
• Reseksjon av den berørte delen av kjertelen. Utført i nærvær av en stor utdanning. Stedet på orgelet fjernes i det berørte området.
• Frey operasjon. Det er indisert for pasienter med sterk utvidelse av kanalen. Under operasjonen suges kirtelkanalen inn i tynntarmen.

Ulempen ved laparoskopisk manipulasjon er den høye risikoen for komplikasjoner. Hvis det ikke er mulig å bruke disse teknikkene, utføres en laparotomioperasjon.

Dette er en vanlig operasjon som innebærer en lang rehabiliteringsperiode.

Ved å gjøre det kan du:

• Eksklusjon og ekstern drenering av cysten.
• Åpne full og delvis reseksjon av kjertelen.
• Marsupializatsiyu. I dette tilfellet åpnes og desinfiseres hulrommet, deretter kantene på snittet og cystens vegger sys. Ulempen med denne manipulasjonen er risikoen for fisteldannelse.

Folkemetoder og deres anvendelse i behandling

Alle folkemidlene som pasienten bruker, må samordnes med gastroenterologen. I utgangspunktet utføres behandlingen av urtemedisiner, som bidrar til å fjerne betennelse og gjenopprette organets vev:

• Calendula, celandine og yarrow er tatt i like store mengder. 1 teskje av blandingen helles 250 ml kokende vann og insisterte i ca 2 timer, deretter ta før du spiser 60 ml hver.
• Ta to stykker skum og marigold, en del av plantain skytespillet, samlingen helles i et glass kokende vann og får stå i 2 timer. Stamme, drikk 60 ml daglig i 1 måned.
• Infusjonen er laget av like deler av blader av jordbær, kbærbær, blåbær, bønneblad, kornstengel. Til 1 ss. 250 ml kokende vann tilsettes til skje av blandingen og fikk stå over natten. Stamme, drikk 125 ml daglig i 2 uker. Etter en 7-dagers pause, blir kurset gjentatt.

Viktigheten av riktig ernæring

Kosthold i nærvær av cyste utelukker forbruket av fete, salte matvarer og kontroll av karbohydrater. Retter skal dampes eller kokes på vann. I kostholdet bør introduseres frukt og grønnsaker.

Maten skal ikke være varm eller kald. For behandlingsperioden er alkoholholdige drikkevarer ikke tillatt. Pasientens diett bør omfatte 5-6 måltider om dagen, i små porsjoner.

Når cysten når en stor størrelse og påvirker pasientens tilstand, planlegges en planlagt operasjon. Når du forbereder deg til kirurgi, anbefales pasienten å opprettholde et mildt kosthold, en ernæringsfysioter vil bidra til å lage en omtrentlig meny, som bør inneholde økt innhold:

• Proteiner, halvparten av dem skal være relatert til produkter av animalsk opprinnelse.
• Vitaminer, spesielt B-grupper, A og C.
• Produkter av lipotrop sammensetning.

Det er også nødvendig å eliminere fett, karbohydrater og mat med høyt kolesterol.

Konsekvenser av en cyste

Prognosen er gunstig bare ved rettidig diagnose av patologi. Komplikasjoner observeres i form av suppuration, intern blødning, utseende av fistel. I verste fall kan konsekvensene være beklagelig: en cystbrudd eller utdanning blir ondartet.

Risikoen for tilbakefall er stor selv etter operasjonen.

Forebyggende tiltak

Å vite hvor farlig cyst i bukspyttkjertelen, må du overvåke helsen din og overholde en rekke regler:

• Avvise dårlige vaner: røyking, drikking av alkohol.
• Å lede en aktiv livsstil.
• For å overvåke dietten, hvis det er overvekt, må du bli kvitt unødvendige kilo ved å bruke riktig diett og et sett med øvelser.
• Timely behandle alle patologier i fordøyelseskanalen.
• Tar bare medisiner under tilsyn av en lege og ikke lenger enn anbefalt periode.

Bukspyttkjertelen cyster er farlig på grunn av sin raske utvikling og brudd på tilstøtende organer. Konservativ behandling er ineffektiv, spesielt i nærvær av store formasjoner. Derfor, etter diagnosen anbefales diett og profylaktisk ultralyd. Den planlagte operasjonen av drenering av hulrommet utføres i nærvær av store cyster eller purulent ekssudat.

Cyst i bukspyttkjertelen

Cyste i bukspyttkjertel - en patologisk tilstand i hvilken et legeme lag dannet parinhematoznom hulromkonstruksjoner fylt pankreatisk sekresjon og detritus vevet. I cystiske hulrom er bukspyttkjertelceller nekrotisk (døende), erstattet av fibrotisk vev. Cystene utgjør en alvorlig helsefare på grunn av risikoen for degenerasjon i ondartede strukturer; kan dannes hos menn og kvinner, barn er ikke noe unntak.

Mekanismen og årsakene til utviklingen av patologi

Bukspyttkjertelen spiller en viktig rolle i spaltning og etterfølgende fordøyelse av proteiner, karbohydrater, fettstoffer. Orgelet har en alveolær struktur, som preisposer til forekomsten av cyster. Dannelsen av cystiske strukturer i kjertelen er ikke normen og skyldes medfødte funksjonsfeil i organets formasjon eller sekundære faktorer.

Fremkallingsmekanismen er basert på ødeleggelsen av kroppens eget vev. Under påvirkning av negative faktorer i pankreas parinhematoznom lag som dannes klaser av dødt vev avgrenser den patologiske hoveddelen fra sunne - kapselen er dannet av et fibrøst eller binde celler. Kapselet fylles gradvis med granulært innhold og en hemmelighet - slik at cysten vises.

Vanlige årsaker til utseendet av patologi:

• medfødt obstruksjon av kirtelkanaler;
• nærvær av steiner;
• pankreatitt - akutt, kronisk, alkoholisk;
• pankreas nekrose;
• orgel traumer;
• endokrine sykdommer - fedme, diabetes;
• infeksjon med parasitter.

Klassifisering av patologi

Cyster er klassifisert i:

• Sann (medfødt) - hulromstrukturer i kjertelen er tilstede fra fødselen, formasjonsmekanismen legges i intrauterin perioden. Medfødte cyster øker ikke i størrelse, deres hulrom består helt av celler av flatt epitel. Fremveksten av sanne cyster på grunn av tilstopping av kanalene av bukspyttkjertelen fører til inflammasjon og dannelsen av fibrøst vev - slik patologi er kjent som "cystisk fibrose" eller polycystisk.
• False (pseudocytter) - kavitasjonsformasjoner som dukket opp mot bakgrunn av inflammatoriske prosesser i bukspyttkjertelen, skader og andre sekundære faktorer.

Patologiske hulrom kan danne seg i forskjellige deler av bukspyttkjertelen - på hode, kropp og hale. Ifølge statistikken er hodecysten sjelden diagnostisert, i 15% av alle tilfeller; 85% faller på cystisk lesjon i kroppen og halen av orgelet. Nesten 90% av tilfellene av cyster er sekundære og utvikler seg mot bakgrunnen av overført pankreatitt. 10% av tilfellene er forbundet med orgeltrauma.

Atlantklassifiseringen brukes på cystiske formasjoner som oppstod etter akutt pankreatitt:

• akutte cyster - vises raskt, har ikke godt dannede vegger, som hulrommet kan virke kanalkjertel, parinhamatozny-lag eller fiber;
• subakutt (kronisk) - utvikle seg fra akutte hulrom dannet fra fiber- og granulasjonsvevet når de danner veggene;
• abscess - purulent betennelse i strukturen, hulrommet er fylt med serøst innhold.

Fra synspunkt av patologien er cyster:

• komplisert av tilstedeværelsen av fistel, blod, pus eller perforering;
• ukomplisert.

Klinisk bilde

Symptomer på bukspyttkjertelen cyster er ikke alltid merkbar. Kliniske manifestasjoner er forårsaket av hulrommenees størrelse, lokalisering, opprinnelse. I nærvær av enkle cyster i jern opp til 50 mm i størrelse er ingen åpenbare tegn - cyste ikke presser på tilstøtende organer og kanaler er ikke klemt nerver - pasienten ikke opplever ubehag.

Tilstedeværelsen av store flere hulrom gir lyse kliniske manifestasjoner, det klassiske tegnet er smerte. Av arten av smerte kan bestemme graden av cystiske lesjoner:

• når du danner falske cyster mot bakgrunnen av pankreatitt, er smerten sterk og skarp, som dekker midjeområdet og venstre side;
• utålelige smerter som opptrer plutselig kan tyde på en brudd eller suppuration av hulrommet, spesielt hvis pasienten har feber;
• Tilstedeværelsen av en cyste som klemmer solenergi plexus, gjør deg oppmerksom på deg selv som brenner smerte, gir i ryggen.

I tillegg til smerte manifesteres patologi av andre symptomer:

• kvalme og oppkast;
• opprørt av avføringen, inkludert steatori (fettdråper i avføringen);
• nedsatt fordøyelse, dårlig næringsopptak og vekttap;
• en nedgang i appetitten;
• økning i temperatur til lave karakterer.

komplikasjoner

Bukspyttkjertelen cysten er spesielt farlig for muligheten for degenerasjon i en kreftvulst. Cystisk hulroms struktur kan være godartet og ondartet. Bukspyttkjertel kreft er en alvorlig, nesten uhelbredelig tilstand preget av en rask strøm med omfattende metastase. Godartede cyster er ikke mindre farlige på grunn av risikoen for brudd og påfølgende utvikling av peritonitt.

Dannelsen av fistler er en annen alvorlig komplikasjon. Ved perforering av cystiske formasjoner, opptrer komplette og ufullstendige fistler, patologiske passasjer kommuniserer med det ytre miljø eller andre organer. Tilstedeværelsen av fistler øker risikoen for infeksjon og utvikling av bakterielle prosesser.

Store cyster presser på karene og kanalene i kjertelen og tilstøtende organer i bukhulen, og forårsaker negative konsekvenser:

• utvikling av mekanisk gulsott i lokalisering av cyster i hodet;
• hevelse på beina når portalvenen klemmes;
• Dysuriske lidelser med trykk på urinveiene;
• en hindring av tarmen når lumen klemmes i tarmsløyfer (en sjelden tilstand som oppstår når det er store bukspyttkjertelcyster).

Påvisning av patologi

En lege som undersøker og behandler mennesker mistenkt for å ha en bukspyttkjertel cyste er en gastroenterolog. Ved primærbehandling er det obligatorisk å samle anamnese, finne ut pasientens klager og undersøke med palpasjon. Med en fingerundersøkelse av abdominalområdet er det mulig å føle et fremspring med forskjellige grenser. Komplett eksamen inkluderer et sett med laboratorie- og instrumentelle metoder.

Listen over laboratorietester inkluderer studier av blod, inkludert biokjemi. I forekomst av patologi vil skift i ESR og indikasjoner på bilirubin (økning), leukocytose, økt aktivitet av alkalisk fosfatase avsløres. Urinanalyse kan indirekte vise tegn på betennelse i kompliserte cyster - i urin oppdager de vanlige proteiner og leukocytter.

Pålitelig informasjon for bekreftelse av patologi er instrumental:

• Ultralyd kan bestemme størrelsen på cystisk hulrom, deres antall, tilstedeværelsen av komplikasjoner;
• MR gir en mulighet til å visuelt og nøyaktig vurdere størrelsen, forholdet mellom cystiske strukturer med kirtelkanalene;
• scintigrafi (radionuklid imaging) brukes som en ekstra metode for å klargjøre plasseringen av det patologiske hulrom i kjertelens parankyma;
• endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi som en høy presisjonsmetode gir detaljerte detaljer om hulromstrukturen, dens struktur og forbindelse med kanalene; men har stor risiko for infeksjon under undersøkelsen;
• En oversikt radiografi i bukhulen er brukt til å avdekke hulrommet grenser.

Hvis strukturen av det indre laget av de cystiske formasjonene er uklart, må en biopsi i bukspyttkjertelen utføres for å bekrefte eller avvise maligniteten. En biopsi utføres under kontroll av ekkografien eller under CT. Differensiell diagnose med biopsi tillater rettidig oppdagelse av kreft og hindrer vekst av kreftceller.

behandling

Behandling av bukspyttkjertelen cysten utføres ved kirurgiske prosedyrer. Medisinsk behandling med bekreftede flere cyster er ineffektiv. I drivenheten ikke er vist med små (opp til 30-50 mm cyster) cyster, hvis de ikke påvirker de tilstøtende organer, og ikke forårsake uønskede symptomer. Fjerning av en malign cyste selv i små størrelser er obligatorisk for å forhindre metastase.

I kirurgisk gastroenterologi brukes 3 metoder for å bekjempe bukspyttkjertelen cyste:

• fjerning av patologisk foci reseksjon;
• drenering av cysten (ekstern og intern);
• laparoskopi.

Når du tar ut, blir kroppen av cysten og den tilstøtende delen av bukspyttkjertelen fjernet. Volumet av excision avhenger av størrelsen på hulrommet, tilstanden til det parenkymatiske laget av kjertelen - utfør en reseksjon av hodet, distalt, pankreatoduodenalt.

Intern cyste drenering skjer gjennom anastomose mellom cyster kropp og mage, tolvfingertarmen eller tynntarmen. Intern drenering er sikker og fysiologisk metode forbedrer pasient - forutsatt innhold gjennomgangsåpning, smerte forsvinne, er sannsynligheten for gjentakelse minimaliseres.

Ekstern drenering av cysten utføres med et komplisert forløb av patologi:

• akkumulering av purulent ekssudat;
• uformede cystiske hulrom;
• økt vaskularisering (dannelsen av nye kar) i cystens vegger;
• generell alvorlig tilstand.

Ved ekstern drenering kan negative konsekvenser oppstå i form av fistelformasjon, økning i cyster i størrelse, vekst av nye formasjoner. Av og til utvikler sepsis. I begge tilfeller utføres ekstern og intern drenering bare med godartede strukturer.

Laparoskopi refererer til milde metoder, dens fordel - i mangel av omfattende kirurgiske inngrep og rask gjenoppretting av pasienten. Laparoskopi er egnet for fjerning av voluminøse enkelt-cystiske strukturer. Essensen av et slikt minimalt invasivt inngrep er introduksjonen i problematiske fokus av punkteringsnålen med suging av innholdet.

Terapi med rusmidler er rettet mot å korrigere den underliggende sykdommen. I nærvær av pankreatitt, er det nødvendig å bruke enzymer for å sikre tilstrekkelig fordøyelse og lindre belastningen fra bukspyttkjertelen. For å lindre smerten, brukes spasmolytika og smertestillende midler. Det er obligatorisk å overvåke nivået av glukose i blodet, hvis det brytes, foreskrive de aktuelle legemidlene.

diett

Overholdelse av diett for cystiske lesjoner er basert på maksimal risting av bukspyttkjertelen. Korrekt organisert ernæring kan redusere risikoen for tilbakefall av sykdommen og støtte de enzymatiske mulighetene til kjertelen. Prinsipper for ernæring i bukspyttkjertelen cyster:

• fraksjonell mat med like tidsintervaller (3-4 timer);
• all mat er grundig tørkes og knuses;
• matlaging metoder - matlaging, baking, stewing;
• avslag fra fete og stekte;
• begrensning i brød og konditori;
• Basen på dietten er proteinfôr (proteiner av vegetabilsk opprinnelse bør ikke overstige 30% av den daglige dosen).

Pasienter er strengt forbudt å spise fett kjøtt, sopp, bønner. De mest nyttige produktene er meieri med lavt fettinnhold, kylling og kalkun kjøtt, egg i kokt form, grønnsaker etter varmebehandling. Fra drikkevarer er nyttige ukoncentrerte juice, kisseller og kompotter. Diet - livslang, den minste overbærenheten kan provosere en forverring av tilstanden.

outlook

Prognosen for overlevelse avhenger av årsakene til patologien, kurset og tilstrekkigheten til terapien. Sykdommen er preget av et høyt komplikasjonsnivå. I 10-50% av pasientene er sykdomsforløpet ledsaget av onkologi, infeksjon og indre blødninger. Etter reseksjon er det en mulighet for vekst av nye cyster. Med etterlevelse av medisinske anbefalinger, er regelmessig observasjon og mottak av enzymer en sjanse til å opprettholde en normal forventet levetid.

For å forhindre tilbakefall og opprettholde en stabil tilstand, bør pasientene:

• holde seg til en diett
• å nekte fra alkoholholdige drikkevarer;
• rettidig svare på problemer med mage-tarmkanalen.

Cystiske lesjoner i bukspyttkjertelen er en sjelden sykdom, i fravær av riktig behandling er konsekvensene beklagelige. Mulighetene for moderne medisin tillater vellykket å overvinne sykdommen og tillate pasientene å leve fullt ut. Det viktigste er tidlig diagnostikk og en kompetent valgt metode for å bli kvitt cyster.

Cyst i bukspyttkjertelen

Cyst i bukspyttkjertelen - begrenset av veggen dannelse i parankymen av orgelet, fylt med flytende innhold, som utvikler seg på grunn av traumatisk eller inflammatorisk skade på bukspyttkjertelen. Symptomer avhenger av størrelsen, plasseringen og årsaken til cystdannelse og spenner fra en følelse av ubehag til alvorlig smertesyndrom, komprimering av nabolandene. For å vurdere størrelsen, cystens plassering, dens tilknytning til protokollapparatet og valg av behandlings taktikk, ultralyd, CT, MR i bukspyttkjertelen, ERCP utføres. Kirurgisk behandling: intern eller ekstern drenering, mindre ofte reseksjon av en del av kjertelen med en cyste.

Cyst i bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en patologi, hvor forekomsten har økt flere ganger de siste årene, og for det meste lider unge. Gastroenterologer ser dette som årsaken til forekomsten av akutt og kronisk pankreatitt av ulike etiologier (alkohol, biliær, traumatisk). Bukspyttkjertelen cysten er den vanligste komplikasjonen av kronisk pankreatitt (opptil 80% av tilfellene). Kompleksiteten i denne patologien ligger i mangelen på en samlet ide om hvilke formasjoner som skal henvises til pankreascyster, en generell klassifisering som gjenspeiler etiologien og patogenesen og standardene for medisinsk behandling.

Noen forfattere til bukspyttkjertelen cyster inkluderer utdanning, med begrenset vegg og fylt med bukspyttkjertelen juice, andre eksperter mener at cysten innholdet kan også være nekrotiske parenkym organer, blod, inflammatoriske eksudater eller pus. I ethvert tilfelle av konvergens som for dannelse av pankreatiske cyster nødvendigvis må være de følgende betingelser: parenkymvev skade, hindring av strøm av pankreatiske sekreter, samt en lokal forstyrrelse av mikrosirkulasjonen.

Årsaker til bukspyttkjertelen cyste

Den vanligste årsaken til utviklingen av bukspyttkjertelen er pankreatitt. Akutt betennelse i bukspyttkjertelen komplisert ved utviklingen av cyster i 5-20% av tilfellene, mens hulrommet blir vanligvis dannet ved den tredje - den fjerde uke av sykdommen. Ved kronisk pankreatitt dannes postnokrotiske pankreascyster i 40-75% av tilfellene. Oftest er den viktigste etiologiske faktoren alkoholisk sykdom. Mindre cyster dannet etter pankreatisk skade, og også på grunn av gallestein med nedsatt strøm av pankreatisk saft, obstruktiv kronisk pankreatitt med nedsatt strøm av Wirsung kanalen, store tumorer duodenal papilla, cicatricial stenose snøre av Oddi.

Dannelsen av en pankreascyst i pankreatitt forekommer som følger. Skade på kroppsvev er ledsaget av lokal opphopning av nøytrofile og lymfocytter, destruktive prosesser og betennelser. I dette tilfellet er skadesområdet avgrenset fra den omkringliggende parenkymen. I det skjer bindevevsproliferasjon, granuleringer dannes; Vevelementene inne i ilden blir gradvis ødelagt av immunceller, og hulrommet forblir på dette stedet. Hvis cyste bukspyttkjertelkanalen står i forbindelse med hoveddelen av systemet, samler det bukspyttkjertelsaft, det er også mulig akkumulering av nekrotiske vev celler, inflammatorisk eksudat, og når skadede blodkar - blod.

I strid med passasjen gjennom felles bukspyttkjertelkanalen dannes bukspyttkjertelcyster, som har epitelfôr, hvor bukspyttkjertelsaften akkumuleres. Den sentrale patogenetiske mekanismen i deres dannelse er intraprotektiv hypertensjon. Det er bevist at inne i cystens hulrom, kan trykket tre ganger høyere enn de normale verdiene inne i kanalene.

Klassifisering av bukspyttkjertelen cyster

Konvensjonelt, alle i bukspyttkjertelen cyster morfologisk klassifisert i to typer: dannet på grunn av inflammatorisk prosess og ikke ha epitelbelegg (noen forfattere som slike formasjoner pseudocyster, mens andre ikke er isolert, i en separat gruppe) og utformet med hindringen og som har kanal epitel (retensjon).

For å karakterisere pankreatiske cyster dannet som en komplikasjon av akutt pankreatitt, som oftest brukt Atlanta klassifisering, i henhold til hvilken isolerte akutte, subakutte og abscessdannelse fluid bukspyttkjertel. Ostro utviklet dannelse ikke definitivt er formet sine egne vegger i deres roller kan virke som parenkym kjertler og kanaler, parapancreatic vev, og med veggene i de tilstøtende organer. Kroniske pankreascyster karakteriseres av allerede dannede vegger av fibrøst og granulasjonsvev. Abscess er en pus fylt med pus, dannet under pankreonekrose eller suppuration av cysten.

Avhengig av posisjonen, utmerker seg cystene i hode, kropp og hale av bukspyttkjertelen. Det er også bukspyttkjertel cyster som er ukomplisert og komplisert (perforering, suppuration, fistel, blødning, peritonitt, malignitet).

Symptomer på bukspyttkjertelen cyster

Det kliniske bildet i nærvær av en bukspyttkjertelcyst kan variere vesentlig avhengig av størrelsen, plasseringen av formasjonen, årsakene til dens dannelse. Svært ofte gir bukspyttkjertelen ikke symptomer: hulrom opptil 5 centimeter i diameter er ikke presset av naboorganer, nervøse plexuser, slik at pasienter ikke opplever ubehag. Med store cyster er hovedsymptomet smertsyndrom. Et karakteristisk symptom er et "lett gap" (en midlertidig forbedring i det kliniske bildet etter akutt pankreatitt eller traumer).

Den mest intense smerte blir observert under dannelsen av pseudocytter med akutt pankreatitt eller forverring av kronisk, siden utprøvde ødeleggende fenomen finner sted. Over tid reduseres smerte syndromets intensitet, smerten blir kjedelig, bare en følelse av ubehag kan forbli, som i kombinasjon med anamnestiske data (traumer eller pankreatitt overført) tillater en å mistenke sykdommen. Noen ganger, mot en så mild symptomatologi, utvikler smertefulle angrep, som skyldes intraprostata hypertensjon. Skarp uttrykt smerte kan også indikere brudd på cysten, den gradvise økningen i smerte mot bakgrunnen av økt kroppstemperatur og forgiftning - dens suppuration.

Signifikant forskjellige symptomer på bukspyttkjertelen cysten hvis den klemmer solenergi plexus. I dette tilfellet opplever pasienter en konstant uttalt brennende smerte, bestråling i ryggen, som kan forsterkes selv fra å klemme på klær. Tilstanden er lettet i kne-albueposisjonen, smerten stoppes bare av narkotiske analgetika.

Symptomer på bukspyttkjertelen cysten kan være dyspeptiske fenomener: kvalme, noen ganger - oppkast (det kan føre til smerteangrep), ustabilitet av avføringen. Som et resultat av en reduksjon i kroppens eksokrine funksjon, blir absorpsjon av næringsstoffer i tarmen svekket, og vekten reduseres.

For denne patologien er syndromet for komprimering av naboorganer karakteristisk: hvis cysten er i kjertelens hoved - er mekanisk gulsott (isterisk hud og sclera kløende hud) mulig; når portalvenen er komprimert, utvikler ødem på nedre lemmer; Hvis formasjonen bryter utløpet av urin gjennom urinene, er oppbevaring av urinering karakteristisk. Svært store bukspyttkjertelen cyster klemmer tarmens lumen, i slike tilfeller kan ufullstendig tarmobstruksjon utvikles.

Diagnose av bukspyttkjertelen cysten

Konsultasjon av en gastroenterolog med mistanke om en pankreascyst kan du identifisere pasientens karakteristiske klager, anamnese data. Når man undersøker magen, er asymmetrien mulig - fremspring i regionen av formasjonen. Ved utførelse av laboratorietester er det vanligvis ingen spesifikke endringer, mindre leukocytose, økning i ESR, i noen tilfeller en økning i nivået av bilirubin og aktivitet av alkalisk fosfatase. Konsentrasjonen av bukspyttkjertelenzymer avhenger ikke så mye av tilstedeværelsen av en cyste som på scenen av pankreatitt og graden av skade på kjertelen. Ca. 5% av tilfellene forstyrrer den endokrine funksjonen i bukspyttkjertelen og utvikler sekundær diabetes mellitus.

Meget informative instrumentelle metoder for cystvisualisering. Ultralyd av bukspyttkjertelen gjør det mulig å beregne dimensjonene av undervisning, samt indirekte tegn til komplikasjoner i tilfelle av pussdannelse bestemmes ved ujevn ekko i bakgrunnen hulrom, malignitet - heterogenitet kretser. Beregnet tomografi og magnetisk resonansavbildning (MR i bukspyttkjertelen) gir mer detaljert informasjon om størrelsen, cystens plassering, tilstedeværelsen av forbindelsen med kanalene. Som en hjelpemetode kan scintigrafi brukes, hvor cysten er definert som en "kald sone" mot bakgrunnen av organets generelle parankyme.

Et spesielt sted i diagnosen bukspyttkjertelcyster er gitt til endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCPG). Denne teknikken gir detaljert informasjon om sammenkoblingen av cysten med kanalene i kjertelen, som bestemmer behandlingens taktikk, men det er stor risiko for infeksjon under undersøkelsen. Derfor er ERCP for tiden utelukkende utført med det løste problemet med kirurgisk behandling for å velge modusen for operasjonen.

Behandling av bukspyttkjertelen cyste

Behandling av bukspyttkjertelen cysten er kirurgisk. Det er ingen enkel taktikk for å håndtere pasienter med denne sykdommen, og valg av operasjon avhenger av årsakene til cysteformasjonen, dens størrelse, morfofunksjonelle forandringer i organets vev og tilstanden til kanalsystemet.

Spesialister innen kirurgisk gastroenterologi skiller tre hovedområder av taktikk i bukspyttkjertelen cysten: dens fjerning, intern og ekstern drenering. Fjerning av formasjonen blir laget ved reseksjon bukspyttkjertel med cyster, og dermed volumet bestemmes av størrelsen og tilstanden til cyster parenkymvev (prostata reseksjon av hodet kan dannes, distal, pancreatoduodenal reseksjon).

Interne drenering inngrep kan utføres ved anastomose mellom magen og cyste (tsistogastrostomiya), tolvfingertarm (tsistoduodenostomiya) eller tynntarmen (tsistoenterostomiya). Disse metodene regnes som de mest fysiologiske: de gir en gjennomgang av bukspyttkjertelen sekresjon, eliminere smertesyndrom, fører sjelden til tilbakefall.

Ekstern drenering av cysten er mindre vanlig. Slike intervensjoner er indikert med suppuration av hulrommet, uformede cyster, kraftig vaskularisering av utdanning, samt alvorlig generell tilstand hos pasienten. Slike operasjoner er palliativ, på grunn av risiko for tilbakefall og betente cyster, bukspyttkjertelen fistel formasjon, noe som er veldig dårlig til konservativ behandling, og noen ganger krever en teknisk mye mer komplisert inngrep. Enhver form for dreneringsoperasjoner utføres først etter bekreftelse av utdanningens ikke-tumor-etiologi.

Nylig har minimalt invasive dreneringsoperative inngrep blitt stadig mer utbredt, som brukes som alternative behandlinger. Til tross for lav invasivitet og teoretisk løfte om slike behandlingsmetoder, er komplikasjoner i form av ekstern bukspyttkjertelfisteldannelse, sepsis, imidlertid svært ofte utviklet.

Konservativ terapi for bukspyttkjertelen cyste bestemmes av den underliggende sykdommen. I tilfelle av pankreatitt, er en diett alltid foreskrevet, rettet mot maksimal reduksjon av bukspyttkjertelen sekretjon. Brukt erstatte medisiner, smertestillende midler, er nivået av glykemi kontrollert, om nødvendig - dens korreksjon.

Prognose og forebygging av bukspyttkjertelcyster

Prognosen for bukspyttkjertelen cyster avhenger av årsaken til sykdommen, aktualiteten til diagnose og kirurgisk behandling. Denne patologi er karakterisert ved en høy forekomst av komplikasjoner - 10 til 52% av alle tilfeller ledsaget av pussdannelse, perforeringer, fisteldannelse, malignitet eller intraperitoneal blødning. Selv etter kirurgisk behandling, er det risiko for gjentakelse. Forebygging av bukspyttkjertelcyster er avslag på alkohol, rettidig tilstrekkelig behandling av sykdommer i mage-tarmkanalen (HD, pankreatitt), rasjonell ernæring.

Cyst i bukspyttkjertelen: symptomer, behandling, drift, foto

Enhver volumetrisk prosess, lokalisert i indre organer, kan føre til permanent forstyrrelse av funksjonene til det samme organet. Bukspyttkjertelen cyster er heller ikke noe unntak. Dette er et hulrom, hvor veggene er laget av bindevev.

Under dannelsen av cysten begynner organets vev å nedbrytes, noe som medfører en reduksjon i sekresjonen av hormoner og enzymer som er nødvendige for det normale liv i menneskekroppen. For å gjenopprette pasientens tidligere livskvalitet, er det nødvendig å oppdage denne patologien i tide og velge riktig behandlingstaktikk.

Klassifisering av cyster

Nasjonale kliniske retningslinjer for kirurgi skiller to versjoner av klassifikasjonen av bukspyttkjertelcyster. Det første alternativet er basert på utdanningsstrukturen:

Den sanne cysten er en cyste som har epitelfôr. Denne cysten refererer til medfødte misdannelser og er svært sjelden.

Falsk cyste er en utdannelse som oppstår etter en sykdom og ikke har et kjeveepitel i sine vegger.

Den andre klassifiseringen er basert på lokalisering av cysten i orgelet:

I kaviteten til kjertelposen (på hodet) - forekommer denne lokaliseringen av utdanning i 16,8% av tilfellene (data fra professor Vilyavin). Det er spesielt ved at det kan klemme tolvfingertarmen.

på kroppen - denne lokaliseringen står for om lag 47% av tilfellene. Dette er den vanligste plassering av cyster i bukspyttkjertelen, hvor det er forskyvningen av mage og tykktarm;

på halen - denne lokaliseringen observeres i 38,2% av tilfellene. Gitt det faktum at cysten er i retroperitoneal regionen, er dets særegenhet ekstremt sjelden skade på de indre organene.

Siden hyppigheten av forekomsten av den sanne cystevarianten er ubetydelig, og det kliniske bildet og prinsippene for behandling sammenfaller i mange henseender, vil senere falske former for patologi bli beskrevet i detalj.

Årsaker og predisponerende faktorer

Bukspyttkjertelen kan oppstå uavhengig av pasientens alder, har en annen størrelse og være både singel og flere. Noen pasienter, spesielt hvis cysten har en medfødt opprinnelse, kan lide av systemisk polycystose (polycystose i leveren, hjernen, nyrecyster, eggstokkene).

Falske cyster kan forekomme i en frisk kropp, som prosessen med dets dannelse er en konsekvens av den eksisterende patologi i organet. Basert på data fra Professor Kurygin er den vanligste årsaken til cystutvikling i bukspyttkjertelen:

akutt pankreatitt - er ca 84,3% av alle tilfeller;

bukspyttkjertelskade - utgjør 14% av alle tilfeller og er andre i frekvens;

kort overlapping av utløpskanalen (klemming av fartøyet, stein), samt en uttalt nedsatt motilitet kan forårsake cysten;

Helminthiasis - med echinococcosis, cysticercosis;

Resultatet av tilstedeværelsen av en tumorprosess i bukspyttkjertelen.

Hittil har det russiske kirurgiske samfunnet identifisert fem hovedfaktorer som kan utløse utviklingen av patologi. I løpet av studier ble deres betydning bevist, og risikoen for sannsynligheten for cystutvikling i prosent ble bestemt:

Alkoholmisbruk av høy grad av styrke - 62,3%;

Tilstedeværelse av kolelithiasis - 14%;

fedme - et brudd på lipidmetabolismen (i laboratorieundersøkelser manifestert i form av økte nivåer av kolesterol og beta-fraksjoner av lipider) - 32,1%;

tilstedeværelse i anamnesen av en operativ intervensjon på noen av elementene i fordøyelseskanalen;

Diabetes mellitus (i de fleste tilfeller 2 typer) - 15,3%.

Tilstedeværelsen av pasienten og i det minste ett av de ovennevnte faktorer, er en grunn til å mistenke at nærværet av pasientens bukspyttkjertelen cyster.

Symptomer på bukspyttkjertelen cyster

Utbruddet av cysteformasjonen har karakteristiske trekk. Nesten 90% av alle pasientene med denne patologien noterer seg følgende:

alvorlig angrep av pankreatitt (akutt):

uttalt båndsmerter, noe som er verre etter å ha tatt alkohol og mat. I dette tilfellet er effekten av å ta antispasmodika (No-Shpa, Drotaverin), NSAID (Nimesulide, Ketorolac, Ibuprofen) fraværende;

det er oppkast, som ikke gir betydelig lettelse;

utvikle symptomer på tarmdyspepsi (oppblåsthet, flatulens, diaré);

Det er en karakteristisk "fettstap", som er basert på et brudd på sekresjonen av lipase;

symptomene forsvinner i 4-5 uker;

etter en stund er det en gjentatt manifestasjon av symptomer på bukspyttkjertelskader, som i de fleste tilfeller blir mer vedvarende og uttalt.

Også pasienten kan observere:

alvorlig tyngde i magen (spesielt i venstre hypokondrium);

gulsott utvikler seg i 6% av tilfellene og manifesteres av hudfarging, munnhinne i munnen, sclera.

Symptom på bukspyttkjertelcyst er også en relativ mangel i produksjon av hormoner: "Glukagon", "Somatostatin", "Insulin". I slike tilfeller klager pasienten om:

økning i volum og mengde urinering (opptil 15 l / dag);

bevissthetstap (hvis det er en hyper- eller hypoglykemisk koma).

Under undersøkelsen i den epigastriske regionen visualiseres fremspringet av den fremre bukveggen. Dette tegnet kan ikke tilskrives permanent, siden det kun er karakteristisk for cyster på minst 200 ml i volum og cyster lokalisert i kjertelhodet. Basert på statistikken fra professor Kurygin, observeres dette tegn hos 56% av pasientene.

Diagnostikk av patologi

Gullstandarden i diagnosen av cyster, inkludert cyst i bukspyttkjertelen, er ultralydsundersøkelse av bukhulen. I vanlig tilstand vises bukspyttkjertelen på apparatets skjerm som en ekkogen formasjon (svart for farge), som har en tuberøs overflate. Hvis orgelet har en utdannelsesutvikling, vil skjermen vise en avrundet struktur som er lettere i farge. Ofte er cysten begrenset til en klar, jevn kontur, som er utdanningsmuren. På slike steder blir bukspyttkjertelen overflattet. Hvis det er problemer med diagnosen, kan du utføre en MR-skanning eller CT-skanning av orgel. Konvensjonell radiologi er litt informativ. Laboratoriestudier med tilstedeværelse av cyster i bukspyttkjertelen er også av liten verdi, den eneste indikator som kan kalle en lege frykt i å tyde den biokjemiske analyse av blod, er en langvarig økning i nivået av enzymet amylase.

Komplikasjoner av store cyster

Cyst av stor størrelse, som eksisterer i lang tid, kan i tillegg til direkte mekanisk klemming av naboorganer ledsages av slike komplikasjoner:

blødning på grunn av vaskulær skade

dannelsen av en purulent abscess eller suppuration;

Konservativ behandling av patologi

Behandling av bukspyttkjertelen cysten er utført ved terapeutiske tilfeller hvis:

Det er ingen uttalt smertesyndrom og symptomer på mekanisk gulsott;

utdanning er en enkelt enhet;

cysten er liten i størrelse (opptil 2 cm) og volum;

Det patologiske fokuset er klart definert.

Alle andre tilfeller er et påskudd for kirurgisk behandling.

I de første 2-3 dagene blir pasienten overført til et sultende diett. Etter det er det nødvendig å pålegge restriksjoner på salt, stekt og fet mat, siden den fremmer produksjonen av enzymatiske stoffer i organet og dermed forbedrer ødeleggelsen av vev. Røyking og alkohol bør også utelukkes. Pasienten må overholde senger i 7-10 dager. Påfør antibakterielle legemidler cefalosporin eller tetracyklin, som er nødvendige for å forhindre risikoen for å trenge inn i hulen av cysten av en bakteriell infeksjon og deretter fylle den med pus. Hvis dette ikke er forhindret, er sannsynligheten for å smelte organets vegger og den påfølgende spredning av prosessen langs tilstøtende vev og kjertelen selv høy.

Redusere effekt av smerte, så vel som sekresjon av enzymer er mulig ved hjelp av anvendelse av preparater "protonpumpeinhibitorer" ( "Rabeprazole" "Omeprazol" "OMEZ"). enzymterapi anvendes for å sikre normal overpickling karbohydrater og fettholdige forbindelser - stoffer som har i sin sammensetning "amylase" og "Lipase", men med unntak av fettsyre ( "Creon", "Pancreatin).

I fravær av effekten av konservativ behandling i 4 uker bør gå til kirurgisk behandling av patologi.

Moderne metoder for kirurgisk behandling

Over 92% av pasientene med pankreascyster undergår behandling på et kirurgisk sykehus. Til dags dato er det omtrent syv alternativer for å utføre kirurgi, noe som gjør det mulig å redde pasienten fra patologien i bukspyttkjertelen. Det russiske kirurgiske samfunnet gir preferanse til minimalt invasive metoder for kirurgisk inngrep (hvor huden praktisk talt ikke er skadet).

Den minste utviklingen av komplikasjoner er karakterisert ved transdermale operasjoner for å fjerne cyster, som utføres under kontroll av ultralydapparatet. De er mest effektive når den volumetriske prosessen er lokalisert i kjertelen eller kjertelen i kjertelen. Prinsippet for denne operasjonen er ganske enkelt. Etter at operasjonsstedet er bedøvet, blir en punkteringsnål eller en aspirator satt inn gjennom punkteringen i epigastriske regionen. Gitt størrelsen på utdanningen, kan kirurgen produsere:

perkutan cyst sclerosing - en teknikk som er basert på innføring av et spesielt kjemisk aktivt stoff i cystehulen. Injeksjonen utføres etter rengjøring av cystehulen fra innholdet. Som et resultat har vi sanasjon av hulrommet og spredning av bindevev, som lukker cystens hulrom;

perkutan punktering drenering av cysten - etter å ha rengjort cystehulen fra væsken, etableres en drenering (gummirør) i formasjonen, som sikrer en konstant utstrømning av patologisk væske fra formasjonen. Avløp fjernes ikke før ekssudatet er helt stoppet. Disse manipulasjonene er nødvendige for selvtilslutning av defekten (overvekst med bindevev). Denne operasjonen utføres ikke hvis cysten er stor (mer enn 50-100 ml) eller overlapper kjertelkanalen.

Hvis du ikke kan utføre transkutane manipulasjoner, bør du gå til laparoskopisk versjon av operasjonen. Den sørger for utførelse av to snitt på ikke mer enn 2 cm i lengden, gjennom hvilken endoskopiske instrumenter settes inn i bukhulen. Slike operasjoner er preget av et stort antall mulige komplikasjoner, selv om de ikke er svært invasive. Disse inkluderer:

excision og okklusjon av utdanning - brukes i tilfelle cysten er overfladisk. Operasjonen består i å åpne cystehulen, sanering ved hjelp av antiseptiske midler og suturere defekten. Ett alternativ er å bruke en elektrokoagulator til å helt dekke hulrommet, men i dette tilfellet er det nødvendig å bruke drenering i 3-7 dager;

Laparoskopisk reseksjon av en del av orgelet er en traumatisk operasjon, som anbefales når det er stor defekt i kjertelvevet. For eksempel, i nærvær av en cyste 5-7 cm i diameter på kjertelens hode, anbefales det å fjerne hele hodet på orgelet. Fordelen ved en slik operasjon er en liten sannsynlighet for tilbakefall av sykdommen;

Freys operasjon (fjerning av kjertelhodet med dannelse av pankreatojunal anastomose) er en av modifikasjonene av det ovennevnte kirurgiske inngrep. Det er nødvendig i nærvær av en sterk utvidelse av kirtelkanalen. Teknikken for å utføre denne typen operasjon er å syke kirtelkanalen direkte i tynntarmen. Dette gjør det mulig å normalisere prosessen med enzymisolasjon og for å minimere sannsynligheten for å utvikle bukspyttkjertelnekrose.

Hvis perkutan eller endoskopisk kirurgi ikke er mulig, bør laparotomi (åpen kirurgi) brukes. Slike tiltak krever en lang rehabiliteringsperiode, men avviger ved at det blir mulig å utføre kirurgiske operasjoner i en hvilken som helst mengde. Det finnes slike metoder for å utføre operasjoner med åpen tilgang:

excision og ekstern drenering av utdanning;

åpen reseksjon av bukspyttkjertelen;

Marsupilisering av cysten - denne operasjonen ble først utført i syttitallet og har i dag ikke mistet sin relevans. Teknikken er veldig original og består i åpning og sanitet av cyster, hvoretter veggene sys til kanten av kuttet. Deretter utføres lagssårssuting. Den største ulempen ved denne metoden er den hyppige dannelsen av fistulous slag.

Bukspyttkjertelen cysten er en svært sjelden patologi. Forekomsten av denne sykdommen er 0,006% i verden (ifølge data fra professor Vinogradov). Tilstedeværelsen av alvorlige symptomer, som signifikant påvirker pasientens livskvalitet, krever imidlertid rettidig diagnostisk aktivitet og terapi av patologi. I vår tid, moderne medisin er i stand til å takle denne sykdommen uten mye problemer. Den eneste betingelsen for å sikre et positivt resultat av behandling av bukspyttkjertelen er den rettidige søknaden om kvalifisert omsorg.