logo

Hvordan behandle divertikulose i tykktarmen? Symptomer på sykdommen

Divertikulose av tykktarmen er en sykdom som preges av dannelsen på tarmens vegger av flere sakkulære formasjoner (divertikulum) som forstyrrer normal intestinal motilitet. I de fleste tilfeller (80%) divertikulose påvirker først sigmoid-tykktarmen, og spres deretter først til tyktarmen.

Statistikk viser at i utviklede land påvirker denne sykdommen opptil 30% av voksne i alderen 40 og eldre. De merker avhengigheten av hyppigheten av sykdommen på livets nivå og levetid. Dermed er sykdommen i høyt utviklede land mye mer vanlig enn i fattige regioner.

Divertikulose med samme frekvens er syke representanter for begge kjønn, og risikoen for å utvikle sykdommen multipliserer med alderen. Hvis i en alder av 30 år oppdages patologi i 7% av befolkningen, deretter etter 60 år - diagnostiseres allerede i 60%. Associer dette med svekkelsen av immunforsvaret og utviklingen av dystrofiske forandringer i kroppen. La oss se på hovedårsakene som fører til utvikling av patologi.

Årsaker til divertikulose

Årsakene til divertikulose kan være:

  • Aldersrelaterte dystrofiske forandringer i tarmens muskelapparat, noe som fører til svekkelse av funksjonene og nedsatt elastisitet.
  • Reduksjon av motoriske funksjoner og peristaltikk i tarmen på grunn av brudd på innerveringsevner og utilstrekkelig fiberinnhold i dietten.
  • Økt intrakavitært trykk i tykktarmen på grunn av kronisk forstoppelse og samtidig flatulens.
  • Medfødt eller anskaffet svakhet i bindevev.
  • Skader på slimhinnen under tarminfeksjoner og langvarig inntak av sterke avføringsmidler.
  • Vaskulær faktor. Som følge av muskelspasmer presses karene, noe som fører til forstyrrelse i mikrosirkulasjon og endringer i intravaskulære rom. Disse endrede områdene blir divertikulumets munn.
  • Utilstrekkelig ernæring og feil livsstil.

Divertikulasjonen kan forårsake en av de angitte årsakene eller en rekke uønskede faktorer. Det er flere tilleggspunkter som kan bidra til utviklingen av sykdommen. Denne samtidige sykdommen (iskemiske lidelser, hemorroider, tarminfeksjoner), samt forstoppelse, dannelse av gasser i tarmene, fedme.

Mekanismer for utvikling av divertikulose har ikke blitt fullstendig studert til dags dato. Forskere har ennå ikke kommet til enighet om årsakene til utviklingen av sykdommen, derfor er det opprettet fire grunnleggende teorier som anser mekanismen for forekomsten av divertikulose:

  1. Herniated teori. De fleste forskere mener at drivkraften for dannelsen av divertikulum blir progressiv med alderen, dystrofi av bindevev i tarmveggen. Den patologiske tilstanden forverres av en reduksjon i intestinal motilitet og aktiviteten til hele organismen som helhet. Som et resultat fører økt internt trykk til utseendet av bulging som ligner en brokk, og de opptrer på det mest svekkede stedet.
  2. Vaskulær teori. Tilhengere av denne teorien mener at hovedårsaken til utseende av divertikulum ligger i sirkulasjonsforstyrrelser i tykktarmens vegger.
  3. Genetisk tilstandsteori. Denne teorien antyder at utviklingen av sykdommen er forbundet med en genetisk predisposisjon.
  4. Teori om mekanisk handling. I følge denne teorien er dannelsen av divertikulum forårsaket av overdreven aktivitet av tarmveggene, dette fører til deling av tarmene i segmenter og en økning i internt trykk i visse områder. Det er i disse områdene at et fremspring blir dannet senere.

Klassifisering av divertikulum i tykktarmen

Avhengig av hvilke lag som påvirkes, er formasjonene i tarmens vegger delt inn i:

Falsk divertikula danner bare tarmens slimhinne, den stikker ut i lumen mellom muskelfibrene og ligner en brokk. Et sant divertikulum er et fremspring av alle lagene i tarmvegget (muskulatur, slimete, submukosale).

Ifølge opprinnelsen er patologiske formasjoner delt inn i to grupper:

Medfødt divertikula er dannet i kroppen selv ved intrauterin utvikling, mens oppkjøpt dannes under livet under påvirkning av ugunstige faktorer.

Avhengig av plasseringen av utdanningen er de delt inn i følgende grupper:

  • Diverticula av tubular organer
  • Divertikulum av hule organer

Ifølge utviklingsmekanismen er divertikula delt inn i to typer:

  1. Tractional diverticula
  2. Pulserende divertikula

trekkraft divertikula er dannet som et resultat av langvarig mekanisk strekking av veggene i det hule organ. dannelse pulse divertikulum er forbundet med en genetisk predisponering eller mekanisk effekt. Traksjonsformasjoner er traktformede og mye mindre i størrelse enn sakkulær pulsasjonsdivertikula.

Symptomer på divertikulose i tykktarmen

Divertikulose er farlig fordi det ofte forekommer asymptomatisk og denne prosessen fortsetter i lang tid. Pasientene lærer om eksistensen av patologiske forandringer ved et uhell ved undersøkelser av andre sykdommer. Asymptomatisk form av sykdommen krever ikke akutte medisinske tiltak.

Men over tid, som sykdommen utvikler seg, kan ugunstige, akutte symptomer vises. I dette tilfellet kan du ikke uten alvorlig medisinering. Så, på hvilke manifestasjoner er det nødvendig å være oppmerksom på:

  • Smerter i underlivet, venstre
  • Smerten er langvarig og bestråler seg i perineum og coccyx
  • Før avføring, er kramper smerte mulig
  • De smertefulle opplevelsene svekker seg etter gasser og avføring
  • Avføringssvikt med vekslende diaré og forstoppelse, noen ganger kvalme og oppkast kan forekomme
  • Hevelse og rommelse i magen
  • Følelse av ufullstendig tarmbevegelse etter avføring

Hvis en betennelsesprosess er forbundet med disse symptomene, har pasienten feber, flatulens, slim eller blod i avføringen.

Mulige komplikasjoner

Divertikulose er farlig for komplikasjoner. Hvis sykdommen ikke behandles i tide, kan forhold utvikles som ikke kan unngås uten akuttoperasjon.

  1. peritonitt. Når divertikulaen går i stykker, kommer tarminnholdet inn i bukhulen og en smittsom prosess oppstår med supplering av bukhinnen, noe som er en alvorlig trussel mot pasientens liv.
  2. Tarmobstruksjon. Forstyrrelser av tarmens motoriske aktivitet observeres vanligvis i de områdene hvor divertikula er dannet.
  3. Intestinal blødning. Slike blødninger kan være ganske rikelig. I dette tilfellet er forekomsten av blodpropper i avføringen merket, kan pasienten oppleve en kraftig nedgang i blodtrykk, svakhet, magesmerter.

Disse komplikasjonene utgjør en alvorlig trussel, når de oppstår, blir pasienten innlagt på sykehuset, hvor spørsmålet om kirurgisk inngrep blir vurdert.

Diagnose av sykdommen

Legen-gastroenterologen er engasjert i diagnostikk. Etter å ha undersøkt og stilt spørsmål til pasienten, vil legen foreskrive de nødvendige tester og utføre instrumental diagnostikk.

Laboratorietester av blod og avføring vil gjøre det mulig å diagnostisere divertikulose med høy grad av sannsynlighet. Sykdommen vil bli indikert ved høyt innhold av leukocytter i blodet og en økning i ESR. Coprologisk undersøkelse vil bekrefte forekomsten av en inflammatorisk prosess.

Metoder for instrumentell diagnostikk:

irrigoscopy. Det regnes som den mest informative metoden for å diagnostisere divertikulose i tykktarmen. Pasienten får enema med en røntgenkontrastmiddel (med bariumsalt), da blir røntgenstråler tatt. I bilder med dobbel kontrast vil divertikulære og patologiske endringer i tarmen være tydelig synlig.

koloskopi. Lar deg visuelt undersøke tarmslimhinnen og identifisere tilstedeværelsen av divertikula. Ved hjelp av denne metoden kan du finne kilden til tarmblødning, diagnostisere karsinom, ta et stykke vev til en studie (lage en biopsi).

Studien lar deg diagnostisere betennelser, fistler, sår og andre endringer i slimhinnen. Utførelsen av en slik endoskopisk undersøkelse er imidlertid forbundet med en risiko for perforering av tarmen, så det anbefales ikke for eldre mennesker.

Alle studier med mistanke om tykktarms diverticulosis utført i en godt utstyrt klinikk, ekspertene bør ikke bare kvalitativt utføre inngrepet, men også, hvis det er nødvendig, for å gi nødvendig bistand, opp til kirurgi.

Behandling av divertikulose i tykktarmen

Ukompliserte former for divertikulose i tykktarmen krever ikke alvorlig medisinering. I slike tilfeller er det tilstrekkelig å holde seg til en bestemt diett med høyt fiberinnhold og å overvåke den vanlige tømningen av tarmen.

Det kompliserte sykdomsforløpet krever en langsiktig kompleks behandling med bruk av legemiddelbehandling, diett og diettoverholdelse. Behandling av divertikulose i tykktarmen utføres på ambulant basis, bare i tilfelle komplikasjoner blir pasienten plassert på et sykehus.

Hvis pasienten er bekymret for langvarig intens smerte, er smertestillende medisiner og antispasmodika foreskrevet (Mebeverin). Ved inngrep i inflammatorisk prosess er terapi med bredspektret antibiotika indikert (Metronidazol). Med diaré foreskrives pasienten astringerende legemidler.

Hovedoppgaven i behandling hjemme er å normalisere avføringen og gjenopprette normal intestinal motilitet. For å forbedre fordøyelsen utnevne enzymer (Enzistal, Festal). Forebygging av forstoppelse bidrar til et spesielt kosthold, der du må konsumere store mengder væske.

Dette vil forhindre dannelse av fast avføring og vil forhindre intra-abdominal trykk som provoserer utseende av divertikula. I tillegg, med forstoppelse, kan du ta oljede avføringsmidler. Det viser bruk av narkotika som gjenoppretter tarmmikrofloraen (Lineks, Bifidumbacterin forte).

I tillegg til medisinske preparater kan pasienten foreskrives fysioterapeutiske prosedyrer, varme bad, spesiell gymnastikk. Narkotikabehandling er foreskrevet av kursene, dietten bør observeres kontinuerlig. Hos de fleste pasienter gir denne terapi et vedvarende positivt resultat.

Når svikt i konservativ behandling og forekomst av komplikasjoner som blødning og perforering av tarmen, blir pasienten inn på sykehus og akutte kirurgiske inngrep utføres, under hvilken den berørte del er fjernet tarmen. Ifølge statistikken trenger 10-15% av det totale antallet pasienter med divertikulose kirurgi.

Behandling med folkemidlene

I et kompleks med medisineringsterapi er det mulig å behandle en divertikulose av et kolon ved nasjonale metoder. Før du bruker folkeoppskrifter, ikke glem å konsultere legen din og bli behandlet under hans tilsyn. Tradisjonell medisin anbefaler å behandle divertikulose med infusjoner og buljonger av medisinske urter. Her er noen oppskrifter:

  1. Infusjon av dill, nese og hofter. I like deler, er frø av dill, hofter, neseblader og morwort, kamilleblomster tatt. I en termos, sett en spiseskje med urte samling og hell 200 ml varmt vann. Insister på en og en halv time. Klar infusjonsfilter og drikke før måltider to ganger om dagen, om morgenen og om kvelden.
  2. Kjøttkraft fra bommen av elm elm. For dens fremstilling 1/2 teskje barkpulver og en teskje av granulert kortikal helle kopp kokende vann, den resulterende blanding ble tomyat koke i ca. 20 minutter. Så kjøles kjøttbønden, filtreres og drikkes et glass fra en til tre ganger om dagen.

For å normalisere tarmens arbeid anbefales det å drikke linfrø eller olivenolje. Du kan drikke en spiseskje før måltider og 50 g olje før sengetid.

Tarmmikrofloraen vil bidra til å gjenopprette og vedlikeholde hvitløk. Daglig kan du spise på en hvitløksklær for natten.

Det er nyttig å spise kokte rødbeter krydret med vegetabilsk olje daglig. Det anbefales å drikke ferskpresset grønnsaks- eller fruktjuice før måltider, og det er tørket pommes frites eller tørkede aprikoser om kvelden.

Inkluder i den daglige menyen hvetekli, De bør være for-dyppet og spist, vaskes med vann 1 teskje tre ganger om dagen. Dermed kan dosen økes til 2 ss tre ganger om dagen.

Kosthold og riktig ernæring i divertikulose i tykktarmen

Kosthold med divertikulose bør eliminere symptomer og forhindre mulige komplikasjoner av sykdommen. Hovedprinsippet om ernæring er å spise mat som er rik på kostfiber. Dette vil bidra til økt avføring volum, redusere intra-abdominal trykk og fremme vanlig tarm tømming.

Det daglige kostholdet bør inkludere 200 g frukt- eller grønnsakssalater kledd med vegetabilsk olje, brød fra fullkornsmel. Det er nyttig å legge til hvetekli til mat. Dosen av kli økes gradvis fra 5 til 25 g, siden i begynnelsen kan inntaket i store mengder føre til flatulens.

Fra kostholdet utelukkes produkter som forårsaker oppblåsthet og flatulens: druer, belgfrukter, svartbrød. Begrens bruk av produkter som fremkaller forstoppelse:

Unntatt solsikkefrø, nøtter og produkter som inneholder grov fiber. Denne kål, reddik, rogn, reddik, persimmon. Kostholdet innebærer avvisning av alkohol, drikker som forårsaker gjæring i tarmene (kvass, øl), søte brus.

Mat bør deles, maten blir tatt i små porsjoner 5-6 ganger om dagen. Ernæringseksperter anbefaler å bytte til å skille mat, og spise proteinmatvarer separat fra fiber. Med diaré er matvarer som forårsaker irritasjon og intensivert intestinal peristaltis utelatt fra dietten.

Hvis produktene som inneholder fiber, tolereres dårlig, anbefales det å forvarme dem. Det vil si, grønnsaker og frukt bør ikke spises rå, men lag, bake eller lage potetmos.

Vurder de grunnleggende prinsippene for riktig ernæring i divertikulose av tyktarmen:

  • Inkluder i kostholdet av brød fra fullkornsmel, hvetekli
  • Spis mer frukt og grønnsaker
  • Gi preferanse til helkornsprodukter
  • Bytt til separate, delte måltider
  • Bruk minst 1,5-2 liter væske per dag. Dette kan være vanlig drikkevann, juice, compotes, grønn og urtete
  • Eliminer fullmælk fra dietten
  • Daglig bruk av gjærte melkprodukter (kefir, yoghurt, yoghurt)
  • Bruk hvitløk, det vil bidra til å normalisere tarmmikrofloraen
  • Spis en vegetabilsk salat krydret med vegetabilsk olje daglig
  • Gi opp sigaretter, unntatt alkohol
  • Begrens bruk av sjokolade, kaffe, sterk te
  • Avfallsfargede matvarer (kaker, kaker, hurtigmat, melprodukter, næringsmidler)

Husk at bytte til kosthold med mye fiber bør gjøres gradvis, innen en måned og en halv eller to måneder. De viktigste tingene i denne dietten er tiltak for å forhindre forstoppelse. Prøv å ikke bruke stearinlys eller andre legemidler til dette formålet, bruk naturlige avføringsmidler:

  • svisker,
  • tørket aprikoser,
  • infusjoner av medisinske urter.

Prøv å lede en aktiv livsstil, flytte mer, gå, regelmessig gjøre gymnastikk, gjør gjennomførbare fysiske øvelser.

Forebygging av sykdom

Forebygging av divertikulose inkluderer økning i motoraktivitet og korreksjon av ernæring. Prøv å lede en sunn livsstil, gi opp alkohol og røyking, unngå overoppheting. Flytt mer, gå til fots, gjør lange turer i frisk luft. Bli engasjert i idrettshaller, besøk basseng, gjør gjennomførbart fysisk arbeid, ta opp en kompleks av øvelser og utfør dem daglig.

Gi opp hurtigmat, søtsaker, raffinert mat, som inneholder mange skadelige tilsetningsstoffer. Begrens bruken av mel- og konfektprodukter, fett og stekt mat, halvfabrikata.

Etter disse anbefalingene kan mange sykdommer i moderne sivilisasjon unngås. Husk at en høy levestandard og komfort gjør at vi beveger oss mindre, overmålt, bruker kunstige tilsetningsstoffer og fargestoffer, noe som utvilsomt skader helsen. Gi opp tvilsom mat, lei en sunn livsstil, gjør omhyggelig den daglige menyen. Bare på denne måten kan du unngå helseproblemer og lede et aktivt, fullverdig liv.

Den skjulte årsaken til vanlig forstoppelse og magesmerter er divertikulose av tykktarmen

Divertikulum kalte en herniert formasjon i veggene til et hul organ. Derfor betyr begrepet divertikulose i tykktarmen dannelsen av flere lommer av alle mulige størrelser på veggene i forskjellige deler av tykktarmen.

årsaker

Divertikula av tykktarmen kan være medfødt og oppkjøpt. Den første er dannet på grunn av tilstedeværelsen av lokale utviklingsdefekter, og fremveksten av den andre forenkles av to grupper av faktorer, selv om de nøyaktige mekanismer og årsaker til utvikling av ervervet divertikula fremdeles er uklare.

  • Faktorer som øker intracellulært trykk:
    1. forstoppelse,
    2. flatulens;
    3. systematisk bruk av avføringsmidler;
    4. stenos i tarm og så videre.
  • Faktorer som forårsaker svekkelse av tarmvegget:
    1. beriberi;
    2. dystrofi;
    3. Tilstedeværelse av inflammatoriske prosesser;
    4. ischemi;
    5. stasis i portalveinsystemet;
    6. fett degenerasjon av tarmmuskulaturen;
    7. abdominal traumer;
    8. medfødt mangel på tarmveggen.

Oppmerksomhet vær så snill! En viktig rolle i utviklingen av divertikulose er gitt til ernæring, siden vegetarianere og mennesker som spiser riktig og på en balansert måte, er dannelsen av divertikula ekstremt sjelden.

Divertikulosen av tykktarmen er oftest diagnostisert. Dette skyldes anatomiske og funksjonelle funksjoner i tarmen. Tross alt, kolon seksjonene til venstre, mye mer vendinger, er diameteren mindre og på grunn av det faktum at avføringen for å nå dem i fast form, de ikke lenger skadet. Ofte påvirkes sigmoidkarbonet, da det blant annet utfører en reservoarfunksjon, og er også ofte segmentert. Dette fører til en økning i trykk i hulrommet og danner følgelig gunstige betingelser for dannelsen av divertikula. Det anbefales å lese artikkelen Diverticular sykdom i sigmoid kolon og lære mer om denne prosessen.

Viktig: siden endetarm har et kraftig muskellag, er divertikula i det ekstremt sjeldent.

symptomer

I noen tilfeller (mindre enn 15%) er ledsaget av dannelsen av diverticula ikke absolutt ingen ytre tegn, men mest ukomplisert divertikulose tykktarm manifesterte symptomer på funksjonelle lidelser, som er for denne sykdom er karakterisert ved:

  • korte, ofte gjentatte smerter i stedet for fremspring;
  • kort forstoppelse, passerer inn i diaré eller deres veksling;
  • flatulens;
  • utseendet av en følelse av ufullstendig tømming av tarmen;
  • Krenkelse av psykomotional stabilitet;
  • rask tretthet;
  • sårhet og spastiske sammentrekninger av det berørte tarmområdet under palpasjon.

Viktig: Intensiteten av smerte i de fleste tilfeller er betydelig redusert eller de forsvinner helt etter fjerning av gasser eller avføring.

Siden i diverticula kan akkumulere beveger seg langs tarmmassene, utvikler de til slutt putrefaktive prosesser. Dette er ledsaget av utslipp av toksiner, som umiddelbart absorberes i blodet og forgifter hele kroppen, noe som resulterer i utseende av tegn på beruselse, temperaturstigning og så videre.

Dermed, med divertikulær sykdom, er tilstanden til pasienter ikke signifikant påvirket, men hvis den ikke diagnostiseres i tide, kan det føre til alvorlige eller til og med livstruende komplikasjoner. Situasjonen forverres av det faktum at de fleste av denne patologi påvirker de eldre, slik at de er i kraft av sin alder egenskaper og tilstedeværelsen av et stort antall komorbiditet oppfatter verre behandling og kan ikke alltid bli utsatt for kirurgiske inngrep.

komplikasjoner

Divertikulose i tyktarmen kan føre til utvikling:

  • divertikulitt;
  • intestinal blødning i form av urenheter av uendret blod i avføring eller tarry avføring, disse tegnene kan fungere som de første symptomene på sykdommen;

Oppmerksomhet vær så snill! Hvis pasienten er diagnostisert med aterosklerose eller hypertensjon, øker risikoen for blødning.

  • intestinal obstruksjon;
  • perforeringer av divertikulumveggen;
  • peritonitt;
  • abscesser,
  • fistler;
  • perivistserita og så videre.
  • divertikulitt

    Det er betennelse i fremspring som oftest observeres hos pasienter med divertikulær sykdom, siden innholdet i tarmene har en tendens til å akkumulere og somle i de resulterende patologiske hulrom. Dette fører til skade på slimhinnene, og mikroorganismer som finnes i avføringen massene provoserer utviklingen av betennelse. I tillegg utviklingen av divertikulitt og slike faktorer som:

    • lokal sirkulasjonsforstyrrelse,
    • eksponering for kjemiske og giftige stoffer.


    Ifølge enkelte forfattere er infeksjon i tykktarmens divertikula også mulig ved hematogene og lymfogene veier. Som regel observeres divertikulitt hos pasienter med flere divertiksler. Det kan oppstå i akutte og kroniske former, og ofte er den kroniske formen av sykdommen feilaktig for en akutt form.

    Oppmerksomhet vær så snill! Ved utvikling i divertikulumet av inflammatoriske fenomener domineres ofte av en purulent eller fibroplastisk prosess. I begge tilfeller kan delvis eller fullstendig stenose (obstruksjon) av tarmene observeres.

    De viktigste symptomene på utviklingen av den inflammatoriske prosessen er:

    • magesmerter lokalisert oftere i venstre nedre kvadrant;
    • ofte forbigående eller permanent forstoppelse;
    • diaré;
    • flatulens;
    • utseendet av smertefulle falske oppfordringer til å avdekke;
    • Fravær av følelse av full tømming av tarmen etter avføring;
    • Tilstedeværelse av patologiske urenheter i avføring, for eksempel slim, pus eller blod;
    • dysuri, hvis utseende skyldes spredningen av betennelse i blæren eller dannelsen av adhesjoner med den;
    • økning i temperaturen;
    • akselerasjon av ESR;
    • frysninger;
    • hyperleukocytose.

    Med kronisk divertikulitt, ofte med dyp palpasjon, kan du føle komprimering av tarm eller svulstliknande formasjon. Til dette bli med:

    • kvalme;
    • oppkast;
    • svakhet;
    • vekttap;
    • mangel på appetitt.

    behandling

    Diagnose av divertikulær sykdom er ikke en lett oppgave, fordi den ikke har noen karakteristiske trekk. Som regel gjøres dette ved hjelp av en irrigoskopi eller en koloskopi, men sistnevnte er kontraindisert for eldre. Likevel, med tanke på muligheten for å utvikle livstruende forhold, er det svært viktig å oppdage patologi så tidlig som mulig og å gjennomføre en passende behandling for divertikulose i tykktarmen.

    Konservativ terapi

    Konservativ behandling av divertikulose er bare mulig i ukomplisert kurs, og valg av behandlingsretning utføres avhengig av:

    • klinisk bilde
    • alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen;
    • motoriske lidelser i tykktarmen;
    • grad av dysbakteriose i tykktarmen;
    • type og alvorlighetsgrad av samtidige sykdommer.

    Alt uten unntak anbefales pasienter å følge en diett. Dens formål er å øke volum av avføring og akselerere tømmingen av tarmen. Dette gjøres mulig ved bruk av matvarer som er rike på kostfiber, som frukt og grønnsaker. Også vist er bruken av hvetekli, daglig forbruk bør gradvis økes fra 2 til 25 g per dag.

    I tillegg anbefales det å utelukke fra pasientmenyen:

    • bønner, linser, druer og så videre;
    • blåbær;
    • hvit ris;
    • helmelk;
    • frø;
    • frukt med korn;
    • reddik, rogn, persimmon, reddik, ananas.

    Viktig: hvis pasientene har diaré, begrens deretter mengden forbrukte produkter som bidrar til økt peristaltikk, det vil si rik på fiber. Men da konsistensen av avføring er normalisert, blir pasientens meny utvidet. For å akselerere prosessen, er bruk av Smecta eller andre preparater med astringent og adsorptiv virkning indikert.

    Når den kroniske formen av sykdommen forverres, blir pasientene innlagt på sykehus for å unngå utvikling av komplikasjoner. I slike tilfeller er de på parenteral ernæring for de første dagene, og i løpet av de neste 5-10 dagene holder seg til en kalori diett. Disse dagene bør maten være lett fordøyelig og tilstrekkelig væsken. Når det gjelder sammensetningen av menyen, er den bygget på grunnlag av tabellnummer 4. Da blir dietten gradvis utvidet.

    medisinering

    Hvis symptomene på sykdommen vedvarer, til tross for overholdelse av dietten, vises pasienter som tar medisiner. For å bekjempe forstoppelse brukes vannabsorberende midler som øker i volum, noe som bidrar til irritasjon av tarmveggene. Men du må ta slike medisiner samtidig med mye vann, siden det tar mindre enn 1,5 liter vann per dag, vil det føre til liming av tarmveggene og motsatt forventet resultat. Disse inkluderer:

    • sjøkale,
    • linfrø,
    • frø av plantain,
    • metylcellulose og så videre.

    Oppmerksomhet vær så snill! Inntaket av avføringsmidler for divertikulose i tykktarmen er kontraindisert, siden de forårsaker hennes spastiske sammentrekninger og derved øker intraluminaltrykket. Også det er umulig å gjøre enemas på grunn av faren for skade på tynne vegger av divertikula.

    I tillegg, med den konservative behandlingen av divertikulose i tykktarmen, kan legen foreskrive følgende:

    • antibiotika;
    • erstatning for magesaft;
    • enzymatiske midler;
    • probiotika og prebiotika;
    • adsorbenter;
    • psykotropiske legemidler (med intensivering av kliniske manifestasjoner av sykdommen mot en bakgrunn av stress, depression);
    • sedativa;
    • spasmolytika;
    • antikolinergika;
    • vitaminer.

    Råd: Fremskynde transport av gasser vil hjelpe LFK.

    Kirurgisk behandling

    I de fleste tilfeller er konservativ terapi tilstrekkelig, så indikasjoner på kirurgisk inngrep er bare:

    • massiv blødning som truer livet
    • peritonitt;
    • påvisning av fistler eller abscesser;
    • økende tarmobstruksjon;
    • mistanke om kreft.

    Under operasjonen kan embolisering av blodårene og reseksjon av det berørte området av tykktarmen utføres. Hvis pasienten har flere, vanlige divertiksler, i akutt kirurgisk inngrep, kan utløpet av tarmen trekkes tilbake til bukveggen.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

    Diverticulum i tykktarmen

    Diverticula er sacciform blindt avslutte fremspring av alle eller separate lag av veggene i noen hule organer. En av deres favoritt lokaliseringer er tykktarmen.

    Teoretisk sett, i tykktarmen diverticula kan dannes i alle områder, men over 75% av dem er funnet i den venstre avdelinger (spesielt i colon sigmoideum). Det er mulig og totalt nederlag av hele tykktarmen. Divertikula er enkelt og flere. Dimensjonene deres når ofte flere centimeter.

    Frekvensen av denne sykdommen er helt uavhengig av pasientens kjønn. Det øker raskt etter 40 år. Så, hvis før denne alderen detekteres kolon divertikulose hos 10% av pasientene, i 85 år er den tilstede hos 65% av pasientene. Han er mer eksponerte beboere i byer og industrielt utviklede land.

    årsaker

    Leger og forskere prøver fortsatt å etablere de eksakte årsakene til utseendet av kolon diverticula. Det er kjent at de er dannet i den "svake" områder av tarmveggen, hvor det razvoloknenie muskellaget, atrofisk prosesser perfusjon uorden. Forutsetningene for utseendet er:

    • ubalansert kosthold (mangel på fiber fører til forstoppelse);
    • vedvarende forstoppelse (ledsaget av høyt tarmtrykk);
    • medfødt svakhet i bindevev-tarmskinnet;
    • iskemisk kolitt;
    • belastet arvelighet (med utvikling av divertikula hos unge).

    Hulrommene i de diverticula akkumulert faeces, danner de tette klumper (spesielt med et svekket motorikk i tykktarmen). De kan skade den delikate slimhinnen. Når infeksjonen er festet, utvikler betennelse - divertikulitt. Den inflammerte veggen av divertikulaen er lett traumatisert, noe som kan forårsake andre komplikasjoner.

    klassifisering

    Av opprinnelse kan divertikula være:

    Avhengig av strukturen, er de delt inn i:

    • sant (deres vegg omfatter alle lagene i tarmveggen, oftere er slike divertiksler medfødt);
    • pseudodivertikler (har ikke alle intestinale lag).

    Tilstedeværelsen av divertikula anses som grunnlaget for diagnostisering av divertikulær sykdom i tykktarmen. Den har tre former:

    • divertikulose (multiple asymptomatisk divertikula);
    • ukomplisert divertikulær sykdom (divertikulose med kliniske manifestasjoner);
    • divertikulær sykdom med komplikasjoner:
      • divertikulitt (betennelse i diverticular "pose" med en mulig forlengelse til den neste er strukturen - peridivertikulitom infiltrere med påfølgende dannelse);
      • blødning;
      • perforering eller perforering (gjennombrudd) av den tynne veggen i tarmdivertikulumet;
      • fistler (kommunikasjon mellom tarmen og skjeden, tarmen og urinveiene, tarm og bukvegg, forskjellige deler av tarmen);
      • abscesser (abscesser);
      • innsnevring av tarmens lumen.

    symptomatologi

    Mange pasienter som har divertikuler i tyktarmen mistenker ikke engang at de eksisterer. Tross alt, hos 3/4 pasienter, manifesterer de seg absolutt ikke i det hele tatt, blir en sjelden "overraskelse" for pasienten og hans lege under undersøkelsen.

    De resterende pasientene med ukomplisert variant av sykdommen er opptatt av:

    • kramper eller kjedelig smerte i magen (i tilfelle av venstresidig lokalisering av tykktarm diverticula, vises de i den venstre halvdel av magen, redusert etter tømming av tarmen, i nærvær av diverticula i de riktige deler av smerte forstyrre den riktige, utslipp av avføring påvirker ikke deres intensitet);
    • forstyrrelser i avføring (som regel vedvarende forstoppelse, men det er mulig og deres veksling med diaré);
    • følelse av utilstrekkelig tømming av tarmen;
    • oppblåsthet.

    Forekomst av komplikasjoner krever akutt inngrep av legen, mange av dem behandles utelukkende kirurgisk. Deres utvikling kan bevises av utseendet:

    • feber,
    • kvalme med oppkast;
    • palpabel formasjon i magen;
    • blod i avføring
    • endring i smerte;
    • dårlig helse;
    • urenheter i urinen;
    • uforklarlig vaginal utslipp, etc.

    diagnostikk

    For å oppdage kolon divertikulose og dens komplikasjoner, kan leger anbefale følgende diagnostiske prosedyrer:

    • barium klyster - røntgenundersøkelse av tykktarmen med barium klyster - en meget informative metode for påvisning av diverticula- (diverticula- detekterer, vurderer deres plassering, størrelse og antall, tilstedeværelse av komplikasjoner);
    • fibrocolonocopia (endoskopisk undersøkelse har mindre diagnostisk betydning enn den ovennevnte radiografiske metoden);
    • Ultralyd (en erfaren spesialist kan oppdage tegn på komplikasjoner av kolon divertikulose);
    • Datatomografi med et kontrastmiddel, som legene kommer intravenøst ​​eller gjennom anusen (avslører komplikasjoner);
    • Obstetrisk røntgenundersøkelse av magen (kan diagnostisere perforeringen av divertikulumet);
    • Laboratorietester (blod divertikulitt tilstede ved karakteristiske inflammatoriske forandringer - anemi - ESR opphav, leukocytter, plater, økt C-reaktivt protein hos blodtap anemi er funnet).

    behandling

    Hvis pasientene ikke har noen symptomer på sykdom, er de medisinske anbefalingene begrenset til råd om riktig ernæring. Replenishment of fiber and fluid deficiency er nødvendig for å forhindre mulige komplikasjoner av divertikulær sykdom. Slike pasienter bør:

    • øke forbruket av produkter med høyt innhold av ballaststoffer (fiber): korn, grønnsaker, nøtter, frukt, bær, etc.;
    • overvåke væsken drukket per dag (volumet skal overstige 1,5 liter);
    • Unngå retter i form av potetmos (de reduserer tarmmotiliteten);
    • reduksjon i mengden av diett matvarer rike på enkle karbohydrater:.. semule og risengrynsgrøt, søte kaker, cookies, etc. (de redusere frekvensen av intestinal motilitet).

    Behandling av pasienter med symptomatisk sykdom, i tillegg til kostholdsterapi, inkluderer konservative og operasjonelle teknikker.

    Ikke-kirurgisk behandling kan bestå av:

    • avføringsmidler (Laktuloza, Mukofalk, Forlaks, etc.);
    • antispasmodik (med kramper er vist - Mebeverin, Drotaverin, Buskopan, etc.);
    • Defoamers (med oppblåsthet, kjemper Espumizan, Disflatil, Plantex, etc.);
    • antibakterielle midler (for divertikulitt administreres metronidazol, ciprofloxacin, trimetoprim-sulfametoksazol, Piperacillin, rifaximin, etc., en kombinasjon av flere stoffer med antimikrobiell aktivitet.);
    • anti-inflammatorisk tarmdroger (noen ganger med divertikulitt anbefales sulfasalazin, mesakol, salofalk, etc.).

    Uten operasjon, pasienter med:

    • perforering;
    • tarmobstruksjon på grunn av innsnevring;
    • en abscess;
    • massiv blødning;
    • spiserøret fistel.

    I tillegg kan det være nødvendig for pasienter med:

    • Fravær av positiv dynamikk på bakgrunn av tilstrekkelig ikke-kirurgisk behandling;
    • stadig fornyet divertikulitt;
    • gjentatt blødning;
    • tarm-hud og tarmfistel.

    Under operasjonen fjerner kirurger det berørte segmentet av tarmen. Avhengig av situasjonen, blir de resulterende enderne sydd umiddelbart eller etter en stund (for dette er det nødvendig med en annen operasjon).

    Til hvilken lege å søke

    Når det er magesmerter, forstoppelse, oppblåsthet, bør du konsultere en gastroenterolog. Legen vil foreskrive en undersøkelse, spesielt en koloskopi. Basert på resultatene av alle undersøkelsene vil det bli foretatt en diagnose og behandling vil bli foreskrevet. En viktig del av behandlingen er en diett, så når divertikulitt er det nyttig å besøke en ernæringsfysiolog. I noen tilfeller er kirurgens hjelp nødvendig, spesielt når komplikasjoner utvikler seg.

    Divertikulose i tykktarmen - symptomer og behandling, diett, komplikasjoner

    Hurtigsides navigasjon

    Ofte kan du høre slike navn på tarmsykdommer, som taler om betennelser, for eksempel kolitt eller "ulcerøs kolitt". Appendittitt er en betennelse i tillegget. Og hva er bevis på slike "uvanlige" endringer av navnene på sykdommer, som "polyposis" eller "diverticulosis"?

    På latin karakteriserer denne avslutningen "rikdom" på en eller annen måte, eller mer nøyaktig - veksten av vev eller utdanning. Derfor er "polyposis" dannelsen av polypper, for eksempel på tarmens slimhinne, og hva er divertikulose?

    Divertikulose i tarmen - hva er det?

    Divertikul kan bare forekomme i det hule organet, for eksempel i spiserøret eller tarmen. Dette kalles fremspringet til hule organets vegg, som ligner en liten sac. I prinsippet kan den vanlige brokk, inguinal eller lårbenet også betraktes som et divertikulum av den fremre bukveggen, som "dukket opp" gjennom et svakt sted.

    Divertikulose i tarmen (divertikulær sykdom) er prosessen med dannelse i tyktarmen av saccatlommer og fremspring i veggen.

    Det er ingen tilfeldighet at sykdommen kalles "divertikulose", og ikke "divertikulitt". Dette betyr at den inflammatoriske komponenten ikke opprinnelig vises.

    Men da begynner betennelsen, noe som forårsaker kliniske manifestasjoner. Hvorfor oppstår divertikula i tarmveggen?

    Årsaker til divertikulumutvikling

    For at divertikulumet skal vises, er det nødvendig at to faktorer oppstår:

    • nedsatt elastisitet av tykktarmens vegg (predisponerende faktor);
    • kraftig økt trykket i tarmen i dette området (produserende faktor).

    Begge disse årsakene er vanlige. Redusert elastisitet oppstår med aldring av kroppen, med den vanlige overstretching av tarmen. Det oppstår på grunn av en reduksjon i peristaltikk, stagnasjon av avføring massene. Dette fører ofte til forringelse av diett av cellulose, hypodynami og økt forbruk av mel og kjøttprodukter.

    Derfor forekommer denne sykdommen ofte i beboere i storbyer, i nordlige land, engasjert i mentalt arbeid. I tilfelle at en person ikke har overvekt, beveger seg mye og spiser vegetabilsk-melk mat, så er en slik sykdom ikke forferdelig for ham.

    Produksjonsfaktor oppstår med vanlig forstoppelse, med ukontrollert inntak av avføringsmidler. I mer sjeldne tilfeller er den umiddelbare årsaken dysenteri, noe som bidrar til utseende av tenesmus eller falske anstrengelser for å avlede.

    Divertikula er falske og sanne. Divertikulose er spredningen av falsk divertikula, hvor fremspring påvirker ikke alle tarmens vegger, men bare de slimete og submukosale lagene.

    Selvfølgelig er brokken dannet under huden synlig, men hvordan manifesterer divertikulosen i tarmen seg?

    Symptomer på divertikulose i tykktarmen

    Nesten alltid denne sykdommen flyter asymptomatisk, opp til utviklingen av komplikasjoner. Og hvis symptomene ser ut, så er de generelt uegnede, det vil si at de kan forekomme med ulike sykdommer, og ikke bare med utseende av divertikula. Så, til klager er det mulig å bære:

    1) Smerter i magen, som ofte vises til venstre, oftere i ileum, i projeksjon av den synkende kolon og sigmoid kolon. Smerten skyldes det faktum at akkumulerende avføring setter press på de defekte veggene i divertikulumet. Utseendet til smertesyndrom fører også til en uttalt akkumulering av gasser.

    En karakteristisk, kanskje, er svakhet eller fullstendig forsvunnelse av smerte etter avføring. Slike smerter kan oppstå flere ganger i året. I dette tilfellet indikerer de en forverring av kronisk prosess, eller utseendet av ny divertikula.

    2) Krakkforstyrrelser ser vanligvis ut som vanlig, vanlig forstoppelse. Noen ganger forstoppelse gir vei til perioder med økt intestinal motilitet og diaré oppstår. Slike perioder med ustabil avføring med divertikulose forekommer også ved forverring av sykdommen.

    Av de ekstra tegnene på denne sykdommen kan det kalles en følelse av ufullstendig tarm evakuering under avføring, men det er igjen uspecifikt, og kan forekomme i mange sykdommer i anorektal sone, for eksempel i svulster.

    Dette "skjulte" kurset fører ofte til at denne diagnosen endelig er etablert bare under komplikasjonen, når det kreves en presserende operasjon.

    Hvilke komplikasjoner vil bli ledsaget av divertikulose i tarmen?

    Komplikasjoner av divertikulose

    De vanligste komplikasjonene er:

    Dette er staten da den sakkulære formasjonen begynte å bli betent. Nemlig, oftest med divertikulitt, begynner kliniske symptomer, som manifesterer seg i smerte- og avføringssykdommer. I tilfelle at betennelsen utvikler seg, kan den simulere både akutt blindtarmbetennelse og perforere sår. Temperaturen stiger, og i blodet er det leukocytose.

    Den utvikler seg som et resultat av perforeringen av divertikulumet i bukhulen. Det er mer vanlig mot bakgrunnen av divertikulitt, men det kan også forekomme uten noen foreløpige symptomer.

    I tilfelle at kaloriinnholdet ikke faller i bukhulen, men i retroperitoneal cellulose, hvor abdominal aorta passerer, er det en diffus purulent betennelse i denne cellulose eller phlegmon. Faren er at den ikke har noen anatomiske grenser, og kan spre seg retroperitonealt hvor som helst.

    • hvis divertikulumet går gjennom blader av mesenteri, vil det oppstå en abscess som kalles parakolisk.

    I minst en stund vil mesenteriet begrense betennelse og forhindre peritonitt, men dette kan være fulle av nekrose av tarmens del.

    Siden blodkilden ligger nær analåpningen, gjennomgår blodet ikke behandling i tarmen, og kommer ut i form av blodpropper eller friske.

    Vanligvis er de fleste divertikulumene plassert i venstre del av tykktarmen, men blødning forekommer i 80% tilfeller hvis fremspringet er plassert til høyre.

    Ved massiv blødning er det tegn på sammenbrudd (blep, svakhet, svimmelhet, øredobb, svimmelhet, kald svette, hyppig og svak puls). Ved fortsatt blødning forekommer hemoragisk sjokk.

    • tegn på intestinal obstruksjon;
    • abscesser som dannes inne i divertikulumet.

    Hvis en slik abscess bryter gjennom tarmene, så er det en forbedring, eller til og med en utvinning, siden pus, bokstavelig talt heller ut i avføringen. Det er mye verre om absessen bryter inn i bukhulen med utviklingen av peritonitt, eller gjennomtrengning i det hule organet (nærliggende sløyfer, blære eller skjede), da dannes fistler.

    Tilsynelatende er divertikulose en farlig "mine" av forsinket handling. Hvordan kan du behandle denne sykdommen for ikke å føre til komplikasjoner? For å gjøre dette må du diagnostisere det uten å vente på en nødssituasjon: dødeligheten i tilfelle komplikasjoner er trolig 20%. Hvordan kan jeg gjøre en diagnose?

    Diagnose av tarmdivertikulose

    Her skal vi snakke om rutinediagnostikk. Den mest pålitelige er følgende metoder:

    1. Irrigoskopi med kontrast. Du kan se de forskjellige fremspringene som ligger bak tarmkonturen, spesielt etter tarmbevegelsen og oppblåst tarmen med luft;
    2. Koloskopi. I dette tilfellet beveger kolonoskopet knapt gjennom det berørte området, siden det er en spasme i tarmen på dette stedet.

    Selvfølgelig er dataene om anamnese og tilstedeværelsen av predisponerende faktorer også viktige. Hele problemet med mangel på rutinemessig diagnose er at pasienten simpelthen ikke vil gjennomgå "ubehagelige" prosedyrer, som koloskopi og irrigoskopi.

    Som et resultat blir diagnosen utført under akuttmottak med tarmblødning eller under operasjon for peritonitt.

    Behandling av divertikulose - diett, narkotika og kirurgi

    Behandling av divertikulose i tyktarmen må begynne i en planlagt rekkefølge - grunnlaget for terapi er riktig, terapeutisk ernæring.

    diett

    Ernæring for divertikulose i tarmene bør være slik som å eliminere forstoppelse og stimulere motoriske ferdigheter. For å gjøre dette, bruk oppskrifter surmælk, rik på plantefiber, frukt, grønnsaker.

    Det er viktig at du kan begynne å spise rike fibermatvarer bare i en periode med fullstendig remisjon. Hvis det er tegn på betennelse, det vil si divertikulitt, må du vente med fiberen, ettersom overdreven stimulering av motoraktivitet ved grov mat kan føre til ytterligere komplikasjoner eller brudd på divertikulumet.

    Å ekskludere fra en mat er det nødvendig pickles, røkt produkter, skarpe sauser, fett, mel, og også grove porridges, for eksempel perle. Det er forbudt å drikke karbonatiserte drikker, så vel som de fruktene som forbedrer gjæringsdyspepsi og forårsaker dannelse av overflødig gass.

    Narkotika terapi, preparater

    Grunnlaget for medisinsk terapi bør være å hindre dannelsen av høyt trykk i tarmen. Til dette formål:

    • myotropiske antispasmodikum (papaverin, No-Shpa);
    • eubiotika, forbedring av miljøet i tarmen (Linex, Bactisubtil);
    • prokinetikk (Motilium).

    Prøv å normalisere avføringen uten å bruke avføringsmidler, for ikke å øke trykket inne i tarmen. Samtidig er det ikke forbudt å heve trykket utenfor tarmen, slik at det er bare mulig å normalisere stolen som å svømme, sykle eller danse.

    Unntaket kan kanskje kun gjøres for Dufalac, eller Laktulose, som foreskrives for 30 ml daglig.

    Behandling av divertikulose i tarmene i tilfelle en økning i temperatur og utseendet av klager utføres på et sykehus, ved bruk av antibakteriell terapi. Hovedmålet er å forebygge komplikasjoner.

    Operativ behandling

    Operasjoner med denne sykdommen utføres som regel kun for nødindikasjoner og for komplikasjoner. Oftest blir reseksjonen av det berørte området av tarmene utført, for eksempel hemikolektomi.

    Dessuten opereres nesten en tredjedel av alle blødningspasienter, og reseksjonen utføres også, og for å redusere trykk, krysser muskelskjellet, det vil si myotomi utføres, siden ingen utfører fjerning eller plast av flere divertiksler.

    Prognose for behandling

    Med denne sykdommen avhenger prognosen helt av rettidig diagnose, diagnose i den "kalde" perioden av sykdommen og vellykket konservativ behandling etterfulgt av kontroll irrigoskopi og koloskopi. Ellers vil sykdommen manifestere komplikasjoner.

    Du kan utføre en enkel beregning. Hvis diverticulosis oppstår i 8% av den voksne befolkningen, og 5% av tilfellene finner seg blødninger, og 20% ​​- utvikling av divertikulitt og andre komplikasjoner, viser det seg at i 25% av tilfellene, er en komplikasjon av prosessen vist.

    Med andre ord har 2% av befolkningen, eller hver 50. person, en risiko for å bli innlagt på sykehus.

    Forebygging av divertikulose i tykktarmen

    Divertikulose i tarmen, symptomene og behandlingen som vi har vurdert, er en sivilisasjon av "sivilisasjon". De grunnleggende prinsippene for forebygging er som følger:

    • motoraktivitet;
    • et hinder for overdreven vektøkning;
    • forbruket av fiber, flytende, melkesyre og vegetabilsk mat, vegetabilske oljer;
    • begrensning av bakeri, kjøtt og raffinerte produkter;
    • utviklingen av en vane med regelmessig tømming av tarmen.

    Overholdelse av disse enkle tiltakene vil tillate deg å unngå en rekke sykdommer og tilegne seg en sunn og fullverdig levetid.

    Metoder for behandling av tarmdivertikulose

    Divertikulose i tarmene er en inflammatorisk patologi, som er ledsaget av dannelse av saccule-fremspring i tarmveggen. Divertikulær sykdom i tarmen, som regel, forekommer hos eldre pasienter, som skyldes en nedgang i kroppens motstand mot uønskede faktorer.

    Kort beskrivelse av sykdommen

    Divertikula er dannet i tarmslimhinnene. I utseende er neoplasmer noe som minner om en brokk. Som regel er de lokalisert i tarmregionen, selv om de kan dukke opp i magehulen og i spiserøret.

    Utviklingen av divertikulær sykdom forekommer i henhold til følgende prinsipp: På grunn av underernæring og utilstrekkelig motoraktivitet oppstår en lidelse i normal intestinal peristaltikk. Som et resultat blir funksjonen av mage-tarmkanalen forstyrret. Hyppig hevelse og forstoppelse fører til økt tarmtrykk, noe som resulterer i smertefulle neoplasmer i tarmene. Blant de ekstra risikofaktorene kan vi identifisere svakheten i tarmmusklene.

    I henhold til den etablerte klassifikasjonen, kan divertikula både være medfødt og tilegnet karakter. I første tilfelle er deres dannelse forbundet med brudd på intrauterin utvikling. Ervervet divertikula oppstår som regel på grunn av feil livsstil og et ubalansert irrasjonelt kosthold.

    Ifølge statistiske data er patologi av tyktarmen funnet hos 70% av pasientene med diagnose av divertikulose. Sykdommen i tynntarmen er mye mindre vanlig.

    årsaker til

    Ifølge eksperter kan divertikula i tarmkanalen dannes under påvirkning av følgende provokerende faktorer:

    • vanskeligheter med avføring (hyppig forstoppelse);
    • vektig;
    • flatulens;
    • oppblåsthet;
    • tarminfeksjoner;
    • aterosklerose av tarmkar
    • stillesittende livsstil;
    • aldersgruppe av pasienten (over 60 år);
    • arvelig predisposition;
    • brudd på sirkulasjonsprosesser i tarmkarene;
    • Tarminfeksjoner av en smittsom natur som forekommer i kronisk form.

    I tillegg kan divertikulene dannes og med feil, ubalansert ernæring av pasienten. Å provosere utviklingen av denne sykdommen kan mangle i det daglige kostholdet av plantefiber, misbruk av egg, bakervarer, fettstoffer av kjøtt og fisk.

    Ifølge legene begynner divertikulose i de fleste tilfeller å utvikle seg med flere provokerende faktorer.

    Tegn på divertikulose

    Denne sykdommen manifesterer i de fleste tilfeller ikke på noen måte og er asymptomatisk i lang tid. Dette er den viktigste insidiousness av diverticulosis, fordi pasienten vender seg til legen allerede i de sentrale stadiene av den patologiske prosessen, i nærvær av samtidig komplikasjoner, noe som betydelig kompliserer den påfølgende behandlingen.

    Generelt er følgende kliniske tegn karakteristiske for divertikulær sykdom:

    • kvalme;
    • passer til oppkast;
    • flatulens;
    • smerter lokalisert i venstre side av magen, med en tendens til å øke etter å ha spist;
    • opprørt mage;
    • diaré, periodisk erstattet av forstoppelse;
    • utseendet i avføring av urenheter av slimete natur;
    • hyppig trang til å avfeire, som kan være falsk (tenesmus);
    • følelse av ufullstendig tarmbevegelse etter avføring
    • intestinal blødning;
    • utseendet av blodige urenheter i avføring.

    Dessverre er symptomatologien av divertikulose uspesifisert og kan følge med en rekke andre sykdommer. I tillegg, ifølge statistiske data, har nesten 80% av pasientene en ulempe, latent form i mange år.

    Imidlertid, med utseendet av noen mistenkelige tegn som karakteriserer tykktarmsbetennelse tykktarm og andre deler av kroppen, er det sterkt anbefalt å referere til profilen ekspert for diagnose og innstilling av den optimale terapeutiske kurs.

    Hva er farlig divertikulose?

    Med en divertikulose er tarmene sterkt forbauset, som kan bli grunnen til utvikling av slike ekstremt farlige og uønskede komplikasjoner, som:

    • peritonitt;
    • en abscess;
    • Divertikulær perforering;
    • phlegmon av retroperitoneal plass;
    • indre tarmblødning;
    • fistler;
    • intestinal obstruksjon.

    I tillegg øker divertikulær sykdom signifikant sannsynligheten for dannelse av ondartede svulster i tarmen.

    Ofte er det tilfeller av inflammatorisk prosess innenfor divertikulærområdet. Denne komplikasjonen kalles divertikulitt og manifesterer seg i følgende karakteristiske symptomer:

    • økt kroppstemperatur;
    • forstyrrelser i tarmfunksjonen;
    • sterk smerte i magen;
    • feber tilstand
    • generell forgiftning av kroppen.

    For å forhindre utviklingen av slike bivirkninger og minimere mulige farer, anbefales det å behandle divertikulose i de første stadiene av utviklingen av den patologiske prosessen. Til tross for hyppige tilfeller av asymptomatisk sykdom i sykdommen, er det mulig med rettidig diagnose dersom personen tar ansvar for sin egen helse og regelmessig gjennomgår en medisinsk undersøkelse for forebyggende formål.

    Ved manifestasjoner av akutte tegn, karakteristisk for divertikulitt, bør du umiddelbart søke profesjonell medisinsk hjelp.

    Diagnostiske tiltak

    For å diagnostisere tarmdivertikulose er det i regel ikke nok å studere de generelle symptomene og resultatene av den samlede anamnesen. I de fleste tilfeller er pasientene tildelt følgende typer studier: koloskopi, intestinal MR, og andre.

    Dessuten vil laboratorietester av blod bidra til å mistenke tilstedeværelsen av denne sykdommen. Med divertikulose i pasientens blod øker antall leukocytt- og erytrocytceller, samt C-reaktive proteiner.

    Kompleks diagnostikk kan avsløre en patologisk prosess i tarmregionen i de tidligste stadiene av utviklingen, lenge før utseendet av karakteristiske symptomer.

    Medisinering for divertikulose

    Med divertikulose i tarmen er behandlingen hovedsakelig medisinsk. I de fleste tilfeller er pasientene foreskrevet følgende stoffer:

    1. Antibiotika - Metronidazol, Piperacillin, Rifaximin.
    2. Laxerende preparater for å normalisere avføringen og lette prosessen med avføring - Laktulose, Forlax.
    3. Legemidler som tilhører gruppen defoamers (Espumizan, Plantex), kan anbefales hvis pasienten lider av slike manifestasjoner som flatulens og oppblåsthet.
    4. Nonsteroidal anti-inflammatoriske stoffer (Sulfasalazine, Nimesil, Mesakol) - bidra til å eliminere inflammatoriske prosesser i tarmområdet.
    5. Painkillers, antispasmodics (Drotaverine, No-shpa) anbefales for alvorlig smerte i magen.

    Det må huskes at hvert legemiddel skal administreres til pasienten av egen lege hver for seg. Spesialisten vil også bidra til å beregne optimal dosering for pasienten og varigheten av terapeutisk kurs.

    I tilfelle av forverring av sykdommen eller i fravær av riktig resultat av medisinsk terapi, er pasienten innlagt på sykehus. Videre behandling inkluderer et kurs av antibiotikabehandling, magesekke, tarmrensing med sifonklipper, dryppere med kolloide løsninger.

    Diettmat

    Behandling av divertikulose i tykktarmen inkluderer nødvendigvis diettbehandling. Grunnlaget for pasientens diett bør være mat rik på vegetabilsk fiber. Følgende produkter må inkluderes i den daglige menyen:

    • hvete og bokhvete groats;
    • kli;
    • vegetabilsk olje;
    • vegetabilske supper;
    • biff eller kylling kjøttkraft;
    • gjærte melkprodukter;
    • otrubnoy brød;
    • bakt grønnsaker og frukt;
    • frukt og grønnsaksjuice.

    Det er svært viktig at pasienten observerer riktig drikkebehandling, og bruker omtrent 2,5 liter væske gjennom hele dagen.

    Men fra å motta følgende produkter, må pasienter som lider av tarmdivertikulose, avstå:

    • hvitt brød;
    • kaffe;
    • pasta;
    • ris;
    • semule;
    • sjokolade;
    • pølse;
    • gelé;
    • fett kjøtt og fisk.

    Å spise er anbefalt flere ganger om dagen i små, delte deler, foretrekker kokt, bakt og dampet mat.

    Folk oppskrifter

    Behandling med folkemidlene for divertikulose kan kun virke som en del av komplisert terapi, med kosthold og ta foreskrevet medisiner.

    For å lette pasientens tilstand og øke hastigheten, vil gjenopprettingsprosessen hjelpe følgende enkle oppskrifter fra arsenalen til antikkens medisin:

    1. Apple-hvete blanding er et utmerket naturlig middel for å rengjøre tarmene. For å forberede medisinen, må du kombinere i identiske proporsjoner frøene av hvetekim og revet grønne epler. Ta stoffet anbefales på en tom mage i en måned.
    2. Healing infusjon. For å forberede en slik infusjon, må du ta med like mengder tørket fennikel, hofter av hundrosen, nese, kamille. 1 ss. l. urteblanding skal helles 1 kopp kokende vann og la det brygge i ca 3 timer. Drikk kjøttkraft anbefalt 2 ganger i løpet av dagen før du spiser. Den optimale varigheten av terapeutisk kurs er 1,5 måneder.
    3. Mintinfusjon - har en gunstig effekt på tilstanden i mage-tarmkanalen, bidrar til å eliminere flatulens og smerte. 1 ts. Peppermynte (urt kan brukes både friskt og tørket) for å helle en kopp kokende vann, tilfører en litt og drikker denne deilig, aromatisk, medisinsk drikke te i stedet for den vanlige.
    4. Torninfusjonen renser tarmene perfekt og normaliserer sitt arbeid. For å forberede en medisin drikke, må du hell 3 ss. l. Slå farge 1 liter kokende vann og gi en god brygge. Den resulterende infusjonen anbefales å drikke 1 glass før du spiser, 4 ganger hele dagen. Varigheten av terapeutisk kurs er 5 dager.

    Kirurgiske metoder

    Fjernelse av divertikulum ved kirurgi kan anbefales til pasienten i følgende tilfeller:

    • intestinal obstruksjon;
    • intern blødning;
    • abscesser,
    • dannelsen av intestinal fistel;
    • mangel på effektivitet av konservativ terapi.

    Under operasjonen blir det berørte området av tarmene skåret ut, og de resterende delene er pent suturert.

    Hvordan unngå sykdommen? Siden det er vanskelig å kontrollere divertikulose, anbefaler leger at pasientene holder seg til følgende forebyggende anbefalinger:

    1. Rationelt spise.
    2. Gjør gymnastikk, med sikte på å styrke muskelfibrene i magen. Å lede en aktiv livsstil.
    3. Drikk minst 2 liter væske gjennom dagen.
    4. Tidlig behandle forstoppelse og tarm sykdommer av en smittsom natur.

    Minst 1 gang i 2 år kreves å gjennomgå en undersøkelse av tarmen for forebyggende formål.

    Divertikulose i tarmen er en alvorlig patologi, komplikasjonene som truer ikke bare helsen, men også pasientens liv. Divertikulær sykdom er vanskelig nok til å behandle, så det er svært viktig å overvåke dietten og lede en aktiv livsstil for å redusere sannsynligheten for forekomsten. Kampen mot intestinal divertikulose bør være omfattende og nødvendigvis omfatte et terapeutisk diett. Bare i dette tilfellet er det mulig å regne med raskt gode resultater av et terapeutisk kurs.