logo

Er det nødvendig å fjerne polypoten i magen

Polyposis av magen er en godartet epithelial formasjon som utgjør en fare for menneskelivet, da det har en tendens til å degenerere til ondartede kreftveger. Symptomer og årsaker til sykdommen er lite uttalt til godartet hyperplasi av celler, og så ekstremt farlig - i tidlige stadier av en person tenker ikke engang på diagnosen. Heldigvis står ikke medisinen stille, nye typer forskning og behandling kommer frem. Hva om du mistenker symptomer på en sykdom? Selvfølgelig, konsultere en lege og ta en rutinemessig undersøkelse! Konsekvensene av utsettelse eller ignorering er farlige for helsen.

Årsaker og klassifisering

Ifølge International Classification of Diseases (ICD), har sykdommen en K31.7 kode (esophageal sykdom, mage og tolvfingertarm) - polypper i mage og tolvfingertarmen, D13.1 (godartet og utdanning med usikkert eller ukjent malignitetspotensial) - adenomatøs polypp.

Hvorfor ser tumorer ut? Årsaker som gunstig påvirker utseendet av polypper i kroppen, er ikke fullt ut forstått og er spesielt farlig. Det er imidlertid en rekke diagnostiserte forutsetninger for utvikling:

  1. Inflammatoriske prosesser fungerer ofte som et avlsmiljø for utseendet av polypper. gastriske sår og gastritt kropps belegges (f.eks polypoid hypertrofisk gastritt), forstyrre integriteten, forsterkende irritasjon og skape et gunstig miljø for patologiske vekster. For eksempel kan en stor svulst i gatekeeper eller hyperplasi fundisk celledeling.
  2. Alder over 40 år. Patogenesen av sykdommen er ikke fullt ut forstått, men leger forbinder dette med aldring av kroppen, og dekker magen er mer sårbar for kreftformede tumorer.
  3. Bakterien Helicobacter pylori - infiserer mage og tolvfingertarmen. Etiologisk påvirker det utseendet av sår og magekreft, duodenitt og noen lymfomer. Statistikk viser at infeksjonen av Helicobacter pylori ikke alltid fører til dannelsen av polypper.
  4. Arvelig disposisjon:
    • Family adenomatous polyposis (kode MKB C18, D12) fører til dannelsen av flere polypper i tyktarmen, strekker seg noen ganger til magen. Sykdommen fortsetter uten symptomer, av og til ledsaget av en gempositiv avføring.
    • Peits-Jigers syndrom (kode MKB Q85.8) - manifesteres ved polypose i mage-tarmkanalen. Pålitelige symptomer: store flekker vises på huden, tannkjøttet og kinnene. Lokalisert i antraldelen av magen, på en bred base, uttalt hyperplasi. Formet med dette svulst syndrom er tilbøyelige til å danne cyster, ledsaget av cystisk forstørrede kjertler med slim.
    • Syndrom av juvenil polyposis (fraværende i ICD) er en familie polyposis som dannes hos barn med en autosomal dominerende type arv. Polyproppen er stor, rund, med sårdannende overflate, belegget er vanligvis edematøst og inneholder en inflammatorisk infiltrasjon, hyperplasi observeres.
  5. Noen medisiner. Den behandling av gastroøsofageal reflukssykdom (ICD K21-kode) og langsiktig bruk av protonpumpeinhibitorer er forbundet med bruk av fundiske kjertel polypper og svulster pylorus.
  6. Feil mat. Mennesker hvis diett består hovedsakelig av skarpe, fete matvarer, er mer utsatt for polypper i magen.
  7. Et høyt nivå av stress og svekkelse av immunsystemet bidrar til det aggressive utseendet av polypper i store mengder.
Progresjon av polypper.

Klassifisering av gastriske polypper forekomme i de typer av morfologiske trekk, og er delt inn i to typer: neoplastisk (adenomatøse, kjertel, hjerte, antral) og ikke-neoplasi polypper (hyperplastiske, giperplaziogenny). Også klassifiseringen av ICD inkluderer en kvantitativ karakter - enkelt, flertall. De neoplastiske polypper inkluderer - adenomatøs og glandular polyp i magen:

  • Forming adenomatøs polypp (ICD D13.1 code) består av kjertelceller i magesekken og er en forstadier tilstand, på en bred base som er festet på benet. Adenomer er delt inn i rørformet, papillotubulært og papillært. Hyperplasi av denne typen i diameter er ca. 1 cm. En alvorlig helsefare er representert av flere adenomatøse polypper som er mer enn 2 cm i diameter.
  • Glandular polypper i magen ligner på det omkringliggende vevet i magen, epitelial hyperplasi er ubetydelig. Disse er myke store polypper, tilbøyelige til spredning til cystisk hulrom, som aldri går utover muskelmembranen. Strukturen ligner hypertrofisk polyposis gastritis. Primært oppstår i fundus i magen. Risikoen for dannelse av glandulære polypper i pylorområdet øker ved inntak av inhibitorer.
  • Polyproppen av antraldelen av magen (prepiloric) - er en del av tegnene på adenomen, men er for det meste enkelt. Hyperplasi av prepiloravdelingen er mest utsatt, sammenlignet med andre, på grunn av det som er mer utsatt for ondartet degenerasjon. Ifølge statistikken er polypen av prepiloric avdelingen oftest funnet - i 70 tilfeller av 100.
  • Polyposis av hjerteavdelingen er minst vanlig. Lokaliser i sonen av hjerteovergang i magen. Normalt tillater sphincteren ikke mat å komme seg ut av magen tilbake i spiserøret, men hvis kardia er ødelagt, syrer siver inn i spiserøret, noe som fører til betennelse. Konsekvenser av forstyrrelse av hjerteavdelingen: En polyp er dannet, som forvandles til en svulst på beinet.

Ikke-neoplastiske svulster er delt inn i: ikke-assosiert og forbundet med polyposis-arter:

  1. Ikke-forbundet med polyposis hyperplasi har ofte en godartet opprinnelse. Denne gruppen inkluderer:
    • Hyperplastisk polyp karakterisert ved proliferasjon av celler i epitelet i magen og representerer en godartet tumor på en bred prosess eller stamme. Sjelden vokser den hyperplastiske polypen mer enn 2 cm i diameter. De forekommer oftest, utvikles på grunn av kronisk gastritt.
    • Hyperplasi-indusert polyp i magen. I struktur er dette hyperplasi, som ligner blomsterblomsten av blomkål. Utviklingen av en slik polypol fører til en dysfunksjon av kjertlene i mageslimhinnen. Giperplaziogennoe polypoid tumor enkelt, er mer vanlig i magen, vil ikke størrelsen ikke overstiger 2-3 cm. Gnise er sjelden, ble bare 20% av pasientene med magekreft funnet giperplaziogennye polypper.
    • Inflammatorisk fibrotisk polyp er en fibrøs pseudopolypus. Lokalisert i nærheten av gatekeeper eller prepiloricheskogo-avdelingen, overskrider polyprofilen ofte ikke 1,5-2 cm i diameter. Kroppen er avgrenset, plassert på en bred seng eller tydelig uttrykt ben i submukosa. Det er ledsaget av sårdannelse av epitelet.
    • Hypertrophic polyposis gastritis - preget av enkelt eller flere utvekster på den mukøse prepyloriske magen.
  2. Associated with polyposis neoplasms - er arvelig og fôr den indre overflaten av mageslimhinnen. Typer av slike tumorer: Gardner polyposis, Peitz-Jigers polyposis, juvenile polyposis syndrom.
Tilbake til innholdet

symptomer

Symptomene på sykdommen er dårlig uttrykt, gjør diagnosen vanskelig og reduserer sannsynligheten for behandling i de tidlige stadier. Årsakene til hvilke svulster dukker opp er også dårlig forstått. Dette er veldig farlig for helse. Du kan utlede en liste over sjeldne tegn på at en person har polypose:

  • ubehagelig, smerte i bukspyttkjertelen;
  • akutt smerte i magen;
  • dårlig matassimilering, kvalme, oppkast;
  • dårlig ånde;
  • store forekomster av svulster i nærheten av gatekeeper eller prepyloric avdeling forstyrrer magen i magen, noe som fører til hevelse, tyngde i magen;
  • veksling av forstoppelse og diaré;
  • blod i avføringen, blodpropper i oppkast;
  • kjedelig, smerte i magen;
  • pigmentering av tannkjøttet og kinnene, lilla fargen på leppene;
  • pigmentering på håndflatene.

Det er farlig å vente på smertefulle manifestasjoner av sykdommen, konsekvensene kan være skuffende.

diagnostikk

Typer diagnose av polyposis inkluderer en spørsmål om en pasient om arvelige sykdommer, klager på velvære, endoskopisk undersøkelse av indre organer og laboratorieundersøkelse av detekterte prøver. Basert på resultatene av studien er årsakene til sykdommen etablert.

Endoskopi er en metode for å undersøke organene i mage-tarmkanalen, der et endoskop er satt inn gjennom munnåpningen. Endoskopi er en ufarlig og praktisk talt smertefri metode for forskning.

Fibrogastroskopi utføres (endoskopisk undersøkelse). Ved hjelp av et endoskop (et langt tynt rør med et kamera på slutten), undersøker legen de øvre delene av mage-tarmkanalen. Hvis undersøkelsen avslører en polypoid neoplasma, brukes ultralyd som en tilleggsstudie.

Endoskopisk ultrasonografi hjelper legen til å bestemme dybden av polypoten i mageslimet i magen. I tillegg til kameraet er endoskopet utstyrt med en ultralydssensor. Fordelen ved ultrasonografi er evnen til å visuelt skille mellom godartede og tumorformasjoner.

Røntgenstråler - lar deg undersøke magen i magen etter eksponering mot kontrastmidler (vanligvis en bariumsuspensjon). Denne undersøkelsesmetoden brukes når store polypper eller deres plasseringer blir funnet.

Endoskopisk undersøkelse følger med en biopsi av magepolyen - en obligatorisk prosedyre som utføres under endoskopi. En liten del av polypen og slimhinnen blir avskåret for å analysere histologi og cytologi. Dermed er kvaliteten / maligniteten til polypen bestemt. Hvis den er mindre enn 1 cm i diameter - blir den fjernet under en biopsi. Endoskopi av denne typen utelukker muligheten for kreftdegenerasjon, dysplasi og hjelper til å bestemme typen polyp.

behandling

Først av alt består behandlingen av magepolyen i å observere råd fra en gastroenterolog. Hvordan behandle polypper i magen? Må jeg slette den? Det er to retninger - konservativ og kirurgisk operasjon (endoskopi), avhengig av sykdommens art og alvorlighetsgrad.

konservative

Valget av konservativ behandling er effektiv for små hyperplastiske polypper i mage og tarm, siden de ikke degenererer til kreft. Også medikamentelt er det mulig å påvirke cardia, redusere sannsynligheten for nye svulster, stabilisere arbeidet i prepylorisk mage.

Medisiner foreskrives hovedsakelig for å stabilisere surheten i magen, for å redusere og unngå ytterligere epithelial skade på cardia. Hvis surhet økes - skriv medisiner som blokkerer produksjonen av saltsyre. I nærvær av Helicobacter pylori brukes antibakterielle midler. Overholdelse av en bestemt diett påvirker gjenopprettingsprosessen.

Medisinformet polypper behandles bare hvis kirurgi skal utføres.

Må jeg slette den?

Kirurgisk håndtering av sykdommen er enkelt - bare fjern utdanningen. For å hjelpe mennesker og leger kommer endoskopisk polypektomi, kirurgi for å fjerne svulsten eller brenne ut laseren. Typer av kirurgisk inngrep:

  • Fjerning av løkker under polypektomi, som passer for alle polypper på stammen. Hvis en polypoid neoplasma er funnet, injiseres 3-5 ml av en oppløsning av novokain eller aminokapronsyre i submukosalaget. Infiltrering oppstår og dannelsen stiger over overflaten av slimhinnen, noe som letter fangst av sløyfen. Et tokanal endoskop brukes - en sløyfe er sløyfet rundt på siden, og så sløyfes sveisen til slimhinnen under påvirkning av strømmen. Etter at løkken er strammet, blir polypen avskåret av en elektrisk strøm.
  • Endoskopisk biopsi for polypektomi er egnet både for små diameter tumorer (hyperplastisk polyp), og for store, overgrodde (adenom). Polypoide svulster med en diameter på over 1,5 cm blir fjernet endoskopisk i deler.
  • Aspirasjon - sug av svulsten til enden av enheten.
  • Cauterization av laseren er den mest milde metoden for polypektomi. Cauterization av laseren er gjort lag for lag, fordampe myke vev. Den ubestridelige fordelen med denne metoden (laser) er forseglingen av blodkarene, som fremmer rask healing og forhindrer intern blødning. Cauterization med laser er en praktisk måte å kvitte seg med svulster i gatekeeper eller tarmen.
  • Med flere neoplasmer i den distale delen av magen, er segment reseksjon foreskrevet. Hvis svulstene forekommer i den gjenværende kulten, må de også fjernes, muligens laser cauterization.
  • Gastrektomi (fullstendig fjerning av mage).

I polyposis (utseendet på et mangfold av polypper), utføres polypektomi gjentatte ganger, påvirker tarmene, for å unngå blødning, perforering eller forringelse av pasientens tilstand. Brukes ofte til behandling av kramper og plastikkorti. Hyperplastisk polyp er vanligvis ikke fjernet. Operasjonen foregår en gang i 2-8 uker, i løpet av denne tiden gjenopprettes slimhinnen.

Gitt tendensen til polypper til re-utdanning, etter operasjon, er det nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser hos en lege. Og først etter at polypen er forsvunnet, kan du gå tilbake til det normale livet.

Folkemidlene

Hvis polypper er funnet i magen, tar behandling hensyn til folkemetoder. Kjernen til slike metoder er primært en diett for å normalisere arbeidet i mage og tarm. Utelukkelse fra dietten av visse matvarer (pickles, røyking, alkohol, krydder og marinader basert på eddik) vil bidra til å hemme utviklingen av polypoidvekst. Samtidig foreslår folkedokumenter å bruke:

  • En medisinsk blanding av olivenolje, sitronsaft og bi-honning. Honning og smør blandes i like store mengder, til blandingen blir tilsatt saften av to sitroner. Det resulterende stoffet lagres ved lave temperaturer i en tett lukket beholder. Ta blandingen 2-3 ganger om dagen i en halv time før måltider på en spiseskje.
  • Valnødtinktur på skallet (skallet er infundert med vodka under lokket på et varmt sted i en uke).
  • Blanding av gresskarfrø med egg (for å lage en blanding er det viktig å bruke bare øl, separerer proteinene.) Bland i forholdet: en halv liters smør - eggeplomme og 6 skjeer med rensede gresskarfrø).
  • Tinktur av celandine (celandine juice, filtrert gjennom gasbind, blandet i halv med vodka og la det komme i minst 24 timer). Det finnes også alternativer ved bruk av celandine for forskjellige oppskrifter - matlaging kvass, dampende planter i kokende vann, urtepreparater med tilsetning av celandine og så videre.
  • Broths av medisinske urter - peppermynte, te sopp, lakris rot.
  • Propolis (brukes i kombinasjon med smør eller som tinktur).

Det er viktig å huske at bruken av tradisjonell medisin utføres under tilsyn av den behandlende legen. Folkemetoder hjelper bare, men eliminerer ikke symptomer, derfor er det verdt å kombinere dem med tradisjonelle medisinmetoder, etter legenes behandlingsplan.

Ernæringsretningslinjer og diett

Dietten for polypper i mage og tarmer avhenger av surhetsnivået, hvor alvorlig operasjonen var, om kardiens arbeid påvirket pasientens generelle tilstand. Å gjøre alt koster, som legen sa. Først av alt må vi si farvel til salt og krydret mat, alkohol, sterk te og kaffe - de er nå farlige for magen:

  • I den daglige dietten bør det være mer kokt mat.
  • Ta mat i små porsjoner, flere ganger om dagen.
  • Nødvendigvis må du grundig oppleve maten.
  • Å overvåke tilstanden til tennene.

Mat i perioden etter operasjonen bør bestå av:

  • gjærte melkprodukter;
  • du må lage tørket brød, croutons;
  • supper på vannet;
  • kokt fisk, stew;
  • faste varianter av hvete;
  • kokt skinke, fettfattig pølse;
  • tørket, kokte grønnsaker;
  • myke og ikke-sure frukter;
  • omeletter,
  • å lage en bouillon av en dogrose.

Med redusert syreproduksjon, må pasienten supplere kostholdet med kjøtt- og soppbuljonger, makaroni, ost og kokt pølse, skinke. Hvis produksjonen av syre tvert imot økes, vil kostholdet inkludere vegetabilske supper, frokostblandinger, potetmos. Dermed er det mulig å normalisere tarmens arbeid.

Det er viktig å ikke tvinge deg til å spise gjennom styrke, det er bedre å drikke mer vann eller juice. Det anbefales å spise bær eller juice av viburnum, havtorn. Hazel har godt innvirkning på mage og tarmen.

forebygging

Som du vet, er sykdommen lettere å forebygge enn å behandle. I tilfelle av polyposis er den første delen av den vingede setningen ikke helt realistisk, men fra det andre bør det ikke være noen problemer. Fjerning av polypper i magen er det første trinnet for utvinning.

Forebyggende tiltak er primært rettet mot å forebygge gastritt eller behandle dem; påvisning og behandling av Helicobacter pylori. Det vil si at antibakteriell terapi, terapeutisk diett og årvåken kontroll over utseendet på nye polypper vil bidra til å overvåke den riktige tilstanden. Unngå tilbakefall av sykdommen vil hjelpe:

  • Kosttilskudd basert på anbefalinger fra en lege. Det er nødvendig å utelukke fra diettproduktene som irriterer mageslimhinnen og fremme frigjøring av syre inn i cardiaområdet.
  • Avslag fra røyking og alkoholholdige drikker på grunnlag av deres skadelighet.
  • Legemidler skal bare tas i henhold til legenes forskrift.

Overholdelse av disse anbefalingene gir ikke hundre prosent garanti for ettergivelse, men det vil hjelpe magen til å takle sykdommen, eliminere negative konsekvenser, forhindre patologiske endringer av eksisterende tumorer. Med tiden vil du innse at de er forsvunnet.

De første 8 ukene etter operasjonen, det viktigste for videre utvinning. På denne tiden gjenopprettes slimhinnen i magen, så det er farlig å bryte mat, du bør overvåke dagens regime, følelsesmessig tilstand.

Konsekvenser av magepolyper

Med fullstendig fjerning av polypper er prognosen generelt gunstig, til tross for at sannsynligheten for tilbakefall av svulster er stor. Regelmessig observasjon øker sjansene for utvinning, og det tillater også å identifisere nye formasjoner, for å utføre kirurgisk behandling. Etter en polypektomi gjenoppretter en person fullstendig arbeidskapasitet, negative symptomer på sykdommen forsvinner.

Nyansene av prediksjon avhenger av typen av polypper som er funnet, mengden og størrelsen, graden av spiring i magesekken. Informasjon om hvorfor de dukket opp har en positiv effekt på behandlingen.

Hvis pasienten har kronisk eller hypertrofisk gastritt, vil fjerning av svulster fortsatt føre til at de oppstår igjen. Den samme prognosen for Helicobacter pylori-infeksjon, om ikke å utføre komplisert behandling. En ugunstig prognose for arvelig polyposis (polypos av Gardner, Peitz-Jigers, juvenile), siden deres patogenese har hyppige gjentakelser. Hyperplastiske underarter har den beste prognosen for utvinning, opp til det punktet det forsvinner.

Polyp i magen - slett eller ikke?

Utdanning av godartet natur i form av svulster av liten størrelse, dannet fra mageslimens mukøse membran, kalles polypper. De vises på organets indre vegger og øker i lumen, kan være soppformet, lansett eller med en bred base (disklikt). Som regel kan ovale eller runde forekomme sopp eller i form av skarpe prosesser. Gjennomsnittlig størrelse på 15 mm, i forsømt tilstand, kan økes til 60 mm, grå farge eller mettet rødt.

Polyp i magen - for å fjerne eller ikke

Statistikken over sykdommen bekrefter det hos menn er patologien funnet dobbelt så ofte som hos kvinner. Dette fenomenet forklares av livsstilen - menn misbruker ofte alkohol, krydret mat og andre produkter som irriterer slimhinnen og utløser mekanismen for polypper dannelse. Gjennomsnittlig alder for de som ble syk er 40-50 år, men nylig har fornyelse av patologi blitt observert i alle land. I pylorens område vises opptil 70% av nye vekst, i magen er mye sjeldnere. 5-10% av polypper regenereres i onkologi, med økningen i størrelsen på neoplasmer, øker risikoen for degenerasjon til en malign tumor betydelig. Beslutningen om behovet for å fjerne polypoten tas av den behandlende legen på grunnlag av kontinuerlig observasjonsdata og ulike undersøkelser.

Polyps i mage og kreft

Hva skal varsle pasienter

Du kan bare foreta en nøyaktig diagnose etter en fullstendig undersøkelse av magehulen ved hjelp av spesielt medisinsk utstyr. Men det er flere symptomer som burde være alarmerende og tjene som en anledning til behandling i medisinske institusjoner.

Tabell. De viktigste alarmerende symptomene.

Fjerning av polypper i magen: indikasjoner, metoder, rehabilitering

Polyps - godartede neoplasmer, som forekommer på noen områder av slimhinnen. I gastroenterologi er det ofte funnet, men det meste viser seg ikke klinisk. Vanligvis finnes polypper i magen under rutinemessige fysiske undersøkelser eller ved diagnose av andre sykdommer.

Oftest forekommer disse svulstene hos personer eldre enn 40 år. Menn er mer utsatt for sykdommen. Årsakene kan være gastritt, Helicobacter pylori bakterier, arvelighet. Som en behandling i de fleste tilfeller, en komplett fjerning av polypper i magen.

symptomer

I de tidlige stadiene av sykdommen er asymptomatisk. Hvis polyppene er dannet mot en bakgrunn av gastritt, sår eller andre sykdommer i fordøyelseskanalen, er sykdommen ledsaget av klassiske tegn (manifestert etter å ha spist umiddelbart eller etter 1-2 timer):

  • Tunghet i magen;
  • Følelse av raspiraniya i magen;
  • Aching, stump smerte (senere opphørt å stole på matinntak);
  • Redusert appetitt, økt salivasjon;
  • Kvalme og oppkast;
  • En erctation og flatulens;
  • Overtredelse av avføringen.

Over tid kan det være smerte i området av scapula eller lumbal region, økning i temperatur på grunn av inflammatorisk infeksjonsprosess, generell svakhet. Store polypper kan forårsake blødning, som manifesteres ved oppkast og avføring med en blanding av blod. Veksten av neoplasmer i tolvfingertarmen kan bli ledsaget av kramper i brystbenet og i bukregionen.

Trenger jeg en operasjon?

Fjerning av polypper i magen er nødvendig på grunn av høy risiko for komplikasjoner. Det kan være gastrisk blødning, infeksjon, forstyrrelser i mage-tarmkanalen, krenkelse av polypoten, forårsaker alvorlig skarp smerte. Den farligste av komplikasjonene er degenerasjon i en kreftformet svulst. Dette skjer i 90% tilfeller av total polyposis (et skjema hvor antall polypper ikke kan teller nøyaktig).

Jo større overflaten av slimhinnene er påvirket av polypper, desto større er sannsynligheten og hastigheten av degenerasjonen i en ondartet form - Polypotisk magekreft (karsinom). Den høye risikoen for transformasjon i kreft eller mistanke om at prosessen allerede har begynt, er en direkte indikasjon på rask fjerning av polypper i magen.

Det er ikke nødvendig å tro at karsinom kan utvikle seg utelukkende fra store svulster og nekte å fjerne små. Det er tilfeller av malignitet av villipolypper, tilsynelatende godartet. Denne sykdommen er svært uforutsigbar.

Polyps blir ofte funnet ved en tilfeldighet under røntgenundersøkelse eller ved gastroendoskopi. Siden pasienter med kroniske gastriske sykdommer er i fare, vises de regelmessig endoskopi for å unngå mulig utseende av svulster. Den endelige diagnosen utføres først etter operasjonen for å fjerne polypoten i magen etterfulgt av histologisk og cytologisk undersøkelse av vev og celler.

Behandlingstaktikk

Behandling av polypper i magen er rettet mot fjerning og forebygging av komplikasjoner. Medisiner kan ikke eliminere neoplasmer, de er kun foreskrevet for å stoppe den inflammatoriske prosessen.

Når hyperplastiske polypper størrelse på mindre enn 20 mm er mulig med påpasselig ventetid og mottak kosten anti å regulere nivået av magesekkens pH og antimikrobielle midler er effektive i behandling av Helicobacter. På denne tiden, det krever regelmessig gastroendoscope, som vil tillate legen å bestemme dynamikken i vekst, natur endringene og fremveksten av nye polypper.

I andre tilfeller er fjerning av svulster nødvendig. Til dette formål brukes en kavitær eller endoskopisk operasjon. Flere moderne metoder er mulige - elektrokoagulasjon og laserbehandling, men de er sjelden adressert til dem. Fjerning av polypper i magen kalles en polypektomi.

I forberedelsesperioden for en operasjon for å fjerne polypper i magen, er det nødvendig med en omfattende undersøkelse av pasientens tilstand. Om nødvendig utføres behandling av kardiovaskulære, lunge- og nyresykdommer på forhånd.

Endoskopisk kirurgi

Endoskopisk fjerning av polypper er den vanligste og sikreste metoden for behandling, til tross for kompleksiteten av implementeringen. Operasjonen er indikert når polyprofilen ikke er mer enn 30 mm, og det er ingen mistanke om malignitet av svulsten.

Før pasienten får en løsning av natriumbikarbonat for å oppløse mageslimen. Prosedyren utføres laparoskopisk eller ved hjelp av fleksible endoskoper. I det første tilfellet injiseres instrumentet med tynne punkteringer gjennom brystbenet uten utskjæring, i andre - instrumentene leveres til magen, som i gastroendoskopi, etter forbehandling av svelget og 2% med en løsning av dicaine.

stadier av endoskopisk polypektomi

Pasienten er plassert på venstre side, knærne er bøyd. I sjeldne tilfeller kan pasienten ligge på ryggen for bedre utsikt over magen. For å fjerne polypoten er det tatt med en metallsløyfe og forsiktig kuttet, deretter fjernet av et endoskop. Hvis lesjonene er flate, er det laget et kunstig ben for dem.

Det ekstraherte materialet sendes for histologi. Etter 2 uker er en gjentatt undersøkelse av pasienten obligatorisk. Hvis veksten er igjen, er en annen operasjon mulig.

Endoskopisk polypektomi kan ikke utføres med pasientens generelle alvorlige tilstand, har pacemakere og høy risiko for å utvikle mageblødning.

Kavitetsoperasjon

Kirurgisk polypektomi er foreskrevet for store polypper (fra 30 mm), i store mengder eller i høy risiko for malignitet, så vel som når det er umulig å utføre endoskopisk behandling. Det utføres under generell anestesi. I dette tilfellet kuttes den fremre veggen av bukhinnen i lengderetningen, magesaften smelter sammen. Polypene er skrapt av med en skalpell og sendt til en histologi.

Hvis resultatet av studien viser fravær av kreftceller i lesjonene, suges magen. Tilstedeværelsen av atypiske celler er en indikasjon på mage reseksjon. Den skadede delen av orgelet fjernes helt for å forhindre utvikling av metastaser. Reseksjon er også indikert når polypens fot er fastkjørt og vevnekrose utvikler seg.

Behandling med koagulasjon

Elektrokoagulasjon utføres på samme måte som endoskopisk polypektomi. Forskjellen er det iPlassen av løkken bruker biopsitangs med en strømforsyning. Dette har sin fordel - risikoen for blødning er betydelig redusert, siden brenningen av basen av neoplasma koagulerer blodet i karene på dette stedet. På samme måte utføres elektroeksjonering, men i stedet for tvinge fjernes polyppene med en dielektrisk sløyfe.

Fjerning av polypper med laser utføres også endoskopisk. Den brukes når det ikke er mulig å utføre klassisk endoskopisk polypektomi eller elektroekscision. I dette tilfellet er laserstrålen fokusert i en avstand på 5-7 mm fra polyprofilen og lag-for-lag-cauterized.

Denne prosedyren har imidlertid mange ulemper. Det utføres ikke for å fjerne svulster over 10 mm eller på et tynt langt ben. Under cauterization forverres synligheten, siden prosessen er ledsaget av røyk. Det er ekstremt vanskelig å fikse en stråle på et enkelt punkt i laseren på grunn av peristaltis i magen. Det er umulig å ta med materiale til histologi.

Postoperative komplikasjoner

Opptil 5% av pasientene får blødning med feil utført koagulasjon eller mangel på det. For å redusere sannsynligheten for denne komplikasjonen, kan en oppløsning av epinefrin injiseres før fjerning av polypoten.

Overdreven koagulasjon med for mye makt og strømstyrken, den brede bunnen av polypp eller upassende oppførsel av endoskopisk kirurgi kan provosere mage perforasjon (gjennombrudd). Hvis sløyfen eller tang er dårlig isolert, eller utvekster rundt den akkumulerte væske kan brenne slimhinnen og dens påfølgende nekrose. Derfor er nøye visuell kontroll i løpet av operasjonen så viktig.

Hos 2-13% av pasientene er et tilbakefall mulig - nye polypper vokser. Ofte skjer dette i løpet av de første 2 årene etter fjerning. Det har blitt observert at personer som ikke har gjennomgått operasjon for fjerning, er mindre tilbøyelige til å komme seg tilbake, men i de fleste tilfeller bør det ikke bli forlatt.

Med gastrisk reseksjon forekommer tilbakefall hos 8-20% av pasientene, klassiske postoperative komplikasjoner - i 20-35%. Økt risiko for malignitet av nye polypper.

rehabilitering

Etter 10-14 dager etter rensing av mageslimhinnen fra polypper, gastroendoscope. Hvis en kavitetsoperasjon ble utført, utføres den første diagnosen senere - etter overgrodd av snittet. Legen vurderer graden av helbredelse, tilstedeværelsen av ubehandlede steder og komplikasjoner.

I de fleste tilfeller oppstår vevheling i 1-2 måneder, men i 1-5% av tilfellene kan denne prosessen forsinkes. Det krever dynamisk observasjon av pasienten, gastroskopi utføres hver 3-6 måneder, deretter 1-2 ganger i året.

I løpet av den første måneden må du følge en diett. Vanligvis er tabell nr. 1 foreskrevet, som inkluderer prinsippene for fôring i et sår. Hvis det er sammenhengende sykdommer (gastrit, kolitt, gastroduodenitt, etc.), bør en slik diett overholdes i minst et år. I deres fravær avgjøres spørsmålet om diettforlengelse av den behandlende legen etter den første diagnostiske undersøkelsen.

Kosthold etter fjerning

Mat bør være så mild som mulig, er vanskelig å fordøye mat forbudt. Produkter som ikke anbefales for bruk, er:

  • Fettkvaliteter av kjøtt, fisk, fjærfe, kjøttkraft på grunnlag av dem;
  • Marinert, hermetisert mat, sauser, krydder, stekt mat og røkt produkter;
  • Radise, reddik, kål, sitrus, kiwi og andre grønnsaker og frukt som kan forårsake halsbrann;
  • Sterk te, kaffe, karbonholdig og alkoholholdig drikk;
  • Erter, bønner og andre gassformende produkter;
  • Baking og andre produkter på gjær.

Maten må være myk, lett fordøyelig. Den daglige dietten skal deles i 5-6 mottakelser, bruken av salt så mye som mulig å begrense. Anbefalt flytende eller potetgrøt, potetmos, kokte eller dampede grønnsaker og frokostblandinger (ikke bare hvit ris), lavmett kylling og annet mykt kjøtt.

En måned senere, på legens godkjennelse i kostholdet kan bli gradvis innført vegetabilske oljer, melk og myk frukt og grønnsaker, laks, brød, salte kjeks, bløtkokte egg. Kjøttbuljonger av den andre buljong, kiseller, buljong av en dogrose er løst.

I denne perioden kan legen foreskrive enzymatiske preparater for å forbedre assimileringen av mat.

Gjennomsnittlige priser

Kostnaden for å fjerne polypper i magen varierer sterkt, avhengig av klinikken som utfører operasjonen av legen, arbeidets volum og kompleksitet. Den omtrentlige prisutbredelsen i Russland presenteres i tabellen.

Er det nødvendig å fjerne eller ikke polyp i magen

Polyp er en godartet formasjon som vises på hvilken som helst del av slimhinnen. I medisin blir det ofte observert, men det meste er ikke klinisk manifestert seg.

I utgangspunktet oppdages slike vekst i magen i løpet av en planlagt medisinsk undersøkelse eller i prosessen med å studere andre sykdommer. Ofte opptrer slike vekst hos mennesker over 40 år.

Menn er mer utsatt for sykdom. Som provoserende faktorer er gastritis, mikroorganismer Helicobacter pylori, genetisk predisposisjon.

Som terapi i mange situasjoner, er en fullstendig eliminering av polypper i magen foreskrevet.

Fjerning av polypper i magen

Polyp i mage-tarmkanalen er en epitelformasjon på magen i magen med et glatt eller segmentert øvre lag, som er festet ved hjelp av en tynn eller bred pedicle.

I utgangspunktet kan den godartede form av disse vekstene, på grunn av dannelsen av sykdommen, forårsake magekreft.

En slik sykdom er diagnostisert i forskjellige aldre, men ofte oppstår sykdomsdannelsen hos voksne i voksen alder.

Denne infeksjonen, en arvelig faktor, en kronisk form for gastritt, en passiv livsstil, skaper gunstige forhold for utseendet av en slik neoplasma i mage-tarmkanalen.

Er operasjon nødvendig?

Eliminering av polypper i magen er nødvendig i forbindelse med høy sannsynlighet for dannelse av negative konsekvenser.

De bløder i magen, infeksjon, GI forstyrrelser, polykretsen, som provoserer kraftig skarp smerte.

Den farligste konsekvensen er omdannelsen til en ondartet vekst. Tilsvarende kan det forekomme i det overveldende flertallet av situasjoner med total polyposis (et skjema hvor antallet vekst ikke kan beregnes nøyaktig).

Jo større mukosalområdet er berørt av en slik formasjon, desto større er risikoen og hastigheten til maligniteten deres, polyposis magekreft.

Den økte sannsynligheten for transformasjon til en onkologisk vekst eller mistanke om at prosessen allerede finner sted er en direkte indikasjon på kirurgisk fjerning av svulster i magen.

Det bør ikke antas at karsinom kun kan danne seg i forbindelse med oppbygging av store størrelser og nekte å eliminere små.

Det er situasjoner med malignisering av villipolypper, tilsynelatende gunstige. En slik sykdom kan ikke forutsies.

Ofte oppdages polypper plutselig ved radiografisk diagnose eller ved hjelp av gastroendoskopi.

Siden pasienter med vedvarende magesykdommer er i fare, anbefales en hyppig endoskopi for å unngå mulige oppbygginger.

Den endelige utsagnet av diagnosen er gjort kun etter operasjonen for å eliminere oppbyggingen i magen med ytterligere histologisk og cytologisk diagnose av vev og celler.

Behandlingstaktikk

Terapi av polypper i magen er rettet mot eliminering og forebygging av bivirkninger. Medisinering kan ikke fjerne slike vekst, de foreskrives bare for å stoppe betennelse.

Når hyperplastiske polypper oppnåelse av ikke mer enn 2 cm, den tillatte forventnings styring observere diettmat spising anti-inflammatorisk og regulere nivået av magesekkens pH og antimikrobielle midler som er effektive i terapi Helicobacter pylori.

Denne perioden krever hyppig gastroendoskopi, noe som gjør at spesialisten kan etablere utviklingsdynamikken, arten av endringene og utseendet av nye polypper.

I andre situasjoner er kirurgisk fjerning av vekstene nødvendig. Til dette formål brukes en hul eller endoskopisk kirurgi.

Sannsynligvis bruk av nyere metoder (elektrokoagulasjon og laserterapi), men de brukes sjelden.

I prosessen med forberedelse for enhver kirurgisk prosedyre for å eliminere polypper i magen krever en omfattende diagnose av pasientens generelle tilstand.

Hvis det er behov for å tidligere utføre behandling for hjertesykdom og blodårer, lunger, nyrer.

behandling

Faren er at neoplasmer av denne typen er i stand til å konvertere fra godartet til ondartet.

Umiddelbart på grunn av dette er det svært viktig å utføre en kontroll og riktig behandling til tiden, som viser om du skal fjerne polypoten.

For det første er narkotika brukt til å behandle utvekster.

Det innebærer bruk av midler som innhyller magen i magen, kosttilskudd, stimulerer fordøyelsesprosessene, legemidler som lindrer betennelse i sin nærvær.

Når langvarig medisinbehandling ikke produserer det forventede positive resultatet, blir behandlingen foreskrevet gjennom kirurgi.

Den hyppigste fjerningen av magesep Polypten er nødvendig i de situasjonene der det er stor sannsynlighet for omformingen til en ondartet vekst.

vitnesbyrd

Hvis det ikke er positiv dynamikk etter medisinering, er indikasjoner for rask eliminering av oppbygging inne i magen:

  • polyp av adenomatøs type av hvilken som helst størrelse;
  • intensiv økning i størrelsen på hyperplastisk polyp, når dimensjonene er mer enn 15-20 mm;
  • alvorlige symptomer på sykdommen: smerte, halsbrann, trykk, magefylthet, kløe og andre forstyrrelser i fordøyelsessystemet
  • generelle funksjonsfeil i kroppens funksjon: sløvhet, vekttap, anemi, svimmelhet, etc.

Når behovet for å eliminere polypen i magen er identifisert, bestemmer spesialisten hvilken metode for å gjøre dette.

Hver type operasjon er preget av sine egne indikasjoner:

  • endoskopi utføres når størrelsen på den oppbyggede kanten ikke er mer enn 30 mm, stengelen er ikke mer enn 15 mm, polypen er singel og hyperplastisk;
  • Laparoskopisk polypektomi utføres når det er flere polypper, de er store i størrelse og inneholder ikke kreftceller;
  • åpen polypektomi gjøres i de vanskeligste situasjonene: med mange manifestasjoner av polypper, mistenkt malignitet, svært store polypper, vevdød.

I løpet av et kirurgisk inngrep utføres en histologisk diagnose av polyp vev. Når forekomsten av kreftceller oppdages, er det nødvendig å helt eller delvis eliminere magen.

Forberedende aktiviteter

Polypektomi i magen krever gjennomføring av forberedende prosedyrer. Som enhver annen operasjon kan den provosere bivirkninger.

Derfor, før fjerning av oppbyggingen i magen, blir pasienten sendt til diagnose:

  • generell og biokjemisk blodprøve;
  • generell analyse av urin;
  • blodprøve for etablering av en gruppe, Rh-faktor;
  • blodprøve for HIV, hepatitt B og C;
  • koagulasjon;
  • røntgen;
  • ECG;
  • gastroskopi.

Når det er ulike sykdommer i de indre organer, er det nødvendig å finne ut anbefalingene fra spesialist.

Spesielt bør det legges vekt på sykdommer i kardiovaskulærsystemet, lungene, nyrene, leveren. Sannsynligvis, før operasjonen er det nødvendig å gjennomgå en terapeutisk kurs.

Når operasjonen utføres om morgenen, bør det siste måltidet være senest 18 timer fra den siste dagen. Med hensyn til eliminasjonsmetoden er det mulig å utføre en emalje før prosedyren.

I 30 minutter blir pasienten gitt 150-200 gram natriumbikarbonatløsning. Det fremmer oppløsningen av mageslem, noe som forstyrrer implementeringen av kirurgiske manipulasjoner: det kompliserer opptaket og utvinningen av oppbyggingen.

Metoder for fjerning

For øyeblikket er det flere måter å eliminere polypper:

  • Endoskopisk polypektomi. Det utføres ved hjelp av spesielle instrumenter, introdusert i spiserøret, og deretter inn i magen. Alle handlinger av kirurgen vises på skjermen.
  • Kirurgisk polypektomi. Åpent eller laparoskopisk kirurgi. Det trenger en lengre gjenopprettingsperiode, men i noen situasjoner er det nødvendig.
  • Laser eliminering. Operasjonen er effektiv når polyppene er enkle og små i størrelse. Det utføres med minst skade. Ved hjelp av et endoskop injiseres en laser, cauterizing polypper og kar.

I kommunale medisinske institusjoner er det ekstremt sjelden å ha riktig utstyr og kvalifiserte spesialister til å utføre oppgaven.

endoskopi

Endoskopisk fjerning av polypper er den mest populære og sikreste metoden for terapi, til tross for kompleksiteten av implementeringen.

Kirurgisk inngrep er indikert med en oppbyggingsstørrelse på ikke mer enn 3 cm, og når det ikke er mistanke om malignitet.

Tidligere drikker pasienten en oppløsning av natriumbikarbonat for å oppløse slim i magen. Manipulering utføres laparoskopisk eller ved hjelp av et fleksibelt endoskop.

I det første tilfellet verktøy innført med en tynn punktering gjennom bukhulen uten at dens utskjæring i den andre - blir verktøyene ned i magesekken både under gastroendoscope forhånd behandlet hals og svelg dikainom (2% oppløsning).

Pasienten skal ligge på hans venstre side, knærne knytter seg under ham. I sjeldne tilfeller legges pasienten på ryggen for å bedre se magen.

For å fjerne polypropylen er det nødvendig å ta den med en metallsløyfe og forsiktig prismaskin.

Etter at den er fjernet ved hjelp av et endoskop. Når den oppbyggede kanten er flatt, er det laget et kunstig ben.

Det gjenvunnne materialet sendes for histologisk diagnose. Etter 14 dager må pasientens undersøkelse gjentas uten feil.

Når neoplasmer er igjen, er det sannsynlig at en annen kirurgisk prosedyre utføres.

Endoskopisk polypektomi er forbudt å utføre under pasientens generelle alvorlige tilstand, tilstedeværelse av en pacemaker og økt sannsynlighet for å utvikle blødende mage.

Kavitetsoperasjon

Kirurgisk polypektomi kan foreskrives i polypper av betydelig størrelse (fra 3 cm), i store mengder eller med økt risiko for malignitet, og når det er umulig å utføre en endoskopisk operasjon.

Prosedyren utføres under generell anestesi. På dette tidspunktet er et langsgående snitt laget av den fremre veggen i magehulen, magesaften dreneres.

Da blir polypoten skrapt av med en skalpell og sendt for histologisk diagnose.

Når resultatene av studien viser at kreftcellene er fraværende i veksten, er magen lukket. Tilstedeværelsen av atypi i cellene er en indikasjon på reseksjon av magen.

Det berørte området av orgelet fjernes helt, for å forhindre metastase. Reseksjon er indikert under klemmen av polypstalk og vevdød.

Behandling med koagulasjon

Elektrokoagulasjon utføres på samme måte som endoskopisk polypektomi. Forskjellen er at i stedet for en metallsløyfe, brukes biopsitangen til en strømforsyning.

Dette har sin egen fordel. I stor grad reduseres sannsynligheten for blødning, siden kauterisering av stammen av oppbyggingen koagulerer blodet i karene i dette området.

På omtrent samme måte blir elektroekscision utført, men i stedet for tvinge fjernes polypen med en dielektrisk sløyfe.

Eliminering av polypper med laser utføres endoskopisk. Den brukes når det er umulig å utføre en standard endoskopisk polypektomi eller elektroekscision.

I løpet av dette fokuserer laserstrålen i en avstand på 6-7 mm fra neoplasma og blir brent for hver lag.

Men denne prosedyren har mange ulemper. Det utføres ikke for å fjerne polypper mer enn 1 cm eller på en tynn, lang base.

I prosessen med cauterization reduseres synligheten, siden prosessen er forbundet med røyk. For å holde strålen på et punkt i laseren er ekstremt vanskelig i forbindelse med peristaltis i magen.

Materiale for histologisk diagnose kan ikke tas.

Etter operasjonen

Gjenopprettingsperioden etter kirurgisk inngrep er raskere, koden ble brukt til laserfjerning av polypper. Etter 10 dager, er mageslimhinnen endelig restaurert.

Under laparoskopi og åpen polypektomi i magen varer rehabilitering lenger.

Etter en klassisk operasjon med kutt i bukhinne og mage, øker sannsynligheten for bivirkninger.

Blødning, inflammatoriske prosesser utvikles, langsom forsinkelse av sår er avslørt. Inntil den endelige utvinningen vil være 15-60 dager, tatt hensyn til antall polypper og magevev ble eliminert.

For rask restaurering må du følge de generelle anbefalingene for etteroperasjonsperioden: Ikke overopphet eller overkjøle kroppen, unngå overdreven belastning, øk gradvis fysisk aktivitet.

Du må også følge næringsnæringen. Den første dagen etter operasjonen er forbudt å spise og drikke. På dag 2 er drikke og spesielle blandinger på melk allerede tillatt.

Etter operasjonen er mageslimhinnen irritert og utsatt for temperatur og kjemiske effekter. Derfor er det forbudt å røyke, drikke alkohol og høyt karbonisert vann.

Under rehabilitering må du begrense forbruket av pølser, mel, kaffe, noen meieriprodukter. Grunnlaget for dietten er supper, porrer på vannet, hytteost og yoghurt, fettfattige varianter av kjøtt og fisk.

Det er nødvendig å holde seg til kostholdet: å spise mat 56 ganger om dagen og i små porsjoner, for ikke å tillate overdreven strekking av magen og langvarig påvirkning av saltsyre.

I mange situasjoner, en polypp i magen må tas opp: noen av dem kan bli forvandlet til kreftsvulster og betydelig størrelse kan forstyrre riktig funksjon av magen, bli en faktor vekk intestinal obstruksjon.

Med hensyn til antallet og størrelsen av disse vekstene, kan en spesialist velge en slags kirurgisk inngrep: laser, endoskopisk, laparoskopisk eller åpen polypektomi i magen.

Under påvisning av døde vev eliminerer onkologiske celler polypper og deler av magen (i komplekse situasjoner - hele organet).

Polypsen er en godartet vekst som en mindre komprimering på stammen. Kirurgisk fjerning av polypper i magen betraktes som en av de beste alternativene for behandling av sykdommen.

Den brukes i situasjoner hvor konservativ behandling ikke har gitt det forventede resultatet.