logo

Symptomer på mage svulst i ulike stadier av utvikling: typer, behandling, forebygging, vurderinger

Magesvulsten er den vanligste og mest skadelige onkologiske sykdommen. Når det gjelder statistiske data, er kreftssykdommer i magen fast forankret i den andre posisjonen, og mister førsteplass til lungekreft.

Nesten 95% av magesvulster, hvor symptomene på den første utviklingsstadiet er identiske med gastritt, er ondartede. Hos menn skjer denne sykdommen mye oftere enn hos kvinner. Risikoen for å oppnå denne sykdommen etter 45 år er mye større enn i andre aldersgrupper.

Eksisterende baser av magesvulst

Malign tumor er dannet fra cellene i epitelet i mageslimhinnen. Sykdommen kan slå alle deler av kroppen:

  • Primær eller sekundær avdeling.
  • Ytre ved den umiddelbare grensen med svelgen.
  • Den nedre delen er nær tarmene.

Selvfølgelig, i en sunn kropp, oppstår ikke svulsten. Utviklingen av onkologi skjer, hvis en helt sunn celle av en eller annen grunn aksepteres for å bli modifisert, og utvikles gradvis til en kreftcelle. Umiddelbare årsaker til cellemutasjoner har ikke blitt påvist. Men hovedårsakene til dannelsen av svulster inkluderer en rekke årsaker:

  • Arvelig disposisjon til sykdommer i magen.
  • Bruk av kreftfremkallende mat. Tilstedeværelsen i dietten av en stor mengde salt, stekt og fet mat øker risikoen for svulst betydelig.
  • Langvarig eksponering for skadelige stoffer.
  • Mangel på vitaminer B12, C.
  • Tilstedeværelse i magen av Helicobacter bakterier. Tilstedeværelsen av denne bakterien påvirker utseendet av atrofisk gastritt, etterfulgt av utviklingen av epitelets tarmmetaplasi, som senere kan føre til utvikling av en malign tumor i magen.
  • Beskrivelse av sykdommen: magesvulst

Dårlige vaner. Alkoholholdige drikker i store mengder inneholder nitrater og nitriner. Disse stoffene har igjen en ganske høy kjemisk bedrift. De kan bidra til forstyrrelsen av integriteten til slimhinnenes celler og bryte seg inn i strukturen. Etylalkohol, inneholdt i alkohol, kan også provosere utseende av ondartede svulster. En annen skadelig vane som kan bidra til utviklingen av svulster er røyking. Forskere har vist at jo lenger en person røyker, øker muligheten for onkologi å oppstå i unge år.

  • Bruk av medisiner over en lang periode. Mange medisiner har en rekke bivirkninger, i antall som og utvikling av magesår. Det er ingen hemmelighet at det vanlige såret kan utvikle seg til en svulst.
  • Innflytelse av stråling.
  • Utsatt kirurgisk behandling. Intervensjon i magesonen kan også bli grunnlag for utbruddet av onkologi.
  • Risikogruppen inkluderer pasienter som er overvektige.

    Maligne og godartede gastriske svulster

    Sarkom anses å være en ondartet neoplasma. For det meste observeres denne sykdommen blant unge mennesker. Et betydelig kjennetegn ved sarkom er at det sjelden infiserer andre organer med metastaser. Umiddelbare symptomer på sykdom:

    • Febrile tilstand.
    • Gastriske forstyrrelser.
    • Blødning.

    Diagnosen er ved radiografi. Behandlingen er inneholdt i operasjonell eliminering av neoplasma, postoperativ behandling utføres ved hjelp av strålebehandling og kjemoterapi. Det er også godartede svulster i magen. Som regel er slike neoplasmer:

    1. Epitel er polykreformasjoner som har en soppoverflate. Noen ganger blir disse svulstene til sår.
    2. Til non-epithelial neurinomas, hemangiomas, fibromas er rangert. Slike neoplasmer, som regel, modner i submukosale eller muskelvev. Med hensyn til konfigurasjonen kan den være ganske voluminøs med en jevn overflate.

    Symptomene på sykdommen er nesten ikke uttrykt. Med gastritt er uttrykk i form av kløe, kvalme, oppkast etter spising, og smerte sannsynlig. Hvis neoplasmene har fått form av et sår, så kan det i dette tilfellet produsere til mageblødning. Diagnose av slike neoplasmer utføres ved hjelp av gastroskopi. Med denne sykdommen er den eneste kuropsjonen kirurgi.

    Egenskaper av uttrykk for magesvulst

    Ved å bestemme kreft i magen i tidlige utviklingsstadier er sannsynligheten for fullstendig kur ganske høy, og den umiddelbare koeffisienten for fem års overlevelse er ca 90%. Men som regel oppdages magekreft i større grad på de forsinkede stadier av dannelse, noe som signifikant reduserer overlevelsesraten. Derfor, for å oppdage magesvulmen i tide, er det nødvendig å kjenne symptomene og, med liten tvil, å søke hjelp fra en spesialist for en grundigere studie.

    Det skal bemerkes at tegn på magesvulster ikke alltid er de samme hos forskjellige pasienter. Fordi symptomene er avhengige av den direkte plasseringen av oppbyggingen, og dens histologiske type. Utviklingen av en svulst i kardinalområdet i magen er indikert av vanskeligheter som begynner ved svelging av grov mat eller dens store biter. Også et klart symptom er hengende salivasjon. Naturligvis, med økende neoplasma blir symptomene mer uttalt.

    Hvis svulsten befinner seg i den nedre delen av magen, vil symptomene være litt forskjellige. Med slikt fokus for sykdommen, er pasienten oppkast, det er konstant tyngde, en dårlig lukt fra munnen. Tilstedeværelsen av en svulst er indisert ved en rekke symptomer:

    • Tap av appetitt.
    • Manglende apati.
    • Svimmelhet.
    • Tap i masse.

    Symptomer på gastrisk hevelse

    Det skal bemerkes at det ikke er noen åpenbare symptomer med denne type magertumor. Den første fasen av utvikling av onkologi er vanskelig å identifisere. Som et resultat er det feil behandling. Siden lignende symptomer har størstedelen av plager i mage-tarmkanalen, er det derfor vanskelig å korrekt diagnostisere utviklingen av onkologi. Imidlertid kan de mest sannsynlige symptomene på onkologi identifiseres:

    • En opprørt av fordøyelsessystemet. De viktigste symptomene er halsbrann, oppblåsthet, oppkast, kvalme, en følelse av tyngde etter å ha spist. Slike symptomer ble lagt merke til nesten alle syke, men kom til eksperten ved tilstedeværelse av mer alvorlige tegn.
    • Konstant følelse av ubehag, plassert i brystsonen. Slike symptomer inkluderer smerte, en følelse av at brystet strekker seg.
    • Kvalme. Et slikt symptom kan være tilstede etter hvert måltid og forfølge pasienten i lang tid.
    • Vanskelighetsproblemer med å svelge. Et slikt symptom kan oppstå når den dannede svulsten forstyrrer passasjen av mat. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen oppstår det som regel problemer med inntak av hard mat. Men med den direkte dannelsen av sykdommen blir det problematisk å svelge plast og til og med vannaktig mat.
    • Tegn på magesvulst

    Oppkast. Som regel er det tilstedeværelse av slike symptomer som oppkast og konstant kvalme som fører pasienten til en spesialist. Oppkast kan være enten enkelt eller intermittent. Slike symptomer kan dukke opp umiddelbart etter å ha spist eller i det hele tatt ikke kan være forbundet med mat. En av de mest forferdelige symptomene er oppkast med blod. I tillegg til mindre blødning, blir anemi, dyspnø, overdreven utmattelse tilsatt.

  • Tilstedeværelse av blod i avføringen. Dette symptomet indikerer intern blødning og forekomst av en svulst i magen.
  • Smertefulle følelser. Som regel er smerte tilstede i brystområdet. Men det skal bemerkes at smerten noen ganger sendes til hjertesonen.
  • Generelle kliniske symptomer. Etter en grundig modning av sykdommen og nederlaget i kroppen med metastaser, kan følgende symptomer oppstå: vekttap, nedsatt appetitt, anemi, sløvhet, apati.
  • Sekundære symptomer er indikatorer på fremveksten av ekstra neoplasmer. Symptomer i dette tilfellet kan være svært forskjellige, avhengig av metastasernes opprinnelse.
  • Behandling av mage kreft

    Det direkte uttrykket av svak kvalitet, tilstedeværelsen av metastase, formasjonsstørrelsen, nivået av spiring i kroppen - alle disse nyansene påvirker definisjonen av helbredelsesmetoden. Medisin, som regel, tilbyr 3 muligheter for å behandle denne sykdommen:

    • Eliminering av neoplasma ved kirurgisk behandling.
    • Kjemoterapi.
    • Stråle medisin.

    Den umiddelbare metoden for kur er utnevnt av en spesialist etter en grundig og grundig undersøkelse. Hvis kreften oppdages ved begynnelsen av utviklingen, er det derfor ingen metastase, så er en fullstendig kur av pasienten mulig. Under det kirurgiske inngrep, blir det skadede området av magemembranen, tilstøtende vev og lymfeknuter som regel kuttet ut. Strålebehandling er utformet for å redusere tumorstørrelsen og forhindre den påfølgende veksten av patologiske celler. Kjemoterapi brukes til å kurere de 4 perioder med kreft, når kroppen allerede har metastaser.

    Forebygging av svulst i magen

    Med denne diagnosen skal det ikke bare gis terapeutisk medisin, men også daglig diett. Eksperter anbefaler å unngå mat som inneholder nitrater. Fordi disse stoffene har evne til å modifisere til nitriler og danne nitrosaminer. Som noen ganger virker som årsaken til svulster i magen. Forhindre dannelsen av nitrosaminer kan produkter med actinoksidanter, vitaminer gruppe C og E. Eksperter bemerker at diett av pasienter med diagnose av onkologi er nødvendig for å koble mat med en liten glykemisk indeks. Siden slik mat ikke er så fort fordøyd og er i stand til å regulere mengden sukker i blodet.

    Slike pasienter må spise ofte, men i små porsjoner. Også, du bør drikke mer væske før og etter måltidet. Det er nødvendig å redusere bruken av søtt, eller i det hele tatt for å utelukke fra en rasjon. For å unngå forekomst av svulster i magen, skal det tilføres riktig, sunn og balansert mat, uten å unngå å avstå fra å røyke og drikke alkohol.

    Utmerket forebygging av kreft er frukt og grønnsaker, grønn te. Eksperter anbefaler vekt på frossen mat, da de beholder alle de nyttige stoffene. Men det er bedre å nekte fra hermetikk, siden de inneholder et stort antall kreftfremkallende stoffer.

    Gastrisk tumor: symptomer og behandling

    Gastrisk tumor - de viktigste symptomene:

    • hodepine
    • svakhet
    • svimmelhet
    • kvalme
    • Vekttap
    • Tap av appetitt
    • oppkast
    • abdominal oppblåsthet
    • raping
    • Økt salivasjon
    • Rumbling i magen
    • Økt svette
    • Cyanose av huden
    • Blek hud
    • Mage fylde
    • Økt gassformasjon
    • Smerte i magen etter å ha spist
    • Følelse av svakhet
    • Magesmerter mens du spiser
    • Krakkestørrelse

    Magesvulsten er en patologisk neoplasma, til tross for det faktum at det i tillegg til det ondartede kurset kan være godartet i naturen. Uavhengig av sin karakter, begynner den alltid å utvikle seg fra ett lag av dette organet, men er tilbøyelig til å beseire alle strukturelle vev. Ofte har det et asymptomatisk kurs og er preget av langsom vekst.

    Neoplasmer kan utvikles i absolutt hver person, uavhengig av alder og kjønn. Dette betyr at et stort antall forskjellige predisponerende faktorer, alt fra svekket arvelighet til underernæring, kan bli årsaken til utviklingen.

    Det kliniske bildet er helt diktert av en slags svulst. Faren er at sykdommen ofte er asymptomatisk eller uttrykt i ikke-spesifikke tegn.

    For å få den riktige diagnosen, og å etablere den histologiske strukturen av utdanningen, er det bare mulig etter å ha gjennomført et bredt spekter av instrumentelle laboratorieundersøkelser av pasienten.

    Behandling av magesvulster er ofte kirurgisk, og konservative behandlingsmetoder spiller en støttende rolle.

    Den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 skiller ikke gastriske neoplasmer av separat betydning. Ondartede svulster har koden - C16, og godartede svulster tilhører kategorien av andre formasjoner som har koden - D10-D36.

    etiologi

    For i dag, mekanismene til hvorfor magesviktet endres og dannelsen av svulster ikke er kjent for enden er ukjent. Ikke desto mindre klarte eksperter fra gastroenterologi å identifisere et antall av de mest sannsynlige predisponerende faktorene, noe som betydelig øker sannsynligheten for en ondartet eller godartet formasjon.

    Det er verdt å merke seg at årsakene vil være de samme for dannelsen av noen form for svulst. Dermed kan det som en provokatør av en lidelse virke:

    • kronisk form av gastrit av noe slag;
    • den negative effekten av en bakterie som Helicobacter pylori, som kan provosere utviklingen av et bredt spekter av gastrointestinale patologier, spesielt magesårssykdom;
    • diagnose av lignende neoplasmer i nærmeste slektninger;
    • misbruk av dårlige vaner
    • eventuelle forhold som fører til en reduksjon i immunitetsresistens;
    • påvirkning av en ugunstig økologisk situasjon;
    • underernæring, nemlig menneskeforbruk av et stort antall fete, akutte og salte matvarer. Her inkluderer også mangelen på en meny med fiber og vitaminer, som finnes i friske grønnsaker og frukt;
    • tidligere kirurgisk inngrep rettet mot eksisjonering av deler av magen;
    • pernistisk anemi
    • løpet av Menetries syndrom;
    • ugunstige arbeidsforhold, der en person hele tiden tvunget til å kontakte kjemiske, giftige og giftige stoffer.

    Hovedrisikogruppen inkluderer personer i arbeidsalderen. Det er bemerkelsesverdig at noen svulster ofte blir diagnostisert hos menn, heller enn hos kvinner.

    klassifisering

    Det er mange varianter av sykdommen, men hoveddelingen av neoplasmer deler dem inn i:

    • maligne svulster i magen - representerer de hyppigste formasjoner, for hvilke et ugunstig utfall er karakteristisk. En høy andel av dødeligheten skyldes det faktum at de i lang tid er helt asymptomatiske eller uttrykt i ikke-spesifikke kliniske tegn. Dette fører til at en person for sent vender seg til kvalifisert hjelp. Diagnose på et tidlig stadium av utvikling er ekstremt sjeldent og for det meste tilfeldig;
    • godartede svulster i magen - preget av langsom vekst og relativt gunstig utfall, fordi noen av dem kan forvandles til kreft. Det er verdt å merke seg at blant alle formasjoner, er godartet funnet i ca 5% av tilfellene.

    Hver av varianter har sin egen klassifisering. Dermed kan maligne neoplasmer i bunnen av magen eller annen lokalisering være representert:

    • adenokarsinom i magen - blant klinikere regnes som den vanligste formen, siden den er diagnostisert i nesten 95% av tilfeller av ondartede svulster. Det andre navnet på patologien er glandular magekreft;
    • leiomyoblastom - består av glatt muskelvev;
    • ondartede lymfomer - basert på navnet, blir det klart at i deres sammensetning er det lymfevev;
    • karcinoid svulst i magen - er dannet fra cellene i nervesystemet. I det medisinske feltet er det også kjent med et annet navn - nevroendokrin tumor i magen;
    • leiomyosarcoma.

    Det er også verdt å nevne kategorien av de sjeldneste varianter av formasjoner som har et ondartet kurs:

    • fibroplastisk eller angioplastisk sarkom;
    • retinosarkoma;
    • Gastrointestinal stromal svulst i magen;
    • malignt neurinom.

    Blant godartede svulster er det verdt å nevne:

    • polypper i magen - dette skjemaet er diagnostisert i det overveldende flertallet av tilfellene. Slike formasjoner kan enten være enkelt eller flere. I sistnevnte tilfelle snakker de om polyposis i magen. De er delt inn i adenomatøs, hyperplastisk og fibromatøs. Den første typen er oftest omdannet til en onkologi;
    • fibroma - er dannet fra bindevev og regnes som den hyppigste blant mesenkymale tumorer;
    • leiomyomu - i sammensetningen har det et muskelvev;
    • lipoma - betraktes som en submukosal svulst i magen;
    • neurin - inkluderer nervevev;
    • angiomu - består av blodårer.

    De godartede neoplasmaene som utvikler seg fra elementene i veggene til dette organet danner en gruppe av ikke-epitheliale tumorer i magen.

    Kategorien mesenkymale svulster består av formasjoner som stammer fra:

    • bindevev og fettvev;
    • muskulært og vaskulært vev.

    Det er også en klassifisering avhengig av lokalisering av en bestemt utdanning, men kardialavdelingen i magen blir oftest utsatt for patologi. Dette skyldes det faktum at det ligger nært med spiserøret, hvis sykdommer kan føre til utvikling av en ondartet eller godartet svulst.

    Det er verdt å merke seg at alle formasjoner ikke har eksofytisk, men endofytisk vekst, hvor tumoren vokser dypt inn i veggene i dette organet.

    symptomatologi

    Det symptomatiske bildet vil avvike ikke bare fra arten av lesjonen i magen, men også fra slike faktorer:

    • en type svulst;
    • størrelse og antall utdanning;
    • tilstedeværelse eller fravær av sårdannelse.

    Oftest benigne neoplasmer fortsetter uten å uttrykke noen symptomatologi, og det er derfor det er en diagnostisk overraskelse. De kan bare oppdages under gjennomføringen av en planlagt instrumental undersøkelse eller ved diagnosen en helt annen lidelse.

    Imidlertid har en godartet magesvulst følgende symptomer:

    • smertsyndrom som oppstår under et måltid eller noen timer etter å ha spist
    • angrep av kvalme, som sjelden fører til oppkast. Oppkast fører ofte til lindring av pasientens tilstand. Et alarmsignal er tilstedeværelsen av blodige urenheter i oppkastet;
    • erctation, ledsaget av en ubehagelig sur lukt;
    • halsbrann og nedsatt appetitt;
    • økt gassing og oppblåsthet;
    • utseendet av en karakteristisk rumbling;
    • svakhet og svakhet;
    • hodepine og svimmelhet;
    • avføring
    • reduksjon i kroppsvekt og reduksjon i effektivitet;
    • blep av huden.

    Slike manifestasjoner kan ikke nøyaktig peke på utviklingen av godartede formasjoner, noe som gjør det upassende å stole bare på et klinisk bilde under diagnosen.

    Symptomer på en ondartet svulst i magen varierer ved at de kan ledsages av symptomene på en grunnleggende sykdom, som ofte ledsages av gastritt og magesår.

    På grunn av det faktum at denne kategorien av formasjoner ofte representeres av onkologi, tas symptomer på denne patologen som grunnlag for manifestasjoner.

    På et tidlig stadium av kurset kan symptomene være som følger:

    • overbefolkning og ubehag i magen;
    • endre matvaner
    • smerte og tyngde - er utsatt for forverring etter forbruk av mat;
    • redusert appetitt;
    • tap av vekt.

    Etter hvert som onkologien utvikler seg, vil symptomene ovenfor suppleres:

    • generell svakhet og rask tretthet;
    • hyppige stemningsendringer og depresjon
    • hodepine av varierende intensitet og svimmelhet;
    • søvnforstyrrelse;
    • blep eller cyanose av huden;
    • økt temperatur;
    • tørrhet av slimhinner;
    • tung svette og kaste
    • kvalme med gjentatt oppkast.

    diagnostikk

    For å skille en malign tumor fra godartet utdanning, er det nødvendig med en kompleks diagnostisk tilnærming, som er basert på en rekke laboratorie- og instrumentstudier.

    Men i første omgang bør gastroenterologen:

    • å studere medisinsk historie for ikke bare pasienten, men også hans nærmeste slektninger;
    • å samle og analysere anamnesen til pasientens liv;
    • gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse
    • å intervjue pasienten i detalj - å lage et komplett symptomatisk bilde.

    Laboratorieinstrumentdiagnostikk av magesvulster vil omfatte:

    • generell klinisk analyse av blod;
    • blod biokjemi;
    • mikroskopiske studier av avføring;
    • spesifikke åndedrettsprøver;
    • generell analyse av urin;
    • blodprøve for oncomarkers;
    • ECDS og ultralyd;
    • CT og MR;
    • biopsi - for histologisk undersøkelse;
    • Røntgendiagnostikk ved bruk av kontrastmedium.

    behandling

    Taktikken for å eliminere neoplasma er diktert av sin klassifisering, men ofte ty til kirurgisk inngrep.

    Polypoid og andre godartede svulster behandles ved total eller delvis utskjæring av magen. Etter operasjonen blir pasientene vist:

    • medikamentterapi rettet mot å ta protonpumpehemmere og antibakterielle stoffer;
    • fysioterapeutiske prosedyrer;
    • diett terapi;
    • Bruk av folkemidlene, men bare etter samråd med behandlende lege.

    Behandling av en ondartet svulst i kroppens mage eller annen lokalisering består av:

    • laparoskopisk eller laparotomi kirurgi - med fjerning ikke bare av det berørte organet, men også av nærliggende vev. Dette er gjort for å unngå tilbakefall;
    • kjemoterapi;
    • strålebehandling.

    De to siste terapeutiske metodene kan utføres både før og etter intervensjonen. Etter operasjonen er de ovennevnte konservative terapiene foreskrevet.

    Mulige komplikasjoner

    Specificitet av en godartet eller ondartet magesvulst kan føre til livstruende komplikasjoner.

    Konsekvenser av godartede formasjoner kan være:

    • hyppige tilbakefall
    • forvandling til onkologi;
    • perforering og stenose;
    • sårdannelse av svulmoverflaten;
    • skjult blødning i fordøyelseskanalen;
    • anemi og peritonitt.

    Ondartet neoplasma kan føre til:

    • nær og fjern metastaser;
    • alvorlig blødning
    • utmattelse av pasienten;
    • krenkelse;
    • stenose og utseendet på et hull i magen.

    Profylakse og prognose

    For å helt unngå eller redusere sannsynligheten for dannelsen av en eller annen svulst, er det nødvendig å følge generelle enkle anbefalinger:

    • fullføre avvisning av avhengighet;
    • styrke immunforsvaret;
    • balansert og riktig ernæring;
    • Overholdelse av sikkerhetsregler ved arbeid med giftige stoffer;
    • unngåelse av følelsesmessig og fysisk overbelastning;
    • tidligere påvisning og behandling av noen patologi i fordøyelseskanalen;
    • regelmessig sjekking med en gastroenterolog.

    Prognosen vil være individuell for hver pasient, men i alle fall sikrer en gunstig prognose rettidig diagnose og full behandling.

    Hvis du tror at du har det Gastrisk tumor og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan leger hjelpe deg: en gastroenterolog, en onkolog.

    Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

    Gastroenterokulitt (mat toksikosinfeksjon) er en inflammatorisk sykdom som fører til en lesjon i mage-tarmkanalen, lokalisert hovedsakelig i tynntarmen eller tykktarmen. Det representerer en stor fare forårsaket av mulig dehydrering av kroppen i fravær av tilstrekkelig kontroll. Karakterisert av en rask start og en rask strøm. Vanligvis 3-4 dager, avhengig av legens anbefalinger, samt oppnevning av adekvat behandling, symptomene svekkes.

    Overfladig gastroduodenitt er en gastroenterologisk inflammatorisk sykdom som påvirker veggene i mage, slimhinne og tynntarm.

    Hymenolepiasis (blå dverg tseleen) - er en parasittisk sykdom, som i de aller fleste tilfeller er diagnostisert hos barn fra 4 til 14 år. I løpet av en slik sykdom lider organene i fordøyelsessystemet overveiende.

    Feber av ukjent opprinnelse (syn LNG, hypertermi) er et klinisk tilfelle hvor forhøyet kroppstemperatur er det ledende eller det eneste kliniske tegn. Denne tilstanden er angitt når verdiene vedvarer i 3 uker (for barn over 8 dager) eller mer.

    Iskemisk kolitt er en sykdom for hvilken iskemi (blodsirkulasjonsavvik) av karene i tykktarmen er karakteristisk. Som et resultat av utviklingen av patologi, mottar det berørte segmentet av tarmen ikke den nødvendige mengden blod, derfor blir dens funksjoner gradvis brutt.

    Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

    Tumor i magesekken

    Dessverre øker antall pasienter i onkologisk dispensar hver dag. Og når du går inn på sykehuset, ser du ikke bare "folk over 60", men også relativt unge menn og kvinner. Den eneste gode nyheten er at befolkningen har blitt mer opptatt av deres helse, dvs. Oftere søker hjelp fra spesialister.

    De moderne medisinske mulighetene gjør det mulig å oppdage maligne celler og svulster i de tidligste stadiene, så kampen mot slike plager er blitt mye mer effektiv og tryggere.

    En av de ledende stillingene i hyppigheten av forekomsten i strukturen av onkologiske sykdommer er magekreft. Sykdommen er ekstremt ubehagelig og farlig, det fører ofte til døden. Vi vil snakke om det i detalj.

    epidemiologi

    Mage kreft er funnet overalt. Alle kan møte et slikt problem. Imidlertid er forekomsten og frekvensen av dødsfall i verden generelt avtagende.

    Likevel forblir disse tallene ekstremt høye i Japan, Island, Chile, USA, Russland og mange andre land. Magen kreft opptar det syvende høyeste stedet i den generelle strukturen av onkologiske sykdommer når det gjelder antall dødsfall.

    Gastrisk kreft hos menn er vanligere enn hos kvinner. I tillegg er risikoen for å møte denne patologien høyere blant representanter for Negroid-rase og blant de fattige.

    Når det gjelder alder: toppfrekvensen av magekreft er 65-79 år. Imidlertid oppdages sykdommen ofte hos personer fra 50 til 55 år.

    Årsaker og faktorer for magekreft

    Som regel oppstår magekreft fra flere faktorer som direkte påvirker menneskekroppen. La oss se på de viktigste av dem:

    • Effekten av miljøet (stråling, skadelig produksjon, etc.) Resultatene fra en rekke studier bekrefter det faktum at når en gruppe mennesker migrerer fra en sone med økt morbiditet til en hvor dette nivået er betydelig lavere, er forekomsten av mage kreft betydelig redusert. Og i andre generasjon er denne avhengigheten bare bekreftet;
    • Ernæring, eller eksogen matningsfaktor. Risikoen for å utvikle magekreft øker ved misbruk av stekt, fett, krydret og hermetisert mat. I dette tilfellet er det beskyttende slimete lag skadet, og kreftfremkallende (de som forårsaker kreft) kommer lett inn i cellene. Det er imidlertid en motsatt side til spørsmålet. Hvis du spiser fersk frukt, grønnsaker, fiber og vitaminer (spesielt betakaratiner og / eller vitamin C), er risikoen for å utvikle denne sykdommen betydelig redusert;
    • Helicobacter pylori. Det har lenge vært kjent at denne infeksjonen provoserer utviklingen av gastrit og senere magesår. Men de fører igjen til atrofi og intestinal metaplasi - forkjølsomme forhold. Forskere har vist at risikoen for utvikling av gastrisk adenokarsinom øker 3,5-3,9 ganger ved human infeksjon med Helicobacter pylori;
    • Andre smittsomme stoffer - for eksempel Epstein-Barr-viruset - forårsaker svakere svulster med lymfoidinfiltrering (lymfepitelittlignende kreft);
    • Drikker alkohol og røyking. Disse to faktorene blir nå mer relevante, på grunn av den høye urbaniseringen av befolkningen.
    • Genetisk predisposisjon. I de senere år har eksperter i økende grad knyttet fakta om utvikling av magekreft med arvelighet. Sjansene for å møte denne sykdommen er særlig høy blant de menneskene som har nære slektninger (nært beslektede førstlinjeforbindelser) led av denne patologien.
    • Legemidler. Langvarig bruk av visse legemidler kan provosere utviklingen av magekreft. En av de farligste anses å være medisiner som brukes til å behandle revmatiske sykdommer.

    I tillegg til alle de ovennevnte årsakene til utvikling av gastrisk kreft, er det andre faktorer. Og spesiell oppmerksomhet bør gis til prekerose sykdommer:

    • Kulinarisk sår i magen;
    • Reginal antral gastritt;
    • Polyps og polyposis i magen;
    • Kronisk atrofisk gastritt;
    • Sykdom i operert mage;
    • Pernicious anemi;
    • Sykdommer.

    Klassifisering av magekreft

    Hittil er følgende klassifisering av gastrisk kreft generelt akseptert:

    histologi:

    • adenokarsinom:
    • Papillær adenokarcinom;
    • Tubular adenokarcinom;
    • Mucinøs adenokarsinom;
    • Adenoplasocellulært karcinom;
    • Ringlignende cellekarsinom;
    • Småcellekarsinom;
    • Squamouscellekarsinom;
    • Undifferentiert kreft;
    • Andre former for kreft.

    Macrometric av Borrmann:

    • 1 type - polypoid eller soppformet;
    • Type 2 - ulcerativ med forskjellige kanter;
    • Type 3 - ulcerative infiltrative;
    • 4 type - diffus-infiltrative;
    • Type 5 - uklassifiserende svulster.

    Makroskopiske typer magekreft på et tidlig stadium:

    • Jeg skriver - sublime, dvs. Når svulstens høyde overstiger tykkelsen av slimhinnene;
    • II type - overfladisk;
    • IIa - hevet;
    • IIb - flat;
    • IIc - forsterket;
    • III type - sårdannelse (sår slim)

    Men den mest populære verden over er klassifiseringen TNM, som brukes av leger til å formulere en diagnose:

    For å korrekt vurdere graden av skade på kroppen, trenger du å vite den anatomiske strukturen til ikke bare magen selv, men alle omkringliggende vev og organer.

    I magen utmerker seg følgende anatomiske deler:

    Ved å bestemme behandlingens taktikk er et viktig poeng at det forekommer regionale lymfeknuter som påvirkes av tumorprosessen.

    Regionale lymfeknuter av magekreft er: perigastralnye noder som er plassert langs den mindre (1, 3 og 5) og et stort (2, 4a-b, 6) av krumning langs den felles levergang (8), til venstre gastrisk (7) og milten (10 -11) og celiac (9) arterier, hepatoduodenal noder (12).

    Dersom intraperitoneale lymfeknuter (retropankreatisk, para-aortisk) påvirkes, anses de for å være fjernt metastaser.

    Og nå, for din referanse, presenterer vi deg den kliniske klassifiseringen av TNM:

    T - primær svulst:

    • Tx - utilstrekkelig data for evaluering;
    • T0 - primær svulst er ikke visualisert;
    • Tis - karsinom "in situ" eller en intraepitelial tumor med høy dysplasi;
    • T1 - svulsten påvirker ikke bare sin egen plate av slimhinnen, men også muskelplaten eller submukosaen;
    • T1a - svulsten påvirker sin egen plate eller muskelplate av slimhinnen;
    • T1b - svulsten påvirker det porøse laget;
    • T2 - svulstlesjon av muskelmembranen;
    • T3 - svulsten påvirker det subserøse laget;
    • T4 - tumorperforatene (et perforert hull dannes), serosen og / eller påvirker tilstøtende strukturer;
    • T4a - tumor utvikler serosa
    • T4b - svulsten sprer seg til tilstøtende strukturer

    N - regionale noder:

    • NX - utilstrekkelig data;
    • N0 - det er ingen tegn på regional lymfeknude involvering;
    • N1-metastaser i I-II regionale lymfeknuter;
    • N2 - metastaser i III-VI regionale lymfeknuter;
    • N3 - metastaser i VII og flere regionale lymfeknuter;
    • N3a - metastaser i VII-XV regionale lymfeknuter;
    • N3b - metastaser i XVI eller flere regionale lymfeknuter

    M - fjerne metastaser:

    • M0 - det foreligger ingen data for nærvær av fjerne metastaser;
    • M1 - fjerne metastaser er bestemt.

    En annen klassifisering, ifølge hvilken svulster er delt av graden av differensiering av vev. Jo høyere det er, jo mer aktiv utvikler kreften.

    Histopatologisk differensiering (G):

    • G4 - utifferentiert kreft;
    • G3 - lav grad av differensiering;
    • G2 - den gjennomsnittlige graden av differensiering;
    • G1 - høy grad av differensiering;
    • GC - kan ikke evalueres.

    Til slutt blir alle typer klassifikasjoner redusert til en - en nøyaktig definisjon av sykdomsstadiet. Tross alt er taktikken til å behandle pasienten avhengig av det i fremtiden.

    Symptomer på magekreft

    Dessverre er magekreft vanskelig å oppdage i de tidlige stadiene, fordi Han har ikke noen spesifikke første tegn, bare på grunnlag av hvilke det ville være mulig å si med sikkerhet at vi snakker direkte om en ondartet svulst.

    Symptomer på magekreft er ekstremt varierte og kan ligne mange andre sykdommer. Og dette er ikke nødvendigvis tegn på lesjoner i mage-tarmkanalen, ofte symptomene ligner de som observeres i sykdommer i andre systemer. Så ofte er det endringer som er karakteristiske for nederlaget i sentralnervesystemet (CNS), forbundet med nedsatt immunitet eller et brudd på metabolisme og vekttap.

    Svært sjeldent legger folk merke til en rekke forandringer som kan indikere utviklingen av en ondartet svulst. I mange avhenger avhenger det av størrelsen og lokaliseringen av svulsten, så vel som på dens type og grad av differensiering.

    Likevel er det vanlig å skille flere felles trekk som er iboende i en hvilken som helst patologisk prosess, en eller annen måte være forbundet med forekomst av kreft og / eller godartede svulster. Det er verdt å huske de lokale iboende symptomer på slike sykdommer som er forårsaket av spiring i mageveggen, skade på omkringliggende vev, og følgelig, en gastrisk tømming forstyrrelse og funksjon av naboorganer.

    Vanlige symptomer på kreft

    Som allerede nevnt ovenfor er det en rekke symptomer som er iboende i nesten alle kreftformer. Disse inkluderer:

    • skarpt vekttap;
    • mangel på appetitt
    • apati, konstant tretthet;
    • økt tretthet;
    • anemisk hudfarge.

    Ovennevnte symptomer er karakteristiske for enhver kreftvulst. Det er derfor hensikten med tidlig diagnostisering av kreft i magesekken (i mangel av andre kliniske tegn) forskere som arbeider med kreft i magen og hele fordøyelseskanalen, foreslått å bruke til å diagnostisere komplekse symptomer, referert til som "et syndrom av små tegn."

    Ved hjelp av denne teknikken er det mulig å mistenke ganske enkelt, og senere for å avsløre en ondartet prosess. Og dette vil i sin tur tillate å starte behandling i tide og forhindre spredning av svulstceller til andre organer.

    Hva inkluderer begrepet "lite symptom syndrom"?

    • Ubehagelig følelse av ubehag i det øvre segmentet av magen;
    • Flatulens (eller oppblåsthet) etter å ha spist
    • Det ubetingede mangel på appetitt, som senere fører til en rask reduksjon i kroppsvekt;
    • Salivasjon, kvalme til oppkast;
    • Halsbrann - når svulsten befinner seg i øvre halvdel av magen.

    Generelt blir pasientene apatiske, føler seg stadig dårlig og

    veldig fort bli sliten.

    Lokale symptomer på magekreft

    • Som regel observert med en reduksjon i den funksjonelle aktiviteten i magen og er notert i området duodenal og mageforbindelser - i antrummet. Pasienter føler seg ofte i svimmelhet i magen. Og fordi maten nesten ikke går gjennom mage-tarmkanalen, og noen ganger stagnerer der, er det en lufttrykk som ofte ledsages av en putrefaktiv lukt.
    • Med en svulst lokalisert i de første delene av magen, føler pasienten problemer med å svelge, observeres dysfagi. Dette symptomet er forklart på følgende måte: Det opprinnelige volumet av mat kan ikke passere uhindret til magen, det stagnerer og gjør det vanskelig å fritt mate nye porsjoner av mat gjennom spiserøret.
    • Ofte er det økt salivasjon, som er forbundet med traumatisme av en nærliggende vagusnerve.

    Diagnose av magekreft

    Diagnose for kreft sykdom bør være omfattende med en obligatorisk undersøkelse av hele menneskekroppen. Først etter dette kan legen nøyaktig sette den endelige diagnosen og fortsette behandlingen.

    Så med magekreft bør undersøkelsesplanen omfatte:

    • Klinisk undersøkelse;
    • Fingerundersøkelse av endetarmen;
    • Standard laboratorietester, som for eksempel blodtypen, Rh-faktor, seroreaktsii syfilis, fullstendig blodtelling (KLA), urinanalyse (OAM), biokjemisk undersøkelse av blod (protein, kreatinin, bilirubin, urea, ALT, AST, alkalisk fosfatase, glukose, amylase, elektrolytter - Ca, Na, K og Cl)),
    • Koagulogram i henhold til indikasjoner;
    • Funksjonstest, (EKG, ultralyddopplerografi av fartøy, undersøkelse av funksjonen til ekstern respirasjon, ekkokardiografi etc.)
    • Konsultasjoner av smale spesialister;
    • Fibrogastroskopi med tumorbiopsi etterfulgt av en morfologisk studie av dette materialet;
    • Ultralyd i bukhulen, retroperitoneal plass, små bekken og supraklavikulære soner (med mistanke om metastatisk lesjon).
    • Røntgenundersøkelse av magen
    • Røntgenundersøkelse av lungene. I vanskelige tilfeller utføres CT av thoraxen, samt av bekkenorganene og bukhulen,
    • Endoskopisk ultralyd (EUS) Den største verdien er med mistanke om tidlig mage kreft.
    • Laparoskopi for å utelukke spredning av svulstceller gjennom bukhinnen.

    I tillegg kan i tillegg utføres: fibrokolonoskopi, scintigrafi av bein av skjelettet, irrigoskopi, punktering av svulsten under overvåkning av ultralyd og dens morfologiske studie.

    Behandling av magekreft

    Hittil er behandling av magekreft ganske komplisert og helt uløst problem med onkologi. Likevel følger leger over hele verden til følgende algoritme for behandling av denne patologien:

    Algoritme for behandling av pasienter med magekreft:

    Dette bordet er veiledet av leger, det vil ikke være forståelig for en vanlig person, så nedenfor vil vi prøve å snakke om behandling av magekreft på et mer tilgjengelig språk.

    Kirurgisk behandling

    Så, den viktigste metoden for å bekjempe denne patologien er en operasjonsintervensjon. Og indikasjonen for ham er diagnosen operabel magekreft i det totale fraværet av kontraindikasjoner til operasjonen.

    De viktigste radikale operasjonene for magekreft er:

    • Subtotal distal reseksjon av magen (Operation Billroth-II);
    • Subtotal proksimal reseksjon av magen;
    • Gastrektomi.

    Valget av teknikken som brukes avhenger av plasseringen av svulsten, dens makroskopiske type, og også på den histologiske strukturen.

    Hovedbetingelsen for operasjonens radikale karakter er fjerning av en enkelt blokk av en mage som er berørt av en svulst eller den tilhørende delen sammen med regionale lymfeknuter og omgivende fiber.

    • D3 - fjerning av lymfeknuter nummer 1-12;
    • D2 - minst 14 (oftere rundt 25) regionale lymfeknuter fjernes;
    • D1 - fjerning av peri-gastrisk lymfeknuter (№ 1-6).

    For å bestemme radikaliteten og tilstrekkigheten til operasjonen er kontrollen for fraværet av tumorceller langs skjæringslinjen mellom organene-spiserøret, magen eller tolvfingertarmen.

    Indikasjon for implementering av distal subtotal reseksjon av magen er tilstedeværelsen av en exofyt-svulst eller en liten infiltrativ tumor i den nedre tredjedel av magen.

    Indikasjon for ytelsen av proksimal subtotal reseksjon av magen er tilstedeværelsen av tidlig gastrisk kreft i sin øvre tredjedel uten en svulstovergang til hjertemasse eller buketsegment av spiserøret.

    I alle andre tilfeller av magekreft viser gastrektomi, som er forbundet med de biologiske egenskapene ved spredning av kreftceller.

    Når exophytic tumorreseksjon linje i den proksimale retning bør ligge i 5 cm fra den synlige tumorgrensene og med endophytic skjema -. 8-10 cm distalt reseksjon grense bør ligge minst 3 cm fra grensen av synlig eller følbar tumor. Fordi endoskopisk og radiologisk definisjon av tumor grenser med diffus infiltrerende type vekst er vanskelig, bør beslutningen om gjennomføringen av delsum gastrektomi tas med stor forsiktighet og bare på grunnlag av kliniske og instrument studier (fibrogastroscopy, røntgenundersøkelse, endosonography) og intra morfologiske grensene for forskning reseksjon.

    Etter spiring av tumoren i tilstøtende organer (milt, tarm, lever, membran, bukspyttkjertelen, binyrene, nyrene, abdominal vegg og retroperitoneum) med ingen tegn til fjernmetastaser operere deres fjerning eller reseksjon av en enkelt blokk.

    Leger unngår splenektomi når det er mulig, da den primære fjerningen av milten ikke forbedrer de langsiktige resultatene av behandlingen og øker frekvensen av postoperative komplikasjoner og til og med dødelighet betydelig.

    Indikasjon fra splenektomi er tumorspresjon, metastatisk lesjon av lymfeknuter i miltporten, intraoperativt traume.

    Dessverre sier onkologer over hele verden at resultatene av behandling av pasienter med stadium 4 av mage kreft fortsatt er ekstremt utilfredsstillende. Dette problemet er fortsatt åpent.

    For å eliminere komplikasjonene forårsaket av den utbredte svulstprosessen, utfør kirurgiske inngrep med et palliativ formål. Avhengig av den spesielle situasjonen utføre ulike typer palliativ reseksjon av magen, som kan suppleres med en bypass gastroenteroanastomosis, mage eller eyunostomoy.

    kjemoterapi

    Ifølge verdensprotokollene er HT i magekreft bare brukt i 4 stadier. Imidlertid er det i dag ingen standardordninger for kjemoterapeutisk behandling av pasienter med magekreft i stadium IV. De mest brukte kombinasjonene er basert på slike legemidler som fluorouracil og cisplatin.

    I tillegg er det mange ordninger som inkluderer følgende typer kjemikalier:

    • Kalsiumfolinat;
    • etoposid;
    • kapecitabin;
    • Vinorelbin.

    Effektiviteten av kjemoterapeutisk behandling av pasienter med avansert magekreft forblir lav, i de fleste tilfeller noteres delvis og kortvarig remisjon av svulstprosessen.

    La oss vurdere behandlingen av magekreft, avhengig av sykdomsstadiet:

    Stadiene er 0, Ia.

    • distal subtotal reseksjon av magen;
    • gastrektomi;
    • proksimal subtotal reseksjon
    • lymfodisseksjon i volum D1

    Trinnene Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

    • distal subtotal reseksjon av magen,
    • gastrektomi.
    • lymfodisseksjon i D 2-volumet.

    Trinn IV

    Standard: ulike varianter av kjemoterapi

    tilbakefall

    • palliativ kirurgi;
    • endoskopisk rekanalisering (diatermokoagulering av svulsten, stenting);
    • Palliativ kjemoterapi (individualisert).

    Terapeutisk taktikk hos pasienter med tilbakefall av magekreft bestemmes av forekomsten av tumorprosessen. Avhengig av situasjonen utføres radikal eller palliativ kirurgisk behandling. Det er mulig å bruke kombinert terapi ved hjelp av ulike regimer og ordninger av ioniserende stråling, kjemoterapi.

    Prognose for magekreft

    Det er bevist at prognosen er mye gunstigere i de tidlige stadiene. Ved 0 og I faser er overlevelsesgraden omtrent 80-90%. På senere stadier endres alt vesentlig og avhenger stort sett av typen av svulst, tilstedeværelsen av metastaser, den generelle tilstanden til en person og så videre. For fjerde stadie overlever slike pasienter i ca 7% av tilfellene. Dette er imidlertid kun mulig ved fullstendig kirurgisk fjerning av svulsten med videre gjennomføring av kursene i PCT.

    Til tross for suksessen til moderne medisin innen onkologi, er magekreft fortsatt en av de farligste onkatologiene. Dette skyldes høy risiko for sykdomsfall. Og de er veldig vanskelige å behandle, og derfor er det i de fleste tilfeller nødvendig med en re-operasjon.

    Videre, magekreft karakterisert ved en aggressiv, og det store antallet av metastatisk, lokalisert i leveren og peritoneum (den såkalte "implantasjon metastaser"), så vel som i lymfeknutene i bukhulen.

    Metastase - er den viktigste tumorscreeninger, som har en lignende struktur og er i stand til å vokse ukontrollert, forstyrre funksjonen av de organer som de har kommet til sirkulasjon av blod eller lymfe strømmen.

    Det skal bemerkes at prognosen alltid er svært ugunstig hos pasienter som ikke har gjennomgått radikal reseksjon. Overlevelsesgraden for slike pasienter varierer som regel fra 4 til 11 måneder.

    Forebygging av mage kreft

    Forebygging av mage kreft bør ta et viktig sted i hver persons liv, fordi dette reduserer risikoen for å oppleve en slik ubehagelig (og noen ganger til og med dødelig) sykdom betydelig.

    Den inkluderer:

    • Forebygging av utvikling av kroniske gastrointestinale sykdommer. For dette er det nødvendig å observere generelle hygieniske og hygieniske standarder, spise riktig og, så mye som mulig, beskytte deg mot alle slags stressende situasjoner;
    • Tidlig gjenkjenning og behandling av forkjølsomme sykdommer, som pernistisk anemi, kronisk sår i tolvfingre og andre;
    • Eliminering av skadelige miljøfaktorer. For eksempel, bilutslipp, industriavfall, etc.
    • Det er nødvendig å unngå overdreven forbruk av nitrater, nitrater, som finnes i store mengder i drivhusverk (tomater, agurker) og røkt produkter.
    • Ikke misbruk ulike medisiner i behandlingen av lunger forkjølelser, infeksjoner og andre sykdommer;
    • Spis så mange friske og rene frukter og grønnsaker som mulig. De er rike på vitaminer, makro- og mikroelementer, som de balanserer kostholdet og tjener som en utmerket kilde til antioksidanter;
    • Og selvfølgelig, bruk deg til daglige kveldsturer og hyppig fysisk trening. Også nyttige og herdingsprosedyrer. Så du kan styrke immuniteten din, ta vare på livskraft og skaffe ekstra vitalitet.

    Tumor i magen

    Tumor i magen - polymorf gruppe av neoplasmer som påvirker alle lag i magen, har en annen grad av proliferativ aktivitet og påvirkning på pasientens helse og liv. Hovedtrekkene i magekreft patologi er tretthet, avmagring, fordøyelsesbesvær, tap av appetitt, anemi, depresjon og tap av interesse i livet. Røntgen- og endoskopiske teknikker, ultralyd, CT og MR i bukorganer brukes til å detektere svulster. Behandlingen av denne patologien er hovedsakelig kirurgisk, i påvisning av malign neoplasm kombinert terapi, inkluderer også stråling og polykemoterapi.

    Tumor i magen

    Tumorene i magen kan variere i form av tumorvekst, opprinnelse, grad av differensiering. Blant alle mage Godartede svulster er ikke mer enn 4% av tilfellene, de aller fleste av dem - mage polypper. Blant maligne svulster blir mage kreft oftest oppdaget; andre typer ondartede neoplasmer utgjør ikke mer enn 5%. Forhold mellom menn og kvinner blant pasienter med gastrisk onkologi 3: 2. Aldersgruppen er skiftet mot eldre mennesker: mer enn to tredjedeler er pasienter eldre enn 50 år. De siste årene har forekomsten av magekreft falt dramatisk, og gastroenterologer tilskriver dette til tidlig oppdagelse og utryddelse av H. pylori infeksjon. Det er kjent at H.pylori tilhører den ledende rollen i dannelsen av magesår i magesekken og tolvfingertarm, og det langsiktige mavesåret kan være ondartet og føre til utvikling av magekreft.

    Klassifisering av svulster i magen

    Ved graden av differensiering av magesvulsten er delt inn i godartet og ondartet. Ytterligere separasjon i disse gruppene utføres i henhold til hvilken type vev fra hvilken denne tumordannelsen finner sted. Blant godartede gastriske svulster er de fleste representert av polypper - glandulære vekst som vokser i lumen i magen, som har en avrundet form, en tynn stamme eller en bred base. Kvantitativ kriterium isolert enkelt polypp, multiple polypper, gastrisk polypose (arvelig sykdom karakterisert ved lesjoner i slimhinnen i tarmen).

    I henhold til strukturen polypper er adenomatøs (avledet fra kjertelepitel av magesekken, i 20% av tilfellene, forvandlet til kreft, spesielt når størrelsen på polypp 15 mm); hyperplastisk (utviklet på bakgrunn av atrofisk gastritt står for over 80% av alle polypper sjelden maligniziruyutsya); inflammatoriske bindevevs (infiltrert av eosinofiler, er ikke sanne tumorer, men tilsynelatende svært lik Cancer prosess). Separat er Menetriae-sykdommen isolert - en precancerøs tilstand som er beskrevet som polyadenomatøs gastritt. Godartede svulster i magesekken kan være avledet fra forskjellige vev: muskel (LM), submucosa (lipoma), vaskulær (angioma), nervefibre (neurom), bindevev (fibroma), og andre.

    De fleste ondartede svulster i magen (95% tilfeller) presenteres adenokarsinom (kreft mage epitelial opprinnelse). Blant andre tumorer utskiller karsinoid (en neuroendokrin opprinnelse, tumoren er i stand til å produsere hormoner) leyomioblastomu (inneholder celler som ligner både epithelioid og glatt muskel), leiomyosarkom (sammensatt av transformerte glatte muskelceller), ondartet lymfom (avledet fra reborn lymfoid vev). Mindre kan detekteres gastriske tumorer så som angioplastisk og Fibroplastic sarkom, retinosarkoma, ondartet neurinoma.

    Årsaker til magesvulster

    Hittil har de nøyaktige årsakene til transformasjonen av normalt vev i en magesvul ennå ikke blitt identifisert. Imidlertid er det i gastroenterologi identifisert de viktigste predisponerende faktorene og betingelsene, som sannsynligvis vil føre til dannelsen av onkopatologi.

    Predisponerende faktorer er i utgangspunktet de samme for både ondartede og godartede neoplasmer. Disse inkluderer kronisk H. pylori-infeksjon, atrofisk gastritt, en genetisk predisposisjon (tilstedeværelse av magekreft patologi med slektninger, identifisere IL-1-genet), fattig diett, røyking og alkoholisme, som bor i sonen for økologisk katastrofe, immunsuppresjon. For malign transformasjon predisponerer også mage polypper (adenomatøse), reseksjon av magen, pernisiøs anemi, Menetries sykdom.

    Symptomer på magesvulster

    Godartede svulster i magen manifesterer seg ikke på noen måte og er funnet ved en tilfeldighet under en undersøkelse for en annen patologi. Polyps av stor størrelse kan manifestere med smerte i den epigastriske regionen etter inntak; kvalme og oppkast med blodårer; halsbrann og erctations; svakhet; svimmelhet (mot anemi, gastrisk blødning); hyppige endringer i forstoppelse og diaré. Symptomer på leiomyomer forekommer i tilfelle nekrose av svulsten og internblødning. I denne situasjonen er pasienten opptatt av svakhet, plager, svimmelhet.

    Tegn på maligne svulster i magen kan oppstå både på bakgrunn av fullstendig helse og følge symptomene på magesår, kronisk gastritt. I de tidlige stadiene av magekreft pasient bemerket redusert appetitt, smerte og en følelse av overfylling magen etter å ha spist, progressiv avmagring, smaksforstyrrelser, og avvisning av visse matvarer på grunn av dette. I senere stadier av sykdommen utvikler kreftforgiftning; økt smerte i magen på bakgrunn av tumorvekst i nabolandene; oppkast av mat spist dagen før; melena (avføring med forandret blod); en økning i regionale lymfeknuter.

    Komplikasjoner av en godartet kreftprosess inkluderer malignitet; svulstvekst i magen med perforering og utvikling av peritonitt; Overlapping av lumen i magen med et svulstkonglomerat med et brudd på passasjen av matklumpen; sårdannelse av svulsten med forfall og blødning fra svulsten knutepunktet; migrering av polypoten på pedicle til tolvfingertarmen med krenkelse og nekrose av polypoten.

    Maligne svulster i magen er også komplisert ved å redusere magehulen, sårdannelse og blødning, perforering av magen. I tillegg er maligne svulster karakterisert ved metastase, raskt vekttap med utvikling av kreftcachexia.

    Diagnose av magesvulster

    I de foregående år var den viktigste metoden for å diagnostisere en magesvulst radiografi, men i dag kommer endoskopiske studier frem til forgrunnen. Ikke desto mindre kan man ikke nekte informativitet og brede muligheter for radiografi - i noen klinikker er det fortsatt den viktigste diagnostiske teknikken. Panorama radiografi av bukhulen muliggjør mistenkt tumor i magen på grunn av deformasjon konturer forskyvning av tilgrensende organer. For en mer nøyaktig diagnose anvendes kontrast studier (radiografi av magesekken med dobbel kontrast) - i løpet av denne studien viste forskjellige defekter felt som indikerer tilstedeværelsen av vokser i kroppshulrom av tumor eller slimhinneskader på malignitet og forråtnelse neoplasme.

    Konsultasjon av en endoskopist er nødvendig for å visualisere tumorprosessen og foreskrive esophagogastroduodenoscopy og endoskopisk biopsi. Ved å gjennomføre en morfologisk studie kan du etablere riktig diagnose og begynne å behandle øyeblikkelig i 95% av tilfellene. For å klargjøre forekomsten av svulstkonglomeratet, graden av involvering av omgivende organer og tilstedeværelsen av metastaser, er det mulig å utføre ultralyd, CT og MSCT i bukhuleorganene. Kliniske og biokjemiske analyser gir en mulighet til å vurdere pasientens generelle tilstand, graden av tumorforgiftning.

    Behandling av magesvulster

    Taktikken om behandling av godartede og ondartede svulster i magen er noe annerledes. Fjernelse av godartede svulster i magen utføres vanligvis kirurgisk. Med hensyn til mage polypper gastroenterologer kan ta en vente og se taktikk, men ofte vedtak om fjerning av polypper under endoskopi av magen med samtidig intraoperativ histologisk undersøkelse. Utredning av de morfologiske egenskapene til en fjern godartet svulst gjør at vi kan ta en beslutning - å reseksere kun polypoten eller også den tilstøtende slimhinnen. Hvis en total polypose i magen oppdages under en endoskopisk undersøkelse, utføres en gastrectomy. Etter fjerning av en godartet tumor, et behandlingsforløp med inhibitorer av protonpumpen, er anti-Helicobacter pylori-preparater foreskrevet.

    Behandling av ondartede neoplasmer i magen er vanligvis kompleks, inkludert kirurgisk inngrep, stråling og polykemoterapi. I dag er den mest effektive metoden for terapi kirurgi. Volumet av kirurgisk inngrep avhenger av mange faktorer: type og størrelse av svulsten, forekomsten av den onkologiske prosessen, tilstedeværelsen og antall metastaser, involvering av omgivende organer, den generelle tilstanden til pasienten.

    I nærvær av ondartet neoplasma kan en radikal operasjon eller palliativ intervensjon utføres. Radikal kirurgi innebærer å fjerne svulsten, total gastrektomi, reseksjon av omentumet og involvert i prosessen med omkringliggende organer, lymfeknuter. Palliative operasjoner er rettet mot å lette den generelle tilstanden og gi enteral ernæring til pasienten. I en kompleks behandling av ondartede svulster inkluderer vanligvis stråling, kjemoterapi for å oppnå det beste resultatet, forhindrer tilbakefall av svulsten.

    Prognose og forebygging av magesvulster

    Prognosen for å oppdage godartede neoplasmer er gunstig; Men siden disse svulstene er tilbøyelige til gjentakelse, er pasientene på oppfølgingstest for livet. Å bestemme maligniteten hos svulsten forverrer prognosen betydelig. Sjansene for utvinning er mye høyere med rettidig diagnose og begynnelsen av behandlingen av en ondartet svulst. Ved detektering av metastaser, spiring av naboorganer, blir prognosen for livet betydelig forverret.

    Spesifikk forebygging av magesvulster finnes ikke. å utelukke triggere for å hindre dannelse av onkoprotsessa: justere kostholdet, gi opp dårlige vaner, tidsriktig oppdage og behandle inflammatoriske sykdommer i mage, gjennomgå regelmessig endoskopisk undersøkelse i nærvær av familie historie av kreft patologi. Etter å ha fylt 50 år, bør en gastroenterolog undersøkes årlig.