logo

Kronisk bukspyttkjertelpankreatitt

Kronisk pankreatitt er en lidelse der irreversibel skade oppstår i vev i bukspyttkjertelen som følge av betennelse. Det er en vanlig sykdom som kan utvikles hos mennesker av alle aldre og kjønn, men er oftest observert hos voksne menn i alderen 40 og 55 år.

I de siste tiårene har antall personer med kroniske former økt betydelig. I tillegg er årsaken til sykdommen i 75% av tilfellene nå alkohol, mens tidligere alkoholisk pankreatitt bare okkuperte 40% av alle tilfeller.

Sykdommen utvikler seg over flere år og er preget av en endring i perioder med forverring og remisjon av sykdommen. Svært ofte, med kronisk pankreatitt, er symptomene på sykdommen lite eller ikke-eksisterende. Hovedtrinnet i behandlingen er overholdelse av et spesielt diett og riktig ernæring i tider med forverring og remisjon.

årsaker

Hva er det I årsakene til kronisk pankreatitt i industrialiserte land spiller overdreven bruk av alkohol en ledende rolle. Betraktelig mindre vanlige årsaker til denne lidelsen er kolelithiasis og dens komplikasjoner (koledokolithiasis, strenge av den store duodenale papillen).

Patogenesen av sykdommen er ikke godt forstått, selv om det nå er fast fastslått at dets nøkkelforbindelse er erstatning av epitelvævet i bukspyttkjertelen acinus med bindevev. Ifølge det vitenskapelige arbeidet i det siste tiåret, spiller cytokiner (mediatorer av betennelse) også en viktig rolle.

Med hensyn til alvorlighetsgrad er kronisk pankreatitt delt inn i tre former:

  1. Alvorlig kurs: hyppige og langvarige eksacerbasjoner (mer enn 5 ganger per år) med alvorlig smertsyndrom. Kroppsvekten reduseres kraftig til utmattelse forårsaket av bukspyttkjertel diaré. Medfølgende komplikasjoner - diabetes, stenos i tolvfingertarmen som en konsekvens av det utvidede hode av bukspyttkjertelen.
  2. Moderat alvorlighetsgrad: akutte 3-4 ganger i året, er forlenget med sterke smerter i avføringen analyse - økning fett, muskelfibre, protein, kroppsvekt kan reduseres, eksokrin kjertel funksjon kan reduseres.
  3. Et mildt kurs: Forverringer forekommer sjelden (1-2 ganger i året), er korte, smerter ikke uttrykkes signifikant, de er lett stoppet, vekttap forekommer ikke, eksekrinsfunksjonen i kjertelen er ikke forstyrret.

Kronisk pankreatitt forekommer hos 0,2-0,6% av mennesker. Samtidig øker antall pasienter stadig, noe som er forbundet med veksten av alkoholisme.

Akutt og kronisk form

Det er to hovedtyper av sykdom - akutt og kronisk.

I de fleste tilfeller oppstår akutt pankreatitt mot bakgrunnen av alkoholmisbruk, kolelithiasis (opptil 30% av tilfellene), samt på grunn av forgiftning (forgiftning), en virussykdom eller operasjon for mage-tarmkanalen. Akutt pankreatitt kan også oppstå som en forverring av kronisk pankreatitt.

I sin tur, uten riktig behandling, kan akutt form pankreatitt passere inn i kronisk bukspyttkjertelpankreatitt.

Imidlertid kan kronisk pankreatitt også oppstå som en uavhengig sykdom, uten forutgående akutte fasen. I dette tilfelle kan årsakene til kroniske pankreatitt tjene primært galleveissykdom - kolecystitt (galleblæren inflammasjon), biliær dyskinesi, gallesten.

Symptomer på kronisk pankreatitt

Kronisk pankreatitt oppstår med perioder med eksacerbasjon, når symptomer på sykdommen i form av smerte, kvalme, fordøyelsesbesvær og andre, og remisjon, når pasienten føler seg tilfredsstillende, aktiveres.

Det viktigste symptomet på kronisk pankreatitt er alvorlig smerte. Plasseringen avhenger av stedet for bukspyttkjertelen lesjonen - det kan venstre eller høyre hypokondrium eller smerte i magehullet (under ribbenene i midten).

Vanligvis oppstår smerte 40 minutter eller en time etter å ha spist, spesielt hvis maten var for fet eller skarp. Smerten kan øke i utsatt stilling, samt gi til venstre skulderblad eller skulder, underlivet eller hjerteområdet. Ofte er den eneste stillingen der en pasient kan være - sitter med en skrå fremover.

  1. Hvis hele bukspyttkjertelen påvirkes, griper smerten i form av et "belte" hele den øvre buken.
  2. Når hodet på bukspyttkjertelen påvirkes, oppstår smerte i riktig hypokondrium.
  3. Når kjertelen er skadet, oppstår smerte i epigastriske regionen.
  4. Hvis halen av bukspyttkjertelen påvirkes, er smerten følt i venstre hypokondrium eller til venstre for navlen.

Når bukspyttkjertelen påvirkes, reduseres produksjonen av fordøyelsesenzymer, arbeidet i hele fordøyelsessystemet er forstyrret. Derfor er kvalme, kløe og halsbrann symptomer som alltid følger kronisk pankreatitt.

Forverring av kronisk pankreatitt

Under en forverring oppnår kronisk pankreatitt symptomene på akutt pankreatitt, derfor er det best å behandle det på et sykehus, under tilsyn av spesialister. Symptomer på forverring kan uttalt eller omvendt slettes.

Pasienten klager vanligvis på smerter i den epigastriske regionen eller i riktig hypokondrium, som kan oppstå både etter spising og på tom mage. Mulige manifestasjoner av dyspepsi (oppblåsthet, diaré, buk i magen, kvalme).

Ved undersøkelsen merker legen utseendet på et hvitt belegg på tungen, en nedgang i kroppsvekten. Patientens hud er tørr, skjellete. I bukregionen kan det oppstå røde flekker, og det kan forekomme subkutane blødninger på sidene av magen.

diagnostikk

For å vurdere funksjonen av bukspyttkjertelen, blir det brukt coprologiske tester med Elastase-1 (normen er mer enn 200 μg / g avføring). På grunn av tapet av inkrementalapparatet i denne kjertelen hos pasienter i omtrent en tredjedel av tilfellene, utvikler brudd på karbohydratmetabolismen.

For differensial diagnose, er ultralyd og røntgenstudier ofte brukt i medisinsk praksis.

komplikasjoner

Tidlige komplikasjoner av kronisk pankreatitt, kreft i bukspyttkjertelen er obstruktiv gulsott som følge av brudd av gallestrømmen, portal hypertensjon, indre blødninger på grunn av perforering eller sår i mage-tarmkanalen hule legemer, infeksjoner og infeksiøse komplikasjoner (abscess, parapankreatit, phlegmon zabryushinnnoy fiber kolangitt).

Komplikasjoner av systemisk art: multiorganpatologier, funksjonsfeil av organer og systemer (nyre, lunge, lever), encefalopati, DIC-syndrom. Med utviklingen av sykdommen kan esophageal blødning, vekttap, diabetes, maligne neoplasmer i bukspyttkjertelen oppstå.

outlook

Nøyaktig overensstemmelse med diett og diett, avholdenhet fra alkohol, streng overholdelse av retningslinjene for medisinsk behandling reduserer hyppigheten av eksaserbasjoner, overføringsprosessen i sjeldne relapsing utførelsesform med langsom progresjon betydelig. Hos enkelte pasienter er det mulig å oppnå en merkbar og vedvarende remisjon.

Kronisk pankreatitt karakteriseres av et progressivt kurs, men opphør av effektene av kausative faktorer og tilstrekkelig terapi reduserer utviklingen av sykdommen, forbedrer pasientens livskvalitet og prognosen betydelig.

Behandling av kronisk pankreatitt

I de fleste tilfeller med kronisk pankreatitt behandling består av flere metoder som har en kompleks effekt:

  • diett;
  • eliminering av smertsyndrom;
  • restaurering av fordøyelsen, eliminering av pankreas enzymmangel;
  • stoppe den inflammatoriske prosessen;
  • restaurering av bukspyttkjertelvev;
  • forebygging av komplikasjoner.

I denne listen, en slags standard for behandling av kronisk pankreatitt pankreatitt, som er overholdt av alle leger. Kun medisinske preparater kan avvike, etter eget valg vurderes individuelle egenskaper av en organisme av pasienten.

kirurgi

Pasienter med kronisk pankreatitt, som regel, er ikke vist kirurgisk inngrep.

Imidlertid, i alvorlig smerte, ikke-behandling stoffer, spesielt Pseudo form for kronisk pankreatitt, anbefales det operasjon - sfinkterotomi (disseksjon og utvidelse av utgangsåpningen pankreasgang).

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

Når betennelsen forverres, viser pasienten en akutt sykehusinnleggelse. De første dagene etter angrepet, kan pasienten forbruke bare ikke-karbonert alkalisk vann.

Intravenøse injeksjoner av smertestillende midler og legemidler som lindrer muskelkramper. Siden pankreatitt i akutt stadium ofte ledsages av gjentatt oppkast og diaré, kompenseres store væsketap ved drikkere fra saltvann.

Behandlingsordningen for en kronisk form gir fullstendig sult i perioden med forverring av sykdommen. I denne forbindelse injiseres glukoseoppløsning intravenøst.

Som en medisinsk behandling foreskrives enzymer også hvis type pankreatitt er hypokresentiv. Ved overdreven frigjøring av enzymer i bukspyttkjertelen, foreskrives legemidler for å redusere sekresjonsfunksjonen. Legemidler til behandling er i stor grad bestemt av typen sykdom. Derfor kan kun den behandlende legen foreskrive disse eller andre legemidler.

Standarden for behandling av kronisk pankreatitt i akutt stadium er uendret og effektivt. De tre prinsippene som medisinen har blitt ledet av i mange år - sult, kulde og ro - er de "tre hval" som den vellykkede behandlingen av denne sykdommen holdes på.
Etter normalisering av tilstanden, bør den behandlende legen ta pasienten til en streng diett, som personen som lider av pankreatitt må observere hele tiden.

diett

For at bukspyttkjertelen normalt kan takle sine funksjoner, må en pasient med kronisk pankreatitt overholde kostholdet. Terapeutisk diett er en viktig del av kompleks terapi, ikke bare for akutt pankreatitt, men også for kronisk.

I første omgang riktig kosthold bidrar til å eliminere faktorer som kan provosere en forverring av kronisk pankreatitt (alkohol, røyking, kaffe, fet eller stekt mat, kjøtt, ulike gjær, skarpe matvarer, sjokolade, etc.).

Fisk, sopp eller kjøttbøtter er forbudt. Å spise er nødvendig i små porsjoner (ikke mer enn 300 g for en mottak), kalorimat, 5-6 ganger om dagen. Ikke spis kald eller varmt.

Drikk vann som nøytraliserer surhet i magen (Borjomi, Essentuki nr. 17). Begrensning av daglig inntak av fett, opptil 60 gram per dag, karbohydrater til 300-400 g per dag, proteiner 60-120 gram per dag. Begrensning av saltinntak per dag til 6-8 g.

Folkemidlene

Den vanligste og tilgjengelige behandlingen av pankreatitt ved folkemessige rettsmidler, men selv i dette tilfellet er det nødvendig med en profesjonell konsultasjon av en lege.

  1. Golden mustache. For å forberede avkoket trenger du ett ark på 25 cm i lengde, eller 2 ark på 15 cm. De skal knuses og helles i 0,7 liter vann. Deretter legges legemidlet på en stille brann for en kvart time, hvorefter det er insistert på en dag på et varmt sted. Ta 25 ml varm kjøttkraft under sykdommens remisjon.
  2. Poteter og gulrøtter. For matlaging trenger du fem små poteter og to mellomstore gulrøtter. Grønnsaker bør vaskes i kaldt vann, men ikke rengjøres. Det viktigste - fjern alle øynene fra potet og vask igjen. Klem ut saften fra grønnsakene. Du bør ha et glass juice, hvis mindre, legg til grønnsaker i samme andel. Denne medisinske blandingen skal være full i løpet av en uke. Gjør dette før middag en gang om dagen. Gjør deretter et gap i en uke og gjenta deretter behandlingen. Behandling av pankreatitt på denne måten består av tre kurs.
  3. Vasket og vannet havre infunderes i 24 timer, tørkes og knuses til mel. Deretter fortynnes melet med vann, kokes i 3-5 minutter og infunderes i 20 minutter. Klar gelé tas daglig i varm frisk form.
  4. Bland sammen for 3 ss. l. urt St. John's wort, motherwort, legg til 6 ss. l. tørre blomster av immortelle. Alt blander godt. Deretter 1 ss. l. urter hell 1 ss. kokende vann, deksel, vikle, la i 40-50 minutter. Stamme, drikke 1 ss. før måltider, i en halv time. Men ikke mer enn 3 ganger om dagen. Nasjonal behandling fortsetter i 2 måneder.
  5. Vi trenger malurt, burdock rot, elecampane roten, ringblomst, kamille, johannesurt urt, myr cudweed, flått rad, medisinsk salvie og kjerringrokk (10 gram hver ingrediens). Alle komponenter knuses og tørkes grundig. Deretter 2 ss. Samlingen skjeen 250 ml kokende vann helles over, oppvarmes under et lukket lokk i et vannbad i omtrent en halv time og 10 minutter insisterer deretter filtrert og justert til 250 ml kokende vann. Ta urteblandingen tre ganger om dagen for et halvt glass i en halv time før måltider.

Hvis du mistenker en utvikling av akutt pankreatitt, er hjemmebehandling ikke tillatt, siden slike tiltak kan provosere utseendet på ulike komplikasjoner.

Kronisk pankreatitt: symptomer, behandling, diagnose. Terapi under remisjon og forverring.

Kronisk pankreatitt - en sykdom i bukspyttkjertelen, preget av betennelse i organets vev, som varer i seks måneder eller mer. Ved kronisk pankreatitt blir bukspyttkjertelen ødelagt, noe som gir fordøyelsesenzymer. I stedet for de ødelagte cellene dannes et bindevev. Av denne grunn har pasienter med kronisk pankreatitt fordøyelsesproblemer. Videre, siden bukspyttkjertelen oppstår produksjon av insulin og glukagon sekresjon av hormoner, kan dens betennelse føre til utvikling av diabetes og hypoglykemiske tilstander (tilstander på grunn av det skarpe fall i blodglukosenivåer).

Et annet resultat av nåværende langsiktige betennelse i prostatakjertelen er dannelsen i den av steiner og cyster (hulrom med væske), noe som kan hindre utstrømming av pankreatisk saft fra pankreas, så vel (på grunn av den anatomiske nærhet av prostata til leveren gallegangene) kan skape en hindring for galle flyte i tolvfingertarmen, som fører til utvikling av mekanisk gulsott.

Det er en økning i det hydrostatiske trykk inne i bukspyttkjertelen og enzymaktivering i dens kanaler (normale protein enzymer blir aktivert kun i hulrommet i tolvfingertarmen) vært overveiende i utviklingen av smerte i kroniske pankreatitt.

Kronisk pankreatitt: årsaker.

I 70% av tilfellene i utviklingen av kronisk pankreatitt er alkoholmisbruk skyldig. Ofte utvikler sykdommen som et resultat av overflod i kosten av fete og stekte matvarer, en stor mengde protein (spesielt mot bakgrunnen av overdreven konsum av alkoholholdige drikkevarer). I noen tilfeller opptrer pankreatitt, tvert imot, mot en bakgrunn av en diett med svært lavt proteininnhold.

Av andre grunner er det verdt å nevne arvelighet, magesår og kolelithiasis, autoimmune sykdommer og administrering av enkelte legemidler (glukokortikoider, tetracyklin, sulfasalazin, etc.).

Kronisk pankreatitt: symptomer.

Pain. Det overveldende flertallet (85%) av pasientene har smerter i den øvre halvdel av magen. I de første årene av sykdom er det ofte intens, brennende. Med en langsiktig sykdom blir smerten mindre uttalt. Det kan bli spilt, girdling, men oftere er ubehagelige opplevelser lokalisert i venstre eller høyre hypokondrium, eller i epigastriske regionen. Mange pasienter merke tilkobling av smerte med å spise: det vises eller forverres etter 20-30 minutter etter et måltid, og er ofte utløst av et brudd på diett: spise fet, krydret, bakte retter, rå grønnsaker og frukt (spesielt sitrusfrukter). I flere tilfeller kan smerte være av permanent karakter og ikke passere selv med mellomrom mellom måltider.

Forstyrrelse av fordøyelsen i varierende grad, er det tilstede i alle pasienter med kronisk pankreatitt, ettersom bukspyttkjertelen produserer enzymer som er involvert i fordøyelsen og fett (lipase) og karbohydrater (amylase) og protein (trypsin, chymotrypsin). oppblåsthet vises, flatulens, oppblåsthet, rumling i magen, raping, kvalme. Det kan være oppkast, som ikke bringer lettelse.

Et karakteristisk symptom på kronisk pankreatitt er en forandring i avføringen: det blir hyppig (2-4 ganger om dagen), rikelig, har en myk konsistens, grå farge, fetid lukt. Ofte, med alvorlig mangel på den enzymatiske funksjonen av kjertelen, blir avføringen blankt utseende og dårlig vasket av toalettskålens vegger. inneholder en stor mengde ufordøyd fett. Ikke mindre karakteristisk for pasienter med pankreatitt og veksling av diaré og forstoppelse.

Siden både smerte og dyspeptiske fenomener vanligvis har en forbindelse med å spise, begynner mange pasienter å spise mindre og mindre. Dårlig fordøyelighet av mat og underernæring fører til vekttap hos pasienter (med en utprøvd forringelse av den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen). I tillegg kan hypovitaminose A, D, E, K i alvorlige tilfeller forekomme. Derfor kan pasienter med kronisk pankreatitt observere utseendet på bein smerte, forverring av nattesyn, nevrologiske lidelser.

En del av pasientene ødelegger øyer av Langerhans, hvor insulin og glukagon syntetiseres. Hvis insulinproduksjonen blir mer påvirket, utvikler pasienten diabetes mellitus - stigning i blodglukosenivå, tørst, overdreven urinering, behovet for store mengder mat vises. I tilfelle hvor bukspyttkjertelen ikke er i stand til å gi riktig nivå av glukagon i blodet, utvikler hypoglykemiske tilstander: vises ulvlig sult, alvorlig svakhet, skjelving i kroppen, svette. Hypoglykemi kan forårsake alvorlig skade på hjernen, som er matet av glukose.

Under forverring av kronisk pankreatitt er alle symptomer forsterkes ved: smertene kan være uutholdelig, skjæring, krakk karakter endringer (som sannsynligvis vil utvikle diaré), kan det være symptomer på diabetes.

Hvis utstrømningen av bukspyttkjertelenzymer kjertel brutt deres delvis gjennomtrengning inn i blodstrømmen kan forekomme som fører til utvikling av livstruende systemiske komplikasjoner som hypovolemisk sjokk, akutt nyresvikt, etc..

Kronisk pankreatitt: diagnose.

For å diagnostisere sykdommen, vil legen foreskrive en analyse av avføring (coprogram), der hos pasienter med pankreatitt kan uverdiert fett oppdages.

Ultralyd, datamaskin og magnetisk resonansbilde (CTG og MR) i organet kan hjelpe til med diagnosen pankreatitt.

ERCP, ercp - forskning fremgangsmåte hvor anvendelse av et endoskop blir detektert i tolvfingertarmen, hvor den åpne galle og bukspyttkjertelgangene (major duodenal papilla). Gjennom det er kanalene fylt med kontrastmedium, hvoretter en røntgen i leveren og bukspyttkjertelen blir gjort. Denne undersøkelsesmetoden gjør det mulig å evaluere kanalens patenter, å oppdage steiner, cyster, mistenkelig for tumordannelse.

Lundt-testen brukes ofte til å vurdere den funksjonelle tilstanden til bukspyttkjertelen. Når Lundt-test under studien pasienten drikker en spesiell blanding (inneholdende fett, glukose, etc.), noe som fører til en økning i sekresjonen av hormoner i tolvfingertarmen, secretin og pankreozymin. For nærvær av disse hormonene i tarmlumen reagerer bukspyttkjertelen med produksjon av bukspyttkjerteljuice, som samles inn med en spesiell sonde i 2 timer.

Sekretin-pankreaziminovy ​​test - i løpet av undersøkelsen, så vel som i Lundt-test, i 2 timer er gjenstand for å samle opp tolvfingertarmsaft ved hjelp av sonde, men arbeider som stimulanter bukspyttkjertel innført pankreozymin og sekretin injeksjon.

Behandling av kronisk pankreatitt.

Behandling av kronisk pankreatitt under remisjon inkluderer:

I. Strikt overholdelse av dietten. Siden det er en feil i kosten er trigger for hver av de neste forverring, og hver forverring fører til irreversible tap av fungerende celler i bukspyttkjertelen, blir det klart at overholdelse av dietten - et svært viktig punkt i spørsmålet om bevaring av orgel ytelse.

Pasienten bør nekte å drikke alkohol, fett, stekt, røkt mat, hermetikk og marinader. Forhold i mat skal gis til produkter som er kokt dampet eller kokt.

Det er nødvendig å begrense inntaket av meieriprodukter (melk, ost, cottage cheese, etc.) til 200 ml per dag.

Fra kjøtt er det nødvendig å gi preferanse til ikke fet biff (men ikke til svinekjøtt), til fettfattig kjøtt av en fugl (kylling, kalkun og andre). Du kan ikke spise fettfisk, svart kaviar.

Supper bør tilberedes vegetabilsk, inneholder korn.

Når du forbereder grøt, kan du legge til en liten mengde melk, eller koker den på vannet.

Det er nødvendig å begrense forbruket av produkter laget av gjærdeig (har tillatt dem ikke mer enn en gang per uke), men du kan bruke kjeks, foreldet hvitt og brunt brød i kosten.

I det daglige kostholdet hos pasienter med kronisk pankreatitt bør ikke være mer enn 1 kyllingegg per dag. Fra egg kan du lage en damp omelett.

II. Substitusjonsbehandling med enzympreparater. Ved kronisk pankreatitt blir kirtlet vev erstattet av bindevev, noe som resulterer i at den enzymatiske funksjonen i bukspyttkjertelen forstyrres. Av denne grunn krever mange pasienter bruk av legemidler som inneholder lipase, amylase, trypsin, chymotrypsin. For å velge en dose enzympreparater bør legen, som overdose, føre til utvikling av tarmbetennelse (kolitt).

Enzympreparater kan ikke tygges, tk. de er dekket med et spesielt enterisk belegg som forhindrer frigjøring av det aktive stoffet i magen. Ellers blir enzymene inaktivert av virkningen av sur magesaft, og når ikke tolvfingertarmen.

Siden pankreatitt primært reduserer produksjonen av lipase, bestemmes aktiviteten til enzympreparasjonen av aktiviteten av lipasen. Derfor indikerer den numeriske betegnelsen ved siden av stoffets navn aktiviteten til enzymer inneholdt i kapselen.

Blant enzympreparatene er:

  • Pankreatin - 250-500 mg, påføres 3-6 ganger daglig rett før måltider. Det skal vaskes med vann eller fruktjuice.

Pankreatin er en del av mange enzympreparater: Panzinorma, Creon, Mezim Fort, Hermitage, etc.

  • Panzinorm 10000 - ta under hvert måltid, inkludert en lett "snack", 1-2 kapsler. Maksimalt antall kapsler per dag er 15.
  • Creon 10000/25000 - 1 kapsel per måltid brukes.
  • Mezim Fort (Mezim forte 1000) - brukes til 1-2 kapsler i hvert måltid, uten å tygge.

III. Eliminering av smerte. Ofte er pasienter med kronisk pankreatitt bekymret for den konstante vondt i magen i fremspringet i bukspyttkjertelen. Siden mekanismene for smerte av flere (forringet utstrømning av bukspytt gjennom kanalene, aktiveringen av enzymer i bukspyttkjertelen, et al.) Kan, med henblikk på å eliminere smertestillende midler skal anvendes flere farmakologiske grupper.

1. Protonpumpe blokkere. De undertrykker produksjonen i magesekken av saltsyre, noe som stimulerer bukspyttkjertelsekretjonen av fordøyelsesenzymer.

Protonpumpe blokkere inkluderer:

  • Omeprazol (Omez) - 20 mg 1-2 r / dag;
  • Lansoprazol (Lanzap, Acrylanz) - 30 mg 1-2 ganger om dagen;
  • Pantoprazol (Nolpaz) - 40 mg en gang daglig;
  • Rabeprazol (Pariet) - 20 mg en gang daglig. Om nødvendig er det mulig å motta en konstant dose i en halv dose.
  • Esomeprazol (Nexium) - 20-40 mg en gang daglig. Svelg, uten å tygge, drikk med vann.

2. H2-histaminreseptorblokkere:

  • Famotidin (Kvamatel) 20-40 mg to ganger daglig.
  • Ranitidin (Zantak, Ranisan) 150 mg to ganger daglig.

3. Spasmolytics. Disse stoffene reduserer trykket i buksesystemet i bukspyttkjertelen, noe som fører til redusert smerte i pasienten.

Antispasmodikkene inkluderer:

  • Drotaverin (No-shpa, Spazmol) - 40 mg, 1-2 tabletter. 2-3 ganger om dagen.
  • Mebeverin (Duspatalin) - 200 mg to ganger daglig i 20 minutter før måltider, drikk uten å tygge.

4. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer. De reduserer betennelse og forhindrer ødeleggelsen av bukspyttkjertelen i bukspyttkjertelen.

Av NSAIDene med kronisk pankreatitt oftest brukt:

  • Diclofenac (Voltaren, Orthofen) 75 mg 1-2 ganger daglig innen 2-3 uker.

IV. Behandling av diabetes mellitus (hvis noen). Det utføres i henhold til standardordningen, som regel, med insulinpreparater i perioden med eksacerbasjon og ved hjelp av sukkerreduserende tabletter under remisjon. Et trekk ved behandling av diabetes i bukspyttkjertel pasienter er en betydelig reduksjon i behovet for hypoglykemiske midler (enten fullstendig forsvinning av diabetes klinikken) på bakgrunn av enzymterapi.

Behandling av kronisk pankreatitt under en forverring.

Som forverring av kronisk pankreatitt - en alvorlig tilstand og kan forverres av utviklingen av hypovolemisk sjokk og andre alvorlige komplikasjoner, behandles slike pasienter i de fleste tilfeller på et sykehus.

Generelle prinsipper for behandling er som følger:

I de første to dagene er en fullstendig hungersnød foreskrevet. Hvis det fastes i mer enn to dager, blir pasienten gitt parenteral ernæring, noe som innebærer intravenøs tilførsel av næringsstoffer.

Fra og med den tredje dagen, pasienten lov til å spise, men ikke mer enn 200 ml om gangen, mat bør være hyppige, og maten - ikke fettete (spesielt bør begrense animalsk fett). Preferanse i mat bør gis til karbohydrater (men ikke lett fordøyelig, for eksempel søtsaker), ikke solid mat. pasienter kan ikke ta kjøtt- og fiskesupper, fett kjøtt, hermetikk og karbonatiserte drikker, matvarer som inneholder høye mengder fiber (rå grønnsaker). Kategorisk forbudt alkohol.

Noen pasienter kan kreve kontinuerlig aspirasjon (sug) av magesaft med en sonde i flere dager.

I en tidlig fase av sykdommen intravenøst, og deretter administreres i tablettform, protonpumpeinhibitorer, H2-blokkere, histaminreseptorer, antacider (maalox, fosfolyugel, Almagelum et al.), Ikke-steroide anti-inflammatoriske medikament (diclofenac).

I diagnostisering av betennelses papillær kan brukes antibiotika (ampioks, tsefaperazon, doksycyklin, azitromycin et al.).

Ved systemiske komplikasjoner (hypovolemisk sjokk, organsvikt), bør symptomatisk behandling foreskrives ut fra den kliniske situasjonen.

Forverring av kronisk pankreatitt: symptomer og behandling

Folk legger sjelden vekt på hva de spiser og i hvilken mengde. Underernæring, ledsaget av stress, overbelastning eller følelsesmessig stress, fører til at kroppen reagerer på inflammatoriske prosesser. Bukspyttkjertelen lider i dette tilfellet oftere enn andre, det er en sykdom kalt pankreatitt. Det er viktig å huske at hvis du ikke produserer behandling, vil sykdommen utvikle seg til en kronisk. For å ta rettidig anti-sykdom tiltak, bør vite hvordan å manifestere seg forverring av kronisk pankreatitt - symptomer, behandling, legetime, hjelpe deg å velge riktig behandling.

Med smerte i bukspyttkjertelen trenger du ikke alltid å gå til kirurgi, noen ganger er det lett.

Tegn på forverring av pankreatitt

Sykdom og pankreatitt, inkludert, forekommer ikke uten grunn. Hovedtegnene for forverring av kronisk pankreatitt er:

  • Tilstedeværelse av kolelithiasis;
  • diagnostisert cholecystitis;
  • det er stressende situasjoner eller konstante erfaringer;
  • brudd på kosthold og behandling for akutt sykdom;
  • overdreven forbruk av alkohol;
  • underernæring (overvekt av akutt, fett og salt i kosten).

Pankreatitt er ikke en setning. Fra mange års erfaring kan jeg si at det hjelper mye.

Også vanlig (akutt) pankreatitt kan utvikle seg til kronisk hvis det er virusinfeksjoner, andre sykdommer i bukhulen, for eksempel er det fastslått at tilstedeværelsen av parasitter kan påvirke de negative prosessene i bukspyttkjertelen. Kronisk form av bukspyttkjertelen sykdommen i de fleste tilfeller manifesterer seg ikke. Imidlertid kan gjentakelse av kronisk pankreatitt, ledsaget av ganske åpenbare tegn, som smerte, oppstå plutselig.

Symptomer på forverring av kronisk pankreatitt

Forverring av pankreatitt symptomer, som manifesterer seg i form av alvorlig smerte, tyder på at det er nødvendig å gjennomgå en gjenopprettingskurs. Ytterligere tegn som endrer seg med bukspyttkjertelen, krever oppmerksomhet, er:

  • ryggsmerter;
  • smerte i området av scapula og mellom dem;
  • smerte i venstre hypokondrium;
  • kvalme;
  • oppkast;
  • bitter smak i munnen;
  • tørt;
  • svakhet;
  • mangel på appetitt
  • vedvarende trang til å avdekke;
  • diaré;
  • hodepine;
  • funksjonsfeil i hjertet;
  • en økning i kroppstemperaturen (i gjennomsnitt 38,5);
  • utskillelse av galle;
  • hard mage;
  • dårlig humør;
  • vekttap;
  • abdominal oppblåsthet;
  • døsig tilstand.

Angrepet kan vare fra 1 til 7-8 dager. I tillegg kan symptomene på kronisk pankreatitt i akutt stadium ikke passere - smerte og kvalme er tilstede hele tiden. I tilfelle at smerten er konstant, men svakt uttrykt, kan det vare opptil 1-2 måneder - forløpet av forverringsstadiet er trist, men krever oppmerksomhet. Det er også bemerket at om natten kan smerte bli verre.

Viktig! De manifesterte symptomene på forverring av pankreatitt indikerer at problemet allerede er tilstede og krever behandling. Derfor trenger du øyeblikkelig råd fra en lege (terapeut og gastroenterolog).

Faser av sykdomsforløpet

Med forverring av bukspyttkjertelen, foreskrives behandling, basert på fasen der prosessen er lokalisert. Hver av dem har spesielle manifestasjoner og symptomer. Så i første fase er det en betennelse - en kilde til smerte. Det varer opptil 5 dager. I løpet av denne perioden kan smertefulle manifestasjoner være ubetydelige, en forverring av trivsel, en trekkfølelse i magen og avføringssykdommer er notert.

Den andre fasen er preget av økende alvorlighetsgrad - symptomene på forverring av kronisk pankreatitt blir sterkt uttalt. Høring med lege er nødvendig, siden mange manifestasjoner av sykdommen ligner symptomene på andre sykdommer, for eksempel forgiftning. En nøyaktig diagnose kan gjøres av en lege basert på diagnosen. Dette vil eliminere alle feil og foreskrive effektiv terapi.

Diagnose av sykdommen i den akutte fasen

Hvis en person observerer tegn på forverring av pankreatitt, må han gjennomgå diagnostikk. Den inkluderer:

  • blodprøve (biokjemi);
  • avføring analyse;
  • blodprøve (sukker);
  • urinalyse (generell);
  • uzi peritoneum;
  • et røntgen;
  • gastroskopi;
  • CT;
  • Passasje av funksjonstester.

I tillegg undersøker legen abdomen, gjennomfører et pasientintervju for å bestemme varigheten av angrepet og symptomene som er tilstede på et gitt tidspunkt.

Behandling av forverring av kronisk pankreatitt

En forverring av bukspyttkjertelen krever behandling. Den er tildelt basert på undersøkelsesdataene. Terapi inkluderer:

  • medisinsk behandling;
  • bruk av tradisjonell medisin;
  • diett;
  • forebygging.

med forverring av bukspyttkjertelen

For å fjerne de viktigste symptomene, er det viktig å vite hvordan du kan berolige bukspyttkjertelen under eksacerbasjon. Hovedrådene - fasting, som det kreves for å lette belastningen fra bukspyttkjertelen og generelt med mage-tarmkanalen.

Kosttilskudd er en integrert del av gjenopprettingsprosessen. I tillegg til diettbegrensninger, er det nødvendig å vite hva du skal drikke når du forverrer pankreatitt. Bordet med symptomer på akutt pankreatitt bør bestå av fettfattige produkter, helt bakte, søte og krydret. Salt og marinader er også forbudt til de er fullstendig gjenvunnet.

Symptomer på forverring av bukspyttkjertelen - smerte krever en person i de første 2-3 dagene å nekte å spise noe i det hele tatt, eller hvis det er umulig å spise i minimumsmengder. I tillegg, fra 4. til 10. dag i kostholdet, blir det etter hvert lov til å spise grøt - semolina, havregryn, ris, og også vegetabilske puree, kjøtt, som skal være magert. Som desserter er bakte epler og litt honning tillatt. Du kan drikke buljonger av dogrose, juice fortynnet med vann (unntatt banan og drue), grønn te.

For ikke å provosere et annet angrep av pankreatitt, anbefales det å holde seg til en brøkdel av diett, og også å spise mat opptil 7 ganger om dagen i små porsjoner for ikke å belaste magen. Parallelt bør du ta medisiner for å produsere et tilstrekkelig antall enzymer.

Forebygging av sykdom

Etter at tegn på bukspyttkjertelforverring forsvinner, vil det utføres en gjenopplivingskurs, og gode indikatorer for ny innsendte tester vil oppnås, forebygging vil være nødvendig. Den inkluderer:

  • fortsettelse av kostholdnæring (avslappede restriksjoner);
  • tar et kurs av narkotika;
  • folkemessige rettsmidler.

Alt dette vil tillate hjemme å fjerne de negative følelsene, hvis de vises igjen. Tegn på forverring av kronisk pankreatitt vil tillate å fjerne reseptene for tradisjonell medisin. Dekoksjoner og infusjoner, fremstilt fra medisinske planter, vil bidra til å effektivt løse problemet med gjentatt forekomst av smerte.

Oppskrifter av tradisjonell medisin

Effektive oppskrifter som bidrar til å opprettholde bukspyttkjertelen, koker veldig enkelt. Det er nødvendig å ta:

  • korn stigmas - 20 g;
  • celandine -20 g (tørr);
  • løvetannrot - 10 g;
  • anisfrø - 10 g;
  • Highlander fugl - 10 g;
  • violett trefarger (blomster) - 10 g.

Alle ingrediensene må fylles med 2 kopper vann og kokes. Etter koking, koke i ytterligere 7 minutter, og slakk brannen til et minimum. Etter dette, drenk den resulterende kjøttkraft og ta 3-4 ml i 30 minutter før du spiser i 14 dager.

En annen oppskrift som kan brukes til både behandling og forebygging:

  • fennikelfrø - 2 ss
  • blomster av kamille (tørr) -20 g;
  • blomster immortelle - 2 ss;
  • hagtornefrukt - 10 g (jordet).

Komponentene er fylt med 4 kopper vann, kokt. Etter at de må fjernes fra brannen og pakke opp beholderen til hele kjølingen av buljongen. Den resulterende væskestammen og drikker 85 ml etter hvert måltid. Påfør minst 5 dager eller til symptomene på akutt forverring av kronisk pankreatitt forsvinner helt.

En annen enkel og god oppskrift:

  • gylden mustasje - 3 blader (bare kuttet av);
  • vann - 3 kopper.

Ingredienser skal blandes og oppvarmes, og deretter kokes. Etter koking, la den være på lav varme i ytterligere 15 minutter, og fjern deretter fra varme og belastning, slik at det bare er væske igjen. Resepsjonen starter med 1 spiseskje, maksimumsbeløpet er 125 ml (volumet øker gradvis). Kurset varer opptil 10-14 dager.

En veldig dårlig sykdom, men min venn rådet meg om behandling av pankreatitt, i tillegg til hva legen foreskrev meg å ta.

Således kan en kur av en forverring av kronisk pankreatitt herdes, og vet dens symptomer. Terapi bør utføres i et kompleks - aktivitetene er konsistente. Det anbefales på dette tidspunkt å redusere fysisk aktivitet og generell aktivitet, strengt overholde reglene for å ta medisiner, diett. Den etterfølgende forebyggingen er nøkkelen til suksess og god helse.

Sykdommer i mage-tarmkanalen: Forverring av kronisk pankreatitt

Forstyrrelse av mage-tarmkanalen er et problem som møter millioner av mennesker over hele verden. En spesiell rytme av liv, dårlig ernæring, stress, negative miljøforhold og andre provokerende faktorer fører til utvikling av GIT sykdommer av varierende alvorlighetsgrad.

Pankreatitt er en vanlig patologi forbundet med nedsatt funksjon i fordøyelsessystemet. Sykdommen kjennetegnes av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av en tidlig aktivering av enzymet av kroppen.

Denne tilstanden er farlig fordi med uheldig fordøyelse av mat, er vevet i indre organer skadet. I tillegg forekommer samtidige sykdommer, som gastrit eller irritabel magesyndrom. Mulig utvikling av sår.

Sykdommen kjennetegnes av en inflammatorisk prosess som oppstår i bukspyttkjertelen på grunn av en tidlig aktivering av enzymet av kroppen.

Egenheten ved den inflammatoriske prosessen i bukspyttkjertelen er at patologien kan fortsette i lang tid uten synlige symptomer. Forverring av kronisk pankreatitt er en farlig tilstand. Det kan ikke undertrykkes uten å ta en hel rekke medisiner. Når det er symptomer, må du umiddelbart konsultere en lege. Pankreatitt har en egen kode for ICD-10. Den tilhører gruppen av sykdommer i mage-tarmkanalen (klasse 11). K85-kombinasjonen betyr en akutt form for patologi. Varianter som starter med K86 er et kronisk forløb av sykdommen.

årsaker

Kronisk pankreatitt utvikler seg i lang tid. I sjeldne tilfeller overføres en predisponering til sykdommen ved arv. Oftere er det resultatet av en feil livsstil. Den konstante bruken av stek, lidenskap for krydret eller fettete retter, mani for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Kroppen kan ikke takle økt stress. Derfor svikter noen organer.

Når pankreatitt enzymer er nødvendige for fordøyelsen av mat, forblir helt eller delvis i bukspyttkjertelen. De opptrer aggressivt på hennes vev og forårsaker betennelse, mens mat i tynntarmen ikke blir fordøyd. Hvis i denne perioden ikke prinsippene for sunn ernæring overholdes, kan konsekvensene være alvorlige, opp til et dødelig utfall.

Årsakene som forårsaker noen av de eksisterende patologiene er omtrent det samme. Forskjellen mellom akutt pankreatitt og forverring av en kronisk sykdom ligger i den raske strømmen av den første varianten. Fra begynnelsen av symptomer på irreversible effekter varer den fra 3 til 7 dager.

Den konstante bruken av stek, lidenskap for krydret eller fettete retter, mani for alkohol, røyking og manglende overholdelse av kostholdet fører til fordøyelsessykdommer.

Forverring av tilbakevendende pankreatitt er preget av en gradvis økning i manifestasjoner av sykdommen. Noen ganger eliminerer eliminering av alle faktorer som utfordrer en tilstand i begynnelsen, å raskt takle konsekvensene av patologi, mens en aggressiv form av sykdommen bare gir seg til komplisert terapi på et sykehus.

symptomer

Tegn på forverring av pankreatitt hos voksne er de samme som hos barn. Utviklingen av en farlig tilstand begynner med akutt smerte i det venstre underområdet i underlivet. Skjærefornemmelser kan gi tilbake.

Forverring av pankreatitt fremkaller icterus av hud og oppkast. Pasienten føles en bit av galle. Ofte er det en opprørt mage. Oppkast og diaré er vanskelig å stoppe. En person har en sterk svakhet og en sammenbrudd. Noen ganger er forverring ledsaget av kuldegysninger og feber til kritiske nivåer. Dette skiltet kan signalere en sterk skade på bukspyttkjertelen og utviklingen av sekundær betennelse.

Forverring av pankreatitt fremkaller icterus av hud og oppkast. Pasienten føles en bit av galle.

Denne tilstanden er farligst. Det slutter ofte med intern blødning. Derfor må pasienten straks tas til sykehuset og leveres med medisinsk behandling.

Menn er mer sannsynlig å lide av pankreatitt. Dette er relatert til livsstilen. Hos kvinner er sykdommen ikke så akutt. Men patologi er farlig for svakere sex, ikke mindre enn for den sterke.

Hvor lang tid tar det?

Kronisk pankreatitt er preget av langvarig eksacerbasjon. Det varer fra 5 til 7 dager. En alvorlig form for patologi kan manifestere seg i den akutte fasen opptil 2 uker. Dette skyldes manglende evne til bukspyttkjertelen til å komme seg raskt.

Prosessen med vevregenerering av kroppen er langsom. Derfor bør pasienten følge anbefalingene fra legen og ikke slutte å ta de foreskrevne legemidlene før behandlingens slutt. Ellers kan kronisk pankreatitt gå i form av en gjentakende. Dette betyr at eksacerbasjonene vil bli lengre og hyppigere.

Regelmessig inntak av fordøyelsessykdommer, overholdelse av et spesielt diett og riktig livsstil kan føre til vedvarende ettergivelse.

Regelmessig inntak av støtte arbeidet til fordøyelses medisiner, underlagt spesiell diett og riktig livsstil kan føre til en stabil remisjon og hjelpe pasienten glemme de ubehagelige følelser knyttet til forverring av pankreatitt.

Hva å gjøre i tilfelle forverring av pankreatitt

De første manifestasjonene av forverring - et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og gi pasientens fred. Du kan ta medisiner godkjent av legen, stoppe smerte, drikk mer vann. Du kan ikke foreskrive stoffer selv. Du bør kontakte medisinsk institusjon.

Førstehjelp

Før ankomst av en ambulanse brigade, er det nødvendig å okkupere en horisontal posisjon. Ikke ta mat. Det er tillatt en rikelig drink (i perioden med forverring er det vann eller buljong av dogrose). I området for venstre hypokondrium anbefales det å sette en varmepute med is. Hvis disse tiltakene ikke er nok til å stoppe smerte syndromet, bør du ta en bedøvelse.

For å lindre smerte når det forverres, kan du bruke en varmvannflaske med is.

Hvordan avlaste forverringen

Hvis pasientens tilstand er moderat, er det ikke nødvendig med kirurgisk inngrep under en forverring. En rekke tiltak for fjerning av smerte og normalisering av velvære inkluderer:

  1. Avslag på mat de første 2 dagene. Godkjennelse av alkalisk mineralvann.
  2. Overgangen til en brøkdel av mat, bestående av frokostblandinger og fettfattige supper, potetmos. Hard mat er best utelukket i 14 dager.
  3. Mottak av spasmolytiske og enzympreparater koordinert med behandlende lege. Hvis denne gruppen av legemidler ikke er foreskrevet, bør du konsultere en gastroenterolog.

De første manifestasjonene av forverring - et signal om behovet for å bytte til et moderat kosthold og gi pasientens fred.

Alvorlig smerte med forverring av pankreatitt bør kureres under tilsyn av spesialister i en medisinsk institusjon. Ikke gi opp sykehusinnleggelse for ikke å forverre farlig tilstand.

diett

Kronisk pankreatitt krever konstant overholdelse av dietten. Riktig ernæring er nøkkelen til en stabil remisjon. Under en forverring skal pasienten holde seg til en diett № 5. Det sørger for bruk av fettfattige matvarer. Retter er forberedt for et par. På menyen finner du porrer på vann, mosede supper, lite biff.

Fra drikke er det bedre å gi preferanse til vann, kisseller og usøtet kjøttkraft av hofter. Frukten er bakt. Pasienten bør unngå produkter som har en irriterende effekt på magen.

Kosthold i pankreatitt gir hyppige måltider i små porsjoner. Denne tilnærmingen til ernæring bidrar til å stabilisere tilstanden og delvis gjenopprette de tapte funksjonene i bukspyttkjertelen.

diagnostikk

Bivirkningen av bukspyttkjertelen i pankreatitt i akutt stadium er bestemt ved bruk av forskjellige undersøkelsesmetoder. Først passerer pasienten testene. Dette er standardprosedyren. Listen inneholder en biokjemisk analyse av urin, blod og avføring.

For å velge behandlings taktikk i klinikken må du ha gastroskopi, ultralyd og radiografi i bukhulen. I kompliserte tilfeller, med forverring av pankreatitt, er den mest informative indeksen resultatet av magnetisk resonansbilder.

I tillegg til instrumentalforskningsmetoder utføres en rekke spesielle tester som reflekterer nivået av pankreatin, lipider og kalsium i blodet. Alle pasienter diagnostisert med pankreatitt gjennomgår en analyse for glukose, spesielt i diabetes mellitus.

For å velge behandlings taktikk i klinikken må du ha gastroskopi, ultralyd og radiografi i bukhulen.

behandling

Forverring av pankreatitt er en indikasjon på sykehusinnleggelse. Behandling utføres på et sykehus. Først lindre smertesyndromet. For å gjøre dette, bruk antispasmodika og antiinflammatoriske stoffer basert på ibuprofen, paracetamol eller diklofenak.

Pasienten viser inhibering av proteaser og kininer. For å gjøre dette, legg en dropper. Bukspyttkjertel ødem fjernes med diuretika, hvorpå kapillærnettet av vev rekonstitueres med preparater basert på heparin. I tilfelle trusselen om infeksjon på grunn av alvorlig skade på organet, er antibiotika foreskrevet.

Funksjonen av bukspyttkjertelen støttes av enzympreparasjoner, som Creon eller Pangrol. Forebygging av forverring av pankreatitt inkluderer overholdelse av diett og prinsipper for fraksjonell næring. Nesten alltid i etterligningsperioden bør pasienten regelmessig ta enzymer. De er full av kurs i henhold til legenes resept.

Behandling av pankreatitt

Kronisk pankreatitt Behandling omfatter en rekke aktiviteter rettet mot fjerning av smerte, restaurering av sekretoriske aktivitet i bukspyttkjertelen og forebygging av komplikasjoner av sykdommen.

Den viktigste metoden for behandling av kronisk pankreatitt er konservativ terapi. I følge indikasjonene utføres en kirurgisk operasjon, hvor bukspyttkjertelen og dets kanaler er helt eller delvis fjernet. Behandling av kronisk pankreatitt er foreskrevet avhengig av sykdomsfasen (fase av eksacerbasjon eller remisjon).

Behandling av kronisk pankreatitt i perioden med eksacerbasjon

Under en forverring forfølger behandlingen av kronisk pankreatitt følgende mål:

  1. Behandling av smertsyndrom.
  2. Reduksjon i trykk i bukspyttkjertelen.
  3. Korrigering av vannelektrolyttforstyrrelser.
  4. Redusert sekretorisk aktivitet av bukspyttkjertelen.
  5. Stimulering av intestinal peristaltis.

anestesi

For å redusere smertesyndromet, blir pasienten vist sult i de første dagene av en eksacerbasjon. Deretter er et forsiktig diett foreskrevet (tabell nummer 5). Først av alt, utelater dietten retter som øker den enzymatiske aktiviteten til kjertelen. Det er krydret, stekt, salt, feit mat. Spis bedre 5 ganger om dagen, det legges vekt på proteinmatvarer (magre varianter av kjøtt og fisk, surmelkeprodukter). For å gjøre maten lettere å fordøye, serveres den i små porsjoner, varm, men ikke varm, i flytende eller halvflytende tilstand.

Viktig! Pasienter som overholder alle prinsippene for et sparsomt kosthold, er 3 ganger mindre tilbøyelige til å få eksacerbasjoner, mindre hyppige kirurgiske inngrep, raskere utvinning.

Dersom de første dagene av smertesyndromet ikke er stanset, ved behandling av tilsatt ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (paracetamol, diklofenak et al.) Og antihistaminer (Suprastinum, difenhydramin, Pipolphenum et al.). Denne kombinasjonen av stoffer fjerner betennelse og smerte, reduserer den toksiske effekten av inflammatoriske midler på kroppen.

Med et vedvarende smertesyndrom blir narkotiske analgetika (trimeperidin eller oktreotid) tilsatt til behandlingen. Som en alternativ metode for å behandle smerte, er blokkering av nerverstammer og plexuser mulig.

Redusere innstrømningstrykket

Ved rettidig behandling av hypertensjon forsvinner smerte og betennelse raskere, noe som betyr at den akutte fasen av pankreatitt passerer. Fjerning av overbelastning i bukspyttkjertelen er bare mulig med avslapping av Oddi sfinkteren (det ligger mellom hovedkanalen og kaviteten i tolvfingertarmen). For behandling og fjerning av spasmer brukes spasmolytika (ikke-spa, papaverin, baralgin, atropin, platifillin, metacin).

Korrigering av vannelektrolyttforstyrrelser

Det brukes til avgiftning og påfylling av elektrolytt- og vanntap i kroppen. For dette blir kolloidale og proteinløsninger for infusjons-infusjoner tilsatt til behandlingen. Hvis pankreatitt oppstår med oppløsning av vevet, er det mulig å bruke tvungen diurese i kombinasjon med infusjonsterapi. I dette tilfellet akselereres utskillelsen av inflammatoriske toksiner fra pasientens kropp.

En av hovedårsakene til utviklingen av symptomer på pankreatitt er alkohol. Gode ​​resultater i kampen mot psykologisk avhengighet og konsekvensene av overdreven konsum av alkoholholdige drikker er vist av et moderne naturlig antialkoholholdig kompleks:

AlkoStop

Anti sekresjonsterapi

Kjertens enzymer er svært giftige for det. Med pankreatitt, er denne giftige effekten forbedret. For nøytralisering av legemidler som brukes til å redusere sekretorisk aktivitet, som i kombinasjon med sult og diett gir en merkbar effekt. Valgfri narkotika: countercrack, trasylol, gordoks, sandostatin.

Styrkelse av peristaltikk

Siden pankreatitt er hemmet av aktivitet i mage og tolvfingertarm, kan fordøyelsen være vanskelig. For å styrke og stimulere peristalsis, blir metoklopramid, cerukal, domperidon tilsatt til behandlingen. Disse stoffene øker ikke bare peristaltikken, men eliminerer også andre dyspeptiske lidelser (halsbrann, kvalme, oppkast, etc.).

Behandling av kronisk pankreatitt i fasen av remisjon

Utenfor forverring har behandlingen av kronisk pankreatitt følgende mål:

  1. Forleng fasen av remisjon, og dermed forhindre en annen eksacerbasjon.
  2. Sakte utviklingen av sykdommen.
  3. Forhindre mulige komplikasjoner.

Den viktigste metoden for behandling er et sparsomt kosthold med begrensning av fett, stekt, krydret og salt mat. Det er vanskelig å fordøye produkter og retter som forbedrer den enzymatiske aktiviteten til kjertelen. Kostholdet bør bestå hovedsakelig av proteinfôr (fettfattige varianter av fisk og kjøtt, surmjölkprodukter), frokostblandinger og grønnsaker. All mat skal tilberedes eller tilberedes for et par, det må serveres varmt, i flytende eller halvflytende tilstand. Spis bedre døgnet, fem ganger om dagen, i små porsjoner.

Til frokost bruk komplekse karbohydrater (grøt fra frokostblandinger i melk), det er lov å spise kjøttprodukter. Lunsj må inkludere suppe og et andre kurs. Middag består av lett, ikke-kalori mat (lavmette cottage cheese, grønnsakspott). Om natten, for å forbedre peristaltikken og arbeidet i mage-tarmkanalen, er det bedre å drikke et glass kefir eller en annen sur melkedrikk.
Generelle regler for ernæring for kronisk pankreatitt er som følger:

  • Supper er tilberedt på vegetabilske buljonger eller buljonger fra magert kjøtt (kylling, kalkun, kalvekjøtt, kanin, magert biff).
  • Grønnsaker serveres på garnering eller i form av en stuing, de kokes eller dampes.
  • Frukt serveres i leverform, preferanse er gitt til epler og pærer.
  • Hele melk er ikke anbefalt, fordi den inneholder en stor mengde fett.
  • Alkoholholdige og karbonerte drikker er utelukket. Te, bouillon av urter, kompoter av tørket frukt og gelé er tillatt.
  • Brød bedre å spise i tørket form, ikke frisk.
  • Fra den søte er tillatt pudder, ostemasse gryteretter.

Viktig! For behandling av kronisk pankreatitt i perioden med remisjon, er det nok bare å observere en diett. Dette avlaster helt pasienten av symptomene på sykdommen, og forhindrer derfor en eksacerbasjon. Medisiner i denne fasen foreskrives kun etter indikasjonene og etter samråd med en spesialist.

Symptomatisk behandling

I nærvær av symptomer på sekresjonsinsuffisient, får pasienten preparater av bukspyttkjertelenzymer i behandlingen. Dette er en panzinorm, festal, bukspyttkjertel.

Hvis det er et raskt vekttap (opptil 15 kg), så innføring av løsninger av aminosyrer, proteiner, fettemulsjoner, samt vitaminterapi.

Stopp utviklingen av pankreatitt!
Styr strømmen av alkohol inn i kroppen ved hjelp av en unik kompleks ALCOBARIER

Når diabetes oppstår, er oralt hypoglykemiske legemidler eller insulininjeksjoner presset foreskrevet.

Et like viktig stadium i behandlingen av kronisk pankreatitt er sanatorium-og-spa-behandling. Henvisning til et sanatorium kan fås hos legen din. Det er verdt å merke seg at alle pasienter med kronisk pankreatitt, er under medisinsk observasjon og testet inspeksjon og anti-tilbakefall behandling to ganger i året. Med avanserte former for kronisk pankreatitt kan sykehusinnleggelse gå opptil 4 ganger i året.

Kirurgisk behandling av kronisk pankreatitt

Kirurgisk inngrep for kronisk pankreatitt er indikert i to situasjoner:

  1. Ineffektivitet av konservativ behandling (utålelig smerte, sykdomsprogresjon, total eller subtotal pankreasnekrose);
  2. I tilfelle komplikasjoner.

Alle kirurgiske inngrep kan deles inn i to typer: radikal og palliativ.

I en radikal operasjon utføres total (fullstendig), subtotal (del) eller lobar (lobed) fjerning av bukspyttkjertelen. I dette tilfellet fjernes anestetiserte (døde, ikke-fungerende) deler av kroppen. Ofte utføres slike tiltak snarest, i henhold til vitale indikasjoner. Dette forlenger pasientens liv, bremser den videre utviklingen av sykdommen, fjerner fenomenet forgiftning av kroppen. Imidlertid, etter en slik operasjon, vises pasienten for livsvarig erstatning enzymbehandling, og alvorlige komplikasjoner forekommer ofte.

Smertestillende middel operasjoner lette pasientens tilstand, lindre symptomer på kronisk pankreatitt, men ikke kurere sykdommen selv. Her avhenger valg av operasjon av den spesifikke situasjonen og egenskapene til hvert enkelt tilfelle. Bruk en rekke drenerings drift av eksterne og interne kanaler i bukspyttkjertelen og dens cyste, utføre blokade av det sympatiske stammen, celiac plexus nerve og andre store enheter, er kryoterapi utføres forskjellige endoskopiske prosedyrer og kirurgi ledes med ultralyd. Alle disse tiltakene forbedrer den generelle tilstanden, forenkler løpet av kronisk pankreatitt.

Viktig! Kirurgisk inngrep er et ekstremt tiltak tatt av leger for å behandle kronisk pankreatitt. Bukspyttkjertelen utfører en hel rekke viktige funksjoner, slik at operasjonen utføres strengt i henhold til indikasjonene, oftest snarest i livstruende situasjoner. For ikke å starte sykdommen, er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen og følge dietten, så kirurgisk inngrep kan unngås.

konklusjon

Behandling av kronisk pankreatitt - multikomponent prosess som omfatter diett, medisinering terapi terapi sanatorium behandling. Kirurgisk operasjon er ekstremt sjelden og utføres kun i henhold til indikasjonene. I de fleste tilfeller, ved hjelp av konservativ terapi rettet mot lindring av symptomer på kronisk pankreatitt, redusere betennelse, forlenge remisjonsperiode, økningen i lengden av livet til pasienten og forebygging av komplikasjoner. Det er viktig å ikke starte tilstanden din, men lytt til råd fra en lege og følg alle anbefalingene. I dette tilfellet, kan du oppnå en stabil remisjon av kronisk pankreatitt, og å glemme symptomene så ubehagelig sykdom for alltid.