logo

Hvorfor gjør det vondt om natten i magesekken?

Har magen vondt om natten, hva er årsakene til dette symptomet?

I de fleste tilfeller er det en parallell følelse av konstant sult, som stopper etter at en person spiser en liten mengde mat.

arter

Smertefulle opplevelser om natten er av følgende typer:

  1. Psykogen. Dette symptomet oppstår med konstant eller hyppig stress. Det er smerte, som manifesterer seg i form av et signal om mistank og angst.
  2. Den parietale. Det oppstår med irritasjon av peritoneum, og også et klart sted. Det gjør vondt veldig spesielt, spesielt når du går og puster.
  3. Nevrogen. Smertene opptrer i form av lumbago. De vises da, og deretter forsvinner igjen.
  4. Visceral. Smertefulle opplevelser oppstår ved irritasjon av nervefibre som befinner seg i bukhulen. Det kan være nyre, tarm eller nyrekolikk.

Store smerter

Smerte, som er ledsaget av kramper, og kan ha helt annen intensitet. Natt smerte i magen, årsakene til følgende:

  1. Gassdannelse.
  2. Utsatt stress.
  3. Veldig intens intestinal peristaltikk.
  4. Infeksiøs betennelse.

Hvorfor forekommer disse prosessene? Smerter oppstår på grunn av endring av organer.

For eksempel, med utseendet av pankreatitt, abscesser og kolelithiasis. Det kan manifestere seg i form av kutt, brenning og skarphet.

Grunnårsaken og symptomatologien

I tillegg til utseendet på nattlige smerter i mageområdet, kan det i tillegg være hevelse, oppkast, kvalme og økt svetting av huden.

Ved bevegelse forsterker smerten. Parallelt, i tillegg til problemer med magen, kan det oppstå forstyrrelser i tarm og bukspyttkjertel.

Symptomer kan avgjøre hvilke lidelser i indre organer som fører til utseende av et symptom som smerter i mage om natten.

For eksempel, hvis temperaturen i tillegg økes, er det ganske mulig at det oppstår en tarminfeksjon eller en blokkering av galdekanaler.

Det er nødvendig å være oppmerksom på om farge av avføring og urin har endret seg. I noen tilfeller kan blodpropper i avføring selv vises.

Stressfulle situasjoner påvirker ofte den generelle tilstanden til en person, og det fører til forstyrrelse i funksjonen av mage-tarmkanalen. Smerter i magen, hyppig svette eller forstoppelse, oppblåsthet - ofte er dette resultatet av et tidligere overført middel.

Hvordan svare på utseendet av smerte i magen

Om natten fungerer det menneskelige fordøyelsessystemet i sovemodus.

Bukspyttkjertelen produserer mye mindre enzymer, tarmen tar avfallsstoffene ut av kroppen mye langsommere.

Det er helt klart for alle mennesker at det oppstår smerte i løpet av dagen, fordi aktiviteten til de indre organene i mage-tarmkanalen. Spesielt hovedmåltidet foregår om natten, akkurat som å forgifte kroppen.

Kroppen reagerer på ytre stimuli monotont: spasmer i muskelvev. I denne forbindelse, og det er smertefulle følelser som følger med forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

I nærvær av smertefulle opplevelser er det nødvendig å bestemme forstyrrelsen i fordøyelsessystemet, samt diagnose av organismen og nødvendige gjenopprettingsmetoder.

symptomer

Den vanligste årsaken til magesmerter er utseendet på et magesår. I de fleste tilfeller er ungdom i fare så vel som middelaldrende mennesker.

Mavesår er et brudd på matvarene i spiserøret, magen eller tarmen. Under en forverring passerer et sår betennelsesprosessen.

I de fleste tilfeller er hovedårsaken til magesår bakterien - Helicobacter pylory, den inflammatoriske prosessen oppstår som et forsvar av kroppen.

I tillegg kan følgende symptomatologi oppstå:

  1. Det gjør vondt når en person ikke spiser. Sultne smerter i magen kan være forårsaket av irritasjon av nervefibre med surt mageinnhold.
  2. Smerten i magen vises i overlivet, i basen 2 timer etter spising.
  3. Økt appetitt, som er forbundet med det faktum at etter å spise en person reduserer smerte.

Det er en enkelt metode for å bestemme sår - dette er å gjøre en gastroskopi. Prosedyren utføres i flere minutter, men ikke for hyggelig. Det er nødvendig å følge alle operasjonsregler nøye.

Det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp for å unngå forverring av situasjonen, og noen ganger til og med kirurgisk inngrep.

Dysfunksjon av tykktarmen

Den andre årsaken til smerte om natten er en sykdom i tykktarmen. Dette kan manifesteres på grunn av tilstedeværelsen av svulster, inflammatorisk prosess eller andre alvorlige patologier.

Natt smerte i magen er en av de typiske symptomene på inflammatoriske prosesser i tykktarmen, så vel som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt.

Disse 3 sykdommene er svært lik symptomatologi og har slike kliniske manifestasjoner:

  1. Forplantning med urenheter av slim, blod eller purulent manifestasjoner.
  2. En kraftig økning i kroppstemperatur og kulderystelser.
  3. Smerter i ledd, muskelvev og mage.

Disse sykdommene forekommer hos middelaldrende personer. Hvis problemer i magen ble funnet i tide, så ved hjelp av medisiner kan du eliminere problemet med medisinering.

Men da tiden ble savnet, og sykdommen utvikler seg raskt, er kirurgisk inngrep nødvendig, noe som består i å fjerne en del av tykktarmen.

Svært ofte oppstår smerte fra starten av onkologi. Spesielt er det farlig for folk hvis kjære og slektninger led av kreft.

Det er nødvendig å gjennomgå en undersøkelse for tilstedeværelsen av et økt antall oncocells, hvis det er følgende symptomer:

  • Skarpt vekttap.
  • Appetitt forverres eller forsvinner helt.
  • Økt kroppstemperatur.
  • Fullstendig avvisning av kjøtt.
  • Utseendet i avføring av en urenhet av blod eller pus.

Tilstedeværelsen av en sykdom som irritabel tarmsyndrom regnes som svært vanlig.

Dette bruddet ble etablert som en sykdom ganske nylig. I denne sykdommen, er det ofte ofte at interlokker bæres sammen med forstoppelse.

I tillegg kan magekramper forekomme. Du kan beseire denne sykdommen ved hjelp av slike legemidler som: Dyuspatalin, Buskopan, No-shpu.

I tillegg anbefales det å eliminere irritasjon av tarmene med legemidler for å berolige nervesystemet, for eksempel antidepressiva.

Andre årsaker til magesmerter om natten

Det er andre årsaker til smerteutseende i løpet av natten. Noen av dem krever bruk av narkotikabehandling eller sykehusinnleggelse i sykehusets intensivavdeling.

For eksempel kan magesmerter i øvre del hos eldre mennesker være et symptom på hjerteinfarkt.

Parallelt er det en økning i blodtrykk, oppkast, kvalme. Dette er spesielt farlig for personer som lider av diabetes mellitus.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen kan bare bestemmes av lege. Han lytter til pasientens symptomer, lærer hvor ofte pasienten har smerte og foreskriver levering av nødvendige tester.

Det er nødvendig å donere blod for tester, å gjennomgå ultralyd av indre organer, og også å passere fibrogatroduodenoscopy.

Røntgen i spiserøret med bruk av barium. Det er nødvendig å gjennomgå undersøkelse for å bestemme forekomsten av sår i veggene i magen.

Det er også tilrådelig å bestå en test for tilstedeværelsen av Helicobacter pylori-bakterier.

Førstehjelp og behandling i magen

Hvis det er smerter i magesekken om natten, bør pasienten konsultere en lege for å bestemme sykdommen, hvorfra det er nødvendig å gjennomgå et behandlingsforløp.

Behandling hjemme kan ha negativ innvirkning på kroppen. Men med intensive smerter, må du gi førstehjelp.

For det første er det nødvendig å nekte å spise mat i flere timer. Når du føler deg sulten, må du drikke en kopp te.

For å redusere smertefulle opplevelser i magen, er det nødvendig å ta en horisontal posisjon, slik at pasienten er komfortabel.

Magesmerter kan elimineres ved hjelp av isvann. Det er nødvendig å handle nøye for ikke å skade kroppen. For å gjøre dette, ta noen sip av kaldt vann.

Også dempet økt surhet i magen kan være med en ikke for fett kjøttkraft eller legge mynte. Det må huskes at magen i løpet av dagen ikke skal være tom.

Organismen til hver person er individuell, derfor er behandlingen utpekt av eksperten individuelt. Den viktigste behandlingen for smerte om natten vil ta medisiner, så vel som kostholdsdannelse.

Hvordan behandle mage hjemme

Hvorfor prøver de fleste nå å bruke folkemetoder? De har et veldig stort antall positive nyanser. For eksempel, en minimal bivirkning.

  1. Juice fra plantain. Det er nødvendig å ta 200 gram plantain juice. Det er nødvendig å drikke det om dagen. Plantain vil bidra til å fjerne smerte. Magen stopper vondt etter noen dager etter starten av saften.
  2. Juice fra agurk. Det bidrar også veldig godt til å eliminere spasme og bankende smerte. Ta en teskje før du spiser. Vel på helsen til magen reflekteres en agurk diett eller faste dager.
  3. Juice fra St. John's wort. Denne saften bidrar til å berolige nervefibrene. Du må bruke den på en spiseskje.
  4. Infusjon av twill. Det er nødvendig å fylle blomstene med 300 gram kokt vann og la det stå på et mørkt og varmt sted i flere timer.

Hvis behandlingen ikke gir det ønskede resultatet, må det tas mer radikale tiltak. For eksempel, kirurgisk inngrep. Natt smerte i magen fører til at behandlingen hjelper deg med å bestemme legen selv.

Hva å gjøre hvis magen gjør vondt om natten

Nesten hver person er kjent med smerten i den epigastriske regionen. Ifølge statistikken gjør magen mye oftere på kvelden. Som regel er dette en manifestasjon av alvorlige problemer som krever spesialistråd, som etter diagnosering av årsaken vil foreskrive en rettidig behandling.

Smerte kan variere i intensitet, varighet og manifestasjonsområde, det er enkelt og gjentatt. De kan forårsake patologier av noen organer i mage-tarmkanalen (GIT), bukspyttkjertelen (PZ), leveren og andre organer.

Typer av smerte

Nattproblemer i naturen er delt inn i følgende typer:

  1. Visceral smerte som oppstår direkte i kroppen selv når den blir utsatt for smerte reseptorer i magen, tarmen. Følelser er uklar, og det er vanskelig å bestemme hva som egentlig gjør vondt.
  2. Parietal - akutte smerter i slimhinneepitelet i bukhinnen på grunn av irritasjon av nerveenden av veggen; Du kan tydelig bestemme plasseringen av dem. De blir sterkere og tar på seg kuttegenskapene når de beveger seg.
  3. Psykogen smertesyndrom er resultatet av overført stress, forekommer ofte hos barn, spesielt hypokondriøse og rastløse mennesker, med følelsesmessig overbelastning.
  4. Neurogen smerte er et svært alvorlig kronisk syndrom, forekommer med nevrologiske patologier, skade på kroppens celler og nerveender. Mulige årsaker til smerte - diabetes, multippel sklerose, HIV-infeksjon, kjemoterapi, kreft. Ledsaget av nummenhet.

Graden av følsomhet er:

  • plutselig og forsvinner smerter i form av kamper;
  • pulserende;
  • lang;
  • verkende;
  • med en brennende følelse;
  • svak;
  • stump;
  • skyting;
  • krampetrekninger;
  • mørbanket.

Etter graden av manifestasjon og varighet vokser smertefornemmelsene, monotont eller gradvis fading.

Faktorer som forårsaker forekomst av magesmerter om natten:

  • overflødig syre i magen;
  • forskyvning av organer når de ligger ned under søvn;
  • nedsatt tarmmotilitet.

Symptomatiske manifestasjoner

Ofte kan magesmerter om natten være ledsaget av følgende symptomer:

  • en følelse av sult, symptomene forsvinner etter å ha spist;
  • følelser av tyngde og overbefolkning i magen;
  • mild kvalme;
  • oppblåsing med lukten av et rotet egg;
  • halsbrann;
  • nedsatt tarmmotilitet
  • økt gassing;
  • rommende i magen;
  • magen føles smertefull;
  • forringelse av appetitt
  • med gastrisk patologi - smerte på tom mage;
  • overdreven svette
  • søvnforstyrrelser;
  • i tilfelle av en smittsom årsak til smerte, feber og kuldegysninger oppstår, endrer fargene på urin og avføring;
  • med intern blødning, avføring av svart farge.

Hovedsymptomet på magesmerter om natten - økt produksjon av saltsyre.

Et karakteristisk trekk ved smerter i magen om natten er som følger:

  1. Sterk flatulens provoserer en økning i svette.
  2. Smertefulle opplevelser kan svekkes hvis vi tar en komfortabel stilling. Smerte er verre når du endrer stillingen.
  3. Normalt natten smertesymptomer er patologier så som gastritt, betennelse i galleblæren og pankreas, magesår og epigastriske 12 duodenal ulcus.

Årsaker til nattesmerter

Årsakene til nattesmerter i magen er ganske varierte, men hovedsakelig forbundet med gastrointestinale patologier:

  • overdreven forbruk av tung mat om natten, overspising
  • abdominal migrene hos barn;
  • inflammatoriske sykdommer i fordøyelseskanalen (gastritt, gastroøsofageal sykdom, duodenitt, brokk);
  • overdreven epigastrisk surhet
  • spasmer av ulike etiologier;
  • trombose i magesekken;
  • flatulens;
  • brudd på gastrisk eller intestinal peristaltikk;
  • nervøst stress;
  • mage og duodenalt sår;
  • steiner i gallekanalen og kanalene;
  • betennelse i bukspyttkjertelen og galleblæren;
  • graviditet (giftighet, nedsatt ernæring, kvalme og oppkast);
  • ondartede svulster
  • traumer i magen;
  • helminthiasis og giardiasis;
  • forstyrrelser i det endokrine systemet.

Fra riktig diagnose av symptomene og årsaken til smerte, avhenger behandling av patologi også.

Manifestasjoner av magesmerte

Engangs korttids smerte syndrom kan fjernes hjemme ved å feste en varmepute eller ta en No-shpa pille. Hvis smerten i magen manifesteres på grunn av overspising, blir ulempen kurert ved banalfasting i løpet av dagen og med et forsiktig diett i de neste 2-3 dagene.

Smerten forårsaket av forgiftning av mat og drikke av dårlig kvalitet går etter rensing av mage og tarm, diettbehandling i 2-3 dager.

I tilfelle av langvarig smerte når som helst på dagen, ikke forbundet med å spise eller tømme tarmene, er det sannsynlig å være en utvikling av noen sykdom. Det er nødvendig å besøke en lege for å unngå forverring av sykdommen og alvorlige komplikasjoner.

Diagnostiske tiltak

Ved bestemmelse av sykdommen som forårsaket nattlig epigastrisk smerte, er en komplett undersøkelse av pasienten nødvendig. Legen-gastroenterologen gjennomfører en samtale med pasienten, studerer klinisk manifestasjon av ubehag, gjennomfører en visuell undersøkelse av munnhulen (tungenes tilstand), prober magen. Etter å ha samlet en primær anamnese, blir pasienten sendt til eksamen.

Laboratorietester består av analyse av blod, urin, avføring. Også forskjellige tester brukes til å bestemme tilstedeværelsen av Helicobacter bakterier i mageslimhinnen.

Instrumentdiagnostikk bruker følgende metoder:

  • undersøkelse av fordøyelseskanalen, magen, duodenaltarm ved hjelp av et endoskopkammer - gastroendoskopi, fibrogatroduodenoskopi;
  • Ultralyd i bukhulen;
  • Røntgen i spiserøret og epigastrium ved hjelp av kontraststoffer innført i organets hulrom;
  • databehandling og magnetisk resonans avbildning av mage-tarmkanalen.

Basert på alle diagnostiske metoder bestemmes tilstedeværelsen av inflammatoriske prosesser i mage og tarm, sår eller forskjellige neoplasmer.

Behandling og førstehjelp

Smertefulle opplevelser i mage om natten er en alvorlig grunn til å konsultere en lege og begynne den nødvendige behandlingen. Du kan ikke ta medisiner selv basert på selvundersøkelse av symptomene på smerte.

I tilfelle av ganske akutte smerter av kutte natur før ankomsten av leger, kan følgende førstehjelpstiltak tas:

  • terapeutisk fasting i 3-4 timer, i tilfelle en sterk følelse av sult kan du drikke en kopp te med mynte;
  • Når smerte økes på tom mage, er det mulig å bruke kjøttkraft fra kyllingens fettete deler;
  • Overholdelse av sengestøtten med hevede ben over kroppen
  • for å fjerne smerten, drikk et par sip av kaldt vann.

En kvalifisert behandling for epigastric natt smerte er foreskrevet av en gastroenterolog etter undersøkelse og diagnose av sykdommen. En universell metode for behandling av gastrisk smerte vil være diettbehandling. De første 1-2 dagene foreskrev terapeutisk sult med bruk av en stor mengde væske. Et slikt tiltak vil bidra til å tømme tarmene av giftstoffer og giftstoffer, lindre fordøyelsessystemet fra overflod av mat. I de følgende dagene skal rantene inneholde forskjellige kornblandinger fra frokostblandinger, magert kjøttkraft, friske salater fra grønnsaker med grønnsaker, frukt. Alle rettene er dampet eller kokt. Maten skal være små porsjoner 4-5 ganger om dagen. For en stund vil du glemme de akutte, fete og salte matene.

Universell medisinsk behandling omfatter forskrivning av legemidler for lindring av symptomer:

  • anestetika (Baralgin, No-Shpa, Spazmolgon, etc.);
  • å redusere halsbrann - Omega, Omeprazol, Lasoprazol;
  • ved kvalme, dyspepsi, andre gastriske patologier - Cerukal;
  • for fjerning av inflammatoriske prosesser - antivirale og antibakterielle midler;
  • med smittsomme sykdommer - antibiotika;
  • for rensing og beskyttelse av leveren fra virkningen av legemidler - hepatoprotektorer (Heptral, Karsil, Essentiale Forte, etc.);
  • som en styrkingsterapi - immunmodulatorer og vitaminkomplekser;
  • i tilfelle søvnforstyrrelser, beroligende midler.

Tradisjonell medisin

Smertsmerter i magen om natten fjernet effektivt folkemetoder:

  1. Pulserende smerter fjerner frisk friskt agurkjuice (20 ml 3 ganger om dagen).
  2. Smertefulle spasmer blir behandlet med juice fra bladene av plantain (1 glass juice å drikke om dagen).
  3. Juice blader av St. John's wort har en anti-inflammatorisk og beroligende effekt. Drikk om morgenen på tom mage for 10-20 ml.
  4. Broth kamille fjerner også betennelse i mageslimhinnen.
  5. Vel stimulerer fordøyelseskanaler av moden plomme, som kan spises i store mengder.
  6. Den regenererende effekten har en infusjon av blåbær (bryg bær i kokende vann og insisterer, drikk 1 glass om dagen).
  7. Som et terapeutisk og forebyggende middel for gastrisk patologi - sirup av løvetann (maskedamper passerer gjennom kjøttkvern og sovner med sukker). Bruk 1 ts, fortynnet i 100 g varmt vann.
  8. Perfekt fjerner spasmer i magen fra urte samlingen av St. John's wort, cotsweed og australis (3 ss samling hell 200 g kokende vann, drikk 300 gram i løpet av dagen).
  9. En uvurderlig terapeutisk effekt er besatt av frø av svart spidskommen (1 ss spiskumpe strømmet med 1 glass kokende vann og full i løpet av dagen).
  10. Sjøtorn olje, propolis infusjon, te med honning har en god helbredende og anti-inflammatorisk effekt.

Det er viktig å huske at selv de mest harmløse "bestemors" oppskrifter kan brukes, etter å ha konsultert på forhånd med den behandlende legen.

Forebygging av smerte

De viktigste tiltakene for å forebygge nattproblemer er som følger:

  • overholdelse av prinsippene for sunn spisning
  • Ikke overeat om natten, det siste måltidet bør helst være til 6 pm;
  • ikke misbruke alkohol og tobakksprodukter;
  • Overholdelse av en mobil livsstil - gå mye, spill sport, gjør gymnastikk om morgenen;
  • styrke immuniteten ved å herde kroppen, ulike vitamin-mineral komplekser;
  • Ikke bruk uten NSAIDs;
  • vanlig diagnose og rettidig behandling av gastrointestinale patologier.

Dermed krever noen manifestasjoner av ubehag, spesielt gastrisk smerte om natten, en spesialistundersøkelse og riktig behandling.

Vi lærer av hva magen gjør vondt om natten

Uventet smerte i magen, spesielt om natten, kan skremme. En person vet ikke hva han skal gjøre, begynner å bli panikk, noe som gjør situasjonen enda mer forverret. Ikke gjør dette!

Den første tingen å gjøre hvis magen gjør vondt om natten - rolig ned. Og for å vite hva du skal gjøre i slike tilfeller, bør du utruste deg selv med kunnskap. Vi vil analysere mulige grunner for utseendet av slike smerter, og de tiltakene som må tas.

årsaker

Årsakene til nattesmerter i magen, kan være av annen art.

De er avhengige av den nøyaktige plasseringen, naturen, varigheten og andre kjennetegn ved opplevelser. Årsaken kan være betennelsesprosesser, hormonforstyrrelser, brudd på peristaltikk i mage og tarm, urinveis sykdommer, stressende situasjoner og underernæring.

Vurder den vanligste.

gastritt

Inflammatorisk prosess av mageslimhinnen forårsaket av Helicobacter pylori-bakterier, eller langvarig inntak av antibiotika og NSAIDs.

Karakterisert av en kraftig alvorlig smerte i magen. Oppstår om natten, dagtid, etter måltider. Følelser øker i løpet av sulten.

Ledsaget av Følgende ekstra symptomer: kvalme, oppkast, avføring, tykkelse i magen (spesielt etter å ha spist).

Hvis du opplever symptomene ovenfor, ikke nøl med.

Diagnose utføres ved å samle anamnese, undersøkelse (palpasjon av mageområdet). Ytterligere tester er tildelt: PH-metry, en generell blod- og urintest, en test for tilstedeværelsen av bakterier som forårsaker gastritt, ultralyd.

Basert på dataene som er oppnådd, foreskrives behandling, som avhenger av sykdomsformen. Hvis det er en akutt form, består den av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler. I tilfelle av alvorlig smerte, er smertestillende midler inkludert. I tillegg er pasienten foreskrevet omhyllingsmidler som reduserer aggressiv virkning av magesaft (for eksempel Almagel). Hvis det er en kronisk form, blir behandlingen supplert med legemidler som regulerer sekresjonen av magesaft.

Enhver form for gastritt involverer etterlevelse av en diett foreskrevet av legen.

Magesår eller tarmssår oppstår på grunn av samme bakterie som i gastritt (Helicobacter pylori). Det forårsaker betennelse (gastritis), da kan det provosere dannelsen av trofiske lidelser. Sår dannes på grunn av de skadelige effektene av magesaft på magenes vegger.

På samme måte dannes et duodenalt sår: balansen mellom beskyttelseslaget og det aggressive miljøet forstyrres. Som følge av dette virker saltsyre destruktivt på organets vegger og fremkaller dannelsen av sår.

Sykdommen er kronisk og preges av en fase av eksacerbasjon og remisjon.

Smerte oppstår i overlivet og intensiverer etter fysisk anstrengelse, og tar akutt eller stekt mat, alkohol.

Når tarmsåret er reversert, oppstår smertene i en sulten tilstand. Spise forsvinner vanligvis dem.

I tillegg er sykdommen ledsaget av tap av appetitt, utseende av halsbrann og følelse av kvalme, kløe (ettersom det er bitterhet eller sur smak i munnen), avføring. Etter å ha spist, oppstår en følelse av tyngde.

Med disse symptomene trenger du Rådfør deg straks med en gastroenterolog.

For diagnostikk er generelle tester av urin og blod foreskrevet. Deretter må pasienten overføre avføring for skjult blod, gjøre ultralyd i fordøyelseskanalen. Etter disse testene er PHAGS utnevnt (undersøkelse av mageslimhinnen ved bruk av et rør med et kamera på slutten) og ph-metry. Om nødvendig, spesielle tester for tilstedeværelsen av bakterien Helicobacter pylori.

Behandling inkluderer antibakteriell terapi (tetracyklin, penicillin, nitromidazol, etc.); betyr i stand til å øke de beskyttende egenskapene til den gastriske slimhinne og tolvfingertarm 12 (Sucralfat, De-Nol, enprostil et al.) For effektiv behandling anvendes antisekretoriske midler (misoprostol, Almagel, pirenzepin). Dessuten må pasienten holde seg til kostholdet. I tilfeller der sykdommen ikke er mottagelig for medisinbehandling, er kirurgi nødvendig.

Behandlingen er kun foreskrevet av den behandlende legen.

Betennelse i slimhinnens slimhinne, Dette skyldes utgivelsen av innholdet i magen i den.

Hovedindikatoren for sykdommen er halsbrann - brennende smerte bak brystet. Det kan også være i svelget og la en sur smak i munnen.

Kan også ledsages av tørr hoste, oppkast, kvalme, ondt i halsen, brennende og smerte i brystet.

Behandlingen av dette problemet er gastroenterologen.

For diagnostikk utpeker han holder fibroezofagogastroduodenoskopii (undersøkelse av spiserøret med endoskop), pH-metri, esophageal manometri og generelt blod og urintester.

Etter konklusjonen er en medisinering bestående av medisinsk terapi og diettoverholdelse foreskrevet. Vanligvis inkluderer terapi narkotika som fremmer raskest tilbaketrekking av mat fra magen (metoklopramid), reduserer syreutskillelsen (pantoprazol, omeprazol).

Diaphragmatisk brokk

En annen grunn til at det kan skje at om natten magen gjør vondt kan være en brokk i membranen. Denne sykdommen, karakterisert ved at det gjennom hull i membranen fra bukhulen inn i brystspiserøret faller ikke bare, men også en del av magen eller spiserøret, som bør være i magen.

Hovedsymptomet er utseendet på kløe og smerte i brystbenet, noe som øker om kvelden og etter å ha spist. Det er begrunnet av det faktum at denne patologien er årsaken til gastroøsofageal reflux (eller GERD, beskrevet ovenfor).

Kan gi i øvre del, skulderblad, nakke. Noen ganger ligner smerten en følelse i angina pectoris.

Ytterligere symptomer som du kan skille mellom sykdommen: en følelse av en klump i overlivet, oppblåsthet. De ser ut mot bakgrunnen til hovedindikatorene.

For diagnose brukes radiografi ved bruk av kontrasterende barium. I tillegg kan esophagogastroskopi bli foreskrevet.

En gastroenterolog og en kirurg er engasjert i behandling.

Gastroenterologi krever utnevnelse av H2-blokkere (famotidin), antacida (Almagel), prokinetikk (metoklopramid og dets derivater). Det er også nødvendig å følge en diett som inkluderer fraksjonelle måltider.

Abdominal migrene

Sjeldne sykdommer, forekommer hovedsakelig hos barn. Det er preget av et uventet utseende av alvorlig smerte, vanligvis om kvelden. Følelser kan være både sterke og svake uttrykk, deres varighet varierer fra noen få minutter til 2 timer.

Symptomer: Hovedsymptomet er det plutselige utseendet til en ubehagelig smerte i magen, lokalisert rundt navlen.

I tillegg kan det være oppblåsthet, flatulens, utseende av kvalme, avføringssvikt.

Terapeuten diagnostiserer sykdommen. Hans oppgave er å samle anamnese (inkludert familiehistorie), utføre generell analyse for å utelukke den primære patologien. Hovedtegnet som bidrar til å bestemme sykdommen er alder (forekommer hos barn og ungdom) og har tidligere identifisert de samme symptomene i pasientens slektninger.

Siden sykdommen er genetisk og det er umulig å kvitte seg med det, blir behandlingen redusert for å eliminere de primære symptomene. For dette brukes lette beroligende midler og smertestillende midler.

Neurologiske lidelser

Hvis magen gjør vondt om natten, kan årsaken være skjult i vårt nevrologiske system. Nervesykdommer og stress fører til smerter i magen, intensiverer med nattens tilnærming.

Dette kan forklares av det faktum at i denne perioden integriteten til magesekken er kompromittert, det bryter blodsirkulasjonen, noe som provoserer sterk smerte i magen.

Det er også en teori om at magen og hjernen har felles nevrale forbindelser og nevrologiske veier. Og under stressfulle situasjoner, får disse organene det samme signalet (hodepine og magesmerter oppstår samtidig).

Terapi består av symptomatisk behandling: hviler, tar smertestillende og beroligende. Med hyppige gjentakelser av et slikt symptom, må du se en lege

Gallesteinsykdom

En annen grunn som magen gjør vondt om natten, kan være kolelithiasis. Det er preget av dannelse av steiner i galleblæren og gallekanaler. Forårsaget av metabolske forstyrrelser i kroppen.

Sykdommen kan ledsages av symptomer på leverkolikk, karakterisert ved akutt smerte i overlivet.

Direkte magen kan være syk bare som en komplikasjon på grunn av betennelse i bukspyttkjertelen.

For påvisning av sykdommen, brukes en anamnese, generelle tester, ultralyd, CT i bukorganene.

For å avsløre tilstanden i magen i dette tilfellet brukes EGDS med biopsi.

Behandling av kolelithiasis inkluderer medisiner som inneholder sure fjerne steiner, ultralyd med magnetisk stråling for knusing av steiner, vannbehandling.

For å behandle smerter i magen i dette tilfellet, brukes anti-inflammatorisk og anestetika.

Tarminfeksjoner

Med denne termen menes et sett med manifestasjoner av fordøyelsen i fordøyelseskanalen som et resultat av inngrep av forskjellige bakterier inn i kroppen. Det er hovedsakelig funnet om sommeren.

De første symptomene er kvalme, oppkast, feber, magesmerter, som kan intensivere mot kveld eller vises om natten.

Med disse symptomene, bør du konsultere en terapeut. Men det beste alternativet er å ringe en ambulanse.

Diagnose utføres ved å samle anamnese og foreskrive vanlige blod- og urintester.

Behandling inkluderer rikelig drikking, tar antibiotika og sorbenter.

Tarminfeksjoner er en farlig sykdom som kan føre til døden på kort tid.

Akutt pankreatitt

Sykdom forårsaket av betennelse i bukspyttkjertelen.

Karakterisert av en sterk akutt smerte i hypokondrium fra høyre eller venstre side, også smerten kan ha et shingling utseende. Følelser oppstår om natten og etter å ha tatt akutt eller fet mat.

Det er ledsaget av ekstra symptomer: mangel på appetitt, svekket funksjon av fordøyelseskanalen som helhet, vekttap.

Diagnose utføres ved hjelp av ultralyd imaging, MR, og klinisk analyse.

Behandling inkluderer antibiotikabehandling, avgiftning, ofte novokainblokkering. På senere stadier er det nødvendig med kirurgi.

Endokrine sykdommer

Den neste grunnen til at magen gjør vondt om natten kan være funksjonsforstyrrelser i mage eller tarm som et resultat av endokrine forstyrrelser.

De vanligste endokrine forandringene forekommer hos personer med diabetes og under graviditet.

Symptomer på dårlig gastrointestinal funksjon (kvalme, oppkast, avføring) oppstår mot en bakgrunn av generell ubehag, tegn på diabetes eller graviditet. Alvorlige smerter kan oppstå om natten.

Hvis magen gjør vondt om kvelden

Noen sykdommer kan provosere smerte ikke bare om natten, men også om kvelden. Ofte forårsaker pankreatitt smertefulle opplevelser med tilnærmingen til kvelden, som også kan forekomme om natten.

Dessuten øker smertesyndromet med magesykdom i magen om kvelden. Generelt kan enhver forstyrrelse i mage-tarmkanalen være en årsak til ubehag når som helst på dagen.

Andre grunner

I tillegg til de ovennevnte grunnene på grunn av hvilken magen gjør vondt om natten, kan andre forårsake slik smerte, blant annet:

  • forekomst av polypper eller svulster;
  • spastiske sammentrekninger;
  • matforgiftning;
  • økt nivå av surhet;
  • brudd på motorens motorfunksjon;

Smerte fra mekanisk skade på de nedre ribber gir noen ganger til det øvre bukområdet.

I så fall umiddelbart til legen?

Uansett hvorfor det gjør vondt i magen, er konsultasjon med legen ønskelig. Imidlertid er det tilfeller når det er mulig å takle uten å benytte seg av profesjonell hjelp. Når manifestasjon av erctation, flatulens og svake smerter forekommer enkeltvis eller ekstremt sjelden, kan kroppen selvstendig takle disse manifestasjonene.

Nødhjelp

Hvis dette er det første angrepet som er preget av mild smerte, eller det ser svært sjeldent ut, kan du selv ta redningsforanstaltninger.

Pasienten må definitivt bli gitt hvile, og bli ledet av den slags smerte manifestasjoner.

Fra halsbrann hjelper du med å fjerne slike stoffer: Rennie, piller Peschevsky, Almagel, etc. Hvis du ikke har medisiner for hånden, kan du bruke brus. Det er nødvendig å oppløse en halv teskje i et glass vann og drikke.

Hvis smerten oppstår plutselig og for første gang (mild manifestasjon), ta Metoklopramid eller dets derivat, et bedøvelsesmiddel.

Legg deretter pasienten i sengen. Hvis smerten ikke stopper, må du ringe en ambulanse.

forebygging

Som forebygging av nattesmerter i magen, og generelt bør problemer med fordøyelseskanalen holde seg til riktig ernæring. Det anbefales ikke å spise tungt fett eller krydret mat (svært sjelden). Alkohol påvirker også funksjonen av magen. Vær forsiktig med ham!

Den neste regelen er den obligatoriske fysiske aktiviteten.

konklusjon

Natt smerte i magen kan være forårsaket av både alvorlige lidelser og mindre forstyrrelser i mage-tarmkanalen.

Hvorfor magen gjør vondt om natten, årsakene og behandlingen

Smerter i magen er et av de vanlige symptomene som pasientene adresserer til en lege. Legen, basert på klager, samtidig symptomatologi og undersøkelse kan foreta en foreløpig diagnose. Hvor alvorlig alt avhenger av hvor raskt en person snakket om hjelp til en spesialist.

Typer av nattesmerter i magen

Hvorfor mages magen om natten og hva skal jeg gjøre i slike tilfeller? Dette er et av de populære spørsmålene. Smerte kan ha helt annen karakter. Å dukke opp når som helst på dagen. Alt avhenger av hvilken type som har kjøpt dette symptomet.

Visceral type smertefulle opplevelser

Det signalerer aktivering av smertereseptorer inne i organene. Magehulen består av flere deler: mage, tarm, lever, milt. Fordøyelseskanalen er svært utsatt for strekk, inflammatoriske prosesser og iskemi.

Den viscerale typen smertefulle opplevelser har en diffus karakter. Det er ganske vanskelig å avgjøre. I denne prosessen kan pasienten klage på kvalme, oppkast, emosjonell ustabilitet. Ofte er smerten av denne typen vondt og kjedelig.

Parietal type smertefulle opplevelser


Nesten alle organer i bukhulen er dekket av en slimhinne. Den inneholder et stort antall mottakelige nervefibre, noe som gjør organene følsomme for smerte. Dette skjemaet kalles parietal.

Smertefulle opplevelser kan være intense, og derfor er det ikke vanskelig å bestemme plasseringen av lokalisering. Når magen begynner å vondt, tar pasienten en tvungen stilling. Samtidig puster den grundig for å minimere effekten på muskelkonstruksjonene i magen og membranen.

Psykogen type smertefulle opplevelser

Psykogen smerte eller psihalgiya refererer til den fysiske typen smerte som er forårsaket av følelsesmessige eller atferdsfaktorer. Den vanligste formen for psykiatri er smerte i magen.

Ofte er psykogen smerte diagnostisert hos personer med psykiske funksjonshemminger. Ofte oppstår de også hos de som regelmessig opplever stress: forlater arbeid, uberørt kjærlighet, familieforhold, tristhet og tristhet.

Neurogen type smertefulle opplevelser

Denne type smerte anses som alvorlig og kronisk. Årsakene til symptomet er skade på vevstrukturer og nervefibre på grunn av forsømt alkoholisme, langvarig kjemoterapi, multippel sklerose, diabetes, HIV-infeksjon.

Det er ledsaget av brennende, prikkende og nummenhet.

Samtidig symptomatologi med smerte i magen

Nattproblemer i magen er oftest lokalisert i venstre område under ribbenene. Når stillingen endres, kan orgelet også bevege seg litt. Men i samme område finnes det andre organer: nyre, milt, bukspyttkjertel, tarm. Derfor, for å identifisere umiddelbart er kilden til smerte vanskelig.

Når magen gjør vondt om natten, er det nødvendig å bestemme utseendet. Symptomatologi kan være akutt, kjedelig, brennende, vondt, vedvarende, intermitterende, trekk og spastisk.

Det er også nødvendig å identifisere og tilstedeværelsen av ekstra symptomer: kvalme, oppkast, bøyning, appetittmangel, halsbrann, hiccough og avføring.

Årsaker til ubehagelige opplevelser


Hvis magen gjør vondt om kvelden, er det nødvendig å identifisere årsaken til en slik prosess så snart som mulig. I ett tilfelle kan patologi knyttes til tidspunktet på dagen, i den andre - med kroppens plassering eller næringsprinsippene. Uavhengig av dette, er smerte ansett som det viktigste symptomet på ulike sykdommer.

Ofte er smerte i magesekken forbundet med fordøyelsessystemet. Det er mange organer i magehulen. Hvis deres stilling, størrelse eller funksjonalitet endres, oppstår en ubehagelig følelse.

Hvis en person har magesmerter om kvelden, kan årsakene være gjemt i følgende:

  • økt surhet av magesaft. Om morgenen øker mengden syre betydelig. På denne bakgrunn er det intense smerter;
  • liggende stilling. Under nattetabletten endrer organene i bukhulen under tyngdekraften sin stilling. Om ettermiddagen kommer de tilbake til deres opprinnelige sted;
  • forsinket peristaltikk i tarmkanalen. Om kvelden og om natten reduseres motorens aktivitet i tarmkanalen. Denne prosessen skjer fordi nervestimuleringen er redusert.

Hvis magen gjør vondt om natten, kan årsakene være en sykdom. Leger diagnostiserer ofte diagnosen:

  • gastritt. Under dette konseptet er det vanlig å forstå lesjonen av mageslimhinnen ved hjelp av et bakterielt middel. Med denne sykdommen er det symptomer i form av smerter i magen, kvalme. Symptomer kan forverres om kvelden og på en tom mage;
  • ulcerativ lesjon i magen. Denne sykdommen er ikke mindre vanlig enn gastritt. Karakterisert ved skade på slimhinnen og dannelse av sår som bløder. Symptomer ligner på gastritt;
  • gastroøsofageal sykdom i magen. Denne sykdommen er preget av utviklingen av en inflammatorisk prosess i slimhinnens slimhinne. Det oppstår ved å kaste magesaft fra magen. De viktigste symptomene er halsbrann, kvalme, erctasjon. Forverring av tilstanden om kvelden er forårsaket av en nedgang i tonen i sphincteren i en liggende stilling.

Også skiller legene og andre sykdommer som fører til ubehagelige opplevelser. De inkluderer:

  • diafragmatisk brokk. Sykdom i hvilken del av mage- eller tarmkanalen går gjennom spiserøret gjennom membranen i thoracic sonen;
  • abdominal migrene. Denne typen sykdom er ofte diagnostisert i barndommen. Smertefulle opplevelser oppstår uten tilsynelatende grunn, og hovedsakelig om natten.

Hvorfor magen gjør vondt om natten, kan bare fortelle den behandlende legen etter undersøkelsen.

Diagnose av magen

Hvis det er stor smerte i magen om natten, må du se lege. For å bestemme årsaken, er en undersøkelse tildelt, som er som følger:

  • gjennomføre tester for å oppdage bakterier
  • endoskopisk undersøkelse. Spiserøret, magen og tarmene undersøkes. En fleksibel slange settes inn gjennom munnhulen til pasienten. Under manipulering kan legen identifisere en inflammatorisk prosess eller en tumorlignende formasjon;
  • Røntgenundersøkelse av spiserøret og magen i kontrast. Pasienten tar en bariumbasert væske. Og så ved hjelp av en røntgen undersøker legen slimhinnene og vurderer tilstanden deres.

Ytterligere forskningsmetoder kan foreskrives:

  • ultralyd diagnostikk;
  • analyse av blod og avføring
  • magnetisk eller datatomografi.

Etter diagnosen ordinerer legen medisinsk behandling.

Behandling for nattesmerter i magen

Hvis magen gjør vondt om natten, hva skal jeg gjøre for øyeblikket? Kan jeg kvitte seg med ubehagelige symptomer?

Først av alt bør man tenke på å observere en streng diett. Kanskje pasienten spiser mye fett, stekt eller krydret om natten. I slike tilfeller vil spesiell ernæring, som er basert på frokostblandinger, stewed grønnsaker og frukt, hjelpe. Om natten bør du drikke et glass gjæret melkeprodukt.

Behandling for gastritt innebærer å ta antibakterielle legemidler som ødelegger bakterier. Med ulcerøs sykdom, antispasmodik, kan antiinflammatoriske legemidler foreskrives.

Som en ekstra behandling foreskrives enzymer. De forbedrer fordøyelsen av mat og reduserer belastningen betydelig. For å forbedre immunforsvaret foreskrevet immunostimulerende midler.

For å eliminere syre refluks og lavere nivåer av surhet er foreskrevet medisiner i form av Maalox, Rennie, Gastal.

Med peptisk sår utføres terapien vanligvis under stasjonære forhold.

Etter behandling anbefales det at du følger anbefalingene for en sunn livsstil. Det er nødvendig å gjøre daglige øvelser, gå på tur, nekte å spise fastmat og skadelige retter.

Hvis det er nattlig smerte hos barn, utføres behandling også på en komplisert måte. Som et supplement kan probiotika og sorbenter foreskrives. Men hva du skal gjøre og hva du skal kurere, bare legen kan si. Selvmedisinering i dette tilfellet er ikke aktuelt.

Natt smerte i magen er en vanlig klage hos pasienter. Ofte mot bakgrunnen av et slikt symptom, er alvorlige sykdommer diagnostisert, som krever behandling og overholdelse av dietten.

Om natten gjør magen vondt

Hvorfor kan magesmerter hver kveld? Det er mange årsaker til natsmerter, men for å bestemme dem, er det nødvendig å karakterisere intensiteten av sensasjoner, lokalisering og karakter. Dette vil tillate den medisinske spesialisten å gjøre en nøyaktig diagnose og foreskrive en effektiv behandling. Til nattsmerter i magen tok ikke en kronisk natur, du bør ta hensyn til dem på en riktig måte og ikke engasjere seg i selvmedisinering.

Smerter om natten har følgende varianter:

  • Visceral. Denne typen smerte er et resultat av irritasjoner av nerveenden som ligger på magen i bukhulen. Smerten er som en lever, tarmkolikk, har en annen intensitet.
  • Den parietale. Oppstår når peritoneum er irritert og har et klart sted. Parietal smerte - akutt og ledsaget av kutt som øker med pust eller bevegelse.
  • Psykogen. Det er et smertefullt syndrom som følge av økt angst, mistenksomhet. Det er en reaksjon på stressende situasjoner.
  • Nevrogen. Utseendet til denne typen smerte er en konsekvens av nevrologiske sykdommer. Smertefulle opplevelser skaper karakter og kan plutselig frigjøre eller komme igjen.

Intensiteten av smerte avhenger av skadeens art og det finnes følgende typer:

  • "Dagger";
  • kramper;
  • uutholdelig;
  • pulserende;
  • permanent;
  • verkende;
  • brenning;
  • moderat intensitet;
  • dum;
  • skyting;
  • krampetrekninger;
  • reflektert.

Smertefulle opplevelser kan vokse og utvikle seg eller ha en monotont, avtagende karakter. Etter varighet er de delt inn i akutt og kronisk.

symptomer

Når magen gjør vondt om natten, kan følgende følgesymboler forstyrre en person:

  • Følelse av tyngde i magen;
  • mild kvalme;
  • raping;
  • halsbrann;
  • paroksysmal smerte;
  • avføring lidelser;
  • flatulens;
  • redusert appetitt;
  • økt svette;
  • problemer med søvn.

Hvis symptomet oppstår i tilfelle infeksjon i tarmen, er pasienten bekymret for feber og kuldegysninger. Fargen på avføring blir lettere, og urin, derimot, skaffer seg en skygge mørkere. Hvis avføringen blir mørkblod, indikerer dette intern blødning.

årsaker

Hvorfor mages magen om natten? Dette spørsmålet er bekymret for mange som noen gang har møtt dette problemet. Alvorlige smerter kan oppstå av flere grunner:

  • forstyrrelse av tarmens og mages funksjon
  • økt surhet;
  • inflammatoriske reaksjoner;
  • spastiske sammentrekninger;
  • trombose.

Det er konvulsive smerter av varierende intensitet som følge av alvorlig flatulens, nervøs overbelastning og stress, samt brudd på peristaltikk. Smertefulle opplevelser i magen av permanent natur skyldes utseende av magesår, kolelithiasis, abscesser og akutt pankreatitt. En annen grunn som provoserer kvinnenes ømhet er endokrine sykdommer. Å møte klager på magesmerter kan være fra gravide. I denne posisjonen er dette et vanlig fenomen, forklart av en skarp funksjonsfeil i den hormonelle bakgrunnen og tilstedeværelsen av toksikose.

Funksjoner av smertefulle manifestasjoner

Hvis magen gjør vondt mindre enn ett minutt, er det ingen grunn til opplevelsen. Men hvis smerte manifestasjoner har en varighet på mer enn en time, kan dette tyde på alvorlig sykdom. I dette tilfellet, utsette besøket til legen er ikke nødvendig. Smerten har sine egne særegenheter, takket være hvilken legen diagnostiserer og foreskriver den nødvendige behandlingen.

Hvis magen sårhet - en enkelt sak, som kan være forbundet med å spise, og deretter besøke klinikken ikke nødvendigvis være nok til å rette opp din diett. Men hvis magen gjør vondt på ulike tider av døgnet og uavhengig av matinntak og avføring, ta kontakt med legen din, som vurderer disse symptomene, foreløpig diagnose og henvisning for en grundig undersøkelse.

Natt smerte med magesykdommer

Å være syk mage om natten kan være i nærvær av sykdommer i mage-tarmkanalen. Omtrent en fjerdedel av pasientene med ulcerative lesjoner av dette organet i fordøyelsessystemet utviser intenst intens smerte. Redusere smerte kan oppnås ved å finne en komfortabel stilling under søvnen. En viss stilling i en stund vil lette helsetilstanden og redusere smerten i magen.

diagnostikk

For å gjøre en nøyaktig diagnose, bør pasienten gjennomgå en diagnostisk undersøkelse. Legen vil lytte til symptomene, samle anamnese, holde palpien i buken. Ifølge de mottatte dataene vil han foreskrive den nødvendige undersøkelsen, og først etter at resultatene av de innsamlede analysene vil diagnostisere seg. En av de diagnostiske metodene er fibrogatroduodenoskopi.

Behandling og førstehjelp

Når det er smertefulle opplevelser i magen om natten, bør pasienten kontakte en lege for å finne ut hva du skal behandle denne sykdommen. Selvmedisinering i dette tilfellet kan bare skade, derfor bør slike forsøk kastes umiddelbart. Men i nødssituasjoner må du selv kunne gi deg selv eller et annet førstehjelp. Det er viktig å gi opp mat i flere timer, du kan tilfredsstille din sult med en kopp varm, svak te. Pasienten trenger hvile, så det anbefales å ta en horisontal posisjon og ligge fredelig.

I noen tilfeller kan isvannet lindre smerten: Ta bare noen få glidelåser for å se om denne metoden virker eller ikke. Nemmere ømhet i magen svak te med mynte eller lavmette kjøttkraft laget av kylling. Bruk av mat bør være i minimale mengder, og hvis det blir observert forverring etter et måltid, bør det overlates.

Behandling av magesmerter som oppstår om natten, utpekt av legen individuelt og utelukkende etter en diagnostisk undersøkelse. Uavhengig av diagnosen, vil terapien inkludere å ta medisiner og slanking.

Folkemidlene

Alternativ medisin tilbyr følgende oppskrifter som kan eliminere sårhet i magesekken om natten:

  • Ferskpresset agurkjuice. Gurkevæske kan roe den bankende smerten, hvis du tar den til 20 ml om morgenen, til lunsj og om kvelden.
  • Juice fra plantain. Klem et glass væske fra plantainet og drikk det hele dagen. Dette vil minimere smerte av en antispasmodisk natur.
  • Infusjon av twill. For å forberede infusjonen trenger en spiseskje tørket blomster og en halv kopp kokende vann. Blomstene er strømmet med kokende vann og la til infusjon i tre timer. Det er nødvendig å drikke medisinsk væske hele dagen.
  • Juice fra St. John's wort. For å få en beroligende effekt kan juice fra St. John's wort. Drikk det skal være om morgenen for 10-20 ml.