logo

Hvordan forberede seg på ultralyd av bukspyttkjertelen

Bukspyttkjertelen er en integrert del av fordøyelsessystemet. Dens rolle i ferd med å splitte fett og karbohydratmat er uvurderlig. Feil i kroppsarbeidet påvirker kroppen som helhet. For å forebygge problemer og identifisere eksisterende patologier er det samtidig en enkel, sikker og maksimal informativ metode - ultralyd av bukspyttkjertelen. Ultralyd utføres ambdominalt langs den ytre overflaten av bukhinnen, som er helt smertefri.

En enda mer nøyaktig metode for å undersøke bukspyttkjertelen er endoskopi. I motsetning til konvensjonell ultralyd hjelper endoskopisk ultralyd å undersøke de utilgjengelige delene av orgelet, inkludert kanalene. Prosedyren gir et lite ubehag i form av kvalme og en følelse av oppblåsthet. EndoZI med 99% tillit gjør det mulig å fastslå tilstedeværelsen av svulster og cyster selv i begynnelsen.

Struktur og funksjon av organet

Fra stillingen av anatomi ligger bukspyttkjertelen i bukhulen, bak magen. Orgelet ligger nær mavemuren og tolvfingertarmen. I projeksjon mot bukveggen ligger orgelet over navlen med 10 cm. Strukturen er alveolar-rørformet, komponentene er:

  • hodet er en del av kjertelen som befinner seg i bøyningen av PDC, hodedelen er visuelt skilt fra kroppen med et spor som portvenen passerer;
  • Kroppen er en del av bukspyttkjertelen, som adskiller seg langs de bakre, fremre, nedre delene og den øvre, fremre, nedre marginalen; kroppsdimensjoner ikke mer enn 2,5 cm;
  • halen av bukspyttkjertelen ser ut som en kjegle, peker oppover og når bunnen av milten; dimensjoner ikke mer enn 3,5 cm.

Lengden på bukspyttkjertelen hos voksne varierer fra 16 til 23 cm, vekt - innenfor 80 gram. Hos barn varierer pankreasparametrene med alderen. I nyfødte kan orgelet være mer normalt på grunn av fysiologisk umodenhet.

Bukspyttkjertelen utfører eksokrine og endokrine funksjoner. Exocrine funksjonell reduserer til isolasjon av bukspyttkjertelen sekresjoner med enzymer inneholdt i det for nedbryting av mat. Endokrin funksjon er assosiert med produksjon av hormoner, vedlikehold av metabolisme, protein og karbohydratbalanse.

Indikasjoner for undersøkelse

Bukspyttkjertel ultralyd utføres med mistanke om fordøyelsesbesvær, betennelse i orgelet, alvorlig dysfunksjon av organene i hepatobiliærsystemet. Ofte ved hjelp av ekkografi, utføres visualisering ikke bare av bukspyttkjertelen, men også av andre organer i bukhulen - leveren, milten, nyrene. Undersøkelse av naboorganer er nødvendig på grunn av samspillet mellom leveren og bukspyttkjertelen. Med løpet av patologiske prosesser i leveren, kan komplikasjoner spredes til kjertelen, forårsaker en negativ klinikk.

Årsaken til sonografisk undersøkelse av bukspyttkjertelen er utseendet på engstelige tegn:

  • smertsyndrom - akutt eller kronisk - fra siden av epigastriske regionen, mage, i venstre hypokondrium, eller diffus smerte gjennom magen;
  • tilbakevendende forstyrrelse av avføring - forstoppelse, diaré, steatorrhoea, ufordøyd avføring, tilstedeværelse av slem urenheter;
  • vekttap;
  • Tilstedeværelse av bekreftet diabetes mellitus, pankreatitt;
  • smerte og ubehag med uavhengig palpasjon på venstre side og den midtre delen av magen;
  • mistenkelige resultater av andre gastrointestinale undersøkelser (gastroskopi, radiografi);
  • Oppkjøpet av hud med en gul nyanse.

En stor rolle er gitt til ultralyddiagnose når den refuterer eller bekrefter alvorlige diagnoser - pankreatitt, pankreas polycystose, kreftvulster.

Algoritme for forberedelse til prosedyren

Forberedelse for ultralyd av bukspyttkjertelen er nødvendig, avhenger av suksessen til studien. Hvis du ignorerer forberedelsesprosedyren, vil tilstrekkelige indikatorer for ekkografi bli uklart, og informativ innhold vil falle med 70%. Forberedelse av prosedyren inkluderer organisering av elementære hendelser:

  • i 3 dager før ultralyd er det nødvendig å nekte å ta mat med høyt proteininnhold - kjøtt og fisk i noen form, retter fra egg;
  • fra kostholdet fjerner de matvarer som kan forbedre gassing - rå epler og druer, grønnsaker (bønner, kål), meieriprodukter, drikke med gass, øl;
  • Det siste måltidet på dagen før studien skal være senest 19 timer; før ultralyd skal pasienten helt avstå fra å spise i 12 timer;
  • Forbereder om morgenen for undersøkelse, må du drikke avføringsmiddel;
  • før ultralyd er strengt forbudt fra røyking og bruk av medisiner;
  • Det anbefales å ta adsorbenter (aktivt kull) eller legemidler med karminativ effekt (Espumizan) til personer som er utsatt for flatulens.

Ved endoUZI trenger for å fremstille, så vel som til den standard sonografi bukspyttkjertel - diett, noe som gir opp alkohol og røyking, ta medisiner, bruk av simethicon og adsorbenter for gassutvinning fra tarmen. Men med endoskopisk ultralydundersøkelse kan det hende du må ta midler for å lindre nervøs spenning. Vanligvis brukes diazepam som en injeksjon. På offentlige sykehus brukes lokalbedøvelse - på forespørsel fra pasienten.

Tolkning av resultater - norm og patologi

Ved ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen avsløres enten forekomsten av funksjonsforstyrrelser og andre abnormiteter eller tilstanden til organets generelle helse. Indikatorer for absolutt velvære i kjertelens funksjon:

  • Kroppens struktur er helhetlig og homogen, små inneslutninger på ikke mer enn 1,5-3 mm er tillatt;
  • Orgelet visualiseres lyst, bildet på skjermen har en høy intensitet (ekkogenitet);
  • anatomisk struktur (hale, kropp, hode og ismus) er tydelig visualisert;
  • virsungov kanalen har en optimal diameter, fra 1,5 til 2,5 mm;
  • vaskulær mønster inneholder ikke alvorlig deformasjon;
  • Reflektiviteten overfører gjennomsnittet.

Dekryptering av ultralyd av bukspyttkjertelen for hver type patologi er individuell. I nærvær av inflammatoriske prosesser i orgelet, komplisert av ødem, viser skjermen en markert økning i hele kjertelen, fra hodet til halen. I tilstedeværelsen av svulster vil ultralyd vise en markert økning i de berørte lesjonene. Forstørret jern er visualisert med pankreatitt, i tillegg til at sykdommen indikerer en forstørret virsungovaya kanal. Når lipomatose - fettdegenerering av kroppen - for ultralyd bestemmes "fliker" symptom på skjermen, er gjengitt friske områder avgrenset med hvite flekker.

Resultater av ultralyd med dekoding i henhold til hovedparametrene:

  1. kroppens konturer - i normal bukspyttkjertel på ultralyd jevne konturer, er kantene klare; vage indikerer inflammatoriske sykdommer i kjertelen selv eller naboorganer (mage, PDC); konvekse kanter indikerer cystiske lesjoner og abscesser;
  2. kroppens struktur - en variant av normen anses som en granulær struktur med en gjennomsnittlig tetthet som tilsvarer leveren og milten; økt tetthet (hyperechoic) indikerer et kronisk forløb av pankreatitt, steiner og neoplasmer; redusert ekkogenitet (gipoehogennost) - akutt pankreatitt og ødem; med cyster og abscesser i patologiske områder, blir bølgene ikke reflektert;
  3. Formen av bukspyttkjertelen - i norm har den formen av brevet S; visualisering av skjemaet i form av en ring, en spiral, med nærvær av splittelse og dobling indikerer tilstedeværelsen av isolerte defekter eller komplekse patologier;
  4. normal størrelse på kroppen hos voksne - hodet er 17-30 mm, kjertelen er 10-23 mm, halen er 20-30 mm.

Etter at ultralydet er fullført, evaluerer legen alle indikatorene og utsteder en konklusjon til pasienten, der den fulle tolkningen av resultatene av prosedyren blir gjort. Konklusjonen er forberedt umiddelbart, i 10-15 minutter. Tilstedeværelsen av en orgelpatologi er indikert ved et sett med flere parametere som avviker fra normen. En liten avvik fra normale indekser kan ikke være årsaken til diagnosen. Med et uklart bilde og utilfredsstillende forberedelse foreskrives og utføres en gjentatt ultralyd.

Organisering av prosedyren hos barn

Ekkografi av abdominale organer, inkludert undersøkelse av bukspyttkjertelen, utføres hos barn som starter fra 1. måned i livet. Ultralydundersøkelse vises ikke bare i nærvær av magesmerter i barnet, dårlig vektøkning, dyspeptiske manifestasjoner. En viktig rolle er gitt for å forebygge medfødte dysfunksjoner av organet, dets kanaler. Ultralyd er den eneste metoden som gjør det mulig å visuelt etablere patologiske endringer i kjertelen, før starten av perioden med aktiv manifestasjon av sykdommen.

Forberedelse til undersøkelse for barn er nødvendig. 2-3 dager før prosedyren barnet er begrenset i protein mat, reduserer mengden bakeri og konfekt i dietten. Grunnlaget for dietten i dagene for tilberedning er frokostblandinger og supper (ris, bokhvete), kompott. Nyfødte og spedbarn får lov til å gjennomføre ultralyd hvis siste mottak av melk eller en blanding har gått ikke mindre enn 2-3 timer. Generelt for barn blir prosedyren optimal utført om morgenen, etter å ha sovnet i tom mage, for ikke å tvinge barnet til å sulte lenge. Hvis undersøkelsen utføres på full mage, kan visualisering av orgelet være vanskelig på grunn av hovne tarmsløyfer.

Fortolkningen av resultatene av ultralyddiagnose hos barn utføres under hensyntagen til alder, spesielt angående størrelsen på kjertelen. De fleste spesialister i ultralyddiagnose bruker følgende normindikatorer som grunnlag:

  • hos nyfødte opptil 28 dager i livet, er hodestørrelsen 10-14 mm, kroppen er 6-8 mm, halen er 10-14 mm;
  • Hos barn fra 1 til 12 måneder er hodestørrelsen 15-19 mm, kroppen er 8-11 mm, halen er 12-16 mm;
  • Hos barn fra 1 til 5 år er hodestørrelsen 17-20 mm, kroppen er 10-12 mm, halen er 18-22 mm;
  • hos barn fra 6 til 10 år - hode 16-20 mm, kropp 11-13 mm, hale 18-22 mm;
  • hos barn fra 11 til 18 år - hodet 20-25 mm, kropp 11-13 mm, hale 20-25 mm.

Ultralyd i bukspyttkjertelen er nødvendig for å overvåke tilstanden til det viktigste organet i fordøyelsessystemet. Prosedyren tar liten tid, men tillater rettidig påvisning av farlige patologier, inkludert onkologiske sykdommer. Personer med dårlig arvelighet, tidligere overført pankreatitt, bør gjøre ekkografi minst en gang i året. Foreldre bør ikke overse den planlagte oppførelsen av ultralyd hos barn, være redd for de negative effektene av ultralydbølger - ingen skade kommer ikke fra undersøkelsen.

Cho viser ultralyd ved kronisk og akutt pankreatitt

Hvis det er mistanke om pankreatitt, vil gastroenterologen foreskrive en test til pasienten, som tradisjonelt inkluderer ultralyd av bukspyttkjertelen (PZ). Resultatene er ikke alltid entydige og kan føre til overdiagnose. Noen ganger blir økt ekkogenitet av kjertelen behandlet av en spesialist som tegn på sykdommen. Men med alderen kan prostata normalt øke ekkogeniteten. Derfor er selv en radikal økning i denne indikatoren ikke et entydig tegn på prostataens patologi. Angi for pankreatitt med ultralyd kan slike data som utvidelse av Virsungova-kanalen, cyster og steiner i bukspyttkjertelen.

Egenskaper av ultralyd

Ofte pasienter med gastrointestinale problemer de skriver på forumet: "Jeg ble diagnostisert med pankreatitt, enten ved ultralydundersøkelse for å finne ut om det er en betennelse i bukspyttkjertelen?" Responses av pasienter som får denne undersøkelsen viser at i de fleste tilfeller diagnose resultatene objektivt reflektere status i prostata.

Ultralyd er en svært informativ metode som gjør det mulig å identifisere tegn på akutt pankreatitt. Denne diagnosen anses mindre nøyaktig enn MKT og CT fordi de er i stand til å vise 100% diagnostisert pankreatitt.

Men i de fleste tilfeller, ultralyd studie utført av en kompetent person, og korrekt dekoding indikatorer tillater å etablere patologi og nøyaktig å bestemme lokaliseringen av områder med nekrose eller tumor.

For tiden brukes to metoder for ultralyddiagnostikk:

  • endoskopisk ultrasonografi (EUS);
  • klassisk ultralyddiagnose.

ECS har imidlertid mer informativ enn klassisk ultralyd, mens det gir pasienten noe ubehag. I ultrasonografi injiseres sensoren for studien av prostata gjennom magehulen og nærmere undersøkelsen så kort som mulig. Dette gir den mest nøyaktige bestemmelsen ved hjelp av ultralyd:

  • patologiske forandringer i galde systemet;
  • tilstand av lymfeknuter
  • struktur og størrelse av prostata.

EUS-metoden er mest nøyaktig i diagnosen biliary pankreatitt. I tillegg er det effektivt å fastslå plasseringen av svulster, cyster og områder av bukspyttkjertelnekrose. Slike diagnostikk kan vellykket brukes til behandling av neoplasmer: med hjelp av pseudocystdrenering og injeksjon av legemidler inn i kroppens område ved siden av prostata. Siden manipulering ikke utelukker muligheten for traumatisering med ytterligere infeksjon, utføres ECS bare hvis det foreligger indikasjoner på bruken.

Klassisk ultralyd er mindre informativ i pankreatitt enn endoskopisk, men viser et nøyaktig resultat. Derfor brukes det alltid hvis det er et slikt symptom som smerte i venstre hypokondrium, fettstole, og også kvalme og oppkast.

Ved hjelp av ultralyd er det mulig å identifisere tegn på kronisk pankreatitt, for å bestemme tilstedeværelsen av svulster, for å gjøre differensialdiagnostikk.

Stadier av betennelse i bukspyttkjertelen

Av stor betydning i pankreatitt er definisjonen av sykdomsstadiet, siden med edematisk og nekrotisk prosess brukes ulike terapimetoder. Tilbakemeldinger antyder at ultralyd med høy grad av sannsynlighet tillater deg å skille den nekrotiske formen fra interstitialet.

I akutt sykdom er prostatakjertelen hypertrofisk. Denne manifestasjonen av betennelse, som en økning i prostataformen, kan ikke alltid være ensartet. Mulig hypertrofi av visse områder, for eksempel bare halen eller hodet.

Det er flere stadier av akutt pankreatitt:

Det oedematøse stadiet

Denne form for betennelse manifesteres ved generell eller delvis ødem av prostata. Med en mild form av sykdommen kan størrelsen på kjertelen forbli innenfor normale grenser, i noen tilfeller observeres den svake segmentale eller diffuse økningen. Etter fjerning av ødemet, gjenopprettes den normale størrelsen på kjertelen. Den oedematøse formen for prostata sykdommen fremmer ikke opphopning av væske i retroperitonealt vev og bukhule, og det medfører heller ikke endringer i nærliggende vev.

Hemoragisk nekrotisk form

På dette stadiet blir akutt betennelse i prostata mer uttalt. Det er preget av mikrosirkulasjon i organets vev, noe som fører til nekrotisering av disse områdene. Som et resultat av den destruktive prosessen, dannes pseudocytter, fylt med vævssviktsprodukter, som manifesterer seg som anechoiske og hypoechoiske soner. På en ultralyd av jern får en ujevn kontur. I dette tilfellet representerer anechogene områder med jevne konturer vanligvis medfødte cystiske formasjoner. Den destruktive effekten av enzymer av prostata på vevet over tid fører til fremveksten av bukspyttkjertelnekrose.

Den destruktive scenen

På dette stadiet forekommer ødeleggelse av prostatavevet. Orgelet kan ikke visualiseres med ultralydsskanning. Konturene i kjertelen er utydelige, orgelet er sprø med nekrose. Dette skjemaet forekommer ofte med høyresidet hydrothorax, ascites, blokkering av galdekanaler, ateleks av lungen og hevelse i tarmen.

Forberedelse for forskning

For bedre visualisering av prostata ved ultralyd, bør pasienten forberede seg på diagnose:

  • Intervallet mellom det siste måltidet og prosedyren bør ikke være mindre enn 12 timer.
  • Om morgenen er det nødvendig å rense tarmene.
  • Prosedyren bør gjøres om morgenen. På denne tiden er det mindre luft i mage-tarmkanalen, og pasienten har allerede fordøyd den spiste maten.
  • Tre dager før ultralydet, bør pasienten slutte å spise mat som fremmer økt gassproduksjon (bønner, rugbrød, melk, bakverk, frukt, reddik, kål).
  • For å redusere gassing i tarmen, bør pasienten forbruke Espumizan, vist under flatulens eller aktivt kull.
  • Før diagnose kan du ikke drikke, ta medisiner, røyk.
  • I tilfeller der pasienten trenger akutt hjelp, blir ultralyd gjort uten foreløpig forberedelse, men dette kan redusere diagnostisk informasjon betydelig.

Maling av ultralyd i pankreatitt

Akutt betennelse i prostata er totalt, segmentalt og fokusert. I begynnelsen av sykdommen er prostata kjertelen hypertrophied, kanalene utvides, organets konturer blir utydelige. Økt jern komprimerer fartøyene og som et resultat av dette forekommer patologier i tilstøtende organer.

Den vaskulære undersøkelsen utføres ved hjelp av tosidig skanning. Under et angrep av pankreatitt, blir forstørrelsen av bukspyttkjertelen eller forstørrelsen av galdekanalen vanligvis visualisert.

I det sene stadiet av betennelse har kjertelen et rynket utseende med tegn på atrofi. Denne sykdomsformen med sen diagnose eller uten riktig behandling slutter vanligvis med bukspyttkjertelnekrose. I tilfelle av alvorlig akutt kurs på ultralyd, kan du visualisere glandulære poser eller abscesser.

Konklusjon på ultralyd ved akutt pankreatitt gjør at du kan se følgende symptomer:

  • hypertrofi av prostata;
  • kroppens konturer er uskarpe;
  • økt ekkogenitet i berørte områder;
  • Virsungskanalen er utvidet mer enn 2 mm;
  • i det destruktive stadium er det mulig å fastslå tilstedeværelsen av pseudocytter, abscesser, nekroseområder, samt hypertrofi og hevelse i nabolandene. Ved bukspyttkjertelnekrose kan væske i bukhulen og fokalet av nekrose detekteres.

Deteksjon av kronisk pankreatitt på ultralyd hos voksne kan være vanskelig. Studien viser ingen ødeleggende endringer i RV: konturer og ekkogenitet innenfor normale grenser, kanalen blir ikke forstørret, vev uten patologi. Over tid reduseres ekkogeniteten, orglet blir hypertrofisk, kanalene ekspanderer.

Ved kronisk pankreatitt i et stadium av en forverring vil USA vise:

  • Forandring i form av kjertelen (hakk, små støt);
  • permanent utvidelse av Virpsung-kanalen;
  • reduksjon av ekkogenitet, hypertrofi av kjertelen;
  • i utviklingen av patologien er forsterket ekkogene på grunn av atrofi og fibrose (blir erstattet med bindevev, jern og skleroserende krymper).

Ofte kan den kroniske formen av sykdommen bekreftes ved å gjennomføre andre studier, noe som gjør det mulig å supplere bildet. Pankreatonekrose trenger konstant overvåkning ved hjelp av ultralyd, for å identifisere et infiltrat, som ikke kan bestemmes laboratorium. I tillegg kan ultralydmetoden fastslå komplikasjonene som sykdommen gir.

Slike diagnoser er mulige når som helst i sykdommen, da det ikke er farlig for pasientens helse, og som vitnesbyrdene vitner, forårsaker det ikke ubehag. Om nødvendig kan ultralyd suppleres med ytterligere forskningsmetoder (MR og CT).

uziprosto.ru

Encyclopedia of Ultrasound og MR

Ultralyd i bukspyttkjertelen: mulig tolkning og normer

Ultralyd i bukspyttkjertelen er et av stadiene av ekkografisk undersøkelse av bukets indre organer. På grunn av den dype beliggenheten i bukhulen, kan bukspyttkjertelen ikke ses fullt ut hos alle pasienter hvis ultralydsskanning utføres. I overvektige pasienter eller med flatulens, kan en ultralydslege ofte vurdere kjertelen fragmentert (vanligvis bare hodet og kroppen).

vitnesbyrd

Indikasjoner for ultralyd i bukspyttkjertelen (i latinsk bukspyttkjertel) er som følger:

  • akutt eller kronisk smerte i overlivet;
  • oppkast av ukjente grunner;
  • gulsott;
  • en hevelse i overlivet eller en plutselig økning i magevolumet;
  • økt kroppstemperatur;
  • mistanke om en ondartet tumor (kreft);
  • utseendet av væske i magen;
  • kronisk tilbakevendende pankreatitt;
  • mulig utvikling av alvorlige konsekvenser av akutt pankreatitt (pseudocytter, hematomer, abscess);
  • patologi av leveren og galleblæren med en mulig overgang av sykdommen til bukspyttkjertelen;
  • abdominal traumer.

Mål for studien

Hovedoppgavene som oppstår foran en lege når du utfører ultralyd i bukspyttkjertelen, er:

  • identifisere sted,
  • konfigurasjon
  • størrelser,
  • forskjell på konturer,
  • struktur av parenchyma,
  • ehogennost (reflektivitet av kroppen med ultralyd i bukspyttkjertelen),
  • diameter av de viktigste bukspyttkjertelen (Virsungova kanal) og gallekanal, tilstanden til den omkringliggende fiberen,
  • Statens fartøy ligger ved siden av orgel.

Ifølge indikasjonene viser en mer detaljert studie av graden av blodstrømning i karene i bukspyttkjertelen og blodet.

Videre, hvis det oppdages noe unormalt, må legen gjøre forskjell mellom strukturen av den organ abnormiteter, betennelse og hevelse, fokal former fettdegenerering, aldersrelaterte forandringer og kronisk pankreatitt. Om nødvendig, kan gjerdet være konfigurert liten kjertel vev område tynn nål med ultralyd for påfølgende histologisk undersøkelse i laboratoriet og nøyaktig diagnose.

Fremstilling av

Foreløpig forberedelse til ultralyd av bukspyttkjertelen og leveren er ikke nødvendig, men undersøkelsen blir lettere hvis pasienten kommer på tom mage. Det anbefales å gi opp å spise 9-12 timer før testen.

Omtrent 30% av studie er vanskelig på grunn av oppblåsthet, anbefales det å holde kostholdet under kontroll og eliminere et par dager før besøket til legen av din diett grønnsaker, frukt, grovt brød, meieriprodukter, bønner. Du kan bruke avkok av dill- eller myntsfrø og preparater som reduserer gassproduksjonen. Forbered og tømt tarmen eller ønskelig før undersøkelsen dag til det, til bruk av avføringsmidler eller klyster bør ikke utføres før en bukspyttkjertel ultralyd.

Hvis pasienten er rettet mot studien av Virsungova-kanalen, bør den tas etter frokost.

Hvordan er det

Før ultralydet i bukspyttkjertelen blir pasienten bedt om å løsne magen fra klærne og ligge på sofaen. Legen bruker en spesiell gel på magen til projeksjonsområdet i bukspyttkjertelen og bruker en sensor til dette området. I løpet av studien ber pasienten om å ta dypt pust og hold igjen et lite pust eller oppblåst magen med en "tromme" for å forskyve tarmen og bedre se kjertelen.

For visualisering av de forskjellige kroppsdeler av legen gjør en gyngende eller roterende bevegelse av magen sonde i magen, måler kroppsstørrelse, med tanke på konstruksjonen og det omgivende vev. Studien av hele kroppen tar ikke mer enn 5-8 minutter og gir ikke pasientens smerte eller andre ubehagelige opplevelser.

Normal ytelse

Vanligvis er bukspyttkjertelen lokalisert i epigastriske regionen og har følgende ekkoer.

  • Formen er "pølse", "dumbbell" eller lik "tadpole".
  • Skisseene skal være like klare, med skille fra de omkringliggende vevene.
  • Den normale størrelsen på kjertelen hos voksne: hodet - 18-28 mm, kroppen 8-18 mm, halen 22-29 mm. Barnestørrelser avhenger av høyden og svinger innenfor følgende grenser: hodet - 10-21 mm, kroppen - 6-13 mm, halen - 10-24 mm.
  • Ekkogenitet, dvs. reflektivitet - medium (sammenlignbar med ekkogeniteten til uendret lever). Med alderen blir den forhøyet.
  • Ekko strukturen er homogen (homogen, finkornet eller grovkornet).
  • Vaskulært mønster - uten deformasjon.
  • Virsungov kanal - ikke utvidet (diameteren er normalt 1,5-2,5 mm).

Dette bildet viser bukspyttkjertelen uten patologi. Normal ekkogenitet og homogen struktur er notert.

transkripsjon

Hva slags ultralydssymptomer kan en lege diagnostisere når man undersøker bukspyttkjertelen? Dekryptering av ultralyd i bukspyttkjertelen krever forståelse for følgende termer og symptomer.

Symptom på "liten bukspyttkjertel" - beskrevet med en jevn reduksjon i orgelens størrelse, men fraværet av en klinikk av hvilken som helst patologi av kjertelen. Ofte er det karakteristisk for eldre pasienter med "aldring" av kjertelen.

Symptom på lobar bukspyttkjertelen - er typisk for erstatning av normalt kjertelvev med fett (lipomatose). Lipomatose på ultralyd kjennetegnes av økt ekkogenitet (i dette tilfellet ser jernet lettere ut på utstyret)

Symptom på diffust pankreasforstørrelse - Detekteres med betennelse i bukspyttkjertelen. Det er preget av en økning i størrelse og et motley bilde på grunn av områder av betennelse og tetthet. Diffuse pankreasendringer forårsaker en presserende start på ytterligere tester og undersøkelser.

En stor svulst i kjertelhodet med en liten utvidelse av Virpsong-kanalen - Detekteres med betennelse i kjertelens hode, med kreft og pseudocytter.

Symptom på "feste" - er beskrevet med ujevn utvidelse av hovedpankreaskanalen og komprimering av veggene. Skje i tilfelle kronisk pankreatitt eller pseudocytter.

Symptom på lokal fortykning av kroppens bukspyttkjertel - er typisk for de første stadiene av utviklingen av svulster i hodet på kjertelen.

Symptom på ujevn (fokal) utvidelse av bukspyttkjertelen - typisk for pankreatitt, volumetriske formasjoner, noen ganger kan det virke normalt uten fravær av sykdom.

Symptom på pankreatisk haleatrofi - oppdages med langsomt utvikling av bukspyttkjertelen hode svulst.

Symptomer på diffuse endringer

Hvis en lege i en protokoll studie skrevet om tilstedeværelsen av diffuse forandringer i bukspyttkjertelen, så han har identifisert avvik i sin størrelse i opp eller ned og endre strukturen. Strukturen blir som det var spotty, vekslende mellom mørke og lette områder. Disse endringene er for pankreatitt (betennelse), lipomatose (dvs. erstatning av normal fettvev), endokrine forstyrrelser, sykdommer i blodtilførselen i jernet i aterosklerose, etter kirurgi, ved konstant spenning.

Ytterligere diagnose bør utføres under tilsyn av en erfaren lege.

Revealed patologier

Vanligvis utføres ultralyd i bukspyttkjertelen samtidig med undersøkelsen av andre organer i fordøyelseskanalen. Derfor viser denne studien endringer ikke bare i bukspyttkjertelen, men også i nabolandene. Når det gjelder bukspyttkjertelen spesifikt, kan legen identifisere ekkoer som indikerer at:

  • akutt eller kronisk pankreatitt;
  • diffuse endringer i parankymen av orgelet;
  • cyster;
  • svulster og tumorformasjoner;
  • strukturelle anomalier;
  • stein av bukspyttkjertel eller gallekanaler;
  • en abscess;
  • nekrose;
  • endrer karakteristisk for kroppens "aldring"
  • økning i antall tilstøtende lymfeknuter;
  • væske i magen.

Hva sier det om lipomatose?

Med lipomatose ser bukspyttkjertelen på ultralydsskannerskjermen veldig lys mot bakgrunnen av vev rundt det eller blir til og med ganske hvit. Med lipomatose er dimensjonene vanligvis litt høyere enn normalt. Dette skyldes erstatning av sitt normale vev av fett. Oftest hvit bukspyttkjertel vises i mennesker som er obese og som samsvarer med denne diagnosen som steatose (lipomatose motstykke - utskifting av normalt levervev til fett, lever størrelse også øker).

Tegn på pankreatitt

Pankreatitt - en sykdom i bukspyttkjertelen, manifestert dens inflammasjon som kan være forårsaket av et stort antall årsaker (alkoholmisbruk, gallestein sykdom, autoimmune sykdommer, økte blodlipider, virale infeksjoner, traumer, endokrine forstyrrelser, overdreven bruk av visse medikamenter, etc.). Diagnostisering av akutt pankreatitt kan settes på basis av klinisk (smerte i de typiske steder), og blodprøver abnormiteter, ultralyd under avspilling av en støtterolle, hjelper det å identifisere utvikling av mulige komplikasjoner.

Ved akutt betennelse kan alle eller noen av de følgende UZ-tegnene observeres:

  • Kjertelen kan forbli normal med lysstrøm eller i innledningsfasen;
  • Økning i størrelse;
  • Reduksjon av ekkogenitet, dvs. dimming;
  • Heterogenitet av strukturen;
  • Utvidelse av den viktigste bukspyttkjertelen
  • Ødem eller tynning av omkringliggende vev og organer;
  • Akkumulering av væske i selve kjertelen eller foran den, med dannelse av pseudocytter.

Gjentatte gjentakelser av akutt betennelse fører til livslang forandringer i kjertelen og utviklingen av kronisk pankreatitt. Ved begynnelsen av jern er økt, reduseres dets ekkogenitet (mørk), utstrømningskanalen forstørres.

Over tid blir strukturen av kjertelen heterogen med lysere områder, kan øke i størrelse. Det kan være pseudocytter, kalkninger eller steiner som gir en skygge. Utløpskanalene utvides.

Ved sykdomsløpet blir jernrynkene små og varierte.

Pass vår test for tegn på pankreatitt og finn ut hva sannsynligheten er i ditt tilfelle.

Ekkokardiogram av kreft

Volumforandringer i bukspyttkjertelen kan være hvilke som helst Egenskaper - helt sort, mørk, svakt skilles fra normalt vev, lys eller ulik kan være av forskjellige størrelser - fra flere mm til flere cm, karakterisert ved at det gjennom vybuhaya kroppsfiguren. De voluminøse formasjonene omfatter adenomer, hemangiomer, lipomer, pseudocytter, lymfomer, hematomer, kreft og andre.

På dette bildet er en kreft i bukspyttkjertelen visualisert (signert som en "tumor") bak og vekk fra milten (milt) - et landemerke

I løpet av de siste årene i landet har det vært en økning i forekomsten av bukspyttkjertelkreft med nesten fire ganger. De vanligste symptomene på kreft er guling av hud og slimhinner, smerter i overlivet og vektløst vekttap. I 70% av tilfellene ligger svulsten (kreft) i bukspyttkjertelen.

Om kreft i bukspyttkjertelen kan si følgende ekkoer av symptomer:

  • fokalformasjon i en av kjertelen, oftere hypoechoisk eller blandet ekkogenitet, med en mørk rand rundt periferien,
  • utdanning er vanligvis godt definert, har en klar oversikt,
  • den ytre kontur av kjertelen selv er deformert,
  • utvidelse av Virpsong-kanalen og choledocha,
  • en økning i antall tilstøtende lymfeknuter,
  • Metastaser i leveren finnes i 30% av tilfellene.

Hvorfor punktering og hvordan utføres det?

Hvorfor bukspyttkjertelen må punkteres? Hvis en pasient har uklar vevdannelse i kjertelen for første gang, så er det nødvendig å utføre en punktering med en tynn nål under ultralydskontroll for å utføre en nøyaktig diagnose. I tillegg kan punktering utføres for terapeutiske formål for å evakuere pseudocytter, abscesser eller væske rundt kjertelen.

Kontraindikasjoner for punktering er noen blodsykdommer, ledsaget av et redusert antall blodplater, og senker koagulasjonstiden. Med forsiktighet blir også punkteringen syk i alvorlig tilstand.

Før punktering behandles pasienten med alkohol og jod på stedet for fremtidig punktering. Lokalbedøvelse brukes som regel til punktering. Deretter pierce huden med en spesiell ledernål, hvoretter en annen tynn nål settes inn og ser på retningen ved hjelp av en ultralydsskanner. Når nålens topp når lesjonen, bruker legen en sprøyte for å tegne en liten mengde vev, trekker ut nålen og påfører materialet til et spesielt glass eller rør. Punktresultatene som er utarbeidet på denne måten, overføres til laboratoriet for videre studier.

Ofte kan bare punktering og vevsanalyse sies om den nøyaktige diagnosen.

Bukspyttkjertelen fungerer under kontroll av ultralyd

Endoskopisk ultralyd av bukspyttkjertelen

I en konvensjonell ultralydstudie er det ikke alltid mulig å oppnå de ønskede resultatene. Siden gjennom den fremre bukveggen er det ikke alltid mulig å vurdere små endringer i bukspyttkjertelen på grunn av den dype anordningen. En ny moderne teknikk, endoskopisk ultralyd (eller endo) bidrar til å nærme orgelet for en mer nøyaktig og pålitelig studie. Endoskopisk (eller endo) ultralyd viser formasjons volumetriske bukspyttkjertel og dens systemet i løpet av den tidlige fasen og for å identifisere dybden av spiring i omkringliggende organer, vaskulær lesjon, den nærmeste lymfeknute.

Legen forbereder pankreas bukspyttkjertel anestesi

Endoskopisk (endo) ultralyd innebærer innføring av et spesielt langt rør med et videokamera og en liten ultralydssensor på slutten gjennom nesen eller munnen i mage og tolvfingertarmen. Endoskopisk (endo) ultralyd utføres under oppsyn av en erfaren lege. Forbered deg på en slik undersøkelse av pasienten, samt en ultralyd gjennom magen. Det utføres strengt på en tom mage med den foreløpige medisinske forberedelsen av pasienten for å redusere spenningen før prosedyren.

Hva er dekoding og norm for bukspyttkjertel størrelse på ultralyd diagnose hos voksne?

Bukspyttkjertelen (bukspyttkjertelen) kommer inn i menneskets fordøyelsessystem. Det er involvert i fordøyelsen av mat (fett, karbohydrat og protein), og regulerer også karbohydratmetabolismen i kroppen. Betydningen av denne kroppen kan ikke overvurderes. Fremveksten av patologi eller sykdom fører til alvorlige konsekvenser.

form for kreft

Ultralydet i bukspyttkjertelen bestemmes av form og unormalitet. Hvis motivet ikke har noen problemer, vil formen være S-formet.

I en rekke tilfeller avsløres en patologi som er manifestert i brudd på skjemaet. De vanligste formbruddene er:

  • ringformet;
  • spiral;
  • delt;
  • ekstra (avvikende);
  • har doblet separate deler.

Anomalier avslørt av ultralyd av bukspyttkjertelen er isolerte defekter av organet selv eller en del av en kompleks patologi. Det fulle bildet er ofte ultralyddiagnose gjør det ikke, men avslører bare de indirekte tegnene, som for eksempel innsnevring eller tilstedeværelse av en ekstra kanal. Legen-diagnostikeren anbefaler i dette tilfellet at andre studier utføres for å ekskludere eller bekrefte avvik. Det bør bemerkes at uregelmessigheter ofte oppdages ved et uhell under undersøkelsen av en pasient om helt andre sykdommer. Noen av de identifiserte manglene har ingen signifikant klinisk verdi for livskvaliteten til en person, men andre kan godt utvikle seg og forårsake ytterligere problemer i fremtiden.

Normalt bør bukspyttkjertelen ha formen på bokstaven S. Hvis parametrene er forskjellige, indikerer dette en isolert organfeil eller andre prosesser som påvirker bukspyttkjertelen

Dimensjonene av prostata

Diagnose innebærer også måling av pankreaseparametre. Hos voksne er størrelsen normalt 14-22 cm, vekt 70-80 g. Anatomisk i kjertelen utskiller:

  • et hode med en krokformet prosesslengde fra 25 til 30 mm (antero-posterior størrelse);
  • Kropp fra 15 til 17 mm i lengde;
  • hale opp til 20 mm i størrelse.

Hodet er dekket med tolvfingertarmen. Den befinner seg på nivået på 1. og begynnelsen av den andre lumbale vertebrae. Den bukspyttkjertelen (det kalles også hoved- eller virsungskanalen) har glatte, glatte vegger opp til 1 mm i diameter. i kroppen og 2 mm. i hodet. Parametrene til kjertelen kan variere mer eller mindre. Og verdiene til de bestanddelene eller kroppen som helhet øker eller reduseres.

Undersøkelse ved ultralyd av bukspyttkjertelen viser et annet bilde for hver type patologi. Med pågående betennelser ledsaget av hevelse, er det en økning i skjermen fra hode til hale.

Konturene i kjertelen

Normer betraktes som like og tydelige konturer av alle komponenter i kjertelen: hode, kropp og hale. Hvis ultralydet i bukspyttkjertelen er uklar, kan dette indikere tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess i organet. Men det er tilfeller der ødemet er forårsaket av et nærliggende organ. For eksempel oppstår det reaktive ødem i bukspyttkjertelen med gastritt eller magesår i mage og tolvfingertarm.

I cyster og abscesser er konturene på enkelte steder konvekse og glatte. Ujevne grenser forårsaker også pankreatitt og svulster. Men svulster mindre enn 1 cm endrer konturene bare i tilfelle overfladisk plassering. Endringer i ytre grenser i svulster forekommer med utvikling av store neoplasmer, over 1,5 cm.

Hvis ultralyd avslører volumetrisk formasjon (en svulst, en stein eller en cyste), vurderer eksperten nødvendigvis sine konturer. Klare konturer har en stein eller cyste, og knuter av svulster, for det meste humpete, har ikke klart definerte grenser.

Struktur av kjertel

Med ultralyd av bukspyttkjertelen, studerer den diagnostiske spesialisten sin struktur, basert på tettheten. I normal tilstand har orgelet en granulær struktur, en gjennomsnittlig tetthet som tilsvarer leveren og milten. På skjermen bør det være ensartet ehogennost med små impregneringer. Endring av tetthet av kjertelen medfører en endring i refleksjon av ultralyd. Tetthet kan øke (hyperechoic) eller redusere (hypoechoic).

Hyperechogenicitet er visualisert, for eksempel i nærvær av kronisk pankreatitt. Med steiner eller svulster observeres delvis hyperekogenitet. Hypoehogenicitet oppdages ved akutt pankreatitt, ødem og visse typer neoplasmer. I cyst eller abscess i bukspyttkjertelen vises ekko-negative områder på apparatets monitor, dvs. Ultralydbølgene på disse stedene gjenspeiles ikke i det hele tatt, og et hvitt område projiseres på skjermen. I praksis avslører diagnosen ofte blandet ekkogenitet, kombinere hyperechoic og hypoechoic områder mot bakgrunnen av en normal eller endret struktur av kjertelen.

Forklaring av resultatene

Etter avsluttet eksamen vurderer legen alle indikatorer og utsteder en mening der han skal gjøre et fullstendig utskrift av resultatene av ultralyd i bukspyttkjertelen. Tilstedeværelsen av sykdommen eller mistanke om det fremgår av en kombinasjon av flere parametere.

Hvis størrelsen på kjertelen har en liten avvik fra standardindikatorene, er dette ikke en unnskyldning for å gjøre en diagnose. Dekryptering av ultralyd i bukspyttkjertelen utføres av legen umiddelbart etter diagnose, innen 10-15 minutter.

Pankreas patologi på ultralyd (forelesning på diagnosen)

Klikk på bildene for å forstørre.

Bukser i bukspyttkjertelen på ultralyd

Enkle små enkle cyster forekommer som tilfeldige funn i en sunn bukspyttkjertel. Med kronisk pankreatitt er små, enkle cyster meget vanlige. Hvis du mistenker en cyste, vær oppmerksom på forsterkningen av omrisset til den fjerne veggen og effekten av forsterkning av signalet i vevene bak. Enkle cyster er isolert fra parenchymaen med en glatt tynnvegg. Innvendig skal det ikke være partisjoner eller ujevnheter på veggen, innholdet i cysten er anechogen. Enkle cyster er alltid godartede. Men hvis cysten ikke er åpenbart "enkel", er det nødvendig med ytterligere undersøkelse.

Det er viktig. Vanlige pankreascyster er vanlige, men ikke glem om cystiske svulster. Kreft er den farligste sykdommen i bukspyttkjertelen.

Det er to typer cystisk bukspyttkjerteltumor: godartet mikrosystein adenom og ondartet makrocystisk adenom. Mikrocysteal adenom består av mange små cyster og på ultralyd ser ut som en tett formasjon. Makrocystisk adenom inneholder som regel mindre enn fem cyster større enn 20 mm. Noen ganger i slike cyster kan du se polypoidformasjonene.

Med pankreatitt fordøyer hemmeligheten i bukspyttkjertelen omgivende vev og pseudocytter dannes. Pseudocytter fra bukhulen kan passere inn i thorax og mediastinum. Ofte forekommer pseudocytter hos pasienter som har opplevd akutt pankreatitt (se nedenfor).

Som et resultat av den utprøvde ekspansjonen av bukspyttkjertelen, kan retensjonspseudocystene være distale til obstruksjonsstedet.

Akutt pankreatitt på ultralyd

Akutt pankreatitt er en alvorlig komplikasjon av kolelithiasis eller en konsekvens av toksiske effekter, for eksempel alkohol.

Lys pankreatitt er ikke synlig på ultralyd (CT er en mer sensitiv metode). Alvorlig pankreatitt bestemmes lett av ultralyd. Når en uvanlig klar og kontrasterende bukspyttkjertel skiller seg ut mot bakgrunnen til omkringliggende vev, kan man anta svelling av parenchyma og omkringliggende fettvev. Hvis et tynt lag med ledig væske settes rundt bukspyttkjertelen, langs magen, i portene til leveren og milten, er det mulig å diagnostisere pankreatitt med selvtillit.

Nesten alle bukspyttkjertel tumorer er hypoechoic sammenlignet med normal bukspyttkjertel. Bare ved ultralyd er det umulig å skille mellom brennvidder og bukspyttkjertel. Tumor og pankreatitt kan kombineres.

I alvorlige tilfeller av pankreatitt bukspyttkjertelvæske fordøyer omgivende vev, danner pseudocytter. Slike cyster kan være enkelt eller flere. De kan vokse i størrelse og briste.

På ultralyd defineres pseudocytter som oval eller avrundede hypoechoiske formasjoner med forskjellige konturer. I de tidlige faser av cysteformasjon er det en halvvannformet formasjon og har en kompleks ekkostruktur med indre refleksjoner og fuzzy konturer. Senere, på grunn av autolytiske prosesser og avsetning av suspendert materiale fra blod og pus, er det tydelige tegn på væskeinnhold og en falsk kapsel med flate vegger dannes. Ofte er det en infeksjon av pseudocytter, da kan interne ekkostrukturer eller tynn delikat septa bestemmes. Når en cyste er funnet, er det viktig å spore cystforbindelsen til kanalen, da dette er viktig for å bestemme terapeutisk taktikk. Når en pseudo-cyste er større enn 10 cm, er det vanskelig å bestemme sin kilde.

Kronisk pankreatitt på ultralyd

Kronisk pankreatitt kan ha forskjellige manifestasjoner, fra nesten normal kjertel til alvorlig atrofi og forkalkning av parenchyma. Bukspyttkjertelen blir tynnere, bukspyttkjertelen kan til og med virke litt forstørret, kjertelen er ofte ujevn med hakk. Ofte er det enkle cyster, og de kan bli ganske store. Ofte danner steiner i bukspyttkjertelen.

Kalkninger i bukspyttkjertelen på ultralyd

Det er viktig. Hvis det er en utvidelse av kanalen i bukspyttkjertelen, bør du se etter steiner i bukspyttkjertelen og i den vanlige gallekanalen.

Beregninger inne i bukspyttkjertelen kan gi en akustisk skygge, men hvis de er små, ser de ut som en separat, lys ehostruktura uten en akustisk skygge. Ved kronisk pankreatitt distribueres forkalkninger diffus gjennom bukspyttkjertelen. Sten i kanalen er plassert langs kanalen. Gallestein i den distale hola-odna kan forveksles med forkalkninger i bukspyttkjertelen. Kalkulasjoner er tydelig synlige på CT, og for uformerte steiner, fortrinnsvis MR eller ultralyd.

Avansert bukspyttkjertelkanal på ultralyd

Den indre diameteren av den normale bukspyttkjertelen er mindre enn 3 mm. Kanalen blir bedre visualisert ved tverrskanning i midten av bukspyttkjertelen. For å sikre at du har funnet kanalen, må du se vevet i bukspyttkjertelen på begge sider av den. Den miltåre bak eller magevegget foran kan misfortolkes som en bukspyttkjertelkanal.

Veggene i bukspyttkjertelen må være glatte, og lumenrengjøringen. Når kanalen blir utvidet, blir veggene ujevne; skann ikke bare hodet på bukspyttkjertelen, men også hele galdevegen.

Hovedårsakene til ekspansjonen av bukspyttkjertelen er: bukspyttkjertelen hode svulst eller Fater brystvorten ampulla (kombinert med gulsott og dilatert biliary); stein av vanlig galle eller bukspyttkjertelen; kronisk pankreatitt; postoperative adhesjoner.

Bukspyttkjertelen på ultralyd

I de fleste (50-80%) tilfeller påvirker svulsten hodet på bukspyttkjertelen. Tumor i hodet klemmer den vanlige gallekanalen. Med kreft er konturen i bukspyttkjertelen utydelig, preget av lokal økning eller hevelse i kjertelen, noen ganger implantert i den omkringliggende cellulose i form av tunger eller pseudopodier.

I de fleste tilfeller er en bukspyttkjertelmasse en hypoechoisk formasjon, nesten uten interne ekkostrukturer. Imidlertid er det tumorer med diffust spredte ekkoer og høyintensitets ekkoer i midten hvis de er fraværende i periferien. Til tross for at grensen mellom svulsten og resten av parenkymen i kjertelen ikke er klar, kan den alltid være omtrent på grunn av forskjellen i ekkogeniteten av normalt vev og tumorfokuset.

Selv om den hypoechoiske strukturen til svulsten, særlig i fravær av små områder med økt tetthet i den, ligner den av cyster, gjør fraværet av effekten av distal forbedring det mulig å utelukke væskenes karakter av formasjonen. For cyster er dessuten en mye jevnere og klar grense karakteristisk.

Med svulster i bukspyttkjertelen, blir den vanlige galle- og bukspyttkjertelen svært ofte utvidet, i motsetning til kronisk pankreatitt, er veggene like og ukonsoliderte.

Det er viktig. Visualisering av den viktigste bukspyttkjertelen i den hypokoke sone vitner til lokal ødem og mot svulsten.

Noen ganger i bukspyttkjertelskreft, identifiseres typiske tegn på kronisk pankreatitt, så vel som pseudocytter distal til stedet for tumorobstruksjon. Dette er en konsekvens av obstruksjon. Intrahepatiske metastaser, forstørret cøliaki, periportal og retroperitoneale lymfeknuter vitner om kreft.

Forskning på bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen på ultralyd

For å diagnostisere en pasient med en sykdom som pankreatitt, bør spesialisten henvise pasienten til en fullstendig undersøkelse, som ikke bare omfatter laboratorietester, men også instrumentelle diagnostiske metoder.

Ikke minst rolle i prosessen med å etablere en nøyaktig diagnose spilles av ultralyd i pankreatitt.

Siden bukspyttkjertelen er et ujevnt tett organ, blir dets struktur, form, størrelse og ekkogenitet lett evaluert av ultralyd. Det finnes en rekke tegn som indikerer tilstedeværelse av kronisk eller akutt pankreatitt.

Forberedende stadium før undersøkelsen


Før du går gjennom instrumentforskningen, er det nødvendig å oppfylle flere obligatoriske forhold:

  1. Spis ikke 12 timer før ultralyddiagnosen.
  2. Om mulig, på dagen for undersøkelsen (om morgenen), gjør prosedyren for å rense tarmene.
  3. Tre dager før ultralyd ikke bruke produkter som bidrar til gjæring, og gassdannelse i mage-tarmkanalen: belgfrukter, kål, druer, pærer, søt gjær kaker, brus, etc.
  4. Du kan drikke espumizan eller et legemiddel av lignende virkning for å redusere flatulens.
  5. Umiddelbart om morgenen før ultralydet går, må du ikke ta medisiner, ikke drikk noe og ikke røyk.

Overholdelse av disse regler for forberedelse av bukspyttkjertel ultralyd i pankreatitt vil bidra til å oppnå den mest pålitelige informasjonen.

I nødstilfeller gjennomgår pasienten denne studien uten en forberedende fase, noe som kan påvirke diagnosens resultater signifikant.

Hva skal en sunn kropp se ut?


Når du utfører ultralydsskanning av bukspyttkjertelen, er det nødvendig å vite hvilke indikatorer som er karakteristiske for det normale organets funksjon.

Hvis en sunn bukspyttkjertelen, har den klare og glatte konturer består av tre bindende deler - et hode, kropp og hale, som normalt må oppfylle visse dimensjoner: kroppen - ikke overstiger 21 mm, hodet - 32 mm, halen - 35 mm.

Kirtlenes struktur bør være jevn, med små områder med økt eller redusert ekkogenitet - en egenskap som viser hvor mye organet som undersøkes er i stand til å absorbere eller forsterke ultralydssignalet. På bildet vises denne egenskapen mørkt (redusert ekkogenitet) eller lys (økt ekkogenitet) områder.

Bukspyttkjertelen på et sunt organ har til og med vegger og ikke overstiger 2 mm i diameter.

Ultralyd i akutt pankreatitt

Hvorvidt pankreatitt er synlig på ultralyd, avhenger hovedsakelig av sykdommens form og stadium. Akutt pankreatitt gir seg til ultralyddiagnose er lettere, fordi visse tegn har en uttalt karakter, blant annet kan man merke seg følgende:

  • en merkbar økning i bukspyttkjertelen i størrelse;
  • Tilstedeværelse av fuzzy og ujevne konturer;
  • Bukspyttkjertelen er større enn 2 mm, som også har diffuse og ujevne veggkonturer.

I tillegg, med akutt pankreatitt, forekommer endringer med indre organer i nærheten av bukspyttkjertelen. De øker i størrelse, blir edematøse.
Mulige komplikasjoner inkluderer tilstedeværelse i bukhulen i væsken, samt abscesser i mage og omentum.

Ultralyd for kronisk pankreatitt

Hvis en person lider av en slik sykdom som kronisk pankreatitt, vil et bestemt bilde bli vist på uziet, karakterisert ved en endring i strukturen, formen, størrelsen, formen på det syke organet.

På hvilken grunnlag vil denne sykdommen bli diagnostisert under en ultralydsundersøkelse?

For det første er størrelsen på det berørte organet svært viktig. Med langvarig kronisk pankreatitt vil størrelsen på bukspyttkjertelen reduseres med tiden, dette skyldes utviklingen av fibrotiske og atrofiske prosesser. Hvis pasienten på tidspunktet for studien legger merke til scenen for forverring av kronisk pankreatitt, vil det syke organet bli forstørret.

En spesialist som utfører diagnostikk bør være oppmerksom på en betydelig økning i det syke organet eller halen. Dette skiltet kan signalere tilstedeværelsen av ikke bare kronisk pankreatitt, men også en mulig neoplasma.

For det andre, ekkogenitet. Pankreasvev vil også forandre seg i løpet av sykdoms kroniske forløp. Uzi i kronisk pankreatitt vil vise en heterogen økt ekkogenitet av det indre organet på grunn av dets atrofi og fibrose. Men denne indikatoren er normen for folk i avansert alder eller lider av fedme. Derfor er økt ekkogenitet av heterogen karakter et tegn på kronisk pankreatitt bare i forbindelse med andre indikatorer på sykdommen.

Ytre kantene på kjertelen med kronisk pankreatitt vil være usynlig, ujevn og humpete ("serrated"). Konturen deformeres som et resultat av tilbaketrekningen av noen ytre områder som er skadet av fibrose.

Et karakteristisk tegn på nærværet av en kronisk form av sykdommen er utvidelsen av Virpsongs kanal opp til 3 mm i diameter og større, som kan være ensartet eller ujevn.

Ved den første fasen av sykdommen vil kronisk pankreatitt ehostruktura være mer homogen. Under utviklingen av sykdommen vil kjertelvevet bli preget av heterogeniteten til parenkymen.

Konklusjon etter ultralyddiagnose


Resultatene av uzi i kronisk pankreatitt bør studeres nøye av en spesialist lege, siden flere viktige punkter bør vurderes:

  • diagnosen "kronisk pankreatitt" kan ikke opprettes, bare basert på ultralydsundersøkelse av bukspyttkjertelen. Det er nødvendig å ta hensyn til manifestasjonen av de viktigste symptomene på sykdommen, samt resultatene av alle laboratorieundersøkelser;
  • legen bør også unngå automatisk overføring av diagnosen fra slutten av ultralyd til pasientens kort uten å utføre ytterligere differensialdiagnose av pasienten;
  • Informasjonen i den utførte forskningen vil kun være pålitelig dersom det er minst 4-5 tegn (samtidig), karakteristisk for kronisk form av sykdommen.
  • kronisk pankreatitt på ultralyd er noen ganger vanskelig å bestemme enn skarpe, slik at det blir ganske ofte foreskrevet doobsledovanie - å gjennomføre CT og MRI abdominal endoskopi, biopsi skadede område i tilfelle av tumoren oppsto;
  • for eldre mennesker, så vel som for de som er overvektige, preget av noen av de samme endringene i bukspyttkjertelen, samt for pasienter med pankreatitt, så du bør vurdere denne faktoren under undersøkelse av pasienten.

Konklusjon av uzi i pankreatitt gir ytterligere informasjon om graden av sykdom og tilstanden i bukspyttkjertelen, men kan ikke tas som grunnlag for å etablere en diagnose uten en fullstendig omfattende undersøkelse av pasienten.

Man må huske på at resultatet av ultralyd kan være både falske negative og falske positive som for å visualisere det syke organ er ikke alltid mulig på grunn av den store mengden av fett eller på grunn av økt produksjon av gass.

Imidlertid er denne metoden for instrumentelle studier er egnet for diagnose av andre sykdommer i mage-tarmkanalen eller komplikasjoner forårsaket av den underliggende sykdommen.

I den innledende fasen av sykdommen er de amerikanske vil ikke gi nøyaktig informasjon, som tegn på pankreatitt ennå ikke har uttalt: konturene har ikke tapt definisjonen av konturer, bukspyttkjertelen øket i størrelse som er noe, ehostruktura ikke endret.

De mest pålitelige resultatene kan oppnås ved forverring av kronisk pankreatitt eller i akutte former for sykdommen.