logo

Fjerning av mage i kreft - helt eller delvis

Den viktigste metoden for behandling av ondartede neoplasmer i magen er en kirurgisk operasjon. Hvis pasienten er diagnostisert med magekreft IIII stadium, er den radikale fjerningen av alle berørte organer og vev den eneste virkelige sjansen for utvinning.

Metoder for kirurgisk behandling

Valget av taktikk og omfanget av kirurgisk inngrep avhenger av plasseringen av svulsten og omfanget av den onkologiske prosessen. Under operasjonen kan orgelet fjernes helt eller delvis.

I noen situasjoner er fjerning av nabostrukturer påvirket av svulsten (milt, del av bukspyttkjertelen, spiserøret og leveren, tarmsløyfen) nødvendig.

Målet med kirurgisk behandling er komplett eksisjon av svulsten i sunt vev med hele ligamentet og nærliggende lymfeknuter, som primært er berørt av metastaser.

Fra hvilket antall lymfeknuter vil bli fjernet, avhenger suksess for operasjon og overlevelse prognose i stor grad. I henhold til gjeldende internasjonale anbefalinger er disseksjon (fjerning) underlagt minst 15 regionale lymfeknuter.

De viktigste metodene for kirurgisk behandling:

  • total gastrektomi
  • Subtotal (delvis) reseksjon, som er delt inn i distal og proksimal.

Total gastrektomi - fullstendig fjerning av organet, både omentum, cellulose og regionale lymfeknuter. Operasjonen er indikert for en tumor som befinner seg i midten av magen, kreft av makroskopisk vekst, syndrom av arvelig diffus kreft og utifferentierte former for patologi.

Som et resultat av intervensjonen dannes en esophageal-intestinal anastomose: esophagus er direkte forbundet med tynntarmen.

Proksimal subtotal reseksjon utføres med en eksofytisk svulst i bunnen og den øvre tredje delen av magen, som ikke strekker seg til kortkontakten. På slutten av operasjonen er en anastomose plassert mellom mage og spiserør.

Distal reseksjon er indikert i den exofytiske svulstprosessen i antrumet (lavere tredje karsinom) eller en liten svulst i midten av magen.

Operasjonen kan utføres på to måter:

  1. av Billroth 1 1/3 av magen er fjernet, gastroduodenal anastomose er dannet som en end-to-end type;
  2. Av Billroth 2 - 2/3 av magen er fjernet, en anastomose "side til side" påføres mellom stubben i magen og jejunum, med delvis utelukkelse av duodenum fra fordøyelsessystemet.

Operativ tilgang er valgt med tanke på lokalisering av svulsten og den generelle tilstanden til pasienten. Snittet er laget langs ribbe buret i ribben området (ekstra pleural tilgang) eller langs den fremre bukveggen (pereperbushinny tilgang). Postoperativ arr kan lokaliseres både på brystet og i midtre delene av bukhulen.

Forbereder for en operasjon

Før kirurgisk inngrep, for å klargjøre sykdomsstadiet og utvikle en behandlingsplan, utføres en rekke diagnostiske tiltak:

  • Anamnese og fysisk undersøkelse
  • En utvidet blodprøve (generell og biokjemisk)
  • Klinisk analyse av urin
  • Fekal okkult blodprøve
  • EKG
  • Røntgenundersøkelse av brystet i to fremspring
  • Ultralyd i bukhuleorganene
  • CT, MR i det berørte området
  • Gastroskopi med biopsi histologi
  • Analyse for kreftmarkører CA 72-4, CEA, Ca 19,9
  • koloskopi
  • Preoperativ diagnostisk laparoskopi er indisert for pasienter med totale og subtotale lesjoner i magen. Denne studien utføres for å utelukke peritoneal karsinomatose og definisjonen av metastaser i bukorganene, som ikke ble påvist ved ikke-invasive metoder.
  • Dersom det foreligger indikasjoner, utnevnes ytterligere kliniske undersøkelser og konsultasjoner av medisinske spesialister.
  • Ved økt risiko for smittsomme komplikasjoner er antibakterielle legemidler angitt.
  • Noen uker før operasjonen må pasienten begynne å følge et spesielt diett med avslag på aggressiv mat. Produktene brukes hovedsakelig i den shredded form, i små porsjoner.
  • I 7-10 dager før operasjonen blir antikoagulantia og ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer trukket tilbake.
  • Viktig er pasientens psykologiske stemning og troen på en tidlig seier over sykdommen. Støtte til slektninger og venner bidrar til å stille inn et positivt resultat av behandlingen.

Kontra

Drift på mage med kreft er ikke alltid hensiktsmessig:

  • Fjernmetastaser i organer og lymfeknuter. I denne situasjonen utføres kirurgisk inngrep utelukkende i nærvær av livsangivelser, med utvikling av truende komplikasjoner: blødning, perforering, tumorstenose. Lymfodisseksjon utføres ikke i disse tilfellene.
  • Alvorlig dekompensert patologi av organer og systemer.
  • Krenkelse av blodkoagulasjonssystemet.
  • Ekstrem utmattelse.
  • Peritonitt.

Alder er ikke et hinder for å utføre kirurgisk behandling.

Konsekvensene av en operasjon for å fjerne magen i kreft

Fjerning av magen er en teknisk komplisert og risikabel operasjon som kan føre til en rekke komplikasjoner:

  • blødning;
  • Divergens av interne og eksterne ledd;
  • postoperativ lungebetennelse;
  • tromboembolisme.

Praktisk etter hver operasjon på mage utvikles alle slags funksjonelle og organiske lidelser forbundet med restrukturering av fordøyelsesprosessen:

  • dumping syndrom;
  • anastomositis;
  • syndrom av ledende løkke;
  • refluks av galle;
  • hypoglykemisk syndrom;
  • anemi,
  • liten magesyndrom, tidlig metning;
  • dyspeptiske sykdommer: kvalme, erytasjon, oppkast;
  • matallergi.

Når det gjelder dødelighet, med gastrektomi er det ca 10%.

Postoperativ periode

Tilstrekkelig styring av den postoperative perioden bidrar til å unngå komplikasjoner og fremmer rask rehabilitering.

Umiddelbart etter operasjonen skal pasienten få optimal oppsyn i intensivavdelingen, døgnet overvåkning av vitale funksjoner og tilstrekkelig anestesi. Vanligvis er pasienten i intensiv omsorg fra 1 til 3 dager.

I de tidlige dager er en streng sengestue foreskrevet.

For å forebygge kongestiv lungebetennelse, fra og med den tidlige postoperative perioden utføres respiratorisk gymnastikk.

Etter total fjerning av magen blir de første dagene tilveiebrakt ved parenteral ernæring (intravenøse droppere), så overføres pasienten til enteral fôring gjennom en sonde eller en ejino eller gastrostomi.

Enteral ernæring sikrer maksimal risting av de berørte organene og rask såring av såret. Minst 2 eller 3 liter næringsoppløsninger bør administreres per dag.

Det er nødvendig å konstant overvåke nivået av elektrolytter og syrebasebalanse og om nødvendig korrigere dem umiddelbart.

Kardiovaskulære og antibakterielle midler foreskrives i henhold til indikasjonene.

Kjemoterapi etter fjerning av mage i kreft

På grunn av den høye sannsynligheten for skjulte tumorprosesser, brukes adjuvans kjemoterapi for å fjerne mikrometastaser som har vært igjen etter radikal tumorfjerning. Optimal å starte cytostatisk terapi i dagene etter operasjonen.

Det finnes ulike ordninger for kjemoterapeutisk behandling. Som standard for avansert kreft brukes kombinasjoner av kjemoterapi, som i motsetning til monoterapi øker overlevelsesraten betydelig.

Legemidlene er valgt individuelt avhengig av sykdomsstadiet, det histologiske bildet, tilstanden til pasienten og den samtidige patologien.

De viktigste stoffene for kjemoterapi for magekreft:

  • Ftorafur
  • adriamycin
  • 5-fluorouracil
  • Mimomycin C
  • UFT, S1
  • Polychemotherapy: FAM, EAP, FAP, etc.

Det anbefales å gjennomføre 6-8 kurs i kjemoterapi, etterfulgt av observasjon av dynamikk. Varigheten av kjemoterapeutisk behandling er forårsaket av syklisk celledeling, noe som resulterer i at ikke alle kreftceller kan bli utsatt for cytostatika på en gang, noe som vil føre til tilbakefall av sykdommen.

Dispensary supervision

Fjerning av magen er ikke en absolutt garanti for kur, derfor for å hindre gjentakelse, blir pasientene lagt på dispensaregister og periodisk overvåket.

I de første 2 årene etter operasjonen utføres en profylaktisk undersøkelse hver 3-6 måneder, 3 år senere - 1 gang i seks måneder, 5 år etter operasjonen, vises årlige inspeksjoner eller ukontrollerte undersøkelser i nærvær av klager.

Hvis risikoen for tilbakefall økes, reduseres intervallet mellom forebyggende undersøkelser. Volumet av forebyggende undersøkelse bestemmes individuelt i henhold til kliniske indikasjoner.

Gjentakelse av kreft

Tilbakevending av magekreft etter radikal behandling er observert i 20-50% av tilfellene. Gjentatt onkologisk prosess kan utvikles om noen måneder eller noen få år etter operasjonen.

Hvis tilbakefallet er tidlig, er den sekundære svulsten oftest bestemt i anastomoseområdet, om senere - i området med liten krumning, kardia eller stubbevegger.

Residual kreft oppstår innen tre år etter operasjonen - et tidlig tilbakefall. Gjentatt kreft utvikler seg etter tre år fra øyeblikket for fjerning av den primære neoplasmen.

Hovedårsaken til tilbakefall er kreftceller som ikke ble fjernet ved operasjonstidspunktet. Sannsynligheten for gjenopptakelse av svulstprosessen er avhengig av sykdomsstadiet og er 20% i I- og II-trinnene, 45% i III-trinnet. De mest utsatt for gjentakelse er lav grad kreftformer.

Prognosen for tilbakefall er alvorlig. Gjennomsnittlig overlevelsesrate overstiger ikke 25%.

Rehabilitering etter operasjon

Varigheten av utvinningen er forskjellig i hvert tilfelle. Minimumsperioden for rehabilitering er minst 3 måneder. Hvis du følger anbefalingene, kan du leve et fullt liv uten alvorlige begrensninger.

I løpet av arrdannelsesperioden anbefales det å bruke abdominal bandasje. Dette vil betydelig akselerere helbredelsen av det postoperative såret, redusere risikoen for herniasjon, fikse organene i riktig posisjon og redusere smertesyndromet.

I de første 6 månedene etter operasjonen, er tung fysisk anstrengelse og vektløfting forbudt for å forhindre dannelse av brokk.

Av samme grunn:

Det er nødvendig å unngå forstoppelse, alvorlig hosting, nysing. Fysiske øvelser utføres uten å involvere muskler i bukpressen.

Etter operasjonen utvikler en mangel på vitaminer, som etterfylles ved hjelp av medisiner. Med total gastrektomi er injeksjoner av vitamin B12 foreskrevet.

Det er ekstremt viktig å holde motoraktiviteten: lys gymnastikk, gå på frisk luft, gjennomførbart arbeid rundt huset - alt dette bidrar til rask rehabilitering.

Streng overholdelse av foreskrevet diett og diett er hovedkomponent i vellykket utvinning. Forbudte matvarer bør helt utelukkes fra kostholdet.

Av stor betydning er det psykologiske aspektet. En person bør ikke utelukkes fra det offentlige liv. Å ta en favoritt ting, kommunisere med venner og positive følelser har en gunstig effekt på rehabiliteringsprosessen.

Prognose for overlevelsesrate - hvor mange lever etter operasjonen

Forventet levetid avhenger av scenen hvor sykdommen ble oppdaget, svulstveksten dannes, tilstedeværelsen av skjulte metastaser, den generelle tilstanden og alderen til pasienten. I gjennomsnitt er den femårige overlevelsesgraden etter kirurgi ca 40%.

Magekreft - en alvorlig, ofte tilbakevendende sykdomslære med en aggressiv selvfølgelig, men en helhetlig tilnærming til behandling og positiv psykologisk stemning av pasienten, er det mulig å oppnå en langsiktig remisjon, og selv i de tidlige stadiene er helt helbredelig sykdom.

Rehabilitering etter fjerning av mage i kreft

Kirurgi for magekreft

Hovedårsakene til forekomsten av magekreft leger tror på effekten av bakterier som kalles helikobakter, og vitamin B12-mangel. Av årsakene til sykdommen er ikke utelukket de skarpe betennelsesprosessene, som forstyrrer magen.

Metoder for å kvitte seg med magekreft

Snarere er det brukt i magekreft for å fjerne det og utelukke de smertefulle tegnene på en ondartet neoplasma. Pasienter, for å unngå gjentakelse av sykdommen, bruker stråling (strålebehandling) eller behandling av legemidler. En effektiv metode for behandling er streng overholdelse av dietten før og etter operasjonen. Det er ulike typer operasjoner på magen:

Fullstendig fjerning (reseksjon), når en ondartet svulst sprer seg midt i magen. I operasjonen er det mulig å fjerne milten og delen (eller fullstendig) av bukspyttkjertelen;

Vær forsiktig

Den virkelige årsaken til kreftformede svulster er parasitter som bor i mennesker!

Som det viste seg, er det de mange parasittene som lever i menneskekroppen som er ansvarlige for nesten alle menneskelige dødelige sykdommer, inkludert dannelsen av kreftvulster.

Parasitter kan leve i lungene, hjertet, leveren, magen, hjernen og til og med menneskelig blod nettopp på grunn av dem begynner aktiv ødeleggelse av kroppsvev og dannelse av fremmede celler.

Vil bare advare, at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre rusmidler, som ifølge apotekerne vil etke ut alle parasittene. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de enorme skader på kroppen.

Urter ormer, i utgangspunktet forgifter du deg selv!

Hvordan erobre infeksjonen og ikke skade deg selv? Den største onco-parasitologen i landet i et nylig intervju, fortalt om en effektiv hjemmetode for fjerning av parasitter. Les intervjuet >>>

Gastrektomi, som gir de samme resultatene, men krever ikke omfattende kirurgisk inngrep;

Delvis kirurgi innebærer reseksjon av en del av magen som ligger i nærheten av spiserøret, og noen ganger er en del av spiserøret resected;

Fjernelse av lymfeknuter utføres, koden er avslørt adenokarcinom.

Operasjonen for å lette pasientens tilstand

Når spørsmålet blir presserende: hvor mange lever etter operasjonen av magekreft, vet pasientene allerede at prognosen ikke er trøstende. Men hvis en person kjenner typen svulst, samtykker han i å fjerne en del av magen. Denne operasjonen tillater muligheten for å overføre mat forbi svulsten.

Overlevelse etter operasjon av magekreft avhenger av nivået av metastase og tilstanden til immunforsvar. Svært viktig for forlengelsen av livet er streng overholdelse av det spesielle dietten som legen foreskriver.

Jeg er engasjert i påvirkning av parasitter i kreft sykdommer i mange år. Jeg kan med sikkerhet si at onkologi er en konsekvens av parasittinfeksjon. Parasitter fortærer deg bokstavelig talt fra innsiden, forgiftning kroppen. De multipliserer og avtar i menneskekroppen mens de spiser menneskelig kjøtt.

Den største feilen er å stramme! Jo tidligere du begynner å fjerne parasitter, jo bedre. Hvis vi snakker om narkotika, er alt problematisk. Til dags dato er det bare en virkelig effektiv antiparasitisk kompleks, dette er Helmilein. Det ødelegger og feier ut av kroppen alle kjente parasitter - fra hjernen og hjertet til leveren og tarmen. Dette er ikke mulig for noen av de eksisterende legemidlene i dag.

Innenfor rammen av det føderale programmet, når man søker opp til (inkluderende), kan hver innbygger i Russland og CIS bestille Helmilein til en redusert pris - 1 rubel.

Fant en feil i teksten? Velg den og noen få ord, trykk Ctrl + Enter

Når du ikke kan gjøre gastrektomi

Ikke hver person som tok kreft vil tillate seg å fjerne noen del av magen. Den behandlende legen bør bestemme slike øyeblikk:

Penetrasjon (eller fravær) av metastaser i lungene;

Lesjon med metastaser av lymfeknuter. som ikke kan fjernes fra en del av magen av hensyn til avstand

Utslettelse av kroppen (cachexia), ascites. Andre alvorlige sykdommer er også kontraindikasjoner for operasjonen av magekreft.

Rehabilitering etter operasjon av magekreft

Konsekvensene av operasjonen har sine egne særegenheter, de er at maten kommer inn i 12-kolon, omgå esophagusen. Derfor bør pasienten utelukke fra diett matvarer som krever langvarig fordøyelse. Det riktige og sunne regimet av dagen er også svært viktig i rehabiliteringstiden.

Vanligvis varer perioden 10-12 måneder, hvis det etter operasjonen av magekreft ikke penetreres i de nærliggende organene.

Konsekvenser av operasjonen

Det er absolutt ikke viktig at operasjonen i magen vil medføre funksjonshemning. Folket som led dette må organisere sine liv på en slik måte at restriksjonene i noen handlinger ikke påvirker livets livskvalitet. Å følge en diett, delta i en idrettshall, utføre husholdningsoppgaver - slike tiltak bidrar til fysisk og psykologisk rehabilitering.

Hvor mange bor uten kirurgisk magekreftpatienter, er det vanskelig å bestemme, men hvis en person fører en aktiv livsstil, og bare glemmer om sin sykdom, kan du leve lenge og komfortabelt.

Magefjerning i kreft

Skrevet av: admin 05/11/2016

Magen kreft opptar et av de ledende stedene, i listen over de farligste og ofte forekomme onkologiske sykdommer. Nivået på utvikling av moderne medisin gjør det mulig å diagnostisere patologi i de første stadiene. Ved tidlig oppdagelse, når neoplasma er plassert på mageslimhinnen, og ikke gir metastaser, er det mye lettere og sikrere å fjerne det. Prognosen i dette tilfellet er ganske gunstig, og pasientens levetid overskrider terskelen på 5 år.

diagnostikk

Den grunnleggende metoden for fastsettelse av patologi i fordøyelseskanalen, og analyse av Oncology, er (FGS) fibrogastroscopy - undersøkelse av spiserøret og magesekken, med endoskopisk instrument (se bildet). Denne prosedyren gjør at du kan ta fra magematerialene til biopsi (prøver av slimhinnen fra flere steder). Ved hjelp av et laboratoriebiopsiprøven er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av en svulst og umiddelbart bestemme dens egenskaper (fra hvilket vev det dannes, godartet eller ondartet, etc.).

Når det gjelder diagnose av gastrointestinale sykdommer, er det svært viktig i tide å søke hjelp fra spesialister, som i tilfelle av deteksjon av sykdommen, begynner behandling. Dessverre er de tidlige stadiene av magekreft nesten asymptomatisk. I noen tilfeller kan det oppstå et klinisk bilde som ligner symptomene på en annen sykdom, og blir derfor ofte ignorert.

Den viktigste metoden for behandling av magekreft er en operasjon som kan utføres i slike former:

  • subtotal reseksjon (fjern nesten hele organets kropp).
  • reseksjon2/3, 3/4 av kroppen (distal reseksjon);
  • antrumectomy (fjerning av pylorisk del av magen);
  • gastrektomi (fullstendig fjerning av mage i kreft) - denne operasjonen utføres i tilfelle av de alvorligste kreftformer, påvirker ikke spesielt levetiden, men lindrer pasienten til lidelse.

Kirurgisk behandling har gode vurderinger: både fra leger og pasienter. Pasienten har utmerket prognose for rehabilitering og liv etter operasjon, spesielt hvis det ble utført i de tidlige stadier av kreftprosessen.

Nylig begynte de fleste kirurger å bruke metoden for endoskopisk laparoskopi (operasjonen utføres av en spesiell enhet, i stedet for de vanlige skalpellene). Denne metoden krever minimal invasjon, bare noen få snitt inntil 1 centimeter. Essensen i operasjonen er å fjerne en svulst, samt leddbånd, omentum og regionale lymfeknuter (som de er mer utsatt for inntrengning av metastaser).

Gastrisk fjerning

Utfører operasjonen på magen, i mange tilfeller tvinger kirurger til å fjerne organet helt. Spesialister fra Japan foreslår mer omfattende fjerning under operasjon, da deres studier har vist at slik behandling kan forlenge pasientens liv etter operasjonen med 20-30%. Ikke alle leger er enige med dem, fordi operasjonen ikke bare skal forlenge livet, men også gi komfortable levekår.

rehabilitering

Etter operasjonen må pasienten gjennomgå rehabilitering, alltid under tilsyn av leger. Behandling vil ikke helbrede en person helt etter operasjonen, en rekke komplikasjoner som er mer uttalt hos personer over 60 år er uunngåelige.

Svært ofte er det noen komplikasjoner i arbeidet med kardiovaskulære og lunge-systemer, siden i tillegg til kreft har eldre pasienter ofte kroniske patologier, og mange er forbundet med disse systemene. Purulent-septisk betennelse, blødning, sømdeling, psykologiske problemer, etc. er ikke utelukket.

Funksjoner i endringen av mat

Livet etter reseksjon av magen fortsetter, men det må foreta noen tilpasninger og forandre den vanlige næringsstilen. Enhver pasient som har hatt noen form for magesykdom, må følge en diett foreskrevet av en lege. Kosthold etter fjerning av magen, bør være rettet mot å gjenopprette normale assimileringsprosesser og metabolisme. Menyen er laget for hver pasient personlig, gitt en rekke funksjoner. Anbefalt diett bør inneholde: 55% karbohydrater, 30% fett og 15% protein.

Det er nødvendig å ekskludere fra dietten en rekke matvarer som kan forårsake oppblåsthet, kjøtt, kaffe. I stedet er en stor bias i dietten laget på grønnsaker, frukt, meieriprodukter. Menyen for en dag bør bestå av 5-6 måltider, små (ca 200-300 gram) porsjoner, maten skal være varm.

Det er svært viktig å overvåke vekten din, hvis den begynner å avta, må du fortelle legene. Selv en slik trifle kan påvirke vilkårene for rehabilitering.

Det er noe likhet i kostholdet etter å ha fjernet magen med kosthold i et sår, bare i maten bør det være halvvannskjøtt, og grønnsakene skal bakt.

Overlevelsesstatistikk etter magefjerning

Denne indikatoren er rent individuell, og for hver pasient er det annerledes. Gjør eventuelle prognoser legen kan etter diagnosen (bestemme scenen og omfanget av kreftprosessen), samt ta hensyn til kvaliteten på behandlingen.

Den grunnleggende statistikken viser at ca 90-95% av pasientene etter at de har brukt radikal behandling, fortsetter å leve i minst 10 år.

Total gastrektomi (fullstendig organfjerning), lever 60-70% av mennesker ca 5 år. Men slike indikatorer refererer til de tidlige stadiene. De siste stadiene av kreft, gir mindre hyggelige indikatorer, blant dem er 5 års overlevelse observert i bare 30%.

Forebygging av mage kreft

  1. Sunn livsstil (slutte å røyke og alkohol);
  2. Observere riktig og regelmessig mat (ikke overspise, begrense på menyen konserveringsmidler, pickles, røkt kjøtt, legge til kosthold mer grønnsaker, urter, frukt, frokostblandinger, mel, melkeprodukter);
  3. Det er nødvendig å delta aktivt i fysisk trening, idrett;
  4. Pass profylaktiske undersøkelser, spesielt hvis arbeidsaktiviteten er forbundet med å skade kroppen.

Vær den første til å kommentere "Magefjerning i kreft"

Kirurgi for magekreft

Den moderne økologi og livsstil for mange mennesker som foretrekker skadelige snacks, fullverdig mat fra naturlige produkter, er årsakene til gastrointestinale sykdommer. Ved tidlig oppdagelse av sena stadier av patologi krever behandling på en operativ måte. Oftere er kirurgisk inngrep brukt til å eliminere magekreft. Det finnes flere typer operasjoner, valgt av graden av skade og spredning av den patologiske prosessen i magen og utover. Klassisk operasjon varer fra 2 til 4 timer.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Hovedårsaken til utnevnelsen av operasjonen er en kreftformet lesjon av magesvikt. Hvis du fjerner en del av magen eller hele orgelet med lymfeknuter, kan du kutte ut hovedparten av kreftceller, noe som reduserer risikoen for tilbakefall. For å konsolidere effekten, er det behov for oppfølgingsanbefalinger som diett, stråling og kjemoterapi. Operasjoner for magekreft er forbudt når:

  • Det er metastaser i adskilte organer, som lever, eggstokkene (hos kvinner), bukspyttelommen, lungene, supraclavikulære og separerte lymfeknuter;
  • Det er en stor opphopning av fritt væske i organene og bukromet (ascites);
  • kroppen er sterkt oppbrukt, det er et stort vekttap med generell svakhet (kreft cachexia);
  • diagnostisert kreft peritonitt, noe som tyder på spredning av patologiske celler i hele peritoneum;
  • det er hjertesykdommer, blodårer, nyrer;
  • arvelig blødningsforstyrrelse (hemofili) ble diagnostisert.

I fravær av kontraindikasjoner utføres kirurgi for magekreft uansett aldersgruppe. Det er mulig å betegne stråle- og kjemisk terapi, som et resultat av hvilken svulsten minker, noe som øker effektiviteten av fjerningen.

Typer av operasjoner for magekreft

Valget av type operasjon i magen på grunn av fjerning av ondartet formasjon er basert på flere kriterier:

  • plassering av svulsten;
  • grad av metastase;
  • antall metastaser;
  • pasientens alder;
  • Resultat av preoperativ diagnostikk.
  1. Reseksjon eller delvis fjerning av vev med en svulst.
  2. Gastrektomi innebærer fullstendig fjerning av mage i kreft. I tillegg kan deler av tarmen eller spiserøret kuttes av.
  3. Lymfatisk diskusjon er preget av excision av fettlag, lymfeknuter, kar.
  4. Palliativ kirurgi brukes til å lindre den generelle tilstanden og fremdriften av kreft i tilfeller der kreften ikke er i bruk. Etter å ha brukt teknikken, lever pasientene lengre.

Prognosen og overlevelse etter en operasjon avhenger av graden av kreft og dens prevalens.

Hvordan er reseksjonen ferdig?

Metoden innebærer fullstendig fjerning av organet eller utsnittet av dets del. Det er flere teknikker for å gjennomføre. Total excision eller gastrectomy brukes når:

  • Det primære fokuset på kreftceller ligger i midten av magen;
  • hvis alle kroppsdeler er berørt.

Sammen med magen blir skåret ut:

  • berørte områder av peritoneal fold som holder organet;
  • helt eller delvis bukspyttkjertel;
  • milten;
  • nærliggende lymfonoder.

Etter utmattning av magen blir det gjort en anastomose, det vil si forbindelsen til overtarmen med 12-finger-appendagen og spiserøret for levering av fordøyelsesenzymer. Metoden refererer til tunge operasjoner. Overlevelse, kreft i magen vil forsvinne etter operasjonen eller ikke, hvor godt restaurering av fordøyelsesfunksjonen og utvinning av en person vil gå avhenger av nøyaktigheten av det postoperative dietten.

Selektiv-proksimal reseksjon brukes når svulsten befinner seg i øvre halvdel av magen. Det er foreskrevet i sjeldne tilfeller og med følgende egenskaper av neoplasma:

  • verdien er mindre enn 40 mm;
  • eksofytisk vekst, det vil si på veggen overflaten;
  • klare grenser;
  • uten å påvirke den serøse membranen.

Når reseksjonen kutter det øvre berørte området, 50 mm av spiserøret, tilstøtende lymfeknuter. En kanal dannes som knytter spiserøret til den opererte magen. Distal reseksjon er foreskrevet for kreft i den nedre delen av magen. Samtidig med orgellymfeknuter, blir deler av 12-fingers vedlegget av tarmen kuttet av. Gastroenteroanastomose er dannet for å forbinde stubben av organet med tynntarmsløyfen.

gastrektomi

Operasjonen er referert til som laparoskopisk teknikk, som involverer minimal invasiv intervensjon. Produsert i følgende rekkefølge:

  1. Et lite snitt er laget på bukveggen.
  2. Et endoskop med et kammer for å undersøke magen og tilstøtende strukturer settes inn i hullet.
  3. Ytterligere kutt er gjort.
  4. Et kirurgisk instrument er introdusert.
  5. Utskåret vev blir skåret ut.
  6. Sy de resterende delene.

Fjerning av mage i magekreft ved laparoskopisk metode utføres helt eller delvis ved bruk av en spesiell kirurgisk kniv. For å forbedre synet, injiseres karbondioksid i bukhulen. Kameraet, som ligger på endoskopet, overfører bildet til skjermen, hvor kirurgen kan velge området for å forstørre bildet. Dette lar deg se patologien og utføre excision med høy nøyaktighet. De viktigste fordelene ved laparoskopisk gastrektomi:

  • minimal antall postoperative komplikasjoner;
  • en lett periode med rehabilitering.

Fjerning med lymfadenektomi

Metoden refererer til ytterligere tiltak som involverer kutting av nærliggende lymfeknuter, vaskulære plexuser og fettvev. Volumet av lymfodisseksjon avhenger av graden av ondartet lesjon. Det finnes flere typer slike operasjoner:

  • Kutting av fettvev med bevaring av lymfeknuter.
  • Skjære av nærliggende knuter til en stor og liten omentum.
  • Ekskresjon av noder på midtlinjen fra det berørte organet.
  • Ekstra fjerning av strukturer i celiac stammen.
  • Klipping av noder rundt aorta.
  • Fjerning av alle lymfeknuter og kreftberørte organer i nærheten av magen.

Lymfatisk diskusjon er vanskelig å utføre, men risikoen for tilbakefall er betydelig mindre.

Palliativ kirurgi

Palliativ kirurgi for magekreft inkluderer operasjoner som midlertidig lindrer tilstanden til pasientene.

Effekter av å anvende metoden:

  • lindring av symptomer;
  • nedgang i mengden utdanning;
  • reduserer risikoen for rusmidler;
  • øker effektiviteten av stråling og kjemoterapi.

Det finnes to typer palliative operasjoner:

  • Metoden som tillater å lage en bypass-kanal til tynntarmen. Det berørte organet kan fjernes uten å påvirke lymfeknuter og nærliggende vev. effekter:
    • forbedring av ernæringskvaliteten;
    • lettelse av generell tilstand
    • forbedring av toleranse for videre behandling.
  • Fullstendig fjerning av svulsten. Postoperativ effekt - økt effektivitet av strålebehandling og kjemoterapi.

Palliativ behandling forlenger livet for folk som har den siste fasen av kreft. Metoden er kontraindisert ved involvering av mesenteri, hode og benmarg, lunger, peritoneale ark i den onkologiske prosessen.

Forbereder for en operasjon

Preoperativ forberedelse er nødvendig for å forbedre den psykologiske tilstanden, arbeidet i kroppen som helhet:

  • Et spesielt diett bestående av en mashed, flytende, lett fordøyd mat. Retter bør inneholde hele komplekset av vitaminer.
  • Psykologisk forberedelse. Vanligvis blir folk ikke fortalt om kreft. Før operasjonen blir det rapportert en progressiv magesår i magen, som bør opereres raskt.
  • Positiv holdning til pasienten. Dette krever støtte fra slektninger.
  • Medisinpreparasjon innebærer å ta:
    • multivitaminer;
    • midler som øker funksjonaliteten i fordøyelseskanalen;
    • beroligende stoffer for å forbedre kvaliteten på søvn og psykologisk velvære;
    • proteiner og plasma for å eliminere anemi
    • legemidler som forbedrer arbeidet i leveren, nyrene, hjertet;
    • antibiotika for å lindre betennelse og redusere temperaturen;
    • Haemostatisk (etter behov).
  • Magesvikt. En løsning av furacilin, mangan, saltsyre brukes. Dette bør gjøres for å fullstendig tømme mage-tarmkanalen.
  • Kjemoterapi for å redusere størrelsen på tumordannelse og arrestasjon av metastase.

Preoperativ Diagnose

Diagnostiske metoder tillater å bestemme:

  • Arbeidskapasitet på organer og systemer;
  • plassering av svulsten;
  • steder av sekundær foci.

For å gjøre dette:

  • Gastroskopi i magen med biopsi av vevet. Lar deg bestemme omfanget av kreft.
  • CT lar deg vite størrelsen, forekomsten av svulsten og bekrefte forekomsten av metastaser.
  • Ultralyd for å finne ut hvor mange sekundære foci dukket opp.
  • Generelle tester og blodbiokjemi, som gjør det mulig å bestemme aktiviteten til den inflammatoriske prosessen, vurdere ytelsen til andre organer.
  • EKG for evaluering av hjertefunksjon.
  • Røntgen i lungene.

Hvor mange lever etter operasjonen?

Prognoser etter at operasjonen for å fjerne magen er forskjellig fra tilfelle til tilfelle. Like mulig er et gunstig utfall eller spredning av kreftceller lenger i kroppen med en forverring av tilstanden. Overlevelse avhenger direkte av forsømmelsen av kreft. Ofte, pasienter som har blitt fjernet fra magen, klager over halsbrann. Ubehag forklares av omvendt avstøpning av det alkaliske tarmmediet inn i spiserøret.

Hvor mange mennesker lever etter operasjonen, hva konsekvensene og komplikasjonene vil være, avhenger av nøyaktigheten av pasientens overholdelse av dietten og andre anbefalinger fra legen. Perioden for postoperativ rehabilitering er fra 3 måneder til ett år. I løpet av denne tiden:

  • observert hyponatritt diett med redusert inntak av fett med karbohydrater og økt innhold av proteiner med vitaminer;
  • daglig tarmbevegelse utføres;
  • Korrekt modus av dagen og aktivitet hos pasienten observeres uten overbelastning av senen og muskelkorsetten;
  • forebyggende behandling i spesialiserte sanatorier;
  • Det er forbudt å besøke bad, badstuer og andre steder med termisk last.

Kilder: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_jelydka_operaciya.php, http://rak03.ru/vidy/udalenie-zheludka-pri-rake/, http://tvoyzheludok.ru/rak/operatsii-pri-rake -zheludka.html

Tegn konklusjoner

Til slutt vil vi legge til: svært få mennesker vet at i henhold til offisielle data om internasjonale medisinske strukturer, er hovedårsaken til kreft parasitter som lever i menneskekroppen.

Vi gjennomførte en undersøkelse, studerte en masse materialer og viktigst sjekket effekten av parasitter på kreft.

Som det viste seg, er 98% av pasientene som lider av onkologi smittet med parasitter.

Og det er ikke alle kjente bandhelminter, men mikroorganismer og bakterier som fører til neoplasmer, som sprer seg i blodet gjennom hele kroppen.

Vil bare advare deg om at du ikke trenger å kjøre til apoteket og kjøpe dyre rusmidler, som ifølge apotekere vil slette alle parasitter. De fleste medikamenter er ekstremt ineffektive, i tillegg forårsaker de enorme skader på kroppen.

Hva skal jeg gjøre? For det første anbefaler vi at du leser artikkelen med landets største onco-parasitolog. Denne artikkelen beskriver en metode hvor du kan rense kroppen din av parasitter for bare 1 rubel, uten skade på kroppen. Les artikkelen >>>

Kirurgi for å fjerne magen helt (gastrectomy): indikasjoner, slag, liv etter

Fjerning av magen betraktes som en svært traumatisk operasjon, den utføres i henhold til spesielle indikasjoner, men samtidig er det den mest effektive måten å kvitte seg med noen sykdommer på. Risikoen under operasjonen er høy, og selve inngrepet krever en god forberedelse og stabil tilstand hos pasienten.

Før du bestemmer deg for behovet for fullstendig fjerning av magen, vil legen alltid avveie fordelene og ulemperne, vurdere konsekvensene og fordelene for pasienten, som for alltid kan miste et veldig viktig organ.

Magen er ikke bare en muskel "pose", som får mat til fordøyelsen. Han forbereder innholdet for videre fremgang i tarmene, deler noen matkomponenter, produserer viktige biologisk aktive stoffer, regulerer hematopoiesis. Ved fjerning av et slikt viktig organ, er ikke bare fordøyelsen som helhet, men også mange metabolske prosesser forstyrret.

Indikasjoner for kirurgi er begrensede, og nesten alltid, hvis det er mulig, vil kirurgen forsøke å velge mer milde behandlingsmetoder, noe som innebærer forlatelse av den delen av kroppen hvor sekretorisk aktivitet er konsentrert. Ifølge statistikken bidrar hver tiende pasient med risiko for å dø etter inngrepet, men moderne teknologi og høy kvalifisering av legen bidra til å redusere denne sannsynligheten.

Hvem trenger kirurgi?

Indikasjoner for fjerning av mage:

  • Ondartet svulst;
  • Diffus polyposis;
  • Kronisk sår med blødning;
  • Perforering av organveggen;
  • Den ekstreme graden av fedme.

Hovedårsaken til å ta seg til fjerning av magen, er ondartede svulster. Gastrisk kreft er en av de vanligste typene svulster som infiserer mennesker, den vanligste i Japan og Asia, men i andre regioner fortsetter frekvensen å vokse. Tilstedeværelsen av en svulst, spesielt i mellomstore, hjerte- eller pyloravdelingen, regnes som en direkte indikasjon på gastrektomi, som suppleres med fjerning av lymfeknuter og andre bukhulrom.

Mye mindre ofte utfører legene en operasjon for å fjerne magen på grunn av andre årsaker. For eksempel, magesår er vanligvis behandlet konservativt av gastroenterologer, men komplikasjoner, som perforering eller ustabil massiv blødning, kan kreve en radikal operasjon.

Diffus polyposis, Når polypper er flere og spredt gjennom mageslimens mukøse membran, er det også en indikasjon på gastrektomi, fordi hver polyp ikke kan fjernes, og deres nærvær er fulle av ondartet transformasjon. Perforering av veggen mage ikke bare av ulcerøs opprinnelse, men også mot bakgrunnen av skader, krever nødintervensjon, noe som kan resultere i gastrektomi.

En spesiell gruppe pasienter er personer med overdreven vekt, når den eneste måten å begrense mengden mat spist på er fjerning av bunn og kropp i magen.

I svært sjeldne tilfeller kan gastrektomi være forebyggende, særlig når transport av et gen CDH1, der det var en mutasjon, forutbestemme arvelig form for diffus magekreft. Til slike personer kan legen anbefale en forebyggende fjerning av orgelet, til kreften ennå ikke har dannet seg.

Gitt den store mengden intervensjon, mulig blodtap under operasjon, langvarig anestesi, er det kontraindikasjoner for denne typen kirurgisk behandling:

  1. Kreft med metastaser til indre organer og lymfeknuter (uvirksom hevelse);
  2. Alvorlig generell tilstand av pasienten;
  3. Dekompensert patologi fra kardiovaskulærsystemet, lungene og andre organer;
  4. Blodstivhetsforstyrrelser (hemofili, alvorlig trombocytopeni).

Forberedelse for gastrektomi

En slik kompleks operasjon, som å fjerne magen, krever en grundig preoperativ undersøkelse av pasienten og behandling av samtidige sykdommer.

Før den planlagte operasjonen trenger du:

  • Generelle og biokjemiske blodprøver;
  • urinanalyse;
  • Studie av avføring for okkult blod;
  • Fluorografi eller bryst røntgen;
  • Ultralyd undersøkelse av magehulen;
  • CT, MR i det berørte området;
  • Fibrogastroskopi for å undersøke det indre skallet i magen, fastslå hvilken type tumorvekst, etc., som vanligvis er supplert med biopsi.

Før operasjonen, hvis det utføres på en planlagt måte, må en rekke spesialister konsulteres, begynner med terapeuten. I nærvær av hjertesykdommer og blodårer (hypertensjon, iskemisk sykdom), diabetes mellitus, kronisk bronkopulmonal patologi, bør behandlingen tilpasses slik at pasienten trygt kan overføre anestesi og selve operasjonen.

Pasienter som tar medisiner bør underrettes om dette av legen, og en uke før gastrektomi bør slutte å ta blodtynning og antitrombotiske legemidler (antikoagulantia), ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, aspirin. Ved høy risiko for smittsomme komplikasjoner i preoperativ perioden, er antibiotika foreskrevet.

Kosthold og livsstil bør også vurderes. Pasienter som forbereder seg på fullstendig fjerning av magen, er et sparsomt kosthold, noe som eliminerer akutt, salt, stekt, alkohol. Røyker bør tenke på hvordan man skal dele med en avhengighet som øker risikoen for farlige postoperative komplikasjoner.

Når alle nødvendige undersøkelser er fullført, er pasientens tilstand stabil og forstyrrer ikke operasjonen, han er plassert på et sykehus. Dagen før gastrectomy mat bør være spesielt lys, og fra midnatt er det forbudt å spise mat og vann, ikke bare på grunn av mulig overbefolkning av magen, men også på grunn av mulig oppkast ved injeksjon i anestesi.

Typer av operasjoner for å fjerne magen

Gastrektomi betyr vanligvis en fullstendig fjerning av magen, men det er også mulig å forlate små deler av orgelet. Gastric excision involverer flere typer operasjoner:

  1. Distal subtotal gastrectomy, når det meste av magen er fjernet, passerer inn i tarmen.
  2. Proksimal subtotal gastrektomi, brukt for svulster i den øvre tredjedel av organet, når fjerning av det proksimale fragment av magen med en liten krølling, begge kjertler, lymfatisk apparat.
  3. Total gastrektomi - hele magen er fjernet helt, og spiserøret er forbundet med tynntarmen.
  4. Sleeve gastrectomy.

De viktigste stadiene av gastrectomy

Introduksjon av pasienten til anestesi (endotracheal pluss miorlaksanti).

  • Obstruksjonen i magen er transabdominal (gjennom den fremre bukveggen), transthorakalt (gjennom pleuralhulen), thoracoabdominal (kombinasjon av begge tilgangene).
  • Inspeksjon av bukhulen.
  • Mobilisering av magen.
  • Påføring av en forbindelse mellom spiserør og tarm.

Mobilisering av magen - En svært viktig del av operasjonen, hvor kirurgen gir tilgang til orgelet ved å kutte leddbånd, epiploon, klipping og suturering av tynntarmen. Krysset mellom gastro-bukspyttkjertelen og samtidig som fartøyene som befinner seg der, er det mest betydningsfulle stadiet, og krever ytterst omhu og oppmerksomhet. Som ligamentet blir dissekert, øver kirurgen og dressing fartøyene.

Fullfør gastrectomy ved å pålegge en forbindelse mellom spiserøret og tynntarmen, oftest - end-til-side-typen. anastomose End-to-end brukes sjelden, med den lange esophagus eller tynntarmen som skal slås sammen.

Kurs for operasjon med kreft

Siden hovedindikasjonen for gastrektomi er en ondartet svulst, blir legene oftest tvunget til å fjerne hele organet og noen omkringliggende strukturer samtidig. Operasjonen for å fjerne magen i kreft har sine egne særegenheter forbundet med forekomsten av svulstprosessen og skaden på nærliggende vev.

Gastrektomi utføres under generell anestesi og kan ta opptil fem timer. Pasienten er plassert med et urinkateter og nasogastrisk rør. I onkologi er åpne typer operasjoner mest hensiktsmessige, abdominal tilgang er foretrukket, hvilket innebærer et tilstrekkelig stort snitt i bukhulen. Selvfølgelig er dette mer traumatisk, men det gir kirurgen en mulighet til å undersøke det berørte området godt og fjerne alle berørte vev.

Etter å ha åpnet bukhulen, reviderer legen organene og fortsetter deretter til gastrektomi, og fjerner en enkelt blokk i magen, både omentum, ligament, fettvev, lymfeknuter i henhold til sykdomsstadiet. Med en betydelig spredning av svulsten kan det også trenge reseksjon av bukspyttkjertelen, spiserøret, leveren, milten.

Den endelige fasen av total gastrektomi i kreft er gjenforeningen av tynntarmen med spiserøret. Alle stadier av operasjonen utføres med streng overholdelse av prinsippene for ablastics for å forhindre spredning av kreftceller (tidlig ligering av kar, skifte av sengetøy og hansker, etc.). Onkologen bør være svært oppmerksom, fordi selv de mest moderne diagnosemetodene ikke alltid gir nøyaktig informasjon om spredning av svulsten, og med en direkte undersøkelse kan legen oppdage ekstra lommer av kreft som krever utvidelse av operasjonen.

I noen tilfeller av onkopatologi er laparoskopisk tilgang mulig når magen blir fjernet gjennom et lite snitt på mageveggen. Laparoskopi er mye mindre traumatisk enn en åpen kirurgi, moderne utstyr gjør at det kan utføres på en sikker og effektiv måte, men komplikasjoner kan oppstå ved fjerning av lymfeknuter, slik at muligheten for en slik operasjon løses individuelt med hver pasient.

Gastrektomi med sår og andre ikke-tumorskader

I kronisk sår sykdom, ikke lar seg behandle ved konservative metoder, eller ved dens komplikasjoner bruke gastrektomi også prøver å begrense Subtotal utførelser kirurgi eller fjerning av magen (resection). Videre, når ikke-neoplastiske prosesser (diffus polypose, Zollinger-Ellison-syndrom) ikke behøver å bli fjernet kjertler, lymfeknuter og andre organer deler, så forstyrrelser er generelt mer sparsom og mindre traumatisk for pasienten.

Hvis operasjonen utføres i en nødsituasjon i forbindelse med massiv blødning, er det rett og slett ingen tid for undersøkelse, så kirurgen må bestemme nødvendig mengde intervensjonsrett under operasjonen.

Sleeve gastrectomy

En spesiell type operasjon for å fjerne magen er den såkalte erme gastrektomi, som er vist hos pasienter med alvorlig fedme. For å redusere mengden mat som en pasient kan spise, fjerner kirurgen kroppen og bunnen av magen, og gir kun en smal kanal i organets små krumning. Når du bruker enda en liten mengde mat, er den gjenværende delen av magen raskt fylt, og følelsen av matfett begynner, og pasienten slutter å spise.

Sleeve gastrectomy er mye praktisert over hele verden og viser gode resultater. Vedvarende vekttap er observert hos de fleste pasienter, men ytterligere diettbegrensninger kan ikke unngås.

Komplikasjoner av gastrektomi og mulige konsekvenser

Fjerning av hele orgelet, i dette tilfellet - magen, kan ikke passere ubemerket for pasienten. Risikoen for komplikasjoner er ganske høy, og konsekvensene er ikke begrenset til forstyrrelser i fordøyelsen av mat. Mest sannsynlig:

  1. Reflux esofagitt;
  2. anemi,
  3. Tap av kroppsvekt;
  4. Dumping syndrom;
  5. Gjentatte svulster i magesekken;
  6. Blødning og peritonitt.

Blødning og peritonitt - akutt kirurgisk patologi som krever akutt behandling. Vanligvis er slike komplikasjoner forårsaket av inkonsistensen av sømene påført når magen fjernes på karene og tarmens vegger.

Med en gunstig løpet av operasjonen selv og en tidlig postoperativ periode, etter uttømming, kan pasienten møte en rekke andre konsekvenser av behandlingen. For eksempel, reflux esofagitt ligger i betennelse i spiserøret når innholdet i tarmen med gallsyrer og enzymer blir kastet inn i det, noe som manifesteres av smerte, halsbrann og kvalme.

Dumping syndrom er forårsaket av en utilstrekkelig mengde matforbruk og manifesteres av takykardi, svette, svimmelhet, oppkast umiddelbart etter spising.

De aller fleste pasienter som gjennomgikk gastrektomi, uavhengig av årsaken til operasjonen, lider av mangel på vitaminer, sporelementer, næringsstoffer, som manifesterer vektreduksjon, svakhet, tretthet, og så videre. G. anemi assosiert med en mangel på faktorer, produserer mageslimhinne, og fremmer dannelsen av erytrocytter.

Livsstil etter operasjon og forebygging av komplikasjoner

I den postoperative perioden kan pasienten trenge omsorg og hjelp, som består i innføring av smertestillende legemidler, næringsblandinger gjennom sonden, væsker intravenøst. Inntil matinntaket gjennom munnen blir mulig, administreres spesielle løsninger intravenøst ​​eller gjennom en sonde plassert i tynntarmen. For å fylle det manglende væsken, utføres infusjonsbehandling.

Ca 2-3 dager etter operasjonen tilbys pasienten å drikke væske og smake flytende mat. Hvis alt er i orden, begynner tarmen å fungere, da kostholdet gradvis utvides fra væsker til frokostblandinger, mosede retter og videre til mottak av vanlig mat.

Av spesiell betydning er ernæring etter gastrektomi. Pasienter som gjennomgikk kirurgi, anbefales å ta små måltider opptil 6-8 ganger om dagen for å forhindre muligheten for dumping syndrom og fordøyelsessykdommer. Fra store mengder mat skal kastes.

Kosthold etter fjerning av magen bør være forsiktig, retter skal kokes dampet eller kokt, helst en tilstrekkelig mengde protein, en reduksjon i andelen fett og avvisning av fordøyelige karbohydrater (sukker, søtsaker, honning). Etter å ha fjernet magen fra kostholdet, må det utelukkes krydder, alkohol, skarpe og stekte retter, røkt kjøtt, pickles, redusere saltinntaket. Maten skal være godt tygget, ikke kaldt, men ikke varmt.

Hvis tarmfunksjonen er ødelagt i form av diaré, anbefales mat med ris, bokhvete, og med forstoppelse - pommes frites, surmelkprodukter, rødbeter i kokt form. Du kan drikke te, compotes, men mengden bør ikke overstige 200 ml på en gang, og det er bedre å dele det i 2-3 deler.

Mangel på vitaminer og mikroelementer, som uunngåelig oppstår etter fjerning av magen, kompenseres ved å ta dem i form av medisiner. Nødvendigvis er vitamin B12 foreskrevet, siden i fravær av mage, forekommer absorpsjonen ikke, noe som er fulle av utviklingen av skadelig anemi.

Bytte til det beskrevne kostholdet kan være en og et halvt etter fjerning av magen, men rehabilitering tar vanligvis omtrent et år. Av særlig betydning er pasientens psykologiske status og stemning. Så, overdreven angst og mistenkelighet kan føre til lange uberettigede restriksjoner i kosten, som et resultat - vekttap, anemi, beriberi. Det er en annen ekstremitet: pasienten tåler ikke regimet, reduserer kostholdet til tre eller fire måltider om dagen, begynner å spise forbudte mattyper, noe som fører til fordøyelse og utvikling av komplikasjoner.

For tidlig aktivering og stimulering av tarmfunksjonen er god motoraktivitet nødvendig. Jo tidligere pasienten vil stå opp etter operasjonen (innen grunn, selvfølgelig), jo mindre er risikoen for tromboemboliske komplikasjoner og jo raskere utvinningen kommer.

Ved riktig og rettidig operasjon utføres adekvat rehabilitering og overholdelse av all doktors anbefalinger, pasienter etter gastrektomi, så mye som alle de andre. Mange tilpasser seg de nye forholdene til fordøyelsen og leder en veldig aktiv livsstil. Situasjonen er verre for pasienter som gjennomgått operasjon for kreft. Hvis svulsten oppdages i tide på et tidlig stadium, når overlevelsesraten 80-90%, i andre tilfeller er denne prosentandelen mye lavere.

Prognose etter fjerning av mage, så vel som forventet levetid, avhenger av årsaken til operasjonen, pasientens generelle tilstand, tilstedeværelse eller fravær av komplikasjoner. Hvis teknikken for fjerning legeme ikke ble ødelagt, var det mulig å unngå komplikasjoner, var det ingen gjentakelse av en ondartet svulst, prognose er god, men pasienten har til å utøve maksimal innsats, slik at legemet får den nødvendige det noe i sin helhet, og fordøyelsessystemet er blottet for magen, lider ikke av ubalansert strømforsyning.