logo

Hvordan er tarmens rektomanoskopi gjort og hvordan å forberede seg på rektal undersøkelse?

Med tarmsykdommer kan en nøyaktig diagnose kun gjøres ved hjelp av endoskopiske og instrumentelle undersøkelsesmetoder. En av de vanligste metodene er prosedyren for sigmoidoskopi, som lar deg visuelt inspisere den indre overflaten av den nedre delen av tykktarmen.

Denne metoden for diagnose anses som den mest nøyaktige og informative, og er tildelt de fleste pasienter som søker en prokolog med karakteristiske klager. Hvordan foregår undersøkelsen, hvilken forutdanning er nødvendig og hvem er vist denne prosedyren?

Hva er en rektomanoskopi av tarmen?

Rekto-manoskopi er prosedyren for endoskopisk undersøkelse av tynntarmen ved visuell inspeksjon av deres indre overflate med en spesiell enhet kalt et sigmoidoskop. Denne metoden er den mest nøyaktige og pålitelige og brukes av koloproktologer, som en obligatorisk del av hver proktologisk studie. Prosedyren lar deg visuelt vurdere tilstanden til endetarm og distal sigmoid kolon i en avstand på opptil 35 cm fra anus.

Proktologer anbefaler sterkt å gjennomgå sigmoidoskopi en gang i året til alle pasienter etter 40 år som en profylakse av ondartede neoplasmer i endetarmen. Undersøkelsen gjør det mulig å oppdage selv små svulster som ikke er i stand til å avsløre andre diagnostiske teknikker.

Under studien kan legen vurdere tilstanden til tarmveggene og slike egenskaper som farge, elastisitet, lettelse, tone, vaskulært mønster. Prosedyren tillater å avsløre patologiske endringer og små svulster. Manipulering utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Recto-manoskop: hva er denne enheten?

Radio-manoskopet er et hult metallrør med en lysende enhet på enden og et lufttilførselssystem. Settet inneholder flere rør av forskjellige diametre (10mm, 15mm, 20mm) og forskjellige lengder. Du kan undersøke tarmoverflaten fra innsiden ved hjelp av spesielle optiske okularer. Rektoskopet tillater ikke bare å undersøke tarmen, men også utføre en rekke manipulasjoner:

  • Fjern polypper
  • Lag en biopsi (vevsprøvetaking for histologisk undersøkelse)
  • Trekk ut fremmedlegemer
  • For å gjøre elektrokoagulasjon (moxibustion) av neoplasmer
  • Vaskulær koagulasjon under blødning

For studien kan både stive og fleksible endoskopiske instrumenter brukes. Under kontrollen av sigmoidoskopet utføres ofte ikke bare prosedyren for undersøkelse, men også minimalt invasive kirurgiske inngrep.

Hvem er vist prosedyren for rektomanoskopi av tarmen?

Årsaken til utnevnelsen av sigmoidoskopi er symptomene som er karakteristiske for endringer i endetarm og sigmoid kolon. En koloproktolog vil foreskrive en undersøkelse dersom pasienten har følgende klager:

  • Smerter i anorektalområdet
  • Vedvarende forstoppelse, vekslende med diaré
  • Vanskeligheter og ubehag under avføring
  • Blødning fra endetarmen (hemorroider)
  • Utslipp fra anus i form av pus eller slim
  • Følelse av fremmedlegeme i anus og en følelse av ufullstendig evakuering av tarmen
  • Hvis det er mistanke om en onkologisk patologi i tarmen
  • Med kroniske hemorroider og inflammatoriske tarmsykdommer

prosedyren er ofte foreskrevet som et forebyggende metode for å oppdage kreft, spesielt hos personer eldre enn 40 år. Med denne evalueringen kan oppdage sprekker i endetarmen, ulcerøs kolitt, proctosigmoiditis, anomalier i den distale tarmen utvikling, polypper, svulster og andre patologiske dannelse.

Kontra

Studier av endetarmen ved metoden for sigmoidoskopi er en smertefri og enkel prosedyre. Det har praktisk talt ingen kontraindikasjoner. Men i noen tilfeller anbefales det å utsette det av medisinske årsaker og utnevne først etter konservativ behandling. Studien blir utsatt dersom pasienten er diagnostisert med:

  • Akutt anal fissur
  • Konsentrasjon av tarmens lumen
  • Massiv blødning fra endetarm
  • Akutte betennelsesprosesser i bukhulen (spesielt peritonitt)
  • Akutt paraproktitt
  • Lunge- og hjertesvikt
  • Psykiske lidelser
  • Generell alvorlig tilstand

I disse tilfellene er spørsmålet om hensiktsmessigheten av prosedyren bestemt av legen. Hvis det er behov for en akutt undersøkelse, utføres manipulasjonene under lokalbedøvelse.

Forberedelse for sigmoidoskopi

Prosedyren krever obligatorisk foreløpig opplæring, som skal begynne to dager før undersøkelsen. Det er nødvendig å oppfylle en rekke nødvendige forhold, nemlig å holde seg til en bestemt diett og å utføre rensing av tarmen.

To dager før den foreslåtte undersøkelsen bør produkter som fremmer overdreven gassproduksjon og fermenteringsprosesser, utelukkes fra kostholdet. Disse er belgfrukter, frukt, grønnsaker, noen porridges (havregryn, hirse, perlebyg). Det er nødvendig å forlate det svarte brødet, mel og konfektprodukter, kjøtt- og fiskfettvarianter, karbonatiserte drikker, alkohol. Det er lov å spise kokt matkjøtt og fettfattig fisk, drikke grønn og urtete, og bruk sylmelksdrikker. Du kan inkludere i menyen breadcrumbs av hvete brød, tørre kjeks, ris eller semolina grøt på vannet.

Dagen før undersøkelsen begynner de å rense tarmene. Det er flere måter å kvalitativt preparere tarmene på:

Rensing med avlastning

Anbefal å legge kvelden natten før og før prosedyren på undersøkelsesdagen. Om kvelden blir enema plassert to ganger med et intervall på en time, hver gang det helles 1-1,5 liter varmt vann inn i tarmen.

Om morgenen blir prosedyren også gjentatt to ganger, til vaskevannet er rent.

Rensing med avføringsmidler

Oftest preparering av tarmen for undersøkelse ved metoden for sigmoidoskopi utføres med Fortans forberedelse. Hvis denne typen av avføringsmiddel er tydelig tolerert, kan du erstatte den med lignende stoffer (Fleet, Lavakol).

En pakke Fortrans-preparat skal fortynnes i en liter varmt kokt vann og drikk løsningen med sakte sip. Avføringsmiddelet begynner å virke i en time. På kvelden må du drikke 4 liter løsning. Hvis et slikt volum er vanskelig å mestre, kan du dele stoffet og drikke 2 liter løsning om kvelden og 2 liter om morgenen. Det siste avføringsmiddelet skal være senest 3-4 timer før prosedyren.

Forbereder Mikrolaks

Dette er et avføringsmiddel som brukes rektalt. Den er tilgjengelig i spesielle rør. På kvelden anbefales det å injisere to rør av legemidlet inn i anus, med et intervall på 20 minutter. Om morgenen blir prosedyren gjentatt.

På kvelden til undersøkelsen bør lunsj være ganske lett, fra middag og frokost bør kastes. Du kan bare drikke svak grønn te og drikkevann. Før prosedyren skal legekolokrokologen forklare pasientens egenskaper og advare om alle nyanser. Så, etter innføringen av rektoskopet, når han beveger seg dypere, kan pasienten føle trang til å avlede.

På dette tidspunktet bør du puste dypt og sakte. Gut traction kan forårsake spasmodiske sammentrekninger, og pumpe luft for å spre tarmfoldene skaper noe ubehag. Pasienten bør være oppmerksom på alle disse aspektene.

Teknikk for forskning

Før undersøkelsen blir pasienten bedt om å ta av seg klær og undertøy. Deretter plasseres den på sofaen i "liggende på siden" -posisjonen eller i knel-albue-stillingen. Bozeman posisjon er mye mer å foretrekke, da det i dette tilfellet bukveggen er litt slakk og fremmer passasje av røret fra rektum til sigmoideum. Rekto-manoskopi av tarmen begynner å bli gjort først etter at legen utfører en fingerprøve på rektum.

  1. Sigmoidoskopi fat smurt med vaselinolje og forsiktig innføres i anus til en dybde på 4-5 cm. Deretter blir pasienten bedt natuzhitsya som under en avføring, og videre dypere inn i anordningen.
  2. Deretter fjernes obturatoren, det optiske okularet settes inn, og den indre overflaten undersøkes visuelt og fremmer røret slik at den ikke hviler mot tarmveggen.
  3. Samtidig begynner luften å puffe opp, rette foldene og lede enheten strengt langs tarmens lumen.
  4. Hvis resten av tarminnholdet forstyrrer vurderingen, blir okularet fjernet, en bomullspinne settes inn i røret på enheten og tarmens lumen rengjøres. I vanskelige tilfeller, når det er slim, blod eller purulent utslipp, fjernes de med en elektrisk pumpe.
  5. Om nødvendig, ved hjelp av et sigmoidoskop, kan små polypper fjernes. Til dette formål blir det innført en koaguleringssløyfe i røret på enheten, som kutter neoplasmaen og trekker ut polypoten utover. Senere blir det sendt for histologisk undersøkelse.
  6. Etter at tarmveggen er undersøkt og et stykke vev er tatt fra mistenkelige områder (biopsi), fjernes enheten nøye.

Dette fullfører undersøkelsen, det tar litt tid. Med den erfarne proktologens dyktige oppførsel er prosedyren helt smertefri og trygg. Legen må perfekt beherske teknikken for utførelse og passe på når du introduserer enheten og intern manipulering. Ifølge pasientens tilbakemelding, er sigmoidoskopien lett tolerert, og forårsaker kun mildt ubehag når luft blir levert til tarm og føles mer som en enema.

Varigheten av det er bare 5-7 minutter, på denne tiden er pasienten viktig å slappe av og følge legenes instruksjoner. Under prosedyren skal spesialisten være spesielt forsiktig så du ikke går glipp av mulige symptomer på tarmperforering. Hvis prosedyren ble utført i knelåpen stilling, anbefales det at pasientens ende ligger i et par minutter på ryggen. Dette gjøres for å unngå ortostatisk hypotensjon.

Prisen på sigmoidoskopi

I offentlige medisinske institusjoner utfører proktologen denne prosedyren gratis. I private spesialiserte klinikker kan kostnaden for sigmoidoskopi være forskjellig og avhenge av nivået på medisinske senteret og kvalifikasjonen til koloproktologen.

I gjennomsnitt er prisen på prosedyren ca 2.000 rubler. Det er viktig for pasienten å finne en erfaren og høyt kvalifisert spesialist som skal gjennomføre en kvalitativ undersøkelse og ikke miste de minste negative endringene.

Mulige komplikasjoner

Den eneste komplikasjonen som kan oppstå under prosedyren, kan være tarmperforering. Men ifølge statistikk skjer dette i svært sjeldne tilfeller. Rupturen i tarmveggen er bare mulig med uduelige handlinger og feil prosedyre. I slike tilfeller er det nødvendig med umiddelbar sykehusinnleggelse og kirurgisk inngrep.

En kvalifisert prokolog vil aldri innrømme en slik komplikasjon, følge prosedyren i henhold til alle regler og garantere fullstendig sikkerhet. Legen skal foreskrive prosedyren, han tar hensyn til pasientens tilstand, mulige kontraindikasjoner og samtidige sykdommer.

Anmeldelser for rektomomanoskopi av tarmen

Referansenummer 1

Rekto-manoskopi må gjøres regelmessig, siden jeg har lidd av kroniske hemorroider i lang tid, komplisert av en rektal fissur. Periodisk forverres det, og det medfører ubehagelige symptomer: smerte, blødning, kløe.

Gjør alltid i samme medisinske senter fra en pålitelig spesialist. På kontoret er alt alltid sterilt, gi engangslinn og tilnærming er svært oppmerksom. Jeg vil helst gi 1500 rubler, enn jeg vil presse i køer i statens polykliniske.

Prosedyren er smertefri, bare litt ubehagelig, spesielt når luften pumpes opp. Men det varer ikke lenge, det kan tolereres. Denne gangen oppdaget legen en liten polyp og umiddelbart foreslo å fjerne den. Alt ble gjort gjennom et sigmoidoskop. Foreløpig utført en lokalbedøvelse, fikk jeg ikke vondt. Så, etter en stund etter manipulering, følte jeg en liten brennende og kløe i anusen. Men snart gikk alt bort. Polypten ble fjernet og sendt straks til studien. Resultatet er allerede mottatt, utdanning er godartet, så jeg er glad for at alt viste seg.

Referansenummer 2

Nylig begynte jeg å føle smerte i anus og noen kjegler som forstyrret tømming. Snart la merke til blodets utseende i avføringen. Jeg dro for å se en prokolog ved polyklinikken, men det er slike køer og innspilling for en måned framover. Jeg måtte gå til en privat spesialist. Legen forklart hvordan man skal forberede seg på undersøkelsen.

Jeg drakk festningens avføringsmidler, fordi jeg var redd for en enema. I anus, og så det vondt, og til og med disse blodige utslipp. Legemidlet er absolutt ekkel, det har en så søt og søt smak. Etter det andre glasset var jeg syk. Hun ble reddet av en sitron. Jeg skal drikke et glass og drikke sitron. Og så ville det vende seg innvendig ut. På kvelden ble bare 2 liter løsningen overvunnet, 2 mer drakk om morgenen. Men det ble ryddet godt.

Prosedyren var redd forferdelig, og det var pinlig, jeg ble aldri undersøkt så. Men legen ropte, fortalte alt. Under prosedyren forklarte jeg hva jeg gjorde da jeg trengte å puste og når jeg skulle lide. Det var litt smertefullt fordi alt ble betent inni, men du kan tolerere det. Prosedyren varer ikke lenge. Da foreskrev legen de nødvendige medisinene, jeg blir nå behandlet.

Og til slutt, se videoen, som å gjøre en sigmoidoskopi:

Hva er intestinal sigmoidoskopi?

Med tarmsykdommer kan det ikke gjøres en nøyaktig diagnose uten endoskopiske og instrumentelle diagnostiske metoder. Rekto-manoskopi er en teknikk som prokologene bruker oftest når de undersøker pasientene. Imidlertid vet ikke alle hva som er rektomanoskopi av tarmen og er sterkt interessert i hvordan sigmoidoskopien utføres. Mange pasients fantasi trekker ekte tortur, som de venter på på proktologens kontor. Men er det virkelig så?

Verdi av prosedyren

Rekto-reumatoskopi i endetarm er en invasiv prosedyre som gjør det mulig å studere den nedre delen av tarmen. Visuell inspeksjon utføres ved hjelp av en lege enhet kalt sigmoidoskop. Kolonokrokologer ser denne metoden som en obligatorisk studie, som er nødvendig for en nøyaktig diagnose.

Rekto-manoskopi lar deg visualisere endetarm og distal sigmoid kolon. Avstanden fra anus til sluttpunktet kan nå 35 cm. Hvis undersøkelsen når segmoid-kolon, kalles prosedyren rectosigmoskopi. Under undersøkelsen kan legen evaluere tarmens vegger, inkludert farge, elastisitet, lettelse, tone og vaskulært mønster.

Proktologer anbefaler vedvarende at alle pasienter som allerede er over 40 år, gjennomgår en slik undersøkelse for forebyggende formål. Rekto-manoskopi kan avsløre selv små svulster som har vært skjult under andre diagnostiske prosedyrer. Fargekreft kreft tar stadig flere liv, og på mange måter er det et resultat av identifikasjonen. Derfor, i nærvær av mistenkelige symptomer, er det strengt forbudt å forsinke besøket til prokologen.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Rektormuskopi av tarmene har slike indikasjoner:

  • langvarig smerte i anorektalområdet;
  • hyppig forstoppelse, som kan skifte med lidelser i avføringen
  • smertefulle og vanskelige tarmbevegelser;
  • Tilstedeværelse av blødende hemorroider;
  • Tilstedeværelse av pus, slim og blodårer i avføring.
  • irritabel tarmsyndrom;
  • ufullstendig tilfredsstillelse etter avføringens handling, følelsen av fremmedlegemer i anuset;
  • kronisk kolitt, enterocolitt, alvorlige symptomer på dysbiose, som oppstår uten objektive årsaker;
  • mistanke om onkopatologi.

Med denne undersøkelsen, ute av stand til å diagnostisere bruddet rektal mukosa, kronisk inflammasjon av slimhinnene med dannelse av ulcerøse prosesser, medfødte misdannelser i den distale tarmen, polypper og kreft patologi.

Det er slike kontraindikasjoner for å utføre rektoskopi:

  • anal fissur i akutt form;
  • uttalt innsnevring av tarmlumen;
  • alvorlig rektal blødning;
  • akutt betennelse i bukhulen
  • observasjon av pasienten av en psykiater
  • alvorlige lidelser i hjertet og lungene;
  • akutt betennelse i vevet, plassert rundt endetarmen;
  • Generell alvorlig tilstand hos pasienten.

Fremstilling av

Undersøkelse av rektum utføres først etter foreløpig forberedelse. Proktologen gir villig til pasienter med forberedelsesalgoritmen. Det er nødvendig å begynne å forberede prosedyren om 2-3 dager. Det viktigste som må gjøres er å holde seg til et spesielt kosthold og frigjøre lumen i tykktarmen fra avføringen. 2-3 dager før undersøkelsen, er det nødvendig å utelukke fra diettprodukter som øker flatulens og forårsaker gjæringsprosesser.

Fra kostholdet i 48 timer obligatorisk regel: alle typer belgfrukter, fet fisk og kjøtt, surkål og andre saltet, helmelk og produkter basert på den, svart brød, søtsaker og bakverk med gjær, brygge, brus, friske frukt og grønnsaker, alkohol.

I dette tilfellet er pasientene interessert i - hva kan du spise? Det er mange restriksjoner, men det er mange tillatt produkter. Du kan spise magert kjøtt eller fisk i kokt eller bakt form, surmelkprodukter, brød, tørre kjeks, kamille te. 24 timer før den planlagte undersøkelsen, er det nødvendig å rydde tarmene.

Du kan gjøre dette på følgende måter:

  • Rensing av enema. Utfør en hel rekke enemas - 2 en natt før, og deretter 2 på dagen i prosedyren. Hvis etter siste tømming av tarmen pasienten ser praktisk talt rent vann, gjorde han alt riktig og forsiktig tømt tarmene.
  • Orale avføringsmidler. Ofte før proctosomnia foreskriver prokologene Fortrans. Som analoger kan Lavakol eller Fleet brukes. Innholdet i 1 Fortran sachet er oppløst i 1 liter varmt vann. Etter å ha tatt legemidlet, må avføringsvirkningen oppstå innen 60 minutter. På diagnosedagen skal legemidlet tas innen 3-4 timer før undersøkelsen.
  • Bruk av apotek microclysters. Et populært middel er Mikrolaks. Produktet selges i spesielle, praktiske flasker med et tips som settes inn rektalt. Dagen før prosedyren før du går i seng, må du sette 2 slik enema med en pause mellom hver 20 minutter. Den avføringseffekten kommer svært raskt - i noen tilfeller etter 5 minutter. I morgen blir manipulasjonen gjentatt.

oppførsel

Etter å ha forstått prosessens essens, blir pasientene sterkt påvirket av hvordan det gjøres. Selv om det ikke er noe forferdelig og kritisk i sin oppførsel. Teknikken for sigmoidoskopi er beskrevet nedenfor. Et par timer før studien, blir tarmene rengjort med mikroclysters. Før du går inn i rommet, bør proktologen tømme blæren. På kontoret unngår pasienten, tar av seg undertøyet og setter på spesielle diagnostiske truser.

I moderne kontorer er det komfortable lenestoler, som minner om gynekologisk. Pasienten er plassert på den eller, hvis det er mer praktisk for legen, tar knel-albueposisjonen. Proktologen holder finger undersøkelse av anus, petrolatum smører anus og innganger deretter rektoroskop til en dybde på 4-5 cm. Røret begynne å tvinge luft gjennom hvilke rette naturlige folder og bøyer av tarmen.

Når legen forventer instrumentet i en avstand på 10-15 cm, oppnås et problematisk område - en naturlig krumning i tarmen (den rette linjen blir sigmoid). Når legen passerer dette nettstedet, skal pasienten prøve å slappe av så mye som mulig. På slutten av prosedyren fjernes forsøkene forsiktig.

Vanligvis er sigmoidoskopi gjort uten bedøvelse. Men små og rastløse barn, så vel som i tilfeller av å utføre en kirurgisk prosedyre, gjør prosedyren under kortvarig anestesi. Babyer blir manipulert hovedsakelig i den bakre posisjonen. Barn eldre (10-14 år) sitter i en proktologisk stol eller bedt om å ta en knel-albueposisjon. Noen ganger under en sigmoidoskopi brukes en elektrisk sug, noe som gjør det mulig å fjerne blod, pus og slim.

effekter

Den farligste komplikasjonen etter prosedyren er perforering av tarmveggen. Hvis prosedyren ikke utføres forsiktig, kan instrumentet skade tarmens vegger, og dette vil provosere inntrengningen av innholdet i bukhulen. Men som regel skjer dette ekstremt sjelden, hvis det er lurt å nærme seg valget av en spesialist som vil utføre prosedyren.

Hvis perforeringen ikke kan unngås, blir pasienten sterkt innlagt og kirurgisk gripet inn. Oftere etter en sigmoidoskopi har pasientene slike klager:

  • økt gassing;
  • kramper i magen;
  • mild kvalme.

Hvis pasienten begynner en febrilsk stat eller i en stol, oppdager han årer av blod, så dette er et presserende behov for å informere proctologist som tilbringer rektoromanosokpiyu.

anmeldelser

Rekto-manoskopi forårsaker pasienter mange frykter og til og med vurderinger, kompilert på en positiv måte, de er ikke særlig beroligende.

Rekto-manoskopi er en tilgjengelig for alle, moderat ubehagelig diagnose, som i et tidlig stadium kan avsløre mange farlige patologiske forhold. For en kvalitativ undersøkelse på denne måten er det nødvendig med en god psykologisk holdning og kvalitativ forberedelse.

Hva er sigmoidoskopi, indikasjoner, begrensninger og mulige komplikasjoner

I sykdommer i endetarm, kan en nøyaktig diagnose gjøres ved hjelp av instrumentelle og endoskopiske metoder, forskning, som inkluderer sigmoidoskopi. Det er nødvendig å vite ikke bare sigmoidoskopien hva det er, men også indikasjonene på prosedyren, og også til hvem den er kontraindisert og hvilke komplikasjoner det kan være etter det.

Hva er denne prosedyren for sigmoidoskopi?

Rekto-manoskopi er en metode for endoskopisk undersøkelse av endetarm og den nedre delen av sigmoid-kolon. Det lar deg inspisere tynntarmen for 20-25 cm for å studere et større område av fordøyelseskanalen, utpeke en koloskopi, men det gir ikke alltid en god utsikt over de første 25 cm fra anusen.

Denne prosedyren er en obligatorisk fase av enhver proktologisk undersøkelse, da det som regel ikke er mulig å nøyaktig diagnostisere, bestemme alvorlighetsgraden av patologien og tilstedeværelsen av samtidige endringer, og dermed velge en adekvat terapi taktikk. Rektoromanoskopi utføres for å identifisere ulike neoplasmer i den nedre del av tarmen. Under prosedyren er det mulig ikke bare å undersøke rettlinjen og en del av sigmoid-kolonet, men også å ta en biopsi for videre undersøkelse. Det utføres ved hjelp av et sigmoidoskop.

Viktig! Proktologer anbefaler å gjennomgå en sigmoidoskopi en gang i året til alle som er over 40 år gamle. Denne prosedyren gjør at du kan identifisere endetarms onkologi på et tidlig stadium. Rekto-manoskopi gjør det mulig å skille mellom små svulster som ikke kan oppdages ved hjelp av andre diagnostiske metoder. Under undersøkelsen kan legen undersøke tilstanden til den rektale slimhinnen og en del av sigmoiden, dens farge, lettelse, tilstanden til karene.

Hva er et sigmoidoskop?

Recto-manoskop eller et rektoskop er en spesiell enhet, som er et hult metallrør, i den ene enden er det en belysningsenhet og et lufttilførselssystem. En rekke rør med forskjellige diametre (1 cm, 1,5 cm og 2 cm) og lengder er inkludert. Tenk slim er mulig ved hjelp av spesielle optiske okular. Under prosedyren kan fleksible og stive endoskopiske enheter brukes.

Recto-manoskopet tillater ikke bare å undersøke tarmveggene fra innsiden, men også å utføre følgende:

  • fjern fremmedlegemet;
  • fjern polypper;
  • ta en biopsi for videre studier av mistenkelig mucosa;
  • brenn formasjonen med en elektrisk strøm;
  • å koagulere fartøy for å stoppe blødning.

Indikasjoner og kontraindikasjoner til sigmoidoskopi

vitnesbyrd

Prosedyren for sigmoidoskopi er indikert hvis det er tegn som er karakteristiske for sykdommer i rektum og sigmoid-kolon.
Det foreskrives når det er slike symptomer som:

  • smerte i anorektalområdet;
  • permanent forstoppelse, som veksler med en forstyrrelse i magen;
  • ubehagelige opplevelser når tømmene tømmes
  • med blødninger fra anus som observeres mot bakgrunn av hemorroider;
  • purulent og slimete utslipp fra anuset;
  • følelse av et fremmedlegeme i rektum eller ufullstendig evakuering av tarmen.

Rekto-manoskopi er foreskrevet for mistanke om ondartede svulster i tarmen, kroniske hemorroider og betennelse i endetarmen.

Ofte er studien foreskrevet som en profylakse, for å oppdage onkologi, spesielt hos mennesker etter 40 år.

Rekto-manoskopi lar deg diagnostisere:

  • sprekker i tarmen;
  • polypper;
  • ulcerøs kolitt;
  • betennelse i slimhinnen i sigmoid og endetarm;
  • uregelmessigheter i utviklingen av tynntarmen;
  • svulster.

Begrensninger til sigmoidoskopi

Det er viktig å vite ikke bare hva som er en sigmoidoskopi, indikasjoner på det, men også kontraindikasjoner.

Rekto-manoskopi er en smertefri prosedyre, som nesten ikke har noen begrensninger for avtalen, men noen ganger anbefales det å utsette det av medisinske grunner og holde det etter å ha bestått konservativ behandling.

Studien blir utsatt når følgende patologier observeres:

  • akutt anal fissur;
  • stenos av tarmlumen;
  • alvorlig blødning fra anus
  • akutt betennelse i bukhulen, inkludert betennelse i peritoneum;
  • psykisk lidelse;
  • lunge- og hjertesvikt;
  • akutt pararektal prosess;
  • generell alvorlig tilstand.

Enten å tilbringe i hver konkret sag en sigmoidoskopi, legen bør løse. Når det er behov for en nødstudie, utføres prosedyren ved bruk av lokalbedøvelse.

Forbereder prosedyren


To dager før prosedyren er det nødvendig å ekskludere produkter fra dietten som fremmer økt gassproduksjon, og støtter også fermenteringsprosessene i kroppen.

Fra menyen er det nødvendig å utelukke:

Du kan spise kokt kjøtt og fisk med fettfattige varianter, surmjölkprodukter, ris og en mango på vannet, kjekskjeks, drikke grønn te.

En dag før rektoskopi er det nødvendig å utføre prosedyrer for å rense tarmene. Du kan gjøre dette på følgende måter:

  1. Rensing av enema. Det anbefales å sette det om kvelden før prosedyren og om morgenen på undersøkelsesdagen. Om kvelden blir 2 enemas laget med et intervall på 1 time. For hver prosedyre, ta 1-1,5 liter varmt vann. Om morgenen legger de også 2 enemas. Det siste vaskevannet skal være praktisk talt rent.
  2. Ta avføringsmiddel inne. Vanligvis foreskriver legene Fortrans for tarmrensing før segmoidoskopi. Legemidlet er solgt i poser, innholdet i 1 pakke skal oppløses i 1 liter vann. Den avføringseffekten begynner 1 time etter inntaket. Dosen av legemidlet er valgt av legen, individuelt basert på pasientens vekt. Den siste dosen skal være senest 3-4 timer før undersøkelsen. Analoger av stoffet Fortrans er Lavakol og Fleet, som er full, enklere.
  3. Rensing av tarmen ved hjelp av mikroklasmer Microlax. Dette er et avføringsmiddel som injiseres i anusen. Det selges i spesielle rør. På kvelden på kvelden før prosedyren må du legge inn 2 mikrokryssere rektalt med en pause på 20 minutter. For å gjøre dette, er det nødvendig å bryte av spissen for å klemme ut en liten medisin slik at den smører røret, og sett den inn i anusen til merket. Laxerende effekt av stoffet kommer i 5-15 minutter. Om morgenen må du også sette 2 mikroclysters.

På eve av sigmoidoskopi bør middagen være lett, men fra middag og frokost er det verdt å avstå. Du kan bare drikke rent vann og en svak grønn te.

Før sigmoidoskopi, må legen beskrive funksjonene i prosedyren og advare om alle nyanser. For eksempel, etter at rektoskopet er satt inn i anus og hans lege begynner å bevege seg inn i tarmen, kan det være en trang til å tømme tarmene.

På dette tidspunktet bør pusten være langsom og dyp. Gut traction kan provosere spasmer, og luften som pumpes inn for å spre tarmklappene forårsaker ubehag. Legen skal informere pasienten om alt dette.

Hvordan utføres sigmoidoskopien?

Før prosedyren, bør pasienten være helt avkledd fra livet og ned. Etter det, bør han ligge på sofaen i "liggende på siden" eller ta kne-albue posisjon, som er langt å foretrekke til det faktum at bukveggen er litt slakk og håndsettet går lett fra endetarmen til sigmoid. For barn rektoskopi utført i "liggende" stilling, siden de for det første, ikke være i stand til å holde kneet-skulderposisjon, og for det andre de nedre tarm har flere vertikalt plassert og bøyer seg mindre uttalt.

Rekto-manoskop injiseres i analkanalen først etter en digital undersøkelse av endetarmen.

Enhets fat smurt med vaselin eller en annen olje og forsiktig innføres i anus til en dybde på 4-5 cm. Natuzhitsya Pasienten blir deretter bedt om å tømme tarm og administreres rectoromanoscope dybde.

Når veggene ikke kan undersøkes på grunn av tarmens innhold, blir okularet fjernet i røret og en bomullspinne er satt inn med hjelp av hvilken organets lumen blir ryddet. Noen ganger brukes en elektrisk pumpe som lar deg fjerne blod, pus og slim.

Hvis nødvendig under prosedyren, kan du fjerne polypper av små størrelser. Til dette formål settes en koaguleringssløyfe inn i røret i sigmoidoskopet. Hun er kuttet av svulsten og så blir den tatt ut og sendt til histologien.

Også, om nødvendig, tas en biopsiprøve og sigmoidoskopet fjernes forsiktig.

På den tiden tar prosedyren ikke mer enn 5-7 minutter. Ifølge pasientens tilbakemelding er det lett å tolerere, bare med luftinjeksjon er det et lite ubehag, og følelser er mer sannsynlig ligner enema-innstillingen. Under studien må pasienten slappe av og følge legenes instruksjoner.

Hvis en person under rektoskopien befant seg i knel-albueposisjonen, er det etter en tid nødvendig å ligge på ryggen, ellers er utvikling av ortostatisk sammenbrudd (skarp blodtrykksfall) mulig.

Mulige komplikasjoner

Hvis prosedyren utføres av en erfaren lege, er den trygg og gir nesten ingen smerte.

Imidlertid, med ujevn manipulering og feilaktig oppførsel av sigmoidoskopi, kan tarmveggen brytes, i dette tilfellet er det nødvendig med nødoperasjon. Ifølge statistikken er denne komplikasjonen sjelden.

En erfaren lege vil aldri tillate dette, så det er viktig å finne en god spesialist.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Rekto-manoskopi - hva er det? Forberedelse for sigmoidoskopi

Hver person er utsatt for sykdom. En av de mest lumske og skjulte patologiene er sykdommer i tarmen og fordøyelsessystemet. Hvis magen, leveren, milten og andre organer kan undersøkes med en ultralydsenhet, er ekskresjonssystemet forskjellig.

Moderne medisin kjenner flere måter å studere tarmtilstanden på. En av diagnosemetodene er en sigmoidoskopi (hva er det, du vil lære av artikkelen). Deretter skal vi snakke om hvordan prosedyren utføres. Det er nødvendig å si hvordan man skal forberede sig til en sigmoidoskopi.

Diagnose av tarmen

Hva er hensikten med å undersøke tarmhulen? Mange skjulte sykdommer oppstår ubemerket for en person. Så, polypper, cyster og andre patologiske vekst kan danne på tarmens vegger. I dette tilfellet kan deres karakter ikke bare være godartet, men også ondartet. Under en diagnose av fordøyelsessystemet, enten det er MR, CT, koloskopi og andre, kan du oppdage begynnelsen av en patologisk prosess. Jo før behandlingen er startet, desto mer pasientens sjanser for utvinning.

Rektormuskopi av tarmene: hva er det?

Denne prosedyren er en av de enkleste og raskeste tarmdiagnostikkene. Under manipulering kan du inspisere en helt tykk del og delvis påvirke sigmoiden. Mange proktologer på deres kontor hører et spørsmål fra pasienten: "Rekto-manoskopi - hva er dette?" Bildet av enheten som ble diagnostisert, vil bli presentert til din oppmerksomhet i denne artikkelen.

En av de utvilsomt fordelene ved denne prosedyren er at dersom en utdannelse er funnet, kan legen ta sitt stykke på en biopsi. Det er denne analysen som mest nøyaktig viser naturen og årsaken til den patologiske prosessen. Rekto-manoskopi (hva er denne prosedyren vi allerede har funnet ut) utføres på legekontoret ved hjelp av et spesielt instrument. Diagnostikk tiden er ikke mer enn 15 minutter. Hvis du er klar, blir undersøkelsen utført ved første mottak hos prokologen.

Er det noen kontraindikasjoner for manipulasjon?

Hvis du er foreskrevet en rektomanoskopi av tarmene, er det nødvendig å begynne å utelukke mulige kontraindikasjoner.

  • Så, årsaken til det absolutte avslaget på manipulasjon er innsnevringen av anuset på grunn av tidligere operasjoner.
  • Også prosedyren skal utsettes for en stund i tilfelle at du har en forverring av hemorroider eller en akutt analfissur. Ellers kan pasienten føle alvorlig smerte.
  • Fra manipulering er det nødvendig å nekte, hvis det er en inflammatorisk prosess i tarmtarm i tarm. Tilstedeværelsen av suppuration er nødvendigvis tatt i betraktning.
  • Prosedyren bør ikke utføres under graviditet, da potensielle mødre er kontraindisert i forberedende manipulasjon.

Meninger om pasienter og leger

Rekto-manoskopi vurderinger er svært kontroversielle. Noen pasienter sier at dette er en helt smertefri prosedyre, og du bør ikke være redd for det. Andre bemerker at under manipulering opplevde de ikke bare alvorlig ubehag, men også svært smertefulle opplevelser. Leger forklarer også denne forskjellen som følger: Under prosedyren opplever og fyller tykktarmen med luft, hvis det er noen patologisk formasjon, i de fleste tilfeller opplever pasienten smerte. Noen ganger er dette symptomet et av stadier av diagnose. Hva er fordeler og ulemper ved en sigmoidoskopi?

Pasient tilbakemelding kan systematiseres og generelle konklusjoner trekkes:

  • Mange sier at de er ubehagelige under manipulering. Legene sier også at de må undersøke mer enn ett tarmhulrom om dagen, så det er ikke noe skammelig i diagnosen.
  • Pasientene merker at prosedyren er god fordi det under undersøkelsen er mulig å ta en analyse. Mens andre metoder for diagnose kun kan etablere eller motbevise tilstedeværelsen av svulster.
  • Pasienter snakker om en prosedyre som en sigmoidoskopi diagnostisk, noe som er en ganske enkel manipulasjon når det gjelder forberedelse. Du trenger ikke å observere en bestemt diett i flere uker. Det blir bare to dager.

Rekto-manoskopi: forberedelse til studien

Først og fremst bør det sies at denne undersøkelsen utføres bare etter foreløpig behandling av tarmregionen under studien. Ellers kan pasienten finne seg i en vanskelig situasjon, og legen vil ikke se noe. Hvis du er foreskrevet en sigmoidoskopi, vil forberedelsen av studien ta bare noen få dager. Ingenting uvanlig og komplisert i det. Alle detaljer blir fortalt av spesialisten ved første mottak og under utnevnelse av manipulasjon. Det er flere forberedende stadier for diagnose. La oss se nærmere på dem.

To dager før prosedyren

Så, sigmoidoskopi - hva er dette: forebyggende undersøkelse eller nødvendighet? Vanligvis er denne manipulasjonen indikert for mistenkte tarmsykdommer, som kan alvorlig undergrave menneskers helse. Prosedyren utnevnes aldri dagen etter konsultasjonen. Vanligvis gir legen pasienten tid til å forberede seg. I flere dager må du overholde en streng diett. Eliminer fra menyproduktene som forbedrer tarmperistalitet og forårsaker gassdannelse. Denne eiendommen er besatt av et utvalg av bakervarer, søtsaker (kjeks og søtsaker), karbonisert vann, kål og bønner. Også, du må gi opp å drikke alkohol, noe som øker tarmens arbeid og forårsaker forgiftning.

Prøv å ordne for deg selv på dette tidspunktet, lossing dager. Mange pasienter bruker kefir og andre meieriprodukter til dette formålet. Dette er ikke helt riktig. Slik mat gir fermentering og økt dannelse av gasser. Gi preferanse til frokostblandinger, kokt i melk. Du kan spise fettete supper og buljonger. Mat som inneholder grove fibre, som kli, oppmuntres. Drikk en svak svart te uten å legge til sukker. Husk at en slik diett skal følge deg bare et par dager, og etter manipulering vil du kunne gå tilbake til normal mat.

Dagen før manipulasjonen

Så i morgen vil du få en sigmoidoskopi. Hva betyr dette? Hva skal være pasientens handlinger dagen før undersøkelsen?

Frokost og lunsj kan være som vanlig, selvfølgelig, med de ovennevnte begrensningene. Til middag, prøv å avstå helt fra å spise. Du kan drikke to glass tomatsaft, spis et kokt egg og tygge klanen. Dermed er det nødvendig å drikke så mye som vanlig vann. I to dager med forberedelse bør du spise omtrent fem liter ren væske.

På kvelden før prosedyren

På terskelen til undersøkelsen må tarmene ryddes. Selv om du har en vanlig stol, er det bedre å være trygg og ta avføringsmiddel. Moderne farmasøytiske selskaper tilbyr de nyeste produktene, som er tilgjengelige i form av sirup, tabletter eller løspulver. Velg hva som passer deg. Beregn dosen og tidspunktet for stoffet og ta det slik at rensingen startet natten før. I tilfelle du har regelmessig forstoppelse, kan stoffet ikke være tilstrekkelig. Det er bedre å lage en rensende enema. For å gjøre dette, bruk krus av Esmarch, som kan kjøpes på apoteket. For å rense tarmene trenger du også om lag 2 liter rent vann ved romtemperatur. Husk at hvis du bruker en varm væske, kan den bare suge i tarmene.

Om morgenen før manipulering

Vanligvis er undersøkelsen planlagt for første halvdel av dagen. Så det er beregnet slik at en person lett kunne avstå fra å spise. Dette er en av betingelsene for å forberede seg på manipulasjon.

Omtrent to timer før undersøkelsen, skal pasienten tømme tarmen. Hvis du ikke kan gjøre det på en naturlig måte, må du legge enema igjen. Denne gangen kan mengden rengjøringsvann være mindre. Vanligvis er en liter nok. Etter det må du rydde opp så godt du kan. Dette vil hjelpe deg å unngå pinlige situasjoner under prosedyren.

Noen få minutter før prosedyren

Umiddelbart før undersøkelsen foreskrives enkelte pasienter som lindrer muskelspasmer og sammentrekning, for eksempel injeksjoner av "Atropine". Det er også noen ganger nødvendig å bruke sedativer som valerian, motherwort og så videre. Dette elementet er imidlertid ikke obligatorisk og utføres bare hvis det er visse indikasjoner.

På legekontoret

Etter å ha fullført alle trinnene ovenfor, er forberedelsesprosedyren ikke fullført. Pasienten må fortsatt gjennomgå behandling på legekontoret.

Legen vil foreslå at du tømmer blæren før du begynner manipulasjonen. Dette vil bidra til å gjøre eksamen mer komfortabel. Etter dette bør pasienten sitte på sofaen i embryo-stillingen. Så, du må ligge på venstre side og trekke bena til magen. Etter det spør legen å få et dypt pust. På dette punktet er røret satt inn i anuset.

Pasienten skal deretter puste ut sakte. På dette punktet er luften oppblåst av tykktarmen og en del av sigmoidområdet. Etter det kan legen løsne røret og starte diagnostisk prosedyre.

I noen tilfeller blir pasienten bedt om å ta knelåbensposisjonen. Dette arrangementet lar deg undersøke tarmen, som har en spesiell anatomisk struktur.

Funksjoner av manipulasjon

Som du allerede vet, kan du under diagnosen ta del av den oppdagede formasjonen for detaljert analyse. I dette tilfellet må du nøye overvåke pasientens trivsel etter prosedyren. Komplikasjoner er sjeldne, men må likevel gjenforsikres. Den hyppigste konsekvensen er rektal blødning.

Oppsummering

Så, nå vet du prosedyren som kalles sigmoidoskopi (som er, vurderinger og forberedelsesstadier). Utfør en diagnose av tarmen, hvis du trenger det. Pasienter etter 50 år anbefales å utføre slike undersøkelser årlig for forebyggende formål. Jeg ønsker deg helse og gode resultater!

Rektormuskopi av tarmene: hva er det, forberedelse til studien

For en grundig diagnose av sigmoid- og endetarmsykdommer, brukes en sigmoidoskopi. Det inkluderer undersøkelse av slimhinnet i tynntarmen med et sigmoidoskop, et rektoskop og en digital undersøkelse av endetarmen.

vitnesbyrd

Rekto-manoskopi kan foreskrives til pasienter med slike klager:

  • kronisk forstoppelse eller veksling med løs avføring
  • smerte i nedre venstre buk, perineum, anus;
  • prolaps av endetarm under avføring
  • kløe i anus;
  • patologiske tilsetninger i avføring: blod, pus, slim.

Med hjelp av denne studien diagnostiserer gastroenterologer og kirurger sykdommer:

Forberedelse for forskning

Hvis pasienten stadig tar antikoagulantia (warfarin, Xarelto, Eliwis), bør de ikke kanselleres. Imidlertid må du advare legen slik at han tar hensyn til økt risiko for blødning.

Det er ikke nødvendig å rense tarmene med Fortrans. Legen kan anbefale bruk av Mikrolaks (et avføringsmiddel mikroklyster) om morgenen før prosedyren. På eget initiativ bør avføringsmiddel ikke brukes.

Før du utfører sigmoidoskopi, er det nødvendig å følge dietten og rense tarmen:

  • i to dager er det nødvendig å utelukke fra kostholdet grønnsaker, frukt, belgfrukter;
  • dagen før testen, anbefales det kun å bruke flytende mat, for eksempel supper;
  • På dagen for studien er det tilrådelig å drikke bare vann, etter legens tillatelse er det mulig med lett frokost.
  • i noen klinikker utføres en rensende enema 3 timer før sigmoidoskopi;
  • i tilfelle dersom avenningen skal gjentas umiddelbart før tarmprosedyren er avføring,
  • Hvis pasienten har tegn på prostititt (betennelsebetennelse), deretter en halvtime før testen, injiseres et bedøvelsesmiddel av lokal virkning i tarmen;
  • i tilfelle sedasjon - mild anestesi, beroligende pasienten, men ikke påvirker sinnet - venøs tilgang til droppadministrasjon av legemidler er gitt før sigmoidoskopi.

Det er tilrådelig at pasienten kommer til studien sammen med en kjent person som senere vil hjelpe ham med å komme hjem.

utførelse av handlinger

Pasientens posisjon er knelbue eller på venstre side med bena bøyd til magen. Den gluteal regionen er dekket med et rent serviett. Legen undersøker området rundt anusen, og gjennomfører en digital undersøkelse av endetarmen. På denne tiden skal pasienten puste gjennom munnen, dypt og sakte.

Recto-manoskop er en rørformet enhet på 2 cm i diameter, opp til 35 cm. Før injeksjon smøres det med vaselinolje.

  • Etter å ha utført apparatet gjennom åpningen av anusen opplever pasienten trang til å avlede. Du trenger ikke å undertrykke dem, tvert imot, du trenger å spenne litt. Dette vil sikre enkel gjennomføring av enhetens kropp i tarmen.
  • Etter introduksjonen av røret til grensen av endetarmen og sigmoid-tykktarmen, injiseres en liten luft gjennom den for å spre den nedre delen av tarmen. Dette er ledsaget av ubehagelige opplevelser av raspiraniya, svak ømhet.
  • Deretter blir enheten gradvis tatt ut, mens legen undersøker slimhinnen.
  • Ved hjelp av sigmoidoskopet kan du sette inn en vattpinne for å rense slimhinnen fra avføring. Noen ganger er det nødvendig å bruke en elektrisk pumpe med mye væske avføring eller slim. Fjerning av disse væskene er smertefri.
  • Også brukt biopsi tanger eller en pensel for å skaffe vevsprøver.
  • Endelig kan legen introdusere en løkke for elektrokoagulasjon, som fjerner polypper av sigmoid-kolon.

Deretter fjernes sigmoidoskopet og rektoskopet injiseres i tarmen. Denne prosedyren tolereres lettere av pasienten. Under undersøkelsen undersøker legen rektal slimhinne og om nødvendig utfører biopsi - tar små vevsprøver for mikroskopisk undersøkelse.

Hvis en biopsi av analkanalen er nødvendig, utføres den under lokalbedøvelse.

Etter fullføring av prosedyren blir rektoskopet ekstrahert. Pasienten ligger på ryggen og hviler. Hans blodtrykk og puls er målt. Vanligvis får pasienten muligheten til å holde seg alene i behandlingsrommet, for ikke å begrense ham under luften fra tarmen.

Etter normalisering av velvære, gjenopprettelse av trykk og pulsfrekvens, opphør av sedasjon, kan pasienten forlate klinikken. Varigheten av studien er 5-10 minutter, gjenoppretting tar fra 5 minutter til en halv time, avhengig av pasientens generelle tilstand.

Gjenoppretting etter segmoidoskopi

Hvis et biopsimateriale ble tatt eller polypten ble fjernet, kunne en liten mengde blod frigjøres fra anus. Det er ikke farlig.

Innen 12 timer etter at bruk av beroligende stoffer er forbudt å kjøre, kan du i løpet av den første dagen ikke ta alkohol.

I de første 2 dagene etter sigmoidoskopi anbefales det å følge en diett:

  • Ikke spis mat som forårsaker forstoppelse eller oppblåsthet.
  • drikke mer væsker.

Rekto-manoskopi er sjelden ledsaget av komplikasjoner. Dette kan være perforering (hullformasjon) i tarmveggen, blødning eller utvikling av betennelse.

Symptomer, når du trenger å søke akutt hjelp:

  • magesmerter;
  • kvalme og oppkast;
  • svakhet, svimmelhet, besvimelse
  • blødning fra anus.

resultater

Umiddelbart etter undersøkelsen kan legen gi foreløpige resultater av undersøkelsen. Biopsi-dataene vil være klare om noen dager, hvorefter det er nødvendig å gjentatte ganger ta kontakt med en spesialist som er rettet mot en sigmoidoskopi.

Hyppige diagnostiske resultater:

I noen tilfeller etter en sigmoidoskopi er det en nødvendighet for ytterligere inspeksjon av en tarm - en koloskopi. I mange land er disse to studiene en obligatorisk del av en screening (primær) studie for rettidig diagnose av tarmkreft hos mennesker over 50 år.

Årsakene til at resultatene kan bli forvrengt:

  • fekale masser i endetarm eller sigmoid kolon;
  • utførelse av irrigasjon med barium (røntgenundersøkelse av kolon, hvor kontrastmateriale brukes) i løpet av uken før undersøkelsen;
  • pasienten har en uttalt divertikulitt eller har nylig hatt en operasjon på tarmen.

Til hvilken lege å søke

Når det er forstoppelse, smerte, avføring lidelser, må du vende seg til gastroenterologen, som om nødvendig vil gi retning til en sigmoidoskopi. Også på slik prosedyre kan sende onkolog, proktolog, kirurg. Det utføres av hennes endoskopist.

Om doktoromanooskopi forteller doktor-koloproktologen Avanesyan G. R.:

Hva er en sigmoidoskopi og hvordan er det gjort?

Endoskopisk undersøkelse av tarmen er en svært produktiv retning av diagnostisk medisin. Uten å kreve kirurgisk tilgang, lang kompleks trening, å være en trygg og praktisk talt smertefri prosedyre, sigmoidoskopi kan erstatte et komplekst kompleks diagnostisk manipulasjon. Det utføres i en rekke tilfeller, med mistanke om ulike sykdommer, er det en uunnværlig metode i spesielt gastroenterologi og koloproktologi. Men denne prosedyren gir ofte frykt for folk: de vet ikke hva en sigmoidoskopi er, og hvordan det er gjort, de er redd for dette. For å fjerne frykt, er det viktig å forstå hvordan og hvorfor forskningen utføres.

Hva er en sigmoidoskopi og hvordan er det gjort?

Anatomisk nedbrytning

Det er vanskelig å forstå essensen av studien, uten å ha minst minimal kunnskap i studieområdets anatomi. Dermed er tykktarmen delt inn i en liten og stor tarm, som hver sin del er også delt inn i avdelinger. Følgende avdelinger hører til kolon:

  • blind;
  • stigende kolon;
  • tverrgående tykktarmen;
  • synkende kolon;
  • sigmoid;
  • rett.

Tverrsnittene i tykktarmen

Målet med sigmoidoskopi er å studere endetarmen og de nedre delene av sigmoidet. Endetarmen er i det små bekkenet, lengden varierer fra 14 til 18 cm. En ekstrem viktig parameter er strukturen i tarmveggen. Den består av fire lag:

  • muskelmembran;
  • muskelplate av slimhinnen;
  • submucosa;
  • et slimete lag.

Tabell. Betydningen av anatomiske trekk i endetarmen for diagnose.

Endetarm og analkanalen danner sammen den siste delen av mage-tarmkanalen. De mottar matavfall i form av phials og la dem forlate kroppen

Således er hver anatomisk detalj viktig for sigmoidoskopi: noe hjelper i prosedyren, noe begrenser det, og noe krever mye oppmerksomhet.

Recto-manoskop - struktur, funksjoner

vitnesbyrd

Rekto-manoskopi er ikke ferdig "høyre og venstre". Til tross for sikkerheten er prosedyren ikke veldig hyggelig for pasienten, og mange nekter det, selv innser hvor informativ det er. Derfor, for studien, er det en klar liste over indikasjoner.

  1. Utseendet av fremmede urenheter i avføringen. Disse inkluderer pus, mucus, en stor mengde ufordøyd fiber og spesielt blod. Enhver mistanke om hematohekose (blod i avføringen) er et uvitende vitnesbyrd om å gjennomføre en sigmoidoskopi.

Symptomer på tarmkreft

Ved undersøkelse hos en prokolog

Kontra

Situasjoner der det er absolutt umulig å utføre forskning aldri, nei. Imidlertid er det midlertidige kontraindikasjoner, med fokus på hvilken legen er tvunget til å utsette prosedyren.

  1. Akutte inflammatoriske sykdommer i analåpningen, sfinkteren, perineum, nær-rektum cellulose.
  2. Fullstendig tarmobstruksjon på grunn av coprolitiasis, tumor, polyp.
  3. Kontinuerlig blødning.
  4. Kroniske sykdommer i bekkenorganene i akutt stadium.
  5. Absolutt kontraindikasjon er bare en - pasientens nektelse fra prosedyren.

Avvisning av pasienten fra prosedyren

Fremstilling av

Leger fra mange spesialiteter kan foreskrive studiene. Først og fremst er dette selvfølgelig proktologer. Imidlertid er retningen gitt av gastroenterologer, gynekologer, kirurger, hematologer og andre spesialister. Legen som har sendt informasjonen om nødvendig forberedelse, og han bør også forklare, samt hva for prosedyren er brukt.

Det første og viktigste stadiet - tarmrensing. To dager før studien, anbefales det å bytte til et sparsomt kosthold: å redusere nivået av cellulose, å gi opp alkohol, fettstoffer, hurtigmat, krydret og salt. Det anbefales ikke å bruke produkter som produserer gass - kål, svart brød, ferskt bakevarer, fermenterte melkeprodukter. Det er kostnader tre eller fire ganger om dagen i porsjoner av middels størrelse. 18 timer før testen, må det siste måltidet gjøres, du kan drikke te 12 timer før prosedyren. Om morgenen før studiet for å spise mat er forbudt.

Forberedelse av prosedyren gir et spesielt kosthold

Før prosedyren anbefales hold en enema. Dette kravet er berettiget: Hvis tarmens mur er forurenset med kalver, vil legen ikke kunne undersøke slimhinnen grundig. Derfor blir tarmen vasket om kvelden, på dagen før studien, og om mulig, enema og umiddelbart før diagnostisk trening.

Med en prosedyre ble det ofte bedt om å ta med en ble eller et ark, selv om mange klinikker i dag har engangs undertøy. Pasienten skal alltid ha resultatene fra tidligere studier, hvis noen, samt henvisninger fra legen.

Enema hjemme - bilde

Det viktigste stadiet av forberedelsen er dannelse av riktig psykologisk humør. Dette gjelder spesielt menn. Det er viktig å forstå at i prosedyren er det ikke noe forferdelig, skammelig, skammelig. Jo mer avslappet og tålmodig pasienten, desto lettere og raskere blir hendelsen.

Brukt utstyr

For å utføre en sigmoidoskopi, er det nødvendig med en rektoskop eller et anoskop. Rektoskop kan være vanskelig (oftere) eller fleksibel (ny teknologi fra det tyske selskapet Karl Storz). Stive proctoscopes ser ut som metallrør med et okular fra den ene enden og et videosystem fra det andre. De kan være lengre - for voksne - eller kortere - for barn. De er også delt inn i diagnostisk og operativ (den andre har muligheten til å sette et kirurgisk instrument inn i tarmen). Diameteren på røret kan være forskjellig - fra 10 til 20 mm, lengden varierer fra 50 til 300 mm. Dette er et gjenbrukbart utstyr, slik at enheten etter hver pasient gjennomgår en kompleks multi-trinns desinfeksjon og steriliseringsprosedyre.

Rektoskop med optisk fiber og obturator

Det er også engangs rektoskoper. De er laget av høy kvalitet plast og involverer bortskaffelse etter hver prosedyre.

Plast engangs rektoskop

Siden tarmen ikke har noen bøyninger, er det ikke nødvendig å endre bane av enheten, så den er helt endeløs, uten mulighet for at noen bøyer den. Vanligvis er en superladere koblet til rektoskopet - en "pære", som ligner den som pumper luft inn i mansjetten på blodtrykksmonitoren. Dette er for å sikre at luften kan spre foldene av slimhinnen og nøye undersøke alle områdene.

Rektoskop med optisk fiber og obturator, med biopsi kanal

Fleksible rektoskoper er en innovasjon. De er ikke i alle medisinske institusjoner. Deres bruk er mer behagelig for folk, fordi det fører til mindre ubehagelige opplevelser i anus. I tillegg er enheten mindre i diameter, fleksibel og myk, fordi det nesten ikke føltes i tarmen.

I tillegg til direkte visuell vurdering av slimhinnene tillater rektoskopene:

  • ta materiale for forskning (biopsi);
  • fotografere og ta opp alt som legen ser inne i tarmen;
  • utføre kirurgiske manipulasjoner (fra å stoppe blødning og fjerne polypoten til omfattende proktologiske operasjoner - avhengig av typen rektoskop).

Hvis problemet ligger i analkanalen, og det store rektoskopet ikke kan se skaden, kan legen ta anoskopet. Det er samme metallrør, bare mye kortere. Det muliggjør en mer detaljert studie av anus, analkanalen.

Hvordan fortsette

Først av alt, så snart pasienten kommer inn på legekontoret, forklarer de for ham hva de skal gjøre, hvordan og hvorfor, og hvilke farer den oppgitte manipulasjonen bærer. Hvis en person er enig i en undersøkelse, signerer han nødvendigvis informert frivillig samtykke, først etter at legen har rett til å berøre pasienten.

Fjern klær under midjen, inkludert undertøy og sitte på sofaen. Ved bruk av et stivt rektoskop skal pasienten okkupere knær-albueposisjonen, og når du utfører PK, kan fleksibelt utstyr plasseres på venstre side og trykke på knærne. Før du kommer inn i endetarmen, må legen utføre en digital rektalundersøkelse. Det er nødvendig for å vurdere tonen i muskler i endetarmen, for å avsløre forekomsten av ødem, endringer i siden av organets vegger, ømhet.

Finger rektal undersøkelse

Etter å ha utført fingerforskning endrer legen hansker, behandler apparatet med medisinsk vaselin og legger forsiktig inn i tarmen. Med kompetent kompetanse fra en spesialist og fravær av motstand fra pasientens side (abrupt endring i kroppens stilling, muskelspenning, etc.), forårsaker prosedyren ikke noe spesielt ubehag og har definitivt ingen smertefulle opplevelser. Behandlingen varer i gjennomsnitt fra 10 til 30 minutter - avhengig av individets individuelle egenskaper, kompleksiteten i situasjonen, formålet med diagnosen.

En gjenopprettingstid etter at prosedyren ikke er nødvendig. Kanskje en ikke-intens brennende følelse i anuset, men det varer i flere timer.

komplikasjoner

Under prosedyren forekommer komplikasjoner svært sjelden. Imidlertid vil slike negative konsekvenser som skade på tarmvegen (med utilstrekkelig lege kompetanse, skarpe endringer i pasientens stilling fra pasientens side), blødning. Hvis slike komplikasjoner utvikler seg, vil pasienten trenge nødoperasjon.

Rektoskopi i kne-albue posisjon

På denne måten, Sigmoidoscopy er en trygg, enkel og veldig informativ prosedyre. Det må utføres før kirurgi på tyktarmen, som en forberedende metode før koloskopi, hvis det er mistanke om patologien til det rett eller terminale sigmoid kolon. Avvis det er ikke nødvendig, til tross for det tilsynelatende antallet ubehagelige opplevelser.