logo

Røntgenundersøkelse av magen - hva er det og hvor trygt er det?

Røntgen i spiserøret og magen betraktes som en av de enkleste, billigste og effektive tiltakene for å påvise funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen. Denne studien er verdifull for en rekke sykdommer, slik at du tydeligvis kan visualisere sår, neoplasmer, divertikula. Den ubetingede fordelen ved metoden er dens enkelhet, det minste antall kontraindikasjoner og det enkle utstyret som er tilgjengelig i enhver klinikk. Studien er utført i ambulant miljø, krever ikke komplisert trening og sykehusinnleggelse. I noen tilfeller kan røntgenundersøkelse av magen brukes - hva det er og hvor trygt det er - kontrasterende bidrar til å bedre definere noen patologier og konturer av dette hule organet.

Hovedindikasjoner

Som regel er røntgenoskopi av magen foreskrevet for mistenkt gastrointestinale sykdommer. Det kan være:

  • smerte i epigastrium;
  • dysfagi;
  • periodiske dyspeptiske fenomener;
  • vanlig avføring lidelser;
  • konstant økt surhet;
  • blanding av blod i avføring, purulent eller flekker fra endetarmen;
  • Causeless og uttalt vekttap;
  • anemi av ukjent opprinnelse (opprinnelse);
  • symptomer på blokkert mage / spiserørhet.

Røntgen av mage med barium kan ikke bare brukes til å diagnostisere patologier, men også for å vurdere dynamikken i sykdomsforløpet, spesielt i magesårssykdom, pylorisk stenose og tumorformasjoner. Pre-kreftbetingelser (polyposis) eller tilbøyelighet til neoplasma i noen situasjoner blir også en indikasjon på å utføre R-kopier av mage og spiserør.

Røntgen i magen har et minimum antall kontraindikasjoner, som er relative. Det administreres ikke til pasienter i en sjokkstatus, med umuligheten av å stoppe blødning fra mage eller spiserør, i første trimester av svangerskapet.

Røntgen i esophagus og mage er bare utført når det er umulig å foreskrive fibrogastroduodenoskopi, eller de resulterende dataene i denne studien er utilstrekkelige for nøyaktig diagnose. Som en primær diagnostisk tiltak, er en slik undersøkelse ikke brukt.

Forberedelse for forskning

Spesielt eller komplekst preparat for R-kopier av mage-tarmkanalen er ikke nødvendig. I de fleste tilfeller er studien planlagt om morgenen. Det siste måltidet er tillatt 10 timer før prosedyren, og i 3 dager før røntgenstrålen er en diett foreskrevet. Det er ønskelig å helt fjerne fra diettprodukter som fremmer dannelsen av gasser i tarmene:

  • leguminous avlinger;
  • svart brød;
  • fet mat;
  • røkt produkter;
  • helmelk og hytteost;
  • Apple;
  • kål;
  • frukt.

For tre dager, må maten være lett fordøyelig - magert kjøtt og fisk, dampede, lette supper (meieri-fri), hvit (helst foreldet) brød, yoghurt, egg. Når tendensen til forstoppelse eve R-scopy nødvendig klyster, og forberedelse for gjennomlysning i påvisning av mavesekken spasme sonde krever vasking umiddelbart før analysen. Alle dekorasjoner skal fjernes på forhånd.

Sammen med dietten bør du slutte å ta medisiner eller varsle behovet for å motta legen din. Det anbefales ikke å røyke i 7-10 timer før prosedyren, ikke å drikke alkohol, så vel som karbonatiserte drikker.

Forløpet av studien

Ofte utføres fluoroskopi av magen med en foreløpig kontrast. I dette tilfellet består preparatet av pasienten i å ta 250 g kontrast. Det brukes en vandig suspensjon av bariumsulfat, som pasienten drikker direkte før alle manipulasjoner, i nærvær av legen. Dette gjør det ikke bare lettere å bestemme alle patologiene i slimhinnene, men også tiden som har gått før full fylling. Etter dette kan radiologen vurdere størrelse, form og anatomisk plassering av magen, dens mobilitet, graden av elastisitet av veggene, se sammenhenger.

Røntgen i magen og tolvfingertarmen utføres i forskjellige pasientposisjoner - dette gjør at vi bedre kan visualisere organene og nøyaktig diagnostisere alle eksisterende patologier. Avhengig av den påståtte diagnosen, spør legen pasienten å snu til høyre eller venstre side for å ta en bestemt stilling. En viktig diagnostisk verdi spilles av studien av magen i Trendelenburg-stillingen - pasienten ligger på ryggen med en 45 graders hevet bekken. Dette er den eneste måten å nøyaktig bestemme tilstedeværelsen av en brokk i slimhinden i membranen.

En mer detaljert røntgenstudie utføres ved metoden for dobbelt kontrast. Sammen med løsningen av barium, blir luft innført i magesekken, for hvilket det brukes et magerør. En slik teknikk er ofte nødvendig i kontroversielle situasjoner, siden luft sprer alle de brettene som dette orgelet er i overflod. Dette muliggjør maksimal visualisering av slimhinnen for å oppdage patologi.

Evaluering av resultater

Alt som er vist ved fluoroskopi, blir ofte vurdert av flere enn en lege. Ofte er prosedyren ikke bare en radiolog, men også en gastroenterolog, som kirurgen kan bli med. Kollegial tolkning av resultatene øker nøyaktigheten av diagnosen, slik at du kan se symptomer som:

  • forandringer i posisjonen til mage og spiserør, utelatelse og utviklingsmessige abnormiteter, tumorformasjoner, myokardisk hypertrofi;
  • endringer i lumen i spiserøret eller magen selv forårsaket av arr med sår, kjemiske forbrenninger, og også å bestemme økningen i tonen i musklene i magen;
  • Utvidelse av spiserøret og en nedgang i tonen i veggene;
  • brudd på den anatomiske integriteten til veggene i disse organene;
  • Fyllingsfeil, provosert av polypper, fremmedlegemer som ved et uhell er fanget innvendig, papillomer, svulster.

Uansett hvordan studien utføres - med eller uten kontrast - blir diagnosen tatt med i betraktning de generelle kliniske symptomene, resultatene av laboratorietester og andre instrumentelle undersøkelsesmetoder som eventuelt har blitt eller blir planlagt.

Komplikasjoner av fluoroskopi

Det skal bemerkes at en slik studie praktisk talt ikke forårsaker komplikasjoner og konsekvenser. Røntgen selv har ikke en negativ effekt på kroppen, siden alle manipulasjoner som er forbundet med eksponering for stråling er nøye fastsatt, og det er praktisk talt umulig å oppnå en farlig dose av stråling. Det er også viktig hvordan fluoroskopi er gjort - hele studien tar minimum tid, som sjelden overskrider 10 minutter, i tillegg blir kraften til utstyret ofte justert individuelt.

Som de viktigste effektene av fluoroskopi i mage og tolvfingre kan kalles fordøyelsessykdommer: forstoppelse, flatulens, oppblåsthet. Kvalme og smerte syndrom i epigastrium forbundet med spasmer av glatte muskler er mulig. Alle disse konsekvensene forårsaker en kontraststoffer - barium. Det gir også kalvemassene en grå, hvitaktig tinge nyanse. Hos de fleste pasienter skjer dette etter 1-3 dager, og legen trenger ingen inngrep.

I tilfelle av alvorlig smerte kan spasmolytika være nødvendig. Andre medisiner brukes vanligvis ikke. For raskt å gjenopprette normal fordøyelse skal drikke minst 2 liter rent stillevann om dagen. Du kan lage kompositt av svisker - det vil bidra til å forhindre forstoppelse. Hvis det er sterk hevelse, er det akseptabelt å ta slike legemidler som Espumizane, aktivert trekull.

Viktig tilstrekkelig fysisk aktivitet etter denne studien - den fremmer rask normalisering av peristaltikken i mage-tarmkanalen og gjenoppretting av den normale fordøyelsesprosessen. Begynn den vanlige dietten skal være gradvis. Du kan ikke bruke tunge, fete matvarer umiddelbart etter prosedyren. Det er bedre å foretrekke surmelkprodukter, fisk, tilstrekkelig mengde grønnsaker og grønnsaker - alt dette vil tillate å eliminere konsekvensene av bariuminntak så snart som mulig.

Kontrast fluoreskopi av magen med barium

Røntgen av magen - en av metodene for diagnose av ulike sykdommer og funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen.
Magen er et hul organ, så det er vanskelig å skaffe tilstrekkelig informasjon til å gjøre en diagnose med konvensjonell radiografi.
For å bestemme størrelsen, formen, posisjonen til magen og dens patologiske endringer, brukes kontrastfluoreskopi. Dette betyr at et kontrastmiddel, bariumsulfatsuspensjon eller luft injiseres i magen før testen.
Radiografi i magen er forskjellig fra fluoroskopi fordi den er et one-shot skudd uten dynamikk. Ved fluoroskopi observerer legen det radiopakete bildet av magen i sanntid på en spesiell skjerm. I dette tilfellet er det tatt en serie fotografier som gjenspeiler dynamikken i bariumsuspensjonens passasje i spiserøret i magen og utover.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for magefluoreskopi

Røntgenstråler er indikert i nærvær av symptomer på sykdommen i mage-tarmsystemet:

  • smerte bak brystbenet og i den epigastriske regionen forbundet med matinntak (eller nattlig "sulten");
  • periodisk kvalme og oppkast;
  • dysfagi;
  • lidelser i avføring (diaré, forstoppelse);
  • raping;
  • halsbrann;
  • tilstedeværelsen av blod i ekskrementer;
  • Rapid vekttap;
  • anemi av ukjent opprinnelse;
  • tegn på brudd på spiserøret i spiserøret eller magen.

Dessuten kan røntgenkontrast barium mage administreres i nærvær av gastrointestinale sykdommer diagnostisert for å bestemme deres strømningsdynamikk (magesår, godartede og ondartede svulster, øsofageal achalasia, pylorusstenose, etc.).
Ved hjelp av denne metoden er det mulig å oppnå data om effekten av terapien eller resultatene av kirurgisk behandling.
En annen indikasjon på studien er forekomsten av forstadier i mage-tarmkanalen eller arvelig predisponering for neoplasmer (polyposis, kreft).

Kontra

  • en alvorlig tilstand av pasienten,
  • graviditet,
  • unceasing esophageal eller gastrointestinal blødning.

Disse kontraindikasjonene er relative, siden etter forbedring av tilstanden og blødningstanken er det mulig å gjennomføre en radiopaque studie av magen. Om nødvendig utføres fluoroskopi i II og III-semesterene av graviditet etter avtale med fødselslege-gynekologen. Røntgen utføres bare i tilfeller hvor det er umulig å utføre esophagogastroskopi eller dets data ikke er nok til å gjøre en diagnose.

Forbereder prosedyren

Forberedelse for magefluoreskopi krever ingen spesielle tiltak.
Testen utføres på tom mage, før du ikke kan spise og drikke i 8-10 timer.
For å oppnå objektive data i 3 dager før prosedyren, anbefales det å følge en diett. Det er nødvendig å utelukke produkter som forårsaker flatulens (belgfrukter, svartbrød, fett, stekt, røkt mat, frukt, grønnsaker). Prefekt er gitt til lavt fett kokt kjøtt (kylling, biff), magert fisk, hvitt foreldet brød, grøt på vannet, egg.
Med forstoppelse på kvelden før eksamen, er det nødvendig å lage en rensende emalje.
Hvis pasienten har en pylorisk obstruksjon, så blir magen vasket med en sonde før røntgen utføres med barium.
Umiddelbart før prosedyren, må du fjerne smykker fra deg selv, fjern avtagbare proteser.

Metoden for radiopaque undersøkelse av magen

For det første utføres en oversiktdiagram i thorax- og bukhulen, noe som gjør det mulig å avsløre bruttopatologiske endringer.
Pasienten blir deretter tilbudt å drikke et kontrastmiddel. Barium for røntgenstråler brukes i form av sulfat. Suspensjonen av bariumsulfat er hvit og smaker som kritt. Det første bildet er tatt etter de to første slangene. På dette stadiet bestemmes lindringen av spiserørets vegger. Så drakk motivet gjenværende barium (om et glass).
Bildene er tatt på røntgenbordet. Pasienten blir bedt om å endre stilling under prosedyren.

Varigheten av fluoroskopi er ca. 40 minutter.

Hvis du har tenkt å undersøke de nedre delene av tarmen, gjentas bildene med jevne mellomrom hele dagen.

Viktig: Etter å ha utført fluoroskopi i magen i 2-4 dager kan det oppstå forstoppelse. Stolen for en stund har en hvit eller grå farge - dette er et vanlig fenomen som går av seg selv. Etter forskning anbefales det å drikke 1,5-2 liter rent vann for å øke utskillelsen av barium.

Analyse av fluoreskopi av magen

Dekoding av resultatene av magefluoreskopi utføres av en røntgen- og gastroenterolog, noen ganger av en kirurg.
Når de røntgendata kan oppnås om den fremføringshastigheten for barium suspensjon gjennom spiserøret og maven, den tid det går inn i tolvfingertarmen og tykktarmen. På denne bakgrunn er det mulig å bedømme tilstedeværelsen av motorforstyrrelser, vanskeligheter for evakuering av matklumpen fra spiserøret eller magen. På lettelse av slimhinnen og ensartet av fordelingen av barium bestemmer tilstedeværelsen eller fraværet av endringene.

Symptomer bestemt av fluoroskopi i magen

  • Å endre plasseringen av spiserør og mage (i medfødte misdannelser av strukturen av fordøyelsessystemet, mage prolaps, tidligere operasjoner, gallesvulster, myokardial hypertrofi).
  • Innsnevringen av lumen i spiserøret eller magen (svulster, strenge, cicatricial innsnevring med sår, kjemiske forbrenninger, økt muskel tone).
  • Utvidelse av lumen (med hjertekarsytelse - utvidelse av spiserøret, en nedgang i murens tonus med Hirschsprungs sykdom og funksjonsforstyrrelser).
  • Krenkelse av veggenes integritet (perforering av spiserørets mage eller mage med magesår).
  • Symptom "nisjer på konturen" (sår).
  • Defektfylling (polypper, papillomer, fremmedlegemer, ondartede svulster).
  • Redusere foldingen av slimhinnen (med atrofisk gastritt).
  • Den radiale konvergensen av foldene i slimhinnen (sammen med symptomet på nisjen indikerer et magesår).

De oppførte symptomene i deres deteksjon er ikke alltid grunnlaget for diagnosen. Dataene for fluoroskopi vurderes med hensyn til klager, data om objektiv undersøkelse, resultater av laboratorie- og instrumentdiagnostiske metoder.
Det er mange private klinikker og diagnostiske sentre hvor du kan gjøre en fluoroskopi av magen. Men ikke tilordne denne studien selv, fordi overflødig strålingseksponering kan påvirke helsen negativt.

Viktig: Hvis du finner symptomer på fordøyelsessykdommer i kroppen din, må du først konsultere en lege som om nødvendig vil foreskrive en røntgenundersøkelse av magen.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>

Røntgen i spiserøret og magen

Prosessen med inntak og fordøyelse av mat er en av de grunnleggende fysiologiske funksjonene til organismen, som ligger på linje med pusten og aktiviteten til ekskresjonssystemet. Livsstilen til en moderne person og kvaliteten på maten som konsumeres av ham, fører ofte til ulike sykdommer i fordøyelsessystemet. En av de første som gjennomgår flere patologier i deres mangfold, i lys av funksjonene i funksjonen, spiserøret og magen.

Deres sykdommer signifikant reduserer individets livskvalitet, særlig de som er identifisert i de seneste stadier av utvikling og dårlig utsatt for terapi. Disse problemene kan unngås og pasientens lidelser minimaliseres dersom hensiktsmessige tiltak blir tatt i tide, noe som betyr at diagnoseprosedyrer skal passere. En av de enkleste metodene anses å være røntgen i spiserøret og magen, noe som gjør det mulig å gjenkjenne sykdommer i begynnelsen.

Røntgen som en av de første avtalene i fordøyelseskanalens patologi

På grunn av sin fremragende diagnostiske evne, har røntgenstråler lenge vært anerkjent som den første studie med mistanke om mange patologiske prosesser i fordøyelseskanalen (mage-tarmkanalen). Derfor, ved de første manifestasjoner, som:

  • smerte i brystet eller magen;
  • vanskeligheter med å svelge;
  • tilbakevendende erctations eller halsbrann;
  • oppkast av uforklarlige grunner:
  • forstyrrelse av fordøyelsessystemet
  • blodpartikler i avføringen (et tegn på blødning), anbefaler legen at du tar en røntgen i esophagus og mage.

Denne diagnostiske metoden er nesten alltid foreskrevet i en del av de første testene, fordi det viser røntgen i mage og spiserør ganske mange patologiske endringer, inkludert:

  • erosive og ulcerative lesjoner av slimhinnen og underliggende muskulære lag;
  • neoplasmer av både godartet og ondartet natur;
  • inflammatoriske prosesser, lokalisert i tolvfingertarmen;
  • en brokk i den membranformede esophageal åpningen;
  • brudd på evakueringsfunksjonen;
  • dannelsen av patologiske arr på veggene i mage og spiserør;
  • brudd på patency i hele fordøyelseskanalen.

På grunn av røntgenundersøkelsen av fordøyelseskanalen, klarer legen å finne uforklarlige årsaker som fører til en viss patologi, og om mulig velge den mest passende behandlingen. Og også for å vurdere kvaliteten på fordøyelsessystemet.

Egenskaper ved røntgenundersøkelse av spiserøret og magen

Denne metoden for å studere mage-tarmkanalen tillater, ved hjelp av røntgenstråler, å få et komplett bilde av de undersøkte organer med alle de patologiske endringene i form, struktur og til og med evaluering i dynamikk. Men det er bare mulig å lage en røntgen i magen og andre organer under visse forhold, som nødvendigvis må utføres av pasienten som forberedelse til studien.

I lys av egenartene i strukturen i fordøyelsesorganene - spiserøret, magen, små og store tarmene, som har en hul form og ikke beholder røntgenstråling, brukes kontrasterende til å utføre prosedyren. Som et kontrastmiddel brukes et stoff laget på basis av barium, fortynnet med vann til en konsistens av en spesiell suspensjon.

I noen tilfeller spres pasienten å drikke en løsning av krystallinsk soda, noe som øker visualiseringen, for å spre foldene av magesystemet i fordøyelseskanalen umiddelbart før studien. Noen ganger, for samme formål, injiseres luft under trykk eller med et perforert rør gjennom hvilket pasienten samtidig tar en bariumsuspensjon.

Forberedende prosess

Røntgen i esophagus, mage og tarm krever litt forberedelse av pasienten for den kommende hendelsen. Gitt at prosedyren vil finne sted med en kontrast, må han forsøke å oppnå maksimal renhet av organene som er under utredning. Så, for spiserørets renhet, er det nok å avstå fra kveldsmat på kvelden før eksamen, og følgelig ikke frokost om morgenen før prosedyren.

Det samme prinsippet bør følges dersom du må gjennomgå en røntgen av tynntarmen og magen. I tillegg skal pasienten i 4-5 dager begrense seg til å ta produkter som fører til økt gassdannelse i mage og tarm. Siden med røntgenbilder (skaper røntgenbilder), kan gassbobler se ut som forskjellige patologiske forandringer i de undersøkte organene.

Derfor, for å forberede seg på denne prosedyren, kan du ikke spise belgfrukter, muffins og bakervarer, fettkvaliteter av kjøtt og fisk, oster, rå grønnsaker og frukt. Og det er også nødvendig å utelukke mottak av alkohol, sterk kaffe og te, luftige drikke og vann. Og noen timer før studiestart, avstå fra å røyke.

Når utnevnelsen av den samme røntgen av tykktarmen fra pasienten vil trenge å forsiktig rengjøre tarmens tarm fra avføringen, som kan utføres på flere måter. Disse inkluderer rensende enemas, ta avføringsmidler og rense med spesielle legemidler som hindrer absorpsjon av væske fra tarmen.

Spesielle preparater, som Fortrans, Fleet, Dufalac, gir en utmerket rengjøringseffekt, noe som gir legen en grundig undersøkelse og diagnose av de nødvendige organene. Derfor må pasienten advare om behovet for kvalitativ rensing og gi hensiktsmessige anbefalinger før du tar en tarmrør.

Det vil si, forklare hvordan du skal utføre alle aktivitetene som sikrer organets ideelle renhet. Fordi radiografien i mage, spiserør, små og tyktarmen viser alle mulige brudd bare med streng overholdelse av alle regler i den forberedende prosessen. Ellers må du gjenta prosedyren, som vil bli brukt i tillegg og tid og penger.

Utfører røntgendiagnostikk av spiserøret og magen

Denne undersøkelsen gjør det mulig å vurdere tilstanden og funksjonaliteten til mage og spiserør basert på studier av bildet på røntgenstråler. Inntaket av en bariumblanding, som har egenskapen til å akkumulere i organens slimhinner, sikrer deres detaljerte visualisering. Når det går gjennom bariumoppløsningen i mage-tarmkanalen, vil diagnostikeren lett gjenkjenne de patologiske forandringene i form og struktur.

Det finnes flere metoder for å utføre røntgenstråler i mage og spiserør. Avhengig av indikasjonene og de eksisterende symptomene, velger diagnosen den mest informative. Forskningsmetodene er delt inn i den tradisjonelle Trendelenburg-undersøkelsen og dobbelt kontrast.

Som regel gjøres radiografi i mage-tarmkanalen om morgenen for å lindre undersøkelsen av ubehag forbundet med lang sult. Etter å ha utført alle nødvendige tiltak for å rense de undersøkte organer, drikker pasienten allerede en bariumløsning i radiografisk skap og legger den på et funksjonsbord.

Tradisjonell fluoroskopi teknikk

Denne teknikken innebærer å finne pasienten i en tilbøyelig stilling på et synkende bord. Ved diagnostisering, hvis det er behov for tett fylling av de undersøkte organer, kan det være nødvendig med et ekstra inntak av bariumblandingen. Under prosedyren, pasienten bedt om å endre plasseringen av kroppen, som tillater legen å få informasjon om alle deler av de undersøkte organer - svelg, spiserør, magen Department, magen og så videre..

Legen evaluerer det generelle bildet og gjør målrettede bilder fra forskjellige vinkler. Skyggene er organets indre overflate. Til barium jevnt fordelt blir pasienten først plassert i horisontal stilling. I spiserøret holdes ikke blandingen i lang tid - når den utåndes, slapper esofagal sphincteren og løsningen går inn i magen.

Den omslutter veggene i magen, fyller hulrommene mellom brettene og gjør det mulig å visualisere dem. Bedre fordeling av løsningen inne i magen forenkles ved å strekke bevegelser med hender med et lite trykk. De kan utføres både av pasienten selv og av det tilstedeværende medisinske personalet. Denne prosedyren varer i ca 40 minutter. Under undersøkelsen kan pasienten ha angrep av mild kvalme som raskt overgår uten å føre til oppkast.

Etter prosedyren forlater bariumsulfat naturlig og misfarger avføringsmassene. På grunn av bariums sterke sammenvirkende effekt kan pasienten ha forstoppelse. Derfor, etter diagnose, for å akselerere fjerning av bariumsulfat bør drikke minst 1,5-2 liter vann, som vil gi en rask og rense kroppen av medikamentet, og fra peristaltiske aktivitet lidelser.

Hvis avføringen i flere dager ikke vender tilbake til normal, bør du definitivt varsle legen om slike brudd og få anbefalinger for å løse problemer med gjenoppretting av tarmfunksjon. I intet tilfelle forsinke besøket til legen for å minimere risikoen for intestinal obstruksjon!

Diagnostikk av Trendelenburg

Hovedformålet med denne teknikken er å visualisere diaphragmatisk brokk. Et viktig aspekt i denne undersøkelsen er ansett for å være en pasient som ligger på ryggen med en heving av bekkenet i en vinkel på 45 ° i den såkalte Trendelenburg stilling i hvilken bildene blir opprettet. I denne stilling blir tarm løkker og andre gastrointestinale organer forskjøvet til membranen, og visualisert ved hjelp av et kontrastmiddel, som gir en kliniker å bestemme nærværet av en brokk av membranen. I nærvær av denne feilen faller organene inn i brysthulen.

Diaphragmatisk brokk ved bruk av Trendelenburg-metoden er bestemt av direkte tegn:

  • endring i hjerte røntgen
  • luft blåst under membranen;
  • mørkere av lungefeltet nær hulrommet;
  • lumen på sidebildet av en sirkulær form;
  • endring i skyggeformen under pusten;
  • fyller et eget hulrom med kontrast;
  • Tilstedeværelse av magesår i esophagus.

Og også på indirekte manifestasjoner, karakterisert ved: en mangel på mageinnholdet i gassboblene, snirkletheten i spiserøret over membranen, forskyvningen av magesekken til den nedre tredjedel av spiserør, hjerte, slå på den langsgående aksen av utflating av buen og en reduksjon i ventrikulær volum. Denne undersøkelsesmetoden er kontraindisert hos eldre og senile personer med multippel sklerose og funksjonsforstyrrelser i hjertet og lungene.

Dobbel kontrast

Teknikken innebærer å gjennomføre en undersøkelse med to kontraster - barium og gass. For dette oppfordres pasienten til å drikke en løsning med barium gjennom et perforert rør som muliggjør samtidig inntak av luft. Massen av den fremre bukveggen fremmer fordelingen av bariumblandingen, og luften sørger for utvidelse av vevfoldene.

For å slappe av glatte muskler i mage-tarmkanalen og redusere peristaltikk, blir spasmolytiske legemidler introdusert. Denne metoden lar deg få et komplett bilde av spiserøret og mageorganene, noe som bidrar til å identifisere ulike patologiske prosesser, inkludert onkologi i de tidlige stadiene.

Røntgen i esophagus og mage hos barn

Selvfølgelig er det ikke lett for et barn å utføre en slik prosedyre, men det er ingen spesielle problemer med eldre. Hvis et lite barn nekter å drikke barium, legger de en kontrast gjennom et spesielt rør. For å gjøre det lettere å inspisere barnet i alle fremspringene, plasseres det på en roterende plattform som gir en skråstilling. De eldre barna må bli bedt om å holde pusten og ikke bevege seg under opprettelsen av stillbildet i noen sekunder. Ofte blir eldre barn gitt røntgenstråler med dobbel kontrast, noe som gjør at vi kan undersøke organer i fordøyelseskanalen i detalj og avsløre mange sykdommer.

Radiografi i magen: art, forberedelse

Radiografi er en effektiv metode for å diagnostisere mange sykdommer i magen: sår, polypper, misdannelser, kreft. I tillegg kan en radiolog under denne undersøkelsen vurdere tilstanden til andre organer som er rett ved siden av magen, spiserøret og tolvfingertarmen. Du kan lage en slik røntgenstråle i en medisinsk institusjon utstyrt med en røntgenmaskin.

Typer av radiografi i magen

Røntgenundersøkelse av magen gir innføring av kontrastmiddel (bariumsuspensjon) i orgelet. Uten kontrast vil informasjonsinnholdet i studien i dette tilfellet være praktisk talt null. Avhengig av egenskapene til kontrast er to typer radiografi av magen skilt:

  • Radiografi med konvensjonell kontrast.
  • Radiografi med dobbel kontrast. Ved denne teknikken blir både barium og luft introdusert i magen, noe som forstørrer organets folder slik at legen kan undersøke slimhinnet mer nøye og vurdere elastisiteten i muskellaget.

Røntgenbilder gjør at vi bare kan vurdere organets struktur, som selvsagt ikke er nok når du studerer fordøyelseskanalen. Derfor er en komplett radiografisk undersøkelse av magesekken, og omfatter typisk rentgenoskpiyu (sporing av kontrastmiddel gjennom spiserøret, magen, tynntarmen i sanntid) og røntgenstråler i forskjellige stillinger. Som et resultat kan en spesialist bedømme hvordan organet fungerer og hvilke endringer det er i sin morfologi.

Indikasjoner for mage-radiografi

Å gjøre en røntgenstråle er nødvendig i nærvær av følgende symptomer:

  • Sårhet i epigastrium og / eller under venstre ribbe.
  • Kvalme, oppkast.
  • Forstyrrelser av fordøyelsen, manifestert av flatulens, vekt i magen etter å ha spist, burpiness er råtten.
  • Halsbrann.
  • Matintoleranse (når det er på grunn av den slags mat, er det en trang til å snakke).
  • Forårsaker vekttap
  • Anemi.
  • Mørk avføring.

I tillegg utføres radiografien i magen etter kirurgiske inngrep, når det er nødvendig å sjekke effektiviteten av behandlingen som utføres og for å kontrollere organgjenopprettingsprosessen. En annen indikasjon er undersøkelsen av pasienter med gastritt for å vurdere funksjonens tilstand i magen.

Hvilke sykdommer kan identifiseres?

Ved hjelp av røntgenmetoden kan du identifisere:

Kontraindikasjoner til mage radiografi

Denne studien er kontraindisert i følgende situasjoner:

  • under graviditet;
  • i alvorlig pasientens tilstand (under prosedyren må gjentas for å endre posisjonen av legemets litt tid til å skille seg, drikke kontrast, slik at hvis en person blir svekket eller ligger, for å utføre røntgenbilde av magen vil ikke være i stand til, i tillegg har en betydning og en negativ innvirkning på kroppen av røntgenstråler);
  • med intoleranse av kontrastmedium;
  • med gastrisk blødning, som fortsetter.

Forbereder for radiografi av magen

Det er nødvendig å gå til studien med tom mage, så det siste måltidet skal være minst 6 timer før den tid som utpekes av lege-radiolog.

I tillegg kan du ikke før prosedyren for å røyke, drikke alkohol og ta medisin. Eldre mennesker og de som stadig lider av fordøyelsesproblemer, gjerne flere dager for å sitte på en diett for å daglig studie tarmen ikke var overfylte gasser som forstyrrer skaffe en klar X-ray bilder av mage-tarmkanalen. For å gjøre dette, anbefales det å ekskludere følgende produkter fra kostholdet:

  • kål;
  • ferskt brød og boller;
  • bønner;
  • fett kjøtt;
  • alt meieri;
  • søtsaker;
  • karbonisert vann;
  • friske grønnsaker og frukt (i store mengder).

Du kan spise slike syke mennesker på vannet, fisk, kylling, magert biff, grønnsaksuppe. Du kan også konsultere legen din om behovet for å ta medisiner som vil forbedre fordøyelsessystemet, forhindre opphopning av gasser i tarmene, eller rense det for stillestående innhold.

Beskrivelse av prosedyren

Før prosedyren må undersøkeren fjerne metallsmykker, for ikke å forvride røntgenstrålene.

Røntgenundersøkelse av magen består av tre faser:

  • Utføre en gjennomgangsdiagram i fordøyelseskanalen (det er nødvendig å eliminere brutale brudd fra fordøyelsessystemet, for eksempel tarmobstruksjon).
  • Røntgenstråler, hvor pasienten er i vertikal stilling, bør drikke en liten blanding av kontrast.
  • Røntgendiffraksjon. For å få bilder som tydeligvis visualiserer alle veggene i magen, blir pasienten vanligvis bedt om å endre stilling - å stå, ligge på ryggen, på magen, på den ene og andre siden.

Generelt varer prosedyren 20-30 minutter. Pasientene har det bra og gjør ingen spesielle klager. For at fordøyelsesslangen skal fjernes raskere av kontrastmediet, anbefales det at pasienten drikker en liter enkelt bordvann etter testen.

Tolkning av resultatene av radiografi i magen

Studerende de mottatte bildene av magen, kan radiologen avsløre:

  • Redusere eller forstørre organets lumen. Slike endringer er typiske for divertikula og magesvulster.
  • Kroppsforskyvning. Ofte går det ned, denne tilstanden i magen kalles gastroptose. I tillegg opptrer et brudd på kroppens stilling med membranhernia, store svulster i nabolandene.
  • Endring i folding av slimhinnen. Utjevning av brettet i magen er karakteristisk for atrofisk prosess.
  • Symptom på en "nisje" er et tegn på magesår.
  • Defekt fylling - detekteres med polypper og svulster.

Alle oppnådde data som spesialisten viser i beskrivelsen av radiografiske bilder og i sin konklusjon. Vanligvis kan pasienten ta denne konklusjonen sammen med bildene (på film eller digitalt) på dagen for studien.

Zubkova Olga Sergeevna, medisinsk anmelder, epidemiolog

Røntgen i magen: hvorfor og hvordan

Før du utfører fluoroskopi i magen, bør pasienten ta et kontrastmiddel (bariumsulfat), motta strålingsdose. Og noen ganger, avhengig av hvordan prosedyren utføres, vil magen bli oppblåst ved innføring av gass. Hvorfor er det nødvendig?

For det som er referert til fluoroskopi

En av de mest tilgjengelige og pålitelige metodene for å identifisere årsakene til nedsatt drift av magen er fluoroskopi. Ofte blir pasienten veiledet til denne prosedyren hvis han har følgende symptomer og syndromer:

  • dysfagi;
  • magesmerter;
  • halsbrann;
  • redusert appetitt;
  • oppblåsthet;
  • raping;
  • Causeless vekttap;
  • forstørrelse av leveren;
  • ascites;
  • Tilstedeværelsen av åpenbart eller latent blod i avføringen;
  • palpasjon avslører en stramming i magen;
  • anemi av ukjent opprinnelse;
  • uttrykte brudd på sekresjon og syreformende funksjon i magen.

Noen ganger er pasienter med stor risiko for å utvikle magekreft henvist til røntgenrøret i magen, selv om de ikke har abdominale klager.

Med hjelp av fluoroskopi avslører klinikeren:

  • endring i slimhinnen
  • tegn på magesår (arr, nisjer, ødemer, konvergensfeller);
  • tegn på magekreft (fyllingsdefekt, deformitet og innsnevring av organets lumen, stivhet av veggene, mangel på peristalitet, nedsatt patency).

Tidligere ble denne metoden for diagnose anvendt med forsiktighet. Tross alt ble pasienten bestrålet. I tillegg ble fluoroskopi kontraindisert ved gastrisk blødning, perforering av magesekkets vegger, mage, tolvfingertarmen.

Nå er det brukt i de første timene og dagene etter katastrofen. Bare bariumsuspensjonen erstattes med et vannløselig jodkontrastmiddel. Og strålingsbelastningen er betydelig redusert. Derfor går røntgenundersøkelsen nødvendigvis inn i det diagnostiske komplekset i sykdommer i magen.

Først etter en full undersøkelse vil legen etablere en nøyaktig diagnose og foreskrive en behandling. Det er bare for å forhindre feil i å identifisere årsaken til sykdommen, fordi radiografiske symptomer kan uttrykkes dårlig, bør radiologen velge den mest optimale metoden for å gjennomføre studien.

Hvordan er røntgenstrålen i magen

I motsetning til radiografisk undersøkelse av tarmen, krever røntgenstråler ikke en slik forsiktig forberedelse av pasienten (rensende enema, slaggfri diett). Prosedyren utføres på tom mage, det siste måltidet skal være 12 timer før studien starter. Du kan ikke engang drikke vann. Røyking bør unngås. Pasienter med alvorlig meteorisme foreskriver karbol, infusjon av kamille. De trenger 2-3 dager til å følge et spesielt diett, for å utelukke gassproducerende produkter fra kostholdet:

  • kål;
  • bønner;
  • neper;
  • løk;
  • melk produkter;
  • kullsyreholdige drikker;
  • Apple;
  • pærer;
  • gulrøtter;
  • kvass;
  • bananer;
  • melprodukter.

Siden denne studien studerer gastrisk motilitet, evakueringsevnen, er det svært viktig å ta hensyn til pasientens psykologiske og følelsesmessige humør. Det påvirker signifikant tonen, karakteren av peristaltikk. Den uvanlige situasjonen for radiologi rommet er en kilde til ekstern irritasjon. Det er derfor før legen gir pasienten muligheten til å bli komfortabel, å se seg rundt på et uvanlig sted i 10-15 minutter. I løpet av denne tiden, radiologen undersøker historie, stiller klargjøre spørsmål om nødvendig bærer palpering, oppdager tilstedeværelsen av kontraindikasjoner til prosedyren velges kontrastmidlet og fremgangsmåter for implementering.

I klinikken utføres den radiografiske undersøkelsen av magen på forskjellige måter:

  • en undersøkelsesdiagram av bukhulen;
  • kunstig kontrast av magen;
  • pneumografi (oppblåsthet i magen med gass);
  • parietografiya (samtidig innføring av gass i bukhulen og oppblåsthet i magen);
  • rentgenofarmakodinamika;
  • dobbelt kontrast.

Vanligvis brukes metoden for kunstig kontrast, alle andre metoder er hjelpestoffer.

Før fluoroskopien må pasienten ta et kontrastmiddel. Pasienten bør raskt drikke en slurk av bariumsuspensjon. Hvis dette preparatet er erstattet med en vannoppløselig jodholdig kontrastmiddel, injiseres den innvendig med en sonde, siden dette legemidlet er for bittert. For det første utføres fluoroskopi i oppreist stilling. Vær oppmerksom på hvordan kontrastmaterialet passerer gjennom spiserøret, går inn i magen og fordeles langs brettene. Ved hjelp av et spesielt kompressorrør sprøytes kontrastspenningen på den indre overflaten av magen. En slik undersøkelse under forhold med lav fylling gjør at man kan studere:

  • mucosal relief;
  • å avsløre ubetydelige patologiske formasjoner.

Deretter overføres pasienten til en horisontal stilling. De studerer pneumorelivet i mageutløpet og pæren i tolvfingertarmen.

Noen ganger trenger en pasient å gjøre noen små søppel til forskning:

  • esophageal-gastric junction;
  • spiserøret av spiserøret;
  • svelge handling;
  • form og konturer av foldene i magehinnen i mage og tolvfingertarmen.

Så drikker pasienten den gjenværende barium-suspensjonen. Klinikeren undersøker også magen under forhold med tett påfylling. definerer:

  • stilling;
  • form;
  • størrelsen og strukturen i skyggen av magen;
  • forskyvning av organet;
  • motorfunksjon.

For en mer detaljert studie av magen, gjelder identifikasjon av ulike patologiske prosesser, novobilazovany:

  1. Pneumography. Gå inn i magegassen (nitrogenoksyd, karbondioksid). Noen ganger, på grunn av dette, dannes bobler i magen for å hindre deres utseende, tilsettes antibakterier til bariumsuspensjonen. På denne måten studeres slimhinnen.
  2. Parietografiyu. Gassen blir introdusert i bukhulen og magen oppblåses med gass. Det brukes til å studere hele veggen av orgelet.
  3. Dobbel kontrast. Magen er oppblåst med gass etter innføring av en liten mengde kontrastmedium.
  4. Rentgenofarmakodinamika. Pasienten tar kolinergiske stoffer og smertestillende midler. Magen studeres med redusert tone, forsinket evakuering, redusert amplitude og antall peristaltiske sammentrekninger.

Ved bestemmelse av årsaken til sykdommen er fluoroskopi supplert med:

  • samling av anamnese;
  • ettersyn;
  • laboratorieforskning.

Hvis det kreves å studere den subkardiale delen av magen, blir pasienten referert til fibrogastroskopi i tillegg til fluoroskopi. Hvis det oppdages en svulst, anbefales det å gjennomgå CT eller MR (disse metodene vil bidra til å fastslå den eksakte størrelsen, penetrasjonsdybden), en biopsi. For å etablere kilden til blødning, utfør angiografi. Bare en omfattende undersøkelse vil hjelpe klinikeren til å gjenkjenne sykdommen i tide og starte effektiv behandling.

konklusjon

Nesten alle magesykdommer er ledsaget av de samme abdominale klager. Det er bare å behandle dem, trenger forskjellige måter. Og for å få en korrekt diagnose, sender legen pasienten til fluoroskopi. Denne metoden for forskning er assosiert med strålingseksponering, den benyttes bare til strenge indikasjoner. For å anbefale en slik diagnostisk prosedyre kan bare legen-gastroenterologen. Hun er foreskrevet, selv om pasienten ikke klager, men gjør det bare ved høy risiko for kreft. En utfører den, avkoder bildet i bildene av en radiolog. Diagnosen er laget med hensyn til radiografisk bilde, pasientklager, kliniske studier.

Røntgenundersøkelser av organene i mage-tarmkanalen

Røntgenundersøkelse av organene i mage-tarmkanalen - Forskningsmetoder som gjør det mulig å skaffe et bilde av disse organene på skjermen på et røntgenapparat, samt ta bilder på en røntgenfilm.

Mål for studien. Røntgenundersøkelse brukes til å identifisere sykdommer i spiserøret (misdannelser, sår, svulster, lumens innsnevring, divertikula); mage (sår, svulster), tarmene (inflammatoriske sykdommer, svulster, diverticula), samt brudd på motorfunksjonen til disse organene.

Hvordan forskningen utføres. En felles funksjon for alle typer røntgenundersøkelse av organene i mage-tarmkanalen er bruken av et kontrastmiddel, oftest en suspensjon av barium. Dette skyldes det faktum at de hule organene - spiserøret, magen, tarmene - ikke beholder røntgenstråler, og fyller dem med barium gjør det mulig å vurdere organets form, plassering og bevegelsesaktivitet. Bariumblandingen blir tatt oralt (pasienten drikker den mens den står bak apparatets skjerm). I figuren vises et eksempel på en kardialdiagram.

Når du undersøker tykktarmen, injiseres den kontrasterende bariummassen i tarmen med en enema.

Informativitet til undersøkelsesmetoder for ulike organer i mage-tarmkanalen.

Røntgenundersøkelse av spiserøret. Metoden gjør det mulig å oppdage motoriske forstyrrelser i kroppen og dets mange sykdommer - misdannelser, sår, svulster, innsnevring av lumen, divertikula.

Røntgen i magen. Det er en rekke sykdommer der denne metoden er avgjørende og gir mer informasjon enn en gastroskopi. Dette er en formidabel komplikasjon av magesår som stenosis av pylorus; divertikula i mage og tolvfingertarm relativt sjelden skrapform av magekreft; stiv kronisk gastritt.

Radiografi av tynntarmen. Røntgenundersøkelse av tynntarmen gjør det mulig å evaluere motoraktiviteten til tynntarmen og dens struktur. Røntgen avslører tegn på betennelsessykdommer i tynntarm, svulster, divertikula.

Radiografi av tyktarmen. Ofte brukes en studie med barium enema (irrigoskopi). Irrigoskopi er ofte en avgjørende metode for å diagnostisere svulster, divertikulum i tykktarmen.

I de senere årene, på grunn av den utbredte bruken av endoskopiske metoder for undersøkelse av røntgenundersøkelser av mage-tarmkanalen har blitt sjeldnere, men i en rekke sykdommer, de er avgjørende for deres anerkjennelse.

Forberedelse for studien. Spesiell trening for å utføre røntgenundersøkelse av spiserør, mage og tynntarm er ikke nødvendig. Studien gjennomføres om morgenen, i tom mage, må det siste måltidet være 8 timer før studien. Irrigoskopi (undersøkelse av tyktarmen med barium enema) krever forberedelse. Ordninger av det er forskjellige i ulike medisinske institusjoner, pasienten er vanligvis gitt instruksjoner for å forberede for prosedyren i studien. Den vanligste ordningen - om kvelden 12 timer før studien, satte et rensende emalje, og om morgenen tre til to timer før studien, to flere rensende enemas.

Farer og komplikasjoner. Under røntgenstudien mottar pasienten en viss dose stråling. Moderne maskiner gjør det mulig å redusere denne dosen så mye som mulig. Imidlertid bør røntgenundersøkelse utføres i henhold til strenge indikasjoner for legenes resept. I graviditet utføres ikke røntgenundersøkelse. Det er ingen komplikasjoner av røntgenundersøkelse av organene i mage-tarmkanalen.

Røntgenbilde av spiserør i norm.

På en tom mage er spiserøret et smalt rør med sammenkledte vegger. Det er ikke synlig på vanlige røntgenbilder. På tidspunktet for svelging, kan man observere bevegelsen av luftbobler gjennom spiserøret, men spiserørets vegger gir fortsatt ikke et bilde. Derfor er grunnlaget for stråleundersøkelsen. kunstig kontrast.

Pasientens aksept av et motsatt stoff gir mulighet for en omtrentlig evaluering av svelgningsakten, fremdriften av kontrastmassen gjennom esophagus, funksjonen av spiserøret i magesekken og inngangen i magen. Vi kan undersøke alle segmentene av spiserøret i forskjellige fremspring og i ulike stillinger i kroppen og, i tillegg til fluoroskopi, utføre alle nødvendige bilder eller videoopptak.

Fylt kontrast vekt spiserøret fører til intense på røntgenskygge båndlignende diameter i forskjellige deler av 1 til 3 sm.Ona VI begynner ved halsvirvler, karakterisert ved at dets bakre kontur merkbart flat skår forårsaket seglring faryngeal mytsey. Dette er den første fysiologiske innsnevringen av spiserøret (den første esophageal sphincter) På nivået av aortabuen er en flat depresjon bestemt på den venstre kontur av spiserøret (andre fysiologiske innsnevring) og litt under, en grunne depresjon fra venstre bronkus (tredje begrensning). Over membranen danner esophagusen på inspirasjonen, spesielt i horisontal stilling, en pæreformet forstørrelse - esophageal ampulla.

Ved inspirasjon stopper fremgangen av kontrastmassen på nivået av spiserøret i membranen; skyggen av spiserøret er avbrutt på dette stedet. Lengden vnutridiafragmalnogo spiserør segment av 1 - 1,5 cm supradiaphragmatic, og vnutridiafragmalny subdiaphragmatic segmentene dannes det såkalte esophageal-gastrisk kryss eller vestibyle.. De betraktes som den nedre esophageal sphincter (fjerde fysiologisk innsnevring). Høyre subdiaphragmatic kontur segment går direkte liten krumning av magesekken, og den venstre kontur med konturen av buen gastrisk hjerte hakk (vinkel grenblokk). Hos friske mennesker er vinkelen på Hyis alltid mindre enn 90 °.

Kontorene til skyggen av spiserøret er alltid glatte. Peristaltiske sammentrekninger forårsaker intermitterende bølger (med en hastighet på 2-4 cm i 1 s). Når hoveddelen av kontrastmassen gikk inn i gelé, beholdes bariumsulfat i spiserørets mellomrom. På grunn av dette viser bildene foldene i slimhinnen. Deres normale 3 - 4, de har en langsgående retning, bølgete skisser, er variable på tidspunktet for peristaltiske bølger.

Røntgenundersøkelse av spiserøret gjør det mulig for oss å avdekke esophagusens konturer og bredde, kontrastmasse kontrasten, tilstedeværelsen av fyllingsfeil eller nisjer, tilstanden til slimhinnen. Pasientens stilling er avhengig av studienivået. Oftere utføres en flerfarget studie for å få et røntgenbilde av spiserøret overalt. I livmoderhalsen Spiserøret undersøkes i stammens laterale stilling, i brystet - helst den høyre eller venstre skråstilling, over og subdiaphragmatiske avdelinger undersøke i en av skrå posisjoner eller i en direkte projeksjon. Røntgen i esophagus er kombinert med radiografi, som fikserer detaljer som er vanskelige å oppdage under fluoroskopi.

diverticulum er en sakkulær bulging av slimhinnen og submukosemembranene gjennom spaltene i spiserøret i spiserøret. De fleste divertikula er lokalisert i regionen av esophageal ledd i farynge, på nivået av aorta-buen og i forgreningen av luftrøret og i supra-membran segmentet. Pharyngoesophageal (Edge, Zenker s) diverticulum dannet mellom den nedre fiber mindreverdig i svelget konstriktor muskel og seglingen faryngeale muskler og er alltid på den bakre vegg av spiserøret i høyde med halsvirvelen VII. Dette er et medfødt divertikulum. Resten utvikler seg i løpet av livet. X-ray. Det utføres hovedsakelig i sideprojeksjonen. Kontraststoff fyller posen med klare, jevne konturer. Med betydelige mengder diverticulum barium slurry innledningsvis fyller diverticulum, og deretter beveger seg gjennom spiserøret. Bifurcation diverticula ledende rolle i sin forekomst er spilt av vedheft etter ulike inflammatoriske prosesser i lungene, mediastinum, embryogenese lidelser. Radiografisk bestemt fremspring av en kjegle eller uregelmessig form. Supra-diafragmatisk divertikula Liggende på baksiden av spiserøret 2-11 cm over membranen. Formen er sfærisk eller soppformet. Radiografisk - i den bakre sidestilling er et fremspring med presise konturer definert i katten. et kontrastmiddel beholdes.

Utløp i esophagus

Metalliske fremmedlegemer og store kjøttben oppdages direkte i fluoroskopi, på røntgenbilder og på datamaskin-tomogrammer. Det er ikke vanskelig å etablere sin natur og lokalisering. For å finne fremmedlegemer med lav kontrast, tilbys pasienten å drikke en full teskje av en tykk vandig suspensjon av bariumsulfat, og deretter to eller tre sip av vann. Vanligvis renser vannet kontrastmassen. I nærvær av en fremmedlegeme, er kontrastmassen delvis beholdt på den. Spesielt nøye undersøke stedet for fysiologiske innsnevringer, siden det er i dem at det overveldende flertallet av gullet fremmedlegemer sitter fast.

Akhalasia - fraværet av normal åpning av cardia, dette er en relativt hyppig patologisk tilstand.

I Fase I sykdom kjennetegnet konisk avsmalning subdiaphragmatic spiserør segment og forsinke deri kontrast vekt i noen få minutter, og deretter plutselig åpnes cardia, barium og kommer inn i magen, konturer subdiaphragmatic segmentet og toppen av flat mage.

Med langvarig forsinkelse av kontrastmasse i spiserøret utgjør en farmakologisk test. Inntaket av nitroglyserin eller introduksjonen av 0,1 g aci fremmer åpningen av cardia.

I II-scenen Den thoracic delen av spiserøret er dilatert, væske akkumuleres i den. Peristaltikken er svekket, og fibrene i slimhinnen er tykkere. Subdiaphragmal segment av esophagus foran cardia er innsnevret, ofte buet form av nebbet. Med dyp pusting og belastning endrer han sin form, noe som ikke skjer med kreftskader. Barium kommer ikke inn i magen i lang tid - i 2-3 timer eller mer. Gassboblen i magen er kraftig redusert eller fraværende.

I Trinn III -cm. dekompensering - spiserøret er kraftig utvidet, inneholder væske, og noen ganger rester av mat. Dette fører til en økning i skyggen av mediastinumen, hvor spiserøret kan ses selv før kontrastmassen er mottatt. Luft i magen er vanligvis fraværende. Tømming av spiserøret er forsinket i mange timer, og noen ganger flere dager. Kontroller radiografiske undersøkelser utføres for å kontrollere effekten av konservativ eller chir. behandling, spesielt etter påføring av esophageal-gastrisk anastomose.