logo

Røntgenundersøkelse av spiserøret og magen - hvordan å forberede seg og om å være redd?

Røntgenundersøkelse i sykdommer i mage-tarmkanalen tillater diagnostisering av patologier i de tidlige stadier - når behandlingen gir maksimal effekt. Røntgen i spiserøret og magen er den mest enkle og informative måten å etablere en nøyaktig diagnose. Ved hjelp av denne metoden blir funksjonsforstyrrelser diagnostisert, slike sykdommer som mavesår, svulstprosesser oppdages.

Til tross for at magen er et hul organ, er densiteten av dens vegger identisk med tettheten til andre organer i bukhulen, det vil nesten ikke skelnes ut på et standard røntgenbilde. Derfor er det nødvendig med en inngående kontrast - fylle magen med et røntgenkontrastmateriale. Standardradiografen er en mindre informativ metode, siden det bare involverer å oppnå et statisk bilde.

Fordeler for diagnose, fordeler for pasienten

Røntgen av spiserør og mage med barium, som ofte virker som et kontrastmiddel, holdes ikke så ofte, fordi eksponering forbindes med pasienten, og er indisert ved mistenkte følgende patologiske tilstander:

  • stenos av esophagus, diverticula og neoplasma i den;
  • misdannelser og erosjon av spiserøret;
  • magesår i mage og tolvfingertarm
  • hevelse;
  • inflammatorisk tarmsykdom, svekket hans motoriske ferdigheter.

Det er få kontraindikasjoner for en slik metode for forskning, og det absolutt av dem er graviditet - ioniserende stråling er uakseptabel når som helst. Ikke utfør en slik diagnose og med fortsatt blødning i mage-tarmkanalen.

At X-ray blir den beste måten å identifisere problemene med fordøyelsesorganer - legen er "live" bilde av magen, og kan vurdere dynamikken i fordelingen av kontrastmiddel i mage-tarmkanalen.

Forberedelse for fluoroskopi

For å kunne gjøre forskningen riktig, er det nødvendig med en liten forberedelse av pasienten. Røntgenstråler tas på tom mage, så det siste måltidet er tillatt minst syv timer før prosedyren. Det er forbudt ikke bare mat, du kan ikke drikke, ta medisin, og også røyke.

Viktig! Selv på forberedelsesstadiet for prosedyren, bør behandlingslegen være advart om manifestasjonene av allergi - selv om reaksjonene ble notert for lenge siden og ikke var forskjellig i intensitet. Eventuelle smykker fra kroppen må fjernes før testen.

Alle pasienter med alvorlige fordøyelsessykdommer, så vel som eldre, trenger et spesielt diett i 2 til 3 dager før fluoroskopi, hvorfra de er helt utelukket:

  • baking;
  • kål;
  • kullsyreholdige drikker;
  • overdrevent søte retter;
  • melk og meieriprodukter.

I dag bør dietten inneholde korngrøt på vannet, magert kjøtt og fisk, egg er tillatt. Det må huskes at manglende overholdelse av opplæringsregler kan føre til at resultatene blir feil. X-ray er ikke en røntgen, re-conducting er svært uønsket, siden stråledosen vil bli for høy. Væsken med barium tas av pasienten allerede på den tiden da han ligger bak røntgenapparatets skjerm. Hvis det er nødvendig å studere tykktarmen, blir kontrasten introdusert gjennom enema.

Utfører fluoroskopi

Etter fullstendig forberedelse av pasienten for studien drikker han barium, hvorav i en standard prosedyre er 250 ml. Ved å vaske tarmkanalen gradvis, gir kontrasten radiologen muligheten til å undersøke slimhinnene, for å identifisere sine feil i graden av belegg, for å finne ut den tid som er nødvendig for begynnelsen av den absolutte fyllingsfasen.

Feltet av dette er fasen av "tett" fylling. På denne tiden mottar legen følgende informasjon:

  • størrelsen på magen;
  • form;
  • plassering av alle fordøyelseskanaler;
  • forskyvning og struktur;
  • utvidbarhet og kontraktilitet.

Her kan du bestemme det bestemte stedet hvor såret eller lesjonen befinner seg. I tilfelle det er mistanke om en svulst, vil det bli nødvendig med en ekstra studie, siden røntgenmetoder ikke tillater oss å bestemme typen av svulst, uansett om den er godartet eller ondartet. Standard fluoroskopi kan ikke avsløre noen patologier.

For å få mer informasjon, kan spleisofosfat og mage i Trendelenburg-stillingen foreskrives. Pasienten løser bekkenet i en 45 graders forhøyet tilstand - denne posisjonen lar deg tydelig diagnostisere brokk i esophagealåpningen i membranen. I tillegg spør legen ofte en person å ligge på sin side, eller ta en annen stilling, avhengig av egenskapene til den påståtte sykdommen.

Umiddelbart før fluoroskopien holdes konsultasjoner med deltagelse av spesialister:

  • den behandlende legen
  • radiolog;
  • gastroenterolog.

Om nødvendig deltar leger fra andre spesialiteter i den foreløpige undersøkelsen.

Dobbel kontrast i studien av mage og tarm

Mage-tarmkanalen kan lide av en rekke patologier, og standardmetoder for fluoroskopi kan ikke alltid gi et komplett bilde av hva som skjer. I noen tilfeller kan legen se behovet for fluoroskopi med dobbel kontrast. Det utføres av samme suspensjon av barium, men pasienten må drikke den gjennom et spesielt perforert rør, som sikrer at luften kommer inn i magen.

Massering av den fremre bukveggen bidrar til en bedre fordeling av barium over magen i magen, og luften som kommer inn i den sørger for utvidelsen av brettene. Hvis studiet av tykktarmen er nødvendig, blir kontraststoffet injisert i det ved hjelp av enema. Før studien krever spesiell forberedelse. Utnevnelsen av en diett for fluoroskopi av tyktarmen er også ønskelig, som i studien av andre avdelinger i tarmkanalen.

Fordeler ved andre typer diagnostikk

Fordelene ved en slik undersøkelsesmetode som fluoroskopi er mange, og blant dem er følgende utmerkede:

  • Hastigheten til å oppnå resultatet - legen ser bildet av hva som skjer i sanntid, bekrefter det han har sett, med andre metoder er praktisk talt ikke nødvendig;
  • smertefrihet av forskningen, som ikke krever bruk av anestesi, er relevant for eldre pasienter;
  • rimelig pris og enkelhet - fluoroskopi utstyr installert i hver kommunale polykliniske;
  • minimum antall restriksjoner, god toleranse og enkel forberedelse til studien, som er tilgjengelig for alle, uansett alder og økonomisk situasjon.

Konsekvenser av fluoroskopi

Enhver type røntgenundersøkelse er ganske trygg og forårsaker ikke negative konsekvenser, inkludert de som er relatert til ioniserende stråling. Dette skyldes en streng vurdering av antallet av alle eksponeringer, uten at det er ekstremt nødvendig at man blir utsatt for ytterligere undersøkelser ved slike metoder. Kontrastfluoskopi, for noen pasienter, forårsaker dyspeptiske sykdommer:

  • moderat smerte i epigastrium;
  • kvalme og tyngde i magen;
  • avføring lidelser - forstoppelse dominerer.

I tilfelle slike symptomer vedvarer i mer enn tre dager, bør du søke medisinsk hjelp. Slike symptomer er forbundet med barium - det fører ofte til forstoppelse og milde fordøyelsesforstyrrelser. For å akselerere eliminering av dette stoffet etter prosedyren, kan du drikke 1,5-2 liter rent vann, eller ta mildt avføringsmiddel. Det er ikke nødvendig å utføre andre aktiviteter.

Trendelenburg posisjon

Trendelenburg posisjon - en spesiell stilling av pasienten på operasjonstabellen, hvor bekkenorganene ligger like over hodet.

Dette oppnås ved å vippe hovedenden av kirurgisk bord. Tarmens bevegelse i overlivet letter i stor grad tilgjengeligheten til bekkenorganets system under kirurgiske inngrep.

I hvilke tilfeller brukes Trendelenburg-stillingen?

Kontraindikasjoner til Trendelenburg-stillingen

Trendelenburg-stillingen blir aldri brukt hvis pasienten er funnet i bukhulen:
- Purulent eller blodig utslipp;
- Eventuell opphopning av væske;
- Tilstedeværelse av innhold av cyst i eggstokkene.

Enhver av disse væskene kan lekke inn i lommene i leveren eller milten og øke faren for et infeksjonsfokus eller provosere veksten av en ondartet svulst.

Pasienter med tilstedeværelse av følgende faktorer anbefales heller ikke å bruke denne dosen:

1. Sklerose i hjernen eller hjertesvikt.

Roentgenoskopi av mage og spiserør i Trendelenburg-stillingen

Brukes i første fase av diagnosen diafragmatisk brokk. Pasienten løftes i bekkenet til et nivå på 35-45 grader høyere enn hodet. Denne posisjonen gjør at du tydelig kan se alle tarmens konturer og garanterer en god sjanse til å gjøre den riktige diagnosen, unntatt feilen.

Før fluoroskopi av magen, får pasienten en bariumoppløsning. Videre styrer legen bevegelsen av barium ved røntgenskjermen langs spiserøret, magen og tolvfingertarmen.

Gynekologisk kirurgisk inngrep i Trendelenburg-stillingen

Pasienten er plassert på operasjonstabellen med bøyde knær (slik at hun ikke glir av bordet), håndklær eller bandasje føtter er bundet til bordet.

Pasienten er laget for å fikse venstre arm i forlenget stilling med en bred bandasje som passerer under ryggen og er festet til høyre side av operasjonstabellen. En annen hånd ligger på bordet for injeksjoner.

Roentgenoskopi av magen: forberedelse og gjennomføring av prosedyren

Moderne medisin har et stort utvalg av nye og kvalitet inspeksjon metoder, men til tross for dette, X-ray fortsatt holder hedersplass blant de forskningsprosedyrer.

Takk til røntgen for mange generasjoner av leger med nøyaktig diagnostisere sykdommer i fordøyelseskanalen, som reddet livet til tusenvis av pasienter. For å oppnå pålitelig informasjon om kroppen og eventuelle inflammatoriske prosesser i den, eller tilstedeværelse av uregelmessigheter i undersøkelsen skal oppfylle visse regler, som er bedre kjent på forhånd.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fluoroskopi

Vanligvis er denne fremgangsmåten foreskrevet bare etter anamnese og palpering av magen, hvis resultater indikerer uregelmessigheter i fordøyelsessystemet. De hyppigste tegnene, hvoretter pasienten er referert til fluoroskopi, er:

  • Smerter som oppstår etter å ha spist i brystområdet eller under en lang pause mellom måltider, for eksempel om natten.
  • Kvalme og oppkast er ikke avhengig av måltider.
  • Vanskelig svelging.
  • Halsbrann og erktasjoner med forskjellige smaker.
  • Blodig utslipp i avføring og vekttap.
  • Forstyrrelser knyttet til permeabiliteten av mat gjennom spiserøret og magen.
  • Indikasjoner for analyse av blod for å redusere hemoglobin av en ukjent grunn.

Som regel kan symptomene ovenfor indikere slike plager som:

  • et sår i fordøyelseskanalen;
  • neoplasma (eller predisposisjon til dem);
  • deformasjon av organens vegger eller deres forskyvning;
  • betennelsesprosesser i magen.

I tillegg til eksemplene når fluoroskopi er foreskrevet til en pasient, er det en rekke grunner til at det er strengt forbudt å gjøre det:

  • en alvorlig tilstand hos pasienten, når overføringen av elektromagnetiske bølger kan forverre situasjonen;
  • i første trimester av graviditet, og på et senere tidspunkt bør utnevnelsen av denne prosedyren ha en veldig god grunn til dette;
  • uopphørlig blødning i fordøyelseskanaler.

Forbereder prosedyren

Det er ikke for mange restriksjoner og komplekse preparater før fluoroskopi, men dette gjelder de som har GI-organer som fungerer normalt. Det eneste kravet i dette tilfellet er et nekte å spise 7-8 timer før prosedyren. Hvis pasienten har forstoppelse, er det nødvendig å sette en rensende emalje, og i spesielt forsømte tilfeller er magespray foreskrevet.

Hvis det oppdages en vanlig funksjonsfeil i fordøyelsessystemet, eller en gammel person er underlagt undersøkelse, vil det ta flere dager for kostholdet, som består av følgende:

  • Utelukk fra bruk alle produkter som påvirker gassgenerering: kål, belgfrukter, karbonatiserte drikker;
  • for hele varigheten av kostholdet (3-5 dager) under forbud mot muffins, søte, fete matvarer, meieriprodukter;
  • små mengder grøt på vannet, magert kjøtt eller fisk er tillatt.

Ellers er det ikke strenge krav til fluoroskopi til pasienter.

Utfører fluoroskopi

En primær undersøkelse med denne typen diagnose utføres for å kontrollere kvaliteten på mage-tarmkanalen. Legen i prosessen studerer tilstanden til svelget, alle delene av spiserøret, deretter magen og andre organer, og kontrollerer for å se om det er noen åpenbare patologier og betennelser.

Hvis de ikke er identifisert, tar pasienten et kontrastmiddel, noe som gjør det mulig å se bildet tydeligere. Som regel brukes en bariumløsning til dette, som pasienten allerede tar etter begynnelsen av fluoroskopi. Dette er gjort for å forsinke røntgenstrålene, som går gjennom de indre organene uten hindring. Avhengig av hva som skal undersøkes, kan mengden barium være fra ¼ liter eller mer. Hvis diagnosen utføres av tyktarmen, blir kontrasten injisert med enema.

Film om fluoroskopi:

Tilstedeværelsen av barium i organene gjør det mulig å skille mellom plassering, størrelse, form og ulike patologier, for eksempel neoplasmer. Som regel bør pasienten i løpet av prosedyren endre kroppens stilling slik at legen kan "gripe" bildet av organene fra alle sider.

Røntgen av mage og spiserør ifølge Trendelenburg

I tilfeller der pasienten mistenkes for diafragmatisk brokk, utføres fluoroskopi i Trendelenburg-posisjonen, hvor bekkenet av pasienten stiger til hodet i en vinkel på 30-35 grader. Det er i denne posisjonen at tarmen faller inn i thoracic hule gjennom membranåpningen og bariumkontrasten går gjennom den inn i tarmen, og sporer dess konturer tydelig.

Denne posisjonen åpner tilgang til det små bekkenet, som ikke bare kan diagnostisere, men også kirurgisk fjerne diafragmatisk brokk. Røntgenstrålen i Trendelenburg-stillingen er kontraindisert:

  • når pus, blod eller andre væsker finnes i bukhulen
  • for svulster av noe slag;
  • når en pasient lider av høyt blodtrykk eller hjertesykdom, siden et langt opphold i denne stillingen påvirker kardiovaskulærsystemet negativt.

Sekvens av prosedyren:

  • et røntgenapparat med en skjerm er montert over pasienten;
  • pasienten gjør flere sip av bariumoppløsningen;
  • legen følger skjermen da løsningen gradvis passerer gjennom spiserøret;
  • Så snart barium når hjertens åpning av membranen, må pasienten ta et dypt pust og holde det;
  • Legen tar i øyeblikket bilder av spiserøret;
  • pasienten flipper på sin side, og hele prosedyren gjentas i samme rekkefølge.

Etter undersøkelse av spiserøret går legen til studiet av tilstanden i magen. Røntgenundersøkelse er en viktig type forskning, som gjør det mulig å avdekke slike forstyrrelser i spiserøret, som sår, svulster, divertulitt og andre. I magen med hjelp av det finnes ulike typer neoplasmer og sår, og i tarmbetennelsesprosesser og nedsatt motorfunksjon.

Hva viser fluoroskopi?

En av de viktigste øyeblikkene med fluoroskopi er tolkningen av indeksene. Når fordøyelsesorganet er helt sunt, ser det ut på skjermen og på bildet, som noen "scribbler" fylt med barium. Fylling i kontrast forekommer i dette tilfellet jevnt, og orgelet selv har glatte konturer.

I tilfelle at det er brudd eller åpenbare patologier, kan de diagnostiseres av følgende kriterier:

  • forskyvning av organets plassering, for eksempel utelatelse, som ofte skyldes tilstedeværelsen av en membranhernia;
  • fluoroskopi vil vise eventuelle endringer i volumet i magehulen, både sammentrekning og økning, lettet av svulster eller divertikulitt;
  • Når bariumoppløsningen sprer seg ujevnt langs organets vegger, indikerer dette forekomsten av et sår (hvis i dette tilfellet spesielle nisjer er synlige) eller neoplasmer, for eksempel polypper (løsningen danner en bulge).

En kompetent tolkning av indikasjonene på fluoroskopi tillater korrekt diagnostisering av abnormiteter i organene i fordøyelseskanalen og for å starte betimelig behandling, der sykdomsforløpet eller til og med pasientens liv ofte avhenger.

Hvis vi sammenligner denne typen undersøkelse med andre moderne prosedyrer, er det relativt billig - fra 800 til 2000 rubler, men samtidig ikke mindre informative enn de. Det utføres av leger radiologer, og denne typen diagnose er gjort både i polyklinikker og i private medisinske sentre.

Klargjøring for magefluoreskopi

Roentgenoskopi av magen er en instrumentell teknikk for å diagnostisere mage-tarmkanalen, det gjør det mulig å identifisere i et tidlig stadium av sykdommen og funksjonelle lidelser. For at studien skal være informativ, er det nødvendig å riktig forberede prosedyren.

Radiografi av magen bidrar til å identifisere sykdommer i mage-tarmkanalen i et tidlig stadium

Indikasjoner for fluoroskopi

Røntgenstrålen er foreskrevet etter en foreløpig undersøkelse, en anamnese. Studien bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av svulster av forskjellig opprinnelse, magesår og duodenalt sår, motorforstyrrelser, innsnevring av lumen.

Hovedindikasjoner:

  • fremveksten av smertsyndrom etter å ha spist på tom mage om natten, er ubehagelige opplevelser plassert bak brystbenet;
  • hyppig kvalme, oppkast uten andre tegn på forgiftning;
  • problemer med å svelge;
  • halsbrann, ulike typer erctations;
  • Tilstedeværelse av blanding av blod i avføringen, en skarp nedgang i vekten;
  • forverring av matens åpenhet.

Med hyppig smerte i magen, er fluoroskopi foreskrevet

Hva viser fluoroskopi?

Radiografi med kontrast gjør det ikke bare mulig å avsløre forekomsten av patologiske forandringer i organene i fordøyelsessystemet, men også for å spore dynamikken i sykdomsutviklingen, effektiviteten av behandlingen.

Hvilke patologer identifiserer røntgenstrålen i magen:

  • sår - kontrasten er fordelt ujevnt, fyller nisjene;
  • reduksjon eller økning i volumet i magehulen
  • svulster, polypper eller en predisponering til deres forekomst;
  • deformasjon eller forskyvning av organens vegger eller selve magen i forhold til andre organer - patologi utvikler seg med en bråk i membranen eller bukvegget;
  • brudd på lumen i magen, tolvfingertarmen - en slik patologi oppstår når det utvikles i eller utenfor orgelet av en ondartet tumor;
  • Fokus på betennelse.
Røntgenbilder i Trendelenburg-stillingen utføres med mistanke om diafragmatisk brokk.

Røntgenundersøkelse bidrar til å oppdage sår i magen

Hvordan forberede seg på undersøkelsen

Radiografi krever ingen spesiell forberedelse, forutsatt at fordøyelsessystemet fungerer normalt. Hovedkravet - du må spise 7-9 timer før prosedyren, du kan drikke litt vann før du går i seng, du kan ikke drikke og spise om morgenen. For forstoppelse, skal pasienten gis 2 rensende enemas, eller en magesekke.

Hvis det er dysfunksjon i mage-tarmkanalen, bør undersøkelsen utføres til en person i alderen, da vil det forberedende arbeidet ta flere dager.

Kosthold før kontrasterende røntgen i magen - varighet 3-5 dager:

  • ekskludere produkter som fremkaller økt gassproduksjon - belgfrukter, kål, karbonatiserte drikker;
  • Du kan ikke spise gjærbakt varer, søtsaker, fettstoffer, meieriprodukter;
  • grunnlaget for dietten bør være grøt på vannet, kjøtt og fisk med fettfattige varianter i kokt eller dampform.

Noen dager før prosedyren må du spise porrer tilberedt på vannet

Normale indikasjoner på radiografien - magen er krokformet, kontrastmaterialet fordeles jevnt, det er ingen kinks, mangler og slimhinneintegritet.

Hvordan er magefluoreskopi?

I den innledende fasen gjør røntgen, noe som gjør det mulig for legen å detektere nærværet av patologiske og inflammatoriske prosesser i hals, spiserør, og andre organer. Hvis det ikke oppstår abnormiteter, utføres en mageundersøkelse med kontrast.

Hvordan røntgenstråler:

  1. Pasienten får en kontrastmedisin, som gjør det mulig å se tilstanden til de indre organene tydeligere. For å gjøre dette, bruk et spesielt barium for røntgenstråler - løsningen smaker som kritt, en person tar den allerede etter at prosedyren begynner.
  2. Barium bidrar til forsinkelsen av røntgenstråler. Det kreves minst 250 ml løsning for prosedyren, avhengig av hva som må undersøkes.
  3. Hvis det er nødvendig å studere tilstanden til tykktarmen, injiseres løsningen med en enema.
  4. Studien er utført på et trokoskop eller med et spesielt røntgenstativ. Pasienten må endre stillingen flere ganger slik at legen kan se tilstanden i magen i sanntid, fikse resultatene på bildet eller informasjonsbæreren.
  5. Varigheten av prosedyren er 20-45 minutter.

Prosedyre for fluoroskopi tar ikke mye tid

Røntgen for Trendelenburg

For studien skal pasienten ha en spesiell holdning - bekkenet skal heves, ha en vinkel på 30-35 grader i forhold til hodet.

For røntgen i Trendelenburg skal pasientens bekken oppheves

I denne stillingen faller tarmen inn i thoracic hule, barium trenger inn i tarmen, som gjør det mulig å se konturene på orgelet tydelig. Prosedyren åpner tilgang til det lille bekkenet, med hjelpen kan du ikke bare avsløre en brokk, men også fjerne den operativt.

Kontra

Røntgenstråler er en av de mest effektive diagnosemetodene, men i noen tilfeller er prosedyren forbudt.

De viktigste kontraindikasjoner:

  • pasientens alvorlige tilstand - overføring av elektromagnetiske bølger kan bare forverre situasjonen;
  • Røntgenstråler kan ikke gjøres under graviditet, spesielt i første trimester under amming;
  • langvarig blødning i organene i fordøyelseskanalen, åpen pneumothorax;
  • Røntgenstråler med barium kan ikke gjøres for diabetikere, med alvorlige nyre- og leversykdommer, aktiv tuberkulose;
  • Skjoldbruskkjertel sykdommer.

Kan ikke utføre fluoroskopi under graviditet

Røntgenstråler på Trendelenburg er kontraindisert i nærvær av blod, pus og annen væske i bukhulen, neoplasmer av forskjellig opprinnelse, hypertensjon, hjertesykdommer.

Hvis det er kontraindikasjoner for røntgenstråler, er fibrogastroskopi foreskrevet - denne metoden for diagnose anses å være mer sparing.

Hvor gjør og prosedyren koster

I sammenligning med andre diagnostiske metoder er fluoroskopi billig, det kan gjøres på klinikk eller i private medisinske klinikker.

Hvor mye koster en røntgenstråle? Prisen avhenger av instituttets nivå - på offentlige sykehus vil det være nødvendig å betale ca 800-1000 rubler. Undersøkelsen i private klinikker vil koste 2-3,5 tusen rubler.

Røntgen av mage eller gastroskopi - som er bedre?

Esophagoduodenoskopi (FGDS) er en endoskopisk type forskning, hvor et spesielt instrument blir introdusert gjennom munnen, gjør det mulig å studere spiserøret, mage, tolvfingertarm.

Hva er bedre - X-ray eller EGD? Disse prosedyrene utfyller hverandre, har forskjellige indikasjoner. Gastroskopi bør gjøres før roentgenogrammet for å utelukke forekomsten av perforeringer av organens vegger - ellers vil barium trenge inn i bukhulen, noe som vil forårsake peritonitt.

Gastroskopi er sikrere for mennesker

Gastroskopi er sikrere, men forårsaker alvorlig ubehag under innsetting av sonden, ikke hvert menneske er i stand til å svelge det, så mange pasienter som tidligere har fått kvalmestillende legemidler (Reglan), som brukes bedøvende spray for behandling av strupehodet. Etter FGSD i to dager kan det forbli ubehagelige opplevelser i halsen.

anmeldelser

"Jeg fikk en røntgen etter en gastroskopi hvis det var mistanke om magehernia. Prosedyren i seg selv er smertefri, men de drikker på bariums roentgen, det var vanskelig for meg å svelge det - først ga de meg en løsning, og så bare et stoff i form av grøt. Hele prosedyren varer en halv time, etter noen dagers undersøkelse var det sterk forstoppelse. "

"Jeg kom inn på sykehuset på grunn av mageproblemer - de foreskrev meg en gastroskopi. Jeg hadde en uoverstigelig frykt for sonden, etter flere mislykkede forsøk på å bestemme seg for å gjøre en x-ray. Jeg er ikke sikker på at valget var riktig, fordi prosedyren er lang, har du vært under bestråling hele tiden. Som et resultat ble det ikke funnet noe skummelt, men jeg er nesten ikke enig i røntgenstråler igjen, det er ikke kjent ennå hva vil være konsekvensene av en slik prosedyre. "

"Jeg har kronisk gastritt, så flere ganger måtte jeg gjøre røntgenstråler og gastroskopi. Røntgenstråler er mindre ubehagelig prosedyre, du blir raskt vant til den spesielle smaken av barium. Gjør prosedyren bare på tom mage, etter å ha drukket rikelig med vann, så blir det ingen forstoppelse. "

Vurder denne artikkelen
(2 anslag, gjennomsnittlig 5,00 av 5)

Røntgen i magen i Trendelenburg stilling: symptomer og kontraindikasjoner


Røntgen av mage og spiserør med kontrastforbedring kan oppdage sykdommer som en brokk i spiserøret av membranen, et sår eller kreft. For å øke den informative verdien av den radiografiske undersøkelsen av mage-tarmkanalen, brukes en polypositional studie i pasientens vertikale, horisontale og laterale stilling.

For å diagnostisere blæren (nær esophagus) bråket i membranen er Trendelenburgs posisjon av stor betydning, siden det intra-abdominale trykket øker med det.

Røntgen av mage og spiserør ifølge Trendelenburg

Røntgenstrålen er informativ når et bariumsulfatorgan innføres i kroppens hulrom. Til disse formål blir pasienten gitt et glass oppløsning av stoffet i noen minutter før fluoroskopi (radiografisk undersøkelse). Videre under kontroll av røntgen-tv-skjermen observerer legen bevegelsen av barium langs spiserøret, magen og tolvfingertarmen.

Ved den første fasen av undersøkelsen er den mistenkte diafragmatiske brokk er viktig, pasientens stilling på Trendelenburg er av stor betydning. Det innebærer å løfte pasientens bekken i en vinkel på 35-45 grader i forhold til hodet. I denne posisjonen blir kontrasten når tarmen faller inn i thoracic hule gjennom esophageal åpning av membranen kastet inn i tarmen og tydelig avgrenser konturene.

Trendelenburgs posisjon kom til radiologi fra kirurgi, der den ble brukt til praktisk tilgang til tyktarmen under brokkoperasjoner. Når man bruker denne stillingen, blir tarmsløyfer og omentum forskjøvet oppover, noe som åpner opp operativ tilgang til det små bekkenet.

Kontraindikasjoner til røntgen i spiserøret i henhold til Trendelenburg

Røntgenstrålen i spiserøret i Trendelenburg-stillingen kan ikke utføres dersom:

  • pus, væske og blod i bukhulen;
  • svulster i bukhulen og tarmene.

Radiografer med direkte spredning av spiserøret

Trendelenburgs stilling påvirker hjerte og lunges funksjon. Ved lengre opphold med forhøyet bekken er det en økning i blodtrykk, endring i respirasjonsfrekvens og puls på grunn av tarmtrykk på brysthulen.

Radiografi av spiserøret med en mistenkt brokk i membranen

Radiograffotografier: Mistanke om en brokk i esophagus-delen av membranen i det venstre supra-membranområdet

Hos eldre pasienter (etter 50 år) utføres røntgenstrålen i spiserøret med mistanke om diafragmatisk brokkutspredning. Med alderen, mot bakgrunnen av degenerative-dystrofiske og involusjonelle prosesser, blir muskelsystemet svakere, så sannsynligheten for prolaps av tyktarmen i brystkaviteten øker.

Kontrast X-ray av tynntarmen utføres som følger:

  1. Pasienten er plassert under røntgen-tv-skjermen.
  2. Han får en drink av et sulfat av bariumsulfat fra et glass.
  3. Kontrastfremgang overvåkes under røntgen.
  4. Når barium nærmer seg membranets hjertemøte, blir pasienten bedt om å puste inn og holde pusten.
  5. Legen tar et bilde av spiserøret.
  6. Deretter blir personen bedt om å snu sidelengs og gjenta prosedyren.
  7. Fortsett deretter med en røntgenstudie av magen.

Hvis det er mistanke om tyktarmsprolaps gjennom pasientens spiserøråpning, plasseres de i Trendelenburg-stillingen. Metoden gjør det mulig å evaluere lengden på spiserøret, for å studere sin peristaltikk, for å studere tilstanden til kardial og faryngeal esophageal sphincter.

Røntgen symptomer på en brokk i esophageal åpning av membranen


Røntgen i mage og spiserør viser en brokk i spiserøret i membranen basert på følgende symptomer:

  • forskyvning av skyggen av hjertet;
  • økt luft under membranenes kuppel;
  • nedgang i gjennomsiktigheten av lungefeltet nær hulrommet;
  • avrundet opplysning med innsnevringer (på grunn av tarmens bretter) på sidebildet;
  • med halsen av barium i pasientens stilling i Trendelenburg, er fyllingen av hulrommet med kontrast notert;
  • Formen av mørkere endres med puste;
  • nærvær i området av esophageal delen av membranen i brettet i magen.

Indirekte tegn på hernia av membranen på roentgenogrammet:

    1. Fravær av gassboble i magen.
    2. Det spylte kurset i spiserøret i den supra-diafragmatiske delen.
    3. Bevegelse av mage inn i spiserørets distale del.
    4. Rotasjon av hjertet langs lengdeaksen.
    5. Reduserer størrelsen på magen og flater sin bue.

Til slutt vil jeg legge merke til at røntgen i spiserøret og magen bare kan utføres i fravær av kontraindikasjoner. Svovelbarium er en vannløselig substans, slik at den ikke løser seg når den kommer inn i bukhulen.

Foto-røntgenbilder i magen: Bekreftelse av diafragmatisk brokk etter kontrast

  • gjennom hull i tarmens vegg (perforering);
  • suppurativ betennelse;
  • fremmedlegeme i organets lumen;
  • allergi mot barium;
  • graviditet.

Røntgenstrålen i Trendelenburg-stillingen skal utføres ikke bare når en bråk av membranen er mistenkt. Stillingen lar deg tydelig spore tilstanden til gastroøsofageal krysset. Det brukes til alle typer kontrast røntgen i esophagus og mage.

Egenskaper av spiserørets fluoroskopi

Røntgenundersøkelse av mage-tarmkanalen er en svært effektiv metode for instrumentell diagnose, noe som gjør det mulig å avsløre graden av patologisk skade på de øvre delene av fordøyelsessystemet, spesielt spiserøret. Røntgenundersøkelse av spiserøret innebærer å skaffe på skjermen av enhetens bilder og overvåke bildet i sanntid. Dette gjør det mulig å vurdere funksjonelle evner i spiserøret, dets mobilitet, graden av fjerning av kontrast fra den. Ved hjelp av røntgenmetoder blir bilder tatt på en spesiell film oppnådd. I prosessen med forskning er det mulig å finne divertikula, strengninger, neoplasmer, ulcerøse og erosive fenomener, samt utviklingsmessige defekter i spiserøret. Parallelt viste en røntgenundersøkelse av hjertet at brudd på motilitet i mage-tarmkanalen ble avslørt.

Beskrivelse av metoden

Spredning av spiserøret tilhører gruppen av ikke-invasive metoder, hvor patologiske prosesser visualiseres ved røntgenbestråling. Ved røntgen mottar pasienten strålingsdose fra 0,1 til 0,8 mSv, med fluoroskopi opp til 3,5 mSv.

For et klarere bilde er kontrastering gjort. Uten kontrast er det vanskelig å se noe i det hele tatt i undersøkelsen. Disse kan være preparater inneholdende jodforbindelser eller bariumsulfat. Noen ganger ty til metode for dobbelt kontrast, når sammen med "bariumgrøten" i spiserøret under trykk, injiseres en luftblanding.

En detaljert undersøkelse av delene av spiserøret utføres ved hjelp av en tykk bariumsuspensjon. Hun beveger seg sakte langs slimhinnen, takket være at hun har tid til å male alle sine folder og isolere patologiske neoplasmer.

Ved inntak av kontrastmedium er det vanligvis ingen problemer, men noen ganger uønskede konsekvenser som:

  • Asfyksi, som oppstår i tilfeller der kontrasten strømmer inn i luftrøret eller bronkiene, med fistler mellom spiserøret og luftrøret eller spiserøret og bronkiene, med svelgingssykdommer.
  • Allergisk reaksjon på bariumsulfat som en komplikasjon ved radiologisk undersøkelse av spiserøret. Legen bør vite om opplevelsen av pasientens dårlige helse etter å ha mottatt kontrasten.

Røntgen i spiserøret med kontrast kan gjøres for barn. Men her med å skaffe kvalitetsbilder er det problemer. Barnet går ikke for samarbeidet som er nødvendig for prosedyren.

Røntgen skiller seg fra en funksjon, hvis essens er evnen til å undersøke arbeidet i den øvre delen av fordøyelsesslangen i dynamikk. Dette gjør at vi kan finne ut hvor fort kontrasten utvikler seg, noe som gir et komplett objektivt bilde av esophagusreserver. På roentgenogrammet er det synlig:

  • Hvordan ringen og sphincter muskler i spiserøret jobber.
  • Hvor integrert er slimhinnen.
  • Hva er form og funksjonell tilstand av spiserøret.

Indikasjoner og kontraindikasjoner for fluoroskopi

En lege kan ordinere en røntgenstråle med følgende symptomer:

  • problemer med svelging av faste og flytende matvarer;
  • følelse av fremmedlegeme i halsen;
  • ømhet i brystbenet;
  • refluks, hvor innholdet i magen tilbake i spiserøret;
  • raping;
  • årsakssvikt.

Radiografi kan også foreskrives:

  • hvis det er behov for å utføre bougie;
  • å avsløre graden av stenose;
  • med ulike brannsår;
  • For å bestemme graden av organskader etter traumer.

Røntgenanatomi i spiserøret er ikke aktuelt hvis pasienten har:

  • individuell overfølsomhet overfor bariumsalter;
  • alvorlig generell tilstand
  • en svulstprosess som påvirket tarmen;
  • Overskudd i bukhulen i ekssudat, purulent prosess og alvorlig blødning.

I nødstilfeller er metoden tillatt i svangerskap, dersom haster diagnose begrunner mulig risiko for fosteret. Ved undersøkelse av en pasient med mekanisk tarmobstruksjon, erstattes bariumgrøten med gastrografin.

Foreløpig forberedelse

Røntgen i esophagus er utarbeidet på samme måte som for radiografisk undersøkelse av magen. Det skjer ofte at etter å ha studert spiserøret, ekspanderer det diagnostiske søket og det blir besluttet å undersøke de nedre delene av fordøyelseskanalen. Noen ganger etter å ha avslørt tumorprosessen i spiserøret, er det behov for forskning og mage. Det er viktig for kirurgen å få den mest pålitelige og detaljerte informasjonen om hans tilstand for å utføre en mulig operasjon for hans reseksjon.

Hvis magen og tarmen fungerer normalt, blir røntgen utført uten spesiell forberedelse. Det er nok for pasienten å overholde følgende regler:

  • Det siste måltidet skal gjøres 8-9 timer før forfallsdato. For barn er fastingsperioden avhengig av alder: opptil et år er det 4 timer, eldre - 6 timer.
  • Fra kostholdet bør utelukkes produkter som fremkaller økt gassproduksjon.

Pasienter i alderen og de med mageproblemer er spesielt forberedt til undersøkelsen:

  • I 5 dager observere en diett som ekskluderer melk, bakervarer, søt, karbonisert vann.
  • Om nødvendig må du vaske magen.

Pasienten skal advares om at suspensjonen av bariumsulfat i konsistens ligner en melke likør med smak av kalk. For det første er en tykk slurry full, og deretter fortynnet med et volum på opptil 400 ml. Pasienten bør også varsles om behovet for å observere sikkerhetsforanstaltninger, siden bildene vil bli utført i forskjellige stillinger i diagnostikk tabellen.

Eksamenskurs

Før prosedyren fjerner pasienten metallsmykker, setter på en kappe, fjerner proteser, fjerner hårnåler og alle gjenstander som kan være i bestrålingssonen, og drikker bariumgrøt (bariumsulfat). I dette tilfellet observerer radiologen på fluoroskopet monitoren av bariumsuspensjonen gjennom spiserøret.

Den første volumvolumet bør være liten. Det gjør det mulig å identifisere uttalt innsnevring, noe som kan forstyrre fremdriften av kontrastmedium. Med en betydelig forstyrrelse av spiserøret, øker store volumer bariumsuspensjon ikke den informative naturen til teknikken, men forverrer bare pasientens tilstand. Med tilfredsstillende patency drikker pasienten hele mengden bariumsulfatputt. Bariumtabletter eller bariumkrummer bidrar til å bedre visualisere dysfagi og små strenge.

Røntgen i spiserøret etter den tradisjonelle metoden utføres om morgenen. Cleansing enemas, satt på forrige kveld og 3 timer før manipulering bidrar til rensing av tarmen. I tillegg til spiserøret, er avdelingen for membranet, svelgen og andre organer i fordøyelsessystemet også undersøkt.

På forespørsel fra legen endrer pasienten sin kroppsposisjon. I vertikal stilling er formen på orgelet, bevegelsens hastighet, vurdert. I det horisontale er det mulig å få en detaljert undersøkelse av spiserøret, siden barium er mye langsommere evakuert i magen. Det er forskjellige pasientarrangementer, men det viktigste er kroppens posisjon, hvor en vinkel på 45 ° dannes mellom bekkenet og stammen.

Røntgenundersøkelsen av spiserøret varer i ca 40 minutter. På slutten av manipulasjonen kan du føle mild kvalme, forbi deg selv. Bariumgrøt utskilles fra kroppen sammen med misfargede kalver. På grunn av den sammenhengende effekten som er forbundet med bariumsulfat, kan pasienten bli forstyrret av forstoppelse. Kontrast er raskt eliminert fra tarmene, hvis du tar 1,5 liter vann etter prosedyren.

Trendelenburg Metode

Radioteknikkens teknikk i Trendelenburg gjør det mulig å se diafragmatisk brokk. Visualisering utføres etter at pasienten har tatt bariumsulfat i den bakre posisjonen på ryggen med et bekken oppdratt ved 45 °. I denne posisjonen er membranen bedre visualisert, som tarmen synker inn i brystbenet.

Trendelenburg-teknikken kan ikke brukes hvis:

  • blod, pus eller ekssudat akkumulert i brystbenet;
  • det er en onkologisk lesjon av bukhinnen og tarmen;
  • forstyrret funksjonaliteten til hjertet og lungene.

Påvisning av en brokk i membranen

Hernias av slimhinneåpningen i membranen blir detektert ved Trendelenburgs metode hvis følgende tegn blir observert:

  • Foldene som er karakteristiske for magesvampen, finnes i spiserøret.
  • Fyller et eget hulrom når du tar en kontrast i en vinkel i en vinkel.
  • Lungens felt i nærheten av hulformasjonen dannes.

Av de indirekte symptomene kan forekomme:

  • redusert magevolum;
  • Fravær av gass i innholdet i magen;
  • en sunnøs spiserør over membranen.

Som følge av røntgenundersøkelse av spiserøret med barium, blir pasienten gitt en røntgen i form av et digitalt bilde eller et røntgenbilde, samt en form som beskriver funksjonell tilstand av spiserøret.

Dobbel kontrast metode

Kjernen i teknikken med dobbel kontrast er innføringen av bariumsulfat og samtidig inntak av luft. Kontrasten fordeles jevnt etter massen av den fremre bukveggen. Innføringen av antispasmodik slapper av glatte muskler og undertrykker peristaltiske sammentrekninger i mage-tarmkanalen. Teknikken med dobbelt kontrast gir deg mulighet til å utforske i detalj esophagus og nærliggende organer. Med hjelpen er det også mulig å diagnostisere en ondartet prosess i et tidlig utviklingsstadium, når det fortsatt ikke er noen symptomer på kreft. Som bivirkninger er diaré eller omvendt forstoppelse, så vel som andre reversible fenomener i fordøyelsessystemet, mulig. Hvis disse symptomene ikke går bort, trenger du medisinsk rådgivning.

Peristalsis studeres ettersom kontrasten går gjennom tarmene. Parallelt blir tilstanden til slimhinnen undersøkt. Etter 6 timer etter å ha mottatt kontrasten, finner han seg i et hjørne mellom leveren og tyktarmen. I løpet av dagen fyller kontrasten lumen i tyktarmen. På 1, 2, 3 dager er tatt bilder.

Hva kan man se på røntgenogrammet av spiserøret?

Spiserøret ligner vanligvis et ujevnt utvidet rør. Etter å ha fylt med kontrast, kjøper den selv konturer. Esophagus lumen er fritt fylt med en bariumblanding, mens slimhinnen forblir jevn og uendret. I oppreist stilling når bariumsulfat i magen i 3-5 sekunder, i horisontal - 2 ganger lenger.

Sikkerheten til pasienten og legen er en uunnværlig tilstand for røntgenundersøkelse. Det er gitt ved bruk av:

  • beskyttende forklær, hansker, skjerm, glass til legen;
  • filter, laget av aluminium med en tykkelse på 1 mm.
  • avstanden til radiografisk rør fra pasienten;
  • nøyaktige beregninger av overføringsperioden;
  • kontroll av tidligere doser av bestråling for å beregne total total dose.

Fordeler og ulemper ved fluoroskopi

Fordeler med røntgendiagnose av spiserøret inkluderer:

  • mindre doser av røntgenstråler;
  • smertefri prosedyre;
  • sjeldne allergiske reaksjoner på bariumsulfat;
  • Fravær av kontrastpåvirkning på spiserøret;
  • mangel på spesiell forberedelse til undersøkelsen;
  • Universaliteten til metoden, som tillater bruk i ulike aldersgrupper av pasienter;
  • høy dynamikk av eksamen;
  • lav traumatisk metode.

Ulempene ved metoden inkluderer kontraindikasjoner for bruk i svangerskap og barn under 15 år.

Røntgen av magen med barium. Røntgen i magen: forberedelse

Røntgen i magen er en av metodene for å diagnostisere funksjonsforstyrrelser i mage-tarmkanalen og ulike sykdommer. Siden magen er et hul organ, er det svært vanskelig å skaffe den nødvendige informasjonen for å gjøre en nøyaktig diagnose når det utføres rutinemessig radiografi.

For å bestemme formen, størrelsen, organs posisjon, dens endringer, utføres en røntgen av magen med barium. Dette betyr at et spesielt stoff injiseres i magen før studien. Vanligvis brukes en suspensjon av bariumsulfat til dette, siden den ikke absorberes av mage-tarmkanalen og kan absorbere røntgenstråler. Alt dette lar deg få klare bilder.

vitnesbyrd

X-stråler i magesekken er nødvendig dersom pasienten har smerter i magen og i brystet, halsbrann, uforklarlig oppkast, raping, dårlig fordøyelse, hurtig vekttap, refluks, anemi av ukjent opprinnelse, det er blod i avføringen. Denne studien kan bidra til å identifisere sykdommer som:

  • polypper i magen og dets ulcerative lesjoner;
  • Tilstedeværelse av godartede og ondartede neoplasmer, samt tumorer i magen;
  • brudd på patency og motoriske ferdigheter i mage-tarmkanalen;
  • utseende av arr og brok, betennelse i slimhinnene;
  • endringer i vev i magen.

Ved bruk av denne forskningsmetoden er det også mulig å identifisere resultatene av kirurgisk behandling og effektiviteten av terapien.

Radiografi er nødvendig for å:

  • å undersøke bukhulenes organer;
  • å avsløre esophaguspatologier, for eksempel åreknuter, fremspring av slimhinnen, innsnevring;
  • oppdage fremmedlegemer i fordøyelseskanalen;
  • å trekke en konklusjon om tilstedeværelse eller fravær av magesykdommer, slik som magesår, syndrom med nedsatt absorpsjon, og også om resultatene av operasjoner;
  • se de patologiske tilstandene i tolvfingertarmen: magesår, kreft.

Kontra

Røntgen i esophagus og mage er ikke foreskrevet:

  • ved graviditet (men i samordning med en fødselslege-gynekolog er det tillatt å tilbringe en røntgenografi i II og III semester);
  • folk som er allergiske mot kontrastmidler;
  • Personer med langvarig esophageal eller gastrisk blødning;
  • hvis en person er i alvorlig stand.

Røntgen i magen: forberedelse

  1. Innen 3 dager før den planlagte studien må du følge en diett. Produkter som forårsaker flatulens, som svart brød, belgfrukter, stekt, fett, røkt mat, grønnsaker og frukt er utelukket. Du bør foretrekke lavt fett kokt kjøtt (biff, kylling), hvitt foreldet brød, magert fisk, egg, grøt på vannet. Og før røntgenprosedyren, trenger du ikke ta mat og vann i 12 timer. Om nødvendig, er en enema foreskrevet og magen vaskes. Disse prosedyrene er nødvendige for bedre bilder i bildet. Før studien er røyking strengt forbudt.
  2. Pasienten fjerner fra dekorasjon, klær, proteser, om noen. Kroppen bør ikke ha metallobjekter, da de kan ha en negativ effekt på kvaliteten på bildet av magen.
  3. For å utføre røntgenstrålen, blir pasienten bedt om å ta en kontrastløsning av bariumsulfat, som har en smak av kritt og en tykk konsistens.

teknikk

Først en oversikt radiografien i bukhulen og thoracic, slik at det kan oppdage brutto patologiske endringer. Etter dette inviteres pasienten til å drikke en suspensjon av bariumsulfat. Det første bildet tas etter at pasienten har to slanger av suspensjon. Dette bestemmer lindring av magesekkets vegger. Etter den personen som gjennomgår undersøkelsen drikker han det gjenværende kontrastmiddelet (om et glass). Røntgenstrålen tar omtrent 40 minutter. Hvis det er behov for å studere de nedre delene av tarmene, tas bildene etter en viss tid gjennom dagen.

Generelt gjør radiologisten en serie skudd: i liggende stillinger på baksiden, på siden, stående og også i Trendelenburg-posisjonen (løftet bekkenet i en vinkel på 35-45 °). I dette tilfellet må pasienten holde pusten. Det er et spesielt utstyr, hvor pasienten er fast på bordet, som i seg selv kan gjøre rotasjoner. Legen kan trykke på magen til personen som gjennomgår undersøkelsen, slik at stoffet er best fordelt i magen.

Etter røntgenes slutt, må pasienten drikke så mye vann som mulig, slik at utskillelsesprosessen av kontrastmediet fra kroppen blir akselerert.

Hva kan ses under eksamen?

Røntgen av magen i en direkte projeksjon viser:

  • lindring av antraldelen av mage og spiserør etter å ha tatt de første sipene av kontrastmedium;
  • tilstand av bretter og furmer i øvre del av mage og kropp;
  • hvordan gastrointestinal krysset fungerer;
  • Ved første sip av barium kan du se hvordan strukturen av brettene i tolvfingertarmen.

Røntgenstrålen i en skrå og lateral projeksjon viser:

  • pneumatisk avlastning av antral seksjonen;
  • hvordan gatekeeper fungerer
  • bevegeligheten;
  • gastroøsofageal refluks.

Trendelenburgs posisjon under radiografi bidrar til å oppdage en brokk i spiserøret i membranen (der med svekkede muskelfibre, kan magen falle ut).

Når pasienten ligger på ryggen, estimeres størrelsen på liten krumning og elastisitet.

effekter

Det kan være et problem med avføring (forstoppelse) og fordøyelsessykdommer på grunn av bariuminntak. Etter noen dager etter prosedyren, kan pasientens avføring få en grå eller hvit farge. Hvis de beskrevne symptomene har oppnådd langvarig karakter eller andre endringer i funksjonen av fordøyelseskanalen er observert, er det nødvendig å kontakte den behandlende legen.

konklusjon

Røntgenstrålen i magen er ikke et alternativ til probesondering (EGF). Begge disse studiene brukes til å oppnå forskjellige mål. Med FGD undersøker en lege slimhinnen fra innsiden og tar om nødvendig et lite stykke vev for å utføre en histologisk undersøkelse.

Undersøkelse av magen ved hjelp av en røntgen kan vise kompresjon av organet fra utsiden med andre formasjoner, mangler i tykkelsen av veggen, og også gjennomføring av kontrastmiddel gjennom fordøyelseskanalen.

Russland har en strålingssikkerhet lov, som sier at før gjennomført en X-ray av magen med barium, må pasienten til å gå gjennom alle røntgenteknikker (ultralyd, laboratorietester, EGD). Radiografi er bare angitt i tilfeller der de ikke gir det riktige resultatet. Re-eksamen anbefales ikke tidligere enn i et år.