logo

dolichosigma

dolichosigma - En unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, noe som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolihosigma manifesteres av kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende smerter i magen. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje i tyktarmen; ekstrakt - rektosigmoskopi, koloskopi etc. Med dolichosigma, diett, massasje, treningsbehandling, er fysioterapi foreskrevet; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. I tilfelle av kronisk tarmobstruksjon reseksjon utføres dolichosigma.

dolichosigma

Dolihosigma er en anomali av strukturen av tymoidområdet i tykktarmen, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren til lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og avføringen av avføring. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke påvises i alle tilfeller på grunn av erosjon av kliniske manifestasjoner og kompleksiteten av diagnosen. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen, er lengden på sigmoidsløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: denne tarmselen anses som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av forlengelse av sigmoid kolon med utvidelse og fortykning av veggene er betegnet som megadolioschigma.

Årsaker til dolichosigma

Dolichosigma kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske betingelsen av dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi og fiksering av sigmoidområdet i tykktarmen kan knyttes til arvelighet; påvirke fosteret av negative miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i den fremtidige moren, tar gravid kvinner noen medisiner.

Ervervet dolichosigma oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og rotting i tarmen. Vanligvis er personer over 45-50 år, stillesittende, stillesittende, misbruker kjøtt og karbohydrater, ofte opplever stress, påvirket av dette. Samtidig mener noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner med de tilgjengelige anatomiske lokalene.

Hittil har spørsmålet om dolichosigma er en misdannelse av tyktarmen eller en individuell variant av normen ikke blitt løst i proktologi. På den ene siden oppstår dolichosigma hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side blir forlengelsen av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle forstyrrelser i den distale delen av tykktarmen, noe som gjør at man tenker på utviklingsmangel. Det er sannsynlig at dolichosigma er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

Morfologisk undersøkelse av kolon vegger når dolichosigma avdekker strukturelle avvik forårsaket av intestinal stase og kronisk inflammasjon: sklerotiske endringer mesenteriet, hypertrofi av muskelfibre miofibroz, lesjon utført nervegangliene degenerering mucosa. Således, i tarmveggen når dolichosigma forekomme sekundære degenerative endringer som fører til avbrudd av sin motorisk funksjon.

Klassifisering av dolichosigma

Gitt tarmen posisjon i bukhulen, og dens størrelse er isolert S-formet, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu og sigmoid kolon. Dolihosigmoy langstrakte generelt ansett dvupetlistaya eller mnogopetlistaya sigmoid med patologisk bevegelighet, for å bevege seg fritt i bukhulen og det ytterligere holdersløyfe etter avføring.

Kliniske varianter av dolichosigma kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigmaen:

  • Kompensasjonstrinn preget av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og smerter i magen. Tømmer av tarmene oppnås ved å observere et spesielt diett og ta laktoksider. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
  • Fase av subkompensasjon oppstår med konstant forstoppelse, flatulens og smerte i magen. Inntaket av avføringsmidler for regulering av avføringen er ineffektivt, noe som tvinger foreldre til å ty til vanlig innstilling av rensende enemas.
  • Fase av dekompensering er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer i 7 eller flere dager, smerter i magen er en konstant bekymring. Tykktarmen er oppblåst og forstørret i størrelse på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Uttrykt forgiftning: Mangel på appetitt, kvalme, pustulære utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For evakuering av tarmene, er det bare sifonklipper som er effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigma skyldes morfofunksjonelle forandringer i tykktarmen, samt kronisk intestinal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av symptomer på dolichosigma avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner av barnets organisme.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigma er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikler seg hos barn i alderen 6 måneder til 1 år. Vanligvis skyldes dette introduksjonen av utfyllende matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som fører til økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. Hos 30-40% av barna oppstår forstoppelse i alderen 3-6 år. I begynnelsen er forstoppelse episodisk, stolen mangler i 2-3 dager; i fremtiden øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Lang forstoppelse er ledsaget av tarm dilatasjon, forverring av morfologiske forandringer, reduksjon av refleks til avføring. Noen av barna med dolichosigma utviser encopresis.

Cal hos pasienter med dolichosigma tett, stor diameter, noen ganger ligner "gran kegle"; har ofte en fet lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utryddelse av skarlagenblod i avføringen.

Typiske kliniske tegn på dolichosigma er relapsing smerte i venstre iliac eller peripump regionen, flatulens. Disse fenomenene intensiveres etter rikelig inntak av mat, fysisk anstrengelse og forsvinne eller redusere etter tømmingen av tarmen. Smertefullt syndrom med dolichosigma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, betennelse i tarmveggen.

De fleste barn med dolihosigmoy avslørte dysfunksjon av andre GI:.. Kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbiose, kolitt, divertikkelsykdom, og slik at en del av den satellitt dolihosigmoy voksne er hemorroider, åreknuter.

På grunn av det lange fraværet av tømming av tarmene i et barn med dolichosigma, kan fecale steiner dannes, utvikle auto-toksisitet, anemi, irritabel tarmsyndrom. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er tarmobstruksjonen på grunn av knutdannelse, krumning, kinks, intussusception av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet av en akutt underliv.

Diagnose av dolichosigma

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigma, avslører en mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudfarvning. Når palpating i bukhulen, er tarmsløyfer fylt med slimmasser. Med digital rektal undersøkelse er det funnet en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en avføring i lang tid.

Avgjørende instrumental metode i diagnose dolichosigma er ergography, i løpet av hvilken den detekterte forlengelse av sigmoid kolon, nærværet av ekstra løkker i form av "åtte", "hagle", "node", "snegle" og så videre. G. Colon MSCT gjør det mulig å undersøke dens plassering detalj, form, konturer, lengde, bredde på en lumen, gaustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolihosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formålet bør barnet konsulteres av en barns gastroenterolog, en pediatrisk koloproktolog, en pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigma

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma, startes behandling med komplisert konservativ terapi. Den ledende rolle i de terapeutiske aktiviteter tildelt normalisering av fordøyelseskanalen gjennom kosten -. Delvis strømforbruk av matvarer rike på fiber (grønnsaker, grovbrød, kli, frukt, bær, grønnsaker), melkeprodukter, vegetabilske oljer, etc. I noen tilfeller, oppnevnt avføringsmidler og microclysters, men dolihosigmoy svært viktig å etablere en spontan refleks til avføring.

Med spastisk smerte er spasmolytika (drotaverin, platyphyllin) foreskrevet; tarm hypotensjon - neostigmin massere den fremre abdominalvegg, utøve terapi, elektrisk stimulering av tykktarmen, hydroterapi, akupunktur. Pasienter med dolihosigmoy nyttig vitamin-status (B6, B12, C, E) bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indikert for intestinal obstruksjon, ineffektivitet av konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv intestinal rus, tilstedeværelse av ukontrollable sløyfer og tarmbøyninger. Med dolichosigma finner reseksjon av sigmoid-tykktarmen sted. I tilfelle av den primære lesjonen av det distale sigmoid-kolon er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Prognose av dolichosigma

Vanligvis, når du utfører alle de medisinske anbefalingene, er det mulig å oppnå regelmessige uavhengige avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange brudd kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigma pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med en livslang overholdelse av regimet og kvaliteten på ernæring, utelukkelse av utviklingen av fordøyelsessystemet, psykogen og andre former for forstoppelse.

Barn med dolichosigma trenger tilsyn av en barnelege, barnas gastroenterolog, gjennomføring av periodiske kurs for konservativ terapi, undersøkelse av tilstanden til tykktarmen.

Behandling av intestinal dolichosigma hos voksne og barn

Dolichosigma av tarmen finnes i nesten en fjerdedel av jordens totale befolkning. Legene foreslår imidlertid at patologien er vanlig, men det er ikke alltid diagnostisert, som i noen tilfeller forekommer det med et implisitt symptom.

Med dolichosigma forlenger sigmoid-tykktarmen, ikke innsnevrer og ikke endrer tykkelsen av veggene. Det er, det strekker seg ikke, det øker. Etter forlengelse blir sigmoid-tykktarmen mobil og forstyrrer den riktige operasjonen av tykktarmen. Brudd på dannelsen og utskillelse av avføring fra kroppen.

I medisin er det flere typer unormalt sigmoid kolon:

  1. Normosigma kalles tarmlangen 25-45 cm.
  2. Brahisigma er en unormalt kort tarm, mindre enn 25 cm.
  3. Dolihosigma kalles sigmoid tykktarmen lengre enn 45 cm.
  4. Magadoliochosigma er et langstrakt sigmoid kolon med tykkede vegger.

Årsakene til fremveksten og utviklingen av dolichosigma

Dolihosigma er både medfødt og ervervet. Det som spesielt påvirker økningen i sigmoid-kolon, er fortsatt ukjent. Det er en antagelse at dolichosigma overføres fra foreldre til barn på genetisk nivå. Det er også en teori om at dolichosigma hos barn utvikler seg i livmoren under påvirkning av smittsomme sykdommer, som den gravide kvinnen er syk, eller under påvirkning av stoffene hun tok. Dolihosigma hos barn, som regel, er medfødt.

Ervervet dolhohosigma forekommer hos middelaldrende personer - fra 45 til 55 år. Dette skyldes det faktum at folk i denne alderen begynner å lede en stillesittende livsstil og ofte misbruker kjøttprodukter og matvarer som er rike på raske karbohydrater. Disse faktorene bidrar til gjæring og putrefaction i tyktarmen, noe som fører til en økning i segmoid-segmentet. Selv om det er spesialister som tror at dolichosigma i disse tilfellene var inneboende i pasienten, men viste seg bare under påvirkning av alder og spesifiserte faktorer.

Foreløpig er det ikke noe enkelt svar på spørsmålet om opprinnelsen dolihosigmoy eller om det bør anerkjenne en anomali i det hele tatt. Det er kjent at mer enn 15% av barna med dolichosigma lever uten å oppleve problemer med kolon og funksjonell. På den annen side forårsaker den langvarige løpet av dolichosigma betennelse på tarmens indre side, som påvirker hele fordøyelsessystemet.

Typer av dolichosigma

Sigmoid kolon har en s-formet enkeltpustet form. Når flere løkker oppstår, blir sigmoid-kolonet bipropelt eller multi-sløyfe. Et lignende fenomen kalles dolichosigma. Denne tarm er for aktiv og endrer ikke størrelsen eller lengden etter avføring.

Det finnes flere varianter eller stadier av flyt av dolichosigma:

  1. Ved kompensasjonstrinnet varer forstoppelse ikke mer enn 3 dager. Det er alvorlig smerte i magen. Forstoppelse er overvunnet av avføringsmidler og en diett. Den generelle tilstanden til mannen er normal.
  2. Underkompensasjonsstadiet er en tilstand hvor forstoppelse og flatulens fortsetter kontinuerlig. Smerter i magen er tilstede hele tiden. Laxatives ikke bringe lettelse, du må bruke en enema for avføring.
  3. Dekompensasjonstrinnet er den tyngste formen av dolichosigma. På dette stadiet er forstoppelse permanent. Smerter i magen slutter ikke. Tykktarmen er hovent fra akkumulert avføring og gasser. Det er en uttalt rus - en mann ingen appetitt, det lider av kvalme, hud kviser. I dette tilfellet hjelper bare sifonens enema.

Symptomer på dolichosigma

Symptomer på dolichosigma manifesterer seg mot bakgrunnen av forgiftning av organismen i form av funksjonsforstyrrelser i tyktarmen. Med dolichosigma er symptomene direkte proporsjonale med lengden av sigmoid kolon, kroppens evne til å kjempe forgiftning.

Dolihosigma i et barn manifesterer seg fra seks måneder til et år. Det er forårsaket av en endring i kosthold fra bryst til kunstig. I dette tilfellet varierer sammensetningen, konsistensen og mengden av avføring. Hos barn over 3 år forårsaker dolichosigma forstoppelse, som varer i flere dager. Med alderen blir forstoppelse hyppigere og langvarig, noe som følgelig påvirker tarmmorfologien, og forårsaker også en reduksjon i avføring refleks.

Kal på dolichosigma har form av granekegler. Det er unormalt vanskelig og er i stand til å skade slimhinnet mens det går gjennom endetarm og forårsaker blødning. Lukten av slike avføring er sterk og ubehagelig, fordi det på grunn av stagnering lykkes å gjære eller begynne å rote.

Betennelse i tykktarmens indre vegg kan forårsake smerte i navlen. Dette symptomet vises etter fysisk anstrengelse og forsvinner etter avføring. Ofte er smerten ledsaget av flatulens.

Dolihosigma blir ofte en provokatør av samtidige sykdommer. Barn begynner å lide av pankreatitt, kolitt eller dysbiose. Kanskje utviklingen av divertikulær sykdom. Dolihosigma hos voksne forårsaker hemorroider fra konstant innsats og åreknuter. Dolihosigma hos barn forårsaker utseende av fecal steiner, samt en caloric autointoxication, muligens utvikling av anemi.

Den mest alvorlige komplikasjonen er hevelse eller bøyning av sigmoid kolon. I dette tilfellet er det komplett intestinal obstruksjon, som preges av akutt smerte.

Diagnostiske tiltak

Pasientundersøkelse og abdominal palpasjon er en av de første diagnosemetodene. Hos barn i en palpasjon føles den tomme rektum tydeligvis på den intense overflødige magen. Hovedverktøyet for å bestemme form og antall løkker i sigmoid-kolon er irrigasjon.

Tykktarmen studeres ved hjelp av MSCT. Denne metoden gjør det mulig å bestemme lengden, konturen og formen, den indre tarmens tarm måles. Koloskopi utføres for barn.

Hos voksne pasienter kan dolichosigma diagnostiseres ved ultralydsundersøkelse av tarmene eller ultralydet i tykktarmen. I laboratoriene diagnostiseres dolichosigma ved analyse for dysbiose. Avføringen kontrolleres for blod og helminth egg. Blodbiokemi utføres.

For riktig behandling er det viktig å skille mellom patologi fra andre sykdommer - kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk blindtarmbetennelse. For dette gjennomgår barnet en pediatrisk gastroenterolog og en pediatrisk kirurgisk spesialist.

Behandling av dolichosigma

Med dolichosigma tar tarmbehandling en kompleksitet. Først av alt er pasienten foreskrevet en bestemt diett. Det bør inkludere grønnsaker, brød fra grovt mel eller kli, frukt, bær, ulike grønnsaker, vegetabilsk olje og surmelkeprodukter. Mat bør deles - bestå av flere måltider om dagen i små porsjoner. Det er nødvendig for en sunn mikroflora å danne i tarm og reflekser til spontan avføring.

I noen tilfeller inkluderer terapien enema og avføringsmidler. Med alvorlig smerte, er antispasmodisk Drotaverin eller Platyfilin foreskrevet. Hvis det er hypotensjon i tarmen, er Prozerin foreskrevet. Du kan gjøre magesmassasje. Bredt brukt hydrokolonoterapi. Ofte foreskrevet et kurs av vitaminer B, C og E.

Kun en lege kan gjenkjenne symptomene, og bare spesialisten bør foreskrive behandlingen. Dolihosigma er et ganske farlig fenomen, som kan få alvorlige konsekvenser, spesielt hos barn. Derfor, ved første tegn på sykdommen, bør øyeblikkelig søke lege. Ingen behandling med folkemidlene kan forkorte sigmoid-kolonet til en akseptabel størrelse, så selvmedisinering bør utelukkes.

Til den kirurgiske behandlingsmetode er det tilfeller av leger som har en bøyning av sigmoid-kolon eller dannelse av en knute på den. Dette fører til akutt intestinal obstruksjon og som en konsekvens kronisk forgiftning av kroppen.

Hva er prognosene

Med riktig og rettidig behandling er dolichosigma asymptomatisk. Forstoppelse blir mindre hyppig og tarmen tømmes regelmessig. I de fleste tilfeller passerer barns dolichosigma med alderen. Men hvis sigmoid kolon har vært lenge etter at barnet har vokst opp, da, som en voksen, må han følge en diett hele sitt liv.

Små pasienter med diagnostisert dolichosigma bør kontrolleres regelmessig av en gastroenterolog. Legen ved den minste avvik fra normen av avføring kan riktig velge et enkelt middel for forstoppelse og vil ikke tillate forekomst av rus og alvorlig smerte i magen.

Forebyggende tiltak

Siden dolichosigma er et medfødt fenomen som opptrer i livmoren, blir det ikke tatt noen spesielle forebyggende tiltak. Men hvis dolichosigma diagnostiseres, bør du følge en diett, drikke mer vann, spis cellulose, som letter bevegelsen av avføring massene gjennom tarmene, og regelmessig massere magen. Disse tiltakene vil bidra til å unngå forstoppelse og relaterte problemer. Vær sunn!

Første lege

Sigmoid colon lend

Dolihosigma er en medfødt anomali av utviklingen av sigmoid kolon, faktisk en økning i lengden. Dette fører til brudd på tarmens motoriske aktivitet, og som følge av brudd på utskillelse av avføring (forstoppelse).

Noen eksperter mener at dolichosigma er en forlengelse av patologi, andre - en anatomisk funksjon som krever behandling bare med symptomatisk manifestasjon - forekomsten av smerte, forstoppelse og andre tegn på sykdommen.

Symptomer på dolichosigma kan ikke vises i lang tid (selv alle liv). 25% av mennesker har denne patologien. Men i de fleste tilfeller er det en forstyrrelse av tarmen, så det er verdt å vurdere en slik tilstand som unormal, og krever behandling og nøye observasjon.

Typer av patologi og utviklingsstadium

Basert på størrelsen og plasseringen av sigmoid-tykktarmen i bukhulen, er følgende arter delt: S-formet, en-, to- og multi-looped sigma. Patologi regnes som en to- og mer loopy sigma, som fritt endrer posisjon i bukhulen og mister ikke ekstra sløyfer etter avføring.

Dolihosigma er også klassifisert i henhold til lengden på sigmoid kolon. Anatomisk normal er lengden fra 24 til 46 cm er normosigma. Mindre enn 24 cm - brachisigma, mer enn 46 cm - dolichosigma. Økningen i tarmens lengde, totalt med utvidelse og fortykning av veggene, er en megadolioschigma.

Sykdommen utvikler seg i tre faser.

Kompensert - det er episodisk forstoppelse og magesmerter som forsvinner etter enema og tarmbevegelse. Pasientens mage har normal form uten smerte når det berøres. Forlengelse oppdages ved en tilfeldighet under en røntgenstudie. Subkompensert - forstoppelse varer i flere dager, hvorav avføringen avviker uavhengig. Forsinkelser av avføring blir mer uttalt med mangel på grønnsaker og frukt i kosten. Ta avføringsmidler har ingen effekt, avføringen blir provosert av enemas. Dekompensert er den tyngste. Forstoppelse varer mer enn en uke. Smerte er påtrengende. Følelsen av en hovent tarm er følt. Det er alvorlig forgiftning: mangel på appetitt, kvalme, apati, pustler på huden. For legen ser bildet ut som en hindring i tarmen.

årsaker

Etiologien av sykdommen er ikke pålitelig etablert. Det antas at den unormal utvikling av sigma forekommer i livmoren (maternal infeksjon eller visse medisiner, genetiske feil), og et antall mislykkede faktorer i livet til et barn eller en voksen provosere utviklingen av sykdommen. Med tanke på det faktum at forlengelse av sigma kan være en variant av normen, kan årsakene til patologiske forandringer være følgende faktorer.

De putrefaktive og fermenterende prosessene som skyldes funksjonsfeil i fordøyelsessystemet. Alder fra 40 år, og ledsager ham inaktiv livsstil. Stressfulle situasjoner. Misbruk av kjøtt og karbohydrater.

Funksjoner av utvikling hos barn og voksne

Spørsmålet om dolichosigma er normen eller patologi oppsto som et resultat av forskning og utvikling i barn og voksne. Så, for eksempel, er beviset på at lengden av sigmoiddelen av tyktarmen blir observert hos 15% av sunne barn, blitt et argument til fordel for normen. Og på den annen side viser 40% av barn med forstoppelse forlengelse av tarm, organiske og funksjonelle lidelser.

Tarmens vegger endres under påvirkning av stagnasjon av avføring massene, inflammatoriske prosesser medfører sclerotiske endringer i mesenteri og hypertrofiske forandringer i muskelfibrene. Slimete vev blir tynnere, og normalt tarmvev blir gradvis erstattet av bindevev. Disse prosessene påvirker både muskulaturen og den nervøse ganglia, slik at motorens funksjon i tarmene blir ødelagt.

Med hensyn til alle disse faktorene kom prokologer til den konklusjonen at dolichosigma er en anomali, og kombinasjonen av ulike faktorer som kan oppstå både i barnet og hos voksne fører til utviklingen av sykdommen. Og symptomene i begge tilfeller vil være de samme.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av sykdommen er direkte relatert til endringer i tarmen og alvorlighetsgraden av forgiftning. Tiden for utviklingen av de uttrykte symptomene avhenger av hvor mye lengden på sigma er økt, tonen er endret og motorfagene går tapt.

I barndommen er de viktigste symptomene forstoppelse, smerte, avføring modføring og fekal forgiftning. I de fleste barn oppstår forstoppelse med introduksjon av komplementær mat eller kunstig ernæring (fra seks måneder til 1 år). Dette medfører en endring i volum og konsistens av avføring, noe som fører til utvikling av patologiske prosesser. Hos 40% av barna utvikler forstoppelse i alderen 3-5 år. Avføring er ikke i 2-3 dager, og med tiden øker frekvensen og varigheten av avføringstiden. Det er unormal utvidelse av tarmen, og overflod av avføring provokerer kalomisering. Krakken som trakk seg tilbake etter forstoppelse er tett, støtende, stor i størrelse og i noen tilfeller med et spor av blod.

Også karakteristisk er tilstedeværelsen av smerte og gassakkumulering. Smertefornemmelser i venstre side av magen er påtrengende, intensivert etter å ha spist eller lastet, men forsvinner eller reduseres etter avføring. De blir provosert av inflammatoriske prosesser, cikatriske endringer eller spasmer i tarmen.

Flertallet av barn med diagnose av dolichosigma har også andre patologier i mage-tarmkanalen. Hos voksne observeres hemorroider og åreknuter.

Som et resultat av langvarig stagnasjon av avføring, kan symptomer på autentoksisering forekomme, det kan oppstå avføringstenger, anemi og irritabel tarmsyndrom. Bildet av en "akutt underliv" observeres når tarmen er krøllet, bøyd eller intussusception (slår sløyfer i mellomrummet mellom sløyfer til den andre).

diagnostikk

I barndommen er et barn som lider av forstoppelse, kjent for slike symptomer: hudens hud, mangel på masse, forsinkelse i fysisk utvikling. Følelsen av magen avslører klart en tarm full av kalver.

Den viktigste diagnosemetoden, både for voksne og barn, er irrigasjon - røntgenundersøkelse med innføring av et kontrastmiddel (barium) i sigmoid-kolon. Som et resultat er et klart bilde av forlengelsen, tilstedeværelsen av ekstra sløyfer og deres rotasjoner, ekspansjon og andre endringer i sigma synlig.

I tillegg kan slike studier brukes: ultralyd og radiografi av abdominale organer, endoskopiske metoder, tomografi, elektromyografi, sphincterometri. Generelle og biokjemiske blodprøver, coprogram, fekal okkult blodprøve, forekomst av dysbiose, egg av ormer utføres. Dette er nødvendig for en objektiv vurdering av kroppens tilstand, og også for legen å kunne velge den mest effektive behandlingen for denne pasienten.

For et barn med mistanke om dolichosigma er det viktig å skille sykdommen med andre lignende patologier (Crohns sykdom, Hirschsprungs sykdom, kronisk blindtarmbetennelse), som krever fullstendig annen behandling.

behandling

På et hvilket som helst tidspunkt begynner behandlingen med komplisert konservativ terapi, som inkluderer en streng diett og symptomatisk nødvendige medisiner. Det er streng overholdelse av dagens regime og et balansert kosthold er garantien for et positivt resultat og forebygging av utvikling av alvorlige komplikasjoner.

Behandling av diagnosen dolichosigma involverer injeksjoner av proserin, vitaminterapi, massasje, treningsterapi, elektrostimulering av tarmen. I enkelte tilfeller er myke avføringsmidler (duplac, laktulose) gitt i individuelle doser. Noen ganger brukes en enema som et nødmedisin. Men det er helt umulig å gjøre enemas uavhengig og ukontrollert, ettersom refleksen til avføring går tapt. Spa behandling er også vist.

Kirurgisk behandling utføres kun i særlig alvorlige tilfeller: i nærvær av ukontrollable sløyfer, progressiv intestinalforgiftning. Tidlig undersøkelse og tilstrekkelig terapi tillater dette å unngås.

I de fleste tilfeller fortsetter dolichosigma positivt, og en klar implementering av alle legenes anbefalinger normaliserer avføringen og forbedrer pasientens generelle tilstand. I fremtiden er det bare nødvendig med regelmessig overvåking.

Strømforsyning

Kostholdet påtar seg en tilstrekkelig fraksjonal mat (4 til 6 ganger daglig) i jevnt små porsjoner. Kategorisk kan du ikke overvære. En diett rik på plantefiber :. Frukt og grønnsaker, kli, helkorn brød, brune brød, etc. Det anbefalte inntaket av vegetabilske oljer i 10-20 gram soya, olivenolje eller lakserolje. Meieriprodukter er også vist. I tillegg anbefales det at pasienter bruker en rekke salater (uten røkt kjøtt og fettstoffer), kvass, honning. Kostholdet forutsetter også bruk av mineralvann som Borjomi, Essentuki 17, etc. i oppvarmet form.

Folkemidlene kan også fungere som et effektivt tillegg til reguleringen av avføring. For eksempel har bruk av kåljuice i et halvt glass en positiv effekt på hele tarmens lengde. Det er også effektivt som et mildt avførende avkok av buckthorn bær og urte preparater med sin anvendelse. Det er viktig å huske at det viktigste er fortsatt dietten foreskrevet av en lege, og folkemidlene kan bare brukes i samråd med ham.

Barnets diett (spesielt) i barndom og yngre førskolealder er hovedverktøyet for å regulere avføringen og forbedre livskvaliteten.

outlook

Når alle anbefalingene fra legen utføres, er det mulig å normalisere tarmens funksjon som helhet, og spesielt sigmoid-kolonet. Dette fører til en betydelig forbedring i den generelle tilstanden til pasienter med diagnose av dolichosigma, samt normalisering av de sosiale og psykologiske aspektene i deres liv. Ved behandlingen kan barnet også spille faktorer for vekst og videre utvikling av kroppen, som i stor grad kompenserer for patologiske prosesser. I noen tilfeller bekymrer dolichosigma pasienter selv i voksen alder. I slike situasjoner anbefales livslang overvåking av kostholdet og kvaliteten på dietten, samt reduksjon i unngåelse av langsiktig stress.

Tror du fortsatt det er vanskelig å kurere magen og tarmen?

Dømmer av det faktum at du nå leser disse linjene - seieren i kampen mot sykdommer i mage-tarmkanalen er ikke på din side ennå...

Og du har allerede tenkt på det kirurgiske inngrep? Det er forståelig, fordi magen er et veldig viktig organ, og det fungerer som en garanti for helse og velvære. Hyppig smerte i magen, halsbrann, oppblåsthet, kløe, kvalme, avføringssvikt... Alle disse symptomene er kjent for deg ikke av hearsay.

Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn? Her er historien om Galina Savina, om hvordan hun ble kvitt alle disse ubehagelige symptomene... Les artikkelen >>>

Blant ulike sykdommer som kan betydelig komplisere livene til moderne innbyggere, tar intestinal dolichosigma et spesielt sted. Og selv om diagnosen ikke fører til globale konsekvenser, bør behovet for rettidig behandling ikke ignoreres.

Dolihosigma i tarmen - hvor farlig det er

Under en slik lidelse forstås en unormal forlengelse av sigmoid kolon (dette er en av tarmens avdelinger). Resultatet av den økte størrelsen kan være en stor diameter av tarmen eller dens vridning. Resultatet av slike endringer er utseendet av vedvarende forstoppelse og brudd på avføring.

I noen tilfeller kan det ikke være symptomer. Da er dolichosigma definert som et individuelt trekk i kroppen, som regnes som normen.

Former av sykdommen

Forlengelse av sigmoid-kolon kan ha 3 former, som det er fornuftig å betrakte som stadier av sykdommens utvikling. Dette betyr at ett stadium er i stand til å overføre til en annen. Så formene seg selv:

- Kompensert. I dette tilfellet oppstår forstoppelse med merkbare forstyrrelser og varer i maksimalt 5 dager. Det er også en merkbar smerte i magen. I resten føles pasienten normal. For å tømme tarmene, bør pasienten bruke enemas og avføringsmidler.

- Subkompensert. Dolichosigma i tarmen på dette stadiet fører til håndgripelig smerte, konstant forstoppelse og hevelse. Laxatives er ikke i stand til å gi det nødvendige nivået av patency.

- Dekompensert. Dette skjemaet er sluttfasen. Det kan være et brudd på bevegelsen av avføring og mat gjennom tarmene. Smerter i magen går ikke vekk, og forstoppelse varer hele uken. Tarmene øker i størrelse og svulmer på grunn av akkumulering av gasser og avføring i den. På denne bakgrunn kan forgiftning utvikle seg (giftige stoffer forgifter kroppen). Alt dette er ledsaget av purulent utslett på huden, kvalme, oppkast og mangel på appetitt.

Hvorfor det er ekstra sigmoid looper

Dolichosigma i tarmen kan både erverves og medfødt lidelse. Leger til slutt kan ikke bestemme årsaken til utseendet av ekstra sløyfer av sigmoid kolon under dannelsen av fosteret. Men noen faktorer som kan påvirke tilstanden til denne delen av tarmene, er fortsatt avslørt :. De inkluderer:

- Viral, bakteriell, så vel som smittsomme sykdommer, som bæres av en kvinne under svangerskapet.

- Bruk i legemet av fosteret narkotika som kan påvirke tilstanden til det ufødte barnet negativt.

- arvelighet Vi snakker om abnormiteter og patologier i fordøyelseskanalen i foreldrenes historie.

- Konserveringsmidlet i mat, farlige tilsetningsstoffer og plantevernmidler kan også påvirke fosteret negativt.

I tillegg til arvelige faktorer kan årsaken til forlengelse av sigmoid-kolonet være forskjellige forstyrrelser i fordøyelsesprosessene, noe som resulterer i en gradvis gjæring av innholdet i tarmen og dets etterfølgende henfall. Denne tilstanden er oftest registrert hos personer som er eldre enn 50 år, eller i bybefolkningen som fører en stillesittende livsstil, som er avhengige av fet og skadelig mat og som ikke har lyst til å gjennomgå fysisk anstrengelse.

Sykdommer som følger med dolichosigma

Ofte oppstår forlengelsen av sigmoid-kolon som barn, og i mange år med jevn fremgang kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner:

- Immundefekt. Denne patologien forårsaker betennelsesforandringer i tarmens vegger og forårsaker en økning i antall sykdommer gjennom året, påvirker vedlegget av forskjellige infeksjoner og forekomsten av hud manifestasjoner på grunn av tarmsystemet.

- Gastroduodenitt, esophagitt og gastritt. Dolihosigma i tarmene påvirker utviklingen av disse sykdommene gjennom brudd på avføringen av avføring, som igjen fører til ubalanse i arbeidet i ulike organer i fordøyelseskanalen, kronisk dysbiose og opphopning av gasser.

- Kronisk stress. Til en slik tilstand av en person fører halsbrann, konstant smerte og oppblåsthet. Direkte stresset, som er en følge av en nedgang i tonen (på grunn av smerte og ubehag), kan føre til utvikling av gastritt og andre komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

Et av de første tegnene som det er mulig å identifisere problemer med sigmoid-tykktarmen, er plassen av pasientens hud og utilstrekkelig kroppsvekt. Ved å palpere magen, som utføres av gastroenterologen, er det ikke vanskelig å bestemme tarmsløyfer fylt med avføring. Finger rektal undersøkelse, i sin tur kan avsløre et tomrum i endetarmen.

Den viktigste metoden for å diagnostisere sigmoid kolon er irrigasjon. Med hensyn til instrumentteknikker, som de beste av dem kan kalles en datatomografi av en del av fordøyelsessystemet, som tyktarmen. Dolihosigma kan oppdages uten endoskopiske studier, for dette er det verdt å bruke virtuell CT-kolonografi. Denne teknologien gjør det mulig å kvalitativt vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen og bestemme volumet av dannelsen.

Det er også nødvendig å analysere fekale masser for skjult blod, egg av ormer og dysbiose. Blodprøver må også tas (bestemmelse av nivået av hemoglobin, leukocytter og ESR-verdi).

Dolihosigma i tarmen: behandling

Uavhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, bør behandlingsprosessen begynne med komplisert konservativ terapi. Målet er å normalisere fordøyelsessystemet gjennom kosttilskudd.

Med en sykdom som intestinal dolichosigma, bør dietten omfatte følgende elementer:

- svart brød, honning;

- forbruk av fermenterte melkeprodukter

- matvarer rik på fiber (greener, kli, bær, frukt og grønnsaker).

Det er ønskelig å erstatte melkeretter med potet og bytte til bruk av mineralske vannholdige svovelholdige vann (i varm form). Bruk i pastaens pasta, kjøttretter, hvetekorn, ris, semolina, brød og kjeks med forlengelse av sigmoid-kolon er forbudt.

I noen tilfeller er mikroklyster og avføringsmidler foreskrevet for å forbedre tilstanden. Hvis dolichosigma i tarmen ble diagnostisert hos voksne, er det mulig å bruke antispasmodik for å lindre smertesyndrom. I tilfelle av hypotensjon i tarmen, er "Proserin" og en massasje av den fremre bukveggen foreskrevet. Veldig effektiv er behandling i sanatorier og kurs av vitaminterapi.

Når det gjelder alternative metoder, så for en slik sykdom som intestinal dolichosigma, er folkemidlene også i stand til å ha en konkret innvirkning. Følgende populære oppskrifter kan skille seg ut:

- infusjon av hule urter, neseblader og buckthorn bark (effektiv for forstoppelse);

- Daglig forbruk av kåljuice, presset fra friske blader (en halv kopp per dag);

- En avkok av bær buckthorn er også en effektiv metode for nøytralisering av forstoppelse.

Men det er verdt å huske at noen folkemidlene kan bare brukes etter en samtidig medisinsk konsultasjon.

Kirurgisk inngrep

Dessverre hjelper ikke konservative behandlingsmetoder alltid å overvinne vanskeligheter med sigmoid-kolon. Og i tilfelle at symptomene ikke avtar, som vitner om en slik sykdom som intestinal dolichosigma, blir operasjonen den eneste effektive løsningen på problemet. Det mest vektige argumentet i dette tilfellet kan betraktes som ikke-justerbare løkker av sigmoid-kolon. Hvis du ikke gjør noe i denne situasjonen, vil du sannsynligvis måtte møte tarmobstruksjon.

Hensikten med det kirurgiske inngrep er å fjerne overflødige ringer i tarmen, hvor innervering og blodtilførsel er svekket. For en slik operasjon blir den nedre midtre tilgangen brukt. Det er mulig å bruke endoskopiske teknikker for å eliminere overskytende sløyfer. Men ulempen ved slik behandling er overdreven varighet av operasjonen og høy risiko for komplikasjoner.

Med en slik sykdom som intestinal dolichosigma, involverer kirurgisk behandling bruk av generell anestesi. Operasjonen varer i gjennomsnitt 1,5 timer. Hvis kirurgisk behandling er rettidig, så er det alle sjanser til å glemme problemer med sigmoid-kolon.

Postoperativ periode

Når operasjonen er fullført, er pasienten vanligvis identifisert i intensivavdelingen. Etter 24 timer blir pasienten, under normal helsetilstand, overført til en vanlig menighet. Allerede på tredje dag er det lov å stå opp, og etter at avløpene er fjernet, og gå. I henhold til indikasjonene kan en bestemt pasient foreskrives antibakterielle og hemostatiske medikamenter. Også infusjon av løsninger kan utføres, med det formål å forbedre blodkoagulabilitet og avgiftning.

Suturer fjernes etter 10 dager fra operasjonsdatoen (omtrentlig). Men før dette er gjort, blir dressinger gjort daglig. En måned etter å ha besøkt operasjonen, kan pasienten anses som ukjent.

Utvikling av sykdommen hos barn

Tarmens dolichosigma i et barn er et problem som oppstår hos 25% av alle barn. Årsaken til denne diagnosen kan være ulike negative faktorer som oppstod under graviditeten.

Som viktige symptomer er det nødvendig å fastslå forstoppelse, hvis frekvens øker, smerte i avføring eller sterk smerte i magen. Når det gjelder stadier av sykdomsutviklingen, erstattes de av samme algoritme som for voksne. Under kompensert form brukes lette avføringsmidler og et velvalgt kosthold til behandling. Den subkompenserte scenen innebærer bruk av rensende enemas.

Hvis dolichosigma i tarmene i barnet har blitt dekompensert, er det fornuftig å ta hensyn til sifonens enema. For at barna skal kunne overvinne denne sykdommen relativt enkelt, bør foreldrene gi dem et besøk til legen ved første fase av patologisk utvikling.

forebygging

Til dolichosigma mente ikke på seg selv igjen, det er verdt å ta hensyn til følgende forebyggende tiltak:

- bruk mye vann med jevne mellomrom

- bruk cellulosepreparater

- å gjøre en massasje av magen (bidrar til å forbedre passasjen av fekale masser);

Det er også verdt å være oppmerksom på reseptene laget av den behandlende legen.

Dolihosigma i tarmene, symptomene som ikke er så vanskelig å identifisere, er en sykdom som må reagere raskt. Hvis pasienten straks går til legen og vil gjennomgå behandling i første fase, vil sykdommen ikke være vanskelig å overvinne. I tillegg trenger du ikke å håndtere farlige komplikasjoner.

Symptomer på dolichosigma i tarmen kan ikke tas lett. Denne sykdommen, hvis den er startet, kan forårsake betydelig skade på helsen. Derfor, ved de første tegn på problemer med sigmoid kolon, er det nødvendig å gjennomgå diagnostikk og bestemme strategien for behandling (med hjelp av en spesialist, selvfølgelig). Disse tiltakene i kombinasjon med riktig ernæring vil bidra til å glemme problemer med tarmene.

Behandling av dolichosigma i tykktarmen

Forlengelse av sigmoid-kolon og dets mesenteri med brudd på motilitet og vanskeligheter med avføring kalles dolichosigma. Anomalien manifesteres ved langvarig forstoppelse, hevelse, smerte, flatulens. Endoskopiske og røntgenmetoder brukes til diagnosen. For å behandle tilstanden, er dietterapi, treningsterapi, massasje og fysioterapi foreskrevet. Med kronisk obstruksjon av avføring, avføringsmidler, enemas. Med fullstendig tarmobstruksjon - reseksjon.

Dolihosigma er en strekk av sigmoid kolon, som forårsaker brudd på organets motilitet.

Hva er dolichosigma i tykktarmen?

Patologisk, unormal forlengelse av rektum sammen med den mesenteriske delen, kalt dolichosigma, tilhører gruppen medfødte patologier. Patologienes særegenhet ligger i strømmenes natur:

  • dolichosigma i tarmene kan ikke manifestere seg i lang tid;
  • sykdommen kan få seg til å føle seg fra livets første dager.

Intensiteten og alvorlighetsgraden av strømmen avhenger av sykdommens form og stadium. Med en liten forlengelse av tarmen, er symptomene nesten ikke synlige. Ubehag oppstår ved tilstedeværelsen av skarpe svinger i kroppen. Hvis forlengelsen er signifikant, er det mulig å danne en eller flere løkker. På denne bakgrunn blir blodsirkulasjon og innervering i tarmvevene forstyrret, noe som medfører en obstruksjon med forverring av peristaltikk.

Et barn med alvorlig form for dolichosigma fjerner det patologiske stedet i de første ukene av livet. Men i mange tilfeller er sykdommen funnet i voksen alder og behandlet konservativt.

Årsakene til utseendet på en anomali er ikke etablert, men i de fleste tilfeller er dette en arvelig faktor.

Typer og stadier

Det er en bred klassifisering av dolichosigma av tykktarmen i henhold til forskjellige tegn:

  1. På etiologiske faktorer skiller:
  • medfødt;
  • den ervervede form.
  1. Ifølge manifestasjonsklinikken er det:
  • asymptomatisk patologi;
  • dolichosigma med forstyrret transitt;
  • komplisert anomali med strangulasjonsobstruksjon av tarmen.
  1. Ved antall sløyfer i tykktarmen,
  • dvupetlistye;
  • multi-loop strukturer.
  1. I overgangsfasen av den nåværende,
  • Kompensasjonsforstyrrelser. Vanskelighetsproblemer med fekal okklusjon er periodisk, men ikke lenger enn 3 dager. Det kan være paroksysmal smerte i magen. Avføring er mulig etter en spesiell diett og tar milde avføringsmidler.
  • Subkompensasjonsavvik. Cal avgår ikke konstant, som er ledsaget av flatulens, alvorlig smerte i magen. Laxatives hjelper ikke, så ofte må du sette rensende klynger.
  • Dekompensasjonsform for patologi. Dette er den mest alvorlige scenen i kliniske manifestasjoner. Cal avviker ikke i uker med konstant kramper, som ligner på kolitt. Det er en sterk økning i kolon i størrelse, som skyldes opphopning av gasser og avføring. Det er symptomer på alvorlig rus, slik som å nekte å spise, kvalme, purulent hudutslett, tegn på fullstendig tarmobstruksjon. Det er mulig å tømme etter siphon enemas.

Anomali varierer også i tarmens lengde. Lengden antas å være 24-46 cm. Alt som overskrider 46 cm regnes som en losigmoid. Forlengelse med utvidelse og fortykning av veggene kalles megadolioschigma.

årsaker

De nøyaktige etiologiske faktorene for utviklingen av unormal forlengelse av tykktarmen er ikke fastslått. Formentlig ligger problemet i svikt av intrauterin utvikling. Dette kan provoseres av:

  • gravide infeksjoner;
  • mottak av sterke stoffer;
  • genetiske lidelser.

I fremtiden kan en rekke ugunstige faktorer forverre bildet i livet til et barn eller en voksen. Hvis den langstrakte tarm ikke ser seg som alvorlig symptomatologi, antas det at anomali er en variant av normen. Men en slik tilstand kan bli et avlsmiljø for utvikling av klinisk patologi. For å forverre avviket kan:

  • prosesser av putrefaction og gjæring, som utvikler seg i tilfelle feil i arbeidet i mage og tarmkanalen;
  • har aldersgruppe 40 år og eldre;
  • lav mobilitet;
  • konstant stress;
  • utbredelse i kosten av kjøtt og karbohydrater.
Tilbake til innholdet

Faktorer som påvirker utviklingen

For øyeblikket er statusen for patologien til dolichosigma ikke blitt tildelt, siden i denne tilstanden i direkte tarm finnes i 15% av tilfellene hos helt friske barn og voksne, derfor kan det betraktes som normalt. Men det er mulig å oppdage destruktive forstyrrelser forårsaket av intestinal stasis og en kronisk inflammatorisk prosess. Statusen er ledsaget av:

Negativt påvirker den primære form av tykktarmen kan svekket immunitet, dårlige vaner, genetikk, utilstrekkelig fysisk aktivitet.

  • sklerotisk ødeleggelse av mesenterisk del;
  • hypertrofi av muskler;
  • miofibrozom;
  • ødeleggelse av nervøse ganglier
  • epiteldystrofi.

På tarmveggen utvikler sekundære degenerative prosesser, noe som fører til brudd på tarmens motor og funksjonelle aktivitet. De viktigste provokerende faktorene er delt inn i:

  • medfødt, som er forbundet med problemer med intrauterin utvikling;
  • ervervet, knyttet til livsstilen til en person.

De viktigste provokerende faktorene for utviklingen av dolichosigma er:

  1. Helseforholdet til den gravide kvinnen, betingelsene for å bære barnet;
  2. overført virus- og bakteriologiske infeksjoner;
  3. nedsatt immunitet;
  4. dårlige vaner (alkoholmisbruk, røyking);
  5. genetisk predisposisjon;
  6. uregelmessige, uregelmessige måltider.
Tilbake til innholdet

Funksjoner av utvikling

Ifølge statistiske data anses dolichosigma som normen hos 15% av barn uten andre tarmforstyrrelser. Hos 40% av småbarn med kronisk avføring mot bakgrunnen av dolichosigma observeres andre funksjonsfeil.

Ved kronisk forstoppelse oppstår ødeleggende forandringer på grunn av stagnasjon av avføring, som aggressivt virker og irriterer tarmens vegger. Som et resultat begynner betennelse, som fører til sklerotisk ødeleggelse og hypertrofi.

På bakgrunn av endringene er slimhinnene tynnere, sunt vev i tarmen blir gradvis erstattet av bindevevet. På grunn av dybden av prosessene, påvirkes muskulatur og nerve ganglia. Dette provoserer motor dysfunksjon. Følgelig er dolichosigma en anomali, og sykdommen hos voksne og barn utvikler seg ved sammenfelling av ulike faktorer. Symptomatisk for alle aldre er vanlig.

symptomer

Det kliniske bildet er som følger:

  1. Forstoppelse, på grunn av hvilken en person føler seg ubehagelig. Umiddelbart er avføringstiden periodisk og forsinket i maksimalt 3 dager. Hvis situasjonen ikke blir bedre, vil forstoppelse bli hyppigere og lengre. Med økende frekvens akkumuleres fekal materiale i tarmens lumen, på grunn av hvilken dens vegger er strukket. I dette tilfellet er trang til å avlede deprimert. Avføringen blir tett, med store harde flekker og en ujevn overflate. En slik konsistens kan alvorlig skade tarmslimhinnen, så vil det bli skarlet blod. I mange tilfeller er avføringen ikke tatt bort alene, så en rensing er nødvendig.
  2. Alvorlig forgiftning av kroppen forårsaket av stramming av avføring. Det uttrykkes av slike kutane manifestasjoner som:
Strekning av tykktarmen manifesteres ved brudd på avføring, magesmerter, uskarpe årer, svakhet, nedsatt appetitt.
  • utslett;
  • acne;
  • økt svette;
  • usunn utseende.
  1. Smerter i magen, oftere til venstre eller i peripodalområdet. De er som spasmer eller sprekker. Noen ganger er lokalisering av smerte vanskelig å etablere.
  2. Flatulens, som skyldes økt gassproduksjon. Tilstanden er supplert med en hevelse og en konstant dumling.
  3. Svakhet, sløvhet, tap av appetitt, potdashnivanie, oppkast.
  4. Eksterne skilt:
  • skinn av huden;
  • visuell økning i bukets volum;
  • anoreksi;
  • tørt tungen med tykt belegg;
  • en skarp lukt fra munnen;
  • sprø negler, hår;
  • "Zaeda" rundt munnen;
  • "Sorte sirkler" under øynene.

Hyppig medfølgende dolichosigma hos voksne patologier er hemorroider, åreknuter eller tarm-iskemi. Hvis du ikke behandler dolichosigma hos barn, vil deres tarm snart ikke beholde avføring, derfor vil trosene hele tiden bli skitne.

I noen mennesker er patologien asymptomatisk og oppdages ved en utilsiktet medisinsk undersøkelse.

diagnostikk

For å velge riktig behandlingstaktikk, bør legen utpeke et fullskala eksamenskompleks. Diagnosen utføres i flere faser:

  1. Undersøkelse og undersøkelse:
  • samlet data om medisinsk historie, inkludert aldring av forstoppelse, forholdet til brudd i kosthold og kosthold, hastigheten og effektiviteten av avføringsmidler;
  • en personlig historie er laget som inkluderer en vurdering av tilstanden i fordøyelsessystemet, identifisering av eksisterende patologier (gastritt, lever eller galleblæresykdom) og deres resept;
  • en rektal undersøkelse med en uttalelse av tarmens generelle tilstand og tilstedeværelsen av avføring i den;
  • palpasjon av magen, som gjør at du kan bestemme lokalisering av smerte (med dolichosigma det gjør vondt i nær-pop-området).
  1. Laboratorieforskning:
  • biokjemisk og klinisk analyse av blod, som bestemmer inflammatorisk infeksjonsprosessen, bestemmer nivået av hemoglobin, kalium, natrium, magnesium;
  • analyse av avføring for latent blod, som gjør det mulig å bestemme blødning i mage eller tarmen;
  • koprogramma for å bestemme fullheten av fordøyelsen på grunn av fravær eller tilstedeværelse av spor av ufordøyd produkt;
  • analyse av avføring masser på ormen av ormen.
  1. Instrumentell forskning:
  • Ultralyd for å bestemme ekstra looper og graden av utvidelse av tarmen.
Tilbake til innholdet

Røntgenundersøkelse

En mer nøyaktig metode for å diagnostisere tilstanden i tykktarmen er en gjennomgangsradografi. Ved bruk av metoden er nærværet av oppblåste tarmsløyfer bestemt. Ikke mindre nøyaktig er vanningen med kontrast (bariumsulfat), som innføres i endetarmen for å oppnå informative røntgenbilder av langstrakte oppblåste løkker. Mindre vanlig brukes kontrastmetoden ved bruk av en bariumblanding gjennom munnen. Metodene brukes til voksne som grunnleggende. Hos barn er dette komplisert og mindre informativt.

Up-to-date, mindre skadelige, mer nøyaktige er moderne datamaskiner som konverterer en konvensjonell røntgen til en 3D-projeksjon. En av CT-metodene er en virtuell koloskopi, som gir en komplett beskrivelse av tarmtilstanden.

Endoskopisk undersøkelse

Hovedmåten for denne gruppen er:

  • koloskopi;
  • rektosigmoidoskopiya.

Studien lar deg undersøke lumen i endetarmen og ta et stykke av berørt vev ved histologi og cytologi med et rektoskop, sigmoidoskop eller et koloskop. Til dette formål er instrumentet utstyrt med et kamera, optikk og en sampler.

behandling

Uansett stadium av dolichosigma, er komplekse konservative terapi foreskrevet. Hovedmetoder:

  • Strengt balansert kosthold;
  • symptomatisk behandling;
  • fysioterapi.
Tilbake til innholdet

Konservativ metode

Hovedprinsippet for behandling hos barn og voksne dolichosigma er riktig næring med rikelig med drikke. De minste pasientene får rosinvann (1 spiseskje vasket tørket frukt uten bein i 250 ml kokende vann), og den eldre - en kompott av svisker.

Hovedretter på menyen:

  • friske grønnsaker, frukt;
  • frokostblandinger, spesielt bokhvete, maisgrøt;
  • gjærte melkprodukter;
  • vegetabilsk olje.
Restaurering av den strukte tykktarmen hos barn oppnås ofte ved en diett med rikelig drikke.

I tillegg er matskli foreskrevet. De bør tas med en gradvis økning i volum med 1 ts. 20 minutter før måltider til 2 ss. l. Drikk 3 ganger om dagen med en liten mengde vann. Behandlingsforløpet er 8 måneder.

Med det formål å justere den normale fordøyelsen, foreskrives enzymer og bakterielle midler: "Simbiter", "Bifidum" "Lactobacterin".

For å løse et problem med avføring er det mulig klymper, rensende stearinlys. Men dette tiltaket er midlertidig.

Med spasmer, "No-shpa", "Platyphylline" er vedtatt. Hvis det er intestinal hypotensjon - "Proserin". Et kurs med forbedret vitaminterapi med inkludering av vitamin B, E, C er foreskrevet.

Hva skal jeg gjøre for å forebygge?

Tiltak for å forhindre utviklingen av anomalier inkluderer:

  1. Opprettholde en riktig livsstil med tilstrekkelig fysisk aktivitet.
  2. Overholdelse av en diett med fraksjonelle måltider i små porsjoner. Nødvendig rikelig med drikke.
  3. Avslag fra dårlige vaner.
  4. Unngå misbruk av avføringsmidler.
  5. Overholdelse av riktig modus for arbeid og hvile.
  6. Bli kvitt overflødig vekt.

Medisineringsterapi

Forløpet av medisiner er nødvendig for å forbedre kvaliteten på avføring, eliminere smerter, lindre spasmer, undertrykke flatulens. Til dette formål:

  • osmotiske og kontaktavføringsmidler (for barn - milde avføringsmidler, for eksempel "Dufalac", "Laktulose");
  • antispasmodik, smertestillende midler, beroligende midler;
  • Lineks, Kolibakterin, Bifikol, Hilak-forte for å hindre dysbiose;
  • "Raglan" for å forbedre tarmens tone.

For behandling av forsømte tilfeller brukes følgende skjema:

  • 15 dager av "Dibazol", "Proserina";
  • vitaminer i gruppe B;
  • elektrostimulering av tarmene;
  • etterbehandling i et sanatorium.

fysioterapi

Det brukes til å stabilisere propulsiv peristaltikk. Effektive metoder:

  • akupunktur;
  • laser terapi;
  • intestinal elektrostimulering (kutan, rektal);
  • massasje av magen.
Tilbake til innholdet

Behandling av komplisert form

Tiltak for å lindre forverringen:

  • siphon enemas;
  • utvidelse av tarmen med gass;
  • endoskopisk torsjon;
  • tar antispasmodik og smertestillende midler.
Tilbake til innholdet

kirurgi

Operasjonen er nødvendig dersom følgende indikasjoner er tilgjengelige:

Sterk strekking av tykktarmen elimineres operativt.

  1. ineffektivitet av konservativ terapi;
  2. akutt form for tarmobstruksjon (akutt operasjon);
  3. hyppige tilbakefall og komplikasjoner (planlagt inngrep);
  4. ineffektivitet ved behandling av dolichosigma med transittkrenkelse (planlagt inngrep).

Volumet av kirurgi hos barn og voksne avhenger av lengden på det berørte området, dens tilstand og generelle trivsel hos pasienten. I operasjonen for å fjerne tarmene med komplisert patologi, men uten forsinkelse av avføringen, blir bare en del av den avlange delen skåret ut. I andre tilfeller forventes reseksjon av det patologiske området med rektosigmoide avdelingen.

Fare for anomali

Mulige komplikasjoner med forsømte former for tykktarmen dolichosigma:

  • dannelsen av fecal steiner, noe som gjør det vanskelig å komme seg ut selv når du tar sterke avføringsmidler;
  • fullføre intestinal obstruksjon;
  • irritabel tarmsyndrom;
  • ulcerøs kolitt;
  • jernmangel;
  • anoreksi og fullstendig utmattelse.
Tilbake til innholdet

outlook

Hvis doktors anbefalinger følges, er resultatet positivt. I mange tilfeller er det mulig å oppnå stabil selvdefektering og en normal livskvalitet. Ved diagnostisering av et problem hos et barn med etterfølgende kompetent behandling, er det mulig å kompensere for mange lidelser.

Ved tilbakevendende kurs anbefales det at dietten og diett alltid følges for å forhindre forstoppelse. Barn med dolichosigma er under konstant tilsyn av en barnelege, en gastroenterolog. Re-terapi kurs er nødvendig etter en kolon undersøkelse.