logo

dolichosigma

Dolihosigma er et unormalt langt sigmoid kolon og dets mesenteri. Diameteren av dens lumen og tykkelsen av veggene forblir uendret. Økningen i tarmens lengde fører til større mobilitet, og følgelig til et brudd på passagen av chyme og dannelsen av avføring.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den slettede klinikken gir grunnlag for å anta at denne prosentdelen er mye høyere. For eksempel, blant barn med kronisk forstoppelse, når andelen dolichosigma 40.
Normal sigmoid kolon bør være i området fra 24 til 46 cm, hvis lengden overskrider 46 cm, snakker de om dolichosigma.

Årsaker til sykdommen

Dolihosigma kan være både medfødt og oppkjøpt, i hvert fall har sigma fra 2 til 3 ekstra sløyfer.
Årsaken til forlengelsen av sigma er ikke klar, men det er spekulasjon om at arvelig forstyrrelse av normal vekst, en unormal fiksering av denne delen av tarmene, er forbundet med en genetisk predisponering. Samtidig spiller barnet en viktig rolle i utviklingen av kjemiske, fysiske faktorer som påvirker fosteret under intrauterin utvikling, effekten av økologi, nivået på mors helse og inntaket av visse legemidler under graviditeten.

En annen grunn er den kjøpte dolichosigmaen. I utgangspunktet er dens utvikling forstyrret fordøyelse, som er ledsaget av fermenteringsprosessene, langvarig forfall. Risikogruppen består av personer eldre enn 45-50 år som bruker mye karbohydrat og kjøttpålegg, fører en hypodynamisk livsstil, har dårlige vaner. Likevel hevder nesten alle spesialister at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og de oppførte årsakene gir bare en åpenbar manifestasjon av kliniske manifestasjoner.

Forskere diskuterer fortsatt om denne tilstanden i tarmen er normen eller en avvik, fordi blant sunne barn forekommer dolichosigma i 15% uten noen kliniske manifestasjoner.
I motsetning kan det sies at forlengelse av tarmen fører til funksjonelle og organiske forstyrrelser i tarmens distale deler, som taler for en anomali.

Forskning på Sigma langstrakt histologisk nivå som gjør det mulig å se de karakteristiske forandringer: mesenteriet har sklerotiske endringer, muskelfiberveggen sigma fortykket (hypertrofisk) slo utført nervegangliene observert miofibroz, slimhinner har tegn på dystrofiske prosesser. Alle disse symptomene indikerer en kronisk inflammatorisk prosess og stasis av intestinal innhold.

Klassifisering av sykdomsfaser

Klinikken av sykdommen er ganske variabel, sykdomsforløpet består av suksessive former.

  1. Dolihosigma på scenen av kompensert tilstand. Personen har periodiske forsinkelser i avføring (forstoppelse), varighet på opptil 3 dager, forstyrrer magesmerter. Tømming oppnås ved å følge en diett eller ta medisinske avføringsmidler. Helse- og generell tilstand forblir normal.
  2. Subkompensert tilstand. Forstoppelse, flatulens, magesmerter blir permanente tegn. Laxatives hjelper lite eller ikke i det hele tatt, slik at pasienten utfyller den symptomatiske behandlingen med et rensende enema.
  3. Dekompensasjon. Forstoppelse mer enn 7 dager. Den mest alvorlige sykdommen, med konstant magesmerter. Akkumulert avføring og gass utvider sigmoid kolon, forårsaker en betydelig forgiftning av kroppen (ingen appetitt, abscess på huden, kvalme). Ofte utvikler klinikken for intestinal obstruksjon, bare siphon-enemasene hjelper pasienten.

symptomatologi

Klinikken for dolichosigma er helt betinget av graden av rus og morfologiske, funksjonelle forandringer i tyktarmen. Når sykdommen manifesterer, avhenger helt av lengden på sigma, kompensasjonsegenskapene til kroppen, graden av forstyrrelse av tonen i vegger og motoriske ferdigheter.

Hovedpatienten til denne patologien er vedvarende forstoppelse. Hvis sykdommen er medfødt, da dette trekk er allerede tydelig fra 6-12 måneder, som kan være forbundet med innføring av komplementære matvarer, vil en endring i arten av mat, økningen i avførings vekt, dens konsistens.
Den andre kritiske alderen for sykdomsstart er 3-6 år, da de første tegnene vises hos barn (ca. 40%).
Følgelig er stadiene av sykdommen, de første forstoppelsene episodiske, stolen mangler i 2-3 dager, og varigheten og hyppigheten av forstoppelse vokser.
Langvarig forstoppelse bidrar til akkumulering av fecale masser i tarmens lumen, som strekker veggene, de morfologiske endringene forverres, refleksen for å tømme tarmene reduseres. En liten prosentdel av individer med forstoppelse encopresis.

Personer som lider av dolichosigma har stor diameter avføring, støtende, i form ligner noen ganger granekegler. Solid avføring ofte ødelegger passasjen av tarmslimhinnen, så i avføringen kan det være en blanding av blod.

Andre tegn på dolichosigma: Hyppig eller vedvarende smerte i venstre iliac-region, rundt navlen, flatulens. Symptomer forverres etter fysisk anstrengelse, etter å ha spist, svekkes etter at tarmen er tømt.
Smertsyndrom i denne patologien er forbundet med flere faktorer: reflekspasm i tarmens muskelvegg, endringer i cicatricial karakteren av mesmerien av sigma, kroniske inflammatoriske prosesser i veggene.
Vanligvis ledsaget dolichosigma patologien til andre organer i fordøyelsessystemet: gastro, reaktive pankreatitt, kolitt, biliær dyskinesi, divertikkelsykdom, struma, voksne er de vanligste hemorroider, åreknuter.

avføring hos pasienter med en diagnose av en sjelden dolichosigma som kan føre til dannelse av fecal steiner, utvikling av alvorlige fekal forgiftning, blir vitaminmangel, anemi, irritabel tarm syndrom.

Diagnose av sykdommen

Hovedtrinnet i kvalitativ diagnose er en detaljert undersøkelse, innsamling av klager, anamnese om liv og sykdom. Endelig er diagnosen gjort etter røntgenbekreftelse.
Ulike varianter av plasseringen av løkkene i den avlange tarmen forårsaker noen ganger overvekt av spesifikke klager. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av en figur åtte, er det ledende symptomet magesmerter.
Røntgen manifestasjoner avhenger også av scenen av prosessen. Derfor er dynamisk overvåking med radiologisk overvåking viktig for å vurdere graden av dilatasjon av tarmen.

Varigheten av forstoppelse bestemmer graden av økning i diameteren til lumen av sigmaen.
I formuleringen av den korrekte diagnosen spiller pasientens utseende og undersøkelse en avgjørende rolle:

  1. mangel på vekt;
  2. lag i fysisk utvikling;
  3. blek hud, tynt hår, som symptomene på anemi.

Palpatorisk forskning vil avsløre tette tarmsløyfer som er overfylt med avføring. En finger rektal undersøkelse vil vise en tom endetarm, selv om pasienten ikke har hatt en stol i lang tid.

Poenget i diagnosen er røntgenmetoden for forskning - irrigografi. Det vil vise fremdriften i tarmsløyfer, tilstedeværelsen av unormale ekstra sløyfer i form av en node, en snegl, en figur åtte og så videre. Mer presis informasjon om posisjon, form, bredde av lumen, kontur, gaustrace og tarmens lengde er oppnådd ved magnetisk resonansbilder.

Vurder den samme evakueringsfunksjonen til sigma på flere måter:

  1. passasje av barium under radiografi;
  2. sphincterometry;
  3. radiografi.

Noen typer forskning kan ha tilleggsverdier:

  1. Endoskopisk (sigmoidoskopi, koloskopi metode).
  2. Ultralydundersøkelse av bukhuleorganene.
  3. Ultralyd av hele tykktarmen.
  4. Survey radiografi av bukhuleorganene.

Laboratoriemetoder er også berettiget: analyse av avføring for dysbakterier, Gregersens test (for skjult blod), ormer, copprogrammer, generelle kliniske tester av blod og urin.

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Hirschsprungs sykdom, kronisk blindtarmbetennelse, enterobiasis. Derfor er det viktig å vise pasienten for konsultasjon til en kirurg, prokolog, gastroenterolog.

Terapi for pasienten

Som kjent er en ledende rolle i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen gitt til næringsnæring. Dolihosigma er ikke noe unntak, men det er umulig å kurere sykdommen ved hjelp av en diett alene.
Det er ønskelig at dietten er beriket med frisk frukt og grønnsaker, salater, tørkede frukter, juice, compotes, frokostblandinger (bokhvete, havremel grovkorn), linser er velkommen. Saltede melkeprodukter (kefir, fettfattig rømme, surdeig), honning og kjøtt og fisk blir fortrinnsvis kokt i kokt form.

Spesielt viktig er følgende ingredienser i pasientens kostholdstabell: Ferskpresset hvitkåljuice, som skal være full daglig i 2 uker, rikelig med rent vann, førstpressende olivenolje, erstatte dyrefett.

Det er ønskelig å bruke mel retter, alle bakverk, inkludert brød, poteter, korn, annet enn de som er nevnt ovenfor, pickles og marinader, røkt og stekt mat, juice, industriell produksjon, kullsyreholdig vann, frukt som øker flatulens.

Kirurgisk behandlingsmetode

Behandling med kirurgi er nødvendig i unntakstilfeller, hvis pasienten utvikler forstoppelse, forsterket segma i de distale delene av henne, og reaksjonen på mekanisk irritasjon reduseres. Indikasjoner for radikal behandling av dolichosigma ved hjelp av operasjonen dannes ikke-justerbare løkker og bøyninger, noe som skaper et bilde av intestinal obstruksjon.

Operasjonen utføres for å eliminere overskytende sløyfer med en dårligere innerveringsmekanisme ved nedre median laparotomi. Laparoskopiske inngrep utføres, men de rettferdiggjøre seg ikke i lys av deres høye kostnader, svært høye kostnader for fjerning av tarmen. Spesielt er det observert i kompliserte former av sykdommen, tilstedeværelsen av limbunnsykdom.
Metoden for anestesi bestemmes av en anestesiolog. Det kan både endotracheal anestesi, spinalbedøvelse og intravenøs anestesi.
I gjennomsnitt varer operasjonen ikke mer enn 1,5 timer, hvor den forandrede og langstrakte delen av sigma fjernes.
Prognosen for pasienten er gunstig forutsatt at operasjonen er riktig og den postoperative perioden er riktig. Pasienten forlater sykehuset etter å ha gjenopprettet en uavhengig stol.

Hvordan er postoperativ perioden

Før normalisering av trivsel og generell tilstand er pasienten i intensivavdelingen, tar dette vanligvis flere timer eller dager.
Seng hviler er observert den første dagen, på 3-4 er det allerede lov å stå opp. Etter fjerning av avløpene (4-5 dager) kan pasienten ta noen skritt og begynne å gå litt.
Etter kirurgisk behandling krever pasienten medisinsk korreksjon av tilstanden ved hjelp av hemostatika, anti-legemidler, antibakterielle legemidler og infusjonsbehandling.
Helbredelsen av et postoperativt sår varer vanligvis opptil 10 dager, i løpet av hvilken tid dressinger utføres hver dag. På slutten av denne tiden fjerner legen stingene.
Evnen til å jobbe gjenopprettes innen 4-5-6 uker, noe som direkte avhenger av alvorlighetsgraden av operasjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.
Streng etterlevelse av kostholdet og forbudet mot å løfte tunge gjenstander opprettholdes i 3-4 måneder.

Hvis pasienten får en radikal kirurgisk behandling dolihosigmoy, bør han lytte til uttalelse fra legen, ellers sykdommen kan kompliseres av: diverticulosis, tarmperforasjon, divertikulitt, akutt intestinal obstruksjon, peritonitt. De fleste pasienter med manglende overholdelse av regler for å forhindre komplikasjoner dannet fekale stener vekk intestinal obstruksjon. Det er også hyppige symptomer på alvorlig rus, noe som fører til anemi og utvikling av pustulære hudsykdommer.

Dolichosigma i tarmen: symptomer og behandling

Dolihosigma i tarmen - de viktigste symptomene:

  • Smerter i magen
  • kvalme
  • Tap av appetitt
  • oppkast
  • abdominal oppblåsthet
  • Rumbling i magen
  • tearfulness
  • forstoppelse
  • rus
  • flatulens
  • slapphet
  • Pustler på huden
  • flightiness

tarm dolichosigma - unormal tilstand hvor forlengelses av sigmoid kolon (tykktarmen endelig kalving, som ender rektum). I noen tilfeller kan dolichosigma oppstå uten ubehagelige symptomer gjennom hele livet til en person. I dette tilfellet anser klinikere dette som en variant av normen og en særegenhet av organismenes struktur. Men ikke desto mindre gir det langstrakte sigmoidkarbonet mange ulempene til personen - det er ubehagelige symptomer som kompliserer et liv. Det bør bemerkes at dolichosigma kan utvikles hos voksne og barn. Det er heller ikke noen restriksjoner på sex.

årsaker

Årsakene til utviklingen av dolichosigma hos voksne og barn er ikke bestemt til dato. Men flere grunnleggende teorier har blitt lagt fram. Det er verdt å merke seg at denne patologien er av to typer - medfødt og oppkjøpt. Ofte blir barn diagnostisert med medfødt form av patologi. Oppmerksom foreldre kan legge merke til tegn på patologi så tidlig som den første måneden av et barns liv.

Medfødt dolichosigma kan utvikles under påvirkning av følgende faktorer:

  • genetisk predisposisjon;
  • negative miljøforhold hvor moren var under fostrets svangerskap;
  • tar gravid kvinner i visse grupper av syntetiske medisiner;
  • hos barn kan dolichosigma også utvikle seg på grunn av det faktum at moren har undergått svangerskap fra infeksjonssykdommer.

Den ervervede form av tarmdolichosigma utvikler sjelden hos barn. Vanligvis påvirker denne patologen folk etter 45 år som fører en inaktiv livsstil, bruker for mye karbohydrat og kjøttmat. Den oppkjøpte formen begynner å utvikle seg på grunn av fordøyelsessykdommer, som oppstod på grunn av langvarig gjæring og nedbrytning av mat i tarmen.

form

Klinikere skiller tre former for dolichosigma, som kan utvikle seg hos både barn og voksne:

  • kompensert. I dette tilfellet er symptomene på patologien ikke uttalt. Noen ganger er det forstoppelse, hvis varighet ikke overstiger fem dager. Smerte i magen er også kjent. Samtidig forblir pasientens generelle trivsel normal. For å tømme tarmen må du ta avføringsmidler eller lage enema. For evakuering av tarmene hos barn, er mikroklyster med aktive stoffer oftest brukt til å hjelpe. Du kan også ty til folkemessige rettsmidler, men bare etter rådgivning med legen din;
  • subcompensated. Med utviklingen av dette skjemaet begynner pasienten å bekymre seg for konstant forstoppelse. Smerten i bukregionen øker og en oppblåsthet utvikler seg. Ta avføringsmidler har ikke den riktige effekten. Det eneste middelet som bidrar til å tømme tarmene er enema;
  • dekompensert. Dette er den siste fasen i utviklingen av dolichosigma. Forstoppelse forlenget. En person kan ikke tømme tarmene i en uke. Han er også opptatt av andre symptomer: smertsyndrom i magen, hevelse, tegn på tarmobstruksjon kan oppstå. Gut øker i størrelse på grunn av at det akkumulerer mye avføring, så vel som gasser. På denne bakgrunn utvikler forgiftning av organismen. Det er en nedgang i appetitt, oppkast, kvalme. På huden kan være et purulent utslett. I dette tilfellet er den eneste sanne behandlingsmetoden kirurgi.

symptomer

Symptomer på utvikling av dolichosigma er de samme hos både voksne og barn. Graden av deres uttrykk avhenger direkte av hvilken form for lidelse en person har. I noen kliniske situasjoner kan symptomene være så ubetydelige at en person ikke engang tar hensyn til dem. Vanligvis er dolichosigma i dette tilfelle diagnostisert under eksamen helt av en annen grunn.

  • en smerte i magen som ikke har en klar lokalisering. Pasienten indikerer at hele buken hans gjør vondt. Det er verdt å merke seg at jo lenger tarmene er tomme, jo mer smertefullt vil det være;
  • Det viktigste symptomet, som indikerer utviklingen av dolichosigma - lang forstoppelse. Ved begynnelsen av sykdommens utvikling er hyppigheten av forstoppelse minimal, men når den utvikler seg, øker den. En person kan ikke tømme tarmene i lang tid (fra flere dager til 1 måned);
  • forgiftning av kroppen. Symptomer på rusmidler manifesteres på grunn av at tarmene i tarmene akkumulerer avføring og gasser, slippes ut som gir gift til pasientens kropp;
  • mumling og hevelse i magen;
  • flatulens;
  • redusert appetitt.

Hvis patologien utvikler seg i barnet, blir det lunefull, trist, stadig gråt, nekter å ta mat.

Dolihosigma hos barn

Denne patologien forekommer hos 25% av barna. Årsaken til utviklingen i barnforskerne kaller arvelighet, samt virkningen av uønskede faktorer på moren og på fosteret under graviditeten. Nøkkelsymptomen er forstoppelse, hvor frekvensen gradvis øker. Skjemaene er de samme som hos voksne. Når du utvikler en kompensert form, for å rense tarmen fra avføring, bruk en mild avføringsmiddel eller mikroklyster med aktive stoffer. Det er også viktig å følge en diett.

Hvis barnet har sett de første tegnene som indikerer sykdomsprogresjonen, bør du umiddelbart konsultere en kvalifisert lege som vil hjelpe deg med å velge riktig diett og foreskrive riktig behandling.

diagnostikk

Diagnostikk av patologi hos et barn og en voksen utføres ved personlig undersøkelse, fingerforskning av endetarm, palpasjon av magen. Legen foreskriver også flere laboratorie- og instrumentelle diagnostiske metoder:

  • USA. En informativ teknikk som er mye brukt til å diagnostisere et barns sykdom;
  • Røntgen i tarmene;
  • ergography;
  • koloskopi. Denne teknikken brukes til å diagnostisere patologi hos voksne. Barnet blir sjelden undersøkt ved denne metoden;
  • sigmoidoskopi.

behandling

Behandlingen av dolichosigma bør bare startes etter en grundig diagnose. Spesielt hvis sykdommen utviklet seg i barnet.

  • overholdelse av en diett. Ernæringen med dolichosigma bør bare balanseres. Pasienten bør spise matvarer som er rike på fiber, vegetabilske oljer, samt meieriprodukter. Kosthold med dolichosigme utelukker bruk av alkoholholdige drikkevarer, samt produkter som vil fremme forstoppelse;
  • vitaminterapi;
  • utfører en massasje av magen. Slike manipulasjoner vil bidra til bedre separasjon av avføring;
  • Å tømme tarmen, avføringsmidler eller enemas bør tas;
  • effektive midler - liten hvetekli. Varigheten av opptaket er fra 6 til 8 måneder. Dette betyr tradisjonell medisin, som vellykket brukes av leger;
  • avgiftningsterapi. Det brukes hvis pasienten har symptomer på generell forgiftning. Dette skyldes forgiftning av kroppen med giftige stoffer som dannes i tarmene på grunn av langvarig forstoppelse;
  • kirurgisk operasjon. Behandling av dolichosigma ved bruk av denne metoden brukes hvis konservativ terapi ikke har hatt den ønskede effekten, og pasientens tilstand fortsetter å forverres. Også operasjonen utføres med utvikling av intestinal obstruksjon og et stort antall kinks av sigmoid-kolon. Operasjonen utføres på siste stadium av sykdommen.

Hvis du tror at du har det Dolichosigma i tarmen og symptomene som er typiske for denne sykdommen, kan du hjelpe leger: en gastroenterolog, en barnelege.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnosetjeneste, som, basert på symptomene, velger de sannsynlige sykdommene.

Det er ikke en hemmelighet at mikroorganismer er involvert i hver persons kropp i ulike prosesser, inkludert fordøyelse av mat. Dysbacteriosis - en tilstand hvor forholdet bryter ned og sammensetningen av mikroorganismer som lever i tarmen. Dette kan føre til alvorlig forstyrrelse av mage og tarm.

Intestinal obstruksjon er en alvorlig patologisk prosess, som er preget av et brudd på prosessen med frigjøring av stoffer fra tarmen. Denne sykdommen rammer ofte folk som er vegetarianer. Skelne mellom dynamisk og mekanisk tarmobstruksjon. Hvis de første symptomene på sykdommen er funnet, er det nødvendig å gå til kirurgen. Bare han kan nøyaktig foreskrive behandling. Uten tidlig medisinsk hjelp kan pasienten dø.

Escherichia coli (Escherichia coli) forskere kaller stavlignende opportunistisk bakterie som er i stand til å fungere normalt, og reprodusere bare i fravær av oksygen. Det ble oppdaget i det attende århundre av Theodor Escherich, takket være at han fikk navnet hans.

Tarmkolikk er en skarp smerte i tarmene, som har en paroksysmal og kramper karakter og ser ut mot en bakgrunn av tonus og organs peristaltikk. Ofte utvikler denne patologien når overveksten av tarmsløyfene oppstår, noe som fører til irritasjon av nerveender som ligger ved veggene. I henhold til ICD-10 er ikke tarmkolikumet notert, da det er en følge av andre avvik i arbeidet i fordøyelseskanalen. Likevel, ifølge ICD-10, refererer dette symptomet til K59.9-kodingen, noe som høres ut som "en uutviklet funksjonsforstyrrelse i tarmen".

Rotavirusinfeksjon hos barn er en akutt smittsom sykdom, hvor utbruddet er provosert av patogene organismer som rotavirus. Generelt bør det bemerkes at begrensningen på kjønn og alder ikke er en sykdom, men hos barn forekommer det mye oftere.

Ved hjelp av fysiske øvelser og selvkontroll, kan de fleste uten medisin.

dolichosigma

dolichosigma - En unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, noe som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolihosigma manifesteres av kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende smerter i magen. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje i tyktarmen; ekstrakt - rektosigmoskopi, koloskopi etc. Med dolichosigma, diett, massasje, treningsbehandling, er fysioterapi foreskrevet; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. I tilfelle av kronisk tarmobstruksjon reseksjon utføres dolichosigma.

dolichosigma

Dolihosigma er en anomali av strukturen av tymoidområdet i tykktarmen, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren til lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og avføringen av avføring. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke påvises i alle tilfeller på grunn av erosjon av kliniske manifestasjoner og kompleksiteten av diagnosen. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen, er lengden på sigmoidsløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: denne tarmselen anses som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av forlengelse av sigmoid kolon med utvidelse og fortykning av veggene er betegnet som megadolioschigma.

Årsaker til dolichosigma

Dolichosigma kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske betingelsen av dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi og fiksering av sigmoidområdet i tykktarmen kan knyttes til arvelighet; påvirke fosteret av negative miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i den fremtidige moren, tar gravid kvinner noen medisiner.

Ervervet dolichosigma oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og rotting i tarmen. Vanligvis er personer over 45-50 år, stillesittende, stillesittende, misbruker kjøtt og karbohydrater, ofte opplever stress, påvirket av dette. Samtidig mener noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner med de tilgjengelige anatomiske lokalene.

Hittil har spørsmålet om dolichosigma er en misdannelse av tyktarmen eller en individuell variant av normen ikke blitt løst i proktologi. På den ene siden oppstår dolichosigma hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side blir forlengelsen av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle forstyrrelser i den distale delen av tykktarmen, noe som gjør at man tenker på utviklingsmangel. Det er sannsynlig at dolichosigma er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

Morfologisk undersøkelse av kolon vegger når dolichosigma avdekker strukturelle avvik forårsaket av intestinal stase og kronisk inflammasjon: sklerotiske endringer mesenteriet, hypertrofi av muskelfibre miofibroz, lesjon utført nervegangliene degenerering mucosa. Således, i tarmveggen når dolichosigma forekomme sekundære degenerative endringer som fører til avbrudd av sin motorisk funksjon.

Klassifisering av dolichosigma

Gitt tarmen posisjon i bukhulen, og dens størrelse er isolert S-formet, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu og sigmoid kolon. Dolihosigmoy langstrakte generelt ansett dvupetlistaya eller mnogopetlistaya sigmoid med patologisk bevegelighet, for å bevege seg fritt i bukhulen og det ytterligere holdersløyfe etter avføring.

Kliniske varianter av dolichosigma kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigmaen:

  • Kompensasjonstrinn preget av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og smerter i magen. Tømmer av tarmene oppnås ved å observere et spesielt diett og ta laktoksider. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
  • Fase av subkompensasjon oppstår med konstant forstoppelse, flatulens og smerte i magen. Inntaket av avføringsmidler for regulering av avføringen er ineffektivt, noe som tvinger foreldre til å ty til vanlig innstilling av rensende enemas.
  • Fase av dekompensering er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer i 7 eller flere dager, smerter i magen er en konstant bekymring. Tykktarmen er oppblåst og forstørret i størrelse på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Uttrykt forgiftning: Mangel på appetitt, kvalme, pustulære utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For evakuering av tarmene, er det bare sifonklipper som er effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigma skyldes morfofunksjonelle forandringer i tykktarmen, samt kronisk intestinal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av symptomer på dolichosigma avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner av barnets organisme.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigma er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikler seg hos barn i alderen 6 måneder til 1 år. Vanligvis skyldes dette introduksjonen av utfyllende matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som fører til økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. Hos 30-40% av barna oppstår forstoppelse i alderen 3-6 år. I begynnelsen er forstoppelse episodisk, stolen mangler i 2-3 dager; i fremtiden øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Lang forstoppelse er ledsaget av tarm dilatasjon, forverring av morfologiske forandringer, reduksjon av refleks til avføring. Noen av barna med dolichosigma utviser encopresis.

Cal hos pasienter med dolichosigma tett, stor diameter, noen ganger ligner "gran kegle"; har ofte en fet lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utryddelse av skarlagenblod i avføringen.

Typiske kliniske tegn på dolichosigma er relapsing smerte i venstre iliac eller peripump regionen, flatulens. Disse fenomenene intensiveres etter rikelig inntak av mat, fysisk anstrengelse og forsvinne eller redusere etter tømmingen av tarmen. Smertefullt syndrom med dolichosigma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, betennelse i tarmveggen.

De fleste barn med dolihosigmoy avslørte dysfunksjon av andre GI:.. Kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbiose, kolitt, divertikkelsykdom, og slik at en del av den satellitt dolihosigmoy voksne er hemorroider, åreknuter.

På grunn av det lange fraværet av tømming av tarmene i et barn med dolichosigma, kan fecale steiner dannes, utvikle auto-toksisitet, anemi, irritabel tarmsyndrom. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er tarmobstruksjonen på grunn av knutdannelse, krumning, kinks, intussusception av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet av en akutt underliv.

Diagnose av dolichosigma

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigma, avslører en mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudfarvning. Når palpating i bukhulen, er tarmsløyfer fylt med slimmasser. Med digital rektal undersøkelse er det funnet en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en avføring i lang tid.

Avgjørende instrumental metode i diagnose dolichosigma er ergography, i løpet av hvilken den detekterte forlengelse av sigmoid kolon, nærværet av ekstra løkker i form av "åtte", "hagle", "node", "snegle" og så videre. G. Colon MSCT gjør det mulig å undersøke dens plassering detalj, form, konturer, lengde, bredde på en lumen, gaustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolihosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formålet bør barnet konsulteres av en barns gastroenterolog, en pediatrisk koloproktolog, en pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigma

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma, startes behandling med komplisert konservativ terapi. Den ledende rolle i de terapeutiske aktiviteter tildelt normalisering av fordøyelseskanalen gjennom kosten -. Delvis strømforbruk av matvarer rike på fiber (grønnsaker, grovbrød, kli, frukt, bær, grønnsaker), melkeprodukter, vegetabilske oljer, etc. I noen tilfeller, oppnevnt avføringsmidler og microclysters, men dolihosigmoy svært viktig å etablere en spontan refleks til avføring.

Med spastisk smerte er spasmolytika (drotaverin, platyphyllin) foreskrevet; tarm hypotensjon - neostigmin massere den fremre abdominalvegg, utøve terapi, elektrisk stimulering av tykktarmen, hydroterapi, akupunktur. Pasienter med dolihosigmoy nyttig vitamin-status (B6, B12, C, E) bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indikert for intestinal obstruksjon, ineffektivitet av konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv intestinal rus, tilstedeværelse av ukontrollable sløyfer og tarmbøyninger. Med dolichosigma finner reseksjon av sigmoid-tykktarmen sted. I tilfelle av den primære lesjonen av det distale sigmoid-kolon er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Prognose av dolichosigma

Vanligvis, når du utfører alle de medisinske anbefalingene, er det mulig å oppnå regelmessige uavhengige avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange brudd kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigma pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med en livslang overholdelse av regimet og kvaliteten på ernæring, utelukkelse av utviklingen av fordøyelsessystemet, psykogen og andre former for forstoppelse.

Barn med dolichosigma trenger tilsyn av en barnelege, barnas gastroenterolog, gjennomføring av periodiske kurs for konservativ terapi, undersøkelse av tilstanden til tykktarmen.

Dolihosigma i tarmen. Årsaker, symptomer, behandling

Blant ulike sykdommer som kan betydelig komplisere livene til moderne innbyggere, tar intestinal dolichosigma et spesielt sted. Og selv om diagnosen ikke fører til globale konsekvenser, bør behovet for rettidig behandling ikke ignoreres.

Dolihosigma i tarmen - hvor farlig det er

Under en slik lidelse forstås en unormal forlengelse av sigmoid kolon (dette er en av tarmens avdelinger). Resultatet av den økte størrelsen kan være en stor diameter av tarmen eller dens vridning. Resultatet av slike endringer er utseendet av vedvarende forstoppelse og brudd på avføring.

I noen tilfeller kan det ikke være symptomer. Da er dolichosigma definert som et individuelt trekk i kroppen, som regnes som normen.

Former av sykdommen

Forlengelse av sigmoid-kolon kan ha 3 former, som det er fornuftig å betrakte som stadier av sykdommens utvikling. Dette betyr at ett stadium er i stand til å overføre til en annen. Så formene seg selv:

- Kompensert. I dette tilfellet oppstår forstoppelse med merkbare forstyrrelser og varer i maksimalt 5 dager. Det er også en merkbar smerte i magen. I resten føles pasienten normal. For å tømme tarmene, bør pasienten bruke enemas og avføringsmidler.

- Subcompensated. Dolichosigma i tarmen på dette stadiet fører til håndgripelig smerte, konstant forstoppelse og hevelse. Laxatives er ikke i stand til å gi det nødvendige nivået av patency.

- Dekompensert. Dette skjemaet er sluttfasen. Det kan være et brudd på bevegelsen av avføring og mat gjennom tarmene. Smerter i magen går ikke vekk, og forstoppelse varer hele uken. Tarmene øker i størrelse og svulmer på grunn av akkumulering av gasser og avføring i den. På denne bakgrunn kan forgiftning utvikle seg (giftige stoffer forgifter kroppen). Alt dette er ledsaget av purulent utslett på huden, kvalme, oppkast og mangel på appetitt.

Hvorfor det er ekstra sigmoid looper

Dolichosigma i tarmen kan både erverves og medfødt lidelse. Leger til slutt kan ikke bestemme årsaken til utseendet av ekstra sløyfer av sigmoid kolon under dannelsen av fosteret. Men noen faktorer som kan påvirke tilstanden til denne delen av tarmene, er fortsatt avslørt :. De inkluderer:

- Viral, bakteriell og også smittsomme sykdommer, overført av en kvinne under graviditet.

- Bruk i legemet av fosteret narkotika som kan påvirke tilstanden til det ufødte barnet negativt.

- Arvelighet. Vi snakker om abnormiteter og patologier i fordøyelseskanalen i foreldrenes historie.

- Fosteret kan også bli negativt påvirket av konserveringsmidler i mat, farlige tilsetningsstoffer og pesticider.

I tillegg til arvelige faktorer kan årsaken til forlengelse av sigmoid-kolonet være forskjellige forstyrrelser i fordøyelsesprosessene, noe som resulterer i en gradvis gjæring av innholdet i tarmen og dets etterfølgende henfall. Denne tilstanden er oftest registrert hos personer som er eldre enn 50 år, eller i bybefolkningen som fører en stillesittende livsstil, som er avhengige av fet og skadelig mat og som ikke har lyst til å gjennomgå fysisk anstrengelse.

Sykdommer som følger med dolichosigma

Ofte oppstår forlengelsen av sigmoid-kolon som barn, og i mange år med jevn fremgang kan sykdommen føre til alvorlige komplikasjoner:

- Immunsvikt. Denne patologien forårsaker betennelsesforandringer i tarmens vegger og forårsaker en økning i antall sykdommer gjennom året, påvirker vedlegget av forskjellige infeksjoner og forekomsten av hud manifestasjoner på grunn av tarmsystemet.

- Gastroduodenitt, esophagitt og gastritt. Dolihosigma i tarmene påvirker utviklingen av disse sykdommene gjennom brudd på avføringen av avføring, som igjen fører til ubalanse i arbeidet i ulike organer i fordøyelseskanalen, kronisk dysbiose og opphopning av gasser.

- Kronisk stress. Til en slik tilstand av en person fører halsbrann, konstant smerte og oppblåsthet. Direkte stresset, som er en følge av en nedgang i tonen (på grunn av smerte og ubehag), kan føre til utvikling av gastritt og andre komplikasjoner.

Diagnostiske metoder

Et av de første tegnene som det er mulig å identifisere problemer med sigmoid-tykktarmen, er plassen av pasientens hud og utilstrekkelig kroppsvekt. Ved å palpere magen, som utføres av gastroenterologen, er det ikke vanskelig å bestemme tarmsløyfer fylt med avføring. Finger rektal undersøkelse, i sin tur kan avsløre et tomrum i endetarmen.

Den viktigste metoden for å diagnostisere sigmoid kolon er irrigasjon. Med hensyn til instrumentteknikker, som de beste av dem kan kalles en datatomografi av en del av fordøyelsessystemet, som tyktarmen. Dolihosigma kan oppdages uten endoskopiske studier, for dette er det verdt å bruke virtuell CT-kolonografi. Denne teknologien gjør det mulig å kvalitativt vurdere tilstanden til slimhinnen i tykktarmen og bestemme volumet av dannelsen.

Det er også nødvendig å analysere fekale masser for skjult blod, egg av ormer og dysbiose. Blodprøver må også tas (bestemmelse av nivået av hemoglobin, leukocytter og ESR-verdi).

Dolihosigma i tarmen: behandling

Uavhengig av utviklingsstadiet av sykdommen, bør behandlingsprosessen begynne med komplisert konservativ terapi. Målet er å normalisere fordøyelsessystemet gjennom kosttilskudd.

Med en sykdom som intestinal dolichosigma, bør dietten omfatte følgende elementer:

- svart brød, honning;

- bruk av fermenterte melkeprodukter;

- Produkter rik på fiber (urter, kli, bær, frukt og grønnsaker).

Det er ønskelig å erstatte melkeretter med potet og bytte til bruk av mineralske vannholdige svovelholdige vann (i varm form). Bruk i pastaens pasta, kjøttretter, hvetekorn, ris, semolina, brød og kjeks med forlengelse av sigmoid-kolon er forbudt.

I noen tilfeller er mikroklyster og avføringsmidler foreskrevet for å forbedre tilstanden. Hvis dolichosigma i tarmen ble diagnostisert hos voksne, er det mulig å bruke antispasmodik for å lindre smertesyndrom. I tilfelle av hypotensjon i tarmen, er "Proserin" og en massasje av den fremre bukveggen foreskrevet. Veldig effektiv er behandling i sanatorier og kurs av vitaminterapi.

Når det gjelder alternative metoder, så for en slik sykdom som intestinal dolichosigma, er folkemidlene også i stand til å ha en konkret innvirkning. Følgende populære oppskrifter kan skille seg ut:

- infusjon av hule urter, neseblader og buckthorn bark (effektiv for forstoppelse);

- Daglig forbruk av kåljuice, presset fra friske blader (en halv kopp per dag);

- Avkoket av buktornbærene er også en effektiv metode for nøytralisering av forstoppelse.

Men det er verdt å huske at noen folkemidlene kan bare brukes etter en samtidig medisinsk konsultasjon.

Kirurgisk inngrep

Dessverre hjelper ikke konservative behandlingsmetoder alltid å overvinne vanskeligheter med sigmoid-kolon. Og i tilfelle at symptomene ikke avtar, som vitner om en slik sykdom som intestinal dolichosigma, blir operasjonen den eneste effektive løsningen på problemet. Det mest vektige argumentet i dette tilfellet kan betraktes som ikke-justerbare løkker av sigmoid-kolon. Hvis du ikke gjør noe i denne situasjonen, vil du sannsynligvis måtte møte tarmobstruksjon.

Hensikten med det kirurgiske inngrep er å fjerne overflødige ringer i tarmen, hvor innervering og blodtilførsel er svekket. For en slik operasjon blir den nedre midtre tilgangen brukt. Det er mulig å bruke endoskopiske teknikker for å eliminere overskytende sløyfer. Men ulempen ved slik behandling er overdreven varighet av operasjonen og høy risiko for komplikasjoner.

Med en slik sykdom som intestinal dolichosigma, involverer kirurgisk behandling bruk av generell anestesi. Operasjonen varer i gjennomsnitt 1,5 timer. Hvis kirurgisk behandling er rettidig, så er det alle sjanser til å glemme problemer med sigmoid-kolon.

Postoperativ periode

Når operasjonen er fullført, er pasienten vanligvis identifisert i intensivavdelingen. Etter 24 timer blir pasienten, under normal helsetilstand, overført til en vanlig menighet. Allerede på tredje dag er det lov å stå opp, og etter at avløpene er fjernet, og gå. I henhold til indikasjonene kan en bestemt pasient foreskrives antibakterielle og hemostatiske medikamenter. Også infusjon av løsninger kan utføres, med det formål å forbedre blodkoagulabilitet og avgiftning.

Suturer fjernes etter 10 dager fra operasjonsdatoen (omtrentlig). Men før dette er gjort, blir dressinger gjort daglig. En måned etter å ha besøkt operasjonen, kan pasienten anses som ukjent.

Utvikling av sykdommen hos barn

Tarmens dolichosigma i et barn er et problem som oppstår hos 25% av alle barn. Årsaken til denne diagnosen kan være ulike negative faktorer som oppstod under graviditeten.

Som viktige symptomer er det nødvendig å fastslå forstoppelse, hvis frekvens øker, smerte i avføring eller sterk smerte i magen. Når det gjelder stadier av sykdomsutviklingen, erstattes de av samme algoritme som for voksne. Under kompensert form brukes lette avføringsmidler og et velvalgt kosthold til behandling. Den subkompenserte scenen innebærer bruk av rensende enemas.

Hvis dolichosigma i tarmene i barnet har blitt dekompensert, er det fornuftig å ta hensyn til sifonens enema. For at barna skal kunne overvinne denne sykdommen relativt enkelt, bør foreldrene gi dem et besøk til legen ved første fase av patologisk utvikling.

forebygging

Til dolichosigma mente ikke på seg selv igjen, det er verdt å ta hensyn til følgende forebyggende tiltak:

- bruker regelmessig mye vann;

- bruk cellulosepreparater;

- gjør massasje av magen (bidrar til å forbedre passasjen av avføring);

Det er også verdt å være oppmerksom på reseptene laget av den behandlende legen.

Dolihosigma i tarmene, symptomene som ikke er så vanskelig å identifisere, er en sykdom som må reagere raskt. Hvis pasienten straks går til legen og vil gjennomgå behandling i første fase, vil sykdommen ikke være vanskelig å overvinne. I tillegg trenger du ikke å håndtere farlige komplikasjoner.

Symptomer på dolichosigma i tarmen kan ikke tas lett. Denne sykdommen, hvis den er startet, kan forårsake betydelig skade på helsen. Derfor, ved de første tegn på problemer med sigmoid kolon, er det nødvendig å gjennomgå diagnostikk og bestemme strategien for behandling (med hjelp av en spesialist, selvfølgelig). Disse tiltakene i kombinasjon med riktig ernæring vil bidra til å glemme problemer med tarmene.

Hva er tarmdolichosigma?

Dolihosigma i tarmene er oftere medfødt enn den oppkjøpte sykdommen. Denne sykdommen manifesterer seg hos de fleste barn, ca 4 år eller hos voksne etter 50 år. For å forstå årsakene til dolichosigma må du først vite hva det er, og om det egentlig er en sykdom, og ikke bare en spesifikk struktur av tarmen. Dette er hva vi skal begynne med, siden det er rett og slett umulig å snakke om å behandle dolichosigma uten å etablere konseptet.

Hva er tarmdolichosigma?

Hva er denne sykdommen med et så fengende navn? Dolihosigma i tarmen, kalt dolichokolon. Denne forlengelsen av sigmoid-kolon mer enn 46 cm (normen er 24-46 cm), som er ledsaget av utseende av ubehagelige symptomer på fordøyelsesproblemer og bringer ubehag til en person.

I noen tilfeller, når sigmoid colon danner ekstra sløyfe i tarmen, og personen fortsetter å leve i fred og ikke være klar over en slik avvisning, legene si om den fysiologiske avvik fra aksepterte normer, men ikke kalle det en sykdom, som sykdommen uten symptomer er umulig. Tarmene ser ikke ut som de fleste, men en person i hele sitt liv kan aldri oppleve tegn på dolichosigma, men de identifiserer sykdommen ved et uhell når de gjennomfører tarmundersøkelser ved en annen anledning. Behandling av dolichosigma hos voksne eller barn i dette tilfellet er ikke foreskrevet, men fortsetter å overvåke tilstanden av menneskers helse.

video

Typer av patologier av sigmoid kolon

Sigmoid-delen av tarmene kan ikke bare være lang, det kan være kort, sykdommen kalles i dette tilfellet brachisigma. Og når sigmoid kolon er langstrakt og forstørret i bredden, så kalles en slik sykdom megadolioschigma.

Noen av disse alternativene forårsaker ofte ubehagelige symptomer, på grunn av hvilke undersøkelsen av tarmen begynner, for å fastslå årsakene til dolichosigma.

årsaker

Legene fremdeles ikke oppretter hovedårsakene til intestinal dolichosigma.

Imidlertid kan vi identifisere visse faktorer som påvirker utseendet til en ekstra sløyfe eller sløyfer i sigmoid kolon:

  1. Hvis en kvinnes graviditet ble ledsaget av komplikasjoner forårsaket av viral eller bakteriell natur, kan barnet ha en medfødt tarmdolichosigma.
  2. Bruken av giftige medisiner under graviditet, spesielt ved dannelsen av tarmene i fosteret, kan føre til forlengelse av sigmoid-kolon.
  3. Arv spiller en rolle, hvis historie av sykdom foreldrene inneholder nærvær av intestinal dolihosigmoy, så vel som andre sykdommer i tarmkanalen, øker risikoen for forlengelse av colon sigmoideum barnet.
  4. Innvirkning av miljøet på fosteret, spesielt giftige virkninger av giftige kjemikalier, eksos, gasser.
  5. Bruken av gravide produkter som inneholder et stort antall konserveringsmidler, fargestoffer, smaker, pesticider.
  6. Hyppig stress kan påvirke forlengelsen av sigmoid kolon, spesielt hvis de legger til en av de ovenfor beskrevne faktorene.

symptomer

Dolichosigma i tarmen vil ha visse symptomer som vil manifestere seg avhengig av scenen av sykdommen. Det er tre av dem, og gradvis den andre, og deretter den tredje, kan utvikle seg fra den første, og jo raskere den korrekte diagnosen er etablert, desto lettere blir det å kurere dolichosigma.

Hvordan manifesteres og behandles tarmdolichosigma?

Dolichosigma - er en medfødt anomali i tykktarmen, som uttrykkes i forlengelsen av dens sigmoideum. Sigmoid-delen har ekstra mobiltarmen. Dolichosigma er en type dolihokolii (dolichocolon) - en gruppe av abnormaliteter i tykktarmen, manifestert i forlengelsen av alle sine avdelinger eller en hvilken som helst del.

Former for forlengelse av sigmoid-kolon

Forlengelse av sigmoid-tykktarmen er klassifisert i henhold til det kliniske prinsippet, som skiller tre former for sykdommen:

  • asymptomatisk;
  • doliososigma med transittbrudd;
  • komplisert.

Kompliserte former inkluderer patologi, ledsaget av strangulasjons intestinal obstruksjon.

Statistikk og årsaker

Dolihosigma er en unormal økning i lengden på sigmoid kolon og dets mesenteri, noe som fører til brudd på motilitet og tømming av tykkelsen

Dolihokolon står for 80% av alle tilfeller av utviklingsmangler og posisjon i tykktarmen. Forlengelse av sigmoid kolon er registrert hos 15-25% av befolkningen. I 75% av individene med forlengelse av tykktarmen, er anomali ikke ledsaget av noen symptomer. I 30-40% av tilfellene hos pasienter med kronisk forstoppelse er dolichosigma funnet.

En patologi med en ekstra sløyfe forekommer i 30% av tilfellene, med to - i 60% av tilfellene utgjør et multikylært sigmoid kolon på 10% av alle tilfeller av anomali.

Til tross for det faktum at dolihokoliyu anses å være medfødte misdannelser, noen leger tror at denne patologi kan bære ervervet karakter, og forbinder det med en vegetabilsk kosthold, og fylt med grov fiber, misbruk av avføringsmidler og klyster, så vel som ødeleggelse av strukturen og metabolske prosesser i tykktarmen i en alderdom.

Den avføring som begynner etter fylling av sigmoid-kolon. Ved bevaring av normal fremdriftsperistalitet kan tykktarmen fungere normalt selv i tilfelle forlengelse og overdreven tortuositet av sigma. Til brudd på peristaltikk og manifestasjon av sykdommen kan føre til faktorer som bidrar til utviklingen av forstoppelse:

  1. Almentary - et ubalansert kosthold (for liten eller stor fiber, mangel på væske).
  2. Nevrogen - refleks undertrykkelse på grunn av manglende evne eller annen grunn en komfortabel avføring (frykt for å ta seg fri med en leksjon, et offentlig toalett uten individuelle hytter, arbeid sjåfør, etc.).
  3. Giftig - kronisk forgiftning med nikotin, bly, langvarig bruk av antispasmodik, etc.
  4. Fysisk inaktivitet.

Klinisk bilde

I de fleste personer med medfødt forlengelse av sigmoid kolon (dolichosigma) registrert en asymptomatisk form, slik at enkelte eksperter betrakter et langstrakt colon sigmoideum som en variant av normal utvikling og ikke vice.

Sigmoid kolon har normalt formen av bokstaven "S", lengden i en voksen er 20-86 cm (avhengig av konstitusjonelle egenskaper). Forlengelse av sigmoid-tykktarmen kan ledsages av tilsetning av en til flere sløyfer, som tydelig ses i en irrigoskopisk studie.

Denne tilstanden fører vanligvis til forstyrrelse av passasje av fecal materia gjennom tarmen

Under påvirkning av faktorer som fører til forstoppelse, oppstår fekal stagnasjon i den langstrakte tarmen (unormal utvikling som i seg selv er en risikofaktor for utvikling av forstoppelse). Pasienten begynner å ty til avføringsmidler og klyster, som også kan føre til strukturell skade og intestinal atoni, - og ringen er sluttet, selv defekasjon blir vanskelig og til og med umulig.

Sykdommen kan manifestere seg i alle aldre, men loggdata indikerer tilstedeværelse av en pasient av eventuelle problemer med en stol som barn på manifestasjon i voksen alder. Brudd på fremdrifts motilitet forårsaker forstoppelse, flatulens, i alvorlige tilfeller - for dilatasjon og sekundær coprostasia (forlengelse) forlenget tarm (megadolihokolon).

Kliniske tegn på patologi med transittkrenkelse

Dette skjemaet er preget av varierende symptomer, avhengig av scenen:

  • kompensert;
  • subcompensated;
  • dekompensert.

Kompensert stadium

Det er ingen kollapsforstyrrelser, det er episoder med kolikpine i underlivet, som kan følge med oppkast og oppblåsthet.

Subkompensert stadium

Dette stadiet er preget av hyppigere smerteangrep, forbigående forstoppelse innen 2-3 dager, som regel løses uten bruk av avføringsmidler.

Dekompensert stadium

I dette stadiet øker motorfunksjonsforstyrrelsene: kronisk forstoppelse, koprostase og en sekundær megakolon kan observeres.

  1. forstoppelse som varer i 5 dager eller mer
  2. overløp med faste kalver av sigmoid kolon, dens ekspansjon (data fra irrigoskopi);
  3. spastisk smerte, flatulens;
  4. "Forkledd" forstoppelse - en løs avføring mot bakgrunnen av koprostase, forårsaket av sekundær fortynning av avføring med stagnasjon i sigmoid-kolon. Ofte er inkontinensen av en løs avføring på grunn av utvidelsen av ampullardelen av endetarmen og gapet i anuset;
  5. vanskeligheten med selvdefektering, konstant bruk av avføringsmidler, enemas, manuell tømming av tarmen;
  6. smertefull avføring, voluminøse harde avføring ofte med en blanding av blod (på grunn av tarmtrauma);
  7. kolitt flytende avføring assosiert med bruk av avføringsmidler;
  8. tegn på endogen forgiftning - tørr, belagt tunge, nedsatt appetitt, generell svakhet, tretthet, irritabilitet, søvnløshet.

Kliniske tegn på komplisert patologi

Det hyppige tegn på sykdommen er forstoppelse

Komplisert dolichosigma er en tarmobstruksjon forårsaket av en vridning, invaginering, knulling av et langstrakt sigmoid kolon. Før begynnelsen av akutt intestinal obstruksjon, kan sykdommen oppstå asymptomatisk eller fra tid til annen kan symptomer på transittbrudd oppstå.

Symptomer på forstyrrende hindringer i tarmen:

  • alvorlig kolikk smerte i magen;
  • lokal hevelse;
  • peristaltikk først observert, senere fraværende;
  • sjokkstatus.

Forlengelse av sigmoid kolon i ung alder

Risikofaktorene som fører til manifestasjon av sykdommen, og de kliniske tegnene på dolichosigma hos barn er de samme som hos voksne. Sykdommen kan manifestere kronisk forstoppelse så tidlig som det første år av livet (i 60% av de berørte barn), sammenfaller begynnelsen ofte med begynnelsen av utfylling. I 40% av tilfellene av barn observeres manifestasjonen i alderen 3-6 år. Dekompensasjonsstadiet forekommer ikke før 5-7 år. Sterke former kan ledsages av en forsinkelse i vekst hos barn, avtaking av fysisk og mental utvikling og redusert sosial tilpasning.

diagnostikk

Hovedmetoden for å verifisere diagnosen er kontrastradiografi (Schwarz-test brukes til å evaluere motorfunksjonen). For differensial diagnose av dolhohosigma hos voksne, bruk av rheromomanoskopi, scintigrafi, ultralyd, tomografi, anorektal manometri og biopsi.

  1. Hirschsprung sykdom;
  2. idiopatisk megakolon;
  3. stenose og atresi;
  4. Crohns sykdom;
  5. ulcerativ og iskemisk kolitt;
  6. neoplasma av tykktarmen;
  7. Helminth angrep (hovedsakelig hos barn).

terapi

Som terapi, er diett, medisinering eller kirurgisk behandling indikert

I de fleste tilfeller er konservativ behandling og diett indikert, siden kirurgisk inngrep kan bære uforutsigbare resultater angående tarmens funksjon, og føre til en rekke komplikasjoner.

Konservativ behandling

I tilfelle av asymptomatiske former som utilsiktet oppdages, er de alltid begrenset til sekundære forebyggende tiltak som forhindrer utviklingen av forstoppelse. Dolihosigma med transittbrudd bortsett fra forebygging av forstoppelse krever ofte medisinsk behandling og fysioterapi.

Forebyggende tiltak

Forebyggende tiltak inkluderer livsstilsendringer, kosthold.

  • fraksjonelle måltider i små porsjoner, unngå overmåling;
  • balansert på karbohydrater, protein og fett ernæring;
  • reduserer antall enkle karbohydrater (sukker, ris, poteter, bakeri, pasta og konditori) i kostholdet på grunn av kompleks (frukt, grønnsaker);
  • drikker nok væsker.
  1. nektelse av røyking;
  2. gymnastikk, gymnastikk, fotturer;
  3. et rolig besøk på toalettet, unngå å undertrykke trang til å avdekke;
  4. unngå misbruk av avføringsmidler;
  5. kansellering eller erstatning (om nødvendig) av narkotika som kan forårsake forstoppelse.

Medisineringsterapi

Narkotikabehandling er rettet mot evakuering av tarmen, eliminering av smertesyndrom, undertrykkelse av flatulens. Laxatives er foreskrevet i trinn (hvis effektiviteten til den første er følgende):

  • legemidler som øker volumet av avføring;
  • osmotiske avføringsmidler;
  • kontakt avføringsmidler;
  • prokinetics;
  • Klyster.

I tillegg til avføringsstoffer foreskrives spasmolytiske legemidler, smertestillende midler, antifoammidler, sedativer, antidepressiva, hvis nødvendig.

fysioterapi

For å normalisere propulsiv peristalitet kan følgende metoder brukes:

  1. akupunktur;
  2. laser terapi;
  3. elektrostimulering av tarmen (kutan og rektal).

Konservativ behandling av komplisert form

Behandling av strangulasjonsobstruksjon utføres vanligvis i de første timene og inkluderer følgende aktiviteter:

Kirurgisk inngrep brukes ved ineffektivitet av konservativ behandling

  • siphon enemas;
  • innføring av gass i tykktarmen;
  • endoskopisk detortion;
  • utnevnelsen av spasmolytiske og smertestillende medisiner.

Kirurgisk terapi

Kirurgisk behandling utføres i henhold til følgende indikasjoner:

  1. ineffektivitet av konservativ behandling av strangulær intestinal obstruksjon (akutt operasjon for vitale tegn);
  2. tilbakefall av komplikasjoner som fører til intestinal obstruksjon (planlagt operasjon);
  3. ineffektivitet av konservativ behandling av skjemaer med transittbrudd (planlagt operasjon).

Volumet av operasjonen (for barn, blant andre) i henhold til vitale indikasjoner på strangulasjonsobstruksjon avhenger av omfanget av lesionsstedet, dets natur og også på pasientens tilstand.

Ved en planlagt operasjon, når patologien er komplisert, men uten kombinasjon med forstoppelse, fjernes kun segmentet av den langstrakte tarmen. Kirurgisk behandling av forlengelse av sigmoid-tykktarmen, kombinert med forstoppelse, utføres i volumet av reseksjon av patologien og rektosigmoide delen.

Som regel, med overholdelse av alle forebyggende og helbredende tiltak, er det mulig å oppnå remisjon.