logo

dolichosigma

dolichosigma - En unormal økning i lengden av sigmoid kolon og dets mesenteri, noe som fører til nedsatt motilitet og tømming av tyktarmen. Dolihosigma manifesteres av kronisk forstoppelse, flatulens, tilbakevendende smerter i magen. I diagnosen dolichosigma spilles hovedrolle av irrigasjon og radiografi av bariumpassasje i tyktarmen; ekstrakt - rektosigmoskopi, koloskopi etc. Med dolichosigma, diett, massasje, treningsbehandling, er fysioterapi foreskrevet; med langvarig forstoppelse - avføringsmidler og enemas. I tilfelle av kronisk tarmobstruksjon reseksjon utføres dolichosigma.

dolichosigma

Dolihosigma er en anomali av strukturen av tymoidområdet i tykktarmen, som består i sin forlengelse uten å endre diameteren til lumen og tykkelsen av veggene. Det langstrakte sigmoid-tykktarmen har ofte økt mobilitet, som er ledsaget av et brudd på dannelsen og avføringen av avføring. Frekvensen av dolichosigma i befolkningen når 25%, men det antas at patologi ikke påvises i alle tilfeller på grunn av erosjon av kliniske manifestasjoner og kompleksiteten av diagnosen. I pediatri er dolichosigma funnet hos 40% av barn som lider av forstoppelse.

Normalt i en voksen, er lengden på sigmoidsløyfen i gjennomsnitt 24-46 cm: denne tarmselen anses som normosigma. Når lengden på sigmoid kolon er mindre enn 24 cm, snakker de om brachisigma, med en lengde på mer enn 46 cm - om dolichosigma. Kombinasjonen av forlengelse av sigmoid kolon med utvidelse og fortykning av veggene er betegnet som megadolioschigma.

Årsaker til dolichosigma

Dolichosigma kan være en medfødt eller oppkjøpt tilstand der sigmoid kolon har 2-3 ekstra sløyfer. Den etiologiske betingelsen av dolichosigma er uklart. Det antas at medfødt dysplasi og fiksering av sigmoidområdet i tykktarmen kan knyttes til arvelighet; påvirke fosteret av negative miljømessige, fysiske, kjemiske faktorer; smittsomme sykdommer i den fremtidige moren, tar gravid kvinner noen medisiner.

Ervervet dolichosigma oppstår fra fordøyelsessykdommer forbundet med langvarig gjæring og rotting i tarmen. Vanligvis er personer over 45-50 år, stillesittende, stillesittende, misbruker kjøtt og karbohydrater, ofte opplever stress, påvirket av dette. Samtidig mener noen forfattere at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og problemer med fordøyelsen forårsaker kun manifestasjon av kliniske manifestasjoner med de tilgjengelige anatomiske lokalene.

Hittil har spørsmålet om dolichosigma er en misdannelse av tyktarmen eller en individuell variant av normen ikke blitt løst i proktologi. På den ene siden oppstår dolichosigma hos 15% av perfekt sunne barn, noe som gir grunn til å betrakte det som en variant av normen. På den annen side blir forlengelsen av sigmoid-tykktarmen ofte ledsaget av organiske og funksjonelle forstyrrelser i den distale delen av tykktarmen, noe som gjør at man tenker på utviklingsmangel. Det er sannsynlig at dolichosigma er en slags bakgrunn for utviklingen av klinisk patologi.

Morfologisk undersøkelse av kolon vegger når dolichosigma avdekker strukturelle avvik forårsaket av intestinal stase og kronisk inflammasjon: sklerotiske endringer mesenteriet, hypertrofi av muskelfibre miofibroz, lesjon utført nervegangliene degenerering mucosa. Således, i tarmveggen når dolichosigma forekomme sekundære degenerative endringer som fører til avbrudd av sin motorisk funksjon.

Klassifisering av dolichosigma

Gitt tarmen posisjon i bukhulen, og dens størrelse er isolert S-formet, odnopetlistuyu, dvupetlistuyu mnogopetlistuyu og sigmoid kolon. Dolihosigmoy langstrakte generelt ansett dvupetlistaya eller mnogopetlistaya sigmoid med patologisk bevegelighet, for å bevege seg fritt i bukhulen og det ytterligere holdersløyfe etter avføring.

Kliniske varianter av dolichosigma kan variere. I løpet av sykdommen utmerker seg tre former, som også betraktes som suksessive stadier av dolichosigmaen:

  • Kompensasjonstrinn preget av periodisk forstoppelse som varer opptil 3 dager og smerter i magen. Tømmer av tarmene oppnås ved å observere et spesielt diett og ta laktoksider. Barnets generelle trivsel forblir normalt.
  • Fase av subkompensasjon oppstår med konstant forstoppelse, flatulens og smerte i magen. Inntaket av avføringsmidler for regulering av avføringen er ineffektivt, noe som tvinger foreldre til å ty til vanlig innstilling av rensende enemas.
  • Fase av dekompensering er den mest alvorlige kliniske formen av dolichosigma. Forstoppelse varer i 7 eller flere dager, smerter i magen er en konstant bekymring. Tykktarmen er oppblåst og forstørret i størrelse på grunn av akkumulering av gasser og avføring. Uttrykt forgiftning: Mangel på appetitt, kvalme, pustulære utslett på huden. Symptomer på tarmobstruksjon kan oppstå. For evakuering av tarmene, er det bare sifonklipper som er effektive.

Symptomer på dolichosigma

Kliniske manifestasjoner av dolichosigma skyldes morfofunksjonelle forandringer i tykktarmen, samt kronisk intestinal forgiftning. Tidspunktet for utviklingen av symptomer på dolichosigma avhenger av graden av forlengelse av sigmoid kolon, endringer i tone og motilitet og kompenserende evner av barnets organisme.

Den ledende manifestasjonen av dolichosigma er vedvarende forstoppelse, som i de fleste tilfeller utvikler seg hos barn i alderen 6 måneder til 1 år. Vanligvis skyldes dette introduksjonen av utfyllende matvarer eller overføring av barnet til blandet (kunstig) fôring, noe som fører til økning i mengden og endring i konsistensen av avføring. Hos 30-40% av barna oppstår forstoppelse i alderen 3-6 år. I begynnelsen er forstoppelse episodisk, stolen mangler i 2-3 dager; i fremtiden øker frekvensen og varigheten av forstoppelse. Lang forstoppelse er ledsaget av tarm dilatasjon, forverring av morfologiske forandringer, reduksjon av refleks til avføring. Noen av barna med dolichosigma utviser encopresis.

Cal hos pasienter med dolichosigma tett, stor diameter, noen ganger ligner "gran kegle"; har ofte en fet lukt. Skader på rektal slimhinner under passering av fast avføring kan forårsake utryddelse av skarlagenblod i avføringen.

Typiske kliniske tegn på dolichosigma er relapsing smerte i venstre iliac eller peripump regionen, flatulens. Disse fenomenene intensiveres etter rikelig inntak av mat, fysisk anstrengelse og forsvinne eller redusere etter tømmingen av tarmen. Smertefullt syndrom med dolichosigma er assosiert med reflekspasm i tarmen, cicatricial endringer i mesenteri av sigma, betennelse i tarmveggen.

De fleste barn med dolihosigmoy avslørte dysfunksjon av andre GI:.. Kronisk gastroduodenitt, biliær dyskinesi, pankreatitt, dysbiose, kolitt, divertikkelsykdom, og slik at en del av den satellitt dolihosigmoy voksne er hemorroider, åreknuter.

På grunn av det lange fraværet av tømming av tarmene i et barn med dolichosigma, kan fecale steiner dannes, utvikle auto-toksisitet, anemi, irritabel tarmsyndrom. En av de forferdelige komplikasjonene ved dolichosigma er tarmobstruksjonen på grunn av knutdannelse, krumning, kinks, intussusception av sigmoid-kolon. I disse tilfellene utvikler bildet av en akutt underliv.

Diagnose av dolichosigma

Undersøkelse av et barn som lider av dolichosigma, avslører en mangel på kroppsvekt, et forsinkelse i fysisk utvikling, hudfarvning. Når palpating i bukhulen, er tarmsløyfer fylt med slimmasser. Med digital rektal undersøkelse er det funnet en tom endetarm, selv om barnet ikke har hatt en avføring i lang tid.

Avgjørende instrumental metode i diagnose dolichosigma er ergography, i løpet av hvilken den detekterte forlengelse av sigmoid kolon, nærværet av ekstra løkker i form av "åtte", "hagle", "node", "snegle" og så videre. G. Colon MSCT gjør det mulig å undersøke dens plassering detalj, form, konturer, lengde, bredde på en lumen, gaustrasjon, tilstedeværelse av ekstra sløyfer.

Dolihosigma hos barn skal differensieres fra ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, enterobiose, kronisk appendisitt, Hirschsprungs sykdom. For dette formålet bør barnet konsulteres av en barns gastroenterolog, en pediatrisk koloproktolog, en pediatrisk kirurg.

Behandling av dolichosigma

På et hvilket som helst stadium av dolichosigma, startes behandling med komplisert konservativ terapi. Den ledende rolle i de terapeutiske aktiviteter tildelt normalisering av fordøyelseskanalen gjennom kosten -. Delvis strømforbruk av matvarer rike på fiber (grønnsaker, grovbrød, kli, frukt, bær, grønnsaker), melkeprodukter, vegetabilske oljer, etc. I noen tilfeller, oppnevnt avføringsmidler og microclysters, men dolihosigmoy svært viktig å etablere en spontan refleks til avføring.

Med spastisk smerte er spasmolytika (drotaverin, platyphyllin) foreskrevet; tarm hypotensjon - neostigmin massere den fremre abdominalvegg, utøve terapi, elektrisk stimulering av tykktarmen, hydroterapi, akupunktur. Pasienter med dolihosigmoy nyttig vitamin-status (B6, B12, C, E) bakterielle preparater (probiotika og prebiotika), behandling i sanatorier Zheleznovodsk Truskavetc.

Indikasjoner for kirurgisk behandling av dolichosigma hos barn er svært sjeldne. Kirurgisk behandling er indikert for intestinal obstruksjon, ineffektivitet av konservativ terapi, vedvarende forstoppelse, progressiv intestinal rus, tilstedeværelse av ukontrollable sløyfer og tarmbøyninger. Med dolichosigma finner reseksjon av sigmoid-tykktarmen sted. I tilfelle av den primære lesjonen av det distale sigmoid-kolon er operasjonen av valg proctosigmoidektomi.

Prognose av dolichosigma

Vanligvis, når du utfører alle de medisinske anbefalingene, er det mulig å oppnå regelmessige uavhengige avføring og en akseptabel livskvalitet. Etter hvert som barnet vokser, kan mange brudd kompenseres; i noen tilfeller bekymrer problemet med dolichosigma pasienter i voksen alder. I sistnevnte tilfelle er det nødvendig med en livslang overholdelse av regimet og kvaliteten på ernæring, utelukkelse av utviklingen av fordøyelsessystemet, psykogen og andre former for forstoppelse.

Barn med dolichosigma trenger tilsyn av en barnelege, barnas gastroenterolog, gjennomføring av periodiske kurs for konservativ terapi, undersøkelse av tilstanden til tykktarmen.

Hvordan helbrede dolichosigma i tarmen i en voksen?

Dolichosigma - en medfødt patologisk tilstand i tarmen, hvor den sigmoid kolon (en del passerer inn i endetarmen) er lenger enn normal fysiologisk norm. På grunn av deres størrelse, kan sigmoid kolon være tvunnet, liggende sjikt eller har for stor diameter, slik at tarmen dolichosigma noen ganger manifestert nedsatt prosesser for absorpsjon og eliminasjon i kroppen. Legespesialist diagnostisert det som en sykdom bare i det tilfelle at en slik deformasjon fører til intestinal ubehag, fører til patologi og dens presserende behov for å behandle.

Dolihosigma anses ikke bare for en patologi, men også for en variasjon i tarmstrukturenes spesielle egenskaper, avhengig av det spesifikke kliniske tilfellet. Årsakene til denne endringen kan være:

1. Medfødt, når sigmoid kolon har flere bøyninger. Dette skjer på grunn av uregelmessigheter i utviklingen av vekst, og brudd på tarmstrukturen, på grunn av genetikk. Også medfødt patologi dannes i barnet i livmor, som følge av sykdommer som moren lider under graviditet, virkningen av negative faktorer på henne, og inntaket av visse medisiner som er ugunstige for fosteret.

2. Noen barn på grunn av ujevn utvikling kan være en forlengelse av sigmoid colon, men nærmere oppvekst denne endringen forsvinner, kroppen tilbake til det normale, i samsvar med resten, så å behandle patologi ved barnets barneleger har ikke hastverk, håper på en voksende prosess.

3. Ulike feil i tarmen hos en voksen eller barn, som fører til dannelse av betennelse, fremgangs nagnivaniya mulige konsekvenser gjæring innhold og sigmoid kolon ved innvirkning av patogene mikroorganismer

4. Kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen.

5. En stillesittende livsstil, stillesittende arbeid, redusert fysisk aktivitet.

6. Alder over 40 år og tilhørende deformiteter i kroppen.

7. Neuroser, stress.

8. Langvarig behandling med enkelte stoffer, som fører til patologiske forandringer i strukturen av indre organer.

9. Feil, ubalansert meny. Misbruk av matvarer rik på karbohydrater og kjøttprodukter. Hos voksne blir utviklingen av sykdommen i stor grad fremmet av dårlige vaner.

Former av sykdommen

Leger-spesialister klassifiserer dolichosigma i 3 arter, som hver kan bytte til en annen:

1. Kompensert. Karakterisert ved fravær av kliniske symptomer, smerte, betennelse, brudd på generell velvære, er dette stadiet derfor usynlig hos voksne og barn. Når palpater i magen, kan legen finne at sigmoid kolon er fylt med faste defekeringselementer. Noen ganger klager pasienten om forstoppelse opp til 3 dager og en mild følelse av ubehag og tyngde i tarmene.

2. Subkompensert. Formen av sykdommen uttrykkes ved konstant oppblåsthet, smerte i tarmene, hyppig forstoppelse. For å kurere selvkrenkelse av indre organer i pasienten virker ikke symptomene forsvinner i kort tid og kommer tilbake.

3. Dekompensert. Det vanskeligste å bære scenen. Forstoppelse kan vare i en uke, smerter i magen blir permanent. Sigmoid kolon øker i stor grad på grunn av akkumulering av avføring og gasser. Barn lider også av feber. Pasienter klager over symptomer på forgiftning: redusert appetitt, kvalme, utslett på kroppen og andre tegn. Laxatives hjelper ikke, bare enemas brukes til å behandle forstoppelse.

Vanligvis gjør slik tarmpatologi seg selv i en tidlig alder, og foreldrene ser utseendet på problemer med tarmbevegelser, forstoppelse, en merkbar komprimering av fekale masser. I tillegg er det flere tegn på sykdommen hos voksne og barn:

1. Noen stykker avføring kan være helt tørre.

2. Periodisk smerte ubehag. Spasms i underlivet.

3. Barnet har forstoppelse fra øyeblikket for første fôring etter morsmelk, som er ca 3-4 måneder. Sykdommen blir kronisk ved 3 års alder, forsøk på å kurere forstoppelse bare midlertidig stoppe utviklingen av problemet.

4. Sensasjon av raspiraniya i tarmene.

5. Hvis forstoppelsen varer mer enn en dag, kan kvalme og oppkast oppstå.

6. Det er en patologisk utvidelse av tarmen.

7. Et stort antall stillestående avføring forårsaker kalomisering.

8. Brudd på prosessene absorpsjon og eliminering, hyppig forgiftning.

9. I fravær av behandling blir huden mer blek, den generelle tilstanden forverres, sløvhet, døsighet, skitten lukt fra munnen. Tungen er dekket med et lag med hvitt belegg.

10. Pasienten begynner å falle ut av håret for å bryte negler.

11. Krakken etter avføring er fetid, kommer ut i store mengder, noen ganger med en blanding av blod.

12. Økt gassformasjon.

Mulige konsekvenser

Denne sykdommen kan ikke bli neglisjert og ikke forsøke å kurere, da det fører til alvorlige komplikasjoner:

1. Vanskeligheter med tarmbevegelser kan føre til stagnasjon av fecale masser, brudd og sprekker i tarmen.

2. Produksjon av fecal steiner.

3. Intestinal forgiftning. Skadelige stoffer fra sekreter vil bli absorbert tilbake i blodet, forgiftning kroppen.

4. Vesentlig vekttap.

5. Anemi av ulike former.

6. Utseendet av betennelseshudder.

7. Irritabel tarmsyndrom - et sett med funksjonsforstyrrelser, som inkluderer mange små ubehagelige tegn på sykdommen, som smerte, ubehag, utslippssykdommer. Alle disse symptomene forsvinner etter at tarmene tømmes.

Det er viktig å skille mellom sykdommen før behandlingsavtale, siden symptomene ligner mange andre patologier i mage-tarmkanalen. En spesialist kan registrere forekomsten av sykdommen ved hjelp av flere typer diagnostikk:

  • Palpasjon. Når du føler magen din, er det fecale seler i tarmregionen, løkkene er faste.
  • Rektalt undersøkelse viser at tykktarmen er helt tom, selv om pasienten ikke har avfalt i lang tid.
  • Ulike elektroniske typer forskning: ultralyd, røntgen, tomografi. Endoskopiske metoder, for eksempel sfinkterometri, koloskopi. De bidrar til å identifisere tilstedeværelsen av sel og sløyfer i tarmen, for å utelukke muligheten for dannelse av svulster.
  • Kjemiske analyser: urin og blodprøver, coprogram.

Behandlingen av sykdommen består av bruk av spesiell terapi under streng tilsyn med en lege og overholdelse av et balansert kosthold, valgt spesielt for patologier i mage-tarmkanalen. Det er nødvendig å være oppmerksom ikke bare på menyen, men også til dagens modus.

I de to første stadiene ordinerer legen vanligvis laksende legemidler, basert på intensiteten av symptomene. Resepsjonen finner sted til stolen har en myk konsistens. ulike symptomatiske medikamenter som hindrer luft i magen og normaliserende intestinal motilitet pasient blir også foreslått (Motonium, Motilium), spasmolytika for lindring av smerte (Nospanum, buscopan, Trimedat).

Med mer avanserte former av sykdommen, er det forventet at ikke bare de viktigste symptomene vil bli behandlet, men også forebygging av komplikasjoner. Legen kan foreskrive slike fysiologiske prosedyrer som massasje, treningsterapi, ulike typer fysioterapi. Pasienten vil bli foreskrevet regelmessige enemas, men bare til avføringen blir myk og vil ikke bli utskilt av kroppen alene. Sanatorium-og-spa-behandling er vist.

Operativ intervensjon er kun vist i de tilfellene når tarmen har ikke-reparerbare løkker, tårer, destruktiv komprimering eller det er en progressiv forgiftning. Tidlige undersøkelser og overholdelse av behandlingsforløpet bidrar til å unngå kirurgiske operasjoner.

Strømmen og utviklingen av dolichosigma avhenger direkte av hvor nøye pasienten følger legenes instruksjoner. Når alle de foreskrevne manipulasjonene anbefales til behandling, forsvinner symptomene gradvis, den uavhengige stolen vender tilbake. I barnet kan symptomene på sykdommen forsvinne helt etter hvert som kroppen vokser og dannes, men det er behov for regelmessig konsultasjon fra barnelege og ved vedlikeholdsbehandling. Dolichosigma krever konstant overvåkning, riktig kosthold, arbeid og hvile hos voksne. Det er nødvendig å unngå utseende på forstoppelse og å behandle dem på en riktig måte.

Dolihosigma i tarmen: hva er det, symptomene og behandlingen hos voksne og barn

Dolichosigma i tarmen Er forlengelsen av sigmoid kolon. Denne patologien fører til brudd på motoriske ferdigheter og vanskeligheter med tømming. Sykdommen manifesterer seg som permanent forstoppelse, smerte i tarmkanalen på grunn av opphopning av avføring, økt gassproduksjon.

Konseptet med dolichosigma

Hva er dolichosigma? Ved dolichosigma menes en unormal forlengelse av sigmoid-kolon. På grunn av unormal lengde kan tarmene vri, danne sløyfer. Normalt er lengden 24-46 cm. Hvis tarmens lengde er over 46 cm, snakker de om patologi, det vil si om dolichosigma.

Sykdommen kan ikke forårsake noen komplikasjoner, og leger vurderer denne tilstanden en vanlig egenskap i kroppen. Hvis den lengre tarmen gir en person mye trøbbel - problemer med tarmbevegelse og smerte, så er denne tilstanden en sykdom som må behandles raskt.

årsaker til

Dolihosigma i tarmen kan være medfødt eller oppkjøpt. I patologi kan tarmene ha 2 eller 3 ekstra sløyfer. Ervervet form er sjelden hos barn. Oftest utvikler det seg hos voksne som er over 45 år og som misbruker fettstoffer og fører en lavaktivitetslivsstil.

Årsakene til medfødte vekstforstyrrelser kan være:

  • arvelighet;
  • forurensning av miljøet og matvarer med giftige stoffer;
  • infeksjon under fødsel, som påvirket barnets helse
  • bruk i løpet av fødselsperioden for medisinske preparater.

Årsakene til den kjøpte intestinal dolichosigma hos voksne:

  • en lavaktiv livsstil som fører til fordøyelsen;
  • stress, frykt for å be om å gå på toalettet;
  • misbruk av fettstoffer og baking;
  • utilstrekkelig mengde væske å drikke, lavt innhold av frukt og grønnsaker;
  • kronisk bruk av antispasmodik.

symptomer

Kliniske manifestasjoner av sykdommen utvikles gradvis. Naturen av sykdommen avhenger av størrelsen på den avlange tarmen, dens kinks og graden av rusmidler (se bildet ovenfor). Øvelse skjer i begynnelsen av hver 3 dager, deretter en gang i uka, og deretter en gang i måneden. Mislykket avføring strekker seg rundt tarmene og frigjør giftige stoffer.

Fecal massene kommer sjelden ut av kroppen, de blir veldig tette, store og har en ubehagelig skarp lukt. Hård avføring, beveger seg på tarmen, det traumatiserer. Tildelinger inneholder blodinneslutninger. Sigmoid kolon på grunn av opphopning av avføring i det øker i diameter, vevene strekker seg, og veggene blir tynnere. Dette fører til perforering. Hvis pasienter sliter med sykdommen ved hjelp av enemas, reduseres tømningsrefluksen.

  • magesmerter rundt navlen eller på venstre side;
  • lang forstoppelse (tømming skjer en gang i uken eller en gang i måneden);
  • kvalme på grunn av forgiftning;
  • vekttap;
  • blek hud;
  • oppblåsthet i tarmen;
  • oppkast;
  • rommende inne i magen;
  • flatulens;
  • mangel på appetitt
  • dårlig ånde;
  • Tilstedeværelsen av gastritt, kronisk pankreatitt, kolitt, hemorroider.

Dolihosigma av tarmen er også funnet hos 25% av barna. Årsaken til utseendet av en sykdom hos barn er arvelighet.

Symptomer på en sykdom hos barn:

  • lunefull oppførsel;
  • nektet å spise
  • apati.

Barnet gråt hele tiden, klager over smerter i magen. Fecal massene er harde, kom ut med store vanskeligheter. På grunn av skade på slimhinnen under avføringen i avføringen, er det urenheter i blodet.

Former av sykdommen

Det er tre former for patologi, typisk for voksne og barn. Disse skjemaene betraktes bedre som stadier av gradvis utvikling av sykdommen. Over en periode strømmer en scene sakte inn i en annen. Graden av sykdomsutvikling er avhengig av behandlingen. Sykdommen er asymptomatisk, eller med vanskeligheter under tømming eller med komplikasjoner.

  • Kompensert. Ved begynnelsen av sykdomsutviklingen observeres periodisk forstoppelse, evakuering skjer hver femte dag. Folk klager over magesmerter. Selv om pasientens generelle velvære i begynnelsen av sykdommen forblir normal. For å lette tarmbevegelsen, ta avføringsmiddel eller lage enema. Sykdommen behandles ved å følge en streng diett.
  • subcompensated. Den andre fasen er preget av permanent forstoppelse. Smerten blir mer og mer hver dag, det er oppblåsthet. Laxatives slutter å hjelpe. Relief skyldes enemas. De første tegn på beruselse vises.
  • dekompensert. Kulove masse lenge i tarmene. Forstoppelse konstanter, tømming skjer en gang i uken eller en gang i måneden. Pasienter lider av alvorlig smerte i tarmen. Tykktarmen svulmer til store størrelser, øker flere ganger på grunn av akkumulering av gass og avføring. Det er tegn på forgiftning av kroppen med giftstoffer: kvalme, dårlig appetitt, oppkast, dumping på huden. Pasienter klager over hodepine. Det er en tarmobstruksjon. Kun siphon enemas brukes til behandling.

diagnostikk

Diagnostikk av patologi inkluderer slike stadier:

  • en personlig undersøkelse av en lege utføres. Pasientene har en liten vekt og blek hudfarge. Barn slår seg bak i fysisk utvikling. Spesialisten utfører palpasjon av magen for å bestemme overbefolkningen av tarmsløyfer med den etsede maten. Endetarmen er undersøkt, det viser seg at det er tomt, til tross for forstoppelse;
  • pasienter er planlagt å gjennomgå irrigasjon for å avsløre omfanget og mengden av tarmflugter. Bestem størrelsen på den langstrakte tarmen. Ytterligere løkker kan være i form av "åtte", "snegle", "knutepunkt";
  • Datatomografi er foreskrevet for å undersøke slimhinnen i tyktarmen. Studien gjør det mulig å bestemme voluminøse formasjoner;
  • ved hjelp av elektromyografi bestemme tilstanden til intestinal motilitet;
  • ekstra røntgenstråler, Schwartz-test, ultralyd;
  • en generell og biokjemisk blodprøve utføres for å bestemme nivået av leukocytter, hemoglobin;
  • Analysen av avføring på egg en orm, er tilstedeværelsen av latent blod tatt.

Basert på resultatene av alle tester etablerer legen en diagnose. Hver pasient er tildelt et individuelt behandlingsforløp. Når diagnosen er gjort - dolichosigma i tarmene, utføres behandling hos voksne avhengig av utviklingsstadiet av sykdommen.

behandling

Patologien behandles av en gastroenterolog. Spesialisten på grunnlag av analysens resultater bestemmer sykdomsstadiet og foreskriver behandling. For det første er det nødvendig å normalisere fordøyelseskanalen. For å gjøre dette blir pasienten tildelt et spesielt diett.

Komponenter av diett ernæring:

  • svart brød;
  • gjærte melkprodukter;
  • frisk frukt og grønnsaker;
  • honning;
  • havremel, potetretter, salater med olivenolje;
  • varmt mineralvann som inneholder svovel;
  • liten hvetekli.

Maten må være en brøkdel. Hva betyr dette? Antall måltider hele dagen - 4-5 ganger. Deler skal være små. Du kan ikke overvære. Om morgenen er det ønskelig på tom mage å ta 15 ml av litt oljehjul eller olivenolje. Det er forbudt å drikke alkoholholdige drikker, fettretter, pasta, ris, mango, bokhvete, hvete, hvitt brød, muffins, kaker, kaffe, brus.

For å forbedre tarmbevegelser foreskrives avføringsmidler (Laktulose sirup) og enemas. Men du må bruke enemas så sjelden som mulig, det er viktig å danne en refleks til avføring. Toalettet bør besøkes rolig, ikke undertrykke trang til å avlede.

For å bryte herdet avføring må du massere magen. Det er nødvendig å engasjere seg i terapeutisk gymnastikk. Ved å gjøre enkle øvelser kan du sikre blodstrømmen til tarmene, og styrke bukemuskulaturen. For å normalisere tarmens arbeid, er fysioterapi foreskrevet: elektrostimulering, akupunktur, laserterapi.

medisinering

Hvis sykdommen ikke er komplisert ved dannelsen av noder, dannes dannelsen av looper, og foreskriver deretter medisiner. Behandling med hjelp av medisinske midler er rettet mot å lette tømmingen av tarmene, lindre smerte, undertrykke bølger av flatulens. For å lindre smerte bruk antispasmodik (Platifillin, Drotaverin, No-shpa). Når hypotensjon i tarmen brukes neostigmine methylsulfate. Kroppen er mettet med vitaminer i gruppe B, C, E. For dette formål, Polizim eller injeksjoner av vitaminer. Med nedsatt muskel tone utnevnt neostigmine methylsulfate eller raglan.

Pasienten er foreskrevet medikamenter for å redusere volumet av avføring, prokinetikk, avføringsmidler. Prebiotika brukes til å normalisere mikroflora. Forbedring av tarmfunksjonen oppstår når den brukes Motilium. Behandlingstid - to uker.

Folkemidlene

For å behandle patologi gjelder en rekke folkemessige rettsmidler. Til slutt skal du forberede en tinktur av hulebark, bark av torn og nål. Stimulerer tarmens arbeid med avkok av pudder og dogrose. Fra bladene av kål klemme saften og drikke et halvt glass om dagen.

Forbered infusjonen basert på celandine. Til dette formål legges gaze og sukker på gauzeforbindelsen. Blandingen knyttes og nedsenkes i melkvalle i to uker. På slutten av perioden drikker de 100 gram infusjon per dag.

For å forbedre tarmens arbeid, ta hvetekim. Kornet er gjennomvåt i 12 timer i vann. Legg deretter ut på en fuktig klut. Etter en dagspiret kan hvete spises som et tilsetningsstoff til salater eller frokostblandinger.

For avføringseffekt er tinktur fra linfrø tilberedt. Frø helles kaldt vann i en andel av 1:30. Insister for en time, og risting av blandingen. Filter og drikk om morgenen eller før du går i seng på en tom mage.

kirurgi

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

  • ineffektiv medisinering;
  • krølling og avføring
  • komplikasjoner av cholecystitis eller pankreatitt;
  • intestinal obstruksjon.

Operasjonen utføres på siste stadium av sykdommen, når bare symptomer og behandling er fullt ut studert - kirurgisk inngrep. Dens varighet er en og en halv time. Generell anestesi brukes. Hensikten med kirurgi er å fjerne overflødig tarmringe som forstyrrer normal avføring av avføring. Til dette formål utføres reseksjon av sigmoid-kolon, proktosigmoidektomi.

forebygging

Som et forebyggende tiltak, anbefales en diett bestående av surmælkprodukter og lette salater. Du bør drikke mye vann, 10 glass om dagen. Det er nødvendig å lede en aktiv livsstil, gå inn for sport, gå mye. Etter et måltid kan du gjøre en magesmassasje. Det er nødvendig å ta mat i små porsjoner samtidig. Personer med patologi bør hvile hver sommer ved sjøen, bli behandlet i et sanatorium, og bli undersøkt regelmessig av en gastroenterolog.

outlook

Hvis du følger anbefalingene fra gastroenterologen, følg dietten og ta foreskrevet medisiner, så i begynnelsen av sykdommen kan du få en vanlig stol. Forventningen i dette tilfellet er gunstig. Det er viktig å observere dagens regim, spise rett, spille sport.

Sykdom er ikke alltid en patologi som fører til forstoppelse. Mange mennesker lever med denne funksjonen, og de har ingen problemer med avføringen. Når angst symptomer vises, er det viktig å konsultere en lege med en gang.

Hvis sykdommen blir ignorert og det ikke tas noen tiltak, kan komplikasjoner utvikles. Pasienten har permanent forstoppelse, som går inn i tarmobstruksjonen. Fecal massene herdes, fekale steiner dannes. Disse massene kan ikke komme ut av kroppen uavhengig. Det er gjæring i tarmene, og dette fører igjen til dannelsen av giftige stoffer og forgiftning av kroppen. De herdede stadiene kan ikke helbredes med rusmidler. Hva betyr dette? Dette betyr at personen trenger kirurgi.

dolichosigma

Dolihosigma er et unormalt langt sigmoid kolon og dets mesenteri. Diameteren av dens lumen og tykkelsen av veggene forblir uendret. Økningen i tarmens lengde fører til større mobilitet, og følgelig til et brudd på passagen av chyme og dannelsen av avføring.
Frekvensen av patologi i befolkningen når 25%, men den slettede klinikken gir grunnlag for å anta at denne prosentdelen er mye høyere. For eksempel, blant barn med kronisk forstoppelse, når andelen dolichosigma 40.
Normal sigmoid kolon bør være i området fra 24 til 46 cm, hvis lengden overskrider 46 cm, snakker de om dolichosigma.

Årsaker til sykdommen

Dolihosigma kan være både medfødt og oppkjøpt, i hvert fall har sigma fra 2 til 3 ekstra sløyfer.
Årsaken til forlengelsen av sigma er ikke klar, men det er spekulasjon om at arvelig forstyrrelse av normal vekst, en unormal fiksering av denne delen av tarmene, er forbundet med en genetisk predisponering. Samtidig spiller barnet en viktig rolle i utviklingen av kjemiske, fysiske faktorer som påvirker fosteret under intrauterin utvikling, effekten av økologi, nivået på mors helse og inntaket av visse legemidler under graviditeten.

En annen grunn er den kjøpte dolichosigmaen. I utgangspunktet er dens utvikling forstyrret fordøyelse, som er ledsaget av fermenteringsprosessene, langvarig forfall. Risikogruppen består av personer eldre enn 45-50 år som bruker mye karbohydrat og kjøttpålegg, fører en hypodynamisk livsstil, har dårlige vaner. Likevel hevder nesten alle spesialister at dolichosigma alltid er en medfødt anomali, og de oppførte årsakene gir bare en åpenbar manifestasjon av kliniske manifestasjoner.

Forskere diskuterer fortsatt om denne tilstanden i tarmen er normen eller en avvik, fordi blant sunne barn forekommer dolichosigma i 15% uten noen kliniske manifestasjoner.
I motsetning kan det sies at forlengelse av tarmen fører til funksjonelle og organiske forstyrrelser i tarmens distale deler, som taler for en anomali.

Forskning på Sigma langstrakt histologisk nivå som gjør det mulig å se de karakteristiske forandringer: mesenteriet har sklerotiske endringer, muskelfiberveggen sigma fortykket (hypertrofisk) slo utført nervegangliene observert miofibroz, slimhinner har tegn på dystrofiske prosesser. Alle disse symptomene indikerer en kronisk inflammatorisk prosess og stasis av intestinal innhold.

Klassifisering av sykdomsfaser

Klinikken av sykdommen er ganske variabel, sykdomsforløpet består av suksessive former.

  1. Dolihosigma på scenen av kompensert tilstand. Personen har periodiske forsinkelser i avføring (forstoppelse), varighet på opptil 3 dager, forstyrrer magesmerter. Tømming oppnås ved å følge en diett eller ta medisinske avføringsmidler. Helse- og generell tilstand forblir normal.
  2. Subkompensert tilstand. Forstoppelse, flatulens, magesmerter blir permanente tegn. Laxatives hjelper lite eller ikke i det hele tatt, slik at pasienten utfyller den symptomatiske behandlingen med et rensende enema.
  3. Dekompensasjon. Forstoppelse mer enn 7 dager. Den mest alvorlige sykdommen, med konstant magesmerter. Akkumulert avføring og gass utvider sigmoid kolon, forårsaker en betydelig forgiftning av kroppen (ingen appetitt, abscess på huden, kvalme). Ofte utvikler klinikken for intestinal obstruksjon, bare siphon-enemasene hjelper pasienten.

symptomatologi

Klinikken for dolichosigma er helt betinget av graden av rus og morfologiske, funksjonelle forandringer i tyktarmen. Når sykdommen manifesterer, avhenger helt av lengden på sigma, kompensasjonsegenskapene til kroppen, graden av forstyrrelse av tonen i vegger og motoriske ferdigheter.

Hovedpatienten til denne patologien er vedvarende forstoppelse. Hvis sykdommen er medfødt, da dette trekk er allerede tydelig fra 6-12 måneder, som kan være forbundet med innføring av komplementære matvarer, vil en endring i arten av mat, økningen i avførings vekt, dens konsistens.
Den andre kritiske alderen for sykdomsstart er 3-6 år, da de første tegnene vises hos barn (ca. 40%).
Følgelig er stadiene av sykdommen, de første forstoppelsene episodiske, stolen mangler i 2-3 dager, og varigheten og hyppigheten av forstoppelse vokser.
Langvarig forstoppelse bidrar til akkumulering av fecale masser i tarmens lumen, som strekker veggene, de morfologiske endringene forverres, refleksen for å tømme tarmene reduseres. En liten prosentdel av individer med forstoppelse encopresis.

Personer som lider av dolichosigma har stor diameter avføring, støtende, i form ligner noen ganger granekegler. Solid avføring ofte ødelegger passasjen av tarmslimhinnen, så i avføringen kan det være en blanding av blod.

Andre tegn på dolichosigma: Hyppig eller vedvarende smerte i venstre iliac-region, rundt navlen, flatulens. Symptomer forverres etter fysisk anstrengelse, etter å ha spist, svekkes etter at tarmen er tømt.
Smertsyndrom i denne patologien er forbundet med flere faktorer: reflekspasm i tarmens muskelvegg, endringer i cicatricial karakteren av mesmerien av sigma, kroniske inflammatoriske prosesser i veggene.
Vanligvis ledsaget dolichosigma patologien til andre organer i fordøyelsessystemet: gastro, reaktive pankreatitt, kolitt, biliær dyskinesi, divertikkelsykdom, struma, voksne er de vanligste hemorroider, åreknuter.

avføring hos pasienter med en diagnose av en sjelden dolichosigma som kan føre til dannelse av fecal steiner, utvikling av alvorlige fekal forgiftning, blir vitaminmangel, anemi, irritabel tarm syndrom.

Diagnose av sykdommen

Hovedtrinnet i kvalitativ diagnose er en detaljert undersøkelse, innsamling av klager, anamnese om liv og sykdom. Endelig er diagnosen gjort etter røntgenbekreftelse.
Ulike varianter av plasseringen av løkkene i den avlange tarmen forårsaker noen ganger overvekt av spesifikke klager. Så, hos barn med sigmoid kolon i form av en figur åtte, er det ledende symptomet magesmerter.
Røntgen manifestasjoner avhenger også av scenen av prosessen. Derfor er dynamisk overvåking med radiologisk overvåking viktig for å vurdere graden av dilatasjon av tarmen.

Varigheten av forstoppelse bestemmer graden av økning i diameteren til lumen av sigmaen.
I formuleringen av den korrekte diagnosen spiller pasientens utseende og undersøkelse en avgjørende rolle:

  1. mangel på vekt;
  2. lag i fysisk utvikling;
  3. blek hud, tynt hår, som symptomene på anemi.

Palpatorisk forskning vil avsløre tette tarmsløyfer som er overfylt med avføring. En finger rektal undersøkelse vil vise en tom endetarm, selv om pasienten ikke har hatt en stol i lang tid.

Poenget i diagnosen er røntgenmetoden for forskning - irrigografi. Det vil vise fremdriften i tarmsløyfer, tilstedeværelsen av unormale ekstra sløyfer i form av en node, en snegl, en figur åtte og så videre. Mer presis informasjon om posisjon, form, bredde av lumen, kontur, gaustrace og tarmens lengde er oppnådd ved magnetisk resonansbilder.

Vurder den samme evakueringsfunksjonen til sigma på flere måter:

  1. passasje av barium under radiografi;
  2. sphincterometry;
  3. radiografi.

Noen typer forskning kan ha tilleggsverdier:

  1. Endoskopisk (sigmoidoskopi, koloskopi metode).
  2. Ultralydundersøkelse av bukhuleorganene.
  3. Ultralyd av hele tykktarmen.
  4. Survey radiografi av bukhuleorganene.

Laboratoriemetoder er også berettiget: analyse av avføring for dysbakterier, Gregersens test (for skjult blod), ormer, copprogrammer, generelle kliniske tester av blod og urin.

Differensiell diagnose utføres med følgende sykdommer: Crohns sykdom, ulcerøs kolitt, Hirschsprungs sykdom, kronisk blindtarmbetennelse, enterobiasis. Derfor er det viktig å vise pasienten for konsultasjon til en kirurg, prokolog, gastroenterolog.

Terapi for pasienten

Som kjent er en ledende rolle i behandlingen av sykdommer i mage-tarmkanalen gitt til næringsnæring. Dolihosigma er ikke noe unntak, men det er umulig å kurere sykdommen ved hjelp av en diett alene.
Det er ønskelig at dietten er beriket med frisk frukt og grønnsaker, salater, tørkede frukter, juice, compotes, frokostblandinger (bokhvete, havremel grovkorn), linser er velkommen. Saltede melkeprodukter (kefir, fettfattig rømme, surdeig), honning og kjøtt og fisk blir fortrinnsvis kokt i kokt form.

Spesielt viktig er følgende ingredienser i pasientens kostholdstabell: Ferskpresset hvitkåljuice, som skal være full daglig i 2 uker, rikelig med rent vann, førstpressende olivenolje, erstatte dyrefett.

Det er ønskelig å bruke mel retter, alle bakverk, inkludert brød, poteter, korn, annet enn de som er nevnt ovenfor, pickles og marinader, røkt og stekt mat, juice, industriell produksjon, kullsyreholdig vann, frukt som øker flatulens.

Kirurgisk behandlingsmetode

Behandling med kirurgi er nødvendig i unntakstilfeller, hvis pasienten utvikler forstoppelse, forsterket segma i de distale delene av henne, og reaksjonen på mekanisk irritasjon reduseres. Indikasjoner for radikal behandling av dolichosigma ved hjelp av operasjonen dannes ikke-justerbare løkker og bøyninger, noe som skaper et bilde av intestinal obstruksjon.

Operasjonen utføres for å eliminere overskytende sløyfer med en dårligere innerveringsmekanisme ved nedre median laparotomi. Laparoskopiske inngrep utføres, men de rettferdiggjøre seg ikke i lys av deres høye kostnader, svært høye kostnader for fjerning av tarmen. Spesielt er det observert i kompliserte former av sykdommen, tilstedeværelsen av limbunnsykdom.
Metoden for anestesi bestemmes av en anestesiolog. Det kan både endotracheal anestesi, spinalbedøvelse og intravenøs anestesi.
I gjennomsnitt varer operasjonen ikke mer enn 1,5 timer, hvor den forandrede og langstrakte delen av sigma fjernes.
Prognosen for pasienten er gunstig forutsatt at operasjonen er riktig og den postoperative perioden er riktig. Pasienten forlater sykehuset etter å ha gjenopprettet en uavhengig stol.

Hvordan er postoperativ perioden

Før normalisering av trivsel og generell tilstand er pasienten i intensivavdelingen, tar dette vanligvis flere timer eller dager.
Seng hviler er observert den første dagen, på 3-4 er det allerede lov å stå opp. Etter fjerning av avløpene (4-5 dager) kan pasienten ta noen skritt og begynne å gå litt.
Etter kirurgisk behandling krever pasienten medisinsk korreksjon av tilstanden ved hjelp av hemostatika, anti-legemidler, antibakterielle legemidler og infusjonsbehandling.
Helbredelsen av et postoperativt sår varer vanligvis opptil 10 dager, i løpet av hvilken tid dressinger utføres hver dag. På slutten av denne tiden fjerner legen stingene.
Evnen til å jobbe gjenopprettes innen 4-5-6 uker, noe som direkte avhenger av alvorlighetsgraden av operasjonen og tilstedeværelsen eller fraværet av komplikasjoner.
Streng etterlevelse av kostholdet og forbudet mot å løfte tunge gjenstander opprettholdes i 3-4 måneder.

Hvis pasienten får en radikal kirurgisk behandling dolihosigmoy, bør han lytte til uttalelse fra legen, ellers sykdommen kan kompliseres av: diverticulosis, tarmperforasjon, divertikulitt, akutt intestinal obstruksjon, peritonitt. De fleste pasienter med manglende overholdelse av regler for å forhindre komplikasjoner dannet fekale stener vekk intestinal obstruksjon. Det er også hyppige symptomer på alvorlig rus, noe som fører til anemi og utvikling av pustulære hudsykdommer.

Hva er en dolichosigma

Blant de sykdommer i tykktarmen dolihosigmoy (økt colon sigmoideum) kan betraktes som et alternativ dolichocolon, ledsaget av en økning og forlengelse av en eller alle avdelinger.

Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - alvorlig forstoppelse, hvilken mann må kjempe i hele sitt liv. Behandling av dolichosigma i tarmen hos voksne kan ikke gjøre uten strenge diett, avføringsmidler og stimulanter, massasje, treningsterapi. Likevel er det vanlige utfallet en avføring og obstruksjon, så det gjør ikke uten kirurgi.

Kjernen i tarmens patologi

Det langstrakte sigmoid-kolonet danner ekstra løkker, vendinger, utvides betydelig. Normalt er oppgaven å samle avføring, absorbere vann og forberede seg til å presse inn i rektalavdelingen og ytterligere avføring. Den gjennomsnittlige størrelsen på sigma i en voksen: lengde 54-55 cm (noen forfattere anser maksimumsstandarden 46 cm), bredde opptil 4 cm.

Den ligger inne i peritonealplaten og har sin mesenteri. Projiseres til venstre iliac-regionen i magen. Det skiller seg fra andre avdelinger med S-formet retning og tilstedeværelsen av to bøyer. I noen mennesker er moderat forlengelse asymptomatisk. Det betraktes ikke som en patologi i tarmene, men tilskrives fysiologiske abnormiteter.

årsaker

Hvorfor sykdommen hos noen mennesker er diagnostisert allerede i tidlig barndom, og i andre mange år senere, er fortsatt uklart. Dolihosigma hos voksne begynner å manifestere seg i en alder av 50 år, og hos barn forekommer det vanligvis på 4 år. Kanskje dette skyldes den lange individuelle kompenserende tilpasningsevnen av tarmen. Eller i barndommen er det en medfødt sykdom, og hos voksne er de overførte faktorene viktigere.

Brudd på en struktur av tarm i en embryonal periode påvirkes av:

  • eventuelle smittsomme sykdommer i fremtidens mor (bakteriell, viral) som oppstod under graviditeten;
  • bruk av medisiner for behandling av kvinner med bivirkninger på fosteret;
  • forstyrrelser i kostholdet til en gravid kvinne (mangel på frukt og grønnsaker, kjøtt, tilførsel av konserveringsmidler, plantevernmidler, fargestoffer i blodet);
  • arvelig disposisjon, tilstedeværelse i en fars familie eller mor til lignende anomalier;
  • bli gravid i sone med miljøproblemer;
  • overførte spenningsforhold.

Forlengelse av sigmoid kolon i en voksen person kan forårsake ulike forstyrrelser i forbindelse med fordøyelsen av mat, noe som fører til gjæring og forfall av rester. De betyr noe:

  • stillesittende livsstil;
  • overeating og fedme;
  • overførte tarminfeksjoner;
  • langvarig spenning, neuroser hemmer peristaltikk;
  • kronisk inflammatoriske sykdommer i den øvre fordøyelseskanal (øsofagitt, gastritt, peptisk ulcer, gastroduodenitt, hepatitt, kolecystitt, pankreatitt, kronisk kolitt) føre til total svikt fordøyelse overskudd eller underskudd allokert hemmelig, enzymer, gallesyrer, som et resultat av en ubalanse av tarmfloraen, lider prosessen fordøyelsen, blir stagnasjon og gjæring i tykktarmen;
  • Tilstanden for immunbrist forårsaket av ulike sykdommer, bidrar til infeksjon og forstyrrelse av tarmreguleringen.

Hva er symptomene på dolichosigma?

Symptomer forårsaket av stagnasjon dolichosigma slagg materialer i tarmen, deres fermentering og omdannelse til toksiske giftstoff, med gradvis forgiftning organisme tarm utspiling i sigmoid område, utvikling av en delvis eller fullstendig blokkering.

Pasienter vender seg til legen med klager om følgende:

  • Forstoppelse - Første avføring er forsinket i 3-4 dager, da denne perioden når en måned. Symptomet er ikke bare forårsaket av forlengelsen av bane for fekal masse, men også ved uforsiktig behandling med avhengighet av avføringsmiddel, enemas. Refleksmekanismen for tarmrensing forsvinner.
  • Smerte syndrom - forårsaket av en strukket overfylt sigmoid kolon, vedlegg av betennelse. Det er lokalisert i navlen eller i venstre side av magen. Det adskiller seg ved konstans, noen ganger går det inn i spasmer (med bevegelse av avføring). Krakkene herdet til steinliknende tilstand skader tarmslimhinnen, "åpne portene" for innføring av patologisk flora, tarmbetennelse (kolitt).

I avføring etter avføring oppdages en blanding av blod som bekrefter såringen av karene. Forsterkning av symptomer provoserer et måltid, en tur, trening. Forbedring skjer bare etter utskillelse.

Hva er komplikasjoner av dolichosigma?

Stretching av tarmveggen bidrar til tynning, en brudd er mulig med ekskrement av avføring i bukhulen og peritonitt. Deretter øker smerten etter skarp "dolk" til permanent, spredt gjennom magen, temperaturen stiger, blodtrykket faller til sjokk, forgiftning øker.

Dysbacteriosis forårsaker irritabel tarm syndrom, beriberi. Anemi (anemi) utvikles i fravær av syntese i tarmen av de nødvendige vitaminene. Det er en kronisk kolitt og en akutt intestinal obstruksjon - det er forårsaket av kaliske steiner, kinks, vendinger av den langstrakte tarmen.

Stages av sykdommen, deres manifestasjoner

Gastroenterologer skiller mellom sykdomsformer eller strømningsstadiet, siden en form / etappe kan passere inn i en annen, mer alvorlig. For hvert symptom på en bestemt intensitet.

Komprimert eller innledende (latent) - vanligvis pasienter ikke vet om tarmens eksisterende patologi, er det ingen uvanlige manifestasjoner som føltes. Den eneste klagen er en tendens til forstoppelse (det er ingen avføring i opptil fem dager). Ved undersøkelse trekker legen oppmerksomheten mot den tålebare tarmen i venstre ilealregion. Bytte til diett og ved hjelp av lette avføringsmidler kan normalisere avføring.

Subkompensert - uttrykkes ved lengre forstoppelse, magesmerter, hevelse, mangel på avføringseffekt, obligatorisk bruk av rensende enemas. Hos pasienter er det tegn på beruselse (svakhet, hodepine, irritabilitet, søvnløshet, kvalme).

Dekompensert - tilstanden forverres, periodisk oppkast blir lagt til kvalme og tap av appetitt. Hodepine blir hyppige, svakhet er forårsaket av utvikling av anemi. Legg til hud manifestasjoner i form av økt pallor, spredning av pustler. Siphon enemas brukes til å rense tarmen. På sykdomsfunksjonene i barndommen kan leses i denne artikkelen.

Hva er måtene å oppdage tarmsykdom?

Diagnosen begynner med en doktors undersøkelse. Legen betaler oppmerksomhet til hudens hud, pasientens nervøsitet, oppblåsthet. Palpatorisk avslører smertefull komprimering i sonen av sigmoid kolon. Det kan være en fekal obstruksjon eller en svulst.

Rektalt undersøkelse avslører en tom ampul i endetarmen. Derfor er det over grunner som hindrer passasjen av avføring. Røntgenundersøkelse utføres ved foreløpig inntak av en bariumsuspensjon eller ved direkte administrering av et kontrastmedium til tarm med enema (irrigoskopi).

Når du mottar en drink på den første dagen legen er i stand til å undersøke spiserør, tolvfingertarmen og magen tilstand. På den andre dagen, bør kontrast fylle kolon sløyfe. Når røntgenstråler viser: tarm prolaps (kolonoptoz), kontrast forsinkelse i nedstigende og sigmoid tarm-området, ekstra sløyfe og forlengelse sigma.

Legen utfører differensialdiagnose med annen medfødt anomali - megakolon. Sykdommen er ledsaget av en økning i hele tykktarmen med fortykkelse av enkelte områder, noe som medfører en innsnevring av passasjen.

Computertomografi gjør det mulig å bestemme ikke bare størrelsen, permeabiliteten av colon sigmoideum, men også tilstanden til slimhinnen, dolihosigmoy skille fra tumorer, polypper, ofte påvirker dette området. USA tarm avslører tette fecal steiner, metoden spiller egentlig ingen rolle, fordi bildet er smurt på grunn av en betydelig mengde gass.

For diagnostisering av viktige tester: blod - leukocytose og ESR indikerer betennelse, reduksjon i røde blodceller og hemoglobin - anemi, i analyse av skjult blod i avføring er det viktig å identifisere (reaksjon Gregersen), tegn på forekomst av parasitter i tarmen dysbiosis. For å bestemme den motoriske aktivitet og muligheten tarmperistaltikk metoder elektromyografi og sphincterometry.

Hvordan bli behandlet uten kirurgi?

På scenen av kompensasjon og subkompensasjonsterapi koster et stramt kosthold, massasje, treningsterapi, bruk av populære anbefalinger.

diett

Ernæring av pasienten med intestinal dolichosigma krever:

  • obligatorisk overgang til hyppige (delte) måltider i små porsjoner (5-6 ganger om dagen);
  • reduksjon i diett av lette karbohydrater (søtsaker, bakevarer, hvetebrød, pasta);
  • øker andelen av cellulose;
  • Begrenset forbruk av kjøtt;
  • avslag fra tungt for fordøyelse i tarmen grøt fra hirse, ris;
  • Daglig vedlikehold av væske ikke mindre enn 1,5-2 liter, drikke mineralvann som inneholder svovel, i varm form;
  • koker retter bare kokt eller dampet, stekt, røkt og krydret mat irriterer tarmen, hemmer tarm peristaltikken, er dårlig fordøyd.

Det anbefales å inkludere i tarmdieten:

  • brød fra fullkornsmel, med kli, rug;
  • produkter fra sur melk (kefir, yoghurt, yoghurt, cottage cheese);
  • fra søtsaker - honning, syltetøy (inneholder pektiner, nyttig for tarmene);
  • fiberrike grønnsaker, frukt, bær, urter;
  • produkter med avføringsmiddel effekt (kokte rødbeter, tørkede aprikoser, svisker, vegetabilske oljer);
  • kli - har ikke bare avføringsegenskaper, men fjerner også giftige stoffer, slam fra kroppen (fungerer som sorbenter), de bør legges til kefir, grøt.

Bruk av massasje

Daglig massasje i magen bidrar til å slappe av tarmens spasmer, øke tonen i fravær av peristaltiske bølger, øke blodstrømmen til de strakte musklene. Dermed blir stillestående fenomener eliminert, avføring går fremover.

Det viktigste er å flytte alle bevegelser med klokken. Tarmmassasje begynner med en liten strekking, gni for å varme opp overflatelagene i huden. Magen skal rødme. Videre blir bevegelsene dypere, klemme, trykke.

Mashing er den viktigste metoden for dyp innvirkning, men den bør bare brukes etter foreløpig forberedelse. Fingrene gripes og knyttes av muskellaget i bukveggen. Bevegelser skyver musklene mot endetarmen, fortsett i 15 minutter.

Slutten på prosedyren er reversert (rubbing, stroking). På slutten kan du gjøre en enkel tapping, patting. Lær å utføre selvstendig bedre etter å ha tatt et kurs fra en erfaren spesialist.

Terapeutisk fysisk trening

Ved kronisk forstoppelse forårsaket av dolichosigma, er øvelsene utført med intensiv trening, anbefales det å øke antall repetisjoner hver uke med 10. Hopping på plass, vekslende med to ben og hver. Det er nyttig å bruke et hoppetau. Rytmen skal nå 150 per minutt. Klemmer med å trekke bekkenet tilbake og rett tilbake. I nedre stilling må du holde posen i 10 sekunder, og deretter gå til minuttet.

Øvelser for tarmene utføres ligge ned. Pressens øvre muskler kan gjøres til arbeid, og gjør oppstigningen uten hender. Nedre - den mest belastede med løfteben og utfører "saks", "sykler" i en vinkel mot gulvet på 45 grader.

Populære anbefalinger

Behandlingen av tarmene med folkemidlene er best gjort etter konsultasjon av legen og i kombinasjon med andre metoder. Castorolje - anbefales å ta om natten med kefir eller varm øl (en spiseskje per kopp med drikke), om ettermiddagen kan du legge den til kaffe. Du kan ikke bruke den til gravide.

I stedet for ricinusolje for natten kan du drikke vegetabilsk olje med kefir. Nyttige egenskaper for tarmen er i agurk saltlake uten krydder, det kan være full på ettermiddagen. Følgende deler av planter har en avføringseffekt:

  • buckthorn bark;
  • senna blader;
  • frø av dill.

De bør brygges i en termosflaske og legges over natten. Ta neste dag til en halv kopp. Du kan blande.

medisinering

Hvis disse virkemidlene ikke hjelper, gir smertene smerte, og legene foreskriver medisiner som stimulerer tømmingen av tarmen. Dufalac - en voksen kan tas 3-4 ganger om dagen.

Mukofalk - en pose pudder helles i et glass vann og blandes godt, du kan ikke bruke mer enn fire standardposer per dag. Duspatalin - i tabletter eller kapsler tar 20 minutter før du spiser, skal stoffet vaskes med en betydelig mengde vann. Trimedate - er hyppigere foreskrevet for å stimulere tarmreseptorer i den postoperative perioden, den kan administreres rektalt.

Legemidler som normaliserer tarmfloraen (probiotika) foreskrives for å bekjempe og forhindre prosessene for gjæring, putrefaction, candidiasis i dolichosigma. Du kan velge blant de mest populære produktene (Lactobacter, Simbiter, Bifidum), nyttige yoghurt med indikasjon på inkludering av gjæring av bakterier for tarmen.

I forbindelse med utvikling av vitaminmangel er kombinert preparat av vitaminer tilsatt til behandlingen, C, A, B, PP, D er spesielt nyttige. Med uttalt intestinal atoni blir en løsning av Prozerin introdusert. Legemidlet bør brukes forsiktig for eldre mennesker.

klyster

For å rense og stimulere avføring, er enemas foreskrevet. De lager dem kokt vann, saltløsninger, vegetabilske avkok. Det er viktig å ikke innrømme intestinal avhengighet til denne måten å overføre innholdet til. Tapet av refleksen fører til fullstendig atony, forsvinden av trang til å avfeire, sviktet av sphincterne. En annen komplikasjon er utviklingen av irritabel tarmsyndrom.

Når er kirurgi indikert?

I fravær av resultater fra konservativ behandling av tarmene, i dekompensasjonsstadiet, med utbruddet av aton og obstruksjon, er den eneste behandlingsmetoden kirurgi. I løpet av kirurgisk inngrep produserer de:

  • reseksjon (excision) av en del av det lange sigmoid-kolonet;
  • fjerning av nekrotiske vegger når de vrides og klemmes;
  • sjelden må fjerne hele sigmoid kolon.

Vanlig ukomplisert operasjon varer 1,5 timer, generell anestesi er obligatorisk. I den postoperative perioden på tredje dag er det lov å stå opp og gå litt. Antibakteriell terapi, avgiftning er obligatorisk, blødning er forhindret. Etter 10 dager blir pasienten tømt.

Pasienten må overholde kostholdet til fullstendig gjenoppretting av peristaltikk og ytterligere begrense produktene som ikke er anbefalt for tarmene. En slik sykdom som dolichosigma gir ikke noen problemer med diagnosen. Men videre behandling er vanskeligere, jo mer forsømte intestinalpatologi. Derfor anbefaler leger ikke å lider av forstoppelse. Du må etablere årsaken og få de beste anbefalingene.