logo

Tarmadhesjoner

Utseendet på bindevev mellom tarmrøret og brystbenet er diagnostisert som en tarmadhesjon hos et barn og en voksen. En hyppig provoker av sykdommen er en operasjon. Symptomene bestemmes av plassering og prevalens. Akutt limeprosess er preget av magesmerter, diaré / forstoppelse, oppkast, nedsatt blodtrykk, feber, svakhet. Diagnostisert av røntgen, ultralyd, MR, laparoskopi. Behandling - konservativ, symptomatisk, folkemusikk. Ved hyppige eksacerbasjoner og repetisjoner utføres en operasjon med disseksjon og fjerning.

Utseendet av bindevev i bukhinnen nær tarmrøret kalles en kommissus sykdom.

Hva er det som?

Tetting av tarmene - Et tøft bindevev (arr) som danner et konglomerat av tarmsløyfer med brystbenet. Grunnlaget er evnen til peritonealplater å holde seg sammen. På denne måten reagerer kroppen på betennelse, og beskytter det patologiske området fra videre spredning til nærliggende vev. Farlige intensive mekanismer som gir motsatt effekt. Som følge av overdreven vedheft er det en deformasjon av tarmlumenet, noe som fører til:

  • til alvorlig motor og sugedysfunksjon, forårsaker fordøyelsessykdom;
  • å klemme blodkar, forstyrre blodtilførselen;
  • å klemme tarmens vegger, innsnevring av lumen til det overlapper.
Tilbake til innholdet

Årsaker til utseende

Hvis en av de partier av arkene som er dannet peritoneal inflammatorisk fokus, til dannelse av arr adhesjoner aktiv konglomerat dannet alvorlig arrdannelse parret tarmen med bukveggen. Hvorfor skjer dette? Årsakene til og intensiveringen av utviklingen av pigger i et barn og en voksen er skader og sykdommer i indre organer.

I risikogruppen - barn og voksne, hvem:

  • det er smerter og andre karakteristiske tegn på sykdommen;
  • det er betennelser eller infeksjoner;
  • operative prosedyrer (en keisersnitt, en reseksjon i GASTROINTESTINAL TRACT) er laget.
Tilbake til innholdet

mekanisk

Disse er lukkede eller åpne typefeil, for eksempel:

  • streiker i magen, o hardt objekt, når det faller;
  • sår - kutt, hakket;
  • "Boomstick";
  • peritoneal operasjoner (keisersnitt), da rehabiliteringsøvelsene ikke ble utført.

kjemisk

Til denne typen skader som forårsaker adhesjon i tarmen, er det slike årsaker:

  • Brenner ved svelging av kjemikalier;
  • brudd på integriteten i magen med utgivelsen av innholdet;
  • alvorlig bukspyttkjertel betennelse med bukspyttkjertelen enzym utvekst;
  • brudd på galleblæren med galleutslett.
Adhesiv sykdom i tarmen kan oppstå på grunn av patologien til galleblæren, tarmene, organene i kvinnens reproduktive system. Tilbake til innholdet

sykdom

Av patologiske grunner inkluderer barn og voksne betennelse:

  • appendage av cecum;
  • galleblæren;
  • tynntarmen og / eller kolonregionen;
  • livmoderrør og vedlegg (hos kvinner).
Tilbake til innholdet

Symptomer på patologi

Det kliniske bildet i et barn og en voksen i styrke og varighet avhenger av omfanget og stedet av limeprosessen i tarmen.

Når symptomene på sykdommen er enten akutte eller skjulte. I sistnevnte tilfelle oppstår deteksjon ved et uhell under en annen operasjon eller visning. Men følgende manifestasjoner av patologi regnes som spesifikke symptomer:

Adhesiv sykdom i tarmene er preget av magesmerter, tarmdysfunksjon, obstruksjon.

  • Smerter i limprosessen er hovedsymptomet. Varierer ubehag i tarmkolikum. Varigheten avhenger av kroppens stilling, pasientens aktivitet. Utbruddet av smerte er forbundet med stramming av pigger under trening eller økt reduksjon av tarmlumenet (når maten utløses). Smerten oppstår paroksysmalt.
  • Tarmdysfunksjon. Symptom karakteriserer forstoppelse og diaré som erstatter den. Det er flatulens, hevelse på bakgrunn av manglende forekomst av gasser.
  • Akutt intestinal obstruksjon. Skje når overlappende fra 70% av lumen. Symptomet manifesterer seg i form av akutte smerter, kraftig oppkast, forstoppelse fra 3 dager. Det akutte kurset krever akutte kirurgiske tiltak, ellers vil peritoneum øke, og døden kommer.
  • Dysfunksjon av naboorganer. Utløste sykdommer forårsaker funksjonelle sykdommer, som manifesteres av symptomer på forstyrrelse av den berørte kroppen. For kvinner er kroniske former farlige, når limsykdommen i tarmene er skjult. Svært vondt smerte i underlivet - et symptom på en sykdom i egglederne eller en komplisert keisersnitt.
Tilbake til innholdet

Diagnose av tarmsykdom

  • Ultralyd og MSCT, bestemmer lokalisering og prevalens av pigger i tarmen;
  • Radiografi (gjennomgang, kontrast), som oppdager patologisk væske i hulrommet, avslører obstruksjon, gasser, oppblåsthet;
  • electrogastroenterography, som måler elektriske signaler fra forskjellige deler av fordøyelseskanalen når de er redusert;
  • laparoskopi - diagnostiske og terapeutiske mikrooperasjoner.

medisinering

Hvordan behandle tarmadhesjoner hos et barn og en voksen, og med hva? Hvis fremgang ikke observeres, er det ingen tegn på vedheftspatologi, ingen spesiell behandling er nødvendig. Pasienten er under konstant tilsyn med periodisk profylakse. Med smerte og mild dysfunksjon er bruk av smertestillende midler, antispasmodik for fjerning av spasmer i tarmens muskulatur, indikert. For å begrense klebemiddelprosessen og spesiell resorpsjon, er injeksjoner av glassplaten, aloe, "Splenin", enzymer (trypsin, chymotrypsin, lidase) indikert. Medisiner er foreskrevet i mild form av patologi eller som forebygging i henhold til rådende symptomer.

Hjelp av folkemidlene

Behandlingen av tarmadhesjon hos et barn og en voksen vil lykkes samtidig som du mottar ikke-tradisjonelle oppskrifter hjemme. Men før behandlingen startes krever medisinsk veiledning for individuell utvalg av urter og blomkål kurs med dosering, ettersom feilaktig behandlingsklebeprosesser forsterkes ved en forringelse av den generelle tilstand.

Medisinsk avgift

Populære folkemedisiner for behandling av limeprosessen i tarmen er:

  • Samlinger med bringebær, solbær, rosenkål: 2 ss. l. i 200 ml kokende vannbunn i badstuen i 5 minutter. Etter 2 timer drikk 100 ml 2 r. / Dag. 30 dager.
  • Bær Cranberries: 1/3 del av en blanding av en skje med cowberry og wild rose, 2 skjeer med neseblader helles 200 ml kokende vann. Etter 3 timer å drikke 100 ml 2 r. / Dag. 30 dager.
  • Innsamling av en kløver, trillebarn, styremor, tatt i like mengder: 1 b. l. 200 ml kokende vann helles. Etter 2 timer, drikk en drink til 4 måltider. Kurset er en måned.
Tilbake til innholdet

Dekoksjoner og tinkturer

Problemet er hjulpet med å løse hjemme og slike oppskrifter:

  • Avkok fra pannen (rot, blomster, blader): 1 b. l. i 200 ml kokende vann legges på et vannbad (i en halv time). Drikk etter 4 timer i 60 minutter. før måltider 3 r. / dag. Infusjon av badana: 1 b. l. Blomster og blader i 200 ml kokende vann oppvarmes i 15 minutter. på et vannbad. Etter en time, drikk 1 b. l. 2 rubler / dag. Langvarig behandling av konglomerater i tarmen anbefales ikke, siden anlegget er utstyrt med astringent effekt og provoserer forstoppelse.
  • En blanding av tørket frukt, røtter, morinda blader (en sjelden sitron plante). Spise under et måltid for 2 b. l. 3 rubler / dag. Legemidlet lindrer smerte, løser adhesjoner så tidlig som 2. uke.
  • Broth of St. John's wort: 1 b. l. I 200 ml varmt vann kokes i et bad i 10 minutter. Etter 2 timer, drikk 1 p / dag. på skjeen.
  • Tinktur med mariyrot: 100 g rot i 100 g alkohol (40 grader). Etter 7 dager drikker 30 dråper. 3 rubler / dag. før du spiser. Kurset er en måned.
  • Aloe vera: bakken aloe, smør og honning i forholdet 1: 1: 6. Drikk en skje i et glass varm melk 2 r. / Dag i en måned.

Frø av mel og tistelfrø

Effektive folkemidlene som gjør det mulig å kvitte seg med sykdommen er:

  • Frø av melktistel: 1 b. l. i 200 ml kokende vann kokt i et bad i 15 minutter. Drikk varmt etter 3 timer for ¼ kopp 2 gnid / dag. måned.
  • Linfrø for komprimerer: 2 b. l. i posen stammer de ut i kokende vann og påføres på sårene. Du kan spise frø med mat (1 bp om dagen).
Tilbake til innholdet

Operativ behandling

Operasjoner er farlige på grunn av tilbakefall av tarmadhesjoner. Derfor er kirurgi sjelden.

Barnet og den voksne vil helt bli kvitt problemet ved laparoskopiske teknikker. Før fjerning vil spissen bli presset med en spesiell væske. Deretter utføres disseksjonen og fjerning av arret med gjenoppretting av tarmens form og stilling ved å legge løkkene horisontalt eller vertikalt med samtidig kryssbinding.

Adhesiv sykdom i tarmen innebærer avvisning av fett, gassdannende mat, hurtigmat. Tilbake til innholdet

Prinsipper for ernæring

Kosthold med tarmadhesjoner er nøkkelen til vellykket behandling. En person vil bli kvitt problemet, og overholde slike næringsregler:

  • Brøkkraft. Spis små måltider med pauser på 3-5 timer.
  • Rikelig drikke på menyen - 2-2,5 liter vann per dag.
  • Nektelse fra fet, tung, skadelig mat, gassformende produkter.
  • Inkludering i menyen med vegetabilske, fettfattige kjøttpålegg fra matkjøtt, sur melk (kefir, cottage cheese), magert fisk, tørket frukt, naturlige oljer.
  • Varmebehandling - tilberedning i vann / damp.
  • Avslag på varme og kalde retter i menyen.
Tilbake til innholdet

forebygging

På den andre dagen etter operasjonen av keisersnitt eller annen inngrep i bukhulen, utføres spesielle øvelser. Det anbefales å snu seg i sengen, sakte stå opp og gå. I tillegg til å trene, er det viktig å følge kostholdet nøye for å starte motilitet og intestinal motilitet, og overvåke regelmessigheten av avføring. For å løse problemet, bør du straks behandlet forårsaket betennelse og sykdom, følge dietten, opprettholde en sunn livsstil, mer hvile, for å trene musklene i bukhinnen spesielle pusteøvelser med stillesittende arbeid.

Årsakene til vedheft i tarmene og metoder for behandling

Ikke alle vet hvordan man behandler tarmadhesjoner og hvor farlig denne patologiske tilstanden er. Mennesker med dette problemet møter etter kirurgiske inngrep. Ofte er symptomene fraværende, og adhesjonen oppdages ved en tilfeldighet.

Adhesions i tarmene er tråder fra bindevevet som danner mellom de indre organene. I regionen av løkkene vises arrvev. Prosessen innebærer små og tyktarmen. Ofte påvirkes andre organer (lever, blære, kjønnsorganer). Det er fusjon mellom de enkelte delene av tarmen.

Dette fører til en begrensning av organens mobilitet og nedsatt funksjon. I mangel av riktig behandling forverres matenes fremgang. Utbredelsen av denne patologien blant de som gjennomgår operasjonen er 80%. Den vanligste klebemiddelprosessen er resultatet av flere laparotomi.

De viktigste etiologiske faktorene

Limtsykdom utvikler seg av flere grunner. De viktigste faktorene er:

  • fjerning av vedlegget;
  • abdominal traumer;
  • keisersnitt;
  • medfødte anomalier;
  • utviklingsmangler;
  • rus;
  • nærvær av fremmedlegemer i tarmen;
  • tar medisiner
  • kirurgi for gynekologiske sykdommer.

En erfaren behandlende lege vet at hovedårsaken til utviklingen av denne patologien er kirurgiske inngrep på bukhulenes organer. Den største faren er representert ved inngrep gjennom laparotomi. De bidrar til svekkelse av peritoneumets integritet, tap av væske og akkumulering av blodpropper.

Hos friske mennesker, er tarmen dekket av bukhinnen. Det er et tynt, glatt skall som en hemmelighet er dannet på. Det er nødvendig å redusere friksjon mellom bukorganene og lette bevegelsen i forhold til hverandre. Spikes dannes gradvis. Med visse faktorer utvikler vevets ødemer. Økt produksjon av fibrin. Dette stoffet er deponert og limer tarmens sløyfer, som fører til dannelse av adhesjoner.

Predisponerende faktorer er:

  • inflammatorisk tarmsykdom;
  • blåmerker;
  • blødning;
  • ukontrollert inntak av medisiner;
  • eksponering;
  • abdominal fedme;
  • irrasjonell ernæring;
  • stillesittende livsstil.

Hos barn er tegn på vedheft mulig mot en bakgrunn av intussusception, et unormalt sigmoid kolon, atresia og dolichosigma.

Symptomer på vedheft

Med tarmkramper er symptomene ikke alltid uttalt sterkt. I de fleste tilfeller forblir denne patologien ubemerket. Det kliniske bildet avhenger av fusjonens plassering, lesjonsstedets storhet og den underliggende årsaken. Limtsykdom er akutt, kronisk og intermitterende. Følgende symptomer er mulige:

  • forstoppelse,
  • diaré;
  • magesmerter;
  • oppkast;
  • kvalme;
  • feber,
  • forverring av generell trivsel.

Klager kan forekomme periodisk. Ofte vender pasientene seg til legen for utvikling av tarmobstruksjon. Det mest konstante symptomet er smerte. Det er skarpt eller trekk. Smerten er verre etter trening og spising. Ved nærvær av dette symptomet kan du feiltgjøre appenditt eller endometriose feilaktig. Meteorisme er et vanlig symptom.

Årsaken er økt dannelse av gasser. Magen til slike mennesker griller. Det er ubehag i bukhulen. Med en ekstern undersøkelse kan du finne en økning i underlivet i volumet. Adhesjoner forårsaker forstyrrelse av peristaltikk. Dette fører til forstoppelse. Oppkast er et vanlig symptom. Det kan føre til dehydrering. I dette tilfellet er det symptomer som takykardi, svakhet i puls, trykkfall, pallor og tørrhet i huden, adynamia.

Tilstedeværelsen av konstant vondt i kombinasjon med dyspepsi indikerer utviklingen av kroniske adhesjoner. Hvis kjønnsorganene er involvert i prosessen, så er en menstruasjonssyklus mulig.

Ved utvikling av alvorlig tarmobstruksjon observeres følgende symptomer:

  • reduserte reflekser;
  • økt blodtrykk;
  • akrozianoz;
  • oppblåsthet;
  • redusert diurese;
  • oppkast med blanding av avføring;
  • takykardi;
  • avføring
  • tørst.

Nesten alltid stiger kroppstemperaturen.

Konsekvenser av adhesjoner

Hvis behandling av tarmadhesjoner ikke gjennomføres i tide, så er det en mulighet for utvikling av farlige komplikasjoner. Følgende negative konsekvenser er mulige:

  • brudd på fordøyelsessystemet
  • akutt eller kronisk tarmobstruksjon;
  • sekundær dysmenorrhea;
  • vanskeligheter i oppfatningen av babyen;
  • intestinal obstruksjon;
  • brudd på funksjonen av bekkenorganene.

Bindevevstrenger kan endre plasseringen av de enkelte delene av tarmen. Det er mulig å strekke eller bøye seg. Dette er fulle av en nedgang i tarmens lumen. Maten kan ikke bevege seg normalt. Den største faren er presentert av en slik tilstand som fullstendig tarmobstruksjon. Det manifesterer seg i alvorlig smerte og kan resultere i vevnekrose. Dette er fulle av penetrasjon av innholdet i tarmene i bukhulen og peritonitt. Mulig utvikling av sepsis. Hos kvinner fører dannelsen av adhesjoner til en forstyrrelse av livmorfunksjonen.

Pasientundersøkelsesplan

Behandlingen utføres først etter en omfattende undersøkelse. Det er mulig å mistenke denne patologien under den første undersøkelsen av pasienten. Følgende studier utføres:

  • generelt klinisk blod og urintester;
  • Ultralyd av bekkenorganene;
  • laparoskopi;
  • multispiral computertomografi;
  • X-stråler;
  • electrogastrogram.

Diagnostikk av tarmadhesjoner inkluderer undersøkelse av bukorganene. Til dette formål er laparoskopi organisert. Dette er en minimalt invasiv prosedyre, hvor en liten punktering gjøres i bukhinnen. Gjennom hullet blir organene inspisert ved hjelp av en sonde med et kamera. Hvis en patologi oppdages, kan kirurgi utføres umiddelbart.

Med tarmkramper, utføres behandlingen etter en oversiktstralografi. Dens fordeler er:

  • en mulighet til å vurdere tilstanden til organer;
  • enkelhet;
  • tilgjengelighet;
  • descriptiveness;
  • muligheten til å oppdage et stort antall gasser og inflammatorisk ekssudat.

Ofte utført kontrastradografi. Dens forskjell er at fargestoffet brukes. Ved fordeling i tarmen vurderes tilstedeværelsen av obstruksjon. Når stagnasjon av fecale masser i bildet blir sett i tarmbuer og tykkelser av Klauber. Disse er spesifikke tegn på intestinal obstruksjon.

En fysisk undersøkelse er obligatorisk. I de sentrale stadier av tarmobstruksjon kan svekkelse av peristaltikk oppdages. Tarmen kryper litt. Det er mulig å oppdage støyen fra fallende fall. Indikasjonene er rektale og vaginale undersøkelser. Veldig informativ for vedheft, tomografi og ultralyd.

I prosessen med å intervjue en syke person, bør legen identifisere mulige årsaker til denne patologien. Det viser seg om det var tidligere operasjoner. Differensiell diagnose utføres med intestinal obstruksjon av annen etiologi, appendisitt, cholecystitis, pankreatitt, ektopisk graviditet og perforert sår.

Hvordan kurere pasienter

Det er nødvendig å vite ikke bare årsakene til dannelsen av adhesjoner, men også metodene for behandling av pasienter. Terapi kan være konservativ og radikal. Det første alternativet er mindre effektivt på grunn av at adhesjonene ikke kan fjernes ved hjelp av medisiner. Slike behandling er rettet mot å forhindre komplikasjoner og eliminere symptomer.

Bli kvitt smertestillende rensende enemas og antispasmodics. Du kan sette varme på magen. Et viktig aspekt ved hjemmeterapi er slanking. Fra kostholdet må du utelukke fettstoffer, søtsaker og stekt mat. Mat bør være rik på fiber og pektin. Det er nødvendig å spise frukt, grønnsaker og bær hver dag. Kli er nyttig.

Diett lar deg styrke intestinal peristaltis og forbedre fordøyelsen. Feil i ernæring kan føre til en forverring. I mer alvorlige tilfeller er et avføringsmiddel angitt. Dufalac kan brukes. Det er ikke foreskrevet i tilfelle utvikling av obstruksjon. Hvordan behandle pigger, ikke alle vet. Behandlingsordningen inkluderer fysioterapi.

En god effekt er gitt av diatermi, iontoforese og applikasjoner med paraffin. For resorpsjon av adhesjoner kan enzymer og aloe-ekstrakt brukes. Under behandling kan du ikke overexert. Enkel gymnastikk er nyttig. Det er veldig viktig å kvitte seg med ekstra pounds. Ved oppkast, er slike legemidler som Metoclopramide og Cerucal foreskrevet.

Ifølge indikasjoner brukes fibrinolytika og antikoagulantia. Den viktigste metoden for behandling av slike pasienter er operasjonen. Åpen intervensjon gjennom laparotomi fører ofte til tilbakefall. Umiddelbart før operasjonen kan infusjonsterapi utføres. Kortikosteroider brukes ofte. Piggene er fjernet og separert.

Med enkle sømmer, er laparoskopi å foretrekke. Moderne behandlingsmetoder inkluderer bruk av en laser. Etter operasjonen brukes proteolytiske enzymer, antihistaminer og antiinflammatoriske legemidler. Med enkle pigger er prognosen gunstig. Etter operasjon forekommer tilbakefall i 15-20% av tilfellene. Prognosen forverres av utviklingen av tarmobstruksjon.

Profylakse av en vedheftssykdom

Spesifikk forebygging er fraværende. For å redusere risikoen for vedheft i tarm og andre organer, bør følgende anbefalinger følges:

  • å lede en mobil livsstil
  • følg kroppsvekten;
  • spis riktig;
  • å nekte fra dietter;
  • følg regelmessig tømming av tarmen;
  • forebygge inflammatoriske sykdommer;
  • utelukke eventuell abdominal traumer;
  • periodisk å bli undersøkt hos gastroenterologen;
  • Ikke overeat;
  • å gå inn for sport.

Et effektivt tiltak for forebygging er å holde gymnastikkøvelser. De er også nyttige i utviklingen av en commissural sykdom. Du kan bøye og bøye bena i knærne, trekk bekkenet opp fra gulvet og utfør øvelsen "sykkel". Yoga er nyttig. Siden i de fleste tilfeller er pigger dannet etter operasjoner, er det nødvendig å forhindre akutte og kroniske sykdommer i bukhulen og bekkenorganene.

For tiden brukes laparotomi til spesielle adhesjonsbarrierer. De reduserer risikoen for skarver. Selvoppløsende filmer brukes også. De beskytter vevet fra deponering av fibrin. Dermed er fusjon i tarmen en farlig patologi. Ved å ignorere symptomer er visse komplikasjoner mulig. En av dem er intestinal obstruksjon.

Metoder for behandling av adhesjoner. Alt om pigger i tarmene

Limtsykdom er den direkte effekten av kirurgiske inngrep i menneskekroppen, spesielt i bukhulen. Eventuelle symptomer avhenger av prevalensen av prosessen og alvorlighetsgraden av komplikasjonene. Mange forskere sier at nesten hele abdominal kirurgi består av adhesjoner, men i løpet av livet løser de seg selv.

Hvordan utvikler adhesjonen?

Med blindtarmbetennelse, som på en gang ikke ble behandlet, dannes et begrenset hulrom, når bukhinnen er tilstøtende til betennelsesområdet. Denne prosessen kalles appendikulær infiltrasjon. Lignende tilfeller oppstår under kirurgiske inngrep.

Peritoneum kan følge:

  • Sone av betennelse;
  • Til det opererte organet;
  • Steder av kuttet.
Brystbenet er festet til alle organer i stadium av betennelse eller med kronisk betennelse, spesielt med smittsomme sykdommer i eggstokkene og egglederne.

Under den såkalte "liming" forstyrres den normale funksjonen og arrangementet av organene.

I fremtiden blir slike pigger forkortet og komprimert, noe som fører til en enda større forskyvning. I dette tilfellet forstyrres den normale blodstrømmen og oksygen sult begynner å utvikle seg, noe som senere fører til smerte i magen med klebende sykdom.

Med slike forskyvninger blir bevegelsen av fekalutløpet forstyrret, noe som fører til permanent forstoppelse. I fremtiden kan tarmobstruksjon utvikles.

ICD-10 (internasjonal klassifisering av sykdommer) skiller mellom to typer sykdommer, for eksempel:

  • Limesykdom i bekkenet;
  • Adhesiv sykdom i bukhulen.

Faktisk er disse to identiske sykdommer, siden det lille bekkenet refererer til bukhulen. Men denne sykdommen er vanligvis tilskrevet en egen kategori, fordi årsaken til adhesjon, i dette tilfellet, er den inflammatoriske sykdommen hos kvinnelige kjønnsorganer.

årsaker

Det er mange grunner for utviklingen av limeprosessen, men alle fører til skade på vev og organer i magesekken, uansett hvilken type de er.

Vurder de vanligste årsakene til adhesjon. Disse er:

  1. Mekaniske skader i bukhulen;
  2. Kjemisk skade;
  3. Inflammatoriske sykdommer.

Til de mekaniske skader i bukhulen kan følgende indikatorer med rette tilskrives:

  • Kirurgiske operasjoner;
  • Bullet sår;
  • Koloto-cut sår;
  • Faller fra høyde;
  • angrep;
  • Faller på et solidt objekt.

Den kjemiske skaden inkluderer slike indikatorer:

  • Gallbladderbrudd med utvekst av galle;
  • Tung pankreatitt med mange konsekvenser;
  • Perforering av magen med utgang i bukhulen;
  • Forbrenner med alkalier eller syrer ved bevisst eller utilsiktet bruk.

Til inflammatoriske sykdommer inkluderer følgende indikatorer:

  • Rør og vedlegg;
  • Sykdom i tykktarmen;
  • Sykdom i tynntarmene;
  • Sykdommer i galleblæren;
  • Appendittitt (appendisitt).

Svært ofte hos kvinner er utviklingen av en kommissusykdom dannet ved kroniske betennelsesprosesser i de kvinnelige kjønnsorganene. Ved uendelige symptomer og langvarig behandling kan adhesjoner føre til en irreversibel prosess og infertilitet.

Tilknyttede indikatorer for adhesjoner er diabetes, dårlig kosthold, fremmedlegemer i såret.

Rådet E. Malysheva

Å kurere flatulens - trenger ikke piller! Skriv ned en enkel, men effektiv oppskrift som vil hjelpe deg med å bli kvitt den økte gassproduksjonen en gang for alle. Du trenger bare å brygge det vanlige om morgenen.

klassifisering

I henhold til den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD-10), er adhesjon i bukhulen delt inn i følgende typer:

  1. Ventraladhesjoner (K66.0);
  2. Postoperative adhesjoner i det lille bekkenet (N4);
  3. Peritoneale inflammatoriske adhesjoner hos kvinner i det små bvelnet (N6).

Til abdominal adhesjon inkluderer følgende typer adhesjoner:

  • Adhesion av magen;
  • Lim tetninger;
  • Adhesions mesenteri av den store eller tynntarmen;
  • Pelvic adhesions hos menn;
  • Tarmbevegelser;
  • Adjoints av membranen;
  • Abdominal adhesjon.

Typer av patologier

Den ytre overflaten av organene i bukhulen og bukhulen selv består av et gjennomsiktig cellulært vev som dannes ved hjelp av to plater:

  1. Parietal (parietal);
  2. Visceral spike (dekker organer).

Disse to platene passerer gradvis inn i hverandre og danner et lukket rom, som kalles bukhulen. Alle mellomrom som dannet mellom organene og deres vegger, har jeg ikke tomrom. Alle er fylt med en serøs substans.

Split splices er delt inn i 2 typer:

  1. Vistsero-parietal. Organer eller tarmer vokser til muren i bukhulen.
  2. Vistsero visceral. Tarmens eller organens sløyfer samles sammen.

symptomer

Det er en rekke symptomer som bestemmer sykdommen for adhesjoner. Slike indikatorer er:

  • Langvarig forstoppelse. Under normale og korrekte diettforhold er det ingen avføring. Det tar mer enn to dager. Dette symptomet er det farligste fordi det indikerer den farligste komplikasjonen av adhesjonsprosessen, som for eksempel en tarmobstruksjon.
  • Dyspeptisk syndrom. Dette symptomet betyr brudd på normal funksjon av magen. I fordøyelsessystemet er det ulemper, ubehag, smerte, det er problemer med fordøyelsen. Med slike symptomer blir ofte en tendens til forstoppelse lagt merke til. Pasienten kan føle en raspiranie i magen, overløp, hevelse, tyngde.
  • Smertefulle opplevelser. Det kan være enten trekk eller kortsiktige angrep, som kan øke med fysisk anstrengelse eller skarpe svinger og endringer i kroppens stilling.
  • Brudd på tarmmotilitet. Ved feil, observeres kort forstoppelse. I normal tilstand, kontrakter veggene og fremmer avføringen til utgangen.

Tarmadhesjoner

Leger vurderer tarmadhesjoner som følge av en patofysiologisk prosess som utvikler seg i bukhulen og kan enten være asymptomatisk eller manifestere seg med en rekke symptomer.

Hittil er tarmadhesjon etter kirurgi (postoperativ peritoneal adhesjon) et alvorlig klinisk problem for både kirurger og pasienter.

ICD-10 kode

epidemiologi

  • Lim tarm etter operasjon på mageorganene (spesielt på små og tyktarmen) dannes hos 80-85% av pasientene;
  • Etter gjentatt laparotomi forekommer adhesjoner hos 93-96% av pasientene;
  • Adjuverende spasmer etter blindtarmbetennelse er notert ett år etter appendektomi hos 23% av opererte pasienter, og etter tre år - i 57%;
  • tarm- og livmoravhengighet, samt tykktarmenes og eggstokkens adhæsjoner forekommer i 70% tilfeller av kirurgisk behandling av gynekologiske patologier;
  • i 10-20% av tilfellene oppstår pigger ved et uhell hos pasienter som ikke har gjennomgått kirurgi.

Årsaker til tarmadhesjon

Begrepet "topper" (på engelsk versjon - adhesjoner, dvs. adhesjonsegenskaper eller fastkiling) refererer til prosessen med dannelsen av arrvev mellom løkkene i tarmen, så vel som mellom de enkelte seksjoner av innvoller og intima av bukveggen (peritoneal foring). Disse er adhesjoner av tynntarmen og adhesjon av tykktarmen.

Det kan også påvirke andre organer i mage og bekken organer: lever, galleblære, livmor (adhesjoner tarmen og livmor), eggledere, ovarier (ovarier og tarmvoksninger), urinblæren.

Viktige grunner for dannelsen av tarm adhesjoner etter kirurgi - inkludert tarm adhesjoner etter blindtarm (blindtarm) og etter keisersnitt (kirurgisk måten for avgivelse) - på grunn av det faktum at i løpet av abdominal kirurgi ved laparotomi:

  • integriteten til vevet i bukhinnen og indre organer er forstyrret;
  • slimhinner i indre organer mister fuktighet (det er bevist at tørking av vev under kirurgi øker dannelsen av adhesjoner);
  • internt vev blir kontaktet med fremmede stoffer (instrumentering, tamponger, suturer, etc.);
  • På vevene i bukhulen forblir blod eller blodpropper.

Mye mer sjelden, de er et resultat av lukkede mage skade- og inflammatoriske prosesser, det vil si, ikke er relatert til abdominal kirurgi. Således kan kronisk intestinal voksn dannes ved lange inflammasjoner som oppstår i mesenteriske del av tynntarmen (enteritt), den blinde tarmen og sigmoid kolon, og gynekologiske infeksjoner og strålingsskade vev under radioterapi av ondartede tumorer i bukhulen.

tarm adhesjoner hos barn i tidlig alder, kan være på grunn av den iboende konstruksjon av intestinal anomalier, atresi av tynntarmen, dolihosigmoy (forlengelse av sigmoid kolon), coloptosis (feilposisjonering av tykktarmen), embryonale tråder tykktarm intussusception. Dessuten er tarm dannede adhesjoner hos barn, som hos voksne, etter åpen kirurgi i magen eller bekkenet.

Risikofaktorer

Nesten alle som går gjennom en operasjon med laparotomi, vil sannsynligvis ha vedheft; og risikofaktorer for klebeprosesser i tarmen er i strid med det fibrinolytiske system i kroppen (funksjonell motsatt av blodkoagulasjonssystemet). Etter å ha problemer med fibrinolyse fagfolk kan spore ved å undersøke nivået av plasminogenaktivator inhibitoren i blod, vev-plasminogen-aktivator, og fibrin-nedbrytningsprodukter i peritoneal væske.

Ifølge kirurger, kronisk intestinal voksninger uten foregående operasjon er mer vanlig i inflammatoriske prosesser i bakgrunnen av abdominal fedme, det vil si, overskytende fett i området av den store omentum (folder, som ligger bak en del av visceral peritoneum og som dekker tarmen sløyfer). Fordi løst bindevev av kjertelen er spesielt utsatt for dannelse av adhesjoner under trykket av kroppsfett i mageområdet.

patogenesen

Studier av cellulære og humorale mekanismer for dannelse av adhesjoner viste at det ligger i deres patogenese takle lokal balanse mellom syntese og spaltning fibrin (fibrinolyse). I prosessen kjørefelt driften eller betennelse oppstår skade mesothelial lags organer vev og blodkar, forårsaker naturlig beskyttende inflammatoriske respons på samtidig aktivering av mediatorer av inflammasjon, koagulasjonskaskaden, og avsetning av fibrin på det skadede området - uoppløselige baser koageldannelse.

Som et resultat stiger permeabiliteten av blodkarene, og det ødelagte vev utskiller den seriele-hemorragiske ekssudatets understøttende prosess. Den inneholder leukocytter, plater, interleukiner, makrofag, blodplasmaprotein, fibrinogen, hyaluronsyre, proteoglykaner. Under normale forhold, blir det utsatt for lysering fibrin under påvirkning av vevsplasminogenaktivator, men den fibrinolytiske aktivitet ble redusert under operasjoner, og når fibrinogen omdannes til fibrin-matriser sterkt klebende gel, som belegger stoff. Fibroblaster begynner å vokse og er bundet til hverandre anatomisk separat struktur underliv, dreiing, i virkeligheten, i den indre arrdannelse - tarmvoksninger i form av fibrøse forbindelser.

Symptomer på tarmadhesjoner

Hva er symptomene på tarmadhesjon? De fleste magevoksn gå ubemerket hen, men hvis den eksisterende patologi manifesterer seg, de første tegn - følelsen av smerte.

Det skal bemerkes at periodisk oppstår smerter under tarmadhesjonene er lokalisert i bukhulen eller i det lille bekkenet - avhengig av stedet for dannelse av fibrøse forbindelser mellom tarmsløyfer og omkringliggende anatomiske strukturer.

Smertefulle spasmer eller trekk smerte kan bli mer intens etter kort tid etter å ha spist og under fysisk anstrengelse. Som legene understreker, smerter forbundet med tarmadhesjoner ofte etterligner smerter med betennelse i vedlegget, endometriose eller divertikulitt.

Symptomene på intestinal voksninger omfatter også ubehag i bukhulen på grunn av økt dannelse av tarmgass (oppblåst) og indre trykk på bukveggen (umbilical område eller like nedenfor), høyt borborygmus og oppblåsthet.

Regelmessig forstoppelse oppstår under tarmadhesjoner, noe som er forbundet med en vanskelig bevegelse av tarminnholdet på grunn av brudd på peristaltikk. Etter å ha spist kan du oppleve kvalme og til og med oppkast. Hvis det er kronisk tarmadhesjon, så er det i tillegg til disse symptomene en nedgang i kroppsvekt.

Til tross for den gradvise økningen i fibrinogenivået hos gravide kvinner innen utgangen av perioden, oppstår ikke nye tarmadhesjoner under graviditeten. Imidlertid kan de eksisterende "indre arrene" få seg til å føle seg og skape ytterligere problemer: Fra svak smerte i magen (30-45 minutter etter å ha spist) til intense tegninger og sømmer.

Komplikasjoner og konsekvenser

Hva er farlig tarm adhesjon? Lim i tynntarm i bukhulen ofte forårsaker slike negative konsekvenser for fordøyelsessystemet, at bare en andre operasjon kan være en løsning på problemet.

Ifølge gynekologer kan intestinal og livmoradhesjon føre til sekundær dysmenoré, og tarm- og eggstoffadhesjoner eller tarmsløyfer med eggleder - til umuligheten av å bli gravid.

Tilstedeværelsen av tarmadhesjon komplikerer betydelig kirurgisk inngrep i bukhulen, og øker risikoen for blødning og tarmperforering.

Men de farligste komplikasjonene av peritoneal fibrous adhesjon er intestinal obstruksjon med pigger, noe som står for mer enn 40% av alle obstruksjonsfall og 60-70% av tarmhindringer. Årsaken til intestinal obstruksjon hos gravide i 55% av tilfellene er også tarmadhesjoner etter operasjon, utsatt til graviditet.

Adhesjon av tarmen kan bøye, strekke og rotere individuelle deler av tarmene slik at deres lumen minker eller overlapper helt. Dette fører til utvikling av tarmobstruksjon når innholdet i mage-tarmkanalen - delvis eller helt - slutter å bevege seg gjennom de tilsvarende delene av tarmen. Komplett obstruksjon av tarmen - En akutt, livstruende tilstand som krever øyeblikkelig legehjelp, inkludert kirurgisk behandling.

Tarmobstruksjon med vedheft (eller tarmobstruksjon) forårsaker alvorlig smerte og kramper i magen, oppkast, forstoppelse og retensjon av tarmgasser, hevelse i bukhulen med akutt obstruksjon, hudblanchering, kald svette, en kraftig reduksjon i blodtrykk og takykardi observeres også. Lokal blodtilførsel på grunn av vridning av tarmsløyfer stopper, noe som kan føre til vevsekrose og utvikling av peritonitt.

Spedbarn med tarmobstruksjon angripes ved å gråte, trekker bena og hele kroppen, blir vanligere urinert, huden over fontanelen trekkes tilbake, og oppkastene er grønne.

Diagnose av tarmadhesjoner

Hittil er evnen til å identifisere og lokalisere lokaliseringen av peritoneal fibrous adhesjon kun gitt ved hjelp av instrumentell diagnostikk.

I denne patologien er den mest informative og objektive metoden diagnostisk laparoskopi.

Også gastroenterologer gjelder: irrigasjon (intestinal røntgen med innføring av barium, kan oppdage unormal vinkling av tarmsløyfer); Koloskopi (endoskopisk undersøkelse av endetarm); electrogastrogram; ultralyd undersøkelse (ultralyd) og databehandling (CT) skanning av tarm og bukorganer.

En lege kan ordinere en generell blodprøve for å utelukke utviklingen av betennelse.

Hva er det nødvendig å undersøke?

Differensial diagnostikk

Fordi, og magesmerter, og forstoppelse, og resten ikke-spesifikke symptomer, at behovet for differensialdiagnose av ultralyd og CT, noe som gjør det mulig å utelukke andre årsaker til hindring, så som en svulst eller innsnevring av tarmen.

Til hvem skal du vende?

Behandling av tarmadhesjoner

Det bør umiddelbart bemerkes at i dagens kliniske praksis, herunder utenlandske, behandling tarmvoksn - med uttalt symptomer og problemer forårsaket av dem - er utført av kirurgi: medisinsk metode "break" fiber fiber som knyttet tarm kan strukturen ikke ennå. Spesielt, hvis pigger dannet for lenge siden, og fibrinstrengene klarte å bli tette og holdbare.

Operativ behandling for omfattende adhesjoner utføres ved laparotomi, det vil si med et tilstrekkelig stort snitt av peritoneum, hvoretter disseksjonen av tarmadhesjonene utføres på det åpne kirurgiske felt. Det er imidlertid en stor sannsynlighet (30-40%) at etter denne operasjonen vil det bli nye pigger.

I nærvær av enkle adhesjoner utføres disseksjonen av en laparoskopisk metode (med innføring i bukhulen i en spesiell endoskopisk enhet gjennom små snitt). Og selv om laparoskopisk kirurgi er absolutt det beste alternativet, men traumatisering av vevet når disseksjon av fiberstrengen er også fyldt med tilbakefall av adhesjonsprosessen.

Også, minimalt invasiv behandling av tarmadhesjoner med en laser praktiseres - med et lite område av fibrøs ledd og dens klare lokalisering.

Behandling av tarmadhesjoner uten kirurgi

Innebygd leger utfører behandling av tarmadhesjoner uten kirurgi ved hjelp av visse stoffer som skal forhindre omdannelse av fibrinogen til fibrin eller aktivere kroppens fibrinolytiske system.

De mest brukte stoffene er:

  • antikoagulant heparin - administreres rett etter operasjonen i det subkutane fettvevet (5000 enheter to ganger daglig); kontraindisert i blødning og økt blødning, problemer med nyre eller lever, leukemi og anemi.
  • corticosteroid Hydrocortison (2,5%) injiseres i bukmuskelen eller inn i hulrommet etter operasjonen (100-500 mg) 4 ganger daglig. Selv om det blant de kontraindikasjoner av legemidlet (unntatt alvorlig arteriell hypertensjon, nefrit, osteoporose, magesår og diabetes), er nylige kirurgiske inngrep angitt. Bivirkninger av hydrokortison inkluderer inflammasjon i bukspyttkjertelen, nedsatt immunitet, samt anafylaktisk sjokk og hjertestans.
  • Enzympreparat av Hyaluronidase (Lidase), i henhold til instruksjonene, brukes om nødvendig for å fjerne felles kontraktur, fjerne blåmerker og myke arr på huden.
  • Urokinase (fibrinolytisk), brukes ved intravenøs infusjon med tromboflebitt, lungeemboli og dannelse av andre arterio-venøse trombier. Standarddosen er 1000-2000 IE / kg / time. Blant kontraindikasjonene forekommer blødning og risikoen for forekomst, åpne sår, og blant de relative kontraindikasjoner som er angitt nylig overførte operasjoner.
  • stoffet Fibrinolysin har de samme indikasjonene og kontraindikasjonene som urokinase, da begge medikamenter handler henholdsvis på blodkoagulasjonssystemet og fibrinolysen. Fibrinolysin administreres vanligvis under operasjon i bukhulen (ofte i kombinasjon med heparin).

I tillegg, med alvorlig smerte, brukes slike smertestillende midler for tarmadhesjoner, som Paracetamol, Spasmalgon, No-shpa (1-2 tabletter opptil tre ganger om dagen). Tilordne og vitaminer, som regel, er det tokoferol og folsyre.

Behandling av tarm sammenvoksninger uten kirurgi, ifølge tradisjonen, og inkluderer fysioterapi -. I form av elektroforese med ulike medikamenter, parafin programmer på magen, etc. Men muligheten for fysioterapi er i alvorlig tvil blant mange fagfolk fordi de ikke fører til eliminering av sammenvoksninger dannet. Av denne grunn er det ikke nødvendig å massere tarmen med pigger som oppsto lenge før utseendet av sykdomssymptomer.

Folkebehandling og homøopati

Blant de alternative metodene er det mest medisinsk akseptable folketerapi ved hjelp av leeches, hvis spytt inneholder antikoagulant hirudin.

Utvilsomt nyttig er råd til å bruke olivenolje med tykktarmeadhesjoner, siden umettede omega-syrer av denne oljen har en gunstig effekt på mage-tarmkanalen i mage-tarmkanalen. I tillegg forhindrer olivenolje (som kan erstattes av nesten alle andre) dannelsen av såkalte fecalstener, som i stor grad kompliserer prosessen med avføring med adhesjon av tyktarmen.

Men ricinusolje folkedoktorer anbefaler å bruke eksternt - i form av varme komprimerer på magen. De hevder at denne oljen er spesielt flinke til å hjelpe kvinner med sammenvoksninger i tarmen og livmor, og tarm sammenvoksninger og eggstokkreft. Avledet fra ricin frø (Ricinus L.) lakserolje inneholder ricinolsyre som lett kan absorberes gjennom huden for å stimulere drenering lymfe og vev øker utskillelsen av metabolske produkter.

Som en multifunksjonell symptomatisk, anbefales det å ta alkoholtinktur av enebærbarken. For å forberede den, blir 50 g tørrbark hellet i 150 ml vodka og insistert i 20 dager. Tinktur skal tas på 25-30 dråper to ganger om dagen (før måltider).

Kan prøve urte behandling, for eksempel for å lette tarmkramper brukes sjy kamille blomster, calamus rot og strimlet peppermynte blad (i forholdet 2: 1: 1) - ss blanding av 200 ml vann. Det er tatt flere søppel tre ganger om dagen.

Det anbefales å lage mat og ta en halv kopp to ganger om dagen (en halv time før du spiser) en avkok av blomster av rødt engkløver, jomfruhvite, peonrødder, bark av kvist (pattedyr eller fang). Dekoksjoner blir tilberedt med en matskje råvare for 250 ml vann. Du kan også forberede en vanninfusjon av saflorfarge (Carthamus tinctorius).

homeopati kan gi behandling for tarmvoksn preparater Aconitum napellus C6 (i form av granulater), faller gjennom frø larkspur Staphysagria, arnica montana (granulater C3, C6), daisy ekstrakt dråper fra Bellis perennis. Dosering bestemmes av en homoeopatisk lege individuelt.

Hvordan brukes sennep til tarmadhesjoner? Den flytende sammensetningen Thiosin Aminum homøopatisk middel, som er produsert fra olje av sennepskorn inneholdende et kompleks av biologisk aktive stoffer, inkludert polyumettede fettsyrer, vitaminer A, D, B3, B4, B6, E et al.

Kosthold med tarmadhesjoner

Fordøyelsesproblemer og kosthold med tarmadhesjoner er en av de største vanskelighetene i denne patologien, fordi mat i noen tilfeller ikke vanligvis blir fordøyd. Derfor anbefales det å ta bare moderat varm myk mat. I dette tilfellet, spis oftere, men i små porsjoner. Overeat er kategorisk kontraindisert!

Hvilke matvarer kan ikke konsumeres med tarmadhesjoner?

Bør utelukkes fra kosten mat med høyt innhold av kostfiber og plante fiber, slik at de ikke overbelastet og tarmene ikke forsterke tarmgass (og med det, og smerte). Så bruken av brød er redusert til 150 gram per dag, for frisk frukt og grønnsaker kan bare se og grøt for tarmvoksninger, spesielt i perioder med intense symptomer, har svært mørt og gjøre dem semi-væske. Les mer - Kosthold i flatulens

Til uønskede produkter, inneholder dietitians fullmælk, alle fete, krydret, hermetisert og stekt. Det er nødvendig å drikke nok vann (fortsatt), fersk kefir og grønn te er veldig nyttige - med adhesjon av tyktarmen.

Selv om et slikt kosthold med tarmadhesjoner ikke samsvarer med kroppens behov i næringsstoffer, kan det redusere magesmerter mens behandling pågår.

Hva kan jeg spise med tarmadhesjoner? Kosttilskudd

De inkluderer magre kjøttkraft supper og krem ​​supper, mager fisk og kylling (kokt eller dampet), kokte eggerøre og omeletter, hele surmelk (inkludert ost og rømme).

Begrensninger og anbefalinger for produkter kan variere avhengig av arten av tarmkomplikasjoner, slik at selv en omtrentlig meny for tarmadhesjoner bør skreddersys for de enkelte pasientens individuelle egenskaper.

Gymnastikk for tarmadhesjon

Terapeutiske øvelser med tarmadhesjoner er utformet for å gi både et tilstrekkelig (men ikke overdreven) nivå av fysisk aktivitet og en målrettet dynamisk innvirkning på problemområdet - bukhulen.

De mest nyttige øvelsene med tarmadhesjoner bør aktivere lokal blodtilførsel av tarmvev, styrke bukveggen og øke elastisiteten til indre muskelfibre.

Du bør gjøre alle øvelsene i en hast, hver - 8-10 ganger og bedre - ligger på ryggen din på en hard overflate.

  1. Samtidig bøyning av bena i knærne med den etterfølgende rettingen til startposisjonen.
  2. Etter at bena ble bøyd, legg begge hender bak hodet, løft skulderbladene (abdominalpressen stammer samtidig); da blir startposisjonen tatt (bein rett, hender langs kroppen).
  3. Med bøyde knær bryter midjen og bekken seg bort fra gulvet og holdes i denne posisjonen på bekostning av 1-2-3 (vekt på føttene og skulderbladene, armene strukket langs stammen).
  4. Samtidig bøying av bena i knærne med en etterfølgende tilt av dem først til høyre, og deretter til venstre (uten å rive av ryggen og midjen fra gulvet).
  5. Den berømte "sykkelen" er laget med maksimal amplitude av skinnene mot bukveggen og brystet.
  6. Alternativ bøyning av beina (med adskillelse fra gulvet) og berøring av kneet med motsatt albue, med en liten sving i kroppen mot kneet bøyd i kneet.

yoga med spasmer i tarmene er i utgangspunktet i den velkjente "pustemagen". Øvelsen utføres best når du står. Først må du sette den rette håndflaten på brystområdet, og den venstre - på magen, under navlen. Gjennom nesen blir det dypt åndedrag, samtidig er den nedre delen av lungene fylt med luft (magevegget må heves og spenne, og dette kan ses på venstre håndflate som også stiger). Det er svært viktig at håndflaten hviler på brystet under inspirasjonen, er fortsatt fast.

Hvis du fyller magen med luft til grensen, bør du puste den ut gjennom nesen din sakte sakte og bokstavelig talt "klemme" den ut av deg selv, trekke magen så dyp som mulig (mot ryggen). Under denne pusten er det naturlig naturlig massasje av tarmstrukturer som ligger rett bak brystbenet. Men en slik øvelse er kontraindisert for brudd på hjerterytmen.

forebygging

Tykktarmen er vanskelig å forebygge, men moderne kirurgiske teknologier kan redusere risikoen for forekomst ved hjelp av unike materialer - biologisk nedbrytbare (ikke nødvendigvis fjerning) filmer som beskytter abdominal vev fra peritoneal fiberadhesjon.

Dag, med operasjoner utført av laparotomi (for store kutt med en skalpell og omfattende driftsområde), forhindring av adhesjoner tarmen kan utføres ved hjelp av klebe Hyalobarrier barrierer, PrevAdh, Intercoat, EVICEL, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm.

outlook

Ledende kirurger mener at moderne vitenskap er i stand til å beseire tarmadhesjonene etter operasjonen, og i nær fremtid vil prognosen for pasienter bare være gunstig, og de vil ikke lide av konsekvensene og komplikasjonene i tarmadhesjonene.

Medisinsk ekspert-redaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

utdanning: Kyiv National Medical University. AA Bogomoleter, spesialitet - "Medisinsk virksomhet"

Hva er pigger i tarmene?


Adhesjon av tarmen er en ganske vanlig patologi. De dannes mellom de viscerale (deksjonsorganene) og den parenterale (fôr veggene i hulrommet) brystbiten av brystbenet eller direkte mellom organets løkker fra bindevevet.

årsaker

Bindevev dannelse mellom tarmslynger er et resultat av å kompromittere integriteten til peritoneal epitel, det vil si, oppstår de i ferd med arrdannelse skade. Derfor kan vi nevne følgende grunner for dannelsen av tarmadhesjoner:

  • peritonitt, det vil si tilstedeværelsen av smittsomme prosesser i bukhulen;
  • får noen magesmerter;

Oppmerksomhet vær så snill! Limtsykdom kan begynne selv etter seks måneder eller mer etter å ha blitt skadet.

  • inflammatorisk prosess i bukhinnen, som er en konsekvens av penetrasjon av innholdet i mage eller tolvfingertarmen med perforering av veggene i disse organene med sår;
  • inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene (hos kvinner) og i tarmene, spesielt betennelse i vedlegget;
  • genetisk predisposisjon;
  • kirurgiske inngrep på mageorganene, inkludert keisersnitt.
  • Viktig: Statistikken vitner utvetydig om at dannelsen av tarmadhesjoner observeres etter operasjon oftere, og jo mer omfattende og komplisert det kirurgiske inngrep, desto mer sannsynlig er utviklingen av en kommissusykdom.

    symptomer

    Siden prosessen med å danne tråder er ganske lang, vises tegnene til tarmadhesjon noen tid etter begynnelsen av prosessen og gradvis. Videre vender pasienter vanligvis til legene etter at de har hatt komplikasjoner, siden disse sykdommene, i motsetning til adhesjonene, har åpenbare manifestasjoner.

    Generelt er symptomene på adhesjon i tarmen som følger:

    • Smerter av traumatisk karakter, som forverres av fysisk anstrengelse, spesielt når skarpe hjørner eller bevegelser ledsages av økt intra-abdominal trykk. Hvis en pasient tidligere har gjennomgått kirurgisk behandling av en bestemt sykdom i magesekken, er hans smerte vanligvis lokalisert på stedet for det postoperative arret.
    • Dyspepsi er en konsekvens av kompresjon, og følgelig er forstyrrelsen av tarmen, så oppblåst, forstoppelse, en følelse av raspryaniya i magenes midt i navlen, typiske symptomer på vedheft. Om hva denne patologien og hva dens tegn, fortalte vi i artikkelen: Symptomer på dyspepsi og dens typer

    Oppmerksomhet vær så snill! Hvis avføringen er helt fraværende under normal ernæring i 2 dager, bør pasienten raskt konsultere lege, da dette kan være et tegn på akutt intestinal obstruksjon.

    diagnostikk

    Som regel er det ikke vanskelig å mistenke tilstedeværelsen av en loddprosess for en lege, siden pasientens positive svar på spørsmål om tidligere operasjoner eller magesmerter mot bakgrunnen av økende ubehag og problemer med avføring, er ganske klart veiledende for ham.

    For å bekrefte diagnosen er pasientene tildelt:

    • En klinisk blodprøve, som du kan bestemme tilstedeværelsen i kroppen av den inflammatoriske prosessen.
    • Ultralyd i magehulen gir mulighet til å visuelt undersøke adhesjonene.
    • Kontrastradiografi bidrar også til å oppdage den patologiske proliferasjonen av bindevev og tarmdeformiteten forårsaket av brudd på fyllingen.
    • Laparoskopi utføres for en detaljert undersøkelse av tilstanden til tarmen og adhesjonene mellom dens sløyfer.

    Viktig: Hvis det oppdages et lite antall adhesjoner under diagnostisk laparoskopi, kan disseksjon utføres under prosedyren.

    behandling

    Behandling av tarmadhesjoner utføres ofte kirurgisk, siden det er umulig å frigjøre klemmeorganets sløyfer på noen andre måter. Selv om sykdommen er helt asymptomatisk og i noen tilfeller ikke påvirker tarmens evne til å tømme, kan pasientene tilbudes konservativ terapi. Det består i utnevnelse av:

    • løsninger som gjenoppretter vann- og elektrolyttbalansen;
    • enzymer;
    • hypertensive enemas;
    • preparater av aloe;
    • antikolinesterase medikamenter.

    Viktig! Legen på individuell basis vil gjøre taktikken til konservativ behandling. I noen tilfeller kan han komme til en konklusjon om behovet for en operasjon.

    Folkemetoder

    Også en lege kan anbefale for en stund å ta avkok av linfrø, badana, johannesurt. Her er noen oppskrifter av produkter basert på disse plantekomponentene.

    1. Et par skjeer av linfrø er plassert i en pose laget av naturlig klut og senkes i noen minutter i kokende vann. Etter at det har blitt avkjølt, og overskytende fuktighet er skrudd ut, blir det påført det syke området for natten.
    2. 60 gram tørr rot av badana insisterer på 300 g varmt vann. 2 spiseskjeer av infusjonen oppløses i 150 ml varmt, nødvendig kokt vann og utfører mikrokryssere opptil 2 ganger om dagen.
    3. Neseblader, rosen hofter og tranebær bær blandes i like store mengder. 2 spiseskjeer av den resulterende blanding blir plassert i en termos, hellet et glass kokende vann og forlatt i 2 timer. Det ferdige produktet tas varmt med ½ kopp to ganger om dagen.

    Oppmerksomhet vær så snill! Selvbehandling av tarmadhesjoner med folkemidlene er farlig nok! Alle slike forsøk kan føre til utvikling av akutt obstruksjon eller nekrose i tarmene, noe som kan føre til dødelig utfall.

    Kirurgisk behandling


    Pasienten kan lindres av pasienten ved laparoskopisk eller laparotomi kirurgi. Laparoskopi involverer disseksjon av adhesjoner ved hjelp av spesielle manipulatorer som settes inn i bukhulen gjennom små prikkinnsnitt. Siden en slik kirurgisk intervensjon gjenstår sår med et lite område, kan pasienten gå tilbake til sin vanlige daglige rutine og jobbe innen en uke.

    Under laparotomi, gjør kirurgen et snitt stort nok, hvis lengde er vanligvis ca 15 cm. På grunn av dette får han tilgang til tarmen sløyfer og er fri til å manipulere dem.

    Selvfølgelig er utførelse av laparoskopi den foretrukne behandlingsmetoden, fordi etter det er det praktisk talt ingen spor på pasientens kropp, noe som er vanskelig å si om laparotomi, men ikke i alle tilfeller det er mulig. Tross alt, hvordan å behandle tarmadhesjoner avhenger av mange faktorer, blant annet:

    • pasientens alder;
    • Tilstedeværelse av samtidige patologier;
    • totalt antall og plassering av adhesjoner;
    • tilstedeværelse av komplikasjoner.

    Viktig: i nærvær av akutt tarmobstruksjon eller nekrose i tarmen, utføres kirurgisk inngrep uten forsinkelse, derfor blir det oftest utført av laparotomi.

    diett

    En av de viktigste komponentene i preoperativ forberedelse er en diett. Alle pasienter anbefales sterkt å spise i små porsjoner, og kostholdet med tarmadhesjoner utelukker helt bruk av produkter som fremmer økt gassproduksjon. Disse inkluderer alle belgfrukter, karbonatiserte drikker, kål og produkter som inneholder en stor mengde fiber.

    Men enda viktigere er ernæring med tarmadhesjon etter operasjonen, siden før fullstendig helbredelse av de postoperative sårene, må tarmene gi funksjonell hvile. Derfor, på den første dagen etter operasjonen, er pasienten tvunget til å sulte, på den andre dagen får han bare bruke flytende mat og i små mengder.

    Når det gjelder 3-5 dager med utvinning, begynner menyens sammensetning gradvis å nærme seg det vanlige. Men fortsatt er pasienter fortsatt utestengt fra fettete kjøtt, grov mat, alle typer røkt mat, søtsaker og så videre.

    Men kanskje er det mer riktig å behandle ikke en konsekvens, men en grunn?

    Vi anbefaler å lese historien om Olga Kirovtseva, hvordan hun helbredet magen hennes. Les artikkelen >>