logo

12 tolvfingre

Den første avdelingen av tynntarmen, som har en viktig rolle i fordøyelsen og kontrollen av produksjonen av galle og enzymer, er tolvfingertarmen. Strukturen av veggene og slimhinnen gir behandling og gjennomføring av mat gjennom tarmkanalen. Alle matstoffer er kvalitativt fordøyd: protein - opp til aminosyrer, fett - til fettsyrer og glyserin, karbohydrater - til monosakkarider. Sykdommer i denne delen av tarmen forstyrrer den generelle prosessen med fordøyelsen og krever behandling med etterfølgende vedlikehold av en diett og et sunt livsstyre.

Duodenum er en viktig del av fordøyelsessystemet gjennom hvilken mat forlater magen.

Anatomi og histologi

Lengden duodenum - 25 til 30 cm, diameter - 6 cm som befant seg bak magen, omgir lederen i bukspyttkjertelen.. Karakteristiske former for hestesko, hjørne, ring. Tett peritoneum dekker tolvfingertarmen bare på tre sider. Faste, vanligvis på 2-3 lumbale ryggvirvler, å forbinde fibre.

Blodtilførselen tolvfingertarmen passerer for pankreas-duodenal arterie, og venøs utstrømning av blod - venene i samme navn. Innervated av grener av vagusnerven, nerve plexus i magesekken og leveren. Hos mennesker er 4 deler av tolvfingertarmen isolert. Den første delen er utvidet og kalt en løk. I synkende avdeling gå bukspyttkjertelen og gallegangene. Gut motstandsdyktig mot enzymer, pepsin og gastric juice. Epitelet har et tett skall og gjenopptatt i en kort tid.

Duodenumets vegger har en slik struktur av lag:

  • serøs membran;
  • et lag av muskelfibre;
  • submucosa;
  • slimete deksel.

Avdelinger i tolvfingertarmen

Utførte funksjoner

Funksjonene i dette legemet vedrører prosessen med intestinal fordøyelse. Han har sine egne aktive kjertler. Muskellaget blander tarmsafter og galle med mat, den endelige fordøyelsen av karbohydrater og fett finner sted. Syren i fordøyelsesklumpen blir forandret til den alkaliske siden for ikke å skade de etterfølgende delene av tarmen. Dermed er denne avdelingen i tynntarmen ansvarlig for funksjonene:

  • sekretorisk: hormoner, enzymer, intestinal hemmelighet;
  • motor: blanding av chym og bevegelse gjennom tynntarmen;
  • Endring av chymens pH fra det sure til det alkaliske;
  • evakuering: skyver inn i neste del av tarmen;
  • regulering av produksjon av galle og bukspyttkjertelenzymer;
  • Støtte for tilbakemelding fra magen: reflekslukking og åpning av gatekeeper.

Fordøyelse i tynntarmen

Fordøyelsen i tolvfingertarmen har spesielle egenskaper, den utføres ved hjelp av intestinaljuice, pankreas enzymer. Mediet i kroppshulen er alkalisk. Refleksivt åpner gastrisk gatekeeper og mat som en halvflytende vassel kommer inn i tynntarmen. Under måltidet går galle inn i hulrommet, som stimulerer produksjonen av bukspyttkjertelenzymer, aktiverer dem, og øker muskelperistaltikken. Fett er delt inn i en emulsjon, noe som letter enzymatisk arbeid og øker fordøyelsen.

Bukspyttkjerteljuice, med unntak av fordøyelsen av fett, bryter også ned proteiner, stivelse. Eske kjertler i duodenal sår produserer stoffer som fremmer nedbrytning av proteiner og økt sekresjon av bukspyttkjertelen. Det er hormonet sekretin og hormonet cholecystokinin-pancreosimin. Næringsstoffene som er delt inn i komponenter absorberes lett i tarmveggene.

Alle komponentene i den alkaliske tarmsekresjoner reaksjonsmasse nøytraliseres syreholdig mat fra magen for ikke å traumatize veggene i etterfølgende seksjoner. fordøyelse Prosessen reguleres ved neuroreflex gjennom sfinktere som blir åpnet og lukket, gjennom kroppsvæsker ved hormoner mekanisk slimhinnen.

Vanlige sykdommer

Naturen av sykdommene i denne delen av tarmen er inflammatorisk og ikke-inflammatorisk. En vanlig inflammatorisk lidelse er duodenitt. På grunn av den akutte skaden på tarmens slimete lag lider hele fordøyelsessystemet. Tumorsykdommer er funnet hos mennesker eldre og diagnostisert sent på grunn av skjulte symptomer. Ligger oftere i nedstigende avdeling. Med veksten av skjemaet er komplisert ved blødning, obstruksjon av tarmen. Dyskinesi (duodenose) - et brudd på tarmens motilitet, som ikke tillater chymen å forlate tolvfingertarmen, forårsaker lang stagnasjon og ubehagelige symptomer.

Mavesår - kronisk inflammasjon fremkalt nervøse overbelastning, Helicobacter pylori aktivitet, usunn livsstil, ta medisiner irriterende. De er farlige komplikasjoner av magesår sykdom, og når lesjonen bryter gjennom veggen (perforering) trusselen om livet til pasienten vises.

Ulcer kan føre til kreftdegenerasjon av tarmceller, blødning, perforering og betennelse i bukhinnen.

Generelle symptomer

Patologi forstyrrer strukturen på duodenumets overflate, både sekretorisk funksjon og motor påvirkes. Det er tilrådelig å konsultere en lege ved de første svake tegnene:

  • Dyspepsi (fordøyelsesbesvær): halsbrann, kvalme, oppkast, diaré eller forstoppelse.
  • Smerte syndrom. Lokalisering - epigastrium, høyre hypokondrium. Smerter vises både på tom mage og etter et par timer etter et måltid.
  • Forandringer i appetitten: med sår øker appetitten, ettersom inntaket av smerten går over, med de resterende sykdommene er det en nedgang i appetitten.
  • Psykologisk ubehag: Nedgang i styrke, irritabilitet.
  • Blødning: manifest anemi, pallor, oppkast med urenheter av blod, en stol med svart farge.
Tilbake til innholdet

Diagnose av sykdommer

Pasienten blir henvist til en gastroenterolog for diagnose. I resepsjonen hører de på patientens subjektive klager og følelser, kontrollerer smertsyndromet (undersøkelse, palpasjon av magen). Etter samlingen av anamnese, blir analyser og en maskinvareundersøkelse utnevnt (vanligvis endoskopi). Metoder for maskinvarediagnose av disse sykdommene krever obligatorisk overholdelse av regler for forberedende forberedelser for å oppnå nøyaktige resultater. Basert på resultatene av en komplett undersøkelse, utføres en diagnose, og det er foreskrevet at poliklinisk, ambulant eller kirurgisk behandling er foreskrevet. For diagnostikk brukes følgende undersøkelsesmetoder:

  1. Endoskopi (fibrogastroduodenoscopy) avføling gjør det mulig å kontrollere alle av duodenum, ta en liten del av det for histologisk analyse.
  2. Biopsi. Undersøkelse av et tarmvev for å bestemme sårets art eller annen formasjon.
  3. Røntgen med kontrastmedium.
  4. Analyse for Helicobacter pylori (avføring, blod, åndedrettsprøver).
  5. USA. Ikke alltid metoden for ultralyd kan gjøre en nøyaktig diagnose, så den brukes som en ekstra diagnose.
  6. Trefoldig analyse av avføring for latent blod.
  7. Klinisk blodprøve.
Tilbake til innholdet

Behandling og diett

Hvis det ikke er noen komplikasjoner, er prognosen for utvinning gunstig. Etter behandlingsforløpet trenger vi medisinsk undersøkelse. Eliminere tilbakefallet av problemet i høst og vår hjelper til med utnevnelsen av en annen to ukers behandling. Narkotikabehandling er rettet mot å eliminere bakteriefremkallende betennelse, lindring av symptomer og utvinning av slimhinnen. I første fase vises en konservativ behandlingsmetode, og i kritiske og forsømte tilfeller - kirurgisk. Å behandle sykdommer i tolvfingre er anbefalt på følgende måter:

  • farmakoterapi:
    • syre-reduserende preparater;
    • antibakterielle;
    • sekretorisk senkende legemidler;
    • smertestillende midler;
    • forbedre motiliteten i mage-tarmkanalen;
    • anti-inflammatorisk eller helbredende stoff;
    • sedativa.
  • fysioterapi:
    • komprimerer for oppvarming;
    • elektroforese;
    • balneotherapy;
    • treningsbehandling.

Behandling gjenoppretter funksjonen i tolvfingertarmen, men for å opprettholde helse, er det nødvendig med nøye oppfølging av legenes anbefalinger og diett. Brudd på kosthold og behandling fremkaller et tilbakefall.

Ernæring for dysfunksjoner i tolvfingertarmen er sparsomt for organets slimhinne. Maten tas varm, men ikke varm, kokt eller damp, væske eller halvvannskonsistens. Anbefalt fettfattige varianter av fisk og kjøtt, frokostblandinger, kokte grønnsaker, puree av dem, frukt og bær uten sur smak. Du kan drikke lett te, kompoter av tørket frukt, bouillon av villrose, juice før bruk, fortynne med vann.

Duodenum: Hvor er det hos mennesker og hvordan det gjør vondt?

Duodenum starter tykktarmen - Den ligger like bak magen og har en relativt liten størrelse, sammenlignet med andre deler av dette organet (se bildet over). Også forkortet som PDK.

Hvorfor kalte de henne så: Middelalderlige anatomister hadde ikke moderne måleinstrumenter, og etter måling av lengden på dette organet med fingrene fikk de en indeks på 12 fingre over - 25-30 cm.

Funksjonene i tolvfingertarmen

Duodenum spiller en viktig rolle i hele fordøyelsessystemet. Siden det er den første koblingen i tarmene, forekommer prosessene for absorpsjon av næringsstoffer fra mat og væske aktivt her. Det fører til syrebasen av mat til et nivå som vil være optimalt for de påfølgende stadiene av fordøyelsen i tarmen. Det er i dette organet at intestinal fordøyelsen begynner.

En annen integrert fase av denne delen av tarmene er reguleringen av bukspyttkjertelenzymer som frigjøres av bukspyttkjertelen, samt galle - avhengig av surheten i matkluten og dens kjemiske sammensetning.

Duodenum påvirker den korrekte funksjonen av den sekretoriske funksjonen i magen, siden det reverserte samspillet oppstår. Den består i åpning og lukking av pylorus og i den humorale sekresjonen.

Evakuering og motorfunksjoner.

12 tolvfingertarmen har funksjonen til ytterligere å fremme matoppslemmen behandlet med enzymer i den følgende del av tynntarmen. Dette skyldes det massive muskellaget av veggen i tolvfingertarmen.

Egenskaper av kroppens struktur (form, plassering, vedlegg)

Formen til de fleste er variert, og i en person i løpet av livet kan både formen og plasseringen av duodenum variere. Det kan være V - formet, og ligner en hestesko, en løkke og andre former. I alderdommen, eller etter å ha gått i vekt, blir den utelatt i forhold til hvor duodenum ligger hos personer i ung og middelalder og med overvekt. Men oftest kommer den ut på nivået på den syvende thoracic, eller den første lumbale vertebraen, fra venstre til høyre. Deretter er det en bøyning med nedstigningen til den tredje lumbale vertebraen, en annen bøyning med en stigning parallelt med den øvre delen og tarmens ender i regionen av den andre lumbale vertebraen.

Det er festet av bindefibrene som ligger på veggene til bukhulenes organer. Det minste av disse festene på toppen av tolvfingertarmen, så det er mobil - kan bevege seg fra side til side.

Strukturen av veggen i tolvfingertarmen:

  • Det serøse ytre laget utfører mekaniske beskyttelsesfunksjoner.
  • Det muskulære laget er ansvarlig for peristaltikken av orgelet under fordøyelsen av mat.
  • Det submukosale laget bærer nerve- og vaskulære noder.
  • Det indre laget er en slimhinne, strødd med et stort antall villi, folder og innrykk.

Organer ved siden av KDP

Denne delen av tarmene på alle sider kommer i kontakt med andre organer i magehulen:

Dette organiske anatomiske arrangementet har en dyp effekt på karakteriseringen og forlengelsen av sykdommene som forekommer i den.

De vanligste sykdommene i tolvfingertarmen.

  • duodenitt- Den vanligste sykdommen av DPC akutt eller kronisk type, manifestert i form av betennelse i slimhinnen.
  • sår - utvikler seg som følge av kronisk duodenitt. Kronisk nederlag i tolvfingertarm, hvor sår dannes i slimhinnen.
  • karsinom - ondartet neoplasma, lokalisert i forskjellige lag av veggen av PDC.

duodenitt

Mer enn 90% av pasientene utvikler kronisk type duodenitt. Det kan utvikle seg på grunn av mange faktorer, blant annet:

  • forbruk av lav kvalitet produkter;
  • alkoholmisbruk;
  • røyking,
  • inntrengning av fremmedlegemer og giftige stoffer;
  • andre kroniske tarmsykdommer.

Denne sykdommen manifesterer seg i form av epigastriske smerter av medium intensitet, svakhet, erctasjon, halsbrann, kvalme og oppkast. Symptomer blir ofte ledsaget av feber.

En rekke av dette inflammatoriske fenomenet er bulbit, hvor den patologiske prosessen bare passerer i tolvfingertarmen. Denne form for duodenitt oppstår ikke bare fordi det er en konsekvens av andre patologier i tarmen eller magen. Årsaken til utseendet av bulbitter kan være:

Hvis sykdommen er i et akutt stadium, føler personen seg smerte og kvalme og lider av gjentatte oppkast. Akutt bulbitt utvikler seg på bakgrunn av en lang mottak av en stor gruppe medikamenter eller forgiftning. Kronisk form har også et smertefullt vondt syndrom, noen ganger kan det bli ledsaget av kvalme.

Pasienter møter også kronisk duodenal obstruksjon, som forekommer mot bakgrunn av tumorprosesser, utviklingsmessige abnormiteter og andre forstyrrelser i tolvfingertarmen. Det uttrykkes i strid med motor- og evakueringsfunksjoner i denne delen av tarmen og er preget av følgende symptomer:

  • halsbrann;
  • redusert appetitt;
  • følelse av tyngde og ubehag i den epigastriske avdelingen;
  • forstoppelse,
  • murmur og gurgling.

Manifestasjonen av denne sykdommen er påvirket av årsakene som forårsaket duodenal obstruksjon, løpet av kurset og hvor lenge sykdommen har oppstått.

Peptisk ulcus

Hovedårsaken til denne farlige sykdommen er kasting av syre fra mageinnholdet og dets skadelige effekt på slimhinnen i denne delen av tarmene. Men denne patologiske prosessen utvikler seg bare når overflatelagene i tarmen ikke klare deres beskyttende funksjoner. Lokalisert sår i den første delen av 12-tykktarmen og i pæren, det vil si i tarmområdet, som ligger i en minste avstand fra magen.

Mange gastroenterologer snakker enstemmig om den negative effekten av hyppig inntak av antiinflammatoriske legemidler, noe som reduserer beskyttelsesbarrieren til slimhinnen i DPC. Disse stoffene er aspirin og doseringsformer basert på det, ibuprofen, diklofenak og andre. Derfor, hvis det er en slik mulighet - bør maksimalt begrense inntaket av rusmidler i denne gruppen.

Dårlig behandling eller forsømmelse av duodenitt, misbruk av alkoholholdige drikker og bruk av skadelige matvarer til kroppen kan også føre til utvikling av sår i tolvfingertarmen.

Bakterier Helicobacter har også egenskapen til å påvirke ikke bare magen, men også slimhinnen i tolvfingertarmen. Det er en ganske vanlig årsak til mavesårens patologi, og åpner veien for syre i tarmens slimete lag. I 19 av 20 tilfeller av utvikling av såret av dette organet er Helicobacter-bakterien ansvarlig.

symptomer:

Siden denne sykdommen er svært vanlig i gastroenterologisk praksis, bør det være kjent hvilket symptomatisk bilde det manifesterer. Dette smertesyndromet av en paroksysmal karakter i den øvre delen av abdomen ligger litt under brystbenet. Det gjør vondt i epigastrium under en følelse av sult eller omvendt, umiddelbart etter å ha spist. Etter et måltid, symptomer som:

De viktigste farlige komplikasjonene i denne sykdommen i duodenal sår er blødning eller perforering, noe som krever hastende operasjonell assistanse. Blødning er fulle av et farlig blodtap og fylle det med bukhulen. Perforering er når maten med alle enzymer og syrer kommer inn i bukhulen gjennom såråpningen dannet i tarmen.

Hvis medisinsk behandling ikke er tilgjengelig i tide, kan slike komplikasjoner føre til død av pasienten. Det er tilfeller i medisinsk praksis når et magesår passerer inn i en kreftstilstand.

Ulcer, som andre PDK-lesjoner, diagnostiseres ved endoskopi. Ved hjelp av denne prosedyren kan en gastroenterologist visuelt vurdere tilstanden til alle organer i fordøyelsessystemet. En blodprøve kan også være nødvendig, spesielt hvis det er et duodenalt sår forårsaket av Helicobacter-bakterien. Kompleks diagnostikk kan omfatte å utføre biopsi av det berørte tarmområdet - det utføres rett under endoskopisk undersøkelse (prosedyren for å ta et lite volum av det berørte vevet til en laboratorieundersøkelse).

Kreft i tolvfingertarmen

Dessverre, på dette tidspunkt, i medisinsk praksis er det ingen presise data om årsakene til kreft i kroppen. Men det er en viss kategori av risikofaktorer som kan provosere en ondartet prosess i kroppen - og 12-tolvfingertarmen er ikke et unntak. Denne sykdommen kan føre til:

  • genetisk predisposisjon til onkologiske sykdommer;
  • skadelige vaner: røyking, narkotikabruk, alkoholisme;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk pankreatitt;
  • steiner i nyrene, blæren;
  • forbruk av store mengder mat av animalsk opprinnelse.

Ifølge forskere kan komponentene til kaffe i kombinasjon med nikotin også påvirke utviklingen av kreft i tolvfingertarmen. Derfor anbefaler ikke leger å ta stor interesse for kaffe: du bør begrense deg selv, og maksimalt lage 2 til 3 kopper om dagen. Den konstante inntaket av kreftfremkallende stoffer og kjemikalier som har en skadelig effekt på hele GI-kanalen, kan også forårsake duodenal kreft. Den ugunstige økologiske situasjonen i boligområdet påvirker utvilsomt utviklingen av mange grupper av sykdommer, inkludert onkologiske sykdommer. Risikogruppen omfatter både menn og kvinner over 50 år.

Sykdommen anses skadelig, fordi det er vanskelig å diagnostisere i begynnelsen av utviklingen. De første tegn på sykdommen kan lett forveksles med de vanlige gastrointestinale sykdommene. Senere, til disse følelsene, gir utviklingen av onkologi smerte, spesielt når en person føler seg sulten, tung. Pasienten føler seg svak, hans appetitt er borte og depressivt syndrom blir observert. Denne symptomatologien er forbundet med rusprosessen.

En person med kreft i tolvfingertarmen har en mye bedre sjanse for et normalt utfall dersom svulsten oppdages i de primære utviklingsstadiene. For å etablere en nøyaktig diagnose utføres EGDS og biopsi av det berørte tarmstedet, og et sett med laboratorieundersøkelser (OAK, oncomarker sa 125, etc.) er forbundet med dem. Etter dette bør en operasjon utføres raskt for å fjerne svulsten og lymfeknuter nærmest den.

Fra alle de ovennevnte kan du lage en enkel og logisk konklusjon. 12 tolvfingertarmen er, og som alle organer, en svært viktig del av kroppen vår. Den utfører komplekse og viktige funksjoner i fordøyelsessystemet, slik at hver person bør være forsiktig med maten deres preferanser - om mulig fjerne fra kostholdet skadelige matvarer og gi opp dårlige vaner. Tross alt er det mye lettere å forebygge sykdommer enn å gå til leger og ligge på et sykehus i håp om å overvinne dem.

Duodenum: plassering, struktur og funksjon

12 duodenum (Latin duodnum) Er den første avdelingen av tynntarmen, som ligger etter magen. I forhold til det menneskelige skjelettet ligger tarmene på nivået av 1,2,3 lumbal vertebrae. Gjennomsnittlig lengde på tarmen er fra 25 til 30 cm, som tilsvarer 12 fingre foldet på tverrgående - dermed spesifisiteten til navnet. Duodenum er unikt i sin struktur både eksternt og på mobilnivå spiller en viktig rolle i fordøyelsessystemet. Det neste etter tolvfingertarmen er jejunum.

Plassering og struktur

Dette organet, som ligger direkte i bukhulen, omgir ofte bukspyttkjertelen, spesielt hodet. Duodenum kan ikke være konstant i sin plassering og avhenger av kjønn, alder, grunnlov, fett, kroppsposisjon i rommet og så videre.

Skeletotopicheski, tatt i betraktning fire tarmen begynner sin øvre del fra det 12. thorax vertebra, produserer den første (øvre) bøying i 1-th lumbar, deretter ned og når ryggraden tredje vertebra lumbar produserer nedre (andre) bøyning, følger fra høyre til venstre i horisontal stilling og til slutt når den andre hvirvel i midjen.

Avdelinger i tolvfingertarmen

Dette organet ligger retroperitativt og har ingen mesenteri. Orgelet er betinget oppdelt i fire hovedavdelinger:

  1. Øvre horisontal seksjon. Den øvre horisontale delen kan grense på leveren, nemlig dens høyre lobe og ligger i regionen til den første vertebraen i lumbaleområdet.
  2. Nedadgående del (avdeling). Den nedadgående delen grenser på høyre nyre, utfører bøyen og kan nå den andre tredje lumbale vertebraen.
  3. Nedre horisontal seksjon. Den nedre horisontale avdeling utfører den andre bøy og starter dem ligger i nærheten av den abdominale aorta og nedre vena cava, som er plassert i bakkant tolvfingertarmen.
  4. Stigende avdeling. Den stigende delen slutter med en andre bøyning, stiger og går jevnt inn i jejunum.

Orgelet leveres med celiac stammen og den øvre arterien av mesenteri, som i tillegg til tarmen leverer også bukspyttkjertelen hodebunnen.

Strukturen av veggen i tolvfingertarmen

Vegget er representert av slike lag:

  • serøs er en serøs membran som dekker tarmene fra utsiden;
  • muskuløs - representert av muskelfibre (plassert sirkulært og langs orgelet), samt nerve noder;
  • submukosal - er representert av fartøy lymfatisk og blodig, og også submukosa med foldet form med semilunar;
  • Slimete - representert av villi (de er bredere og kortere enn i andre tarmtyper).

Inne i tarmen er en stor og liten brystvorte. Den store brystvorten (Fatera) ligger omtrent 7-7,5 cm rett fra magepyloren. Det kommer ut av den viktigste bukspyttkjertelen og holedok (eller vanlig galdekanal). Om 8-45 mm fra papilla av Vater papilla går lavt, det går den ekstra pankreasgang.

funksjoner

  • Motor. Det er en prosess for å presse mat gjennom matkanalen;
  • Ejakulasjons. Orgelet fungerer som et reservoar, det frigjør gallsyrer og forskjellige enzymer i bukspyttkjertelen.
  • fordøyelses. I tarmen oppstår den første fasen av fordøyelsen;
  • Regulatory. Det er forårsaket av regulering av gallsyrer og pankreas enzymer;
  • Den syre-alkalisk. I 12-duodenum oppstår pH støpe-stykke mat til optimale parametere for den videre omdannelse til andre deler av fordøyelseskanalen;
  • Humoral. Tarmen er i stand til å lukke og åpne pylorus (dette er sikret ved tilstedeværelsen av sphincter), regulerer normal funksjon av mage-sekresjon.

sykdom

Det er følgende sykdommer i denne kroppen:

  • duodenitt (infeksiøs duodenitt, parasitt duodenitt, duodenitt forårsaket giardiasis; tolvfinger candidiasis);
  • gastroduodenitis;
  • bulbit;
  • duodenalt sår;
  • tarmkreft;
  • funksjonell dyspepsi;
  • hypertensjon duodenal;
  • obstruksjon av duodenalet.

Spør dem til vår stabs lege direkte på nettstedet. Vi vil definitivt svare.

tolvfingertarmen

I fordøyelsessystemet blir dette organet en av de mest komplekse
roller. Og det er hun som lider mest av skadelige matvaner.
Dette skyldes det faktum at tolvfingertarmen er den første
avdelingen i tynntarmen. Det er inn i det at en matklump kommer fra magen.

Strukturen i tolvfingertarmen

Duodenum omfatter hestesko bukspyttkjertelen i øvre høyre del av bukhulen. Duodenumets lengde er 20-30 cm, som er ca. 12 fingre. Fingeren er et gammelt lengdemål som er tverrgående
finger. Vanligvis har tarmen en form som ligner U, V eller S.

Det er akseptert å skille 4 avdelinger av denne tarmen:

  • topp
  • ned
  • horisontal
  • oppover.

Duodenum begynner med en forlengelse som kalles
pute av tolvfingertarmen. Lampestørrelsen kan variere i
avhengighet av tarmens tone og fyllingsgraden. Men i gjennomsnitt
pære av duodenum når en diameter på 4 cm og en lengde på 3-4
se Duodenum kommer til en slutt i jejunum,
danner en tolvmager kurve.

Tarmens overdel starter fra magen og ligger i retningen
høyre og tilbake langs høyre overflate av ryggraden. Nedadgående del
Lengden på 9-12 cm fra buk i tykktarmen senkes nesten vertikalt og
slutter ved nedre bøye i tolvfingertarmen.

Den nedadgående delen av tolvfingertarmen ligger i bukhulen
på en slik måte at den kommer i kontakt med høyre nyre, nyrefartøy,
den første avdelingen av urineren, med tykktarmen. Fra innsiden til henne
egnet hode av bukspyttkjertelen. Foran er denne delen av tarmen dekket
tverrgående kolon og hennes mesenteri.

Den horisontale delen ligger under mesenteri av tverrgående tykktarm
tarmen. Den stigende delen av en lengde på 6-13 cm er forbundet med jejunum,
danner en bøyning som er forbundet med venstre fot av membranen, som er fast
er løst.

Innervations er gitt av vagus nerver og plexus - celiac, øvre
mesenterisk, lever, øvre og nedre mage og
gastro-duodenal.

Hele tarmveggen er gjennomsyret av nervegrener. Hulrommet er foret
villi, som er dekket med microvilli, noe som øker overflaten
celler i 14-39 ganger.

For blodtilførselen av duodenum svarer to arterier -
øvre og nedre pankreatoduodenal.

Det er tilfeller der mesenterisk aorta klemmer tolvfingertarmen
tarm i området av sin horisontale del, noe som fører til dens delvise
hindring.

funksjoner

Kanalene i de to viktigste fordøyelseskjertlene strømmer inn i denne tarmen. Den ene kalles gallekanalen og tømmer fra leveren, den andre er bukspyttkjertelen, fra bukspyttkjertelen. Under virkningen av deres enzymer er det en fordøyelse av proteiner som begynte i magen, karbohydrater, deres fordøyelse begynte i munnen og fettene. Denne såkalte, kavitære fordøyelsen. Men kavitasjonsfordøyelsen kan ikke gi absorpsjon.

Derfor kommer elementene som er dannet som et resultat av splittelsen, på tarmens børkekanter.

Det er her at sluttfasen av nedbrytningen av proteiner, karbohydrater og fett allerede er under virkningen av intestinale enzymer seg selv og deres absorpsjon. I tillegg oppstår absorpsjonen av kalsium, magnesium og jern i tolvfingertarmen.

Fordøyelse av karbohydrater

Karbohydrater er organiske forbindelser som kommer inn i kroppen fra produkter av vegetabilsk opprinnelse. De står for halvparten av kaloriene som trengs per person per dag. Dermed er karbohydrater hovedkilden til energi mottatt fra ernæring.

Kilder til karbohydrater er korn, belgfrukter, grønnsaker, frukt, honning, sukker. De går inn i kroppen i sammensetningen av stivelse, glykogen, sukrose, laktose, fruktose og glukose. I tillegg inneholder plantefôr ballaststoffer, de består av cellulose og kostfiber, som ikke blir fordøyd.

Ved fordøyelse av karbohydrater i tolvfingertarmen, skjer komplekse prosesser med frigjøring av et stort antall forskjellige enzymer. Høy spesifisitet av disse enzymene tillater splitting av alle slags sakkarider.

Hvis av en eller annen grunn forstyrret fordeling av eventuelle enzymer, fører det til laktoseintoleranse, inneholdt i melk, sukrose som inneholdes i vanlig sukker, trehalose, inneholdt i sopp. Dette intoleranse karakterisert ved utseendet av rikelig diaré og magesmerter etter inntak av produkter inneholdende disse karbohydrater.

Fordøyelse av proteiner

Proteiner danner grunnlaget for celler og vev. De inneholder essensielle aminosyrer. Komplette kilder til protein, som inneholder alle essensielle aminosyrer, er proteiner av animalsk opprinnelse, kjøtt, fisk, meieriprodukter, eggprotein.

Fordelingen av proteiner begynner i magen. I tolvfingertarmen fortsetter først med virkningen av bukspyttkjertelenzymer, og deretter av egne tarm enzymer.

Som et resultat av denne prosessen, frigjøres et stort antall peptider, som spiller en viktig rolle i å gi kroppens forsvarsfunksjon.

Fordøyelse av fett

For å gi kroppen energi, er fett på andre plass etter karbohydrater. De inneholder essensielle umettede fettsyrer. Uerstattelig betyr at selve kroppen ikke er i stand til å syntetisere dem. Dermed er inntaket av fett i kroppen nødvendig.

Delvis blir 10% av fettet behandlet i magen. I tolvfingertarmen spaltes det først av gallsyrer og pankreas enzymer, og deretter av tarmens enzymer.

Uavhengig av mengden og kvaliteten på fettet som leveres til kroppen, absorberes det helt, med avføring mistet ikke mer enn 5% fett.

Bevaring av kroppens homeostase

Homeostase er bestandigheten av det indre miljøet i kroppen. Tilbake på 1800-tallet gjorde forskerne oppmerksomhet på at sammensetningen av blod og lymf forblir nesten uendret under forskjellige miljøforhold. Ved å studere dette spørsmålet har sovjetiske forskere oppdaget at dette gir mage-tarmkanalen. Og med en dypere studie innså vi at hovedfunksjonen for å opprettholde homeostase utføres av tolvfingertarmen.

Uansett hva slags mat tatt inn i kroppen, maten masse (kymus), som går fra tolvfingertarmen er nesten alltid en og samme komposisjon. Det er nærmere blodindikatorene enn til sammensetningen av maten spist.

Hvordan oppnås dette? Hvis maten er balansert og inneholder alle nødvendige ingredienser, oppstår splitting og absorpsjon i tolvfingertarmen, som beskrevet ovenfor. Hvis det er overkant av en komponent i maten og mangel på andre, blir de manglende elementene tatt fra kroppen av organismen, oftest fra blodet.

Hvis en slik forspenning i innkommende mat varer i lang tid, kan det påvirke blodsammensetningen negativt. Denne prosessen er dårlig påvirket av sult, mono-diett, separate måltider.

Det er bevist at mens mekanismer for vedlikehold av homeostase i kroppen ikke brytes, er virkningen av det ytre miljøet ikke i stand til å ha en skadelig effekt på den.

Sykdommer i tolvfingertarmen

Som nevnt ovenfor kommer matkvoten fra magen inn i tolvfingertarmen. Dette gjør det sårbart for økt surhet av magesaft. Som et resultat er duodenum utsatt for magesår.

Mulig betennelse i veggen i tolvfingertarmen, ofte bare slimhinnen. Denne sykdommen kalles duodenitt.

Isolerte lesjoner av slimhinnen i duodenum kalles bulbit, området av den store duodenale papillen er sphincteritt.

I følge de sentrale vitenskapelige forskningsinstituttene for gastroenterologi de siste tiårene har frekvensen av divertikulum i tarmene økt i økonomisk utviklede land. Dette er knyttet til utilstrekkelig inntak av råfiber.

Divertikulum i tolvfingertarmen er et medfødt eller anskaffet fremspring av hule organets vegg. Oftest er det plassert i tolvfingertarmen.

Irritabel tarmsyndrom er en sykdom som påvirker både de små og store tarmene.

Smittsomme og virale sykdommer - kan påvirke tarmene eller gjennom infeksjon fra andre mennesker eller gjennom dårlig mat, noe som fører til forgiftning.

Helminthiases, infeksjon med oksekjøtt eller svinekjede.

Forebyggende tiltak

En forsiktig holdning til kostholdet ditt vil bidra til å beskytte tolvfingertarmen fra lesjoner.

  1. Ikke spis for varm eller for kald mat.
  2. Maten er grundig tygget, slik at tolvfingertarmen kommer med grus, fordi magen og tarmene ikke har tenner.
  3. Du kan ikke drikke maten med kalde drikker, da dette åpner sphincteren, og all mat kommer inn i tolvfingertarmen med ufordøyd magesaft.
  4. Ta maten i godt humør og ta deg tid.
  5. Følg normal surhet i magen.
  6. Følg hygienevilkårene - vask hendene og maten.

Fordøyelse i 12 finger

Fordøyelse i tolvfingertarmen.

I 12-kolon kommer enteriske enzymer fra bukspyttkjertelen, fra den eksokrine delen av den [Inside-insulin. Ytre sekretorisk del eller kanaler som åpner inn i 12-kolonnen]. På disse kanalene skilles magesaft ut. PH-verdien er 7,5-8,8 bukspyttkjerteljuice. Inneholder enzymer i en inaktiv form. Disse enzymene bryter ned proteiner, fett og karbohydrater etter aktivering.

For eksempel, proteiner spaltes av følgende enzymer - trypsin, som aktiveres i 12-tolvfingertarmen enterokinase. Det andre enzymet, som bryter ned proteiner - chymotrypsin - aktivert i kaviteten i tolvfingertarmen - trypsin. Foruten dette hormonet polipepsidaza, aminopolipepsidaza - - dannes i nyre og aktiveres i tolvfingertarmen med trypsin.

Enzymer som bryter ned karbohydrater.

Amylase og maltase, laktase (melkesukker laktoseklover).

Nukleinsyrer - spaltet av enzym nuklease. Det er ribonuklease og deoksyribonuklease.

fett - spaltet av enzym lipase. Lipase dannes i en ikke-aktivert form og aktiveres av galle.

galle er dannet i leveren i hepatocytter, leverceller. Det akkumuleres i galleblæren. Og når maten kommer inn i 12-tolvfingertarmen, blir det reflektert ut gjennom gallekanalen i 12-kolon.

Beskyttende - dreper bakterier, tk. inneholder gallsyrer.

Styrker tarmperistaliteten.

Forbedrer, akselererer absorpsjonen av fett i tynntarmen.

I tolvfingertarmen oppstår hydrolyse av proteiner, fett og karbohydrater helt.

Dannelsen og utskillelsen av bukspyttkjertel i bukspyttkjertelen er refleks og humoral.

Refleksivt - med deltakelse i sentralnervesystemet, men refleksmekanismen er mindre uttrykt enn i magen (med lukt, mat).

Mer uttalt humoral prinsipp av bukspyttkjerteljuice.

Hormoner i tolvfingertarmen. 24.11.2000

- Dette er stoffer som har biologisk aktivitet, som påvirker lokalt, dvs. på GI-kanalen.

Relatert til dem enterokinase, som aktiverer enzymet pepsinogen, snu den til pepsin.

Poliotsistokinin og pankreozymin - Dette er det samme stoffet, men har to aktiviteter. Aktiverer aktiviteten av bukspyttkjertelen, for økning av dannelsen av enzymer og øker sammentrekningen av galleblæren - utslippet galle i 12 tolvfingertarmen → politsistokinin (kinin- beveger seg i - forsterker det - bremser).

Regulering av bukspyttkjertelsekretjon.

- nevrohumoral her er mest uttalt → maks dannelsen av bukspyttkjerteljuice oppstår etter inntak av matprop (chyme) i 12-kolon.

Refleksreguleringsfasen av bukspyttkjertelen.

Uttrykt mindre, men tilstede → når maten kommer inn i munnhulen og magen, begynner dannelsen og utskillelsen av bukspyttkjertelsjuice. Selv om maks dens formasjon når du går inn i chyme.

I munnhulen, bare en vanskelig refleksfase (når maten kommer inn i munnen)

Mage: 1) vanskelig refleks, 2) neurohumoral, 3) lokal refleks.

12 duodenum: 1) neurohumoral 2) kompleksrefleks

lar deg forberede mat - en sulten juice.

Leverens rolle i fordøyelsen:

1) galleformasjon og sekresjon. Galde er dannet av hepatocytter eller leverceller. Det er en gylden flytende sammensetning som er meget lik den saltene Blood - 0,87% gallesalter bakt pH = 6,8-8,6. Formet per dag fra 0,5 til 1 liter. Bile inneholder gallesyrer, gallepigmenter, kolesterol, mineralsalter, fettsyrer, nøytralt fett, såper, urea, urinsyre, vitamin A, B, C, aminosyrer og andre stoffer.

I pr. Utskillelsesfunksjonen er urea og urinsyre. Isolert kan enten gjennom urin, eller en grunnleggende identitet for mat. - innhold. gallsyrer, gallepigmenter og kolesterol. Gallsyrer er spesialiserte metabolske produkter. De inkluderer: glifolevaya og glikofoleinovaya syre. De har egenskapen til å emulgere fett, drepe bakterier og forbedre absorpsjonen.

Bilirubin, biliverdin Er metabolismeprodukter av hemoglobin. De gir gallen en gylden harthing farge. Biliverdin hersker i galle av plantelevende dyr → grønn farge.

Hos mennesker bilirubin → gullfarge. Galle akkumuleres i galleblæren, hvor konsentrasjonen oppstår. Gallen blir mørk, viskøs på grunn av omvendt absorpsjon av vann og bikarbonater gjennom galleblærens vegger tilbake i blodet. På grunn av denne konsentrasjonen i galleblæren akkumuleres et volum på 50-80 ml galle om 12 timer. Holistokinin - et hormon regulerer utgivelsen av mat etter å ha spist.

Hovedfunksjonene til leveren:

Emulsifisering av fett; aktivering av lipase; motor akselerasjon; forbedret suging; bakteriedrepende virkning.

Leveren er involvert i metabolske reaksjoner, dvs. utveksling av proteiner, fett og karbohydrater.

takket være syntesen av albuminer, lever leveren normalt osmotisk trykk i kroppsmiljøet.

I Lever syntetiseres opp til 90% av β-globulin (blodplasma proteiner), et stort antall lipoproteiner. Derfor er leveren involvert i prosesser av blodpropp og beskyttende reaksjoner i kroppen.

Syntese og forbruk av glykogen. Glukose, som absorberes i tarmen og går inn i blodet under påvirkning av hormoninsulin i leveren, blir til glykogen. Glykogen tjener som et reserveprodukt av karbohydratmetabolismen. Om nødvendig kan glykogen spaltes opp til glukose til glukose med dannelsen av ATP-energi. Stimulere prosessen med oppløsning av glykogen i leveren hormoner glukagon og adrenalin under stress (stress mobiliserer kreftene, gjerdet og hunden)

Barrierefunksjon av leveren Er nøytralisering av giftige stoffer ved hjelp av biotransformasjon.

1) hydroksylering Er overføringen av et oksygenatom til et molekyl av et fremmed stoff med dannelsen av en hydroksylgruppe. Alle medisinske stoffer går gjennom leveren. Det gjelder også for alkohol, narkotika

2) konjugering - Tilkobling av et fremmed stoff med et molekyl av glukonsyre, svovelsyre eller med en etylengruppe.

3) spesifikk virkning av enzymsystemet. De viktigste er leverenzymer glutationtransferase - samhandler med en fremmed substans og den inaktiverer

4) biotransformasjonsmetode. Ureaformasjon er den viktigste desintokikatsionnaya-funksjonen i leveren - er omdannelsen av giftige stoffer av proteinmolekyler til ikke-toksiske stoffer. Med deaminering av aminosyrer, nukleotider og andre nitrogenforbindelser, deltar leveren i syntesen av ammoniakk, økningen i konsentrasjonen er meget giftig for kroppen. Avgiftning av ammoniakk i leveren under dannelsen i urea. Og urea er ikke så giftig og utskilles med galle. Ta vare på leveren din. Leverbeta i ung alder (opptil 30 år) er ofte en følge av narkomaner, rusmisbrukere, alkoholikere.

Involvering av leveren i hormonets metabolisme. Leveren inaktiverer epinefrin, norepinefrin, dopamin, aldosteron, serotonin og andre hormoner. Spesielt stor er leverfunksjonen ved inaktivering av østrogener.

Ikke-fordøyelsesklar leverfunksjon

Deltakelse i karbohydratmetabolismen

Leveren er organet som opprettholder det normale blodsukkernivået på grunn av prosessene glykogenesen - Omdannelse av glukose til glykogen ved hjelp av insulin.

glykogenolyse glykogen til glukose. glukoneogenesen - syntese av glykogen fra aminosyrer og fett under påvirkning av adrenal cortex hormoner.

Deltakelse i proteinmetabolisme

I leveren, metabolisme og anabolisme av proteiner, deaminering av aminosyrer, nøytralisering av ammoniakk og omdannelse til urea, som deretter utskilles av nyrene, og kreatinin oppstår. Leveren produserer en rekke plasmaproteiner: gamma globuliner, albuminer, beta-globuliner.

Deltakelse i fettmetabolismen

Leveren syntetiserer fettsyrer, triglyserider, fosfolipider, kolesterol, ketonlegemer og deltar i stoffskiftet. I leveren syntetiseres høydensitets- og lavdensitetsanionproteiner.

Leveren er et depot av vitaminer

Leveren er direkte involvert i metabolismen og absorpsjon i tarmen av fettløselige vitaminene A, D, E. K. karoten omdannes til vitamin A, som er lagret i leveren i 10 måneder og er sluppet ut i blodet som det er behov for. Vitamin D lagres i leveren i 3 til 4 måneder, vitamin B12 - fra 1 år til flere år. Leveren inneholder også vitamin B6 - pyridoksal, riboflavin, askorbinsyre, folsyre og pantotensyrer, vitamin K.

I tillegg til vitaminer leverer leveren microelements; jern i form av ferritin, kobber, mangan, kobolt, sink, molybden og andre.

Deltakelse i koagulasjon blod- I leveren syntetiseres koagulasjonsfaktorer.

Lever - blod depot

Gjennom leveren passerer 29% av IOC. Leveren deltar i omfordelingsreaksjoner av sirkulasjonssystemet. Alkoholforgiftning, forgiftning med giftige stoffer forårsaker levercirrhose - spredning rundt karene av fibrøst vev. I tillegg blod stasis i det høyre hjerte, økt trykk i portvenen og vena cava årsaker renne over leverblodkarene, noe som resulterer i plasmaet går direkte gjennom leverkapselen inn i bukhulen. Dette fenomenet kalles ascites.

Disintoksiseringsfunksjon av leveren

Denne funksjonen er til inaktivering og eliminering av medikamenter (for eksempel sulfonamider, antibiotika, etc.), hormoner, skadelige stoffer: ammoniakk, indol, skatol, fenol, alkohol, som er hovedsakelig metaboliseres i leveren, og deretter utskilles i urin og avføring.

Biotransformasjon av legemidler i leveren

Som passerer gjennom veggen i magesekken og tarmene, medisinering før de når den systemiske sirkulasjon via portalen sirkulasjonssystemet for å trenge inn i leveren, hvor de gjennomgår metabolske forandringer under innvirkning av enzymatiske leveren systemer ( "primary omdannelsen effekt"). Derfor bør doser av enkelte legemidler (propranolol, klorpromazin, opiater) når de administreres via mage-tarmkanalen være større enn når det gjelder intravenøs administrering for å oppnå den ønskede effekt.

I fordøyelseskanalen absorpsjonen av monomolekyler finner sted proteiner, fett og karbohydrater, vann, mineralsalter, vitaminer. Absorption kan utføres i hvilken som helst del av fordøyelseskanalen. Munnhulen - en mage.

Alkohol og medisiner absorberes godt i munnslimhinnen (Validol under tungen - absorbert umiddelbart inn i blodet). Hvorfor mat ikke absorberes i munnhulen - det er en polymer form, og glukose kan absorberes. Det viktigste absorpsjonsstedet er tynntarmen eller jejunum.

I jejunum har veggen utvoksninger, folder i form av en pensel, så dette kalles børsting eller glykoksyxdannelse.

Børstefeltet øker sugoverflaten, og i de villøse cellene er det en endelig hydrolyse eller parietal fordøyelse.

Den parietale fordøyelsen ble oppdaget av den innenlandske forskeren Ugolov. Prosessen er steril - hydrolyseproduktene tilbake i tarmen kommer ikke inn, men absorberes umiddelbart inn i blodet og lymfene. Opptil 70% av fordøyelsen faller på andelen av parietal (i villi), 30% - fordøyelsessmelting.

Enzymer fra tarmhulen blir adsorbert på overflaten av glycocalyx-cellemembranene. Overflaten på villi er dekket av enkelt enkeltlags epitel. I midten av hver villus er en bred lymfatisk kapillær som blindt avslutter ved toppunktet. I det kommer tarmene fra behandling av fett - glyserin og fettsyrer.

I hver villus går inn i 1-2 arterioler i nærheten av epitelceller. Fra villi er det venules, hvorav glukose, aminosyrer, vitaminer, vann kommer inn i kroppen.

Absorpsjon utføres ved passiv og aktiv transport. passiv transport på grunn av osmose i blodtyven og oppløst i mineralsalter.

Næringsstoffer transporteres er aktiv, dvs. på grunn av spesielle bærermolekyler og energiforbruk av ATP.

Det finnes flere typer motoriske ferdigheter:

peristaltikk - denne bevegelsen mot nedre tarmkanalen. Denne typen motilitet er iboende i alle avdelinger i mage-tarmkanalen.

Rytmisk segmentering. Dette er en periodisk reduksjon i tarmens sirkulasjonsmuskulatur som følge av sammenblandingsdannelsen, og dette letter bevegelsen av kimen.

Pendul sammentrekning - observeres i små og tyktarmen. I tyktarmen mer. Det oppstår på grunn av en kombinert reduksjon av sirkulære og langsgående muskler. Som et resultat blir bevegelsen utført frem og tilbake (pendel). Det absorberes bedre. Fremdriftshastigheten er større.

Antistalsis. Har bare en tykk tarm - bevegelsen av matmassen i motsatt retning.

Propulsiv peristalitet. Oppstår 3-4 ganger om dagen. Bevegelsen av høy intensitet på grunn av det. Det er en fylling av endetarm med kalver.

12 duodenal funksjon

Menneskekroppen er utsatt for ulike sykdommer. Ills kan påvirke ethvert indre organ. 12-tolvfingertarmen er ikke noe unntak. Den mest kjente sykdommen i denne delen av fordøyelsessystemet er magesår. Mange forbinder det med magen, men det er faktisk ikke bare knyttet til det. I den patologiske prosessen er det ofte involvert i tolvfingertarmen. Hva er denne sykdommen? Hvilke andre sykdommer kan påvirke duodenum? Før du ser etter svar på disse spørsmålene, er det verdt å vurdere strukturen til den navngitte avdelingen i fordøyelsessystemet.

Strukturen i tolvfingertarmen

Det menneskelige fordøyelsessystemet er komplisert. En av komponentene er 12 tolvfingre. Det regnes som den første avdelingen i tynntarmen. Duodenum stammer fra pylorus og ender med en duodenum-jejunal bøyning som går inn i neste del av tynntarmen (inn i jejunum).

I tolvfingertarmen utmerker seg flere komponenter:

  • den øvre delen, hvis lengde er fra 5 til 6 cm;
  • den nedstigende delen, som er 7-12 cm lang;
  • Den horisontale delen, som i lengden er 6-8 cm;
  • en stigende del lik i lengden til 4-5 cm.

Funksjonene i tolvfingertarmen

Flere viktige funksjoner utføres av tolvfingertarmen:

  1. Det begynner prosessen med intestinal fordøyelse. Maten som kommer fra magen er gitt her til en alkalisk pH som ikke irriterer andre deler av tarmen.
  2. Duodenum regulerer produksjonen av galle- og bukspyttkjertelenzymer, avhengig av kjemisk sammensetning og surhet av mat fra magen.
  3. Den første avdelingen i tynntarmen utfører en evakueringsfunksjon. Fra det, blir matgrus, som kommer fra magen, sendt til andre deler av tarmene.

Noen sykdommer som kan knyttes til tolvfingertarmen

En av sykdommene som oppstår i tolvfingertarmen er duodenitt. Denne termen refererer til inflammatorisk-dystrofiske forandringer i slimhinnen. De oppstår på grunn av virkningen på kroppen av skadelige faktorer: matforgiftning, giftige stoffer som forårsaker forgiftning når de kommer inn i fordøyelsessystemet, akutt mat, alkoholholdige drikker, fremmedlegemer. Når duodenitt opplever smerte i epigastriske regionen, oppstår kvalme, oppkast, svakhet og kroppstemperatur.

Sykdommer i tolvfingertarmen inkluderer fortsatt kronisk duodenal obstruksjon. Dette er en prosess som fører til brudd på passasjen gjennom tolvfingertarmen, dvs. motor og evakueringsaktivitet i denne delen av fordøyelsessystemet er forstyrret. Sykdommen oppstår av en rekke forskjellige årsaker (for eksempel forekomsten av svulster, medfødte anomalier, etc.). Symptomene er avhengige av årsakene som forårsaket kronisk duodenal obstruksjon, fra sykdomsstadiet og fra hvor lenge siden 12 tolvfingersår ble påvirket. Symptomer på syke mennesker markerer seg selv, som ubehag og tyngde i epigastriske regionen, halsbrann, forringelse av appetitt, forstoppelse, mugg og tarmtransfusjon.

Behandling av duodenitt og kronisk duodenal obstruksjon

Behandling av sykdommer bør utpeke en lege. For at duodenet kan duodenes for å gjenopprette dets funksjoner, kan det være nødvendig med følgende tiltak:

Ved kronisk duodenal obstruksjon krever behandling av tolvfingertarmen en individuell tilnærming. Hvis sykdommen provokert en mekanisk hindring, utføres kirurgi. I andre tilfeller kan prokinetikk foreskrives. Disse stoffene har en stimulerende effekt på musklene i mage-tarmkanalen, øker den kontraktile aktivitet, tonen i magesekken og tolvfingertarm, gjøre raskere evakuering av mageinnhold.

Hva menes med et magesår?

Med tanke på sykdommen i tolvfingertarmen, bør det tas særlig hensyn til magesår. Denne termen refererer til en alvorlig sykdom som oppstår i kronisk form med alternerende perioder med remisjon og forverring. Etiologien til denne sykdommen har ikke blitt studert godt nok. Det pleide å antas at peptisk sår fremkalles av stoffer som pepsin og saltsyre, som produseres i fordøyelsessystemet. Studier har imidlertid vist at mikroorganismerne Helicobacter pylori spiller en viktig rolle.

Statistikk viser at utbredelsen av duodenalsår er 6 til 15%. Det kan ikke sies at en representant for et kjønn er sykere oftere eller oftere. Menn og kvinner er like utsatt for denne sykdommen.

Egenskaper av duodenale sår

Sårdannelse representerer skade på tolvfingertarmen. De kan sammenlignes med erosjon. Imidlertid har disse to typer skader betydelige forskjeller. Erosjon påvirker bare slimhinnen som fører til tolvfingertarmen. Såret trenger inn i de submukosale og muskulære lagene.

Studier viser at sår er i de fleste tilfeller i øvre del. De er lokalisert nær pylorus. Skadens diameter er forskjellig. De vanligste sårene, hvor denne parameteren ikke overstiger 1 cm. I noen tilfeller finnes store sår. Leger i deres praksis opplevde skade på tolvfingertarmen, som i diameter nådde 3-6 cm.

Kliniske manifestasjoner av magesår

I noen mennesker fortsetter sykdommen umerkelig, mens i andre mistenkelige tegn på duodenalt sår manifesterer seg. Symptomer blir oftest observert som følger:

  • tilbakevendende smerter lokalisert i overlivet;
  • fordøyelsessykdommer;
  • forverring av en sykes appetitt og vekttap;
  • tarry avføring;
  • blødning på grunn av etsende magesaft av blodkarets vegger;
  • smerte i ryggen (de oppstår på grunn av spiring av såret i bukspyttkjertelen);
  • intens smerte i magen (de observeres ved perforering av magesår, utvikling av peritonitt).

Av disse er den vanligste smerten. Av sin natur er det annerledes - akutt, brennende, vondt, ubestemt, kjedelig. Smerte oppstår som regel på en tom mage (om morgenen etter oppvåkning). De kan også dukke opp etter måltider om 1,5-3 timer. Ubehagelige opplevelser stoppes med antacida, mat og til og med et glass melk eller varmt vann. Faktum er at mat og drikke, når de inntas, delvis nøytraliserer effekten av saltsyre. Men etter en kort periode gjenopptar smerten.

Diagnostiske prosedyrer for magesårssykdom

Diagnostisering av "sår 12 duodenalsår," umulig å sette bare ett av symptomene og en visuell inspeksjon av den syke, som nevnt ovenfor skiltene er karakteristisk for en rekke sykdommer. For de listede symptomene kan gjemme ikke bare duodenalt sår, men også kolelithiasis, magekreft, pankreatitt, godartede svulster etc.

En egnet og pålitelig metode for å diagnostisere peptisk sår er fibrogastroduodenoskopi. Under denne studien settes et spesielt instrument med en lyskilde og et kamera gjennom munnen i magen for å undersøke magesystemet i fordøyelsessystemet. Bildet er dannet på skjermen. Legen evaluerer magen og 12-tolvfingertarmen. Sykdommer er diagnostisert av observerbare patologiske endringer. Om nødvendig tar spesialisten et utvalg av slimhinnen for undersøkelse for nærvær av mikroorganismer som fremkaller forekomsten av magesår.

Medikamentell behandling av duodenalsår

Et magesår kan behandles med en medisin eller ved en kirurgisk prosedyre. Ved den første metoden til syke mennesker foreskriver legene legemidler som nøytraliserer saltsyre. De kalles antacida. Også stoffer som bidrar til å undertrykke produksjonen av saltsyre i menneskekroppen, hjelper til med sykdom. For eksempel kan omeprazol bli foreskrevet.

Dersom mikroorganismer Helicobacter pylori i løpet av diagnosen oppdages, er trekomponent terapi mulig. "Omeprazol" eller "Ranitidin" foreskrives i kombinasjon med antibiotika ("Amoxicillin" og "Clarithromycin").

Kirurgi for magesårssykdom

Når det er for sent å diagnostisere "duodenalt sår", foreskrives behandlingen kirurgisk. Det utføres under visse indikasjoner:

  • med perforering av såret eller tung blødning;
  • hyppige eksacerbasjoner av sykdommen som oppstår til tross for pågående medisinsk behandling;
  • reduserer utgangen i magen, noe som skyldtes cicatricial deformitet av duodenum;
  • kronisk betennelse, som ikke gir seg til kontinuerlig medisinsk behandling.

Essensen av kirurgisk behandling er å fjerne en del av magen. I operasjonen er delen av det indre organet som er ansvarlig for utskillelsen av gastrin i kroppen, skåret ut. Dette stoffet stimulerer produksjonen av saltsyre.

Til slutt skal det bemerkes at når det er mistenkelige symptomer som er karakteristiske for duodenale sår, er det verdt å søke hjelp fra en polyklinisk for spesialister. Selvmedisinering med plager er upassende, fordi feil medisinbehandling, mangel eller unødvendige folkemidlene kan forårsake alvorlig skade på kroppen din, forverre helsen din.

Andelen ulcerative lesjoner står for ca 30% av alle sykdommer i fordøyelsessystemet. Også ifølge statistikk er opptil 10% av den voksne befolkningen på planeten ikke av hearsay kjent med magesårets og magesårets sår. Faktorene som fører til utviklingen av denne patologien er svært varierte. Hva er strukturen og funksjonene i tolvfingertarmen? Hvilke sykdommer kan forekomme i denne delen av tarmen? Hvordan riktig å behandle et magesår av 12 duodenalsår? Svarene på disse og andre spørsmål er presentert i denne publikasjonen.

Struktur av tolvfingertarmen

Denne delen av tarmkanalen C-formet har en lengde på 30 centimeter. På den ene siden er det forbundet med sphincteren ved utgangen fra magen, den andre går den inn i tynntarmen. I midten av tolvfingertarmen, på venstre side, er en åpning gjennom hvilken enzymer i bukspyttkjertelen kommer inn. Organets vegger består av fire lag med vev.

Det innerste laget er sammensatt av en enkelt søyle epitel med mikroskopiske fibre på overflaten, noe som bidrar til en økning av arealet og forbedrer næringsopptak. Flere kjertler utsöndrer slim for å smøre veggen og beskytte den mot eksponering mot det sure miljøet i chymen. Under slimhinnen er et lag av bindevev som støtter de resterende lagene. Et antall blodårer passerer gjennom submukosalaget, mens proteinfibrene gir styrke og elastisitet til tolvfingertarmen. Neste er et glatt muskelvev, på grunn av sammentringene som chymen beveger seg til tynntarmen. Og til slutt, er det ytterste lag av tarmkanalen serosa, blir det dannet ved en enkel skjellepitel, noe som gjør den ytre overflate 12 av duodenum glatt og jevn. Dette laget bidrar til å forhindre friksjon med andre organer. Videre berører vi på slike problemer som funksjonene som utføres av tolvfingre, symptomer, behandling av magesår.

Funksjonene i tolvfingertarmen

Duodenum er det første og korteste tarmsegmentet. Her kommer fra magen delvis fordøyes mat i form av en slurry som kalles kymus, her kommer den viktigste fasen av kjemisk behandling og tilberedning av mat for ytterligere fordøyelse i tynntarmen. Mange enzymer og stoffer skilt fra bukspyttkjertelen, leveren og galleblæren, f.eks, lipase, trypsin, amylase, blandet med sekret tolvfingertarm 12, som letter fordøyelsen av maten.

Duodenum er i stor grad ansvarlig for nedbryting av mat i tynntarmen. I veggene av det er kjertler, som secreterer slim. Duodenum er nesten helt i retroperitonealområdet. Denne delen av fordøyelsessystemet regulerer graden av tarm evakuering. Dens celler produserer hemmeligheten for cholecystokinin som svar på sure og fettstoffer, som kommer fra magen sammen med chymen.

Sykdommer i tolvfingertarmen

Duodenum er konstant kontraherende, og hver bevegelse bidrar til å presse mat mot tynntarmen.

De vanligste sykdommer i tolvfingertarmen:

  • Duodenitt er en akutt eller kronisk sykdom i denne delen av fordøyelsessystemet, som er ledsaget av betennelse i tarmslimhinnen.
  • Et magesår er en kronisk sykdom hvor sår dannes i slimhinnen, ofte en følge av kronisk duodenitt.
  • Kreft i tolvfingertarmen. Det er en sjelden nok ondartet svulst i denne delen av tarmen. Fra onkologiske sykdommer kan også kalles sarkom og karcinoid, de er lokalisert i forskjellige lag i tarmveggen.

I den samme artikkelen diskuteres patologi av duodenalsår i detalj.

Årsaker til magesårssykdom

Så er duodenum en del av fordøyelsessystemet, som forbinder magen og tynntarmen. Det er også utsatt for ulike patologier som oppstår under en persons liv. Peptisk sår i tolvfingre er tre ganger mer vanlig enn magesår. I dette tilfellet er hovedårsaken til patologi nettopp syre av magesaft. Men det forårsaker kun inflammasjon i duodenum dersom overflaten av kroppen ikke klarer å utføre sin beskyttende funksjon.

Effekt av narkotika

En av årsakene til utviklingen av magesår i mage og tolvfingertarm er bruken av antiinflammatoriske legemidler. Slike legemidler som "Aspirin", "Ibuprofen" og "Diklofenak", så vel som mange andre som brukes til å behandle leddgikt, eliminerer muskelsmerter, reduserer beskyttelsesbarrieren i tarmslimhinnen. En av de sjeldne årsakene er Zollinger-Ellison syndrom, som produserer for mye syre i magen, noe som forårsaker betennelse i tolvfingertarmen, som ganske enkelt ikke kan takle et slikt volum.

syre

Magen, som regel, produserer en tilstrekkelig mengde syre til å fordøye mat og eliminere patogene bakterier. Denne syren er i stand til å korrodere vev, slik at slimete og mage og tarm produserer et lag av et stoff som utfører en beskyttende funksjon. En sunn person har alltid en balanse mellom mengden syre og slim. Såret kan utvikle seg når endringer finner sted i denne balansen, noe som gjør at syre kan skade slimhinnen. I dette tilfellet kan begge organene lide - magen og tolvfingertarmen. I utviklingen av et sår er bulb i tolvfingertarmen eller den første delen ofte involvert.

Bakterienes rolle

Et sår kan også skyldes infeksjon av bakterier som heter Helicobacter pylori. Disse mikroorganismer påvirker duodenes slimhinne, som igjen åpner vei for den korrosive virkningen av syre, utviklingen av betennelse. Helicobacter pylori-infeksjon (vanligvis kalles det ganske enkelt H. pylori) er ansvarlig for ca. 19 av 20 tilfeller av duodenalt sår. Hvis bakterien kommer inn i kroppen, forblir den der for livet. Det eneste spørsmålet er om det vil være gunstige tegn på den patogene aktiviteten til mikroorganismen.

Symptomer på et sår

Så, hvis vi snakker om hvilke sykdommer i mage og tolvfingre som oftest oppstår, er det vanligvis et sår. La oss nevne sine symptomer:

  • Smerter i overlivet, like under brystbenet, som kommer og går, har en paroksysmal karakter. Et slikt symptom kan plutselig oppstå når du er sulten, eller omvendt etter å ha spist. Smerte kan forårsake en nattlig oppvåkning, oftest det avtar etter å ha tatt antispasmodik.
  • Oppblåsthet, oppfordring til å svikte og kvalme, spesielt forverres etter å ha spist.

Mange mennesker opplever disse tilsynelatende ikke-alvorlige symptomene gjennom livet. Noen skriver dem av på en tom mage, andre på overspising. Flertallet er begrenset til bruk av smertestillende medisiner eller generiske legemidler som hjelper med ulike problemer med mage-tarmkanalen. Dette fordamper imidlertid bare symptomene midlertidig, mens såret utvikler seg mer og mer. Hvis behandling av mage og tolvfingertarm ikke utføres, er dette fulle av ubehagelige konsekvenser.

komplikasjoner

De vises ikke så ofte, men de er smertefulle og kan være alvorlige:

  • blødning fra et sår varierer fra en tynn trickle til livstruende blødning;
  • perforering eller perforering av veggen i tolvfingertarmen, med en slik komplikasjon, går mat og syrer inn i bukhulen, noe som forårsaker alvorlig smerte og behovet for akuttmedisinsk behandling.

Derfor er det nødvendig å vite: Hvis duodenum er forstyrret, kan symptomene på sykdommen, selv om det bare er ubetydelig, ikke ignoreres!

Diagnose av sykdommen

Endoskopi er en prosedyre som kan bekrefte forekomsten av duodenalt sår. En lege eller sykepleier som bruker et tynt, fleksibelt teleskop, senkes ned i spiserøret og lenger inn i magen, ser på fordøyelsessystemet. Denne prosedyren, som regel, bestemmer umiddelbart enhver betennelse og sår, hvis noen. En test for bestemmelse av H. pylori gjøres vanligvis hvis du mistenker et duodenalt sår. Hvis mikroorganismen er funnet, kan diagnosen "sår" betraktes som bekreftet. Denne mikroorganismen kan detekteres i en fekalprøve, da bakterier går inn i endetarmen som følge av intestinale bevegelser. Det kan også være nødvendig å utføre en blodprøve og en pustetest. En biopsi, som innebærer å ta et lite stykke vev fra tarmmembranen, utføres ofte rett på tidspunktet for endoskopi.

Metoder for behandling

Narkotika som undertrykker surhet er vanligvis foreskrevet for en fire- eller åtte-ukers kurs. Behandling reduserer mengden syre i fordøyelseskanalen betydelig og gir lang ventet lindring.

  • De mest brukte stoffene er protonpumpehemmere. Denne gruppen inkluderer stoffer som reduserer produksjonen av magekjertler med saltsyre som følge av blokkering i cellene i mageslimhinnen i en protonpumpe som bærer ioner av hydrogen og kalium. Disse stoffene er klassifisert som antisekretorisk. Aktivt arbeider på cellene som strekker magen, de bidrar til å redusere surheten. Disse er "Esomeprazol", "Lansoprazol", "Omeprazol", "Pantoprazol" og "Rabeprazol." Medisiner fra denne gruppen er nødvendigvis vist hvis ulcus i duodenalpæren er påvirket.
  • Noen ganger brukes en annen klasse med rusmidler, som kalles H2-blokkere. De reduserer også produksjonen av saltsyre. Til denne gruppen medisiner kan tilskrives følgende midler: "Cimetidine", "Famotidine", "Nizatidine" og "Ranitidine."
  • Hvis såret ble forårsaket av Helicobacter pylori-bakterier, er hovedretningen av behandlingen eliminering av infeksjon. Hvis du ikke gjør det, så snart du slutter å ta medisiner som undertrykker produksjonen av syre, vil behandlingen av tolvfingertarmen komme til intet, og såret vil leke ut med fornyet kraft. I dette tilfellet er antibiotika nødvendig. Ofte er en kombinert ordning for å ta antibakterielle stoffer foreskrevet, for eksempel stoffet "Metronidazol" i kombinasjon med stoffet "Amoxicillin". Legen kan foreskrive andre antibiotika. De er tatt sammen med de to gruppene medikamenter som er beskrevet ovenfor i en til to uker, dette er den såkalte triple terapi. Suksessen med behandlingen observeres i 9 tilfeller ut av 10. Hvis mikroorganismen Helicobacter pylori blir beseiret, blir sannsynligheten for tilbakefall av såret minimal. Men i et lite antall mennesker kan symptomene komme tilbake i fremtiden. I slike tilfeller er et annet behandlingsforløp foreskrevet.

Evaluering av behandlingsresultater

Etter at det terapeutiske kurset er bestått, anbefales det å bestå test for å bekrefte hele sårets helbredelse. Kontrollundersøkelsen utføres ca. en måned etter slutten av legemiddelinntaket. Hvis testresultatene igjen viser tilstedeværelsen av patogene bakterier, foreskriver legen et annet behandlingsløp ved å velge andre antibiotika.

I tilfeller der såret skyldes et langvarig inntak av antiinflammatoriske legemidler, er det nødvendig å stoppe det. Dette vil tillate henne å helbrede raskere. I mange tilfeller er imidlertid antiinflammatoriske stoffer bare nødvendige, for eksempel for å lindre symptomene på leddgikt eller for å forhindre dannelse av blodpropper og trombose. I denne situasjonen foreskriver behandlende lege et langsiktig forløb for å ta medisiner som undertrykker syreformasjon, som må tas daglig.

kirurgi

Tidligere ble operasjonen ofte sett på som et nødvendig mål for behandling av duodenale sår. Men så var ikke mikroorganismens påvirkning Helicobacter pylori helt studert, og stoffene for å redusere surhet i magen var ikke like tilgjengelige som i dag. Foreløpig er kirurgi nødvendig hvis komplikasjoner av duodenalt sår utvikler seg, for eksempel alvorlig blødning og perforering.

Hjem rettsmidler

Mange oppskrifter av tradisjonell medisin bidrar til å bli kvitt sår i tolvfingre raskere. Samtidig er svært enkle og tilgjengelige midler og planter ofte brukt.

Recept nummer 1. Forbered en blanding av to te skjeer av pulveret av skorpe av den glatte elm og oppløs den i 300 g avkjølt kamille kjøttkraft. Dette verktøyet anbefales å ta daglig 100 gram per år. Forbindelsene som utgjør det, danner et beskyttende skall på tarmslimhinnen, som bidrar til å beskytte lesjonsstedet og hele tarmens indre overflate mot de korroderende effektene av syre og patogene bakterier.

Oppskrift nr. 2. Gjør blandingen med like deler av den tørkede urten krummet, kamille, løvetann, gentian og pilblomster (den siste komponenten finnes i apoteket). Gjør en infusjon, fyll en spiseskje av blandingen med en liter varmt vann og la det stå i 3-4 timer. Drikk en kopp medisinen daglig.

Oppskrift № 3. Vanlig te fra kamille bidrar til å minimere manifestasjoner av magesår. Du kan kjøpe filterpakker i apoteket, de er veldig praktiske å bruke. Kamille har en anti-inflammatorisk og antibakteriell effekt.

Oppskrift # 4. En blanding som består av havtornolje og propolis, hjelper raskt å stramme dannede sår i sår. Kombiner komponentene og i 40-60 minutter, rør, varme på vannbad. Du kan gjøre dette i en mikrobølgeovn med middels kraft. Ta en kul blanding på en teskje i løpet av dagen, en halv time før et måltid.

Oppskrift nummer 5. En god effekt gir bruk av linfrø. Du kan kjøpe dem på apoteket. Brew dem som te, bare insister 25 minutter. Infusjonsstamme og drikk 200 g 3 ganger daglig. Dette middelet har en omsluttende effekt på mage og tarms slimhinne.

Oppskrift nummer 6. Tre ganger om dagen, drikk to spiseskjeer hvete sitron gress, tilberedt fra 20 g gress og 200 g kokende vann. I mottatt medisin må du legge til honning og ta det før måltider.

Oppskrift nummer 7. En god terapeutisk effekt har en klassisk blanding av urter - kamille, calendula og yarrow. 30 g av denne blandingen, hell 300 g varmt vann og insister natten over. På ettermiddagen, ta denne medisinen mot tarmene 100 gram en time før måltider.

anbefalinger

Behandling av sår involverer avvisning av dårlige vaner, inkludert alkohol og røyking. Etylalkohol og nikotin når du kommer inn i kroppen, akselererer kun utviklingen og utviklingen av sykdommen.

Unngå stress, de har en direkte effekt på helse, spesielt på immunitet. Og dette negativt påvirker tilstanden til indre organer, inkludert fordøyelsessystemet, og reduserer kroppens forsvar.

Reduser forbruket av fete og stekte matvarer, sure matvarer, samt sjokolade og kaffe. Støtter helsen til et organ som duodenum, en diett som er høy i fiber. Derfor nyttig for tarmene er havregryn, linser, linfrø, gulrøtter, soya melk, erter.

Det anbefales å øke inntaket av vitamin A. For å gjøre dette, spis mer grønnsaker og frukt - tomater, melon, vannmelon, fersken, appelsiner, kiwi, bjørnebær reduserer risikoen for å utvikle magesår.

Hvis et angrep av magesår tar deg i vakten, ligger du på høyre side, bøy knærne og trykk dem på brystet. Ta en bedøvelse og ring en lege eller en ambulanse. Husk at riktig diett, å spise grønnsaker, frokostblandinger, supper, unngå snacks eller spise for mye, sunn livsstil, forhindrer utviklingen av kroniske sykdommer i fordøyelsessystemet.

Den første avdelingen av tynntarmen, som har en viktig rolle i fordøyelsen og kontrollen av produksjonen av galle og enzymer, er tolvfingertarmen. Strukturen av veggene og slimhinnen gir behandling og gjennomføring av mat gjennom tarmkanalen. Alle matstoffer er kvalitativt fordøyd: protein - opp til aminosyrer, fett - til fettsyrer og glyserin, karbohydrater - til monosakkarider. Sykdommer i denne delen av tarmen forstyrrer den generelle prosessen med fordøyelsen og krever behandling med etterfølgende vedlikehold av en diett og et sunt livsstyre.

Duodenum er en viktig del av fordøyelsessystemet gjennom hvilken mat forlater magen.

Anatomi og histologi

Lengden duodenum - 25 til 30 cm, diameter - 6 cm som befant seg bak magen, omgir lederen i bukspyttkjertelen.. Karakteristiske former for hestesko, hjørne, ring. Tett peritoneum dekker tolvfingertarmen bare på tre sider. Faste, vanligvis på 2-3 lumbale ryggvirvler, å forbinde fibre.

Blodtilførselen tolvfingertarmen passerer for pankreas-duodenal arterie, og venøs utstrømning av blod - venene i samme navn. Innervated av grener av vagusnerven, nerve plexus i magesekken og leveren. Hos mennesker er 4 deler av tolvfingertarmen isolert. Den første delen er utvidet og kalt en løk. I synkende avdeling gå bukspyttkjertelen og gallegangene. Gut motstandsdyktig mot enzymer, pepsin og gastric juice. Epitelet har et tett skall og gjenopptatt i en kort tid.

Duodenumets vegger har en slik struktur av lag:

  • serøs membran;
  • et lag av muskelfibre;
  • submucosa;
  • slimete deksel.